Bur

sa T

abip

Oda

s› Y

ay›n

›d›r

79N‹SAN 2012

Bu

rsa

Tab

ip O

das

›Tü

rk S

anat

Mü

zi¤

i Ko

rosu

12 N

isan

201

0-31

Mar

t 20

12 d

ön

emi

Bu

rsa

Tab

ip O

das

›99 yönetimkurulu toplant›s›

3906toplant›gündemi

1748

yön

etim

kuru

lu k

arar

›

45 Bas›nAç›klamas›

353adets m s

Pro

f. D

r. R

ahm

i Dir

ican

ve

Hal

k Sa

¤l›¤

› Sem

po

zyu

mu

Sa¤l›k Alan›ndaKamu Özel Ortakl›¤›Sempozyumu

290

adet

e-p

ost

aK

amu

Has

tan

e B

irlik

leri

Ne

Get

iriy

or,

Ne

Gö

türü

yor?

Sem

po

zyu

mu

3. Kent ve Sa¤l›kSempozyumu

Hekim-lerdenAn›lar

Pro

f. D

r. R

ahm

i Dir

ican

ve

Hal

k Sa

¤l›¤

›Se

mp

ozy

um

u k

itab

›

Ken

t ve

Sa¤

l›kG

ün

dem

i kit

ab›

Mev

sim

lik T

ar›m

‹flçi

leri

nin

Sa¤l

›k S

orun

lar›

ve

Bar›

nma

Ko

flulla

r› Y

enifl

ehir

/Çar

dak

Örn

e¤i r

apo

ru

Sa¤l

›k A

lan›

nda

Kam

uÖ

zel O

rtak

l›¤›

Sem

po

zyu

mu

kit

ab›

Kamu HastaneBirlikleri Yasa

Tasar›s› NeGetiriyor, Ne

Götürüyor?Sempozyumu

kitab›

Bu

rsa’

n›n

Sa¤

l›k Ç

›nar

lar›

I-II

/ B

elg

esel

i

1827

’den

201

1’e

T›b

biy

e Ta

rih

iV

e E¤

itim

i / B

elg

esel

i

13 M

art

2011

An

kara

Mit

ing

i

“19-

20 N

isan

201

1 G

(ö)r

evd

eyiz

8 Ek

im20

11A

nka

raM

itin

gi

21 A

ral›k

201

1 “B

afll›y

oru

z” G

(ö)r

evd

eyiz

Sa¤l›kHakk›Meclisi

293

tvp

rog

ram

›

584gazetehaberi

51 il

d›fl

› to

pla

nt›Line

TV’de63konukhekim

3 H

ekim

ce B

ak›fl

1 GenelPratisyenDergisi

ww

w.h

ekim

ceb

akis

.org

69 h

ekim

top

lan

t›s›

26 S

üre

kli

T›p

E¤

itim

i

ÇocukSa¤l›¤›Raporu

Aile

Hek

imli¤

i 1.Y

›lD

e¤er

len

dir

me

Rap

oru

T›p

Fak

ült

esi Ö

¤re

nci

leri

Bu

rs P

rog

ram

›

HekimÇocuklar›Resitali

fiiir

Gec

esi

San

atç›

Hek

imle

rSe

rgis

i

2 Y›l Böyle Geçti...

zaman zaman çal›flma azmimiziazaltan bazen de artt›ran olaylarkonufluluyor. Belki bunlar›n birço¤uhekimlerden an›lar kitab›na bir öyküolabilir ama Yönetim Kurulu olarak,bizi en çok onurland›ran olaygeçti¤imiz hafta gerçekleflti. DevletHastanesinden bir grup hekimYönetim Kurulunu ziyaret ederek,yönetimimizin iyi hekimlik ad›nayapt›¤› çal›flmalar için teflekkürleriniilettiler. Duygu ve düflüncelerinisamimiyetle dile getirenmeslektafllar›m›z, bu dönemin tümolumsuzluklar›n› silerek bizlereduygu dolu anlar yaflatt›lar. Bubizlerin, bu dönemde çal›flmalar›m›ziçin ald›¤› en güzel arma¤and›.Kendilerine teflekkür ederiz.

De¤erli Meslektafllar›m›z, BursaTabip Odas› Seçimli Genel Kurulu28 Nisan Cumartesi günü, BursaTabip Odas› Seçimleri ise 29 NisanPazar günü yap›lacak. Bursa TabipOdas› Yönetim Kurulu olarak tümhekimleri, meslek örgütlerine sahipç›kmak ve kat›l›mc› tabip odalar›için, genel kurula kat›lmaya veseçimlerde oylar›n› kullanmayadavet ediyoruz.

De¤erli Meslektafllar›m›z

ekimce Bak›fl’›n 79. say›s› 78say›n›n yay›m›ndan k›sa bir süre sonra elinizde. Bu k›sa

arada bile sa¤l›k alan›ndaki h›zl›de¤iflim tan›kl›¤›m›z devam etti. Art›kyabanc› hekim meslektafllar›m›z ilebirlikte çal›flaca¤›z. Önümüzdekiaylarda 663 nolu KanunHükmündeki Kararnameninyönetmelikleri yay›nlanm›fl vesa¤l›kta özellefltirme süreci bitirilmiflolacak. Bir kamu görevi yürüten ailehekimi arkadafllar›m›z, Bakanl›¤›n“organik yönden kamu sa¤l›k kurumve kurulufluna ba¤l› çal›flmad›¤›”de¤erlendirmesi ile derin bir yaraald›lar. Performans, uzun mesailer,hekime yönelik fliddet, hekimli¤inde¤ersizlefltirilmesi… gündemindevam eden maddeleri.

Bursa Tabip Odas›n›n gündemi isebir kez daha genel kurul ve seçimhaz›rl›klar› ile yo¤unlafl›yor. YönetimKurulunun gündeminde 2010–2012de¤erlendirmeleri uzun bir gündemmaddesi olarak yer al›yor. Birdöneminin ard›ndan yaflananlar,bizleri mutlu eden ya da üzen,

Dr. Güzide Elitez

MerhabaSay›: 79 Y›l: 2012

SahibiBursa Tabip Odas› Ad›naProf. Dr. Kayıhan Pala

Genel Yay›n YönetmeniDr. Güzide Elitez

Yay›n KuruluDr. Engin DemirizDr. Güzide ElitezDr. Hamdi U¤urDr. Rahmiye TanrıseverDr. Ersan TaflcıDr. Candan Coflkun

‹letiflimOdunluk Mah. Akademi Cad. No:8A2 Blok Kat-2 Nilüfer, BURSATel: 0224 453 52 10Fax: 0224 453 52 40gsm: 0533 687 85 23-0533 738 98 03e-mail: bursa@bto.org.trwww.bto.org.tr

Grafik / Bas›mRota OfsetMatbaac›l›k ve Ambalaj Sanayi A.fi.Tel: 0224 242 72 00Faks: 0224 241 91 06 Bursa

Hekimce Bak›fl bir Bursa Tabip Odas› yay›n›d›r.3 ayda bir yay›mlan›r.Dergideki yaz›lar aksi belirtilmedikçe BTO’nunresmi görüflü de¤ildir.Kaynak belirtilerek al›nt› yap›labilir.

H

için

deki

ler Editörden 01

Yönetim Kurulundan 02-03Haberler 04-24Güncel 25Makale 26-28Güncel 29-31Makale 32-35Güncel 36Kültür / Sanat 37-39Bulmaca 40

editörden 01

ursa Tabip Odas›’n›n 2010-2012 dönemine aday olurkenyönetim anlay›fl›m›z› ve o

dönemde yapmak istedi¤imizçal›flmalar› k›saca sizinle paylaflm›flve sizlerden destek istemifltik.Geçen iki y›l›n ard›ndan, flimdihesap verme zaman›; ne yapabildik,neyi yapamad›k bizimpenceremizden yine paylaflmayaçal›flaca¤›z. Karar sizin.

“‹yi yönetim”Üyelerimizin karar süreçlerinekat›l›m›n›n sa¤lanmas›n› çokönemsedi¤imizi söylemifltik. Buba¤lamda, yönetim kurulumuzunve komisyonlar›m›z›n toplant›lar› tümüyelerimizin kat›l›m›na aç›kgerçeklefltirildi. Bununla yetinmeyip,karfl›m›za ç›kan önemli sorunlar›ntümünde gerek Oda’dagerçeklefltirdi¤imiz toplant›larda,gerekse de birim ziyaretlerindeüyelerimizin görüfllerini almayaçal›flt›k. Ancak Oda’dadüzenledi¤imiz toplant›lara çokyüksek kat›l›m olmad›; bizler debaflta ilçelerde çal›flanlar olmaküzere meslektafllar›m›z› çok s›kziyaret edemedik.

Üyelerimiz ile özellikle ça¤›m›z›naraçlar›ndan yararlanarak etkiniletiflim kurmaya çal›flt›k.Gönderdi¤imiz e-posta ve ceptelefonu mesaj› say›lar›n› Çal›flmaRaporumuzda okuyunca

flafl›rabilirsiniz. Hekimce Bak›fl içinbir web sayfas› açarak, yay›nlar›m›z›elektronik ortamda eriflilebilir halegetirdik.

Üye olmayan meslektafllar›m›z›nOda’ya üye olmalar›n› sa¤lamak içinharcad›¤›m›z çabalar›n tamam›ylabofla ç›kmad›¤›n›; ancak halenço¤unlu¤u asistan olmak üzere 500kadar meslektafl›m›z›n Oda’n›n üyesiolmad›¤›n› söylemeliyiz.

Tabip Odam›z taraf›ndan geçmifltenbugüne yürütülen iyi hekimlik vesa¤l›k hakk› ile ilgili çal›flmalar›ntümünü sürdürmeye çal›flt›k. Buba¤lamda mevcut komisyonlar›m›z›ve çal›flma gruplar›m›z› koruduk,hatta ço¤altt›k ancakgüçlendiremedik.

Oda’n›n bütün uygulamalar›nda

saydam olmaya; Tabip Odas›’n›nkaynaklar›n› ak›lc› ve verimlikullanmaya çal›flt›k. ‹lk kez budönemde, yönetim kurulu kararlar›Oda’n›n web sayfas›ndan düzenliolarak duyuruldu.

Çal›flmalar›m›z› web sayfam›zdan,posta yoluyla, e-posta ile veHekimce Bak›fl dergimizle süreklive düzenli olarak üyelerimizeduyurduk. Baflta ‹l Sa¤l›k Müdürlü¤üolmak üzere sa¤l›k alan›ndaki kurumve kurulufllar›n tümüyle etkin biriletiflim kurmaya özen gösterdik.

Meslektafllar›m›z›n haklar›n› korumakve gelifltirmekMeslektafllar›m›z›n haklar›n› korumakve gelifltirmek için hem kamudahem de özel sektördeki sa¤l›kyöneticileri ile etkin iletiflim kurmayaçal›flt›k; meslektafllar›m›z›n

İki yılın ardındanProf. Dr. Kay›han PalaYönetim Kurulu Baflkanı

B

yönetim kurulundan 02

(bilgi@hekimcebakis.orgBizimle iletifliminizi koparmay›n,adres bilgilerinizi güncelleyin.www.bto.org.tr bursa@bto.org.trTel:453 52 10 Fax: 453 52 40

sa¤l›klar›n› korumak için özelliklehastanelerde iflyeri sa¤l›kbirimlerinin kurulmas› amac›ylaulusal ve yerel düzeyde çabatükettik. Baflta fliddet ve özlüksorunlar› olmak üzere,meslektafllar›m›z›n gereksinimduydu¤u konularda kendilerineörgütsel ve hukuksal desteksa¤lamaya çal›flt›k. Hukukbüromuzun bu dönemdekiçal›flmalar› hem nicelik, hem denitelik olarak çok artt›.

Bursa sa¤l›k durum raporlar›haz›rlamak ve kamuoyu ile paylaflmakBu dönemde, Bursa’daki sa¤l›khizmetleri ile ilgili olarak I.Basamakraporumuzu haz›rlad›k ve sa¤l›kalan›ndaki çal›flmalar›m›z›toparlad›¤›m›z “Kent ve Sa¤l›kGündemi” adl› kitab›m›z› yay›nlad›k.

Bursa’da sa¤l›k ile ilgili bilimselseçenekler önermekBaflta yeni sa¤l›k yat›r›mlar› ve insangücü planlamas› olmak üzereBursa’da sa¤l›kla ilgili konulardabilimsel seçenekler önerenraporlar›m›z› yay›nlad›k vekamuoyunun dikkatine sunduk.

Sa¤l›k alan›ndaki eflitsizliklerinazalt›lmas›na yönelik giriflimlerYaflam›n her alan›ndaki eflitsizlikleriazaltmak amac›yla, baflta sa¤l›khizmetlerine eriflim haklar› olmaküzere dezavantajl› gruplar›

desteklemeye çal›flt›k. Bu ba¤lamdamevsimlik tar›m iflçileri ile ilgilihaz›rlad›¤›m›z rapor yaln›zca yereldüzeyde de¤il, ulusal düzeyde deses getirdi.

Akademik odalar ve emek örgütleri ileortak mücadeleSa¤l›k hakk›n›n sa¤lanmas›,korunmas› ve gelifltirilmesine yöneliketkinlerimizi akademik odalar veemek örgütleri ile birliktegerçeklefltirmeye çal›flt›k. Bursasa¤l›k meclisinin kurulmas›çal›flmalar›na etkin bir biçimdekat›ld›k ve katk› sa¤lad›k.

Çevreye duyarl›l›kBaflta ‹stanbul 2020 plan› ve otoyolprojesi olmak üzere, Bursa’daçevreye yönelik tehditlerin tümünekarfl› etkin bir mücadele yürütmeyeçal›flt›k.

Bilimsel etkinliklerHekimlerin tümüne yönelikmezuniyet sonras› sürekli e¤itimetkinlikleri ile uluslararas› kat›l›ml›ve ulusal/yerel düzeydesempozyumlar düzenledik.

Kültür-sanat etkinlikleriKültür ve sanatla ilgili var olanetkinlikleri sürdürmeye çal›flt›k. Hemmeslektafllar›m›z›, hem de Bursa’dayaflayan sanatseverleri sa¤l›k ileilgili etkinliklerle buluflturmayaçal›flt›k.

Hekimlerden An›lar kitab› ile hekimliksanat›n›n püf noktalar›n› gelecekkuflaklara aktarmak için çabagösterdik.

Yeni çal›flma gruplar›Bu dönemde, var olan Odakomisyonlar›na ek olarak dileyentüm meslektafllar›m›z›n kat›l›m›naaç›k olmak üzere aile hekimli¤i, özelhekimlik, asistan hekimlik, çevre vemezuniyet sonras› sürekli e¤itimalanlar›nda befl yeni çal›flma grubukurduk.

Yapt›¤›m›z ifller elbette bunlarlas›n›rl› de¤il. Ayr›nt›lar› çal›flmaraporumuzda bulabilirsiniz. Ancak,tüm bunlar, “sa¤l›¤›m›z› yitirmeden,ifl güvencesi içerisinde çal›flarak,gelecek kayg›s› duymaks›z›nyaflamak ve evrensel etik kurallaraba¤l› olarak mesle¤imiziuygulamak” hedefimize ulaflmakiçin üyelerimize ne kadar katk›sa¤lad› diyorsan›z; baflta dasöyledi¤im gibi, karar sizin.

Esen kal›n.

03 yönetim kurulundan

“Oda”dan...

Y›ld›r›m Belediyesi’ne ba¤l›, AziziyeSosyal Tesisleri’nde ast›m, bronflit,egzama, sedef, kronik kulak burunbo¤az hastal›klar›, uykusuzluk ve stresgibi sorunlar›n tedavisinde alternatifolarak “Tuz Odas›” uygulamas›bafllat›ld›¤›, bas›nda “ASTIM VEBRONfi‹T HASTALARINA MÜJDE !”TUZ ODASI reklamlar› ile duyuruluncaBursa Tabip Odas› Yönetim Kuruluolarak, Y›ld›r›m Belediye Baflkanl›¤›ad›na Baflkan Özgen Keskin vetesisin iflletmecisi hakk›ndaCumhuriyet Baflsavc›l›¤›’na, suçduyurusunda bulunulmufltu.Tabip Odalar›, tabipli¤in kamu ve kifliyarar›na uygulan›p gelifltirilmesini

TTB Toplumsal Bar›fl› Tart›fl›yor

sa¤lamak, halk›n sa¤l›¤›n› korumayayönelik çal›flmalar yapmaklayükümlüdür. Hekimlik, do¤rudandoruya insan›n en temel hakk› olanyaflama hakk› ve dolay›s›yla da sa¤l›¤›ile ilgili kamusal bir meslektir. Hekimlikmesle¤ini ve hastal›klar›n tedavisinihekimler d›fl›nda baflka kimseyapamaz.

Y›ld›r›m Belediyesi’ne ait AziziyeSosyal Tesisleri’nde, “Alternatif T›p”ad› alt›nda ve hiçbir hekim görevyapmaks›z›n, birçok hastal›¤›n tedaviedildi¤i halka duyurulmaktad›r.Yasada çok aç›k bir flekildedüzenlendi¤i üzere herhangi bir t›pdal›nda uzman olmayan hekim dahiancak ve ancak genel olarakhastal›klar› tedavi edebilecekken,Y›ld›r›m Belediyesi’ne ait bir sosyaltesiste birçok hastal›¤›n tedavi edildi¤iiddia edilmifltir. Bahsi geçen yer, birhastane de¤il “Sosyal Tesis” tir.Hastal›klar›n tedavisi, hekim taraf›ndantan› konulduktan sonra, hastal›¤›nseyri ve hastan›n durumuna göreevde ya da hastanede hekimkontrolünde yap›labilir. Ancak

Belediyeye ait bir sosyal tesistehastal›k tedavisi mümkün de¤ildir.

Yarg›, Y›ld›r›m Belediye Baflkan›Özgen Keskin hakk›nda“Kovuflturmaya Yer Olmad›¤›na” dairkarar vermifl, sosyal tesisin iflletmecisihakk›nda da Bursa 4.Asliye CezaMahkemesinde “Hekimlik diplomas›olmad›¤› halde hasta tedavi etmek”suçundan ceza davas› aç›lm›flt›r.

Yap›lan yarg›lama sonucunda,san›¤›n Aziziye Sosyal Tesislerindeast›m, bronflit, egzama, sedef, kronikkulak, burun-bo¤az hastal›klar›,uykusuzluk ve stres gibi sorunlar›ntedavisinde alternatif olarak tuz odas›uygulamas› bafllatt›¤›, münhas›randoktor taraf›ndan yap›lmas› gerekeniflleri yapt›¤›, böylece isnat edilensuçu iflledi¤i tüm dosya kapsam›ndananlafl›lmakla, san›k hakk›ndacezaland›rmaya gidilmifl, daha öncemahkumiyetinin bulunmamas›nedeniyle hükmün aç›klanmas›n›ngeri b›rak›lmas›na ve 5 y›l süre iledenetim süresine tabi tutulmas›nakarar verilmifltir.

‹stanbul Toplant›s›

TB Toplumsal Bar›fl› Tart›fl›yortoplant›s›n›n ikincisi 21 Ocak 2012Cumartesi günü ‹stanbul'dagerçeklefltirildi. ‹lki 4 Eylül 2011y›l›nda Hatay’da düzenlenen "TTBToplumsal Bar›fl› Tart›fl›yor" bafll›kl›toplant›ya, odam›z› temsilen Prof.Dr. Kay›han Pala, Dr. Güzide Elitezve Dr. Çetin Tor kat›ld›. ‹stanbulTabip Odas›n› ev sahipli¤indeSevinç Özgüner Toplant› Salonu'ndayap›lan toplant›, TTB MerkezKonseyi Baflkan› Dr. Erifl Bilalo¤luve ‹stanbul Tabip Odas› Baflkan›Prof. Dr. Taner Gören'in aç›flkonuflmalar›yla aç›ld›. Prof. Dr. Cem

Kaptano¤lu'nun "Hakikat Aray›fl›Olarak Bar›fl" ve CenkSaraço¤lu'nun "Tan›yarak D›fllama"bafll›kl› sunumlar›yla Ülkemizde vedünya örnekleri ile toplumlardaayr›mc›l›¤› oluflturan nedenleri farketme, bar›fl› arama ve oluflturmaçabalar› anlat›ld›.

‹stanbul Tabip Odas› GenelSekreteri Dr. Ali Çerkezo¤lu'nunkolaylaflt›r›c›l›¤›nda tabip odas›baflkanlar›n›n konufltu¤u "ToplumsalGerginlik ve Hekimlik Ortam›" bafll›kl›oturuma geçildi. Kolaylaflt›r›c›l›¤›n›Dr. Metin Bakkalc›'n›n üstlendi¤i"Bar›fl Dili ve ‹nfla Süreci" bafll›kl›oturum ve Dr. Erifl Bilalo¤lu'nun

"Bar›fl ve Demokrasi MücadelesindeTopluma ve Hekimlere Karfl›Örgütsel Sorumluluk" bafll›kl›sunumu ile program son buldu.

Tabip odas› baflkanlar› ve hekimlerinkonuyla ilgili kiflisel tan›kl›klar›ndan,duygu ve düflüncelerini paylaflmayakadar içtenlikli ve kat›l›ml› birbiçimde gerçeklefltirilen toplant›,çat›flmas›z ve bar›fl dolu bir ortamdilekleriyle sona erdi.

TUZ ODASIreklam›namahkemedenceza

haberler 04

Bursa Tabip Odas› Yönetim Kurulu2011 y›l›n›n Türkiye ve Bursaölçe¤inde sa¤l›k gündeminide¤erlendirmek üzere 2 fiubat 2012Perflembe günü Çelik Palas Oteldebas›n toplant›s› düzenledi.

Bas›n toplant›s›nda öncelikleflehrimizin sa¤l›k sorunlar›vurgulanarak, gerekli önlemlerinal›nmas› gerekti¤i belirtilerek, çözümönerileri getirildi. Bursa Tabip Odas›bir yandan “iyi hekimlik” ile ilgilide¤erleri savunurken, di¤er yandanda “sa¤l›k hakk›” için toplumun tümkesimleri ile birlikte mücadelevermeyi sürdürmektedir. Buba¤lamda “Çekirge ÇocukHastanesi Kapat›lmas›n!” ad›ylayürütülen kampanya, Nilüfer’eeriflkinler için ikinci basamak birdevlet hastanesi aç›lmas› içinyürütülen bir di¤er kampanya,Samanl›’ya yap›lmas› planlanansa¤l›k kampüsünun yanl›fll›¤›nailiflkin düzenlenen bas›n toplant›lar›ve aç›lan davalar, kamu hastanebirlikleri sempozyumu, kamu-özelortakl›¤›n›n etkilerini ortaya ç›karmakiçin düzenlenen sempozyum, NilüferBelediyesi ve Uluda¤ ÜniversitesiT›p Fakültesi Halk Sa¤l›¤› AnabilimDal› ile birlikte “EflitsizliklerKaç›n›lmaz m›d›r?” bafll›¤›yladüzenlenen sempozyum,Bursa’daki sa¤l›k yat›r›mlar›n›nyetersizli¤ini göz önüne ç›karanbas›n bültenleri, Bursa’daki sa¤l›kgöstergeleri ile ilgili sorunlar›gösteren aç›klamalar ve her y›l 14Mart günü düzenlenen “Sa¤l›kHakk› Yürüyüflleri”, sa¤l›k hakk›mücadelesine katk›da bulunmakamac›yla yürütülen çal›flmalardanbaz› örnekler olarak kamuoyunaaktar›ld›.

2011 y›l› Türkiye ve Bursa'n›nSa¤l›k Gündemi

Baflta Bursa’n›n sa¤l›k yat›r›mlar› veyurt çap›nda sa¤l›k alan›ndakis›ralamas› olmak üzere,Kentimizdeki sa¤l›k tart›flmalar›nakatk›da bulunmas› ve Bursa’n›n

sa¤l›k gündemine iliflkin yürütülençal›flmalar› bir araya getirmekamac›yla “Kent ve Sa¤l›k Gündemi”adl› kitap haz›rland› ve bas›ntoplant›s›na kat›lanlara da¤›t›ld›.

05 haberler

Türk Tabipleri Birli¤i Merkez Konseyi Baflkan›Dr. Erifl Bilalo¤lu Bursa'dayd›Türk Tabipleri Birli¤i Merkez KonseyiBaflkan› Dr. Erifl Bilalo¤lu 17 fiubat2012, Cuma günü hekimlerlebuluflmak amac›yla Bursa’dayd›. Birtamgünü Bursa’l› hekimlerle geçirenTürk Tabipleri Birli¤i Merkez KonseyiBaflkan› çal›flmalar›na Uluda¤Üniversitesinde 20 kadar hekimlebir kahvalt›l› toplant›da bir arayageldi. Üniversitenin ve ülke ve sa¤l›kgündemi ekseninde yap›lan

paylafl›mlar ard›ndan Uluda¤Üniversitesi rektörü Prof Dr. KamilDilek Bursa Tabip odas› YönetimKurulu üyeleri ve Uluda¤Üniversitesi T›p Fakültesi ö¤retimüyeleri ile birlikte ziyaret edildi. Dr.Erifl Bilalo¤lu’nun Uluda¤Üniversitesi T›p Fakültesi ziyaretirektörlük A salonunda Uluda¤Üniversitesi T›p Fakültesi ö¤retimüyeleri, t›p fakültesi ö¤rencileri ve

hekimlerin kat›l›m› ile yap›ld›. TürkTabipleri Birli¤i Merkez KonseyiBaflkan› burada yapt›¤› Türkiye’ninsa¤l›k gündemini özetleyengündemin ard›ndan, sorular vekatk›lar ile toplant› sonland›. Ö¤lesaatlerinde Muradiye DevletHastanesindeki toplant›ya kat›lanDr. Erifl Bilalo¤lu hekimlerinsorular›ndan daha çok hekimlerinsorunlar›na yaklafl›mlar›n›, çözümönerilerini ve beklentilerini ö¤renmekiçin çaba harcad›. Günün ikinciyar›s›nda birinci basamakta çal›flanhekimlerle geçiren Dr. Erifl Bilalo¤luönce heykel Toplum Sa¤l›¤›merkezini, daha sonra yine heykeldebulunan aile sa¤l›¤› merkeziniziyaret etti. Zümrütevler Aile sa¤l›¤›merkezi ve ….Aile sa¤l›¤› merkezi ile ziyaretlerini tamamlad›. Buziyaretlerin her birinde bumerkezlerde çal›flan hekimlerletan›flan ve onlar›n alanda yaflad›¤›sorunlar› tart›flan, önerilerini dinleyenDr. Erifl Bilalo¤lu konakKültürevinde Dr. Tar›k ZaferKOCABEY “Ka¤›ttan Çocuklar”Sergi Aç›l›fl›n› yapt›.Kurumlarda yap›lan toplant›lardansonra saat 18.00’da Bursa TabipOdas›’nda yap›lan toplant›da“Türkiye’de sa¤l›k ve hekimli¤inmevcut durumu”,hekimlerin TürkTabipleri Birli¤i’nden ve TTB’ninhekimlerden “Ne yapmal›” ve “Nas›lyapmal›” ile ilgili olarak beklentileriele al›nd›.

haberler 06

“Ka¤›ttan Çocuklar” Sergi Aç›l›fl›Bursa Tabip Odas› taraf›ndandüzenlenen; daha önce 2-4 Aral›k2011 tarihlerinde Ankara’da yap›lan‹fl Sa¤l›¤› ve Güvenli¤i Kongresindesergilenen Dr. Tar›k Zafer’eKocabey ait foto¤raflardan oluflan“Ka¤›ttan Çocuklar” sergisi 17fiubat 2012 Cuma günü KonakKültür Evinde Nilüfer Belediyebaflkan› Mustafa Bozbey ve TürkTabipleri Birli¤i Merkez KonseyiBaflkan› Dr. Erifl Bilalo¤lu taraf›ndanaç›ld›.

Sergide çöpten geri dönüflebilenat›k toplayarak geçimini sa¤layaninsanlar›n hayatlar›ndan kesitlersundu¤unu ifade eden Kocabey,“Bu sergi bir hayat mücadelesinigözler önüne sermekte. Yenidenkullan›labilir at›klar bir geri dönüflümsektörü do¤urmufltur. Birçok kez

yanlar›ndan gelip geçti¤imiz veyüzüne bile bakmad›¤›m›z at›ktoplay›c›lar›n hayatlar›na dair kesitleryer al›yor bu sergide. ‹lk kezoturdu¤um bir sokakta bir çöpkonteyn›r› yan›nda dinlenenRamazan ile konufltuktan sonra ove onun gibilerinin hayatlar›na dair

ö¤rendiklerimi bir foto¤raf projesihaline getirdim ve sizlerlepaylaflt›m”dedi. Sergide ayr›caBursa Tabip Odas› ad›na, BaflkanBozbey taraf›ndan Kocabey’eanlaml› bir projeye imza att›¤› içinteflekkür plaketi de verildi.

Bursa Tabip Odas› ‹flçi Sa¤l›¤› ve‹flyeri Hekimli¤i Komisyonuhekimlerle deneyim paylafl›mlar› için“Kimyasal Risk Etmenleri”konusundaki teorik-pratik bilgilerigüçlendirmek için 25 fiubat 2012Cumartesi günü Bursa Tabip Odas›Toplant› salonunda Dr. MeltemKaraca’n›n e¤itimci oldu¤u biretkinlik düzenlendi. E¤itimin amac›:‹flyeri hekimlerinin “Kimyasal RiskEtmenleri” bilgi, beceri ve tutumlar›n›kazanmalar›n› sa¤lamak olarakbelirlenmiflti. Bu dersin sonundakat›l›mc›lar›n; ‹flyerinde sa¤l›¤›etkileyen kimyasal risk etmenlerihakk›nda bilgi sahibi olmak, al›nmas›

“Kimyasal Risk Etmenleri” e¤itimi yap›ld›gereken ifl sa¤l›¤› ve güvenli¤itedbirlerini gözden geçirmek,kimyasal risk etmenlerinitan›mlamak, kifliye ve ortamauygun ölçüm yöntemlerinibelirlemek, Uluslararas›standartlarda izin verilen de¤erleritan›mlamak, maruziyetin yüksekoldu¤u ifl kollar›n› gözden geçirmek, iflyeri hekiminin görev veyükümlülüklerini aç›klamak,sanayide kullan›lan kimyasal›nrisklerini ve al›nacak ifl güvenli¤itedbirleri hakk›nda bilgileriderleyebilece¤imiz kaynaklar›aktarmak, kimyasal maruziyet riskanaliz yöntemleri, yasal mevzuatlar›

ve tüzükleri anlatmak, bu konudatecrübe sahibi hekim arkadafllar›ndeneyimlerini paylaflmalar›n›sa¤lamak, kimyasallar›n tafl›nma-depolanma flartlar› ve riskleriniokumak için risk kodlar› hakk›ndabilgi sahibi olmalar›n› hedeflemifltir.Etkinlik hekimlerin deneyimpaylaflmalar› ile sonland›.

07 haberler

Türkiye Büyük Sa¤l›k Meclisinin aç›l›fl› içinAnkara'dayd›kTürkiye Büyük Sa¤l›k Hakk› Meclisi(TBSHM) aç›l›fl töreni, 11 Mart 2012Pazar günü Ankara’da Ahmet TanerK›fllal› Spor Salonu’ndagerçeklefltirildi.

Bursa Tabip Odas› olarak 20 kiflilikbir kat›l›mla mecliste yer ald›k.Toplant›ya daveti, 9 fiubat 2012tarihli bas›n toplant›s›nda imzas›olan sa¤l›k örgütleri; (Türk TabipleriBirli¤i/Türk Diflhekimleri Birli¤i/TürkHemflireler Derne¤i/Sa¤l›k ve SosyalHizmet EmekçileriSendikas›/Devrimci Sa¤l›k ‹flSendikas›/Sosyal Hizmet Uzmanlar›Derne¤i/Tüm Radyoloji Teknisyenlerive Teknikerleri Derne¤i/Türk MedikalRadyoteknoloji Derne¤i/Sa¤l›kTeknisyen ve TeknikerleriDerne¤i/Sa¤l›k Hizmetleri S›n›f›Çal›flanlar› Derne¤i/T›bbiLaboratuvar Teknisyen veTeknikerleri Derne¤i/Sa¤l›k veSosyal Hizmet Çal›flanlar›n›n SözüSendikas›) yapt›.

Törene, 38 ilin sa¤l›k hakk› meclisi,çok say›da meslek örgütü, sendika,siyasi parti ve hasta hakk›derneklerinden temsilciler kat›ld›.TBSHM, il sa¤l›k hakk› meclisleritemsilcilerinin sabah erken saatlerdeAnkara’ya ulaflmas›n›n ve Ankara ‹lSa¤l›k Hakk› Meclisi’nin AnadoluGösteri Merkezi önünden yürüyüflegeçerek Ahmet Taner K›fllal› SporSalonu’nda toplanmalar›n›nard›ndan bafllad›. Hacettepe Bandgrubunun mini aç›fl konseri ve DivanHeyeti’nin oluflturulmas›n›n ard›ndanbaflta GSS olmak üzere sa¤l›kalan›nda y›llard›r vatandafllarayaflat›lan aldatmacan›n özetlendi¤i“Bize Yalan Söylediler; Sa¤l›kSistemi Soygun Sistemine Dönüfltü”bafll›kl› video-sunuma geçildi. TTBMerkez Konseyi Baflkan› Dr. EriflBilalo¤lu’nun konuflmas›n›nard›ndan, Çankaya Belediyesi

Hoytur Halk Danslar› Toplulu¤u,Anadolu’nun tüm yörelerindenoluflan halk danslar› gösterisi sundu.TBSHM daha sonra, sa¤l›k alan›ndayaflanan süreçle mücadeleye dönükolarak kararlar ald›. Al›nan kararlartoplant›n›n sonunda sonuç bildirgesiolarak aç›kland›. ‹l Sa¤l›k Hakk›Meclisi temsilcilerinin sa¤l›kortam›na iliflkin konuflmalar›n›n veHacettepe Band’in kapan›flkonserinin ard›ndan TBSHM’ninaç›l›fl töreni sona erdi. Aç›l›fltöreninden sonraki hedeflerle iliflkiliolarak illerde Sa¤l›k Hakk›Meclislerinin etkin bir çal›flmasürecini bafllatmay› planlayanTürkiye Büyük Sa¤l›k Hakk› Meclisibileflenleri, baflta Genel Sa¤l›kSigortas›, 663 say›l› KanunHükmünde Kararname ve KamuHastane Birlikleri olmak üzereuygulanan sa¤l›k politikalar›ndando¤an/do¤abilecek ma¤duriyetlerve bu politikalara karfl› yürütüleceksa¤l›k hakk› mücadelesininplatformu oldu¤unun alt› çizilenkonuflmalardan sonra aç›klanansonuç bildirgesinde, tüm emekçiler,halk›n örgütlü kurumlar› “HerkeseEflit, Paras›z Sa¤l›k BirleflikMücadelesi”ne kat›lmaya davetedildi.

TÜRK‹YE BÜYÜK SA⁄LIK HAKKIMECL‹S‹ SONUÇ B‹LD‹RGES‹

TBSHM;1- Katk›-kat›l›m paylar›n›,2- GSS primini ödeyemeyenhastalar›n hastane kap›lar›ndan geriçevrilmesini,3- Özel hastanelerde “ilave ücret”ad› alt›nda al›nan b›çak paras›n›,4- Vicdan›n, ahlâk›n, insanl›¤›n s›f›rnoktas› “istisnai sa¤l›k hizmetleri”ni,5- “Yeflil alan uygulamas›” ad›alt›nda acil servislerin bile paral›hale getirilmesini,6- Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›n Teflkilat veGörevleri Hakk›nda 663 say›l› KanunHükmünde Kararname ile Sa¤l›kBakanl›¤›’n›n sa¤l›k hizmetisunumundan çekilerek sa¤l›kholdinge dönüflmesini,7- Devlet hastanelerini flirkethastanelerine dönüfltüren kamuhastane birliklerini,8- Kamu-özel ortakl›¤› ad› alt›ndariski devletin al›p kâr› yerli/yabanc›tekellerin/konsorsiyumlar›ntoplayaca¤›, katrilyonlarca liral›ksoygunu,9- Kamu sa¤l›k bütçesinin özelhastanelere peflkefl çekilmesini,10- Sa¤l›k hizmetlerinin meta halinegetirilmesini, sa¤l›k alan›n›n

haberler 08

piyasan›n vahfli koflullar›na terkedilmesini, sa¤l›kta özellefltirmeyioylam›fl ve reddetmifltir.TBSHM, sonradan yap›lacakkatk›larla birlikte hep birlikteço¤altmak üzere, sa¤l›kla ilgili temelgörüfllerini flu flekilde belirlemifltir:1- Sa¤l›k, bütün insanlar›n do¤ufltankazand›¤› temel bir hakt›r.2- Sa¤l›k hizmetleri herkes için eflit,ulafl›labilir, nitelikli ve paras›zolmal›d›r.3- Bütün sa¤l›k harcamalar›,baflkaca hiçbir katk›-kat›l›m pay›,ilave ücret, sa¤l›k primi kofluluolmadan genel vergilerdenkarfl›lanmal›d›r.4- Oda¤›nda kâr de¤il toplumsalyarar, piyasa de¤il insan olan kamusa¤l›k hizmetleri devletinvazgeçilmez ve zorunlu görevidir.5- Sa¤l›k örgütlenmesinin herdüzeyleri toplum kat›l›m›na aç›kolmal›d›r.6- Bedensel, ruhsal ve sosyal biriyilik hali olan sa¤l›¤›n korunupgelifltirilebilmesi için koruyucu sa¤l›khizmetlerine öncelik verilmelidir.7- Sa¤l›k için ayr›lan bütün kamusalkaynaklar kamu sa¤l›k sistemi içinkullan›lmal›d›r.8- Sa¤l›kta tafleron çal›flmayasaklanmal›d›r.9- Bütün sa¤l›k emekçileri güvenceliistihdam, insanca yaflayabileceklerive emeklili¤e yans›yan güvenceliücret ve grevli, toplu sözleflmelisendikal haklara kavuflturulmal›d›r.10- Sa¤l›k çal›flanlar›n›n meslekiba¤›ms›zl›klar›n› yok eden her türlüidari-mali k›s›tlamalara son verilmeli;kamuda performansa dayal› dönersermaye, özelde ciro bask›s› gibisa¤l›k mesleklerinin insani do¤as›naayk›r› olan uygulamalardanvazgeçilmelidir.Meclisimiz;Baflta GSS, 663 say›l› KHK ve KHBolmak üzere uygulanan sa¤l›kpolitikalar›ndan do¤an ve

do¤abilecek ma¤duriyetler vepolitikalara karfl› yürütülecek sa¤l›khakk› mücadelesine iliflkin birliktemücadele kararl›l›¤›n› göstermifltir.Bu çerçevede;· ‹l sa¤l›k hakk› meclislerinin bütünTürkiye sath›nda kuruluflçal›flmalar›na h›z verilmesine, varolanlar›n geniflletilmesine,· Haz›rlanm›fl olan ve haz›rlanacakyaz›l›, görsel materyallerle halk›nbilgilendirilmesi için etkin bir faaliyetyürütülmesine,· Ma¤duriyetlerin izlenerekraporland›r›lmas›na, belli periyotlarlakamuoyu ile paylafl›lmas›na,· Prim, katk›-kat›l›m pay› ve ilaveücretlerin olmad›¤› nitelikli,

ulafl›labilir sa¤l›k hakk› ileTürkiye’deki herkesin güvenceli iflve güvenceli gelir hakk› için imzakampanyalar›, referandum,mitingler, grevler de dahil yerel vemerkezi eylemler yap›lmas›na, 14Mart Sa¤l›k Haftas›’nda illerde sa¤l›kmüdürlükleri, Ankara’da Sa¤l›kBakanl›¤› önüne yürünerek taleplerindile getirilmesine,karar vermifltir.Bu talepler için emekçileri, halk›,halk›n örgütlü kurumlar›n› “HerkeseEflit, Paras›z Sa¤l›k BirleflikMücadelesi”ne kat›lmaya davetediyoruz.

TÜRK‹YE BÜYÜK SA⁄LIK HAKKIMECL‹S

09 haberler

Uzun bir süredir ön çal›flmalar›yürütülen Özel Hekimlik Kolu, 5 fiubat2012 tarihinde 11 tabip odas› ve 21temsilcinin kat›l›m› ile kuruldu. Bursatabip Odas›n› temsilen toplant›ya Dr.Dervifl Alp Gazitepe ve Dr. Ali Uçarkat›ld›lar. Ankara'da TTB MerkezKonseyi üyelerinin de kat›l›m› ilegerçekleflen toplant›da kat›l›mc›odalar özel hekimlik alan›na özgüsorunlara karfl› TTB bünyesindebirlikte mücadele etme karar›n›verdiler. Ayr›ca o gün toplant›yakat›lamayan odalar›n da kolçal›flmalar› içerisinde yer almas›n›nönemi vurguland›. Toplant›da alanaözgü ortak sorunlar de¤erlendirildive oluflturulan çözüm önerilerido¤rultusunda çal›flmalar›nbafllat›lmas› karar› al›nd›. Al›nan bukararlar içerisinde hekimlerin serbestmeslek çal›flma haklar›na ve çal›flanhekimlerin çal›flma biçimleri vemuhasebelefltirme yöntemleri üzerineyönelik toplant›lar organize edilmesineöncelik tan›nmas› düflüncesibenimsendi. Toplant›da ayr›ca 7 kiflilikYürütme Kurulu da oluflturuldu.Toplant›n›n sonunda Merkez konseyiBaflkanl›¤›na talepleri ve çal›flmalar›ileten çal›flma bildirisi haz›rland›.Kol Baflkan› - Dr. Hasan O¤an -‹stanbul Tabip Odas›Kol Baflkan Yard›mc›s› - Dr. AtilaIl›man – Ankara Tabip Odas›Kol Genel Sekreteri - Dr. AbdullahYeniocak - Adana Tabip Odas›Üye – Dr. Dervifl Alp Gazitepe – BursaTabip Odas›Üye – Dr. A. Levent Demir – AntalyaTabip Odas›Üye – Dr. Cemil Tugay - ‹zmir TabipOdas›Üye – Arda Sayg›l› – ‹stanbul TabipOdas›

TÜRK TAB‹PLER‹ B‹RL‹⁄‹MERKEZ KONSEY BAfiKANLI⁄INATürkiye’de, Dünya Bankas› ve Uluslararas› sermayenin direktifleri ile 1980tarihinde bafllayan ve 2002 tarihi ileh›zlanan “Sa¤l›kta DönüflümProgram›” sonucu sa¤l›k hizmetinin

Türk Tabipleri Birli¤i Özel Hekimlik Kolu kuruldu

%30-35’i art›k “özel sa¤l›k sektörü”taraf›ndan verilmektedir. Dönüflümüntemel hedefi de sa¤l›k hizmetinintamam›n›n özel sa¤l›k sektörünceverilmesidir. 663 Say›l› KHK bu hedefiaç›kça ortaya koymakta ve Türkiye’deki yeni sa¤l›k hizmetinibelgelemektedir.

Sa¤l›kta Dönüflüm Program›sürecinde özel sa¤l›k sektöründeçal›flan sa¤l›k emekçilerinin;- Emekleri de¤ersizlefltirilmifl- ‹fl güvenceleri ortadan kald›r›lm›fl- Özlük haklar› yok say›lm›fl- Ücretleri üzerinde nitelikli-sistematikücret gasp› uygulanm›flt›r. Bunlar›nyan› s›ra özel sa¤l›k sektöründeçal›flan sa¤l›k emekçileri; esnekçal›flmaya, performans ve hak ediflkavramlar›yla etik d›fl› çal›flmayazorlanm›flt›r. Ayr›ca tüm hekimlerinmesleki serbest çal›flma hakk›ellerinden al›narak ya da bu hakk›nkullan›lmas›na karfl› anti demokratikuygulamalar yap›larak hekimlerzorunlu olarak özel sa¤l›k sektöründeçal›flmaya zorlanm›fl, zorlanmakta;sa¤l›k sermayesine karfl› alternatifsizb›rak›lmaktad›r.

Önümüzdeki süreç aç›s›ndanyukar›da say›lan olumsuzluklar›n dahada artaca¤› aç›kt›r.

Tüm yaflananlar karfl›s›nda bugünedek özel sa¤l›k sektöründe TTBönderli¤inde yürütülen mücadelegenelde odalar›n etkinli¤i, gücüoran›nda sürdürülmüfl, yürütülmüfltür.Sorunun devasa boyutlaraulaflmas›na ra¤men bugün ne yaz›kki çok az tabip odas› komisyon

düzeyinde aktif çal›flmayürütmektedir.

663 Say›l› KHK göstermifltir ki; özelhastanelerin yan› s›ra Aile Hekimli¤i,Kamu Hastaneleri Birli¤i ve KamuÖzel Ortakl›¤› uygulamalar› ile Devletsa¤l›k alan›nda ticarileflmekte,flirketleflmektedir. Sonuçta tümhekimler özel sa¤l›k sektörü ve detafleron sistemi içerisinde çal›flmakoflullar›yla karfl› karfl›ya kalacakt›r.

Özel sa¤l›k sektörü alan›nda yer alan,çal›flan biz hekimleri zor koflullar›nbekledi¤i aç›k olup, yaflanan veyaflanacak olan tüm olumsuzluklarakarfl› ancak örgütlü mücadele ile karfl›durulabilece¤imiz, yaflad›¤›m›zdeneylerin ortaya ç›kard›¤› birgerçektir. Bu nedenle biz afla¤›daimzalar› bulunan tabip odalar› olaraközel hekimlik alan›na özgü gerekkomisyon gerekse de temsilcidüzeyinde yürüttü¤ümüz TTBönderli¤indeki mücadelemizi bundansonra daha etkin ve kapsay›c› olarakve de ortaklaflt›rarak Türk TabipleriBirli¤i bünyesinde “TTB Özel HekimlikKolu” yap›s› içerisinde sürdürme karar›alm›fl bulunmaktay›z.

Türk Tabipleri Birli¤i bünyesinde özelhekimlik alan›na özgü özel hekimlikkolunun kurulabilmesi yönündegere¤inin yap›lmas›n› arz ederiz.

ADANA TAB‹P ODASI, ANKARA TAB‹P ODASI,ANTALYA TAB‹P ODASI, BURSA TAB‹P ODASI,ESK‹fiEH‹R TAB‹P ODASI, GAZ‹ANTEP TAB‹PODASI, ISPARTA-BURDUR TAB‹P ODASI,‹STANBUL TAB‹P ODASI, ‹ZM‹R TAB‹P ODASI,MAN‹SA TAB‹P ODASI, TEK‹RDA⁄ TAB‹P ODASI

haberler 10

14 Mart Etkinlikleri...Bursa Tabip Odas› taraf›ndan 14Mart etkinlikleri çerçevesinde hery›l düzenlenen Geleneksel FutbolTurnuvas› gerçeklefltirildi.Zübeydehan›m Do¤umevi HastaneMüdürü Hakan Subafl›’n›nkatk›lar›yla düzenlenen BursaTabip Odas› Turnuvas›'na ilimizdede¤iflik sa¤l›k birimlerinde çal›flan,hekim ve sa¤l›k çal›flanlar› yo¤unilgi gösterdi. Metropol Hal› SahaTesisleri'nde yap›lan turnuvayailimizdeki hastaneler, de¤iflik sa¤l›kkurumlar› ve özel sektör ilaçfirmalar› kat›ld›.

Turnuvada gençler kategorisindeY›ld›z sporu yenen “Zübeydehan›mDo¤umevi” flampiyon olurken,olgunlar kategorisinde ise, DiflHekimleri Odas›n› yenen “fierefNiflanc›” tak›m› flampiyon oldu.Turnuvada Gençlerde “Tetikcan”3. olurken, olgunlarda ise “DiflHastanesi” 3.oldu.

Turnuvada konuflma yapan BursaTabip Odas› Baflkan› Prof. Dr.Kay›han Pala tüm hastanelere,kat›l›mc›lara teflekkür ederek,dereceye girenlere kupalar›n› verdi,baflar›lar diledi.

Futbol Turnuvas›

Her y›l düzenlenen Sanatç› HekimlerSergisinin yirmincisi 9 Mart 2012Cuma günü Konak Kültürevindeaç›ld›.

20. y›l sergisine Dr. ‹lçin Kadiro¤lu,Dr. Ferhunde Öztürk, Dr. BülentFidansoy, Dr. Yücel Gizdefl, Dr. AliBircan, Dr. Nurver Tekin ya¤l›boyaresimleri, Dr. Güven Atasoy, Dr.Ceyhun ‹rgil, Dr. Tayfun Aç›kgöz,Dr. Alev Ferah Özkmeç, Dr. ErolSesi, Dr. Haluk Ertürk, Dr. GülayDerman, Dr. Eylem Yentürk, Dr.Celile Yerliyurt, Dr. Özkan Yünük,Dr. Mukaddes Özcan, Dr. EmineYarser Tunguç, Dr. Tülin Kimya, Dr.Rahmiye Tanr›sever, Dr. Tar›k ZaferKocabey, Dr. Ömer Ya¤l›dere, Dr.

20.Y›l›nda Sanatç› Hekimler Sergisi‹smail fieker, Dr. Ferhunde Öztürk,Dr. Sevhan Tuban, Dr. Murat SaitTuban foto¤raflar›, Dr. Meriç Utkufliirleri, Dr. Tülin Kimya ebrular› veDr. Selçuk Onart ahflap kolaj ilekat›ld›.

Sergide Dr. Osman Önder ve efliArzu Önder taraf›ndan haz›rlanan“Kentimden Kendime Yans›malar”konulu dia gösterisi yap›ld›,ard›ndan eserleri ile sergiye renkkatan meslektafllar›m›za teflekkürbelgeleri verildi.

54 foto¤raf, 19 resim, 3 fliir, 2 ebrueserin yer ald›¤› sergi 15 Martakflam›na kadar izlenime aç›k kald›.

11 haberler

Hekim Çocuklar› Resitali 10 Mart Cumartesi günü U¤ur MumcuSahnesinde yap›ld›.

52 küçük sanatç›n›n kat›l›m› ile gerçeklefltirilen resital, renkli görüntüleresahne oldu. En az çocuklar kadar heyecanl› olan yetiflkinler çocuklar›npiyano ezgilerini zevkle dinlediler.

Resitalin ard›ndan kat›lan çocuklara an› olarak kitap arma¤an edildi.

Hekim Çocuklar› Resitali

14 Mart T›p Haftas›’nda 12 Mart’tadüzenlenen fliir akflam›nda Dr. Y›lmazAta, Dr. Kenan Ergus, Dr. HüsamettinOlgun, Dr. Metin Tekcan fliir okudular.

Oftalmoloji Derne¤ini salonundadüzenlenen gecede gitar eflli¤indekimi kez kendi fliirlerini, kimi kez deflairlerin fliirlerinden örnekler dinlettilerizleyicilere. Bu 14 Mart’ta di¤er fliirgecelerinden farkl› olarak, geceyefliirleri ile kat›lan t›p fakültesi ö¤rencileride oldu. ‹zleyenleri büyük bir keyif

ald›¤› gecede Uluda¤ ÜniversitesiT›p Fakültesi ö¤rencileri aras›ndadüzenlenen fliir yar›flmas›nda "Maviler‹çinde Adamlar" fliiriyle ikinci olanMehmet Eldemir'e, "An›" fliiriyleüçüncü olan Atalay Aktunç’a plaketverilirken, "Nerede" ve" UmutsuzUmut" fliirleriyle Fatma Bahar F›rat’a,"Milletimin Aflk›" fliiriyle mansiyon alan‹lhan Y›ld›r›m'a belge verildi.

fiiir yar›flmas›na kat›lan gençmeslektafllar›m›za kitap hediye edildi.

fiiir akflam›

Hekimce Bak›flDergisi KapakSergisi aç›ld›

1987 y›l›nda bu yana yay›nlanmaktaolan Bursa Tabip Odas› yay›n organ›Hekimce Bak›fl Dergisi’nin, 79say›s›n›n kapaklar›ndan oluflanHekimce Bak›fl Dergisi KapakSergisi, 13 Mart Sal› günüdüzenlenen kokteyle BursaAkademik Odalar Birli¤inde aç›ld›.

Hekimce Bak›fl kapaklar›yay›mlanma s›ras›na göreizlendi¤inde küçük bir tabip odas›tarihçesi niteli¤ine tafl›yan sergideen çok heyecanlanan hekimler,geçmifl say›larda eme¤i olan yay›nkurulu üyeleri oldu.

Sergi, iki hafta Yerleflkede izlenimeaç›k kald›.

haberler 12

Hekimlerden An›larKitab› ‹mza GünüBursa Tabip Odas› taraf›ndanhekimlerin bilim ve sanat› ile ilgilideneyimlerinin gelecek kuflaklaraaktar›lmas› ve kendilerinde izb›rakan an›lar›n okuyucuylapaylafl›lmas› amac›yla haz›rlananHekimlerden An›lar kitab›, 14 Martetkinlikleri çerçevesinde 13 Mart2012 Sal› günü düzenlenen imza vesöylefli etkinli¤iyle hekimlerlebulufltu.

Dr. Çetin Tor, Dr. Ahmet ‹hsanFutac›, Dr. Nurettin Çelikaksoy, Dr.Ayd›n Bilgiç, Dr. Nejla KitayYaz›c›o¤lu, Dr. Nevzat ‹spir, Dr. MitatY›ld›r›m, Dr. Turgut Özeke, Dr. RefikTuncay, Dr. Ülkü Balban, Dr.Mustafa Yeflil, Dr. Murat Kaçar, Dr.Nevzat Pehlivan, Dr. Hilmi Güven,Dr. Ümniye Lelo¤lu, Dr. FerhundeÖztürk, Dr. Ayd›n Özbilgin, Dr.Nuran Özbilgin, Dr. Ergün Çil, Dr.Sirem Ayd›nlar, Dr. Zülfiye Alt›nda¤Günöven, Dr. Ömer Faruk Tabar,Dr. Birsen Ergus, Dr. Kenan Ergus,Dr. Bülent Kavuflturan, Dr. GönülMalat, Dr. Dilek Ye¤in, Dr. MeriçUtku'nun yazar› oldu¤u kitab›imzalatmak için hekimler yazarlar›nönünde kuyruklar oluflturdular.

En az imza alanlar kadar yazarhekimlerimiz de bu etkinlikten büyükkeyif ald›lar.

13 haberler

Bursa’n›n sa¤l›k ortam›na eme¤igeçen hekimleri sözlü tarihinioluflturmak amaçl› haz›rlanan vegeçen y›l biricisinin gösterimi yap›lanBursa'n›n Sa¤l›k Ç›narlar›Belgeselinin bu y›l ikincisi çekildi.

Dr. Osman Nuri Afflar, Dr. TanyuAkmenek, Dr. Hamdi Atalay, Dr.Teoman Cordan, Dr. Rag›p Çapan,Dr. Erkan De¤im, Dr. Halil Güzelsoy,Dr. ‹brahim Ild›r›m, Dr. ZeynepKaraosmano¤lu, Dr. Ayhan K›z›l, Dr.Turgut Özeke, Dr. Ziya Gökalp Özer,Dr. Bilgen Taneli, Dr. Hikmet Tez,Dr. Refik Tuncay'›n kat›l›m›ylagerçeklefltirilen Bursa'n›n Sa¤l›kÇ›narlar› 2 Belgeselinin gösterimi,13 Mart 2012 tarihinde BAOBtoplant› salonunda yap›ld›.

Gösterimin ard›ndan belgeselihaz›rlayan Line TV ekibine veprogram yap›mc›s› Özge Kolay'ateflekkür plaketi verildi.

Bursa'n›n Sa¤l›k Ç›narlar› 2 Belgeseli Gösterimi

2010–2012 Bursa Tabip Odas› Döneminde;Yap›lan, 97 yönetim kurulu toplant›s›na görüflülen 3876 gündem, al›nan 1748 kararda,

yap›lan 45 Bas›n Aç›klamas›nda, gönderilen 350 adet sms, 287 adet e-postada, düzenlenen4 adet sempozyum, bas›lan 7 kitap, yay›nlanan 3 belgesel, 17 hastane ziyareti, 5 eylem, 221

TV program›, 461 gazete haberi, 51 il d›fl› toplant›, Line TV’de yay›nlanan Sa¤l›k Bilgisiprogram›na 63 konuk hekim deste¤i, yay›nlanan 3 Hekimce Bak›fl, 1 Genel Pratisyen Dergisi,

www.hekimcebakis.org web sayfas›n›n aç›lmas› ve 69 hekim toplant›s›nda:

Bizlerle beraber canla baflla çal›flan, baflta Saliha olmak üzere Selda’ya, Nurten’e, Çi¤dem’eve bu çal›flmalar s›ras›nda bizlere çay kahve tafl›maktan yorulmayan Hacer Han›ma

Bursa Tabip Odas› Yönetim Kurulu

TEfiEKKÜRLER…

haberler 14

14 Mart T›p haftas›nda; geleneksel olarak her y›l Setbafl›’ndan bafllayarak Heykel'de sona eren Sa¤l›k Hakk›Yürüyüflü bu y›lda yap›ld›.

Hekimler kadar, di¤er meslek örgütü temsilcileri, sendikalar, baz› siyasi parti ve sivil toplum örgütlerinin dekat›ld›¤› yürüyüfl, balonlar ve müzik eflli¤inde Heykel önüne kadar devam etti. ‹stiklal marfl› ve sayg› duruflununard›ndan Atatürk an›t›na çelenk konuldu.

Bu y›l hekimler istiklal Marfl›n› Bursa K›z Lisesi Bandosu efli¤inde söylediler, bandonun minik konseri ile törensona erdi.

Sa¤l›k Hakk› Yürüyüflü

15 haberler

14 Mart etkinlikleri çerçevesindedüzenlenen Kutlama toplant›s› saat14.00'de Bursa Akademik OdalarYerleflkesi Oditoryumunda yap›ld›.Aç›l›flta Uluda¤ Üniversitesi DevletKonservatuar› Yayl› Çalg›lar Dörtlüsük›sa bir konser verdi ve ard›ndanBursa Tabip Odas› taraf›ndanhaz›rlanan "14 Mart K›sa FilmGösterimi" gerçeklefltirildi.

‹lk önce Bursa Tabip Odas› Baflkan›Prof. Dr. Kay›han Pala, ard›ndanUluda¤ Üniversitesi T›p FakültesiÖ¤rencisi Ekin Özgür Eken, Uluda¤Üniversitesi T›p Fakültesi Dekan›Prof. Dr. Mustafa Güllülü, Bursa ‹lSa¤l›k Müdür Vekili Dr. Sibel Pasin, Uluda¤ Üniversitesi Rektörü Prof.Dr. Kamil Dilek 14 Mart ile ilgilikonuflmalar›n› yapt›lar.

Konuflmalar›n ard›ndan bu y›l 2.haz›rlanan Bursa’n›n Sa¤l›k Ç›narlar›II K›sa Film Gösterimigerçeklefltirildi. Meslekte 60. ve50.y›l›n› dolduran meslektafllar›m›za

plaketlerinin verilmesinin ard›ndan,Bu 14 Martta Çevre Ödülünü alanBursa Barosu Çevre Komisyonuüyelerine plaketleri verildi. Meslekte

40. ve 30 y›l›n› dolduranmeslektafllar›m›za plaket sunumuile toplant› sona erdi.

14 Mart T›p Haftas› Kutlama Toplant›s›

haberler 16

17 haberler

14 Mart Yeme¤i14 Martlar’›n gelenekselleflenyeme¤i bu y›l Çelik PalasOteli’nde düzenlendi.

Hekimlerin ve Uluda¤Üniversitesi T›p Fakültesiö¤rencilerinin kat›ld›¤› yeme¤e,danslar› ile Nilüfer Halk Danslar›Grubu ve pop müzik sanatç›s›“Baybora” kat›ld›. Geceninsürprizi ise Uluda¤ ÜniversitesiT›p Fakültesi ö¤rencileritaraf›ndan kurulan “Bulut” adl›orkestran›n konseri idi.

Dr. Dervifl Alp Gazitepe, K›br›s TürkTabipleri Birli¤i fleref ödülünü ald›Yönetim Kurulu üyemiz Dr. Dervifl Alp Gazitepe, K›br›s Türk TabipleriBirli¤i (KTTB) taraf›ndan “fieref Ödülü” ile onurland›r›ld›.

14 Mart T›p Bayram› etkinlikleri çerçevesinde Lefkofla’da düzenlenentörende, plaketini K›br›s Türk Tabipleri Birli¤i Baflkan›ndan ald›.

haberler 18

Dünya Müzik Derne¤i ÇocukKorosunun seslendirdi¤i 4 eserlebafllayan konser, Suat fiahinyönetiminde DMD Çok SesliKorosunun seslendirdi¤i parçalarladevam etti. Bursa Tabip Odas›Baflkan› Prof. Dr. Kay›han Palakoronun flefi Suat fiahin’e ve verdikleridestek nedeniyle Dünya Müzi¤iDerne¤ine teflekkür plaketi sundu.Genç koro üyelerine ve Çok SesliKoro üyelerine an› olarak HekimlerdenAn›lar Kitab› hediye dildi.

2002 y›l›nda Dr. Murat Derin’inyönetiminde kurulan ve on y›ld›rçal›flmalar›n› aral›ks›z sürdüren BursaTabip Odas› Türk Sanat Müzi¤iKorosu; 14 Mart etkinlikleriçerçevesinde düzenlenen 10.y›lkonserinde, klasik eserlerin yan›ndatangolar da seslendirerekdinleyicilerine unutulmaz anlar yaflatt›.

Konserin sonunda Bursa Tabip Odas›Baflkan› Prof. Dr. Kay›han Pala, fiefDr. Murat Derin’e teflekkür plaketiverdi. Koro üyelerine HekimlerdenAn›lar kitab› hediye edildi.

Bursa Tabip Odas› Türk Sanat Müzi¤i Korosu10.Y›l Konseri

BBfiB Dünya Müzi¤i Derne¤i Çok Sesli Korosu Konseri

19 haberler

24.02.2012

‹ki gün önce, ayn› gün içerisindeyaflad›¤›m›z iki olay bir kez dahabireysel silahlanman›n sak›ncalar›n›gözler önüne serdi. Antalya'da birbenzin istasyonunda çevreye ateflaçan bir kifliyi durdurmak isteyenKonyaalt› ‹lçe Emniyet Müdürü U¤urGökcan yaflam›n› yitirdi. Osmaniye'debir sald›rgan önce servis minibüsüneatefl aç›p iki k›z ö¤renciyi öldürdü,ard›ndan da ayn› silahla intihar ederekkendi yaflam›n› sonland›rd›.

Emniyet Müdürümüz ileö¤rencilerimizin yaflamlar›n›yitirmesinden büyük üzüntü duyduk.Baflta aileleri ve yak›nlar› olmak üzere,Emniyet ve Milli E¤itim Camiam›zasab›r ve baflsa¤l›¤› diliyoruz.Benzer ölümler yaflanmas›n istiyoruz!

Son on y›l içerisinde, Ülkemizde güngeçtikçe artan ve hemen her günmedyada s›kça yer alan silahkullan›m›na ba¤l› fliddet, yaralama veöldürme olgular›n›n art›fl göstermesitoplumsal bir boyut almakta ve ciddibir sosyal problem olarak karfl›m›zaç›kmaktad›r. Bu sorunun ulaflt›¤›korkutucu boyutu bireyselsilahlanman›n ulaflt›¤› dehflet vericirakamlardan gözlemek mümkündür.Son nüfus say›m› verileri bazal›nd›¤›nda Türkiye’de ortalama her65 kifliden biri silah tafl›makta ya dabulundurmaktad›r. Ülkelere göre,silaha sahip olma s›ralamas›ndaTürkiye tüm dünya ülkeleris›ralamas›nda 20. s›rada yeralmaktad›r. Ülkemizde ruhsatl› veruhsats›z silah say›s› son 10 y›ldayaklafl›k 10 kat artm›flt›r. HalenTürkiye'de 2,5 milyon’un üzerinderuhsatl› silah oldu¤u bilinmektedir. Bu

Vatandafllar›n›n bar›fl içinde yaflad›¤› güvenli bir ülke.Silahs›z bir yaflam ve benli¤ine ifllenen intikam, nefretve kin duygular›n› yenebilmifl bir toplum…

say›n›n, iki kat›ndan daha fazlaruhsats›z silah oldu¤u tahminedilmektedir... Silaha ba¤l› suçoranlar›nda da benzer art›flgörülmektedir. Ruhsatl› silahlarlaifllenen suçlar›n say›s› da her geçengün giderek artmaktad›r.

Silahlanma ç›lg›nl›¤›n›n ulaflt›¤› dehfletverici boyutlar›n günlük yaflamdas›kça karfl›m›za ç›kmas›ndan endifleduymaktay›z. Tüm yay›n ve uyar›larara¤men, toplumda silahlanma merakve iste¤i her geçen gün artmaktad›r.Bunda, siyasi önderlerin atefllisilahlarla olan uygunsuz görüntüleri,film ve dizilerdeki kahramanlar›nsorunlar› ateflli silahlarla çözüyorgörünmeleri, insan›n kendineyabanc›laflmas› ve ateflli silahlaraulaflman›n giderek kolaylaflmas› vb.faktörlerin etkili oldu¤u söylenebilir.

Bu veriler ›fl›¤›nda, ülkemizde silahkullan›m›na ba¤l› suç ve fliddetolaylar›n›n artt›¤› bilinmesine karfl›n,bireysel silahlanmay› engelleyici yasaldüzenlemeler yap›lm›yor aksinekolaylaflt›r›c› yasal düzenlemelereöncelik verilmektedir. Gerekli yasaldüzenlemeler acil olarak yap›lmad›¤›takdirde silah kullan›m› ve buna ba¤l›fliddet olaylar›nda art›fl olaca¤›n›öngörmekteyiz.

‹nsan yaflam›n›n kutsall›¤›na inananbir meslek örgütü olarak; ‹nsanyaflam›n› sonland›ran bu gidifle durdemek için önerilerimizi aç›kl›yoruz:• Öncelikle tüm bu üzücü sonuçlar›nönüne geçilmesi için temel amaç vestrateji, bireysel (sivil) silahlanman›nkontrol alt›na al›nmas› de¤il bireyselsilahlanman›n önlenmesi, k›sacabireysel silahs›zlanma olmal›d›r.• Bireysel silahlanmay› önlemek

amac›yla uzun erimli ve etkili bir e¤itimprogram›n›n gelifltirilmesi vegecikmeden yaflama geçirilmesigerekmektedir. Bu genifl kapsaml›e¤itim program›nda okuldan aileye,medyadan politikac›lara, sivil toplumkurulufllar›ndan silahl› kuvvetlerekadar her kurum ve ortamdasilahlanman›n riskleri, bar›fl toplumuolmada silahs›zlanman›n rolüifllenmelidir.• Ruhsatland›rmada pratik ve teorike¤itimi kapsayan sertifika program›tart›flmaya aç›l›p gelifltirilmeli vezorunlu hale getirilmelidir.• Ruhsats›z silahlar›n kay›t alt›naal›nabilmesi için acil önlemler al›nmal›belirli bir süre içerisinde ruhsats›zsilahlar kayda al›nd›ktan sonra,ruhsats›z silahlarla ilgili mevzuata¤›rlaflt›r›lmal›d›r.• Toplumun bu amaca haz›r halegelmesini sa¤larken ilk ad›m olarak;silahs›zlanmaya yönelik yasaldüzenlemeler haz›rlanarak hayatageçirilmelidir. Bu yasada silahbulundurma yafl›, silah edinecekmeslek gruplar›, silah edinmeningerekçeleri olabildi¤incedaralt›lmal›d›r.• Var olan ateflli silahlar›ntoplanmas›na yönelik yasaldüzenlemeler beklenmeden yap›lmal›,yap›lacak yasal düzenlemelerle silahedinmek ve bulundurmakzorlaflt›r›lmal›, silahlar›n iadeedilmesiyle ilgili özendirici önlemleral›nmal›d›r.• Silah kaçakç›l›¤› ve ruhsats›z silahedinmenin ceza karfl›l›klar› artt›r›lmal›,emniyet birimlerinin etkin mücadelesisa¤lanmal›d›r.• ‹lgili meslek örgütlerinin vedemokratik kitle örgütlerinin konuhakk›ndaki görüflleri ve haz›rlad›klar›raporlar de¤erlendirmeye al›nmal›d›r.

haberler 20

• Medya, fliddeti özendiren ve teflvikeden yay›nlara izin vermemeli, bukonuda duyarl› ve sorumludavranmal›, bireysel silahs›zlanmay›öne ç›karan etkinliklerde bulunmal›d›r.• Konuyla ilgili do¤rudan ve dolayl›her türlü reklam ve benzeri programlaryasaklanmal›, televizyonprogramlar›nda silahlar›n özellikle birsorun çözme arac› olarakgösterilmesinin önüne geçilmelidir.• Dünyan›n geliflmifl hiçbir ülkesindeolmayan “silah ruhsatland›rmas›ndahekimlerin sorumluluk almas›”uygulamas› kald›r›lmal›, silah ruhsat›almak isteyen kiflilerin muayenelerive silah edinme kararlar› tek hekimsorumlulu¤una b›rak›lmamal›, temelsorumlulu¤un emniyet birimlerindeoldu¤u, Türk Tabipleri Birli¤itaraf›ndan belirlenecek hekimlerin veözellikle Ruh Sa¤l›¤› ve Hastal›klar›Uzmanlar›n›n muayene ve bilirkiflilikuygulamalar›n› yürüttü¤ü ayr› birkurumsallaflma yap›s› tesis edilmelidir.

Sorunlar› fliddetle de¤il tart›flarak,konuflarak, uzlaflarak ve hukukiyollarla çözmeyi ö¤renmifl vebenimsemifl yeni kuflaklar yetifltirmekhepimizin toplumsal sorumlulu¤u vegörevi olmal›d›r.

Toplumun tümüne ulaflankampanyalarla S‹LAHSIZLANMANINözendirilmesi gerekti¤inidüflünüyoruz.Toplumun tüm kesimlerini, siyasipartileri, milletvekillerimizi, DemokratikKitle Örgütlerini ve Devlet Kurumlar›n›göreve ça¤›r›yoruz.

Sayg›lar›m›zla.

Bursa Tabip Odas›Yönetim Kurulu

24.03.2012

Sa¤l›k Bakanl›¤› taraf›ndan 11 fiubat2012 tarih ve 28201 say›l› ResmiGazete’de yay›nlanarak yürürlü¤egiren “Özel HastanelerYönetmeli¤inde De¤ifliklikYap›lmas›na Dair Yönetmelik” ileihtisaslar›n› bitirdikten sonra kendiuzmanl›k alanlar›nda üst ihtisas (yandal) yapan meslektafllar›m›z›n özelhastanelerde çal›flmayabafllayabilmeleri neredeyseolanaks›z hale getirilmektedir.

27.03.2002 tarih ve 24708 say›l›Resmi Gazete’de yay›nlanan ÖzelHastaneler Yönetmeli¤inin 19.maddesinin ikinci f›kras›nda yap›lande¤ifliklikle, yan dal uzmanl›¤›bulunan meslektafllar›m›z›n, ancakkuruluflun o yan dal uzmanl›¤›ndakadrosu bulunmas› halinde iflebafllayabilecekleri hükmeba¤lanmaktad›r.

Bu hüküm ile örne¤in çocuk sa¤l›¤›ve hastal›klar› uzman› olduktansonra herhangi bir yan dalda (çocukendokrin, çocuk nöroloji, çocukkardiyoloji vb.) ihtisas yaparakuzmanl›k belgesi alanmeslektafllar›m›z›n uzman› olduklar›yan dal d›fl›nda; çocuk sa¤l›¤› ve

hastal›klar› uzman› olarak anadallar›nda özel hastanelerdeçal›flmaya bafllamak olanaklar›bulunmamaktad›r.

Özel hastanelerin yan dalkadrolar›n›n da Sa¤l›k Bakanl›¤›taraf›ndan veriliyor olmas› ve özelhastanelere bu kadrolar›nneredeyse hiç verilmemesi;meslektafllar›m›z›n istihdamolanaklar›n› s›n›rland›rmaktad›r.Oysa özel hastanelerde istihdamedilen yabanc› hekimler için böylebir k›s›tlama söz konusu de¤ildir!

Sa¤l›k Bakanl›¤›’ndan, hekimlerinistihdam›n› zorlaflt›racakuygulamalardan uzak durmas›n› veyan dal uzmanlar›n›n uzman›olduklar› ana dallarda daçal›flabilmelerinin sa¤lanmas›n›istiyoruz.

Bu amaçla örgütsel ve hukuksal birmücadele yürütece¤imizikamuoyuna duyuruyoruz

Sayg›lar›m›zla,

Bursa Tabip Odas›Yönetim Kurulu

‹thal Hekime Evet, Kendi Hekimine Ret!

21 haberler

“8 Y›l Zorunlu Kesintisiz E¤itim”inmesleki e¤itimi zay›flatt›¤› iddialar›da gerçek d›fl›d›r. 1997-1998 e¤itim-ö¤retim y›l›nda mesleki ve teknikortaö¤retimde (lise) 950 bin ö¤renciö¤renim görürken, 2010-2011y›l›nda bu say› %111 artarak 2milyon 73 bine artm›flt›r.

Adalet ve Kalk›nma Partisi’nin “12Y›l Zorunlu E¤itim” görüntüsü alt›ndayasalaflt›rmaya çal›flt›¤› gerçekte“4+4+4 Kesintili E¤itim”düzenlemesi ile zorunlu e¤itim 12y›la ç›kmamakta, fiilen 4 y›lainmektedir.

Okul öncesi e¤itim zorunlu e¤itimkapsam› d›fl›nda b›rak›lmaktad›r.‹lkö¤retime bafllama yafl› 60 aya (5yafl) indirilmektedir.‹lkö¤retimin “devlet okullar›ndaparas›z oldu¤u” ifadesi yasadanç›kar›lmakta, Anayasa’da yap›lacakbir de¤ifliklikle ilkö¤retimin paral›olmas›n›n önü aç›lmaktad›r.

26.03.2012

‹ktidarda bulunan Adalet veKalk›nma Partisi, sa¤l›k sistemindensonra e¤itim sistemini de kendiözlemleri ve ideolojik/siyasalçizgisine uygun bir biçimdeflekillendirmeye çal›flmaktad›r.Adalet ve Kalk›nma Partisi’nin “12Y›l Zorunlu E¤itim” görüntüsü alt›ndagetirmek istedi¤i 4+4+4 kademelie¤itim modeli, gerçekte kesintilie¤itim modelidir. Adalet ve Kalk›nmaPartisi, milyonlarca ö¤renciningelece¤ini ilgilendiren söz konusuyasay› gündeme getirirken, e¤itimkonusunda yetkin hiçbir kifli vekuruma dan›flmam›fl, görüflalmam›flt›r. Yasa teklifinin TürkiyeBüyük Millet Meclisi E¤itimKomisyonu’ndan üzerinde yeterincetart›fl›lmadan, nas›l geçirildi¤iherkesin malumudur. Yasa teklifi,önümüzeki günlerde Türkiye BüyükMillet Meclisi Genel Kurulu’nagetirilecektir.

Adalet ve Kalk›nma Partisi’nin as›lamac› yürürlükteki “8 Y›l ZorunluKesintisiz E¤itim” uygulamas›nedeniyle kapat›lan, ‹mam HatipOkulu orta k›s›mlar›n›n yenidenaç›lmas›d›r. Bu düzenleme ileBaflbakan’›n “dindar nesilleryetifltirilmesi” iste¤i hayatageçirilmektedir. Di¤er yandan sa¤l›khizmetlerinde oldu¤u gibi e¤itimhizmetlerinde de piyasalaflman›nve özellefltirmenin önü aç›lmaktad›r.Adalet ve Kalk›nma Partisi’nin önesürdü¤ü, halen uygulanan “8 Y›lZorunlu Kesintisiz E¤itim”in 28 fiubatdöneminin ürünü oldu¤u ve bunedenle 28 fiubat’›n son kal›nt›s›n›temizledikleri” sav› gerçekleriyans›tmamaktad›r.

Çocuklar›m›z›n Gelece¤i ile Oynamay›n!

“8 Y›l Zorunlu Kesintisiz E¤itim”modeli, 1970’li y›llardan beriüzerinde tart›fl›lan ve nihayet 1997y›l›nda görüfl birli¤i ile yasalaflan bire¤itim modelidir.

Yürürlükte olan “8 Y›l ZorunluKesintisiz E¤itim” modelinin alt yap›eksiklikleri nedeniyle elefltirilecekyönleri olmakla birlikte, bu uygulamaile ilkö¤retimde okullaflma oran›n›nartt›¤› bir gerçektir.1997-1998 e¤itim-ö¤retim y›l›nda%87.74 olan ilkö¤retim okullaflmaoran› %98.41’e, ortaö¤retim (lise)okullaflma oran› ise %37.87’den%69.33’e ç›km›flt›r. 1997-1998e¤itim-ö¤retim y›l›nda ilkö¤retimedevam eden k›z ö¤renci oran›%78.97’yken, 2010-2011döneminde oran %98.22’ye,ortaö¤retimde (lise) ise %34.16’dan%66.14’e ç›km›flt›r. Bu rakamlar “8Y›l Zorunlu Kesintisiz E¤itim”inokullaflma oran›n› azaltt›¤› iddialar›n›çürütmektedir.

haberler 22

“4+4+4” fleklinde formüle edilenkesintili e¤itim modeli k›zçocuklar›n›n okullaflma oran›n›azaltacak, örgün e¤itim k›z çocuklar›aç›s›ndan fiilen 4 y›la inecektir. ‹lk4 y›ldan sonra k›z çocuklar›, aç›kö¤retime yönlendirileceklerigerekçesiyle okuldan al›nacak, evekapat›lan k›z çocuklar› bir süre sonraevlendirileceklerdir. Sistem “ÇocukGelinler” sorununu körükleyecektir.“4+4+4 Kesintili E¤itim” sistemi,daha oyun ça¤›nda olan 10yafl›ndaki çocuklar› “mesle¤eyöneltme” gerekçesi ile meslektercihi yapmaya zorlamaktad›r.

Dünya ülkelerinin e¤itim modelleriincelendi¤inde “mesle¤e yöneltme”nin daha ileri yafllarda yap›ld›¤›görülecektir.10 yafl›ndaki çocuklar› meslekialanlarda tercih yapmayazorlaman›n hiçbir bilimsel dayana¤›

yoktur. ‹lgi, yetenek ve becerilerinyeni flekillenmeye bafllad›¤› bu yaflgrubu çocuklar› “mesle¤e yöneltme”zorlamas› bu çocuklara yap›lacaken büyük kötülük olacakt›r. ‹lk 4 y›ll›ke¤itimin üzerine önerilen bu süreç,çocuklar›n bedensel ve ruhsalsa¤l›klar› bak›m›ndan dasak›ncal›d›r.

“4+4+4 Kesintili E¤itim”düzenlemesine paralel olarakç›rakl›k yafl›n›n 11’e indirilmesi,çocuk iflçili¤inin artmas›na,iflletmelere “s›n›rs›z say›da stajyermeslek lisesi ö¤rencisi çal›flt›rmahakk›” tan›nmas› ise meslekliselerinde okuyan ö¤rencilerin“ucuz ve güvencesiz ifl gücü” olarakkulan›lmalar›na neden olacakt›r.“4+4+4 Kesintili E¤itim” sistemi özele¤itim almas› gereken çocuklar›ndurumlar› ile ilgili bir düzenlemegetirmemektedir.

“4+4+4 Kesitili E¤itim” sistemi,s›nava haz›rlanma yafl›n›ndüflmesine dolay›s› ile dershanesektörünün büyümesine nedenolacakt›r.

Bursa Tabip Odas› olarak:Sa¤l›k hizmetlerinde oldu¤u gibi,gün geçtikçe paral› hale gelene¤itim hizmetlerinden de herkesineflit ve paras›z olarakyararlanmas›n› talep ediyoruz.

E¤itim sistemi üzerinde yap›lacakde¤iflikliklerin bilimsel olarak engenifl platformlarda tart›fl›lmas›n›,milyonlarca çocu¤umuzungelece¤inin bir olup bittiyegetirilmemesini istiyoruz.

Sayg›lar›m›zla,

Bursa Tabip Odas›Yönetim Kurulu

23 haberler

11 Mart günü, Bursa Sa¤l›k Hakk›Meclisinin, Türkiye Büyük Sa¤l›kMeclisi’nin, (TBSHM) alm›fl oldu¤ukararlar› paylaflmak için düzenledi¤ibas›n toplant›s› Bursa TabipOdas›’nda yap›ld›.

SES, KESK, Sa¤l›k Teknisyen veTeknikerler Derne¤i, TMMOB,meslek örgütleri, kurum ve siyasipartilerin de yer ald›¤› bas›naç›klamas›n›n sözcülü¤ünü Sa¤l›kTeknisyen ve Teknikerler Derne¤iBaflkan› Ahmet Aslan yapt›.

Sa¤l›¤›n piyasalaflt›r›ld›¤›n› sa¤l›ktadönüflümün halk sa¤l›¤›na verdi¤izararlara dikkat çeken Ahmet Aslan,TBSHM’nin bunlar› oylad›¤›n› vereddedildi¤ini dile getirdi. Meclis’inbaflta GSS, 663 say›l› KHK ve KHBolmak üzere uygulanan sa¤l›kpolitikalar›ndan do¤an vedo¤abilecek ma¤duriyetler vepolitikalara karfl› yürütülecek sa¤l›khakk› mücadelesinin içinde yeralaca¤›n› ifade etti.

Bursa Sa¤l›k Hakk› Meclisi Bas›n toplant›s›

Al›nan flu kararlar› aktard›:• ‹l sa¤l›k hakk› meclislerinin bütünTürkiye sath›nda kuruluflçal›flmalar›na h›z verilmesine, varolanlar›n geniflletilmesine,• Haz›rlanm›fl olan ve haz›rlanacakyaz›l›, görsel materyallerle halk›nbilgilendirilmesi için etkin bir faaliyetyürütülmesine,• Ma¤duriyetlerin izlenerekraporland›r›lmas›na, belli periyotlarlakamuoyu ile paylafl›lmas›na,

• Prim, katk›-kat›l›m pay› ve ilaveücretlerin olmad›¤› nitelikli,ulafl›labilir sa¤l›k hakk› ileTürkiye’deki herkesin güvenceli iflve güvenceli gelir hakk› için imzakampanyalar›, referandum,mitingler, grevler de dahil yerel vemerkezi eylemler yap›lmas›.“herkese eflit, paras›z sa¤l›k”vurgusunu yaparak bas›ntoplant›s›n› sonland›rd›.

haberler 24

2003 y›l›ndan beri “Sa¤l›ktaDönüflüm” programlar›n› s›k duyarolduk. “Dönüflüm” kelimesiniduydu¤umda, an›lar›m beni FranzKafka’n›n 1912 yaz›n› u¤urlarkenVltava nehri kenar›nda, güneflinPrag’› sar›, turuncu, pembe kar›fl›m›renge boyad›¤› s›ralarda yazm›floldu¤unu düflündü¤üm “Dönüflüm”roman›n›n sat›rlar› aras›na tafl›d›.

Kafka, bu roman›na, çocukluk ve ilkgençlik y›llar›nda babas›n›nkendisine uygulad›¤› otoriter vebask›c› davran›fllar sonucu oluflanfobisinden kaynaklanan de¤ersizlikve yetersizlik hisleri nedeniyleyaflad›¤› afla¤›l›k duygusunuyans›tmas› dikkat çekiyor, ruhununsal›n›fllar› duyumsan›yor.

“Dönüflüm” roman›nda, GregorSAMSA isimli delikanl›, dört kiflilikailesinin çal›flan tek ferdi, evinihtiyaçlar›n› ve kardeflinin okulmasraflar›n› karfl›layan tek gelirkayna¤›d›r. Gregor bir sabahyata¤›nda gözlerini açt›¤›ndakendisini kocaman bir böce¤e“dönüflmüfl” olarak bulur. Bafltababas› olmak üzere tüm ailesikendisinden i¤renmekte ve buhislerini aç›kça belli etmektedirler.Dönüflümünün ilk günlerindegeçmifl günlerin minnet duygusu ilekendisine iyi davranmaya çal›fl›pyemek getiren kardefli Greta’n›n datiksintisini aç›kça ortaya koydu¤ugünlerin birinde Gregor odas›ndanç›kar ve salon duvarlar›ndayürümeye bafllar. Onun bu halinigören ve tiksinme duygular› içindeyüzen babas›, elinde tuttu¤u elmasepetinin içindeki elmalar› bir mermigibi kullanarak duvarda kocamansiyah bir nokta gibi hareket edenGregor’a do¤ru f›rlat›r. Bu

elmalardan biri Gregor’un kal›n siyahkabu¤unu k›rarak bedenine gömülürve yaralanmas›na sebep olur.Gregor ac› içinde odas›na kaçarancak kabu¤unu yaralay›p içinegömülen elma çürümeye ve piskokular yaymaya bafllam›flt›r. Buçürüme, zavall› Gregor’un böce¤edönüflmüfl bedenini de çürüterekölümüne sebep olacakt›r.

Gelelim bizim “dönüflüm”ümüze;kan›mca “sa¤l›k sistemimizindönüflümü”, yetmiflli y›llar›n ikinciyar›s›nda yaflanan ekonomikbunal›ma çözüm olmas› beklentisiile ABD’li Milton Frieddmantaraf›ndan ortaya at›lan neoliberalizm politikalar›n›n 24 Ocakkararlar› al›narak ülkemizdeuygulanmas› ile moleküler düzeydebafllam›flt›r. Hem bu kararlar›nmimar› olan ve hem de 1980 darbesisonras› kurulan sivil hükümettebaflbakanl›k görevini üstlenenTurgut ÖZAL’›n, Dünya Bankas› veçok uluslu flirketlerin bask›s› ile 1983y›l›nda Gazi Üniversitesi T›pFakültesi bünyesinde Aile Hekimli¤iAnabilim Dal›n›n kurulmas›n› teflviketmesi ile de genetik de¤iflikliklergözle görülür hal alm›flt›r. Asl›nda1983 ten 2003 ‘e kadar uzanan 20y›ll›k süreçte uygulan tüm sa¤l›kpolitikalar› ile “dönüflüm”ün alt yap›s›oluflturulmufl, 2003 y›l›ndan sonrasa¤l›k hizmeti sunumuna dairyap›lan tüm uygulamalar ile de farkedilir hale gelmifltir. “Sa¤l›ktaDönüflüm”, bir sabah aniden gözlegörülür hale gelmedi¤i içinKAFKA’n›n “Dönüflüm”ü kadarçarp›c› olmamakla birlikte “AileHekimli¤i Uygulamas›”, “SSKHastanelerinin Sa¤l›k Bakanl›¤›naDevri”, “SGK’n›n Oluflumu”, “ÖzelSa¤l›k Sektörünün Teflviki”,

“Üniversite Hastanelerininçökertilmesi” vb. uygulamalar ilesalon duvarlar›nda yürüyecek kadardönüflmüfltür. Sa¤l›k Bakanl›¤›n›nteflkilat yap›s›n› kökten de¤ifltiren663 say›l› kanun hükmündekararname ile uygulanmas›n›n yoluaç›lan “kamu hastane birlikleri” isekabu¤a isabet eden “elma mermi”olmufltur. Art›k odaya kaç›p piskokular yayarak çürüyüp ölümübeklemektedir.

“Sa¤l›kta Sosyalizasyon”un mimar›olan hocam›z Prof Dr. Nusret F‹fiEKve 1983 y›l›ndan sonra 6 y›l boyuncabaflkanl›¤›n› yürüttü¤ü meslekörgütümüz TTB yaflanan sürecinbeklenen sonuçlar›n› do¤ru flekildeöngörerek ileride kokuflaca¤› çokbelli olan sisteme karfl› daha oy›llarda toplum ve sa¤l›k çal›flanlar›ad›na insano¤luna yak›fl›r flekildemücadele bafllatm›fllard›r. Bumücadele halen sürmektedir. TTBtüm organlar› ile sa¤l›kta çürümeninkokular›n›n hem sa¤l›k çal›flanlar›hem de kendine yabanc›laflt›r›lm›fltoplum taraf›ndan alg›lanmas›n›sa¤lamaya çal›flmaktad›r. Gelinennoktada, toplum, henüz odan›nd›fl›nda bulundu¤undan ve etraftapek çok aldat›c› güzel kokuoldu¤undan çürüme kokusunuduymamakla birlikte odan›n içindebulunan sa¤l›k çal›flanlar› aras›ndapis kokuyu duyanlar›n say›s› h›zlaartm›flt›r. Kan›mca toplumun ço¤ukokuyu duydu¤unda pek çok fleyiçin oldukça geç olacakt›r.

Kayg›lar›mla…**

*Baz› çevirmenler Kafka’n›n bu roman›n› ‘De¤iflim’ olarakyay›na sunmufllard›r. Özünde bir metamorfozu (baflkalafl›m,dönüflüm, t›rt›l›n kelebe¤e dönüflmesi gibi) anlatma amac›vard›r roman›n. O nedenle ‘De¤iflim’ ad› romanlaörtüflmemektedir.** M. Balbay’dan al›nt›yla

Dönüflüm* “Sa¤l›kta”Haz›rlayan: Dr. Gönül MalatHalk Sa¤l›¤› Uzman›

25 güncel

Soru flu haliyle çok s›k karfl›laflt›¤›mbir soru: Neden sorunlar›m›z›nçözümü için Bakanl›kla diyalogkurmuyorsunuz?

Bu soruya içtenlikle yan›t vermek içinyaz›ya bafllarken elimde Sa¤l›kBakanl›¤› Halkla ‹liflkilerKoordinatörlü¤ü’nden 14 Mart 2012de postaya verilmifl, 16 Mart’taTTB’ye gelmifl, Sa¤l›k Bakanl›¤›Müsteflar› Prof. Dr. Nihat Tosun imzal›Sa¤l›k Bakanl›¤›nca 14 Mart günüsaat 18.30’da yap›lacak törendavetiyesi var. Ayn› gün sabahAnkara’daki t›p fakültelerinindüzenledi¤i 14 Mart törenlerindeAnkara Tabip Odas› Baflkan›’ndansonra Say›n Sa¤l›k Bakan› konuflmuflve “Oda Baflkan›n›n konuflmas›n›dikkatle dinledim, ilaç olsun diye birtane iyi fleyden bahsetmedi; böyleolmaz” demifl.

Gerçekten de insan yapt›¤› her fleyekarfl› ç›k›lmas›ndan hoflnut olmaz.Daha ötesi kendisine kötü niyetliyaklafl›ld›¤›n› ve sürekli bir “a盤›n›narand›¤›n›” düflünür. Say›n Bakanbu düflüncesini zaman zaman ifadeetmifltir: TTB’yi sniper’a benzetmifl“sipere yatm›fl, karfl›s›ndaki birisikafas›n› ç›kar›nca onu aln›ndanvuray›m mant›¤›yla hareket ediyor”diyerek tan›mlam›flt›r.

Say›n Bakan’›n TTB’ye yönelik ruhhalini ya da diyalogun bir taraf› olarakbeklentisini göstermesi aç›s›ndan buörnekleri aktarmakta yarar gördüm.fiöyle deniyor: Diyalog kurmakistiyorsan›z karfl›n›zdakine dair(yapt›klar›yla ilgili) olumlu görüfllerinizi(de) söylemelisiniz. Kötü niyetliyaklaflmamal›, olumlu/yap›c›olmal›s›n›z.Asl›nda insan iliflkisinin basit, olmas›

eksikbilgilenmeye dayal› oluyor ama neyaz›k ki alg› bu. Ayr›caBakanl›k/iktidar taraf›ndan da bu alg›besleniyor (Örne¤in kendisine 2009y›l›nda sa¤l›kta fliddeti önlemeyegörece katk›s› olabilecek bir yasatasar›s› teklifi iletti¤imiz TBMM Sa¤l›k,Aile ve Sosyal ‹fller KomisyonBaflkan› Prof. Dr. Cevdet Erdöl’ünkimi toplant›larda “daha TTB’den birtane öneri gelmedi bize” dedi¤iniduyuyoruz). Kuflkusuz “Sa¤l›kBakanl›¤› ‹le Diyalog ne KadarMümkün?” sorusunun yan›t›n›bulabilmek için “analitik” birde¤erlendirmeye ve birlikte kararvermeye gerek var.Sa¤l›k Bakanl›¤› (AKP Hükümeti) birpolitikan›n uygulay›c›s›.Bu politika 1980’lerde yürürlü¤egirmifl bir politika.

2003’den sonraki etab›nda AKPsorumluluk alm›fl durumda.Bu politikan›n hedefleri,destekleyenleri, sahipleri belli. Buifadeler bir ön yarg› de¤il, kitaplaryaz›yor, söylüyor. Ama uzatmayal›m,hekimler k›sm›na gelelim. Hekimleriçin politikan›n dönemsel ve ortavadeli hedefleri belli: (olabildi¤ince)ucuz ifl gücü olarak istihdam. Bunedenle yap›lmas› gerekenler de üç

“Sa¤l›k Bakanl›¤› ile diyalogne kadar mümkün?”

gereken yanlar› bubahsedilenler.Kuflkusuz Sa¤l›kBakan› için degeçerli. Ancakbilinmesi gerekenTTB ile Sa¤l›kBakan› iliflkisi–do¤as› gere¤i- eflit bir iliflkide¤il ve yinedo¤as› gere¤i kurumsalbir iliflki.Mevcut Sa¤l›k Bakan›yla TTBiliflkisinin öyküsü AKP’nin iktidarageldi¤i 3 Kas›m seçimlerini izleyengünlerde bafllar ve yandaki T›pDünyas› gazetelerinde de yer ald›¤›gibi hemen sürecin bafl›nda “s›cakve samimi”dir (1 Aral›k 2002). Ancakne oluyorsa oluyor ve bir biçimde/birnedenle bozuluyor (15 Temmuz2003).

Diyalog nedir, nas›l olur vb. uzunuzun de¤erlendirmelere ihtiyaç yok,fark›nday›m. Türkiye’de hekimlerinsorunlar› var, hatta giderek artansorunlar› var, bunlar›n çözümü için-çok aç›k ki- ak›lc› yaklafl›m sorunlar›çözebilecek irade (iktidar) ilegörüflmek, konuflmak, taleptebulunmak. Bunu yaparken bunauygun bir dil, üslup, vücut dili iledavranmak. Her talebingerçekleflmeyece¤ini bilmek, makul,olabilir, iyi haz›rlanm›fl (mümkünseseçenekli) öneriler götürmek…uzat›labilir.

Bu yaz›ya s›¤mayaca¤› ve herhangibir yanl›fl anlamaya yol açmamakiçin yukar›da söylediklerimizin esasolarak yap›ld›¤›n› söylemeliyim.O nedenle “Neden sorunlar›m›z›nçözümü için Bakanl›kla diyalogkurmuyorsunuz?” sorusu s›kl›kla

Dr. Erifl Bilalo¤lu

makale 26

bahsediyoruz ve biliyoruz ki biz birsiyasi parti de¤iliz. Bir meslek örgütüolarak eflit olmad›¤›m›z›n dabilincindeyiz. Ancak temelsorumlulu¤umuz bireyin ve toplumunsa¤l›¤›n› gözeterek hekimlik/hekimleryarar›na çaba harcamak. Mevcutpolitikalar› biz yapm›yoruz amaherkesin aleyhine olan uygulamalarakarfl› ç›kmakta bir s›k›nt› görmüyoruz.Bu tutumun diyaloga zarar verdi¤inide düflünmüyoruz. Temel s›k›nt›Avrupa Tabip Birlikleri toplant›lar›ndada dile getirildi¤i gibi “Hükümetlerelefltirilmelidir” cümlesini vemuhalefeti düflmanlaflt›ran bir iktidarkültüründe yatmaktad›r. Muhalefetya da karfl› ç›kmak çok do¤al, olmas›gereken bir “fleydir”. Bunu “suç”haline getirmek bir iktidar tutumudur.Örne¤in Sa¤l›k Bakan› tabipodalar›na hastanelerde toplant›yapmak için izin verilmemesini “amaonlarda muhalefet ediyor” diyereksavunabilmekte, onaylamaktad›r.

‹flin özü diyalog mümkün ve olmal›.TTB bu çaban›n bir öznesidir. Görevihekimleri kand›ran, sahte, anl›k ç›karodakl› bir çizgi de¤il, sahici, kal›c›ve aç›k bir tutum izlemektir. Bututumu izleyerek, hekimlerinbirlikteli¤ine dayanan gücümüzegüvenerek her zeminde her zamandiyalogun taraf›y›z. Sorun Bakanl›¤›nbuna haz›r olmamas›d›r.

afla¤› befl yukar› net:daha çok t›p fakültesi,daha çok hekimyetifltirme, hekimlerinba¤›ms›z hizmet üretmeolanaklar›n›n k›s›tlanmas›,toplum nezdinde itibarlar›n›nsars›lmas›, dirençlerinintüketilmesi vb. Ancak AKP’nin 2002seçim bildirgelerine bakarsan›zmecburi hizmete karfl›d›r, t›pfakültelerinin say›s›n›n/hekim say›s›n›nyetersizli¤i, bütün kötülüklerinmuayenehanelerden ve ö¤retimüyelerinden kaynakland›¤› gibidramatik iddialar› yoktur, hekimlereyönelik rencide edici söylemler(örne¤in hekimin elini vatandafl›ncebinden çekece¤iz gibi), seçimvaatleri yoktur. Bu durumda görünenyüz nedeniyle baflta iliflkiler s›cakt›r.

Diyalogun ne kadar mümkünoldu¤unu flu rakam bize söyleyebilir:2002-2006 aras› t›p fakültesi say›s›50, 2011 sonunda 83’tür!Diyalogun ne kadar mümkünoldu¤unu ve AKP’nin uygulamakzorunda oldu¤u politikan›n ne kadarbelirleyici oldu¤unu mecburi hizmetüzerinden de “okuyabiliriz”.

Mecburi hizmeti kald›r›rken flöyledemifl AKP: “2514 say›l› Kanunla, …hekimlere baflka hiçbir meslekteolmayan bir yükümlülük getirilmifltir.Yine bu Kanunun 22 y›ll›k uygulamas›sonucunda; hekimlerin yurt sath›ndadengeli ve adil da¤›l›m›n›nzorlamalarla sa¤lanamayaca¤›,personelin özlük haklar›n›n bölgeleregöre özendirici hale getirilerekgönüllülük esas›na dayal› bir istihdampolitikas›n›n benimsenmesinin etkinve kaliteli sa¤l›k hizmeti sunmakaç›s›ndan daha uygun olaca¤›...kanaatine var›lm›flt›r… Kald› ki, 2514

say›l› Kanunun yürürlükten kalkmas›ile tabip istihdam›nda herhangi birsorun olmayacak, yasal boflluk dado¤mayacakt›r. Zira halen yürürlükteolan Sa¤l›k Bakanl›¤› Atama ve NakilYönetmeli¤ine göre uzman vepratisyen tabipler de dahil olmaküzere, sa¤l›k hizmetleri s›n›f›ndagörev yapan tüm personelin ilkatanmalar›nda personel istihdam›ndagüçlük çekilen Do¤u ve Güneydo¤uAnadolu bölgesi illeri ile kalk›nmadaöncelikli illere öncelik verilmektedir.”(Av. Mustafa GÜLER sunusundanal›nm›flt›r). ‹flte bunu diyen AKP çokde¤il k›sa süre sonra yine mecburihizmeti getirdi.

‹yi de bu örnek bize ne söylüyor:Muhatab›m›z›n bir politikas› var, bupolitikay› onaylarsak diyalogmümkün. “E olsun onaylayal›m”. E¤erhekimlerin yarar›na olacaksa hiçkuflkusuz. Sizce aç›lan niteliksiz t›pfakülteleri, sözleflmeli çal›flma,performans sistemi, emeklilikte düflükemekli maafllar› vb. hekim yarar›naonaylanmas› gereken politikalar m›?Örne¤in Sa¤l›k Bakanl›¤› globalbütçe koflullar›nda mevcutperformans sistemini iyilefltirmeönerileriyle ilgili diyaloga aç›kt›r. Bumümkündür. Bize göre bunun anlam›batakl›kta hareket etmektir, talebimizise güvenceli bir ücret talebidir.

Sa¤l›k Bakanl›¤› ile TTB aras›ndakurumsal bir diyalogdan

27 makale

Örgütlenmenin nas›l ve neredeolaca¤›na karar vermekmücadelenin ihtiyaçlar› üzerindenbelirlenmelidir. Önümüzdekidönemin mücadelesinin nas›lolaca¤›na karar verir, nas›lolaca¤›na dair öngörüdebulunabilirsek, bunun ihtiyaçlar›üzerinden örgütlenme modelinibelirleme flans›na sahip oluruz. Buörgütlenme;• Sendikal Örgütlenme mi?• Dernek-Meslek Odas› fleklindeörgütlenme mi? olmal›d›r, bunayan›t aramal›y›z.

fiu anda mücadelenin içinde;zaman zaman birlikte, bazen de tekbafl›na mücadele veren sendikalar(SES, Dev-Sa¤l›k ‹fl), TTB (TabipOdalar›) ve sa¤l›k alan›ndakimesleklerin dernekleri (TürkHemflireler Derne¤i, Sa¤l›kTeknisyenleri-Teknikerleri Derneklerivb.) var. Hekimlerin en eski örgütüolan TTB ve Tabip Odalar›’n›nyürüttü¤ü mücadele, sondönemlerde, özellikle Sa¤l›ktaDönüflüm Program› süreci içindebüyük ölçüde “Hekim Sendikas›”gibi, asl›nda meslek odas› s›n›rlar›,meslek odas› mücadelesi s›n›rlar›n›aflan bir perspektifle yürütülmüfltür.Buna ra¤men sendikalörgütlenmenin önüne geçen veonun yerini alan bir mücadeleolmad›¤›n›, en az›ndan elde edilenkazan›mlar aç›s›ndan böyle birnoktaya gelinemedi¤ini söylemekmümkün. Bu sonuç sendikalörgütlenmeyi ön plana ç›kar›yorsada, sendikal örgütlenmeyi dayatanbaflka nesnel durumlar da mevcut.

örgütlenmedir, mücadeleyigüçlendirecek örgütlenme de.

Sa¤l›kta Dönüflüm Program›’n›ngeldi¤i noktada art›k kamusal-yar›kamusal bir sa¤l›k hizmeti veçal›flanlar›n ifl-ücret ve gelecekgüvencesinden söz etmek mümkünde¤il. Bu durumda, öteden beriistedi¤imiz ve mücadelesiniyürüttü¤ümüz;” Nitelikli, ulafl›labilir,ücretsiz sa¤l›k hizmeti”nin kamutaraf›ndan, kadrolu-güvenceli sa¤l›kçal›flanlar› eliyle verilmesi içinmücadeledir verilmesi gereken. Bumücadele de farkl› statü, konum,meslek ve farkl› örgütlenmeyiortadan kald›racak bütünlüklü birmücadele olmal›d›r. Bu mücadele,sa¤l›k alan›nda mevcut tümçal›flanlar› kapsamal›, hatta tümemekçileri kapsayan bir s›n›fmücadelesi olmal›d›r. ‹flçi s›n›f›n›bölen çal›flma yasalar›na,örgütlenme mevzuat›na ve farkl›statüde çal›flt›rmaya karfl› do¤rudancephe almayan bir hareketin içindensonuç al›c›, de¤ifltirip dönüfltürücübir mücadele ç›kmaz, ç›kamaz.Böyle bir mücadele, hem emekmücadelesi, hem de politik birmücadeleyi içermek zorundad›r.Bunun da örgütü SEND‹KA’d›r.

Herkesin, tüm sa¤l›k çal›flanlar›n›n,meslek, statü, konum, farkl› örgütaidiyetine bakmaks›z›n sendikadaörgütlenmesiyle baflar›l› olabiliriz.Tersi durumda; örgüt mücadeles›n›rlar›n› zorlayarak da olsa, parçal›ve c›l›z bir mücadeleden öteyegidilemez, sonuç al›namaz.

Sa¤l›kta Dönüflüm Program›:Nas›l Bir Mücadele, Nas›l Bir Örgütlenme…Sa¤l›kta Sendikal Örgütlenme

Sa¤l›kta Dönüflüm Program›’n›nsa¤l›¤›n HAK olmaktan ç›kar›lmas›yan›nda, sa¤l›k emekçilerine olanyans›malar› da sendikalörgütlenmeyi dayatmaktad›r, elbettebuna karfl› verilecek mücadele de.

Kamu Hizmetlerinin tasfiyesi ile,kamuda yeni bir yap›lanmagetirilirken, kamu çal›flanlar›n›n daistihdam biçimi de¤ifltirilmifl,istihdam parçalanm›flt›r. Afla¤›dakipiramitte bu parçalanm›fll›k aç›kçagörülmektedir:

Bu piramitte, ifl güvencesiüzerinden, sa¤l›k alan›nda oldu¤ugibi, tüm kamu alan›nda çok parçal›istihdam›n varl›¤›n› görüyoruz.Mücadeleyi k›rmak ve örgütlenmeyiengellemek amac›yla oluflturulmuflbu paçala(n)ma da bütünlüklümücadele aç›s›ndan sendikal birörgütlenmeyi gerektirmektedir.Sa¤l›k alan›nda tafleron, 4/B, 4/C,4924 sözleflmeli, 657 4/A, asistan,ö¤retim üyesi gibi farkl› statüdeçal›flan var ve tüm bu çal›flanlar›çat›s› alt›nda toplayacak, farkl› statüve örgüt aidiyetini ortadankald›racak örgütlenme sendikal

Dr. Çetin ErdoluSa¤l›k Ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikas› Genel Baflkan›

Ayr›-cal›kl›

Güvenceliçal›flanlar

Güvenceli güvenceliçal›flanlar

Güvencesiz çal›flanlar

Kay›td›fl› çal›flanlar

‹ fl s i z l e r

makale 28

Ülkemizdeki siyasi iktidarlar iflbafl›nageldikten sonra programlar›ndakihedefleri gerçeklefltirmek, bir di¤erdeyiflle vaatlerini yerine getirmekiçin çal›flmalar›n› bafllat›rlar. Ancakbunda her zaman baflar›l› olduklar›söylenemez. Çünkü vaatlerverilirken, programlar haz›rlan›rkençok fazla özen gösterilmez ve bunlarço¤u kez yap›labileceklerinyap›lmas›na, mevcuda raz› olmayagelir dayan›r.

Parti programlar› haz›rlan›rken, dahada önemlisi icraata geçildi¤indeneler yap›labilece¤ini Baflbakan’aBakan’a tavsiye eden çeflitli gruplar,dan›flmanlar, ç›kar çevreleri vard›r;bunlar ulusal boyuttan uluslararas›boyutlara kadar de¤iflik büyüklükteve de¤iflik etkinliktedirler.

Bakan, ifllerini Bakanl›¤›nbürokratlar› ile yürütür, ancakyan›nda müflavirleri, resmi ve özeldan›flmanlar› vard›r. Bu dan›flmankesiminin görevi Bakan›n önerilerinide¤erlendirmek, sonuçlar›n› tahminetmek ve görüfllerin olabilirli¤iniBakana arz etmektir.

Bakan, bu de¤erlendirmeleri gözönüne al›p karar›n› verir. Ancak buher zaman böyle olmamaktad›r.Genellikle dan›flmanlar ve di¤erleri,Bakan›n dediklerinin gerçekleflebilirya da gerçekleflemez olduklar›n›,sonuçlar›n›n beklentileri sa¤lay›psa¤layamayaca¤›n›, beklenenyarar›n maliyetine de¤ip

Yabanc›HekimÇal›flt›rmaHevesiProf. Dr. Hamdi Aytekin

de¤meyece¤ini aç›k aç›k ortayakoyma yerine Bakan›n önerilerininnas›l gerçeklefltirilece¤ido¤rultusunda yo¤un çabaharcarlar. Ancak bu çabalar›n herzaman baflar›l› sonuçlar vermesimümkün olmuyor, o zaman Bakanve bürokratlar› yeniden baz›düzenlemeler yaparak eskiistenmeyen sonuçlar›n çaresinibulmaya çal›flmakta, ve de yenidenyanl›fllar yapma tehlikesiyle karfl›karfl›ya kalmaktad›rlar.

Bu davran›fl biçimi bu günlere özgüolmamakla birlikte uygulamada çokönemli art›fllar görülmektedir. Yasa,yönetmelik, genelge ve di¤er resmimetinlerde çok k›sa aral›klarlade¤ifliklikler yap›lmakta, yap›lande¤iflikli¤in sonuçlar› tamirdelenmeden yeniden de¤ifliklikleregidilmektedir.

Bunlara bir örnek yabanc› hekimçal›flt›rma hevesidir. Bakanl›k butasarrufuyla bir yandan Türkhekimlerine gözda¤› vermekte birtaraftan sa¤l›k alan›n› önce iflgücünehemen sonra do¤rudan yabanc›yat›r›ma açmak istemekte hatta

bunun için ‘Sa¤l›k Serbest Bölgeleri’kurmay› düflünmektedir. Bu projeye katk›da bulunan bürokratlar›nLOZAN ANLAfiMASI’n›n ilgilihükümlerine bakmalar›n› öneririm.

Türkiye’de yabanc› hekimçal›flt›rmak için 1219 say›l› kanunude¤ifltirmek, YÖK’ten uydurmayeterlilik belgesi almak sorunuçözmez. Lozan Anlaflmas›hükümlerine göre Türkiye’de ancakTürk vatandafllar› sa¤l›k alan›ndaçal›flabilirler. Bu hekimlerin özelhastanelerde çal›flt›r›laca¤› daduyumlar›m›z aras›ndad›r.Sermayesi yabanc› da olsa ohastaneler de Türkiye’dedir.

Kapitülasyon belas›ndan çok çekenülkemiz, o günlerin hekim ihtiyac›nabakmaks›z›n bu karar› anlaflmahükümlerine koydurmuflsabugünlere gelindi¤inde aksinidüflünmek hem hukuken yanl›fl hemde Türk hekimlerine yap›lanhaks›zl›klara bir yenisini eklemekanlam›ndad›r.

29 güncel

kirac›l›k iliflkisi olmayan hastaneleryapmak mümkünken, neden 25 y›lboyunca “kira” ad› alt›nda ödemeyap›ld›¤›n›n kamu yarar› aç›s›ndan biraç›klamas› yoktur. Bu nedenle, Sa¤l›kBakanl›¤› bu politikas›n›n gerekçesiniyani en basit soru olan nedensorusunun yan›t›n› vermemektedir.

Sa¤l›k Bakanl›¤›’na Bilgi Edinme Hakk›Kanunu çerçevesinde Türk TabipleriBirli¤i’nin yapt›¤› baflvurular, “neden”sorusunun yan›t› olabilecek konular›ntümü için “özel hayat›n gizlili¤i” ve“ticari s›r” gibi gerekçelerle yan›ts›zb›rak›lm›flt›r. Tedavi Hizmetleri GenelMüdürlü¤ü’nden gelen yaz›da ise tümsa¤l›k alan›n› ilgilendiren buyap›lanma ve ihaleler “henüz düflünceaflamas›nda olan ve kamuoyunuilgilendirmeyen yap›m iflleri” olaraknitelenmifltir. Türk Tabipleri Birli¤i’ninSa¤l›k Bakanl›¤› taraf›ndan yap›lankamu özel ortakl›¤› ihalelerine karfl›açt›¤› davalarda bu yöntemleyap›lacak hastanelerdeki sa¤l›khizmeti sunumunun flartlar›, sa¤l›kçal›flanlar›n›n haklar›, hastanelerinflehir planlama ilkelerine uyumu,döner sermaye kaynaklar›n›n yanl›flkullan›m›, ihale kurallar›na ayk›r›l›k gibipek çok bafll›k alt›nda farkl› tart›flmalaryap›lmaktad›r.

Özellefltirmenin Truva At›Kamu özel ortakl›¤›n›n “mucidi”‹ngiltere’de akademisyenler “Kamuözel ortakl›¤›, özellefltirme ya daimtiyaz kelimelerinin olumsuz etkisininyaratt›¤› politik ve psikolojik karfl›duruflu engellemek için bulunmufl birkelime oyunudur” tespitiyle konuyuaç›kl›¤a kavuflturmufllard›r. Yöntemielefltirmeyip tersine tümüyledestekleyen ABD’li akademisyen E.S.Savas da aç›kça bunun birözellefltirme oldu¤unu ifadeetmektedir. Özetle, kamu özel ortakl›¤›

Befl hastane için 22.5 Milyar borçland›kKamu özel ortakl›¤›, devletin bir özelflirket grubuyla uzun süreli (49 y›lakadar) sözleflme iliflkisi kurmas›esas›na dayan›r. Bu sözleflmeninkonusu, kamu hizmeti verilecek tesisin(hastane, okul, hapishane, otoyol vb)özel flirketler taraf›ndan yap›larakdevlete kiraya verilmesi, devletin dehem flirketlere kira ödemesi hem debu tesiste verilecek “çekirdek hizmet”d›fl›ndaki hizmetleri bu flirketleredevretmesidir. Türkiye’de yönteminözü asl›nda uzun y›llard›r yap-ifllet-devret modeli olarak bilinmekte vedaha çok otoyol ve enerji alan›ndakullan›lmaktad›r. Ancak kamu özelortakl›¤› yöntemi, riskin ve maliyetinkamu üzerine b›rak›lmas›na nedenolmakta, özel flirketlere kiralar yoluylayat›r›m finansman› ve hizmet devriylede gelir garantisi vermektedir.

Türkiye’de 3359 Say›l› Sa¤l›kHizmetleri Temel Kanununa Ek/7.Madde eklenerek “kiralama karfl›l›¤›sa¤l›k tesisi yapt›r›lmas›” ad›yla kamuözel ortakl›¤› kamu hizmeti sisteminegirmifltir. 2006 y›l›nda uygulamaYönetmeli¤i ç›km›fl ve daha sonraözel sektörün elefltiri ve ihtiyaçlar›nauygun olarak 2007, 2010 ve 2011y›l›nda de¤ifliklikler yap›lm›flt›r. Bukapsamda ilk ihale Kayseri entegresa¤l›k tesisi için Nisan 2011’deyap›lm›fl ve ard›ndan Ankara-Etlik,Elaz›¤, Manisa, Ankara-Bilkent,Yozgat ve son olarak Konya-Karatayihaleleri tamamlanm›flt›r. Tüm ihaleilanlar›nda Yönetmelik hükümlerineayk›r› olarak görüntüleme velaboratuar hizmetleri de ihaleyi alanfirmalara verilmektedir. Bunun yan›s›ra 3359 Say›l› Yasan›n Ek/7.Maddesine göre belirlenen kiralar

döner sermayeden karfl›lanacakolmas›na karfl›n örne¤in personelpaylar› ile kiralar aras›nda bir dengeöngörülmemektedir. ‹halelerdeyönetmelik hükümlerine ayk›r›yöntemler uygulanmakta, kamuoyubilgilendirilmemekte, sözleflmeiçerikleri aç›klanmamaktad›r.

Bugüne kadar yap›lan ihalelerdeKayseri(1.500 yatak) 137.73 Milyon,Ankara-Etlik (3.056 yatak) 319 Milyon,Ankara-Bilkent (3.056 yatak) 289Milyon, Manisa (400 yatak) 64.25Milyon, Konya-Karatay (800 yatak)88.79 Milyon TL y›ll›k kiralar bas›nyoluyla ö¤renilmifltir. Yozgat (400yatak) ve Elaz›¤ (950 yatak)ihalelerindeki tutara iliflkin hiçbir bilgibulunamam›flt›r. Kald› ki Elaz›¤ ihalesitek teklifle tamamlanm›fl, ihaleninbitti¤i Kamu Özel Ortakl›¤› DaireBaflkanl›¤›’n›n web sayfas›ndaprojenin “teklif aflamas›nda”olanlardan “sözleflme aflamas›nda”olanlar aras›na al›nmas› yoluylaö¤renilebilmifltir. Kira bedeliö¤renilebilin befl ihaledeki y›ll›k kiralartoplam› bugünün rakamlar›yla 898Milyon 770 Bin TL’dir. Bu rakam 25y›lda toplam 22 Milyar 469 Milyon 250Bin TL olacakt›r. Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›n2012 y›l› bütçesinin 14 Milyar, dönersermaye bütçesinin ise 16 Milyar TLoldu¤u düflünülürse sadece hastaneinflaatlar› için ödenecek kamukayna¤›n›n büyüklü¤ü ve asl›ndaharcanabilir kamu kayna¤›n›n tutar›da ortaya ç›kmaktad›r. Ancak bununyan› s›ra örne¤in Sa¤l›k Bakan›’n›nmemleketi Erzurum’da klasik ihaleyöntemiyle 1.200 yatakl› hastaneinflaat› 193 Milyon TL bedellesonuçlanm›flt›r. TOK‹’nin GATA içinEtlik’te yapaca¤› 800 yatakl› hastaneve ek binalara dair ihalede verilen enyüksek bedel 130 Milyon TL’dir. Yanibir ya da iki y›ll›k kira bedelleriyle,

Kamu Özel Ortakl›¤› Nedir,Ne De¤ildir?Özgür ErbaflAvukat, Türk Tabipleri Birli¤i

güncel 30

yap-ifllet-devret modelinin kamu içindaha büyük risk, özel sektör içinsedaha garantili hale getirilmifl fleklidir.Sa¤l›k Bakanl›¤› Kamu Özel Ortakl›¤›Daire Baflkanl›¤›’n›n bu yönteme dairaç›klad›¤› “nedenler” listesi de asl›ndaçeviri metinlerdir. Yöntemin yaklafl›k20 y›ld›r uyguland›¤› ‹ngiltere veKanada gibi ülkelerde yap›lanaraflt›rmalar, iddialar›n gerçekolmad›¤›n› ortaya koymaktad›r.Araflt›rma sonuçlar›na göre kamu özelortakl›¤›yla yap›lan altyap› yat›r›mlar›normal ihale yöntemlerine göre dahapahal›d›r (Avrupa Yat›r›m Bankas›verilerine göre yüzde 24 daha pahal›, bu yöntem için al›nan krediler isedevlet borçlanmas›na göre yüzde 83pahal› ), bu yöntemle iflletilen tesislerdaha verimli de¤ildir, hizmetler dahaetkili de¤ildir.

Kamu özel ortakl›¤› yönteminingiderek yayg›nlaflmas›n› DünyaTicaret Örgütü’nün sözleflmeleri vekurallar›ndan da ba¤›ms›z düflünmekmümkün de¤ildir. Çekirdek kamuhizmetleri alan›na da özel sektörüngirmesi ve bu alan›n rekabete aç›lmas›konusunda ›srar devam etmektedir.Son olarak kamu ihalelerine iliflkin dekurallar kabul edilmifltir. Buradabenimsenen kurallar›n ulus devletlerinmevzuat›na da yans›t›ld›¤›bilinmektedir. Örne¤in AB, birlik olarakda DTÖ üyesidir. Dolay›s›yla ABmevzuat›n›n bu kurallardan ba¤›ms›zolmas› mümkün de¤ildir. Kamu özelortakl›¤› da AB taraf›ndanbenimsenmekte, ancak uygulaman›nbelirlenen ilkeler çerçevesindeyürütülmesi için Yeflil Kitap ad› alt›ndaAB Komisyonu taraf›ndan haz›rlananrehber/kural kitap盤› bulunmaktad›r.

Yöntem Yarat›c›s›n› VurduKamu özel ortakl›¤›n›n uygulamas›nabak›ld›¤›nda ‹ngiltere sa¤l›ksisteminde (NHS) geri dönülmezhasarlar yaratt›¤›na iliflkin pek çokbilgi bulunmaktad›r. Öyle ki‹ngiltere’de Parlamento, yolsuzluk,hatal› muhasebelefltirme, kamumaliyesi aç›s›ndan ciddi riskoluflturmas›, kamu yarar›na ayk›r›uygulamalar konusunda yo¤un

flikâyetlerin oldu¤u KÖOuygulamas›na yönelik olarak birAraflt›rma Komitesi kurulmas›n›kararlaflt›rm›flt›r. Nisan 2011’deyay›mlanan Avam Kamaras›raporunda Quenn Alexandrahastanesinin KÖO kira ödemelerininneden oldu¤u mali güçlükleri aflmakiçin 700 personeli iflten ç›kard›¤›belirtilmektedir. Peterborough veStamford Hastaneleri Birli¤i kiraödemelerinin yaratt›¤› mali krizi aflmakiçin aralar›nda hekimlerin vehemflirelerin de bulundu¤u 300personeli iflten ç›karma karar› alm›flt›r. Greenwich’te 2001’de kamu özelortakl›¤›n›n ilk hastanesi olarak yap›lanQueen Elizabeth’in 2005 y›l›nda teknikolarak iflas etti¤ini aç›klanm›flt›r. Budönemde hastane bütçesinin 2005y›l›nda 19.7 Milyon Sterlin olana盤›n›n, hükümet taraf›ndan borçlar›nyeniden yap›land›r›lmamas›durumunda 2008-2009 y›llar›nda 100Milyon Sterline ulaflaca¤› aç›klanm›flve 2007 y›l›na gelindi¤inde isehastane klinik servislerde yüzde 10’lukkesinti yap›ld›¤›n› aç›klamak zorundakalm›flt›r.

Hastane birliklerinin en büyük sorunuy›ll›k enflasyona endekslenen vesözleflmede öngörülen art›fllar›n çoküzerinde artan kira bedelleridir. ‹lky›llarda kira ödemeleri birlikleringelirlerinin ortalama %6’s›n›oluflturmakta iken ilerleyen y›llardabu oran ortalama %18’e dek ç›km›flt›r.Hastane birlikleri, hükümetin ödemelerkonusunda yard›m etmemesi ve2013-2014’e kadar sa¤l›khizmetlerinde 15–20 milyar Sterlink›s›nt›ya gidilmemesi durumundasa¤l›k sisteminin kamu özel ortakl›¤›hastanelerinden kaynakl› ciddi bir krizile karfl› karfl›ya kalaca¤›ndan sözetmektedirler. ‹ngiltere’de ulusal sa¤l›khizmetleri alan›nda fiubat 2008’deimzalanan toplam 93 sözleflmenintoplam yat›r›m tutar› 10 Milyar Sterlin’inbiraz üzerindedir. Bu anlaflmalarçerçevesinde Ulusal Sa¤l›k Hizmeti(NHS) taraf›ndan 38 sene boyuncaözel sektöre y›ll›k ödeme yap›lacakt›r.Yap›lacak y›ll›k ödemeler toplam› 2029y›l›nda 2 Milyar Sterlin’e ulaflacak ve

toplamda yap›lacak ödemeler ise 57Milyar Sterlin olacakt›r. ‹ngiltere’deUlusal Muhasebeciler Birli¤i üyesi ikiyüz muhasebeciye kamu özel ortakl›¤›uygulamalar› hakk›nda anket yap›lm›flve sadece %1’i modelin gelenekselyöntemlere göre daha ucuz oldu¤unubelirtmifltir. Muhasebecilerin %57’sikamu finansman› ile okul ve hastaneyap›m›n›n çok daha az maliyetlioldu¤unu belirtmektedir. Birli¤in KamuSektörü biriminin yöneticisi maliyetlerve muhasebelefltirme boyutlar›ylakamu özel ortakl›¤› projelerine büyükbir flüphe ile yaklaflt›klar›n› dilegetirmifltir.

Öte yandan ‹ngiltere ParlamentosuSa¤l›k Komitesi’nin konuya iliflkinraporunda, yenilenen kamu özelortakl›¤› sözleflmelerindeki fiyat art›fllar›da incelenmifl ve “kapitalizmin kabuledilemez yüzü bu sözleflmelerleortaya ç›kmaktad›r” tespiti yap›lm›flt›r.Son olarak Kanada’n›n en büyükkamu çal›flanlar› sendikas› olanCUPE’nin Nisan 2011 tarihli “Yanl›flYön” bafll›kl› raporunda da kamu özelortakl›¤› uygulamalar›n›n yaratt›¤›zararlar (klinik hizmetlerin say›s›n›nazalmas›, iflten ç›karmalar›nyayg›nlaflmas›, hastanelerin iflletmemant›¤›yla çal›flmas›n›n yaratt›¤›zararlar) dile getirilmifltir. Kanada’dabuna karfl› yap›lan eylemlerde kamuözel ortakl›¤› “özellefltirmenin TruvaAt›” olarak nitelenmektedir.

Kamu özel ortakl›¤›n›n ‹ngiltere,Kanada, Avustralya gibi ülkelerdehem hizmet alanlar, hem de hizmetsunanlar aç›s›ndan büyük zararaneden oldu¤u, kamu çal›flanlar›n›nemekleri ve vatandafllar›n giderlereortak kat›l›m›yla yarat›lan kamusal art›de¤er ya da kamusal stok de¤erin,özel sektöre aktar›m›na yol açt›¤›, maliaç›dan zarara, sa¤l›k gibi en temelhaklardan birinin metalafl›p pazarhaline gelmesine neden oldu¤uaç›kt›r. O halde Türkiye CumhuriyetiSa¤l›k Bakanl›¤› bu konuda neden›srar etmektedir? Bu sorunun yan›t›henüz verilmemifltir.

31 güncel

Sa¤l›k Alg›s›

Nas›ls›n›z? Kültürlerde iletiflimbafllang›c› olarak ve genelde yan›tbeklenmeden, bir selamlama ifadesiolarak kullan›lan bu soru asl›ndaçok önemli bir göstergedir. Al›fl›ld›k;“‹yiyim”, “iyi diyelim iyi olal›m”,“iyiyim demek al›flkanl›k olmufl”,flekildeki yan›tlar dikkat çekmez.Durumunu flaka ile kar›fl›k “içgüveysinden hallice” fleklindeyan›tlayanlar›n nas›l oldu¤unukestirmek oldukça güçtür. S›kolmasa da “çok iyiyim” ya da“kötüyüm” yan›tlar› ile de karfl›lafl›r›z.Bu iki yan›t uç noktalar› iflaret etmesinedeniyle di¤erlerine göre daha ilgiçekicidir ve genellikle nedenisorgulan›r. Hal hat›r sorman›n yoluolan “nas›ls›n›z?” sorusu iletifliminbafllang›c› olmas›, yayg›n olarakbenzer flekilde yan›tlanmas›nedenleriyle yeterincede¤erlendirilememektedir. Yaz›n›namac› bireyin kendi bildirimi ilesa¤l›k alg›s›na dikkat çekmek olupsa¤l›¤› de¤erlendiren di¤er ölçütleriiçermemektedir. Bu hali ile makale“bilimsel” olma iddias›ndan uzakt›r.

Dünya Sa¤l›k Örgütü (DSÖ)taraf›ndan 1948 y›l›nda yap›lansa¤l›k tan›m› geçen süre içindeyaln›z sa¤l›k çal›flanlar› de¤il tümtoplum taraf›ndan iyi bilinir halegelmifltir. Buna karfl›n tan›magönderme yap›laca¤›ndan yenidenhat›rlatmakta yarar vard›r. DSÖsa¤l›¤›; hastal›k ve sakatl›kolmamas›n›n yan› s›ra bedensel,ruhsal ve sosyal tam bir iyilik haliolarak tan›ml›yor. Bu tan›mdaki “tambir iyilik hali” belirsizli¤i, idealitan›mlad›¤› ve ölçme-de¤erlendirmedeki güçlüklerinedeniyle elefltirilmifltir. DSÖ butan›mlama ile insan yaflam›n›n bütünalanlar›n› kapsayan sa¤l›k kavram›n›geniflletmifl, insan› toplumsal vefiziksel çevresi ile politik, ekonomik

Yrd. Doç. Dr. Alpaslan Türkkan

aç›dan incelemek gerekti¤inivurgulam›fl, toplumsal dinamikleredikkat çekmifltir. Bireysel özelliklerd›fl›nda, sosyo-ekonomik, çevresel,kültürel etmenlerin sa¤l›k üzerineetkileri bilinmektedir. Bu tan›mlasa¤l›k, hastal›k/sakatl›k olmama haliolan z›tl›klar› ile de¤il kendi unsurlar›ile tan›mlanmaya çal›fl›lm›flt›r. Herne kadar günümüzde sa¤l›¤›n butan›m›na yönelik elefltiriler sürmekteolsa da yayg›n kabul görmektedir.

Tan›mdaki “tam bir iyilik hali” objektifbir de¤erlendirmeyiengellemektedir. Tedaviniz alt›ndakihasta kendini tam bir iyilik halinde“sa¤l›kl›” olarak de¤erlendirebilir.Ya da tam tersi; sa¤l›kl› bireykendisini hasta olarak alg›layabilir. Hekimler bu bireysel farkl›l›klar›meslek yaflam› boyunca gözlemef›rsat›na sahip olmufllard›r. Ayn›hastal›¤a sahip bireylerde yak›nmasay›s›, s›kl›¤›, fliddeti, hastal›klar›n›nseyri ile iyilefltikleri düflüncesi farkl›l›kgösterir. Bunu etkileyen çok say›dade¤iflken olmakla birlikte hastal›kfark›ndal›¤›, hastal›k hakk›ndaki bilgive alg› farkl›l›klar› ile toplum, ailedeste¤i önemli etmenler aras›ndasay›labilir.

Sa¤l›k yaz›n›nda bireylerin kendibildirimlerinin do¤ru kabul edilmesigerekti¤i saptanm›flt›r. Bireyin kendibildirimi ile nesnel ölçülebilen sa¤l›kdurumlar›n›n örtüfltü¤üdüflünülmektedir.

Asl›nda toplumsal yaflant›n›n sonucuolan bireyin sa¤l›k durumunu;dolay›s› ile o ölçülemez “tam iyilikhali” nin de¤erlendirilmesinde endo¤ru yaklafl›m›n bireyin kendisinebaflvurmak oldu¤u söylenebilir. ‹fltebu noktada akla gelen soru da“nas›ls›n›z?” d›r. Günlük yaflam›n birparças›, nezaket ve iletiflim becerisi

göstergesi olan bu soru asl›ndasa¤l›¤› de¤erlendirmenin önemli birarac› olarak karfl›m›za ç›kar. Buyaklafl›m ile sa¤l›¤›nde¤erlendirilmesi 1980’lerinbafl›ndan beri yayg›n olarak vegittikçe artan biçimdeuygulanmaktad›r.

Sa¤l›¤›n sübjektif bir biçimde bireyinkendisi taraf›ndande¤erlendirilmesine dayal› ölçütyabanc› yaz›nda “self-rated health”olarak geçerken biz “alg›lanansa¤l›k” olarak adland›rmaktay›z. Birgöstergenin kullan›labilmesi içinbilimsel olarak geçerlilik vegüvenilirli¤inin, dil farkl›l›klar›n›nde¤erlendirilmesi gerekir. Alg›lanansa¤l›k ölçe¤inin Türkçe geçerlilik,güvenilirlik de¤erlendirmesiyap›lm›fl, kullan›labilir uygun birölçek oldu¤u ortaya konmufltur.Alg›lanan sa¤l›k göstergesi bizimnas›ls›n›z? sorumuza benzer flekildetek sorudan oluflur. Soru fludur:

makale 32

Sa¤l›¤›n›z›, son 1 ay(15 gün) içindenas›l tan›mlars›n›z?”. Bu basit ancakönemli sorunun yan›t›n›de¤erlendirmekte kolayd›r. Sorununyan›t seçenekleri genellikle “çok iyi”,“iyi”, “orta”, “kötü” ve “çok kötü”olarak belirlenmektedir.

Son otuz y›ld›r yürütülen çal›flmalarlabireyin alg›lad›¤› sa¤l›k durumunuetkiyen etmenler oldukça iyi bilinirhale gelmifltir. Alg›lanan sa¤l›¤›etkileyen etmenleri incelemeyebafllamadan önce bunun hemsa¤l›¤›n toplumsal boyutununanlafl›lmas› hem de göstergeninkavranmas› aç›s›ndan de¤erlioldu¤unu belirtmekte yarar var.

Öncelikle yafl sa¤l›k alg›s›n›etkileyen önemli bir de¤iflken olarakgörülmektedir. Yafl artt›kça sa¤l›kalg›s› kötüleflmektedir. Yafll›largençlere göre sa¤l›klar›n› daha kötüalg›lamakta ve tan›mlamaktad›r. Bubeklendik sonuç tüm co¤rafya vesosyal gruplar için geçerlidir. Ölçekbireysel sa¤l›k alg›s›n› sorgularkenyafl etmenini göz ard› etmektedir.Alg›lanan sa¤l›k sorusu ile karfl›laflanyafll›, sa¤l›¤›n› yafl›tlar›n› de¤il, kendigençlik y›llar›n› düflünerekyan›tlamakta, do¤al sürecin yolaçt›¤› kay›plar›n› sa¤l›ks›zl›k olarakde¤erlendirebilmektedir. Ancakyafl›n etkisi istatistik yöntemlerledüzeltildi¤inden de¤erlendirmedesorun oluflturmamaktad›r.

Çal›flmalar, farkl› seviyelerde olsada kad›nlardaki sa¤l›k alg›s›n›nerkeklerden kötü oldu¤unugöstermifltir. Bu farkl›l›karaflt›rmac›lar taraf›ndan genelolarak kad›n›n sosyal statüsüneba¤lanarak aç›klanmaktad›r.Sa¤l›¤›n sosyal belirleyicilerindenbafll›cas› olan sosyo-ekonomikdurum ile alg›lanan sa¤l›k ölçe¤i

iliflkisi de yayg›n incelenmifltir.Sosyo-ekonomik aç›dan kötüdurumda olanlar iyi durumdakileregöre kendilerini daha sa¤l›ks›zhissetmektedir. Sosyo-ekonomikdurum belirleyicilerinden e¤itim debenzer flekilde etki etmekte, mezunolunan okul ya da e¤itim al›nan y›lseviyesi yükseldikçe sa¤l›k alg›s›iyileflmektedir. Sa¤l›k alg›s›ndakifarkl›l›klar co¤rafi olarak daçal›fl›lm›fl, dezavantajl› ülke, flehirya da mahallede yaflayanlar›n dasa¤l›k alg›s›n›n kötü oldu¤ugösterilmifltir. Toplumun dezavantajl›kesimlerinden; sa¤l›k hizmetineulaflamayanlar ile olumsuzkoflullarda çal›flanlar›n da sa¤l›klar›n›daha kötü alg›lad›klar› bilinmektedir.

Medeni durum da sa¤l›k alg›s›n›etkileyen de¤iflkenlerdendir. Sa¤l›kalg›s› evlilerde, bekar ve dullaragöre daha iyidir. Çal›flmalar

alg›lanan sa¤l›k göstergesininmortalite ve morbidite ile yak›n iliflkiiçinde oldu¤unu göstermifltir. Felç,hipertansiyon, diabetes mellitus,depresyon, KOAH, kalp hastal›klar›,kanser ve epilepsi gibi çok say›dakiuzun süreli ve ciddi hastal›k ile sa¤l›kalg›s› iliflkisi incelenmifl, bireydehastal›k varl›¤›n›n sa¤l›k alg›s›n›bozdu¤u saptanm›flt›r. Hastal›kvarl›¤›na ek olarak hastal›¤›n fliddeti,ilaç kullanma durumu ve kullan›lanilaç say›s› da sa¤l›k alg›s›n› etkiler.

Tek sorudan oluflan sa¤l›k alg›s›göstergesi geçerlik ve güvenilirli¤ibelirlenmifl, kolay uygulanabilir veuygun bir de¤erlendirme arac›olarak yayg›n olarak kullan›lmayadevam edecek gibi görünmektedir.

33 makale

Sa¤l›k Bakan› Akflam gazetesineverdi¤i röportajda flöyle söyledi (1):“fiimdi de hizmet kalitesini randevusisteminden takip edece¤iz.Hastalar›n bir k›sm›n› aray›p'Doktorunuzdan memnun kald›n›z m›?'diye soraca¤›z. Sonucu doktorungeliriyle karfl›laflt›raca¤›z.”Oysa uzun zamand›r söyleniyor,yaz›l›p çiziliyor, araflt›rmalarlasaptan›yor: Niceli¤i temel alanperformansa dayal› ödeme sistemi;• mesleki de¤erleri yozlaflt›r›yor,• sunulan hizmetin niteli¤ini olumsuzetkiliyor,• hastalar›n sa¤l›¤› için kesinlikle gözeal›namaz riskler oluflturuyor,• çal›flma bar›fl›n› bozuyor,• adalet duygusunu derindenyaral›yor,• harcamalar› gereksiz yere ve önemlioranda art›r›yor.

Hekimler bütün bunlar› her f›rsattadile getiriyorlar. Bu konuda yap›lm›flbirkaç araflt›rmay› an›msayal›m:1. Hekimler performansuygulamas›n›n hekimlik mesle¤iüzerine olumsuz etkilerini flöylebelirttiler (Anketi yan›tlayan hekimsay›s› 1,469) (2):• Dürüst çal›flmay› azaltt›: %96.7• Bilimsel araflt›rma yapmaya ilgiyiazaltt›: %78.2• Topluma daha iyi sa¤l›k hizmetiverme olana¤›n› azaltt›: %64.9• Mesleki doyum sa¤layarakçal›flmay› azaltt›: %88.02. Hekimler bir baflka araflt›rmada,performansa dayal› ödemeninzararlar›n› veciz flekilde dile getirdiler(Anketi yan›tlayan hekim say›s› 2,194)(3):“1 günde 100’den fazla hastaya teflhisve tedavi yapan hekim hatayapmazsa incelenmelidir!“Performans ad› alt›nda hekim-müflteriiliflkisi yarat›lmakta; bu önlenmeli...”“Ne kadar çok hasta o kadar çok

Dünya Bankas› projesi ad›m ad›m...

puan” diye özetleyebilece¤imiz busistemde maalesef hastam›zaay›rd›¤›m›z zaman iyice azalm›flt›r.”“Kotay› tutturmak için çok say›dahasta bakmas› gereken hekim, idealhasta bakma süresinin çok alt›ndabir sürede hasta bakmak zorundakald›¤›nda malpraktise düflmesikaç›n›lmazd›r.”3. Kamu Görevlileri Etik Kurulu’nun,Sa¤l›k Bakanl›¤›’ndan destek alarakSa¤l›k Bakan› dan›flmanlar›nayapt›rd›¤› bir araflt›rmada; “hekimlerinbüyük bölümü mevcut döner sermayesistemindeki katsay› sisteminin yanl›floldu¤unu ifade etmifltir” (Odak grupgörüflmelerine kat›lan hekim say›s›85) (4).“Ayn› ameliyat› böyle yaz›nca bukadar, flöyle yaz›nca flu kadaral›yorsun. Denetleme yok. Devletsoyuluyor.”“Mevcut performans – döner sermayeuygulamas› yan yola sapmayayönlendiriyor, “sen abuk subuk iflyap›p para alabiliyorsan tamamd›r”diyor.”“H›rs›zl›kta mal aç›ktaysa ya da afl›r›ihtiyaç varsa hafifletici sebeptir. Devletbunu azaltacak önlemler almal›d›r.”“Burada ikilemde kal›yoruz.Do¤rusunu mu yapaca¤›z, yoksamüflteri memnuniyeti misa¤layaca¤›z. Müflteri memnuniyetiniseçti devlet, biz de dolayl› olarak onuseçmifl olduk.”4. Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›n yap›pyay›mlad›¤› “Sa¤l›k personelimemnuniyet araflt›rmas›”ndaincelenen tüm tutum ve düflünceleriçinde hekimlerin tümüyle olumsuzyaklaflt›¤› tek bir madde var:Performansa dayal› ödeme (Anketiyan›tlayan hekim say›s› 4,983) (5):“(...) incelenen tutum ve görüfllerden,performansa dayal› ek ödeme d›fl›ndakalan di¤er tüm de¤iflkenlerinortalama puanlar›, ölçe¤in olumluyar›s›nda (...) ölçülmüfltür.”

Yukar›daki araflt›rmalar›n son ikisiBakanl›k’ça yapt›r›ld›. Sonuçlar di¤erçal›flmalar› tümüyle destekler biçimde,performansa dayal› ödemeninolumsuz etkileri oldu¤unu gösteriyor.Ancak Bakanl›k ›srarla; performansadayal› ödeme sisteminin “söyleneninaksine” olumlu oldu¤unu, “hekimlerinifl verimlili¤ini de hastalara ayr›lansüreyi de” art›rd›¤›n› ileri sürüyor.Neden? Neden sa¤l›k hizmetlerini,mesle¤imizi, kamu harcamalar›n› bukadar olumsuz etkileyen sistemde›srar ediliyor? Neden bu sistem “yenibir aflamaya” geçiriliyor? Yan›t aç›k:Dünya Bankas› projesinde öyleyaz›yor da ondan...

Bu bir “ideolojik” yorum de¤il, bu birak›l yürütme de¤il, bu bir tahmin de¤il.Bu aç›k bir gerçeklik bilgisi: Her nekadar Sa¤l›k Bakan› röportaj›nda“Bizimki özgün bir Türk modeli...”dese de, Dünya Bankas›’n›n internetsayfas›nda durum aç›kçabelirtiliyor:http://www.worldbank.org/projects/P102172/health-transformation-social-security-reform-project?lang=en

Doç. Dr. Murat Civaner

makale 34

Üretken olmakProf. Dr. Ergün Çil

Her gün etraf›m›zda yap›lankonuflmalara bir dikkat etti¤imizdegörece¤iz ki, iflçi iflinden, memurmemurlu¤undan, doktordoktorlu¤undan, ö¤renciö¤rencili¤inden, ö¤retmenö¤retmenlikten, ö¤retim üyesi ö¤retimüyeli¤inden, yönetici yöneticiliktenflikayetçidir. Nedenini sordu¤umuzdaise genelde ald›¤›m›z yan›t, sisteminiyi ifllememesi, verimli olamay›fl,eme¤in karfl›l›¤›n›n al›namay›fl› veyaiflin çoklu¤una ba¤l› afl›r› yorulma gibinedenlerle iflinden zevk alamamafleklindedir. fiüphesiz bunlar geneldedo¤rudur. Gerçekten de ülkemizdebaz› iyi yönetilen özel flirketler vekurumlar haricinde, çal›flanlar› mutluetmeye ve böylece motivasyonu vedo¤al olarak verimi art›rmaya çal›flanyerler pek fazla de¤ildir. Fakat bu gibiifllerde çal›flanlar›n da çok büyük birk›sm›, bu çok flikayetçi olduklar› iflib›rak›p, arzusuna uygun baflka bir iflaramaya da çal›flmamaktad›r. Gerçitoplum birleflik kaplar gibi oldu¤undaniflini de de¤ifltirse, yeni iflinin veya iflyerinin eskisinden pek farkl›olmayaca¤› da beklenebilir.

Peki, durumumuza ve ortam›m›za raz›m› olal›m? Boynumuzu büküpbuldu¤umuzla m› yetinelim? Tabii kide¤il. Fakat hiçbir zaman,mazeretimiz ne olursa olsun, sistemne kadar verimsiz olursa olsun,eme¤imizin karfl›l›¤›n› alamamam›zbile bize bofl vermifllik, ümitsizlik,“bizden ne köy olur ne kasaba”düflüncesi, k›saca tembellik içingerekçe oluflturamamal›. Bizflikayetimizi yine yapal›m, demokratikortamlarda haklar›m›z› yine savunal›m,ama bir yandan da elimizde olanlarlasistemden mümkün oldu¤uncayararlanmaya, elimizden geldi¤incede üretken olmaya, çevremize de iyiörnek olmaya çal›flmal›y›z diyedüflünüyorum.

Düflünürsek; etraf›m›zda takdiretti¤imiz, sempati duydu¤umuz kiflilergenellikle her fleyden flikayet eden,fazla bir fley üretmeyen, ama bununnedenlerini de hep bozuk sisteme vebaflkalar›na yükleyen kifliler midir?Yoksa ayn› ortam ve ayn› sistemdeçal›flmas›na karfl›n, elinden geldi¤inceve gücünün yetti¤ince verimli olmayaçal›flan, bir fleyler üretmek içinu¤raflan kifliler midir? Peki neden tümtoplumlarda, genellikle toplumunyaklafl›k % 90’› birinci gurubagirmektedir? Bunun cevab› gayet netve aç›k: çünkü o yol daha kolayd›r.‹kinci yol ise zordur, zahmetlidir, dahafazla gayret, daha fazla özveri ister.

Yolun yar›s›n› çoktan geçmifl biriolarak hayat›n tahminimizden de h›zl›geçti¤ini söyleyebilirim. ‹nsan buyafllarda geçmiflin muhasebesinidaha fazla yapmaya bafllar do¤alolarak. Zaman zaman durup arkam›zado¤ru flöyle bir bakt›¤›m›zda, içimizdebir tedirginlik, bir hüzün hattapiflmanl›k duymak istemiyorsakseçmemiz gereken yol bellidir.

Yaz›m› çok takdir etti¤im ve kitaplar›n›herkese önerdi¤im bir yazar olanSay›n Do¤an Cücelo¤lu’nun birkitab›ndan güzel al›nt›yla bitirmekistiyorum. Sayg›lar›mla…

YAfiAM V‹ZYONU OLUfiTURMAK

E¤er yaflam›n›z› anlamland›racak, siziheyecanland›racak bir vizyonoluflturmak istiyorsan›z, kendinizin85. Yafl gününüzde oldu¤unuzu hayaledin ve iliflkide bulundu¤unuz kiflilerinsizin hakk›n›zda ne söylemeleriniistedi¤inizi düflünün. Ben Do¤anCücelo¤lu olarak flunlar› duymakisterdim:

Ö¤retim üyesi: Sizin dersinizdezaman›m iyi de¤erlendi. Derse hep

iyi haz›rlanm›fl olarak geldiniz.Dersinizde anlatt›¤›n›z kavramlar› hepgünlük hayattan örneklerlesomutlaflt›rarak kavramam›z›kolaylaflt›rd›n›z. Dersinizdeö¤rendi¤im yeni bilgilerle hemkendimi, hem di¤erlerini ve toplumsalolaylar› daha iyi anlayan,de¤erlendiren bir insan oldum.

Anne/Baba: Bize düflünce, söz vedavran›fl›n›zla örnek oldunuz.Kendimizi de¤erli görmemize,yaflam›m›z›n anlam›n› kavrayarak,sorumlu, dengeli insanlar olarakyetiflmemize yard›mc› oldunuz.Yaflamda neyin önemli, neyinönemsiz, neyin do¤ru, neyin yanl›floldu¤unu görebilmemizi sa¤lad›n›z.Yaflam›m›z›n kafa, gönül ve cepliderli¤inden bizim sorumluoldu¤umuzu anlamam›za yard›mettiniz.

Arkadafl: Sana her zamangüvenebilece¤imi biliyordum. Seninlegeçen zaman›m›n bofl ve anlams›zgeçmesine izin vermedi¤in, sürekligeliflmekte olan insan görmekistedi¤in için yaflam›ma çok katk›lar›noldu. Benimle beraber iken hepkendin idin, kiflisel bütünlük içindeidin.

Efl: Daima kiflilik haklar›ma sayg›gösterdin. Beni sözle vedavran›fllar›nla sevdi¤ini gösterdin.Bana karfl› nazik, müflfik ve özverilioldun. Benim insan olarak geliflmemef›rsat tan›d›n ve zaman zaman ö¤retici,zaman zaman yard›mc› oldun. Beniher konuda yüreklendirdin,destekledin, hatalar›ma karfl› hoflgörülü oldun. Hayat›m› seninle birliktepaylaflt›¤›m için çok mutluyum.

35 makale

Sevgili Bursal› meslektafllar›m.

Hekimce Bak›fl dergisi için de¤erlimeslektafl›m Bursa Tabip Odas›Baflkan› Prof. Dr. Kay›han Pala,benden hekimler ve medya ile ilgiliyazmam› istedi¤inde uzun uzun neyazaca¤›m› düflündüm. Sonra beniseçme nedenini tahmin ederek onauygun yazmaya karar verdim.

Ben iki y›ld›r ‹stanbul TabipOdas›’n›n sosyal ortamda görünenyüzüyüm. Geleneksel medyadasa¤l›kla ilgili ç›kan yaz›lar›n önemlibir bölümü asparagas haber olupgerçe¤i sapt›rarak rating kayg›s›ylayaz›lm›fl yaz›lard›r. Yine odam›zcayap›lan bir araflt›rmaya göre sa¤l›klailgili yap›lan haberlerin % 60’i dahaçok sa¤l›k hakk›nda bilgilendirmede¤il, estetik, zay›flama ve kanserve benzeri hastal›klarla ilgili magazinyönü a¤›r basan ünlülerle ilgilihaberlerdir. Hal böyle oluncahekimlerin medyaya bak›fl›zedeleniyor ve medya güvenilirli¤iniyitiriyor.

Di¤er yandan medyada yazanhekimlerin önemli bir k›sm› kendireklamlar›n› yapmaktan öteyegitmiyor. Bu da bir yandan etiksorunlara yol açarken di¤er yandannesnel olmayan, bilimsellikten uzaksa¤l›k bilgileri halka sunuluyor. Yaz›l›medyada ücret almadan yazanhekimler bunun karfl›l›¤›n› kendireklamlar›n› yaparak almayaçal›fl›yorlar.

Görsel medyaya gelecek olursakdurum daha da karmafl›klafl›yor.Orada da sa¤l›k programlar›naç›kmak için astronomik ücretlerödemek gerekiyor. Genellikle zincir

Hekimler ve MedyaDr. Ali Özyurt‹stanbul Tabip Odas› ‹letiflim ve Sosyal Medyadan SorumluYönetim Kurulu Üyesi

hastaneler bunun için ay›rd›klar›bütçelerinden o kurumlardakihekimleri televizyona ç›kararak gizlireklam yap›yorlar. Bu hem rekabetehem eti¤e ayk›r› olarak yayg›n birflekilde yap›lan bir uygulamad›r.

Kendini özgür ve dokunulmazhisseden medya ve medyaçal›flanlar› sansasyonel, gerçek d›fl›haberleri ile televizyon seyircilerinisanal yolla kurban halinegetirmekten çekinmeyip pervas›zcaa¤z›na geleni söylemeyi kendindebir hak olarak görebiliyor.

Halk›m›z›n televizyon izleme oranlar›çok yüksek oldu¤u için ve sa¤l›khaberleri ilgi çekti¤inden dolay›hayal ürünü sa¤l›k haberlerininkurbanlar› sadece seyirciler de¤ilbazen de hekimler olabilmektedir.Hayali gerçek sanan halk,baflvurdu¤u sa¤l›k kuruluflundagerçeklerle karfl›laflt›¤›nda hayalk›r›kl›¤›na u¤rayarak faturay›genellikle hekimlere ve sa¤l›kçal›flanlar›na fliddet uygulamakyoluyla kesiyor.

Tüm bu nedenlerden dolay›hekimlerin; sa¤l›kl› haberlerinverilece¤i, sa¤l›kla ilgili do¤rubilgilerin sunulaca¤›, ba¤›ms›z,özgür ve editöryal süzgeçten geçenhaberlerin yer ald›¤› bir medyayaihtiyac› vard›r.

Sosyal medya tam da bu andaimdad›m›za yetiflen bir mecra olarakkarfl›m›zda duruyor. Gerek sa¤l›khaber siteleri (www.hekimedya.orgvb) gerek internet tabanl› televizyonyay›nc›l›¤› (www.tabip.tv vb)hekimlerin do¤rudan bilgi aktar›m›yapabilecekleri yeni medya olma

flans›n› koruyor. Facebook, twittergibi sosyal a¤lar›n yan›nda bloglarda hekimlerin kullan›m›na aç›ksosyal medya araçlar›d›r. Twittersosyal medyan›n sa¤l›k aç›s›ndanen etkili araçlar›ndan biri olarakkabul edililiyor. Medpedia.com,AskDrWiki.com gibi baz› wikisayfalar› ve bloglar birçok hastal›khakk›nda genifl kapsaml› bilgibankas› özelli¤i tafl›mas›n›n yan›nda,hastalar›n hekimlere ulaflabildi¤i birplatform özelli¤i de tafl›yorlar.

Hekimler birçok medikal bilgiyi vesa¤l›kl› yaflam önerilerini bukanaldan iletiyorlar. Burada dakarfl›m›za etik sorunlar ç›k›yor.Hekimler ve ilaç firmalar› pekalareklam amaçl› kullanabilirler bumecray›…

Her fleye ra¤men halk›n önemli birbölümü sa¤l›kla ilgili bilgileri internetüzerinden al›rken hekimler de sosyala¤lar ve haberleflme kanallar›yoluyla hastalar›n›n takip vetedavilerini düzenleyebilmektedirler.Yüz yüze görüflme gerektirmeyendurumlarda yararl› bir yöntemolmakla birlikte gelenekselyöntemleri göz ard› etmemekte yararvard›r.

Gerek internet gerek sosyal medyayaflam›m›za daha çok girecektir. Bumecralar› kullan›rken gerekliregülasyonlar› yapman›n yaflamsalbir öneme sahip oldu¤unu söylemekistiyorum. Kurallar› konmayan birinternet mecras› çok olumsuzsonuçlar do¤urarak yarardan çokzarar getirebilir.

güncel 36

‹spanyol gazeteci Xavi Ayen, ünlüfoto¤raf sanatç›s› Kim Manresa'ylabirlikte 2009 y›l›nda Nobel ödüllü16 yazarla yapt›¤› söylefli vefoto¤raflar›n yer ald›¤› bir kitapyay›nlar: NOBEL’DEN DE ÖTE.

Kitab›n ‹spanyolca ismi NobelinAsileri diye çevrilebilir. Seçilenyazarlar da kitab›n özgün ad›nauyan isimler: Wole Soyinka, GabrielGarcia Marquez, JoseSaramago,Doris Lessing, NecipMahfuz, Nadine Gordimer, ToniMorison, Günter Grass, Dario Fo,Orhan Pamuk, V.S. Naipaul,Wislawa Symborska, ‹mre Kertesz,Derek Walcott, Kenzaburo Oe, GaoXingjian.

Gazeteci Xavi Ayen, pek ço¤unupolitik karfl› durufllar›yla tan›d›¤›m›zbu ünlü yazarlarla yaflad›klar›ülkelerde görüflmüfl, sevdikleriortamlar› birlikte dolaflm›fl, KimManresa da foto¤raflar›n› çekmifl.‹spanyol gazetesi La Vanguardia'n›nkültür sayfas›n› haz›rlayan Xavi Ayenve foto¤rafç› Kim Manresa seçtikleriyazarlarla yapt›klar› ilk söyleflilerdensonra farketmifller ki hepsinin birortak noktas› var: Baflkald›r›.

Yap›tlar›yla toplumsal yarg›lar›, dilinyap›s›n› dinamitleyen, insanlar›ngündelik yaflam›n› sorgulayan buyazarlar, bulunduklar› ülkelerdeedebiyat›n da ötesinde toplumsalsorunlarla ilgilenmifl, zamanlar›n›nço¤unu politik mücadelelereadam›fllar. Bu nedenle de yazarkitab›n ad›n› Nobelin ‹syanc›lar›koymufl. ‹syandan edebiyata,edebiyattan Nobele...

Her yazar›n bölüm bafll›¤› onun dertetti¤i konuyu ça¤r›flt›r›yor.

NOBEL’DEN DE ÖTE

Ola¤anüstü siyah beyazgörüntülerin yer ald›¤› kitaptayazarlar›n yaflamlar›yla ilgili yürekburkan, hayranl›k uyand›ran cesaretöyküleri de anlat›l›yor. Örne¤inkendisiyle yap›lan söylefliden k›sabir süre sonra ölen M›s›rl› yazarNecip Mahfuz 1994 y›l›ndaköktendinci bir sald›r› sonras› iflitmeve görme duyusunu yitirmifl.

Yazmaya devam etmesiarkadafllar›n›n yard›m›yla mümkünolmufl. Gazetecilerle birlikte çoksevdi¤i ve esinlendi¤i Kahiresokaklar›n›, kahvehanelerini dolafl›pyaflam›n›n zorluklar›n› nas›l aflt›¤›n›anlatm›fl. Nadine Gordimer, beyazbir aileden gelmesine karfl›n GüneyAfrika Cumhuriyetinde Apartheidyani siyahlara uygulanan ayr›mc›ac›mas›z politikaya karfl› savaflm›fl;yazd›klar›yla ezilen kara Afrikal›n›nsesi olmufl. Onunla birlikte hapisyatt›¤› hücreyi gezmek gazetecileriçok etkilemifl.

Beyazlar›n iktidar› y›k›ld›ktan sonrada ülkesinde kal›p demokrasiningeliflmesi için çal›flm›fl. Söyleflidenk›sa bir süre sonra kendisini

Dr. Engin Demiriz

ba¤layarak evini soyan h›rs›zlar›ndaktilosunu çalmad›klar›na çoksevinip yazmaya devam etmifl.Ülkesinin petrol kaynaklar›n›nsömürüsüne karfl› ç›kan, iflbirlikçihükümetleri korkusuzca elefltirenve zaman zaman da solcugerillalarla hükümet aras›ndaarabuluculuk yaparak rehinekurtaran Nijeryal› yazar WoleSoyinka Nijeryan›n NelsonMandelas› olarak an›l›yor. Ald›¤›Nobel ödülüne karfl›n da¤da küçükve tüm konfordan uzak bir kulübedeyaflayan yazar›n alçakgönüllü¤ügazetecileri flafl›rt›yor.

Nazi toplama kamplar›nda sa¤kalmay› baflaran ‹mre Kertesz budeneyimini romanlar›na aktararakpekçok masum insan›n öldü¤ük›y›mdan kurtulman›n yaratt›¤›suçluluk duygusundan ar›n›yor.

‹talyan›n mizah ustas›, muhalifsolcusu, efli oyuncu, yazar FrancaRame'nin ''Nobeli sen ald›n ama ençok sahnelenen eser benim'' diyetak›ld›¤› Dario Fo, Tokyo metrosundayaflanan fliddeti romanlaflt›ranKenzaburo Oe, gitti¤i her ülkedeezeli göçmen Naipaul, gençli¤indeNazi partisine üye oldu¤u için derinpiflmanl›k duyan ama bunuaç›klamaktan çekinmeyen GünterGrass, her yanda kitap ve gazetey›¤›nlar›yla dolu evinde söylefliyap›lan Doris Lessing, Lizbon'undimdik yokufllar›nda gazetecilerinefes nefese b›rakan ihtiyar delikanl›Saramago ve di¤erleri.

Kim Manresa'n›n ola¤anüstü siyahbeyaz foto¤raflar›yla ve sevdi¤imizünlü yazarlar›n içten söyleflileriyleNobelden De Öte bir baflucu kitab›.

37 kültür / sanat

Bildi¤iniz üzere usta yönetmen TheoAngelopoulos’u bu y›l kaybettik. Buyaz›n› konusu onun filmleri de¤iltabii ki, onlar sinema sanat›n›nunutulmaz filmleri aras›nda çok uzunsüreden beri yer al›yor. Fakat onunölümü ve bu filmlere yenileriniekleyemeyecek olmas› bana derinbir hüzün yaflat›yor. Ustayönetmenin filmlerini selamlamakiçin, konu¤umuz, bu Hekimce Bak›flsay›s›n›n Detone köflesinin konusu,bu filmlerin müziklerini yapan, belkide filmlere ruhunu veren EleniKaraindrou.

Bu unutulmaz filmleri en azyönetmeni kadar unutulmaz k›lan,Eleni Karaindrou, çocuklu¤unuda¤lar›n aras›ndaki küçük birkasaba olan Teichio’da geçirmifl.Sinema ile tan›fl›kl›¤› bu dönemdeyatak odas›n› penceresinden izledi¤ifilmlerle bafll›yor. Büyükbabas›ylaküçük yafllarda mandolin çalan vekendisinden flark›lar ö¤renenbesteci, yedi yafl›nda ailesiyleAtina’ya tafl›nm›fl. Piyanoyla ilk defaAtina’daki müzik okulu HellenikonOdeon’da tan›flm›fl. Atina’yatafl›nmalar›ndan birkaç ay sonraannesini kaybetmifl olmas›

nedeniyle sanatç› için piyano, biravuntu kayna¤› haline gelmifl vesekiz yafl›nda emprovize yapmayabafllam›fl. Yunanistan DevletKonservatuar› ve Atina ÜniversitesiFelsefe Fakültesi'nden mezunolduktan sonra,1967 y›l›ndaYunanistan’da diktatörlü¤ün baflgöstermesiyle, askeri bask›dandolay› bavulunu toplay›p, o¤lunu dayan›na alarak Paris’e kaçm›fl.Burada Frans›z hükümetinin verdi¤ibursla Geleneksel Sanatlar UlusalMüzesi’nde etnomüzikoloji e¤itimialarak çal›flmalar›na devam etmifl.Klasik müzikten, jazz’dan ve otantikmüzikten etkiler alan Eleninin Parisdönemi ‘dünya müzi¤ini’çal›flmas›na olanak sa¤lad›.Atina’ya dönüflünde ORA KültürMerkezi’nde gelenekselenstrümanlar laboratuar›n› kurmuflve Hac›dakis'le birlikte Third Radioprogram›n›n etnomüzikolojidepartman›nda çal›flmalar›n›sürdürmüfltür.

Yapt›¤› radyo programlar›nda Türkmüzi¤ine de s›kça yer vermifltir.Besteci ülkesine döndü¤ünde ilkolarak, tiyatroda bir Shakespeareoyunu için müzik yapm›fl. Film içinmüzik yazmaya, bir arkadafl›n›nkendi filmine beste yapmas›n› ricaetmesi üzerine bafllam›fl. Filmsahnelendi¤inde müzi¤inin biratmosferi, etkisi ve karizmas›oldu¤unu fark etti¤ini söylüyor Eleni.1979 y›l›nda Christoforo Christofis’inWandering filmi için yapt›¤› müzikkendisini tam anlam›yla sinemayatafl›yan bir dönüm noktas› olmufl.Daha sonra 1982’de TheoAngelopoulos’un Rosa filmineyapt›¤› müzik ile hepimizin keyifletakip etti¤i eserlerin do¤uflunun ilkad›m› at›lm›fl.

Angeopoulos ile sürdürdü¤üsanatsal iliflkiyi izi ‘paralel iflleyeniki sanatç›’ olarak tan›ml›yor. Basitbir sinema-müzik birlikteli¤indenibaret olmayan bu ortakl›¤› Eleni

Hüznün Evrensel Simgesi

Eleni Karaindrou

kültür / sanat 38

Karaindrou çal›flma yöntemlerini“Aram›zda Angelopoulos’la çokbüyük benzerlikler var, mant›ken,politik, estetik anlamda. Çok ortaknoktam›z ve özel bir iliflkimizinolmas› bizi ‘paralel iflleyen ikisanatç›’ yap›yor. Mesela Voyagefilmi üzerinde çal›fl›rken banasenaryoyu anlatt›, ben de ertesigüne eseri besteleyip getirdim.Çekimler s›ras›nda da bilgi al›flverifliyapar›z. Örne¤in Beekeeper filmiiçin Angelopoulos, benim film içinbesteledi¤im eserin, atmosferiyaratabilmesi ve oyuncular›nduyguyu tam anlam›yla hissederekrollerini oynayabilmeleri amac›yla,fonda çal›narak çekim yap›lmas›n›istemifltir.”fleklinde anlat›yor.

Eleni’nin müzi¤i kendini bafll› bafl›naifade etme gücüne sahip. Besteleriniyaparken esinini nas›l ald›¤›n› iseflöyle anlat›yor.“Senaryoyuço¤unlukla okumam bile. Kiflinin‘vizyon’u ile iletiflim kuruyorum ve ofikri, vizyonu kendi içimde bulmayaçal›fl›yorum. Örne¤in Angelopoulosbana Eternity And A Day’inhikayesini anlatt›¤›nda, onunimgesinin, yaratt›¤› senaryonun veanlat›fl tarz›n›n bende ne etkiyaratt›¤›n› anlamaya çal›flt›m vekafamda tek bir müzik cümlesiolufltu: The Lost Theme’in temas›.Çok kesin ve etkili bir flekilde geldi.Bu son derece kiflisel ve özel birsüreç. Ben beste yapmak içintamam›yla ‘özgür olma’düflüncesinden ilham al›yorum”.Müzi¤i, hüzün evrensel simgesi olan

Eleni Karaindrou Theo Angeopoulosfilmlerine müzik yazma sürecinianlat›rken üretim sürecini birlikteyaflayaca¤› koflullarda çal›flt›¤›n›söylüyor. Bu süreç Eleninin filmsahnelerini izlemesinden ya dasenaryo okumas›ndan daha çokyönetmenin sesini izlemesindengeçiyor. Film çekilmeden yaz›yormüzi¤i, Öyküyü anlatmas›n› istiyor,sesini kaydediyor, sonra besteortaya ç›k›yor. Müzi¤ini mesajlarvermek için kullanmad›¤›n› söyleyenbesteci, yaflad›¤› dönem içerisindeçevresine bakt›¤›n› ve müzi¤ininçevresinde olanlar›n içindeoluflturdu¤u etkiyi, dünyaya bak›fl›n›yans›tt›¤›n› söylüyor. Müzi¤inin birmesaj de¤il, bir ac› ve bu ac› otantikbir duygu yo¤unlu¤u oldu¤unu,

insanlar›n s›kl›kla müzi¤inidinlediklerinde kendilerini a¤latt›¤›n›söylediklerini belirtiyor.

Sanatç›, 1975'ten bu yana 19 film,42 tiyatro oyunu ve 15 televizyonve radyo program› için besteleryapm›flt›r. 1983 y›l›ndan bu yanaAngelopoulos'un tüm filmlerininmüziklerini besteledi.Çal›flmalar›ndan baz›lar›: Music ForFilms /1992, The Suspended StepOf The Stork /1992, Ulysses Gaze/1995, Rosa - Wandering – Iyra/1996, Eternity and A Day /1998,Trojan Women /2001, The WeepingMeadow /2004 dur. 2000 y›l›ndaDusseldorf Operas›, Karaindrou'numüzi¤ini yapt›¤› "Phaedra" balesinisahneledi. Zurich SenfoniOrkestras›ndan Tayvan UlusalSenfoni Orkestras›na, pek çokorkestra ve ünlü fleflerle konserlerveren Karaindrou'nun New York'tanTokyo'ya dünyan›n dört bir yan›ndaçok say›da hayran› var. Ülkemizdede önemli bir hayran kitlesinesahiptir, özellikle geçmifl y›llarda‹stiklal Caddesi onun müzikleri ileuzun süre flenlenmifltir.

Petrol Ofisi “Positive Card” uygulamas›Petrol Ofisi ile yap›lan "Positive Card" iflbirli¤i anlaflmas› sonucu, Türk TabipleriBirli¤i üyelerine, akaryak›t al›m›nda indirim oran› %3’e ç›kar›lm›flt›r. Üyelerimizinkartlar›n› aktive etmeleri için yaln›zca sms göndermeleri yeterli olmaktad›r. Kredikart otomatik ödemesi yap›lmas› isteniyorsa kartla birlikte verilen belgenin doldurularakPO bayisine teslim edilmesi gerekmektedir. %3 oran›ndaki bu indirim, mevcutbanka kampanyalar›na ek olarak uygulanmaktad›r. Bu kart› kullanmak istemeyenüyelerimiz, kart› teslim alm›fl olsalar dahi herhangi bir ifllem yapmalar›na gerekyoktur. Aktive edilmeyen kartlar›n geçerlili¤i veya herhangi bir sorumlulu¤u yoktur.

39 kültür / sanat

Haz›rlayan: Dr. Ersan Taflcı

SOLDAN SA⁄A1) 1980’lerde Tv’de yay›nlanan vefinalinde tüm oyuncular›n hayalleriningerçekleflti¤i dizi. 2) “Louis…..”Dadaizm ve Sürrealizminöncülerinden olan ünlü Frans›z flair.3) Belagat , güzel konuflma sanat›-Geberin kibarcas› 4) Kemiklerinyuvarlak ucunun tersinde bulunanelement simgesi- Rastafarian (Bkz.Bob Marley’in saç›) 5) Paraflütleatlarken paraflütü açma zaman›n›ngeldi¤ini gösteren alet 6) Çarfl›dantaneyle al›nan yolda mitoz bölünen- Köpekmekten emir- Bir say›7) Ottoman- Eyaletin küçü¤ü 8) Aslenköpeklerde bulunan larvalar› memelicanl›larda büyüyerek hidatik kistleriyapan bir parazit türü. 9) Tersizikreden- Çöl kafeteryas› 10) Tersi1. Dünya savafl›n›n meflhurHollandal› Alman casusu

YUKARDAN AfiA⁄I1) Tarlada izi olmayan›ngelemeyece¤i yer (‹ki sözcük)2) Papilla mammae’nin çevresindekikoyu renkli alan - Hygeia’n›n bafldüflman› 3) Katlarla bir araya gelincezenginlik göstergesi say›l›r.-Yunanistan’› kar›flt›ran Rus K›za¤›4) “Ölümden öte köy var m›?” diyesorabilece¤iniz kimsenin durumu-Tersi Alman Mehmet’i. 5) Döküntüpeynir- Bahar’›n simgesi sar›çiçekleriyle bilinen flark›lara, fliirlerekonu olan a¤aç 6) iseçiraÇ suR7) Seçim dönemlerinde ç›k›lan,deprem dönemlerinde alt›nda tostolunan fley - Cüce y›ld›z patlamas›8) Ermin- “… Lanka” - Gülelimoynayal›m “…” alal›m dünyadan.(Nedim) 9) Bizim gibi düflünmeyen,bizim gibi olmayan. 10) Tersi ‹drak-Perisi var ama difl de¤il.

Hekimce Bakıfl, 78. Sayı

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

K A R A R N A M EA N A D O L U M İT A B A N T E İ NA B İ L A G K SF O K A L V İ T AO L R D R V A NR İ A İ A V A HE Z I N K I L A PZ A B A H I N A N

N A N O N N A M

bulmaca 40