บทท 2ความเปนมาและความส าคญของปญหา

วตถประสงค และเอกสารงานวจยทเกยวของร.ต.อ. อภสทธ ตามสตย

อาจารย (สบ ๒) กลมงานอาจารย วพ.รพ.ตร.

วตถประสงคการเรยน เพอใหผเรยนสามารถ

• อธบายการตงชอเรองงานวจย ความเปนมาและความส าคญของปญหา วตถประสงคการวจย และการทบทวนเอกสารและงานวจยทเกยวของได• วเคราะหและสามารถเขยนชอเรองงานวจย ความเปนมาและความส าคญของปญหา วตถประสงคการวจย และการทบทวนเอกสารและงานวจยทเกยวของได

ขอตกลงเบองตนของการเรยน• เมอเรยนเสรจแลว 3 ชวโมง ออกขอสอบรอยละ 15• ขอสอบเปนขอสอบเขยน• ในหองเรยน ตอบค ำถำมถกไดคะแนนชวย 1 คะแนน ตอบผด ตดลบ 1 คะแนน โดยน าคะแนนทไดไปรวมในคะแนนพฤตกรรมการมสวนรวมในหองเรยนรอยละ 5ตามทรายวชาก าหนด

Concept หลกทผเรยนตองร

1. การตงชอเรองงานวจย2. การเขยนความเปนมาและความส าคญของปญหา3. การเขยนวตถประสงคการวจย4. การทบทวนเอกสารและงานวจยทเกยวของ

กอนท าการศกษาวจยควรท าอยางไร ?

Problem

ความเปนไปไดของการวจย (Feasibility of a study)• Time commitment• Money commitment (Literature, Subject, Equipment, Personnel,

Transportation, Supplies, etc.) • Researcher expertise• Availability of subject• Availability of facilities and equipment• Cooperation of others• Ethical considerations

(Burns & Grove, 2009)

การก าหนดชอเรองวจย

• ตองกะทดรด ชดเจน เขาใจงาย ครอบคลมเนอหาการวจย• จงใจ นาสนใจ และตรงกบเรองทจะท าวจย• สามารถสอใหผอานคาดคะเนเรองทท าได

แนวทางในการตงชอเรอง

1. มตวแปรส าคญทใชในการวจย2. ความเกยวของของตวแปรทน ามาท าการศกษา3. ขอบเขตการศกษา (What, Who, How, Objective, ฯลฯ)4. ควรขนตนดวยค านามมากกวาค ากรยา คณศพท บพบท สนธาน หรออนๆ5. ไมใชค าทมความหมายกวางเกนไป

(ประกาย จโรจนกล, 2556)

แนวทางในการตงชอเรอง• หลก VIP

V คอ Variables (ตวแปรทสนใจศกษา)I คอ Interrelationship (ความสมพนธของตวแปร)P คอ Population of interest (ประชากรทศกษา)

Place (สถานทท าการศกษา)

ตวอยางการตงชอเรอง• ผลของโปรแกรมการพฒนาทกษะการดแลและการเขารวมกลมสนบสนนผดแลตอความเครยดของผดแลผสงอายโรคมะเรงระยะสดทาย

(พนตตา ศรหาคลง และ ศรพนธ สาสตย, 2559)• การศกษาภาวะสมองเสอม ความรเรองโรคและการปองกนโรคสมองเสอม และขอมลสวนบคคลของผสงอาย ชมรมผสงอาย วทยาลยพยาบาลทหารอากาศ

(วลลภา อนดารา, อบลรตน สงหเสน, และ ปทมา วงคนธกล, 2559)

•ปจจยคดสรรทมความสมพนธกบการปฏบตการพยาบาลเพอปองกนภาวะความดนในกะโหลกศรษะสงในผปวยศลยกรรมสมอง•ความคดเหนของนกศกษาพยาบาลและอาจารยพยาบาลตอการเรยนการสอนในหองฝกปฏบตทกษะทางการผดงครรภกอนขนฝกปฏบตในหองคลอด•ผลของโปรแกรมการจดการกบอาการรวมกบสวคนธบ าบดตอภาวะซมเศราของผสงอายโรคไตวายระยะสดทายทไดรบการฟอกเลอดดวยเครองไตเทยม

•ปจจยทมความสมพนธกบความเครยดในญาตผดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองทบาน•ความสมพนธระหวางความเชอเกยวกบการนอนหลบ สขวทยาการนอนหลบ อาการรอนวบวาบ การรบกวนดานอารมณ กบอาการนอนไมหลบของผปวยมะเรงเตานมทไดรบเคมบ าบด•ประสทธผลของการฝกปฏบตการพยาบาลอนามยชมชนแบบใชวจยเปนฐานของนกเรยนพยาบาล วทยาลยพยาบาลกองทพเรอ•การปรบเปลยนพฤตกรรมเสยงตอการตดเชอเอชไอวของขาราชการต ารวจในจงหวดกาญจนบร

ฝกพจารณาชอเรองจาก• วารสารพยาบาลต ารวจhttps://www.tci-thaijo.org/index.php/policenurse/issue/archive

• วารสารพยาบาลทหารบกhttps://www.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/issue/archive• รามาธบดพยาบาลสารhttps://www.tci-thaijo.org/index.php/RNJ/issue/archive

องคประกอบของการเขยนความเปนมาและความส าคญของปญหา

• สวนน า (เกรนใหเหนถงความส าคญของปญหา)• สวนกลาง (อธบายใหเหนถงผลทเกดขนจากปญหาและการเชอมโยงขอมลกบปญหา)• สวนทาย (แสดงใหเหนถง gap of knowledge และสรปความจ าเปนในการท าวจย)

การเขยนความเปนมาและความส าคญของปญหา

• คอการเขยนปญหาวจย (Research Problem)• นกวจยใหความสนใจ• มความจ าเจาะหรอเฉพาะเจาะจง• จ าเปนตองศกษา• มความส าคญอยางยงทจะในการแกไขปญหา

การเขยนความเปนมาและความส าคญปญหา• Identifies population• Identifies an area of interest• อธบายไดวารหรอไมรในเรองอะไรบางทก าลงศกษา• สามารถชใหเหนเหตผลของการศกษาได• สามารถชใหเหนถง gap in the knowledge ทจ าเปนตองรและสามารถน าไปใชประโยชนอะไรไดบาง

การเขยนความเปนมาและความส าคญของปญหา•What is the meaning of ... ?•Why do/ When do/ How do ... ?•What influences ... ?•What is the relationship between ... ?•What factors contribute to ... ?•How effective is ... ?

(Polit & Beck, 2004, pp 69)

แหลงขอมลของการเขยนความเปนมาและความส าคญของปญหา• Clinical Practice• Research and Peer Interaction (Experienced, Nursing educators, Expertise, Clinicians, Collaboration, etc.)• Literature Review• Replication of Studies• Research Priorities• Theory (Burns & Grove, 2009)

การเขยนความเปนมาและความส าคญของปญหา

มแนวทางการเขยน 2 วธ คอ 1. Inductive Method2. Deductive Method

Inductive Method (การเขยนแบบอปนย)

• เขยนเพออธบายทฤษฎ เรมจากขอมลสวนยอยไปสทฤษฎ• เขยนจากกลมตวอยางทเฉพาะเจาะจงไปสการสรางกฎ หรอ ทฤษฎ ทสามารถน าไปใชไดทวไป• มกใชกบการเขยนทเปนงานวจยเชงปรมาณ

Deductive Method (การเขยนแบบนรนย)

• เปนการเขยนเพอแสดงถงโครงสรางของทฤษฎ โดยเรมจากทฤษฎไปยงองคประกอบตางๆ• เขยนจากสงทเกดไดโดยทวไปไปสทเฉพาะเจาะจง• มกใชกบการเขยนทเปนงานวจยเชงคณภาพ

Inductive Method Deductive Method

Observation Theory

Pattern Hypothesis

Tentative Hypothesis Observation

Theory Confirmation

การเขยนวตถประสงคการวจย• ไมใชประโยคค าถาม• สอดคลองกบปญหาการท าวจย• ท าใหรวาก าลงศกษาเรองอะไร • ท าใหเหนแนวทางการท าวจย• ท าใหเหนขอบเขตการวจยทชดเจน• สงส าคญคอตองวดได หากวดไมไดตองสามารถอธบายได

การเขยนวตถประสงคการวจย• Clear (ชดเจน)• Concise (กระชบ)• Statement of the specific gold (มความจ าเพาะ)• แสดงใหเหน Aim of the study เพอน าไปสการอธบายปญหาการวจย• มกขนตนดวย “The purpose of this research was …”

(Burns & Grove, 2009)

การเขยนวตถประสงคการวจยเชงปรมาณ• Identifying and describing variables• Examining relationship among variables

(Relationship between Vs Correlation among)

• Determining the effectiveness of interventions in managing clinical problems

(Burns & Grove, 2009)

การเขยนวตถประสงคการวจยเชงคณภาพ

• Exploring a phenomenon (เชน ประสบการณภาวะซมเศราในหญงตงครรภ, การพฒนาทฤษฎเพออธบายและจดการสถานการณในคลนก, ฯลฯ)

ตวอยางการเขยนวตถประสงคการวจย

“เพอเปรยบเทยบระดบความปวดกอนท ากายภาพบ าบดทรวงอกและระดบความปวดขณะท ากายภาพบ าบดทรวงอกโดยใชอปกรณชวยฝกการหายใจในผปวยหลงผาตดหวใจแบบเปด วนท 1 ถงวนท 3 หลงผาตด”

(ศวพล ศรแกว, กสมา คววฒนสมฤทธ,สปรดา มนคง, และ สชาต ไชยโรจน, 2013)

1. เพอเปรยบเทยบความเครยดของผดแลผสงอายโรคมะเรงระยะสดทายในกลมทดลอง กอนและหลงการเขารวมโปรแกรมการพฒนาทกษะการดแลรวมกบการเขากลมสนบสนนผดแล

2. เพอเปรยบเทยบความเครยดของผดแลผสงอายโรคมะเรงระยะสดทาย ในกลมทดลองหลงจากการเขารวมโปรแกรมการพฒนาทกษะการดแลรวมกบการเขากลมสนบสนนผดแล กบกลมทไดรบการพยาบาลตามปกต

(พนตตา ศรหาคลง และ ศรพนธ สาสตย, 2559)

“เพอศกษาความคาดหวง การรบรและเปรยบเทยบความคาดหวงและการรบรของขาราชการต ารวจ ในเขตกรงเทพมหานครตอคณภาพบรการของโรงพยาบาลต ารวจ”

(วฑรย นตวรางกร, ทพยฆมพร เกษโกมล, และศรพร จรงศกดเศรษฐ, 2559)

1. เพอศกษาการตงเปาหมายในชวตของผใชสารเสพตด2. เพอเปรยบเทยบการตงเปาหมายในชวตของผใชสารเสพตด กอนและหลงการใหค าปรกษากลมแบบเผชญความจรง

(แกว พรหมแกว, พชราภรณ ศรสวสด, และ พสมย รตนโรจนสกล, 2559)

การทบทวนเอกสารและงานวจยทเกยวของ• เปนการรวบรวมขอมลทเกยวของกบเรองทท าการศกษา• ตอง Hits of the point• ตองไมคดลอกงานวจย (plagiarism)• ตองเขยนจากการอานสรปความ และแสดงใหเหนโครงสรางของขอมลทน ามาประกอบการท าวจย

วตถประสงคของการทบทวนเอกสารและงานวจยทเกยวของ

•เปนแนวทางในการเขยนโครงรางวจย•เปนขอมลในการอภปรายผลและการน าไปใช รวมทงขอเสนอแนะ•เปนขอมลในการตดสนใจศกษาและการเขยนวธด าเนนการวจย

(นพวรรณ เปยซอ, 2555)

วตถประสงคของการทบทวนเอกสารและงานวจยทเกยวของ• Clarify the research topic• Clarify the research problem• Verify the significance of the research problem• Specify the purpose of the study• Describe relevant theories• Summarize current knowledge• Facilitate development of the framework

(Burns & Grove, 2009)

วตถประสงคของการทบทวนเอกสารและงานวจยทเกยวของ

• Specify research objectives, questions, or hypotheses• Develop definitions of major variables• Identify limitations and assumptions• Select a research design• Identify methods of measurement• Direct data collection and analysis• Interpret findings

(Burns & Grove, 2009)

3 ขนตอนหลกในการทบทวน

1. คนหา (Searching)2. อาน (Reading)3. เขยน (Writing)

ขนตอนการสบคนงานวจยจาก Internet

• Identify key word• Identify the databases• Perform the search• Review the results

Identify key word• Suction and hypoxia• Fear of falling• Depression in elderly• Pain management and hip arthroplasty• Pain and myocardial infarction

Identify the databases• หองสมด• ฐานขอมล (PubMed, CINAHL, ScienceDirect, OVID, ProQuest,

Ebscohost, etc.)• วทยานพนธ• Electronic journal• รายงาน, ผลการน าเสนอ

Others databases•http://www.li.mahidol.ac.th/•http://kb.psu.ac.th/psukb/•http://scholar.google.co.th/•http://www.riclib.nrct.go.th/index.php•http://tdc.thailis.or.th/tdc/•http://library.cmu.ac.th/digital_collection/etheses/•http://library.car.chula.ac.th/

Perform the search• ตวชวยในการสบคน เพอ inclusion และ exclusion• AND (more restrictive) การคนหาจะพบเฉพาะสงเลอกใหมรวมกนเทานน• OR (less restrictive) การคนหาจะพบสงทตองการคนทงหมดหรอบางสวนทเกยวของ• NOT (restrictive) การคนหาจะไมพบสงทเลอก

(Burns & Grove, 2009)

Pico Methodology for Review Literature

P PopulationI InterventionC ComparisonO Outcome

Review the results• Summary Table source purpose/problem sample framework

concepts design instruments implications comments

(Burns & Grove, 2009)

สงทควรอานจากการทบทวน• Introduction• Methodology• Result / Summary• Discussion• Suggestion

แนวทางการเขยนเอกสารและงานวจยทเกยวของ• เขยนใหเหนความส าคญ ความสมพนธ หรอผลกระทบของสงทศกษา• เขยนใหเหนถง Gap of knowledge• งานวจยทน ามาอางองควรเปนการศกษาในกลมประชากรทมลกษณะคลายกน เพอใหสามารถน าไปอางองในอภปรายผลการศกษาวาสอดคลองหรอแตกตางจากการศกษาทผานมา

หลกการเขยนเอกสารและงานวจยทเกยวของ1. Introduction2. Discussion of theoretical literature

(concept, analysis, models, and conceptual frameworks)3. Discussion of empirical literature

(relevant studies in journals and books, masters theses, and doctoral dissertations)

4. Summary5. Checking Reference

(Burns & Grove, 2009)

• ทบทวนการศกษาทตองการศกษาใหมากทสดและมความทนสมย• ในกรณเปนวรรณกรรมทมความดงเดมและปจจบนยงมการใช

อางองอยางกวางขวาง (classical article) สามารถน ามาใชได• ขอมลทไดจากการทบทวนวรรณกรรมควรเปน primary source

หรอ primary citation• เมอไดเนอหาจากการทบทวนวรรณกรรมควรท าการวเคราะหและ

สงเคราะหขอมลทไดเพอน ามาใช โดยไมท าการคดลอกงานวจย (Plagiarism)

ชนดของวรรณกรรม•วรรณกรรมเชงทฤษฎ (Theoretical literature)• ทฤษฎ แนวคด กรอบแนวคด

•วรรณกรรมเชงประจกษ (Empirical literature)• งานวจย• ต ารา• วารสาร• วทยานพนธ

การแบงระดบของวรรณกรรมทสบคนตามระดบของหลกฐาน (Level of evidence)

http://www.google.co.th/imgres?imgurl=http%3A%2F%2Fwww.strengthandconditioningresearch.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F05%2FEvidence-levels-brief.png&imgrefurl=http%3A%2F%2Fwww.strengthandconditioningresearch.com%2F2012%2F05%2F25%2Fis-your-training-approach-evidence-based%2F&h=930&w=843&tbnid=Vy54E6P28EZ9jM%3A&zoom=1&docid=2OE0X-Spf4Z2kM&ei=IsvwU8yjMYq9uASil4LgAw&tbm=isch&client=firefox-a&ved=0CDgQMygWMBY&iact=rc&uact=3&dur=627&page=2&start=18&ndsp=21

ระดบท 1 (Level A)• งานวจยทเปน RCT (randomize control trials)• งานวจยมการจดกระท า ควบคม หรอสมกลมตวอยางอยางเปนระบบ• เปนงานวจยทเปน meta-analysis ของงานวจยทเปน RCT

ระดบท 2 (Level B)• งานวจยทเปน Quasi experimental designs• เปนงานวจยทมการออกแบบรดกม แตไมมการสมกลมตวอยางหรอเปนงานวจยกงทดลอง

ระดบท 3 (Level C)• งานวจยทเปนเชงพรรณนา หาความสมพนธ เปรยบเทยบ ท านายหรอพยาการณ

ระดบท 4 (Level D)• เปนความคดเหนของผเชยวชาญ เอกสาร ต าราทไมใชงานวจย• อาจเปนฉนทามต (consessus) ของกลมผเชยวชาญ• เปนการปฏบตทยงไมมขอคนพบทชดเจน

(ราชวทยาลยอายรแพทยแหงประเทศไทย, 2554)

ขอผดพลาดในการทบทวน

• มขอจ ากดในการสบคน เชน เงนทน, ระยะเวลา ฯลฯ • ทบทวนไมครอบคลมสงทตองการศกษา• ทบทวนในสงทไมจ าเปนหรอไมเกยวของ

FEAR OF FALLING AND FUNCTIONAL ABILITYIN OLDER ADULTS UNDERGOING HIP SURGERY

(APHISIT TAMSAT, 2014)

The objective of this study is to examine the relationship between fear of falling and functional ability in older adults undergoing hip surgery. The literature reviews in this chapter are composed of three main sections as followings:

1. Hip fracture- Incidence of hip fracture in older adults- Cause and risk factors of hip fracture- Impact of hip fracture- Treatments of hip fracture- Complications after hip surgery- Functional abilities after hip surgery

2. Fear of falling and functional ability3. Summary of the literature reviews

ปจจยทมความสมพนธกบพฤตกรรมการสบบหรในผปวยหลงผาตดท าทางเบยงหลอดเลอดหวใจตามกรอบแนวคดทฤษฎรปแบบสงเสรมสขภาพของเพนเดอร

(ชนดา ร าขวญ, 2557)

1.ความรทวไปเกยวกบบหร

1.1 ความหมายของบหร

1.2 ประวตความเปนมาของบหร

1.3 สารประกอบในบหร

2. โรคหวใจและหลอดเลอดกบการสบบหรในผปวยโรคหวใจ

2.1 บหรกบการเกดโรคหวใจและหลอดเลอด

2.2 กลไกการตดนโคตน

2.3 ผลของนโคตนตอระบบหวใจและหลอดเลอด

2.4 พฤตกรรมการสบบหรของผปวยโรคหวใจ

3. ปจจยทมผลตอพฤตกรรมการสบบหร

4. แนวคดรปแบบสงเสรมสขภาพของเพนเดอร

การศกษาอาการ กลวธการจดการกบอาการ และผลลพธจากการจดการกบอาการของระบบประสาทสวนปลายเสอมทขาในผปวยเบาหวานตามการรบรของผปวย

โดยใชรปแบบแนวคดการจดการกบการอาการของดอดดและคณะ (ธราภรณ บญลอม, 2557)

1. ภาวะแทรกซอนทางระบบประสาทสวนปลายเสอมในผปวยเบาหวาน และปจจยทเกยวของ2. ผลกระทบจากภาวะแทรกซอนทางระบบประสาทสวนปลายเสอม3. กลวธการจดการกบอาการทเกดจากภาวะแทรกซอนทางระบบประสาทสวนปลายเสอม4. รปแบบการจดการอาการของดอดด

แบบแผนของอาการเหนอยลา วธการจดการและผลลพธการจดการอาการเหนอยลาในผปวยมะเรงปากมดลกทไดรบรงสรกษารวมกบเคมบ าบดชนด

ซสพลาตน โดยใชกรอบแนวคดแบบจ าลองการจดการอาการของดอดดและคณะ (ศภกร หวานกระโทก, 2556)

1. มะเรงปากมดลก 2. การรกษามะเรงปากมดลก 3. แนวคดเกยวกบอาการเหนอยลา4. ผลกระทบของอาการเหนอยลาในผปวยมะเรงปากมดลก 5. แบบจ าลองการจดการอาการของดอรดและคณะ 6. การจดการอาการและผลลพธของการจดการอาการเหนอยลาและงานวจยทเกยวของ

หลงจากอานงานวจยจงตอบค าถามตอไปน1. ชอเรองเหมาะสมหรอไม อยางไร (VIP)2. ความเปนมาและค าส าคญของปญหา เขยนไดเหมาะสมหรอไม

อยางไร (inductive or deductive)3. พบ Gap of Knowledge หรอไม อยางไร4. วตถประสงควจยทตงมา เหมาะสมหรอไม อยางไร5. หากตองทบทวนวรรณกรรมเอกสารและงานวจยทเกยวของ

ทานจะทบทวนอะไรบาง

ขอบคณและขอบคณ