1.drnico dpjp malang 12 2014

8/20/2019 1.DrNico DPJP Malang 12 2014

1/39

Peran dan fungsi

DPJP dan DPJP Utama dalam

memberikan asuhan medis berfokus pada pasien di RS

Pendidikan dan RS non Pendidikan

KARS Dr.Nico Lumenta

Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes.

WS IMPLEMENTASI DOKTER PENANGGUNGJAWAB PELAYANAN (DPJP) DAN CASE MANAJER

DALAM AKREDITASI RS VERSI 2012


2/39

Tujuan utama pelayanan kesehatan Rumah

Sakit adalah Pelayanan/Asuhan pasien.

“Core Business RS = Patient Care” (Standar Pelayanan Pasien -PP/COP)

Asuhan Pasien

(Patient Care)

Cure Care

CARE = “Commitment – Attention – Respons –



3/39

Fondasi

PPA dlm

Asuhan pasien

Pelayanan

Fokus Pasien

(Patient Centered

Care)

Manajemen

Risiko RS

→ Risiko Klinis

• Asuhan Medis

• Asuhan Keperawatan

• Asuhan Gizi

• Asuhan Obat

• Asuhan ….. • Evidence Based Medicine

• Value Based Medicine

(Nico A Lumenta & Adib A Yahya, 2012)

Standar Pelayanan Pasien : Tujuan utama pelayanan kes RS adalah pelayanan pasien….

Ko

n

s

e

p

i

l

o

s

o

f

i

s

A s u h a n p a s

i e n

( P a t i e

n t c a r e )

EBM VBM

Etik

Kebutuhan

Pasien

•Mutu

•PatientSafety

P

o

l

a

“Safety is a

fundamental principle

of patient care and a

critical component of

Quality Management.”

(World Alliance for PatientSafety, Forward Programme,

WHO, 2004)



4/39

Asuhan Pasien

Model Traditional

Asuhan Pasien

Model

Patient Centered

Care



5/39

Dokter

Perawat

Apoteker

Fisio

terapis

Ahli

Gizi

Lainnya

Radio

grafer Pasien

Dokter merupakan PUSAT / UNIT SENTRAL dalam

Model Tradisional asuhan pasien, tetapi…..

Patient safety tidak terjamin !!

“Dokter Captain of the ship”

Model Tradisional Asuhan Pasien

AnalisBarrier

“Disease

centered

care”


(“Medical paternalism”)

P a d a m o d e l i n i t e r k o n d i s i a d a n y a 2 K u b u ,

p o t e n s i k o n f l i k l e b i h t i n g g i ! !


6/39

Pasien

Keluarga

Perawat/

BidanApoteker

Ahli

Gizi

DPJP

Model Patient Centered Care

(Interdisciplinary Team Model – Interprofessional Collaboration)

Lainnya

1. Pasien adalah pusat pelayanan, Pasien adalah bagian dari Tim2. Nakes PPA (Profesional Pemberi Asuhan), merupakan Tim Interdisiplin,

diposisikan di sekitar pasien, tugas mandiri, delegatif, kolaboratif,

kompetensi memadai, sama penting / setara pd kontribusi profesinya

3. DPJP : sebagai Clinical Leader, melakukan Koordinasi, Review,

Sintesis, Interpretasi, Integrasi asuhan komprehensif

Clinical/Team Leader

•Koordinasi

•Kolaborasi

•Sintesis•Interpretasi

•Integrasi asuhan →

komprehensif

Fisio

terapis

Psikologi

Klinis

Penata

Anestesi

P a d a m o d e l i n i t e r k o n d i s i h a n y a 1 K u b u ,

p o t e n s i k o n f l i k r e n d a h


7/39

1. Martabat dan Respek.

• Profesional Pemberi Asuhan mendengarkan, menghormati &

menghargai pandangan serta pilihan pasien & keluarga.• Pengetahuan, nilai-nilai, kepercayaan, latar belakang kultural

pasien & keluarga dimasukkan dlm perencanaan pelayanan dan

pemberian pelayanan kesehatan

2. Berbagi informasi.

• Profesional Pemberi Asuhan mengkomunikasikan dan berbagiinformasi secara lengkap pasien & keluarga.

• Pasien & keluarga menerima informasi tepat waktu, lengkap, dan

akurat

• Asesmen : metode, substansi / kebutuhan edukasi, konfirmasi

3. Partisipasi.

• Pasien & keluarga didorong dan didukung utk berpartisipasi dlm

asuhan dan pengambilan keputusan / pilihan mereka

4. Kolaborasi / kerjasama.

• Pimpinan pelayanan kesehatan bekerjasama dgn pasien &

keluarga dalam pengembangan, implementasi dan evaluasi

kebijakan dan program; Partnering with Patients and Families to Design a Patient and Family-Centered Health Care System.Johnson, B et al. Institute for Family-Centered Care 2008

What are the Core Concepts of Patient Centered Care? S i s

i

P a s i e n



8/39

1. Interdisciplinary Team

• Profesional Pemberi Asuhan diposisikan mengelilingi pasien

• Kompetensi yang memadai

• Berkontribusi setara dalam fungsi profesinya

• Tugas mandiri, kolaboratif, delegatif, bekerja sebagai satu kesatuan

memberikan asuhan yang terintegrasi

2. Interprofessionality• Interprofessional Collaboration

• Interprofessional Education

• Interprofessional Collaborative Practice Competency

3. DPJP adalah Clinical Leader.

• DPJP melakukan koordinasi, sintesis, review dan mengintegrasikanasuhan pasien

4. Personalized Care & BPIS (Bila Pasien Itu Saya)

• Keputusan klinis selalu diproses berdasarkan juga nilai-nilai pasien

• Setiap Dr memperlakukan pasiennya sebagaimana ia sendiri ingin

diperlakukan(Sintesis berbagai refernsi, 2014)

Core Concepts of Patient Centered Care


S i s i

P r o f e s i o

n a l

P e m b e r i

A s u h a n


9/39

Pasien

Keluarga

Fisioterapis

Perawat/Bidan

PenataAnestesi

DPJP

Lainnya


Nakes Profesional

Pemberi Asuhan

PsikologKlinis

Ahli Gizi

Apoteker

• Tim Interdisiplin,• Tugas mandiri, delegatif, kolaboratif,• Kompetensi memadai,

• Setara pd kontribusi profesinya• Kolaborasi interprofesional


10/39

❑ Kolaborasi Interprofesional

Bila beragam Nakes dari berbagai latar belakang profesi bekerjabersama menangani pasien, keluarga, pengasuh,serta komunitas

untuk memberikan mutu asuhan terbaik

Interprofessionality

❑ Pendidikan InterprofesionalBila peserta didik dari dua profesi atau lebih saling belajar tentang, dari

dan antar mereka untuk mencapai kolaborasi yang efektif dan

meningkatkan hasil di bidang kesehatan

❑ WHO mengakui kolaborasi interprofesional dalam pendidikandan dalam praktek, merupakan suatu strategi inovatif yangberperan penting dalam mitigasi krisis kesehatan global.

❑ Diketahui bahwa kolaborasi interprofesional merupakan kunci

dalam memberikan asuhan pasien terbaik.

(Framework for Action on Interprofessional Education & Collaborative Practice, WHO, 2010)

S i s i N

a k e s P

e m b e r

i

A s u h a n

P a s i e

n

“Tidak lagi cukup bagi para Nakes PAP untuk menjadi sekedar profesional.

Dalam iklim global sekarang, tenaga kesehatan juga dituntut menjadi

interprofesional ” (WHO, 2010)

Standar

AP, PP


11/39

Kompetensi dalam Kolaborasi Interprofesional

Interprofessional Education Collaborative Expert Panel.. Core competencies for interprofessional collaborative pra

Report of an expert panel. Washington, D.C.: Interprofessional Education Collaborative, (

Ranah Kompetensi 1: Values/Ethics for Interprofessional

Practice

Bekerja bersama Nakes dari profesi lain untuk memelihara iklim saling

respek (menghormati) dan berbagi nilai2.

Ranah Kompetensi 2: Roles/Responsibilities

Menggunakan pengetahuan dari peran masing2 guna memperoleh dan

mengatasi kebutuhan layanan kesehatan dari pasien dan populasi yang

dilayani.

Ranah Kompetensi 3: Interprofessional Communication

Berkomunikasi dengan pasien, keluarga, komunitas, dan profesional

kesehatan lain dengan cara yang responsif dan bertanggung jawab yang

mendukung suatu pendekatan tim dalam pemeliharaan kesehatan serta

pengobatan penyakit.

Ranah Kompetensi 4: Teams and Teamwork

Menerapkan nilai2 membangun-relasi dan prinsip2 dinamika tim untuk

kinerja efektif dalam tim dgn peran yang berbeda untuk merencanakan

dan memberikan asuhan berfokus pasien-/populasi yang aman, tepat

waktu, efisien, dan wajar.

(10)

(9)

(8)

(11)

(38)


12/39

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

ASUHAN

PASIEN

ASESMEN

PASIEN

(Periksa Pasien)→ IAR

PEMBERIAN-

PELAYANAN /

IMPLEMENTASI-

RENCANA

MONITORING

Nakes

Profesional

Pemberi

Asuhan

1

2


13/39


PPA

ProfesionalPemberi Asuhan Asesmen Pasien(Skrining, “Periksa Pasien”)

Penc

atata

n

DokterPerawat

Bidan

Apoteker

Dietisien

Penata-Anestesi

Fisioterapis

1. Informasi dikumpulkan :

Anamnesa, pemeriksaan, pemeriksaan lain /

penunjang, dsb

S

O

2.Analisis informasi :

Menetapkan Diagnosis / Masalah / Kondisi

Untuk mengidentifikasi Kebutuhan Yan PasienA

3. Rencana Asuhan/Plan of Care:

Menetapkan rencana dan sasaran terukur

Untuk memenuhi Kebutuhan Yan Pasien

P

Implementasi Rencana

Pemberian Pelayanan

Monitoring

→

→

→

Proses Asuhan Pasien

Patient Care

1

2

D i a g r a m

IA R

I

A

R

→

Pola IAR


14/39

14

Proses Asuhan Pasien

2 blok proses, oleh masing2 PPA

1. Asesmen Pasien → “IAR”

1. INFORMASI DIKUMPULKAN: anamnesa, pemeriksaan

fisik, pemeriksaan lain / penunjang, dsb

Std AP 1

2. ANALISIS INFORMASI : menghasilkan kesimpulan a.l.

Masalah, Kondisi, Diagnosis,untuk mengidentifikasi kebutuhan pelayanan pasien

Std APK 1, 1.1.1,

1.1.2, 3, 4, AP 1.3,1.3.1, 1.2. EP 4, 1.9,

1.11, 4.1, PP 7.

3. RENCANA PELAYANAN / Care Plan,

untuk memenuhi kebutuhan pelayanan pasien

Std PP 2 EP 1, PP

2.1, 5, Std AP 2,

PAB 5, 7, 7.4.

2. Implementasi Rencana

Pemberian Pelayanan

Monitoring

Pemberian pelayanan/asuhan, pelaksanaan rencana, beserta monitoringnya

Std PP 2, EP 2, PP

5 EP 2 & 3, PAB 3

EP 5, 5.3, 6, 7.3,

S

O

A

P

I

A

R


15/39

15

*Standar APK.2.1 Dalam semua fase yan, ada staf yg kompeten

sebagai orang yg bertangg-jwb terhadap pelayanan (care→asuhan)

pasien.

Elemen penilaian APK.2.1

1. Staf yg bertangg-jawab utk koordinasi yan selama pasien dirawat

diketahui dan tersedia dlm seluruh fase asuhan RI (lihat juga PP

2.1, EP 5 tentang tanggung jawab dokter dan HPK.6.1. EP 2).2. Staf tsb kompeten menerima tangg-jawab untuk melaksanakan

yan pasien.

3. Staf tersebut dikenal oleh seluruh staf RS. → Daftar DPJP/D-U

4. Staf melengkapi dokumen rencana yan pasien di rekam medis.5. Perpindahan tangg-jawab yan pasien dari satu individu ke

individu yg lain dijabarkan dlm kebijakan RS.

→ DPJP & DPJP Utama


16/39


• UU no 44/2009 tentang Rumah Sakit pasal 5 : Rumah Sakit

mempunyai fungsi : huruf b. pemeliharaan dan peningkatan

kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang

paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis

• UU no 44/2009 tentang Rumah Sakit pasal 29 Setiap Rumah

Sakit mempunyai kewajiban :

• menyusun dan melaksanakan peraturan internal Rumah

Sakit (hospital by laws) : corporate bylaws) dan medical

staff bylaw) (good corporate governance) dankewenangan klinis (Clinical Privilege).

• Permenkes 1691/2011 pengaturan tentang Standar I. Hak

pasien, adalah sebagai berikut :

DASAR HUKUM


17/39


• Permenkes 1691/2011 pengaturan tentang Standar I. Hakpasien, adalah sebagai berikut :

Standar : Pasien dan keluarganya mempunyai hak untuk

mendapatkan informasi tentang rencana dan hasil pelayanan

termasuk kemungkinan terjadinya insiden.

Kriteria :

1.1. Harus ada dokter penanggung jawab pelayanan.

1.2. Dokter penanggung jawab pelayanan wajib membuat

rencana pelayanan.

1.3. Dokter penanggung jawab pelayanan wajib memberikan

penjelasan secara jelas dan benar kepada pasien dan

keluarganya tentang rencana dan hasil pelayanan, pengobatan

atau prosedur untuk pasien termasuk kemungkinan terjadinya

insiden

DASAR HUKUM


18/39


• adalah seorang dokter, sesuai dengan kewenangan

klinisnya terkait penyakit pasien, → SPK-RKK

• memberikan asuhan medis lengkap (paket) kepada

satu pasien untuk satu patologi / penyakit,• dari awal sampai dengan akhir perawatan di RS,

baik pada pelayanan rawat jalan dan rawat inap.

• asuhan medis lengkap artinya melakukan asesmen

medis sampai dengan implementasi rencana sertatindak lanjutnya sesuai kebutuhan pasien

DPJP

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan


19/39

DPJP adalah Clinical/Team Leader PPA✓ Koordinasi

✓ Kolaborasi

✓ Sintesis

✓ Interpretasi

✓ Integrasi asuhan → komprehensif

Pasien

Keluarga

Fisio

terapis

Perawat/Bidan

Penata

Anestesi

DPJP

DPJP dalam Patient Centered Care

Lainnya

Psikolog

Klinis

Ahli Gizi

Apoteker


20/39

20

❑ Standar PP.2.1 Rencana Asuhan

1) Asesmen pasien (pola IAR) oleh masing2 Nakes PPA :

tugas mandiri, sifatnya individual, menghasilkan

Rencana2) Rencana asuhan memuat : rencana dan sasaran-terukur

3) Rencana asuhan dicatat dalam rekam medis dalam

bentuk kemajuan terukur pencapaian sasaran.

4) Rencana asuhan utk tiap pasien direview dan di verifikasioleh DPJP dengan memberikan catatan pd CPPT

→ Clinical Leader

→ Integrasi asuhan

5) Plan of Care → Rencana terintegrasi

❑ Standar PP.1 Keseragaman Pelayanan

❑ Standar PP.2 Integrasi asuhan → integrasi asesmen

pasien → IAR


21/39


PASIEN DPJP

Dr Sp / Dr Sp K

Diab Mellitus Dr Sp PD

Katarak Dr Sp M

Appendisitis Dr Sp B

Sinusitis Dr Sp THT-KL

HNP Dr Sp BS, Dr Sp OT

Spine

Dermatitis Dr Sp KK

Stroke Dr Sp SPasien GD Dr Jaga IGD

(life saving)

Sesuai dgn

masing2 :

❑ SPK

Surat

Penugasan

Klinis

❑ RKK

Rincian

KewenanganKlinis


22/39


PASIEN DPJP

Dr Sp / Dr Sp K

DPJP

UTAMA

Diab Mellitus Dr Sp PD 1. Dari DPJP ybs2. Pertama kali

mengelola

3.Kondisi penyakitmenonjol

4. Keinginan Pasien

5. Lain-lain

Katarak Dr Sp M

Sinusitis Dr Sp THT-KL

Stroke Dr Sp S

DPJP Utama : bila pasien dikelola oleh lebih dari satu

DPJP, maka asuhan medis tsb dilakukan secara

terintegrasi dan secara tim diketuai oleh seorang DPJP

Utama.


23/39

Diagnosa DPJP DPJP Utama Ket

Nama Tgl Mulai Tgl Akhir Nama Tgl Mulai Tgl Akhir

DMT2 Dr A

SpPD

1/2/14

Sinusitis Dr B

SpTHT

3/2/14 Dr A SpPD 3/2/14 10/2/14

Ateroma Dr C SpB 6/2/14 8/2/14

Stroke H Dr D SpS 9/2/14

Dr D SpS 10/2/14 12/2/14

(Masuk

ICU 12-2-14)

Dr E SpAn,

KIC

12-2-14

FORM DAFTAR DPJP

STANDAR APK 2.1.


24/39

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi

Nama Pasien : ………

Tanggal

Jam

(Tepi utk)

Dokter

(Tepi utk)

Staf Klinis lainnya

Nama

Ttd

10/5/13

7.30

8.15

9.10

Dst…

Prwt..

Dr..

Ahli

Gizi..

C P P T

S aaaa bbbbb ccccc hhhhhh vvvvvvv nbnnnnnn bbbbbbbbbb ..

O ddd eeee …..

A ggggg hhhhh kkkkk

P nnnn pppppp qqqqq

S ccccc hhhhh ccccc hhhhhh vvvvvvv nbnnnnnn bbbbbbbbbb kkkkkkkkkk..O ddd eeee …..

A ggggg hhhhh kkkkk

P nnnn pppppp qqqqq jjjjjjjjjjjj oooooooooooo pppppppp

S Ttttt fffff ppppp kkkkkk yyyyyy

O Eee ddddd xxxxx A Aaaaa mmmmm dddd uuuuuuu aaaaaaaa dddddd rrrr ccc.

P Rrrrr llll hhhh wwww

(Semua PPA (Profesional Pemberi Asuhan) mencatat perkembangan pasien disini,

semua PPA membaca semua catatan) KARS, Nico A. Lumenta 24


25/39


KELOMPOK STAF MEDIS - KSM (dahulu “SMF”)

Pengaturan tentang pengelompokan Staf Medis ditetapkan /diorganisir oleh Direktur sesuai kebutuhan. Pengelompokan

dapat dilakukan a.l.

• dengan kategori per disiplin (Kelompok Staf Medis Bedah,

Penyakit Dalam, Radiologi, Mata dsb),

• kategori penyakit (Kelompok Kerja / Tim : Kanker

Payudara, Kanker Cerviks, dsb),

• kategori organ (Kelompok Kerja / Tim : Serebrovaskuler,

Kardiovaskuler, Digestif, dsb).


26/39


❑ Setiap penunjukan DPJP harus diberitahu kepada

pasien dan / keluarga, dan pasien dan / keluarga

dapat menyetujuinya ataupun sebaliknya

❑ Rumah sakit berwenang mengubah DPJP bila terjadi

pelanggaran prosedur

❑ Asuhan pasien dilaksanakan oleh para professional

pemberi asuhan yang bekerja secara tim - "Tim

Interdisiplin" ← Patient Centered Care

❑ DPJP sebagai ketua tim (Team Leader) harus proaktif

melakukan koordinasi dan mengintegrasikan asuhan

pasien, serta berkomunikasi intensif dan efektif

dalam tim.

❑ Termasuk dalam kegiatan ini adalah perencanaan

pulang (discharge plan) sesuai kebutuhan pasien

dilakukan pada awal masuk rawat inap


27/39


KRITERIA PENUNJUKAN DPJP UTAMA

pada pasien dapat digunakan butir-butir sbb :

1. DPJP Utama dapat merupakan DPJP yang pertama

kali mengelola pasien pada awal perawatan

2. DPJP Utama dapat merupakan DPJP yang

mengelola pasien dengan penyakit dalam kondisi(relatif) terparah / menonjol

3. DPJP Utama dapat ditentukan melalui kesepakatan

antar para DPJP terkait

4. DPJP Utama dapat merupakan pilihan dari pasien

5. Pada pelayanan ICU maka DPJP Utama adalah

Intensivis.


28/39


PERAN DPJP UTAMA

❑ sebagai koordinator proses pengelolaan asuhan

medis bagi pasien ybs (sebagai "Ketua Tim")

❑ menjaga terlaksananya asuhan medis

komprehensif - terpadu - efektif, demi keselamatan

pasien melalui komunikasi yang efektif

❑ membangun sinergisme dengan mendorong

penyesuaian pendapat (adjustment) antar anggota

❑ mengarahkan agar tindakan masing-masing DPJP

bersifat kontributif (bukan intervensi)

❑ mencegah duplikasi.


29/39


KEWENANGAN KLINIS DAN EVALUASI KINERJA

❑ Setiap dokter yg bekerja di RS yg melakukan asuhan medis,

termasuk pelayanan interpretatif (a.l. DrSp PK, DrSp PA, DrSp Rad

dsb), harus memiliki SK dari Direktur / Kepala Rumah Sakit berupa

Surat Penugasan Klinis / SPK (Clinical appointment), dgn lampiran

Rincian Kewenangan Klinis / RKK (Clinical Privilege). Penerbitan

SPK dan RKK tsb harus melalui proses kredensial dan

rekredensial yg mengacu kepada Permenkes 755/2011 ttg

penyelenggaraan Komite Medik di RS.

❑ Regulasi ttg evaluasi kinerja profesional DPJP ditetapkan Direktur

dgn mengacu ke Permenkes 755/2011 ttg penyelenggaraan Komite

Medik di RS dan Standar Akreditasi RS versi 2012, khususnya Bab

KPS (Kualifikasi & Pendidikan Staf).


30/39


❑ Supervisi

1. Supervisi Tinggi

2. Supervisi Moderat Tinggi

3. Supervisi Moderat

4. Supervisi Rendah

SUPERVISI

dalam Pendelegasian Wewenang

❑ Kredensial : Kompetensi → Kewenangan = SPK-RKK

❑ SPK-RKK : Kewenangan :

1. Mandiri

2. Dibawah Supervisi


31/39


1. SUPERVISI TINGGI

2. SUPERVISI

MODERAT TINGGI

Untuk PPDS:

∙ Proses keputusan Rencana

Asuhan / Tindakan oleh DPJP

∙ DPJP melakukan tindakan

sendiri, PPDS memperhatikan,

membantu pelaksanaantindakan

∙ Pencatatannya di rekam medis

ttd DPJP dan PPDS

Untuk PPDS:


Tindakan disupervisi oleh

DPJP

∙ PPDS melakukan tindakan,

DPJP mensupervisi langsung(onsite)


ttd PPDS dan DPJP

SUPERVISI

dalam Pendelegasian Wewenang


32/39


3. SUPERVISI MODERAT 4. SUPERVISI RENDAH

Untuk PPDS:


Asuhan dilaporkan untuk

persetujuan DPJP, sebelum

tindakan, kecuali kasus gawat

darurat∙ PPDS melakukan tindakan,

DPJP mensupervisi tidak

langsung, sesudah tindakan,

evaluasi laporan tindakan


ttd PPDS dan DPJP

Untuk PPDS:


oleh PPDS

∙ PPDS melakukan tindakan,

supervisi DPJP melalui

komunikasi per telpon, melaluilaporan per telpon, laporan

tertulis di rekam medis


harus divalidasi dgn ttd DPJP

∙ Pada keadaan khusus, PPDS

berada ditempat terpencil tanpa

DPJP terkait, ttg proses

validasi dibuat kebijakan

khusus oleh RS.


33/39


3. SUPERVISI MODERAT

4. SUPERVISI RENDAH

Untuk DR (Dr Ruangan):

∙ Proses Asesmen Pasien (IAR :

Pengumpulan Informasi,

Analisis informasi, Penyusunan

Rencana) dan Implementasinya

dilakukan dengan komunikasi

segera dengan DPJP

∙

Pencatatannya di rekam medisttd DR, validasi oleh DPJP

Untuk DR:

∙ Proses Asesmen Pasien (IAR :

Pengumpulan Informasi,

Analisis informasi, Penyusunan

Rencana) dan Implementasinya

dilakukan dengan komunikasi

dengan DPJP

∙

Pencatatannya di rekam medisttd DR, validasi oleh DPJP


34/39

Tgl Klinik / Nama Dr Diagnosis Terapi Ket

2/3/10 Dr A SpKK Furunkel Ciprofloxacin 2X500mg

28/3/11 Dr B SpPD Pasca Demam

Tifoid, Gastritis

Ranitidin 2x150 mg

11/7/13 Dr C SpB Pasca Apendektomi -

6/8/13 Dr D SpS Polineuropati Methycobal 3x250mcg

FORM RESUME RAWAT JALAN

STANDAR APK 3.3

Alergi

2/3/10 Amoxycillin

Rawat Inap – Operasi

16-21/3/11 Demam Tifoid

1-4/7/13 Apendektomi

PT


35/39

C P P T


D P J P C l i n i c a l L e a d e r

10 Indikator Top M t dari seorang Dokter Pela anan Fok s Pasien

http://www.familycenteredcare.org/


36/39

10 Indikator Top Mutu dari seorang Dokter - Pelayanan Fokus Pasien

yang efektif

Pasien dan anggota keluarganya telah mengidentifikasi sejumlah sifat

yang penting dalam mengalami suatu asuhan yang bermutu tinggi.

Berikut ini digaris bawahi beberapa dari indikator inti untuk

menetapkan apakah pemberi layanan kesehatan adalah praktisi asuhan

bermutu yang efektif.

Apakah dokter Anda memperlihatkan perilaku berikut ini?

1. Memperhatikan semua gejala sebelum membuat diagnosis2. Apakah ia cukup berpengetahuan tentang kondisi pasien; baik

status / keadaan yang lalu maupun terkini

3. Apakah ia sangat mengetahui tentang diagnosis dan

pengobatan yang terkini; selalu terinformasi tentang medikasi

dan riset yang terkini

4. Mendorong pasien dan anggota keluarga untuk mengajukan

pertanyaan dan berpartisipasi dalam pengalaman asuhan

(These "Top Tens" and Checklists are adapted from Jeppson, E. Thomas, J. (1994). Essential Allies: Families as Advisors, courtesy of the Institute for

Family-Centered Care, Bethesda, MD.)

http://www.familycenteredcare.org/http://www.familycenteredcare.org/http://www.familycenteredcare.org/


37/39

5. Memberikan pilihan / opsi untuk mengatasi masalah dan

menyarankan cara-cara dimana pasien dan anggota keluarga

dapat berparitisipasi dalam asuhan

6. Berkolaborasi dengan pasien dan anggota keluarga dalam

mencari solusi-solusi tambahan

7. Secara sukarela memberi informasi tentang badan-badan

yang memberikan pelayanan tambahan dan mengetahui

bagaimana akses kepada pelayanan demikian

8. Menggunakan istilah / terminologi yang umum atau secara

berhati-hati menjabarkan istilah-istilah baru; mengecek

apakah pasien dan anggota keluarga memahaminya

9. Selalu menyediakan waktu dan tidak tampak terburu-buru

10. Menindak-lanjuti asuhan dan hasil / outcome nya

A large number of variables potentially influence a doctor’s propensity


38/39

g p y p p y

to be patient centred. (Mead and Bower, 2000).


39/39

Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

KARS D Ni L t

1.drnico dpjp malang 12 2014

Documents