1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
TRANSCRIPT
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
1/69
ZDRAVSTVENA EKOLOGIJA
prof. dr.sc. Irena Vedrina Dragojevidr.sc. Dubravka Vitali
dr. sc. Dubravka Vitali
Farmaceutsko-biokemijski fakultet
Zavod za kemiju prehraneDomagojeva 2
e-mail: dvitali@pharma hr.tel: 016394772
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
2/69
1. UVOD
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
3/69
EKOLOGIJA - znanost koja se bavi istraivanjima meuodnosaokolia i organizama koji u njemu ive
BIOTOP = STANITEprostor na kojem se razvija biocenoza;ivotno stanite organskih vrsta edafotoptlo akvatopvoda klimatopatmosfera
BIOCENOZA = IVOTNAZAJEDNICA
skup populacija razliitihbiljnih i ivotinjskih vrsta unekom podruju uodreenom vremenuFITOCENOZA-biljna zajednica
ZOOCENOZA-ivotinjska zajednica
MIKROBIOCENOZA-zajednica mikroorganizama
EKOSUSTAV- cjelina koju ine biocenoza (ivotna zajednica) i biotop (stanite)
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
4/69
ATMOSFERA-zrani omota Zemlje
LITOSFERA-povrinski tvrdi pokriva Zemlje.Protee se 15000 m iznad mora i 11000 m ispodmora
HIDROSFERA-vodeni omota Zemlje
ATMOSFERA
HIDROSFERA
LITOSFERA
LITOSFERA
ATMOSFERA
EKOSUSTAVI
(obzirom na prostor)
LOKALNI
REGIONALNI
GLOBALNI
BIOSFERA: ukupnost svihekosustava naZemlji dijeli se naatmosferu, litosferui hidrosferu
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
5/69
EKOLOGIJA
AUTEKOLOGIJA SINEKOLOGIJA
istrauje odnos jedne vrste (ilijedinke) sa njezinom ivom ineivom okolinom
istrauje odnose unutarbiocenoze te odnosecjelokupne ivotne zajednice
prema okoliu
KLASINAPODJELAEKOLOGIJE
EKOLOGIJA
OVJEKA
EKOLOGIJA
ZAGAENIHSREDINA
RADIJACIJSKA
EKOLOGIJA
EKOLOGIJA
URBANIH
SREDINA
EKOLOGIJA
PROMETA
NOVIJA PODRUJA EKOLOGIJE
...itd.
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
6/69
ZDARVSTVENA EKOLOGIJA: znanost koja prouava meuodnosimbenika okolia i zdravlja ljudi (pojave bolesti)
Slika 1: imbeniciokolia koji moguutjecati na zdravljeovjeka
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
7/69
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
8/69
jedan od najvanijih zadataka zdravstvene ekologije je razvojspecifinih preventivnih mjera kojima e se izloenost opasnimimbenicima okolia svesti na prihvatljivu mjeru
opasni imbenici okolia najee su nusprodukti industrijske ilipoljoprivredne djelatnosti koja donosi ekonomsku dobit zajednici.Uklanjanje tih nusprodukata je skupo, no zagaenje okolia ugroava i
ljudsko zdravlje i samu proizvodnju
zadatak epidemiolokih studija i zdravstvene ekologije jest pronaiprihvatljivu ravnoteu izmeu rizika za zdravlje i trokova prevencijeizloenosti (modernizacije industrijske/agro proizvodnje).
zdravstvena ekologija e se u budunosti morati suoavati i sproblemima globalnog okolia. Biti e potrebno utvrditi utjecajtemperaturnih promjena, stanjivanja ozonskog sloja, UV zraenja,
migracija stanovnitva i zakiseljavanja tla na zdravlje ovjeka
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
9/69
EKOLOKIIMBENICIOKOLIA
ABIOTIKIneive utjecajne
veliine
BIOTIKIuzajamni utjecaji
ivihorganizama
PRIMARNO-PERIODIKI-pravilna izmjena;
temperatura, svjetlost
SEKUNDARNOPERIODIKI-
vea varijabilnost;vlanost, tlak,
topljivost plinova
u vodi
APERIODIKI-nema pravilnosti, veinaorg. im nije prilagoena
erupcije, potresi,
poplave
INTRASPECIJSKI(odnosi izmeu jedinki
unutar iste vrste)
INTERSPECIJSKI(odnosi meu razliitim
vrstama)
openita podjela ekolokih imbenika okolia
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
10/69
EKOLOKIIMBENICI
OKOLIA
KEMIJSKI FIZIKALNI BIOLOKI PSIHIKI SOCIJALNI
ivotinje mikrobi
zraenje temperatura vlaga vibracije (buka)
stres anksioznost dosada depresija
pregustanaseljenost
izolacija bezakonje
otrovi alergeni iritanti
podjela imbenika okolia u zdravstvenoj ekologiji:
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
11/69
intenzitet i kakvoaekolokihimbenika (temperatura, vlaga, salinitet, osvjetljenost,gustoa populacija itd.) mijenjaju se ovisno o vremenu i prostoru svaka vrsta moe opstati unutar odreenih granica (minimalne i maksimalnevrijednosti) odreenogekolokogimbenika
razmakizmeu minimalnih i maksimalnih vrijednosti nekogimbenika unutar kojihje ivotmogu naziva se
EKOLOKA VALENCIJA
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
12/69
EKOLOKI IMBENICIkoji najee uzrokuju promjene
u funkciji organizma
ONEIENJE ATMOSFERE(oksidi S, CO, Pb, Cd, Hg, F, azbest)
ONEIENJE VODE I HRANE(bakterije, virusi, protozoe, metali,nitriti, nitrati, nitrozamini, fenoli)
ONEIENJE TLA(ekskreti ovjeka, kuni otpad,
industrijski otpad, gnojiva, pesticidi)
ENERGIJA ZRAENJA(prirodno, rentgensko,
nuklearne elektrane, mikrovalovi)
KOMUNALNA BUKA(cestovni i eljezniki promet, zrani
promet, tehnoloka i kuna buka)
IMBENICI NASELJA(loe planiranje, prevelika gustoa,
plinovi, praina, boje, otapala...)
UZROKUJU NAJVEI BROJBOLESTI MEU SVIMIMBENICIMA OKOLIA
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
13/69
PRILAGODBA
GENETSKODIFERENCIRANJE;pregrub, preskup i pretromprilagodbeni mehanizam
PRILAGOAVANJEFENOTIPAhomeostatskim reakcijama napromjene u okoliu. Time seosigurava normalnofunkcioniranje organizma upromijenjenim svakodnevnim
uvjetima okolia
ovjek se prilagoava promjenama u okoliu podeavanjem vlastitih homeostatskihmehanizima ime se omoguuje normalno funkcioniranje organizma i u izmjenjenimuvjetima okolia
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
14/69
ODNOS IZMEU OPTEREENJA ORGANIZMA I PROMJENA ZDRAVLJA:
prilagodba i kompenzacija su
fizioloki mehanizmi kojima seorganizam brani od stresa(vanjskog i unutarnjeg) i ne znaeodstupanje od zdravlja
organizam najprije prolazi kroz
fazu homeosatske prilagodbestresu (A), a zatim kroz fazukompenzacijskih procesa priemu dolazi do promjena nekihfunkcija ali bez bitnog smanjenjarazine zdravlja (B)
ako je optereenje (stres) tolikoda se fizioloki mehanizmi obraneu potpunosti iscrpe dolazi dosloma sustava i stvarne promjenerazine zdravlja (D)
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
15/69
jedan od osnovnih zadataka zdravstvene ekologije jest utvrditiprihvatljive razineizloenosti pojedinim imbenicimaokolia
npr. max dozvoljenu dnevnu koliinu UV zraenja, max. dozvoljenekoncentracije tekih metala u pitkoj vodi, max. dozvoljene koncentracijeSO2 u zraku, max. dozvoljene koncentracije pesticida u hrani itd.
prihvatljive razine izloenosti znae da svakodnevna izloenostvrijednostima niim od zakonski donesenih graninih vrijednosti neepoveati rizik od pojave odreene bolesti (koja se povezuje s odreenimimbenikomokolia)
prihvatljive razine izloenosti odreuju se na temelju rezultataepidemiolokih studija za ije je provoenje potrebno poznavanjetemeljnih pojmova: IZLOENOSTI i DOZE
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
16/69
IZLOENOST
RAZINA
(DOZA)
TRAJANJE
za imbenikeokolia koji dovode do pojave akutnih (trenutnih)
uinaka odmah nakon poetka izloenosti upravo je trenutnarazina izloenosti presudna vjerojatnost pojave tj. indenzitetmoguihuinaka na zdravlje (slika 3.)
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
17/69
5-dnevna magla nadLondonom koja je nastalazbog nakupljenje CO2,SO
2, SO
3i H
2O i pepela u
atmosferi (izgaranjeugljena, preniski dimnjaci)
nastaje H2SO4 kojanagriza respirtorne organe
cca. 4000 smrtnihsluajeva uslijedrespiratornih bolesti
primjer imbenikaokolias akutnim djelovanjem,gdje je najvaniji parametarza procjenu rizika trenutnarazina izloenosti
Slika 3. Londonski smog, prosinac 1952.
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
18/69
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
19/69
IZLOENOST
RAZINA(DOZA)
TRAJANJE
mnogi imbenici okolia dovode do pojave uinaka u organizmu (promjenezdravstvenog stanja) tek nakon dugih perioda izloenosti. To je najee sluajkod kemikalija koje nemaju visoku akutnu toksinost, a perzistentne su uokoliu (ne razgrauju se) i akumuliraju se u organizmu (npr. teki metali-
Cd, organska iva; dioksini, PCB-i, neki pesticidi, azbest) te kod imbenikaokolia koji imaju kumulativni efekt (radijacija ili buka). da bi se procijenio rizik od izloenosti takvim imbenicima okolia nuna susaznanja o razini izloenosti u prolosti i ukupnom trajanju izloenosti(ukupna izloenost). Podaci o trenutnoj izloenosti nisu toliko relevantni
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
20/69
Slika 4. Meuovisnost ukupne izloenosti azbestu (doza trajanje izloenosti) i vjerojatnosti pojave karcinoma.
obzirom da jeazbest kemikalija
koja se akumulirau organizmu, zaprocjenu rizika odpojave karcinomanije toliko bitna
trenutna razinaizloenosti, veukupna izloenost(doze kojima suljudi bili izloeni
u prolosti itrajanjeizloenosti)
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
21/69
Tablica 1. Utjecaj buke na gubitak sluha u ovisnosti o dozi itrajanju ekspozicije
primjer imbenika okolia s kumulativnim efektom kodkojeg je za procjenu rizikavana i doza i trajanje izloenosti
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
22/69
kako se mjeri razina izloenostinekom imbenikuokolia?
ukoliko je promatrani imbenikokolia kemikalija, razina i dozaizloenosti utvruju se mjerenjemkoncentracije te tvari (ili metabolita)
u tjelesnim tekuinama i tkivima takav pristup naziva se biolokimonitoring
u biolokom monitoringu najeese koriste krv i urin
ovisno o promatranom parametru,za analizu se mogu koristiti i nekadruga tkiva / tjelesne tekuine(kosa, nokti, feces, majino mlijeko
itd.)
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
23/69
BIOPSIJE
masnog tkiva,
bubrega, jetre,
plua; sumnjana otrovanje
MAJINOMLIJEKO:
izloenostdioksinima
i PCB-ima
FECES:
procjena
nedavne izloenostitekim metalima
putem hrane
NOKTI:
izloenost arsenu
KOSA:
izloenostmetil-ivi
iz ribe
OSTALI
MATERIJALIKOJI SE KORISTE
U BIOLOKOMMONITORINGU
ponekad se u bio-monitoringu iz praktinihrazloga ne odreujekoncentracija promatranekemikalije, vekoncentracija nekog(stabilnijeg) metabolita.
mogue je kao mjeru
izloenosti mjeriti i nekibiokemijski parametar kojise mijenja porporcionalnosa izloenostipromatranom imbeniku
okolia (npr.karboksihemoglobin kaomjera izloenosti CO)
parametri koji se mjere
zovu se BIOMARKERI
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
24/69
interpretacija podatakadobivenih biolokimmonitoringom zahtjeva
detaljno poznavanjemetabolizma istraivanekemikalije to ukljuujepodatke o:
apsorpciji transportu akumulacijiizluivanju
npr. kod nekih kemikalijazbog brzog izluivanja inesposobnosti akumulacijeu organzmu moe se mjeriti
samo nedavna izloenost
ponekad koncentracije odreenekemikalije u jednom tkivu ukazujuna nedavnu izloenost, akoncentracije u nekom drugomtkivu ukazuju na ukupnuizloenost tijekom ivota(kemikalije koje se akumuliraju u
oganizmu). npr. poviene koncentracije Cd ukrvi ukazuju na nedavnuizloenost visokimkoncentracijama Cd. Nasuprottome, koncentracije Cd u urinumjera su ukupne koncentracije Cdu organizmu, tj. cjeloivotneizloenosti (Slika 5.)
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
25/69
Slika 5. Razine Cd u krvi i urinu tokom jednogodinje izloenosti poveanimkoncentracijama (na radnom mjestu)
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
26/69
kako se mjeri meuovisnost doze (izloenosti) i pojaveuinka?
zaveinuimbenikaokoliavrijedi da uinci koje oniimaju na organizam ovjekaovisno o dozi variraju odneprimjetnih fiziolokih/biokemijskih promjena dopojave tekih bolesti i smrti
veza izmeu doze iozbiljnosti uinka na
organizam naziva se DOZA-UINAK meuodnos (dose-response relationship)
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
27/69
Slika 6.Meuovisnost doze CO (biomarker:karboksihemoglobin u krvi) i njegovoguinkana organizam
Laganaglavobolja
Glavobolja,osjeaj vrtenja u
glavi
Munina,mraenje predoima
Nesvjestica
Smrt
UINAK
Karboksihemoglobin u krvi (%)
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
28/69
podaci dobiveni iz meuodnosa DOZA-UINAKvrlo su vrijednainformacija u planiranju epidemiolokih studija neke uinke je lake mjeriti od ostalih dok su neki od posebno
vanogznaaja za javno zdravstvo ne temelju navedenog (i drugih razloga) istraiva odabire kojiuinake promatrati u svojoj studiji
zbog individualnih razlika, ne reagiraju svi pojedinci jednako kodjednake izloenosti nekom imbeniku okoliada bi se utvrdio prosjean bioloki odgovor na odreenu razinuizloenosti (to je nuno potrebno za razumijevanje odnosa DOZA-UINAK) potrebno je ustvrditi meuodnos DOZA-ODGOVOR.meuodnos DOZA-ODGOVOR predstavlja raspon biolokihodgovora u grupi pojedinaca koji se javljaju kod jednake izloenostinekom imbeniku okolia (slika 7)
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
29/69
Dozax y
kod doze X (npr. CO)odgovor (npr. vrtoglavica)se javlja kod 50%populacije kod doze y odgovor sejavlja kod 95% populacije koja e se doza uzeti kaogranina ovisi o teinipromatranog uinka imogunostima i
trokovima smanjenjakoncentracijepromatranog imbenika uokoliu
Slika 6. Krivulja pokazuje meuovisnost DOZE I ODGOVORA. Najee (kodnormalne razdiobe) ima karakterisitini oblik slova S.
Odgovor(%)
95%
50%
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
30/69
osnovni cilj zdravstvene ekologije je pruanje kvantitativnih podatakavezanih uz zatituovjekovog zdravlja od nepovoljnih utjecaja okoliatj. donoenje ZDRAVSTVENO-EKOLOKIH STANDARDA
OKOLIA
ZDRAVSTVENO-EKOLOKI STANDARDI definiraju graninevrijednosti imbenika okolia unutar kojih ne treba oekivati tetno
djelovanje na zdrave ljude
zdravstveni standardi donose se na temelju brojnih istraivanja(terenska istraivanja, epidemioloka istraivanja, istraivanja naivotinjama) nakon to se utvrde meuodnosi, doza-odgovor, dozauinak, letalne doze promatranogimbenika,izloenost populacije itd.)
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
31/69
ZDRAVSTVENO-EKOLOKISTANDARDI
PRIMARNISEKUNDARNI/
IZVEDENI
primarni zdravstveno-ekoloki standardokolia je maksimalno prihvatljivi uinakna
organizam ili maksimalno prihvatljiva dozau organizmu uz prihvatljivu razinu rizika. npr. max. prihvatljiv gubitak sluha, max.prihvatljivo smanjenje razine hemoglobinau krvi, max. prihvatljiv porast incidencijespecifinih zdravstvenih promjena u
izloenoj populaciji.
sekundarni (izvedeni) zdravstveno-ekoloki standard je dopustiva razina
izloenosti pojedinim imbenicimaokoliau zraku, vodi, hrani itd. koja je odabranana temelju postojeeg primarnogstandarda vrijednosti standarda (maksimalnedoputene koncentracije u vodi, zraku,hrani itd) odabrane su tako da se neizazove reakcija u organizmu iznadpostojeegprimarnog standarda npr. standardi kakvoe zraka, vode,hrane, radnogokolia itd
SEKUNDARNI STANDARDI UGRAUJU SE UZAKONSKU REGULATIVU !
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
32/69
ODNOS RAZINE IZLOENOSTI (DOZE) I UINKANA ORGANIZAM: na temelju ovakvih krivulja mogu se
odrediti ZDRAVSTVENO-EKOLKISTANDARDI OKOLIAnumerika vrijednost standarda (S1-S5)ovisi o razini zatite zdravljakoju elimoosigurati S5- ukoliko elimo sprijeiti pojavuireverzibilnih uinaka S4-zatita stanovnitva i od reverzibilnihpromjena
S3-nee se razviti ni one reakcijekompenzacije koje bi se mogle smatratiprethodnicima reverzibilne bolesti S2-prevencija pojave reakcija prilagodbe S1- prevecija bilo kakve mjerljive reakcije u
organizmu
koji standard odabrati?odabir razine zatite (S1-S5) nije samo zdravstvena ve i ekonomska/drutvena odlukatrokovi suzbijanja nepovoljnih utjecaja okolia rastu eksponencijalno sa odabranom razinomzatite
odatle razlike u standardima pojedinih zemalja
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
33/69
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
34/69
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
doza (mg/kg tjelesne mase)
odgovor
2. nakon odabira ciljnog uinka izrauju se krivulje DOZA-ODGOVOR.
One se izrauju na temelju podataka iz epidemiolokih studija ili ee natemelju pokusa na ivotinjama. Osnovna svrha krivulje je odreditiNOAEL.
NOAELNo Observed Adverse Effect Level:eksperimentalno dobiven podatak; najvia ispitana doza (mg/kg tjelesne
mase) kod koje jo nisu uoenatetna djelovanja
A,B,C,D,E,F,G: dozeispitivane supstancije
(ekolokog imbenika)
C: najvia ispitana dozakod koje nije uoennikakav uinak
A B C D E F G
NOAEL
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
35/69
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
36/69
ADI = prihvatljivi dnevni unos je koliina neke supstance (obinoprehrambeni aditiv, ostatak pesticida, teki metal) u hrani ili pitkoj vodikoja se moe unositi u organizam itavogivota bez opasnosti pojave
rizika za zdravlje.izraava se u mg/kg tjelesne mase dnevno izvodi se na temelju dugoronih studija na ivotinjama iepidemiolokih studija iz NOAEL vrijednosti organizacije odgovorne za izvoenje ADI vrijednosti:
WHO (World Health Organization) FAO (Food and Agriculture Organization)
PTWI = Provisional Tolerable Weekly Intake= prihvatljivi dnevni
unos je koliina neke supstance (obino prehrambeni aditiv, ostatakpesticida, teki metal) u hrani ili pitkoj vodi koja se moe unositi uorganizam itavog ivota bez opasnosti pojave rizika za zdravlje.isto to i ADI ali se definira za spojeve koji su lipofilni i
nakupljaju se u organizmu
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
37/69
4. Formiranje sekundarnog zdravstveno-ekolokog standarda
ADI vrijednosti (prihvatljividnevni unos)mg/kg tjelesne mase
prosjean unos(konzumacija pojedinenamirnice, izloenostkoncentraciji neke tvari uzraku i sl.). Dobiva se iz
statistikih podataka
MDKmaksimalna dozvoljena
koncentracija neke tvari u okoliu(hrana, voda, zrak)
SEKUNDARNI ZDRAVSTVENO EKOLOKI STANDARD
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
38/69
primjer: ODREIVANJE MDK ZA TVAR X U PITKOJ VODI
ADI (x) = 1 mg/kg /dne
za osobu od 70 kg:
ADI (x) = 70 mg /dne
treba odrediti maksimalno
dozvoljenu koncentraciju tvari x zapitku vodu:
prosjena konzumacija vode /dne:
je 3 L
dakle, u 3 L vode smije biti max 70 mg tvari x
MDK (x) za pitku vodu = 23mg/L
Primjer je pojednostavljen i vrijedi jedino usluajuda se tvar x nalazi samo u pitkoj vodi i ni ujednoj drugoj namirnici. U suprotnom MDK za vodu je manji jer se mora uzeti u obzir imoguiunos u organizam iz drugih izvora
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
39/69
UINCI BEZ GRANINIH VRIJEDNOSTI:
postoje tvari kod kojih se ne moe primijeniti postupak
utvrivanja graninih vrijednosti preko NOAEL-a uz primjenufaktora nesigurnosti obzirom da ne postoji tako niska razinaizloenosti koja ne bi mogla izazvati uinak
npr. genotoksini karcinogeni: svaka izloenost, kako god niskabila moe dovesti do pojave karcinoma
kod takvih tvari granina vrijednost se ne definira kaokoncentracije ispod koje nee biti uinka ve se utvruje
prihvatljivi rizik za odreenu populaciju
npr. benzen, Cr (VI), PAH, akrilonitril itd.
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
40/69
osim donoenja zdravstveno-ekolokih standarada, vaan zadatakzdravstvene ekologije je konstantni monitorig i analiza ugroenostistanovnitva
ANALIZAUGROENOSTI
STANOVNITVA
TERENSKAISTRAIVANJA(mjerenje razine
izloenosti)
EPIDEMIOLOKAISTRAIVANJA(uinci na organizam uovisnosti o izloenosti)
POKUSNAISPITIVANJATOKSINOSTI(animalni modeli)
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
41/69
1. TERENSKO OCJENJIVANJE UGROENOSTI STANOVNITVA
kvantitativno mjerenje razine potencijalno opasnih tvari u okoliu (atmosfera, vodahrana)
usporeivanje rezultata s graninim vrijednostima (NOAEL, ADI, PTWI) dobiveniheksperimentalnim ili epidemiolokim istraivanjima
TERENSKOISTRAIVANJE
IZLOENOSTgranina vrijednost
nema vee opasnosti za zdravljestanovnitva
treba pretpostaviti moguenegativne uinke za zdravlje ipoduzeti mjere da se snize razine
izloenosti u medijima okolia
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
42/69
2. EPIDEMIOLOKO ISPITIVANJE TOKSINOSTI
ocjenjivanje stopa morbiditeta /mortaliteta u ovisnosti o raziniizloenosti stanovnika koji su izloeni razliitim razinamakemijskih tvari u okoliu
prate se promjene morfolokih, hematolokih, funkcionalnih,
biokemijskih i drugih promjena u ovisnosti o razini izloenosti izrauju se krivulje doze i uinka
povezuju izloenost s uincima na organizam
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
43/69
Slika 8. Mortalitet u ovisnosti ozagaenosti zraka
PRIMJERI:
Tablica 3. ovisnost incidencijesranog udara o puenju
GLAVNI TOKSINI IMBENIKA
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
44/69
POKUSNOISPITIVANJETOKSINOSTI
na pokusnimivotinjama ispitujese tip uinka te
frekvencija pojaveuinka ili jainauinka u ovisnosti odozi
ovakva istraivanjaea su utoksikologiji
GLAVNI TOKSINI IMBENIKAOKOLIA
uinci na koi
uinci na oku
razvoj reakcija preosjetljivosti
akutni toksini uinci
kronini toksini uinci
mutageni uinci
kanrcinogeni uinci
uinci na reprodukciju
uinci na razvoj potomstva
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
45/69
PODJELA TVARI PREMA AKUTNOJTOKSINOSTI:
1. izrazito toksine (LD50< 1mg/kg)
2. vrlo toksine (LD50 1-50 mg/kg)
3. umjereno toksine (LD50 50-500 mg/kg)
4. realtivno netoksine (LD50> 500-5000 mg/kg)
5. netoksine (LD50>5000 mg/kg)
IRITACIJA KOE I OKAdermalni testovi na koikunia/takora tijekom 4 ili24 sata; test na oku provodi se ukapavanjem ispitivane tvari u jedno oko kuniadok drugo slui kao kontrola
AKUTNATOKSINOST jednokratno oralno, inhalacijsko, dermalno ili intravensko unoenjeispitivane tvari. pokusne ivotinje su mi,takor i kuni.odreuje se LD50-doza ispitivane tvari koja ubija 50% pokusnih ivotinja
na temelju vrijednosti LD50moe se grubo klasificirati toksinost ispitivanetvari:
LD 50
mjera akutne toksinosti doza neke tvari kojauzrokuje smrt 50%ispitivanih pokusnihivotinja
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
46/69
pokusne ivotinje izlau se (inhalacija,ingestija, kutano) ispitivanoj tvari 90 dana
(subkronina toksinost) ili minimalno 1godinu (kroninatoksinost). pokusne ivotinje: glodavac i neglodavacmaka (obavezno kombinacija)
u pokusu se koriste najmanje tri razliitekoncentracije ispitivan tvari uz obveznu
primjenu i tako male doze koja ne izazaivareakciju prate se biokemijske, hematoloke,morfoloke i funkcionalne promjenepokusnih ivotinja kao i promjene
ponaanja
SUBKRONINA I KRONINA TOKSINOST
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
47/69
dio ispitivanja kronine toksinosti
mutagenost:
prate se in vitro i in vivo promjene ustanicama sisavaca (Amesov test,
testovi klastogenosti)
kancerogenost: najmanje dvije
ivotinjske vrste (najee takor i mi)izlau se vei dio ivota djelovanjuispitivane tvari te se prati nastanak
neoplastinih promjena
MUTAGENOST I KARCINOGENOST
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
48/69
2. ZDRAVSTVENAEKOLOGIJA I
SOCIOEKONOMSKI
IMBENICI
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
49/69
ZDRAVLJE
EKONOMIJA
OKOLI2. zdravstvena ekologija
1. ekonomika
okolia
3. ekonomika
zdravlja
1. stanje okolia neke drave ovisi o njenom ekonomskom razvitku imogunostima ulaganja u zatitu okolia
2. posljedino, stanje okolia utjee na zdravlje populacije3. zdravija populacija doprinosi ekonomskom razvoju
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
50/69
ekonomski razvoj ne znai nuno i vie zagaenja
ulaganje u zatitu okolia ovisi o fazi industrijskog razvitka
npr. od 1970. godine u zapadnim ekonomijama porast ekonomije 60%
emisije CO2 i NO ostale su iste emisije SOx smanjene su za 40%
problematini prostori danas:Zemlje treeg svijeta (tamo se premjeta sva prljavaindustrija Zapadnih zemalja) Kine i Indije (ubrzani ekonomski razvoj, bez ulaganja uzatitu okolia)
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
51/69
INVESTICIJE U OKOLIUKOJE NAJVIE
PRIDONOSEOUVANJU ZDRAVLJA
kvalitetnaopskrba vodom
kvalitetansanitarni sustav
kontrolakvalitete
namirnica
stalna kontrolakvalitete
vode i zraka
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
52/69
Slika 9. Ovisnost BDP-a i oekivanog trajnja ivota
u zemljama Europe
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
53/69
Slika 10. smrtnost novoroenadi upojedinim europskim dravama
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
54/69
Slika 11. Uzroci smrtnosti novoroenadi u europskim dravama
k ji l i d j j ib lj k li i ij i
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
55/69
koji su razlozi dueg trajanja ibolje kvalitete ivota u razvijenimzemljama?
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
56/69
proprorcionalno s porastom BDP-a raste i udio stanovnitva koje imaadekvatnu opskrbu vodom i adekvatnu sanaciju proporcionalno s porastom BDP-a raste i kvaliteta zraka proporcionalno s BDP-om rastu emisije CO2/staklenikih plinova(globalno zagrijavanje) te stvaranje otpada
zdravlje populacije osim o ekonomskim imbenicima ovisi i o nekimsociolokim kategorijama (stil ivota, navike itd.)npr. puenje, konzumacija alkohola, prehrambene navike, kretanje bitni su
imbenici okolia koji utjeu na zdravlje populacije
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
57/69
Slika 12. Postotak
puaa u razliitimeuropskim dravama
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
58/69
Slika 13. Prosjenagodinja konzumacijaalkohola 1970-1990) u
Europi
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
59/69
Struktura mortaliteta u Europskoj regiji 1989/1990
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
60/69
3. ZDRAVSTVENA
EKOLOGIJA U HRVATSKOJ
zdravstvena ekologija u irem smislu: javno zdravstvo
http://www.hzjz.hr/http://www.hzjz.hr/http://www.hzjz.hr/ -
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
61/69
zdravstvena ekologija u irem smislu: javno zdravstvo
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
62/69
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
63/69
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
64/69
praenje i unapreenje prehrane:
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
65/69
medicina rada:
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
66/69
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
67/69
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
68/69
zdravstvena ekologija u uem smislu (provjeravanje sekundarnih
-
7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt
69/69
g j (p j jstandarda)