1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

Upload: mimisa03

Post on 02-Apr-2018

259 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    1/69

    ZDRAVSTVENA EKOLOGIJA

    prof. dr.sc. Irena Vedrina Dragojevidr.sc. Dubravka Vitali

    dr. sc. Dubravka Vitali

    Farmaceutsko-biokemijski fakultet

    Zavod za kemiju prehraneDomagojeva 2

    e-mail: dvitali@pharma hr.tel: 016394772

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    2/69

    1. UVOD

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    3/69

    EKOLOGIJA - znanost koja se bavi istraivanjima meuodnosaokolia i organizama koji u njemu ive

    BIOTOP = STANITEprostor na kojem se razvija biocenoza;ivotno stanite organskih vrsta edafotoptlo akvatopvoda klimatopatmosfera

    BIOCENOZA = IVOTNAZAJEDNICA

    skup populacija razliitihbiljnih i ivotinjskih vrsta unekom podruju uodreenom vremenuFITOCENOZA-biljna zajednica

    ZOOCENOZA-ivotinjska zajednica

    MIKROBIOCENOZA-zajednica mikroorganizama

    EKOSUSTAV- cjelina koju ine biocenoza (ivotna zajednica) i biotop (stanite)

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    4/69

    ATMOSFERA-zrani omota Zemlje

    LITOSFERA-povrinski tvrdi pokriva Zemlje.Protee se 15000 m iznad mora i 11000 m ispodmora

    HIDROSFERA-vodeni omota Zemlje

    ATMOSFERA

    HIDROSFERA

    LITOSFERA

    LITOSFERA

    ATMOSFERA

    EKOSUSTAVI

    (obzirom na prostor)

    LOKALNI

    REGIONALNI

    GLOBALNI

    BIOSFERA: ukupnost svihekosustava naZemlji dijeli se naatmosferu, litosferui hidrosferu

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    5/69

    EKOLOGIJA

    AUTEKOLOGIJA SINEKOLOGIJA

    istrauje odnos jedne vrste (ilijedinke) sa njezinom ivom ineivom okolinom

    istrauje odnose unutarbiocenoze te odnosecjelokupne ivotne zajednice

    prema okoliu

    KLASINAPODJELAEKOLOGIJE

    EKOLOGIJA

    OVJEKA

    EKOLOGIJA

    ZAGAENIHSREDINA

    RADIJACIJSKA

    EKOLOGIJA

    EKOLOGIJA

    URBANIH

    SREDINA

    EKOLOGIJA

    PROMETA

    NOVIJA PODRUJA EKOLOGIJE

    ...itd.

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    6/69

    ZDARVSTVENA EKOLOGIJA: znanost koja prouava meuodnosimbenika okolia i zdravlja ljudi (pojave bolesti)

    Slika 1: imbeniciokolia koji moguutjecati na zdravljeovjeka

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    7/69

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    8/69

    jedan od najvanijih zadataka zdravstvene ekologije je razvojspecifinih preventivnih mjera kojima e se izloenost opasnimimbenicima okolia svesti na prihvatljivu mjeru

    opasni imbenici okolia najee su nusprodukti industrijske ilipoljoprivredne djelatnosti koja donosi ekonomsku dobit zajednici.Uklanjanje tih nusprodukata je skupo, no zagaenje okolia ugroava i

    ljudsko zdravlje i samu proizvodnju

    zadatak epidemiolokih studija i zdravstvene ekologije jest pronaiprihvatljivu ravnoteu izmeu rizika za zdravlje i trokova prevencijeizloenosti (modernizacije industrijske/agro proizvodnje).

    zdravstvena ekologija e se u budunosti morati suoavati i sproblemima globalnog okolia. Biti e potrebno utvrditi utjecajtemperaturnih promjena, stanjivanja ozonskog sloja, UV zraenja,

    migracija stanovnitva i zakiseljavanja tla na zdravlje ovjeka

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    9/69

    EKOLOKIIMBENICIOKOLIA

    ABIOTIKIneive utjecajne

    veliine

    BIOTIKIuzajamni utjecaji

    ivihorganizama

    PRIMARNO-PERIODIKI-pravilna izmjena;

    temperatura, svjetlost

    SEKUNDARNOPERIODIKI-

    vea varijabilnost;vlanost, tlak,

    topljivost plinova

    u vodi

    APERIODIKI-nema pravilnosti, veinaorg. im nije prilagoena

    erupcije, potresi,

    poplave

    INTRASPECIJSKI(odnosi izmeu jedinki

    unutar iste vrste)

    INTERSPECIJSKI(odnosi meu razliitim

    vrstama)

    openita podjela ekolokih imbenika okolia

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    10/69

    EKOLOKIIMBENICI

    OKOLIA

    KEMIJSKI FIZIKALNI BIOLOKI PSIHIKI SOCIJALNI

    ivotinje mikrobi

    zraenje temperatura vlaga vibracije (buka)

    stres anksioznost dosada depresija

    pregustanaseljenost

    izolacija bezakonje

    otrovi alergeni iritanti

    podjela imbenika okolia u zdravstvenoj ekologiji:

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    11/69

    intenzitet i kakvoaekolokihimbenika (temperatura, vlaga, salinitet, osvjetljenost,gustoa populacija itd.) mijenjaju se ovisno o vremenu i prostoru svaka vrsta moe opstati unutar odreenih granica (minimalne i maksimalnevrijednosti) odreenogekolokogimbenika

    razmakizmeu minimalnih i maksimalnih vrijednosti nekogimbenika unutar kojihje ivotmogu naziva se

    EKOLOKA VALENCIJA

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    12/69

    EKOLOKI IMBENICIkoji najee uzrokuju promjene

    u funkciji organizma

    ONEIENJE ATMOSFERE(oksidi S, CO, Pb, Cd, Hg, F, azbest)

    ONEIENJE VODE I HRANE(bakterije, virusi, protozoe, metali,nitriti, nitrati, nitrozamini, fenoli)

    ONEIENJE TLA(ekskreti ovjeka, kuni otpad,

    industrijski otpad, gnojiva, pesticidi)

    ENERGIJA ZRAENJA(prirodno, rentgensko,

    nuklearne elektrane, mikrovalovi)

    KOMUNALNA BUKA(cestovni i eljezniki promet, zrani

    promet, tehnoloka i kuna buka)

    IMBENICI NASELJA(loe planiranje, prevelika gustoa,

    plinovi, praina, boje, otapala...)

    UZROKUJU NAJVEI BROJBOLESTI MEU SVIMIMBENICIMA OKOLIA

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    13/69

    PRILAGODBA

    GENETSKODIFERENCIRANJE;pregrub, preskup i pretromprilagodbeni mehanizam

    PRILAGOAVANJEFENOTIPAhomeostatskim reakcijama napromjene u okoliu. Time seosigurava normalnofunkcioniranje organizma upromijenjenim svakodnevnim

    uvjetima okolia

    ovjek se prilagoava promjenama u okoliu podeavanjem vlastitih homeostatskihmehanizima ime se omoguuje normalno funkcioniranje organizma i u izmjenjenimuvjetima okolia

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    14/69

    ODNOS IZMEU OPTEREENJA ORGANIZMA I PROMJENA ZDRAVLJA:

    prilagodba i kompenzacija su

    fizioloki mehanizmi kojima seorganizam brani od stresa(vanjskog i unutarnjeg) i ne znaeodstupanje od zdravlja

    organizam najprije prolazi kroz

    fazu homeosatske prilagodbestresu (A), a zatim kroz fazukompenzacijskih procesa priemu dolazi do promjena nekihfunkcija ali bez bitnog smanjenjarazine zdravlja (B)

    ako je optereenje (stres) tolikoda se fizioloki mehanizmi obraneu potpunosti iscrpe dolazi dosloma sustava i stvarne promjenerazine zdravlja (D)

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    15/69

    jedan od osnovnih zadataka zdravstvene ekologije jest utvrditiprihvatljive razineizloenosti pojedinim imbenicimaokolia

    npr. max dozvoljenu dnevnu koliinu UV zraenja, max. dozvoljenekoncentracije tekih metala u pitkoj vodi, max. dozvoljene koncentracijeSO2 u zraku, max. dozvoljene koncentracije pesticida u hrani itd.

    prihvatljive razine izloenosti znae da svakodnevna izloenostvrijednostima niim od zakonski donesenih graninih vrijednosti neepoveati rizik od pojave odreene bolesti (koja se povezuje s odreenimimbenikomokolia)

    prihvatljive razine izloenosti odreuju se na temelju rezultataepidemiolokih studija za ije je provoenje potrebno poznavanjetemeljnih pojmova: IZLOENOSTI i DOZE

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    16/69

    IZLOENOST

    RAZINA

    (DOZA)

    TRAJANJE

    za imbenikeokolia koji dovode do pojave akutnih (trenutnih)

    uinaka odmah nakon poetka izloenosti upravo je trenutnarazina izloenosti presudna vjerojatnost pojave tj. indenzitetmoguihuinaka na zdravlje (slika 3.)

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    17/69

    5-dnevna magla nadLondonom koja je nastalazbog nakupljenje CO2,SO

    2, SO

    3i H

    2O i pepela u

    atmosferi (izgaranjeugljena, preniski dimnjaci)

    nastaje H2SO4 kojanagriza respirtorne organe

    cca. 4000 smrtnihsluajeva uslijedrespiratornih bolesti

    primjer imbenikaokolias akutnim djelovanjem,gdje je najvaniji parametarza procjenu rizika trenutnarazina izloenosti

    Slika 3. Londonski smog, prosinac 1952.

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    18/69

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    19/69

    IZLOENOST

    RAZINA(DOZA)

    TRAJANJE

    mnogi imbenici okolia dovode do pojave uinaka u organizmu (promjenezdravstvenog stanja) tek nakon dugih perioda izloenosti. To je najee sluajkod kemikalija koje nemaju visoku akutnu toksinost, a perzistentne su uokoliu (ne razgrauju se) i akumuliraju se u organizmu (npr. teki metali-

    Cd, organska iva; dioksini, PCB-i, neki pesticidi, azbest) te kod imbenikaokolia koji imaju kumulativni efekt (radijacija ili buka). da bi se procijenio rizik od izloenosti takvim imbenicima okolia nuna susaznanja o razini izloenosti u prolosti i ukupnom trajanju izloenosti(ukupna izloenost). Podaci o trenutnoj izloenosti nisu toliko relevantni

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    20/69

    Slika 4. Meuovisnost ukupne izloenosti azbestu (doza trajanje izloenosti) i vjerojatnosti pojave karcinoma.

    obzirom da jeazbest kemikalija

    koja se akumulirau organizmu, zaprocjenu rizika odpojave karcinomanije toliko bitna

    trenutna razinaizloenosti, veukupna izloenost(doze kojima suljudi bili izloeni

    u prolosti itrajanjeizloenosti)

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    21/69

    Tablica 1. Utjecaj buke na gubitak sluha u ovisnosti o dozi itrajanju ekspozicije

    primjer imbenika okolia s kumulativnim efektom kodkojeg je za procjenu rizikavana i doza i trajanje izloenosti

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    22/69

    kako se mjeri razina izloenostinekom imbenikuokolia?

    ukoliko je promatrani imbenikokolia kemikalija, razina i dozaizloenosti utvruju se mjerenjemkoncentracije te tvari (ili metabolita)

    u tjelesnim tekuinama i tkivima takav pristup naziva se biolokimonitoring

    u biolokom monitoringu najeese koriste krv i urin

    ovisno o promatranom parametru,za analizu se mogu koristiti i nekadruga tkiva / tjelesne tekuine(kosa, nokti, feces, majino mlijeko

    itd.)

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    23/69

    BIOPSIJE

    masnog tkiva,

    bubrega, jetre,

    plua; sumnjana otrovanje

    MAJINOMLIJEKO:

    izloenostdioksinima

    i PCB-ima

    FECES:

    procjena

    nedavne izloenostitekim metalima

    putem hrane

    NOKTI:

    izloenost arsenu

    KOSA:

    izloenostmetil-ivi

    iz ribe

    OSTALI

    MATERIJALIKOJI SE KORISTE

    U BIOLOKOMMONITORINGU

    ponekad se u bio-monitoringu iz praktinihrazloga ne odreujekoncentracija promatranekemikalije, vekoncentracija nekog(stabilnijeg) metabolita.

    mogue je kao mjeru

    izloenosti mjeriti i nekibiokemijski parametar kojise mijenja porporcionalnosa izloenostipromatranom imbeniku

    okolia (npr.karboksihemoglobin kaomjera izloenosti CO)

    parametri koji se mjere

    zovu se BIOMARKERI

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    24/69

    interpretacija podatakadobivenih biolokimmonitoringom zahtjeva

    detaljno poznavanjemetabolizma istraivanekemikalije to ukljuujepodatke o:

    apsorpciji transportu akumulacijiizluivanju

    npr. kod nekih kemikalijazbog brzog izluivanja inesposobnosti akumulacijeu organzmu moe se mjeriti

    samo nedavna izloenost

    ponekad koncentracije odreenekemikalije u jednom tkivu ukazujuna nedavnu izloenost, akoncentracije u nekom drugomtkivu ukazuju na ukupnuizloenost tijekom ivota(kemikalije koje se akumuliraju u

    oganizmu). npr. poviene koncentracije Cd ukrvi ukazuju na nedavnuizloenost visokimkoncentracijama Cd. Nasuprottome, koncentracije Cd u urinumjera su ukupne koncentracije Cdu organizmu, tj. cjeloivotneizloenosti (Slika 5.)

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    25/69

    Slika 5. Razine Cd u krvi i urinu tokom jednogodinje izloenosti poveanimkoncentracijama (na radnom mjestu)

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    26/69

    kako se mjeri meuovisnost doze (izloenosti) i pojaveuinka?

    zaveinuimbenikaokoliavrijedi da uinci koje oniimaju na organizam ovjekaovisno o dozi variraju odneprimjetnih fiziolokih/biokemijskih promjena dopojave tekih bolesti i smrti

    veza izmeu doze iozbiljnosti uinka na

    organizam naziva se DOZA-UINAK meuodnos (dose-response relationship)

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    27/69

    Slika 6.Meuovisnost doze CO (biomarker:karboksihemoglobin u krvi) i njegovoguinkana organizam

    Laganaglavobolja

    Glavobolja,osjeaj vrtenja u

    glavi

    Munina,mraenje predoima

    Nesvjestica

    Smrt

    UINAK

    Karboksihemoglobin u krvi (%)

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    28/69

    podaci dobiveni iz meuodnosa DOZA-UINAKvrlo su vrijednainformacija u planiranju epidemiolokih studija neke uinke je lake mjeriti od ostalih dok su neki od posebno

    vanogznaaja za javno zdravstvo ne temelju navedenog (i drugih razloga) istraiva odabire kojiuinake promatrati u svojoj studiji

    zbog individualnih razlika, ne reagiraju svi pojedinci jednako kodjednake izloenosti nekom imbeniku okoliada bi se utvrdio prosjean bioloki odgovor na odreenu razinuizloenosti (to je nuno potrebno za razumijevanje odnosa DOZA-UINAK) potrebno je ustvrditi meuodnos DOZA-ODGOVOR.meuodnos DOZA-ODGOVOR predstavlja raspon biolokihodgovora u grupi pojedinaca koji se javljaju kod jednake izloenostinekom imbeniku okolia (slika 7)

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    29/69

    Dozax y

    kod doze X (npr. CO)odgovor (npr. vrtoglavica)se javlja kod 50%populacije kod doze y odgovor sejavlja kod 95% populacije koja e se doza uzeti kaogranina ovisi o teinipromatranog uinka imogunostima i

    trokovima smanjenjakoncentracijepromatranog imbenika uokoliu

    Slika 6. Krivulja pokazuje meuovisnost DOZE I ODGOVORA. Najee (kodnormalne razdiobe) ima karakterisitini oblik slova S.

    Odgovor(%)

    95%

    50%

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    30/69

    osnovni cilj zdravstvene ekologije je pruanje kvantitativnih podatakavezanih uz zatituovjekovog zdravlja od nepovoljnih utjecaja okoliatj. donoenje ZDRAVSTVENO-EKOLOKIH STANDARDA

    OKOLIA

    ZDRAVSTVENO-EKOLOKI STANDARDI definiraju graninevrijednosti imbenika okolia unutar kojih ne treba oekivati tetno

    djelovanje na zdrave ljude

    zdravstveni standardi donose se na temelju brojnih istraivanja(terenska istraivanja, epidemioloka istraivanja, istraivanja naivotinjama) nakon to se utvrde meuodnosi, doza-odgovor, dozauinak, letalne doze promatranogimbenika,izloenost populacije itd.)

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    31/69

    ZDRAVSTVENO-EKOLOKISTANDARDI

    PRIMARNISEKUNDARNI/

    IZVEDENI

    primarni zdravstveno-ekoloki standardokolia je maksimalno prihvatljivi uinakna

    organizam ili maksimalno prihvatljiva dozau organizmu uz prihvatljivu razinu rizika. npr. max. prihvatljiv gubitak sluha, max.prihvatljivo smanjenje razine hemoglobinau krvi, max. prihvatljiv porast incidencijespecifinih zdravstvenih promjena u

    izloenoj populaciji.

    sekundarni (izvedeni) zdravstveno-ekoloki standard je dopustiva razina

    izloenosti pojedinim imbenicimaokoliau zraku, vodi, hrani itd. koja je odabranana temelju postojeeg primarnogstandarda vrijednosti standarda (maksimalnedoputene koncentracije u vodi, zraku,hrani itd) odabrane su tako da se neizazove reakcija u organizmu iznadpostojeegprimarnog standarda npr. standardi kakvoe zraka, vode,hrane, radnogokolia itd

    SEKUNDARNI STANDARDI UGRAUJU SE UZAKONSKU REGULATIVU !

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    32/69

    ODNOS RAZINE IZLOENOSTI (DOZE) I UINKANA ORGANIZAM: na temelju ovakvih krivulja mogu se

    odrediti ZDRAVSTVENO-EKOLKISTANDARDI OKOLIAnumerika vrijednost standarda (S1-S5)ovisi o razini zatite zdravljakoju elimoosigurati S5- ukoliko elimo sprijeiti pojavuireverzibilnih uinaka S4-zatita stanovnitva i od reverzibilnihpromjena

    S3-nee se razviti ni one reakcijekompenzacije koje bi se mogle smatratiprethodnicima reverzibilne bolesti S2-prevencija pojave reakcija prilagodbe S1- prevecija bilo kakve mjerljive reakcije u

    organizmu

    koji standard odabrati?odabir razine zatite (S1-S5) nije samo zdravstvena ve i ekonomska/drutvena odlukatrokovi suzbijanja nepovoljnih utjecaja okolia rastu eksponencijalno sa odabranom razinomzatite

    odatle razlike u standardima pojedinih zemalja

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    33/69

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    34/69

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    doza (mg/kg tjelesne mase)

    odgovor

    2. nakon odabira ciljnog uinka izrauju se krivulje DOZA-ODGOVOR.

    One se izrauju na temelju podataka iz epidemiolokih studija ili ee natemelju pokusa na ivotinjama. Osnovna svrha krivulje je odreditiNOAEL.

    NOAELNo Observed Adverse Effect Level:eksperimentalno dobiven podatak; najvia ispitana doza (mg/kg tjelesne

    mase) kod koje jo nisu uoenatetna djelovanja

    A,B,C,D,E,F,G: dozeispitivane supstancije

    (ekolokog imbenika)

    C: najvia ispitana dozakod koje nije uoennikakav uinak

    A B C D E F G

    NOAEL

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    35/69

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    36/69

    ADI = prihvatljivi dnevni unos je koliina neke supstance (obinoprehrambeni aditiv, ostatak pesticida, teki metal) u hrani ili pitkoj vodikoja se moe unositi u organizam itavogivota bez opasnosti pojave

    rizika za zdravlje.izraava se u mg/kg tjelesne mase dnevno izvodi se na temelju dugoronih studija na ivotinjama iepidemiolokih studija iz NOAEL vrijednosti organizacije odgovorne za izvoenje ADI vrijednosti:

    WHO (World Health Organization) FAO (Food and Agriculture Organization)

    PTWI = Provisional Tolerable Weekly Intake= prihvatljivi dnevni

    unos je koliina neke supstance (obino prehrambeni aditiv, ostatakpesticida, teki metal) u hrani ili pitkoj vodi koja se moe unositi uorganizam itavog ivota bez opasnosti pojave rizika za zdravlje.isto to i ADI ali se definira za spojeve koji su lipofilni i

    nakupljaju se u organizmu

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    37/69

    4. Formiranje sekundarnog zdravstveno-ekolokog standarda

    ADI vrijednosti (prihvatljividnevni unos)mg/kg tjelesne mase

    prosjean unos(konzumacija pojedinenamirnice, izloenostkoncentraciji neke tvari uzraku i sl.). Dobiva se iz

    statistikih podataka

    MDKmaksimalna dozvoljena

    koncentracija neke tvari u okoliu(hrana, voda, zrak)

    SEKUNDARNI ZDRAVSTVENO EKOLOKI STANDARD

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    38/69

    primjer: ODREIVANJE MDK ZA TVAR X U PITKOJ VODI

    ADI (x) = 1 mg/kg /dne

    za osobu od 70 kg:

    ADI (x) = 70 mg /dne

    treba odrediti maksimalno

    dozvoljenu koncentraciju tvari x zapitku vodu:

    prosjena konzumacija vode /dne:

    je 3 L

    dakle, u 3 L vode smije biti max 70 mg tvari x

    MDK (x) za pitku vodu = 23mg/L

    Primjer je pojednostavljen i vrijedi jedino usluajuda se tvar x nalazi samo u pitkoj vodi i ni ujednoj drugoj namirnici. U suprotnom MDK za vodu je manji jer se mora uzeti u obzir imoguiunos u organizam iz drugih izvora

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    39/69

    UINCI BEZ GRANINIH VRIJEDNOSTI:

    postoje tvari kod kojih se ne moe primijeniti postupak

    utvrivanja graninih vrijednosti preko NOAEL-a uz primjenufaktora nesigurnosti obzirom da ne postoji tako niska razinaizloenosti koja ne bi mogla izazvati uinak

    npr. genotoksini karcinogeni: svaka izloenost, kako god niskabila moe dovesti do pojave karcinoma

    kod takvih tvari granina vrijednost se ne definira kaokoncentracije ispod koje nee biti uinka ve se utvruje

    prihvatljivi rizik za odreenu populaciju

    npr. benzen, Cr (VI), PAH, akrilonitril itd.

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    40/69

    osim donoenja zdravstveno-ekolokih standarada, vaan zadatakzdravstvene ekologije je konstantni monitorig i analiza ugroenostistanovnitva

    ANALIZAUGROENOSTI

    STANOVNITVA

    TERENSKAISTRAIVANJA(mjerenje razine

    izloenosti)

    EPIDEMIOLOKAISTRAIVANJA(uinci na organizam uovisnosti o izloenosti)

    POKUSNAISPITIVANJATOKSINOSTI(animalni modeli)

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    41/69

    1. TERENSKO OCJENJIVANJE UGROENOSTI STANOVNITVA

    kvantitativno mjerenje razine potencijalno opasnih tvari u okoliu (atmosfera, vodahrana)

    usporeivanje rezultata s graninim vrijednostima (NOAEL, ADI, PTWI) dobiveniheksperimentalnim ili epidemiolokim istraivanjima

    TERENSKOISTRAIVANJE

    IZLOENOSTgranina vrijednost

    nema vee opasnosti za zdravljestanovnitva

    treba pretpostaviti moguenegativne uinke za zdravlje ipoduzeti mjere da se snize razine

    izloenosti u medijima okolia

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    42/69

    2. EPIDEMIOLOKO ISPITIVANJE TOKSINOSTI

    ocjenjivanje stopa morbiditeta /mortaliteta u ovisnosti o raziniizloenosti stanovnika koji su izloeni razliitim razinamakemijskih tvari u okoliu

    prate se promjene morfolokih, hematolokih, funkcionalnih,

    biokemijskih i drugih promjena u ovisnosti o razini izloenosti izrauju se krivulje doze i uinka

    povezuju izloenost s uincima na organizam

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    43/69

    Slika 8. Mortalitet u ovisnosti ozagaenosti zraka

    PRIMJERI:

    Tablica 3. ovisnost incidencijesranog udara o puenju

    GLAVNI TOKSINI IMBENIKA

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    44/69

    POKUSNOISPITIVANJETOKSINOSTI

    na pokusnimivotinjama ispitujese tip uinka te

    frekvencija pojaveuinka ili jainauinka u ovisnosti odozi

    ovakva istraivanjaea su utoksikologiji

    GLAVNI TOKSINI IMBENIKAOKOLIA

    uinci na koi

    uinci na oku

    razvoj reakcija preosjetljivosti

    akutni toksini uinci

    kronini toksini uinci

    mutageni uinci

    kanrcinogeni uinci

    uinci na reprodukciju

    uinci na razvoj potomstva

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    45/69

    PODJELA TVARI PREMA AKUTNOJTOKSINOSTI:

    1. izrazito toksine (LD50< 1mg/kg)

    2. vrlo toksine (LD50 1-50 mg/kg)

    3. umjereno toksine (LD50 50-500 mg/kg)

    4. realtivno netoksine (LD50> 500-5000 mg/kg)

    5. netoksine (LD50>5000 mg/kg)

    IRITACIJA KOE I OKAdermalni testovi na koikunia/takora tijekom 4 ili24 sata; test na oku provodi se ukapavanjem ispitivane tvari u jedno oko kuniadok drugo slui kao kontrola

    AKUTNATOKSINOST jednokratno oralno, inhalacijsko, dermalno ili intravensko unoenjeispitivane tvari. pokusne ivotinje su mi,takor i kuni.odreuje se LD50-doza ispitivane tvari koja ubija 50% pokusnih ivotinja

    na temelju vrijednosti LD50moe se grubo klasificirati toksinost ispitivanetvari:

    LD 50

    mjera akutne toksinosti doza neke tvari kojauzrokuje smrt 50%ispitivanih pokusnihivotinja

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    46/69

    pokusne ivotinje izlau se (inhalacija,ingestija, kutano) ispitivanoj tvari 90 dana

    (subkronina toksinost) ili minimalno 1godinu (kroninatoksinost). pokusne ivotinje: glodavac i neglodavacmaka (obavezno kombinacija)

    u pokusu se koriste najmanje tri razliitekoncentracije ispitivan tvari uz obveznu

    primjenu i tako male doze koja ne izazaivareakciju prate se biokemijske, hematoloke,morfoloke i funkcionalne promjenepokusnih ivotinja kao i promjene

    ponaanja

    SUBKRONINA I KRONINA TOKSINOST

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    47/69

    dio ispitivanja kronine toksinosti

    mutagenost:

    prate se in vitro i in vivo promjene ustanicama sisavaca (Amesov test,

    testovi klastogenosti)

    kancerogenost: najmanje dvije

    ivotinjske vrste (najee takor i mi)izlau se vei dio ivota djelovanjuispitivane tvari te se prati nastanak

    neoplastinih promjena

    MUTAGENOST I KARCINOGENOST

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    48/69

    2. ZDRAVSTVENAEKOLOGIJA I

    SOCIOEKONOMSKI

    IMBENICI

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    49/69

    ZDRAVLJE

    EKONOMIJA

    OKOLI2. zdravstvena ekologija

    1. ekonomika

    okolia

    3. ekonomika

    zdravlja

    1. stanje okolia neke drave ovisi o njenom ekonomskom razvitku imogunostima ulaganja u zatitu okolia

    2. posljedino, stanje okolia utjee na zdravlje populacije3. zdravija populacija doprinosi ekonomskom razvoju

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    50/69

    ekonomski razvoj ne znai nuno i vie zagaenja

    ulaganje u zatitu okolia ovisi o fazi industrijskog razvitka

    npr. od 1970. godine u zapadnim ekonomijama porast ekonomije 60%

    emisije CO2 i NO ostale su iste emisije SOx smanjene su za 40%

    problematini prostori danas:Zemlje treeg svijeta (tamo se premjeta sva prljavaindustrija Zapadnih zemalja) Kine i Indije (ubrzani ekonomski razvoj, bez ulaganja uzatitu okolia)

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    51/69

    INVESTICIJE U OKOLIUKOJE NAJVIE

    PRIDONOSEOUVANJU ZDRAVLJA

    kvalitetnaopskrba vodom

    kvalitetansanitarni sustav

    kontrolakvalitete

    namirnica

    stalna kontrolakvalitete

    vode i zraka

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    52/69

    Slika 9. Ovisnost BDP-a i oekivanog trajnja ivota

    u zemljama Europe

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    53/69

    Slika 10. smrtnost novoroenadi upojedinim europskim dravama

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    54/69

    Slika 11. Uzroci smrtnosti novoroenadi u europskim dravama

    k ji l i d j j ib lj k li i ij i

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    55/69

    koji su razlozi dueg trajanja ibolje kvalitete ivota u razvijenimzemljama?

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    56/69

    proprorcionalno s porastom BDP-a raste i udio stanovnitva koje imaadekvatnu opskrbu vodom i adekvatnu sanaciju proporcionalno s porastom BDP-a raste i kvaliteta zraka proporcionalno s BDP-om rastu emisije CO2/staklenikih plinova(globalno zagrijavanje) te stvaranje otpada

    zdravlje populacije osim o ekonomskim imbenicima ovisi i o nekimsociolokim kategorijama (stil ivota, navike itd.)npr. puenje, konzumacija alkohola, prehrambene navike, kretanje bitni su

    imbenici okolia koji utjeu na zdravlje populacije

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    57/69

    Slika 12. Postotak

    puaa u razliitimeuropskim dravama

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    58/69

    Slika 13. Prosjenagodinja konzumacijaalkohola 1970-1990) u

    Europi

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    59/69

    Struktura mortaliteta u Europskoj regiji 1989/1990

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    60/69

    3. ZDRAVSTVENA

    EKOLOGIJA U HRVATSKOJ

    zdravstvena ekologija u irem smislu: javno zdravstvo

    http://www.hzjz.hr/http://www.hzjz.hr/http://www.hzjz.hr/
  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    61/69

    zdravstvena ekologija u irem smislu: javno zdravstvo

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    62/69

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    63/69

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    64/69

    praenje i unapreenje prehrane:

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    65/69

    medicina rada:

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    66/69

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    67/69

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    68/69

    zdravstvena ekologija u uem smislu (provjeravanje sekundarnih

  • 7/27/2019 1. uvod u zdravstvenu ekologiju.ppt

    69/69

    g j (p j jstandarda)