zusammenfassung : knotentechnik und grundlegende nahttechniken

Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken

Übung von Nahttypen an Schweinehaut

Experimentelle und

Chirurgische Operationslehre

Unterbrochene Knotennähte: 1. Einfache Knotennaht2. Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler UStich) 3. Horizontaler Matratzenstich)

Fortlaufende Nähte: 1. Einfache fortlaufende Naht2. Stockende fortlaufende Naht3. Intrakutane fortlaufende Naht

Knoten

Wiener Knoten Chirurgischer Knoten

2. PraktikumExperimentelle und


Department of Surgical

Research and Techniques

Basic Surgical Practicals

Viennese Knot

Haltung des Skalpells

Geigenbogenhaltung Bleistifthaltung

Experimentelle und


Die Haut wird mit einer Hand stabilisiert Das Skalpell ist mit Geigenbogenhaltung gehalten

Man schneidet mit dem Bauch von Skalpell Epidermis und Dermis muß durchgeschnitten werden

1 2

3 4

Gerade Haut-Inzision

Experimentelle und


Richtige Haltung der Pinzette

Experimentelle und


Richtige Haltung der Schere

Daumen und

Ringfinger

14

Experimentelle und


Richtige Haltung des Mathieu NadelhalterIn der linken Hand In der rechten Hand

Experimentelle und


Richtige Haltung der Nadel im Nadelhalter

1/3-2/3 Proportion, richtige Angel,richtige Tiefe

1/3

2/3

das Nadelöhr

die Nadelspitze

Experimentelle und


Faden in die französische Nadel einführen

Experimentelle und


Die Haut kann unterprepariert werden

Experimentelle und


• 1 cm Regel!• Zu die Seite knoten

• langsam• Sicher

• Haut• Faszie• Muskel

Einfache Knotennaht

Experimentelle und


Experimentelle und


Knoten mit Instrument

Knoten mit Instrument

Experimentelle und


Experimentelle und


Knoten zu entfernen

Experimentelle und


1 2

3 4

Einfache Knotennaht

Experimentelle und


1

34

2

Einfache Knotennaht

Experimentelle und


Einfache Knotennaht - Nahtentfernung

Experimentelle und


Fern-nahe-nahe-fern (der Wunde)

1,5 cm und 1-2 mm In einer Linie und die vier

Stiche sollen senkrecht auf die Wunde sein

Knoten an einer Seite

Haut

langsam Tiefe und oberflächliche

Wundschließen gemeinsam

Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler U-

Stich)

Experimentelle und


1,5 cm1,5 cm

1-2 mm1-2 mm

Tiefe der Wunde auch einnähen

Wundrände adaptieren

Vertikaler Matratzenstich (nach Donati,vertikaler U-Stich)

Experimentelle und


1 2

34

Vertikaler Matratzenstich (nach Donati)

Experimentelle und


1 2

3 4

Vertikaler Matratzenstich (nach Donati)

Experimentelle und


Nahtentfernung: Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler U-Stich)

Experimentelle und


an einer Seite die Faden führen wir

intracutan

Donati stich Allgöwer stich

Experimentelle und


Horizontaler Matratzenstich 1 cm von Wundrände Mit den Wundränden

paralell 2-2 Nähte Tief in die Dermis

Haut

bei kurz, aber nicht tiefe Wunde

bei spannenden Wunden

Experimentelle und


1 2

3 4

Horizontaler Matratzenstich

Experimentelle und


1 2

3

Horizontaler MatratzenstichExperimentelle

und Chirurgische

Operationslehre

Knoten werden nur am Anfang und am Ende gesetzt, der letzte Knoten ist speziell (3 Faden)

Vorteile: Schnell- die Spannung ist

gleichmäßig verteilt – Ödem Bildung

ABER: Nicht so sicher wie Einzelknoten

Anwendungsgebiete: Haut Bauchwand Muskeln Gefäße Gastrointestinale Trakt

Einfache fortlaufende Naht

4. PraktikumExperimentelle und


1.

2.

3.

4.

Einfache fortlaufende Naht4. PraktikumExperimentelle

und Chirurgische

Operationslehre

1.

2.

3.

Nahtentfernung4. PraktikumExperimentelle

und Chirurgische

Operationslehre

Knoten nur am Anfang und am Ende letzter Knoten ist speziell (3 Faden) Vorteile: die Spannung ist gleichmäßig verteilt

– Ödem Bildung sicherer,als die einfache fortlaufende

Naht Anwendungsgebiet: Haut Bauchwand

Stockende fortlaufende Naht4. PraktikumExperimentelle

und Chirurgische

Operationslehre

Stockende fortlaufende NahtExperimentelle und


Nähte nur in der Epidermis Knoten am Anfang und am

Ende- Vorteile: Schnell - Guter kosmetischer Erfolg- Anwendungsgebiet:- Haut- Nur in spannungslosen

Geweben

Intrakutane fortlaufende Naht

Experimentelle und


1. 2

.3.

4.

Intrakutane fortlaufende NahtExperimentelle

und Chirurgische

Operationslehre

Intracutane fortlaufende NahtExperimentelle

und Chirurgische

Operationslehre

Knoten an beiden Enden des Fadens

Intrakutane fortlaufende NahtExperimentelle

und Chirurgische

Operationslehre

Entfernung der intrakutanen fortlaufenden Naht

Experimentelle und


zusammenfassung : knotentechnik und grundlegende nahttechniken

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