yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä yhteiset asiat projektiryhmä...

24
- 4.4.2017 1 Sote- ja maakuntauudistus Sote, TE, maakunta… Mitenkäs työpajat? Sote-projektijohtaja Jaakko Herrala LT, MBA. Pirkanmaan liitto.

Upload: others

Post on 22-Aug-2020

6 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-4.4.20171

Sote- ja maakuntauudistus

Sote, TE, maakunta…

Mitenkäs työpajat?

Sote-projektijohtaja Jaakko Herrala

LT, MBA. Pirkanmaan liitto.

Page 2: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-

Pirkanmaa 2019organisoituminen

Pirkanm

aan s

ote

-ja

m

aakunta

uudis

tus

Valtuuskunta

, H

allitus,

Johto

ryhm

äYhteiset asiatprojektiryhmä

(Kari Hakari)

Sote-projektiryhmä(Jaakko Herrala)

Maakunta-projektiryhmä (Jukka Alasentie)

1. ICMT-ja palveluiden digitalisaatio asiat2. Henkilöstöasiat 3. Talousasiat4. Hankinta ja logistiikka5. Kiinteistöt6. Konsernirakenne ja johtaminen7. Osallistuminen8. Järjestäjän ja tuottajan roolit9. Yleishallinto

1. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen –ryhmä

2. Tiedolla johtamisen ryhmä3. Lapsi- ja perhepalveluiden ryhmä4. Kotona asumisen kehittämisen ryhmä5. Päihde- ja mielenterveyspalvelujen ryhmä6. Palveluverkko- ja –integraatioryhmä7. Tutkimus, opetus- ja kehittämistyöryhmä 8. Valinnanvapaus- ja kilpailutusryhmä9. Yhteistoiminta-alue –asiat

1. Pelastustoimi ja varautuminen2. Alueen elinvoiman edistäminen3. Alueiden käyttö ja yhdyskuntarakenteen

toimivuus4. Ympäristön turvallisuus, luonnonvarat ja

alkutuotannon edistäminen

TEEMARYHMÄT

Page 3: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

Esivalmistelussa mukana mm.

• Järjestöjä (SOSTEn kautta 13 järjestöä)

– Kutsuttu teemaryhmiin (SOSTE koonnut edustajat)

– Teemaryhmien työpajoihin avoimia kutsuja yhdistyksille

• Yritysten edustajia

– Pääsääntöisesti kauppakamarin ja Pirkanmaan yrittäjien

kautta

– Teemaryhmien työpajoihin avoimia kutsuja yrityksille

• Muut sidosryhmät:

– Kela, THL, TE-toimisto, Työterveyshuolto,

Kuntoutusasiantuntijoita, Kirkko, korkeakoulut

4.4.2017 www.pirkanmaa2019.fi3

Page 4: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-

Työvoimapalvelujen nykytilanteen kipukohtia

• Osa kunnista kokee kuntien välineet riittämättömiksi (kuntouttava työtoiminta) suhteessa kuntien kustannusvastuuseen

• Palvelua ei ohjaa palvelutarve, vaan paine pienentää kunnan kustannuksia

• Vaikeimmin työllistyvien ryhmän heterogeenisuus ja erilaiset palvelutarpeet (sosiaali- ja terveyspalvelujen rooli)

• Kunnat näkevät työvoimapalvelut osana paikallista elinvoimapolitiikkaa ja kuntalaisten hyvinvoinnin edistämistä

4.4.20174

Page 5: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-

Taustaa

• Kunnat vastaavat työllisyyden hoidosta ja edistämisestä

• Kunnat vastaavat hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä

• ELY-keskukset ja TE-toimistot lakkautetaan ja niiden vastuulla olevien palveluiden järjestämisvastuu siirtyy maakunnille

• Kuntalaisten tarvitsemat työllisyyttä edistävät palvelut, osaamisen kehittäminen sekä hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen muodostavat kokonaisuuden, jonka avulla vähennetään eriarvoisuutta ja syrjäytymistä sekä parannetaan heikoimmassa asemassa olevien väestöryhmien osallisuutta, hyvinvointia ja suhteellista asemaa

• Maakunnat haluavat hyödyntää kuntien osaamista ja potentiaalia alueidensa kasvun ja työllisyyden edistäjinä

• Työllisyyden edistämiseen liittyvät palvelut ovat tiettyjen väestöryhmien palvelutarpeiden osalta lähipalveluita

4.4.20175

Page 6: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-

Page 7: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-

Page 8: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-4.4.20178

Asukkaille nykyistä yhdenvertaisemmat sosiaali-ja terveyspalvelut järkevillä kustannuksilla.

• Sosiaali- ja terveyspalvelut ovat asiakaskeskeinenkokonaisuus.

• Asiakkaalla on nykyistä monipuolisempi valinnanvapaus.

• Digitalisaation hyödyt otetaan käyttöön

• Kustannusten kasvu taittuu.

• Palvelujen yhdenvertaisuus, saatavuus ja vaikuttavuus on parempi.

• Ihmisten hyvinvointi- ja terveyserot vähenevät.

Sote-uudistuksentavoitteet

Page 9: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-4.4.20179

• Julkinen hallinto on jaettu kolmeen tasoon: kunnat, maakunnat (itsehallintoalueet) ja valtio.

• Maakunnan ylin päättävä toimielin eli maakuntavaltuusto valitaan suorilla vaaleilla.

• Valtio rahoittaa maakuntien tehtävien hoidon ja palvelut.

• Valtion taloudellisella ohjauksella varmistetaan, että maakuntien talous pysyy tasapainossa ja että ne pystyvät huolehtimaan tehtävistään.

• Kunnan peruspalvelujen valtionosuusjärjestelmä uudistetaan, jotta varmistetaan, että kunnat selviytyvät niiden vastuulle jäävien peruspalvelujen hoitamisesta.

Tärkeimmät ehdotukset

(1/3)

Page 10: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-4.4.201710

• Maakunta vastaa siitä, että palvelut toteutetaan väestön tarpeiden mukaan lähellä asiakkaita.

• Maakunnan palveluja voivat tuottaa julkiset, yksityiset ja kolmannen sektorin toimijat.

• Maakunta vastaa siitä, että palveluista muodostuu asiakkaille sujuvat kokonaisuudet ja palvelu- ja hoitoketjut.

• Asiakkaan valinnanvapaus on jatkossa pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin käytössä erikoistason sosiaali- ja terveyspalveluissa.

Tärkeimmät ehdotukset

(2/3)

Page 11: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-4.4.201711

• Maakunnan omasta palvelujen tuotannosta vastaavat maakunnan liikelaitos ja maakunnan yhtiöt.

• Liikelaitoksen viranhaltijat voivat tehdä viranomaispäätöksiä ja käyttää julkista valtaa.

• Maakunta vastaa siitä, että asukkaat saavat palveluja myös silloin kun niitä ei ole markkinaehtoisesti saatavilla.

• Maakunnan pitää yhtiöittää tuottamansa palvelut silloin, kun maakunta hoitaa sote-tehtäviäkilpailutilanteessa markkinoilla ja palvelut ovat asiakkaan valinnanvapauden piirissä.

Tärkeimmät ehdotukset

(3/3)

Page 12: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-

Maakuntien palvelukseen yli 215 000 työntekijää

Page 13: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-

Maakunnan päätöksenteko, toiminta ja asukkaiden osallistuminen

Page 14: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-

Palvelujen tuottaminen• Maakunnan palvelustrategia: mitä palveluja asukkaille tarjotaan ja

miten sovitetaan yhteen valinnanvapauden piirissä olevat palvelut ja muut sosiaali- ja terveyspalvelut.

• Myös palveluntuottajan on varmistettava, että palvelukokonaisuudet toteutuvat ja palveluketjut toimivat sovitusti.

• Maakunnan palvelustrategiassa on määriteltävä, mikä osa hankinnoista kilpailutetaan innovatiivisuutta ja kustannusvaikuttavuutta parantavien uusien ratkaisujen kehittämiseksi.

• Uusi laki sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta (ns. palveluntuottajalaki) säätelee maakunnan tuottamia sosiaali- ja terveyspalveluja sekä yksityisiä sosiaali- ja terveyspalveluja.

• Työnjako ? Mitkä tehtävät kuuluvat Sote-keskuksille ja mitkä maakunnan liikelaitokselle.

• Sosiaalipalveluiden järjestämistä ja tuottamista suhteessa työllistämiseen ja kasvupalveluihin tulee selkeyttää.

4.4.201714

Page 15: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

Erilaiset kuntoutuspolut erilaisille asiakkuuksille –Segmentointi tärkeää

1 Processman Ltd. / Täyskäännös on mahdollinen 2015_12_08 .pptProcessman

Asiakkuusstrategiat

AR

KI

VA

IKE

AM

PA

A

HOITO JA KUNTOUTUS VAATIVAMPAA

YHTEISÖASIAKKUUS VERKOSTOASIAKKUUS

OMATOIMIASIAKKUUS YHTEISTYÖASIAKKUUS

Page 16: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

ASIAKKUUSPOLUT: KUNTOUTUSASIAKAS

YHTEISÖASIAKKUUS VERKOSTOASIAKKUUS

OMATOIMIASIAKKUUS

YHTEISTYÖASIAKKUUS

Kuvaus asiakkuudesta:

Kuntoutujalla/ perheellä hyvä elämänhallinta/ voimavarat,

ottanut vastuun omasta hoidostaan

Selkeä kuntoutuksen tavoite ja toteutus

Kuntoutuksen tavoite:

Itsenäinen toimintakyky ja työkyky

Kuntoutujan/ perheen osaamisen vahvistaminen

Terveysongelmien ehkäisy

Kuntoutuksen suunnittelun painopiste:

Alkuohjaukseen panostaminen: tavoitteet ja keinot mietitty yhdessä

Kuntoutujan/ perheen osaamisen vahvistuminen

”Omakuntoutussuunnitelma”

Kuntoutuksen koordinaattori:

Kuntoutuja/ perhe

Ajanvaraus:

Kuntoutuja/ perhe varaa ajat itse

Yhteydenpitokeinot:

Tekstiviestimuistutteet

Sähköisten välineiden itsenäinen käyttö (esim. Terveystasku)

Kuntoutuksen arviointi, toteutus ja seuranta:

Sähköinen asiointipalvelu ammattilaisten vastaanottojen vaihtoehtona

Polkuun sisältyvät tyypilliset palvelut:

Digitaaliset kuntoutus- ja TE- (esim. Terveyskylä) ja KELAn palvelut

Etäkuntoutus

Avokuntoutuspalvelut/ palveluntuottajana julkinen, yksityinen tai

kolmas sektori

Mini-interventiot

Fysioterapeutin suorakuntoutusvastaanotto

Ensitieto, alkuohjaus

Ammatillinen työeläkekuntoutus (urasuunnittelu, työkokeilu, koulutus)

Kuvaus asiakkuudesta:

Kuntoutujan/perheen elämänhallinta/ voimavarat puutteelliset

Kuntoutus monialaista, moniammatillista ja haasteelllista

Kuntoutuksen tavoite:

Arjessa pärjääminen, kotona asuminen

Kuntoutuspalveluiden jatkuvuuden turvaaminen

Elämänlaadun ja arvokkuuden ylläpito

Mielekäs elämä

Kuntoutuksen suunnittelun painopiste:

Kuntoutus- ja palvelusuunnitelmasta sopiminen yhdessä

verkostossa toimivien kanssa

Kuntoutujan/ perheen tukitoimien koordinointi

Kotihoidon tukeminen

Perheen jaksaminen

Kuntoutuksen koordinaattori:

Kuntoutusohjaaja tai vastaava, kenellä koordinoinnin

erityisosaamista

Ajanvaraus:

Kuntoutusohjaaja tai vastaava organisoi ajat

Yhteydenpitokeinot:

Ammattilaisten säännöllinen ja proaktiivinen yhteydenpito

Sähköisten välineiden hyödyntäminen myös läheisten kanssa

( esim. Terveystasku)

Kuntoutuksen arviointi, toteutus ja seuranta:

Kotikäynti, verkostokokous

Polkuun sisältyvät tyypilliset palvelut:

Sosiaalipalvelut (esim. palveluohjaus, vammaispalvelut, sosiaalinen

kuntoutus, aikuissosiaalityö/avustaminen ja omaisten tuki)

Kotiin vietävät palvelut (esim. perhe- ja kotihoitopalvelut)

Apuvälinepalvelut

Koti- ja laitoskuntoutus, päiväkuntoutus, kuntoutusohjaus

Intervallijaksot, Omaisten ja läheisten palvelut (esim. vertaistuki)

AR

KI

JA

EL

ÄM

ÄN

HA

LL

INT

A V

AIK

EA

MP

AA

KUNTOUTUS JA HOITO VAATIVAMPAA

Page 17: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

ASIAKKUUSPOLUT: KUNTOUTUSASIAKAS

AR

KI

JA

EL

ÄM

ÄN

HA

LL

INT

A V

AIK

EA

MP

AA

KUNTOUTUS JA HOITO VAATIVAMPAA

OMATOIMIASIAKKUUS

YHTEISTYÖASIAKKUUS

YHTEISÖASIAKKUUSKuvaus asiakkuudesta:Kuntoutujan/ perheen elämänhallinta/ voimavarat puutteelliset

Selkeä kuntoutuksen tavoite ja toteutus

Kuntoutuksen tavoite:Elämän ja kuntoutumisen hallinta

Luottamus omaan pärjäämiseen

Motivoituminen, voimaantuminen, sitoutuminen kuntoutukseen

Kuntoutuksen suunnittelun painopiste:Luottamussuhteen rakentaminen

Motivoituminen ja sitoutuminen

Yhteisön ja vertaistuen hyödyntäminen

Kuntoutujaa ja perhettä tukevien palveluiden arviointi ja varmistaminen

Kuntoutuksen koordinaattori:Sovittu yhteyshenkilö (ammattilainen)

Ajanvaraus:

Ammattilainen sopii seuraavan kontaktin

Yhteydenpitokeinot:

Puhelin

Sähköisten välineiden yhteinen käyttö (esim. Terveystasku)

Kuntoutuksen arviointi, toteutus ja seuranta:

Ryhmävastaanotto

Polkuun sisältyvät tyypilliset palvelut:

Sosiaalisen kuntoutuksen palvelut (esim. aikuissosiaalityö/ asioimisen

tukeminen ja avustaminen)

Kuntoutusohjaus

Päihde- ja mielenterveyskuntoutus

Vertaistuki

Lähiverkoston tukipalvelut

Avokuntoutuspalvelut/ palveluntuottajana julkinen, yksityinen tai

kolmas sektori

Sopeutumisvalmennus

Kuntouttava työtoiminta

Proaktiivinen yhteydenpito

Kuvaus asiakkuudesta:

Kuntoutujalla/ perheellä hyvä elämänhallinta/ voimavarat

Kuntoutus monialaista, moniammatillista ja haasteellista

Kuntoutuksen tavoite:Työ- ja toimintakyvyn ylläpitäminen/ palauttaminen

Sujuvat ja koordinoidut kuntoutuspalvelut

Kuntoutuksen suunnittelun painopiste:

Kuntoutujan/ perheen sekä ammattilaisten kanssa yhdessä

sovittu ja ajoitettu kuntoutussuunnitelma, johon kaikki

sitoutuvat

Moniammatillisten interventioiden kuvaus ja koordinointi

Kuntoutuksen koordinaattori:

Palveluja tuottavasta verkostosta nimetty kuntoutuksen

ammattihenkilö

Ajanvaraus:

Kuntoutuja/ perhe varaa itse ajat

Ammattilaisten ja kuntoutujan/ perheen yhteistyöneuvottelut

järjestää nimetty kuntoutuksen ammattihenkilö

Yhteydenpitokeinot:

Sähköisten välineiden itsenäinen käyttö ja hyödyntäminen myös

ammattilaisten välisessä yhteydenpidossa (esim. Terveystasku)

Kuntoutuksen arviointi, toteutus ja seuranta:

Ammattilaisten yhteisvastaanotto

Polkuun sisältyvät tyypilliset palvelut:

Moniammatilliset verkostotapaamiset/ ryhmävastaanotot

Verkoston ja asiakkaan yhdessä laatima kuntoutussuunnitelma

Avomuotoinen, moniammatillinen yksilö- ja ryhmäkuntoutus

Kuntoutuksen vaikuttavuuden säännöllinen arviointi

Ammatillinen kuntoutus (urasuunnittelu, työkokeilu, koulutus)

Kuntoutustutkimus

Ohjaus digitaalisiin palveluihin (esim. toimeentulo)

VERKOSTOASIAKKUUS

Page 18: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

Kuntoutustarpeen arviointi

Asiakas/ ammattilainen

ottaa yhteyttä

• Sote-keskukseen

• Työterveyshuoltoon

• TE-toimistoon tai TYP-

palvelupisteeseen

• Yksityisvastaanotolle

Mahdollinen

kuntoutustarve

Ammattilainen ja

asiakas arvioivat

toimintakyvyn ja

palvelutarpeen

yhdessä/

ammattilainen

ohjaa asiakkaan

eteenpäin

Prosessin päätös

Kriteeri:

Asiakas on

ohjautunut

kuntoutus- ja

palvelutarpeen

mukaan oikeaan

prosessiin

asiakkuuden

mukaisesti

Dokumentit:

Asiakkaalle on tehty

kuntoutus-/

asiakassuunnitelma

K

unto

utu

ja s

iirty

y k

unto

utu

ksen

tote

utu

spro

sessiin

asia

kkuu

de

n

mu

kais

elle

polu

lle

Tilanteen tunnistaminen

Suunnitelmallinen toiminta

Ohjaus kuntoutuksen suunnitteluun/ TED-prosessiin

Kuntoutuksen ammattihenkilön

vastaanotto

Asiakas käy

kuntoutus-/

asiakassuunnitelmaa

koordinoivan

ammattilaisen

vastaanotolla

Omatoimi

Selkeä kuntoutuksen

tavoite ja toteutus

YhteistyöKuntoutus monialaista, -

ammatillista ja haasteellista

Yhteisö

Selkeä kuntoutuksen

tavoite ja toteutus

VerkostoKuntoutus monialaista,

moniammatillista ja haasteellista

Suuntima

Asiakas

Kuvaus asiakkuudesta

Ammattilainen/

kuntoutuksen

ammattilainen:

• Dg ja tarvitaan

toimenpide: Todetaan/

ei todeta

kuntoutustarve

• Dg: Todetaan/ ei

todeta kuntoutustarve

• Ei dg: Todetaan/ ei

todeta kuntoutustarve

Kuntoutustarpeen toteaminen

Asiakas

Etsin/ etsimme apua pärjäämiseen Osallistun/ osallistumme toimintakykyni ja palvelutarpeeni arviointiin

Osallistun/ osallistumme kuntoutuksen suunnitteluun

En/ emme pärjää arjessa/ työssä/ opiskelussa/ järjestelmässä tai olen/ olemme siitä huolissani/ huolissamme

Asiakkaalla todettu

kuntoutustarve

Kuntoutuksen ja palveluiden

suunnittelu

Ei kuntoutustarvetta Siirtyy TED-

prosessiin

Kuntoutujalla/ perheellä

hyvä elämänhallinta/

voimavarat

Ottanut vastuun omasta

hoidostaan

Kuntoutujalla/ perheellä hyvä elämänhallinta/ voimavarat

Kuntoutujan/ perheen

elämänhallinta/ voimavarat

puutteelliset

Kuntoutujan/ perheen elämänhallinta/ voimavarat

puutteelliset

Kuntoutuksen tavoite

Itsenäinen toiminta- ja työkyky

Kuntoutujan/ perheen

osaamisen vahvistaminen

Terveysongelmien ehkäisy

Työ- ja toimintakyvyn ylläpitäminen/ palauttaminen

Sujuvat ja koordinoidut kuntoutuspalvelut

Elämän ja kuntoutumisen hallinta

Luottamus omaan pärjäämiseen

Motivoituminen, voimaantuminen,

sitoutuminen kuntoutukseen

Arjessa pärjääminen, kotona asuminenKuntoutuspalveluiden jatkuvuuden

turvaaminenElämänlaadun ja arvokkuuden ylläpito

Mielekäs elämä

Kuntoutuksen suunnittelun painopiste

Alkuohjaukseen

panostaminen:

tavoitteet ja keinot

mietitty yhdessä

Kuntoutujan/ perheen sekä

ammattilaisten kanssa yhdessä…

Luottamussuhtee

n rakentaminen

Motivoituminen ja

sitoutuminen

Kuntoutus- ja palvelusuunnitelma

sta sopiminen yhdessä…

Luonnos

Page 19: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

Kuntoutujan ja ammattilaisen yhteydenpito

Kuntoutuminen

Kuntoutuja toimii

suunnitelman mukaisesti

palveluita hyödyntäen ja

pitää sovitusti yhteyttä

ammattilaiseen

Suuntiman ajantasaisuus

Kuntoutus-/

asiakassuunnitelma

Asiakkaan kuntoutumista

seurataan Käypä hoito –

suositusten,

toimintakykyluokituksen ja

Suuntimaan pohjautuvan

kuntoutus-/ asiakassuunnitelman

pohjalta/ vähintään vuosittain.

Vastuuhenkilö on hoidon

koordinaattori.

Omatoimi

Yhteistyö

Yhteisö

Verkosto

Digitaaliset kuntoutus- ja TE- (esim. Terveyskylä) ja

KELAn palvelut, Etäkuntoutus…

Sosiaalisen kuntoutuksen palvelut,

Kuntoutusohjaus…

Sosiaalipalvelut (esim. palveluohjaus, vammaispalvelut, sosiaalinen kuntoutus,

aikuissosiaalityö/avustaminen ja omaisten tuki)…

Sähköinen asiointipalvelu

ammattilaisten

vastaanottojen

vaihtoehtona

Ammattilaisten

yhteisvastaanotto

Ryhmävastaanotto

Kotikäynti

Verkostokokous

TekstiviestimuistutteetTerveystasku

Terveystasku

Puhelin

Terveystasku

Ammattilaisten säännöllinen yhteydenpito

läheiset huomioiden

Tarvittaessa käynnit

muissa sote-

palveluissa

Ku

nto

utu

ksen

ja

seu

ran

nan

p

roak

tiiv

isu

us

Kuntoutus ja seuranta

Kuntoutuksen koordinaatio

Kuntoutujan polkuun sisältyvät tyypilliset palvelut

Kuntoutuksen toteutus

Moniammatilliset verkostotapaamiset, Verkoston ja asiakkaan yhdessä laatima

kuntoutussuunnitelma…

Asiakas

Suuntima

Kuntoutuja/ perhe

Kuntoutuksen ammattihenkilö

Sovittu

yhteyshenkilö

Kuntoutusohjaaja

Ajanvaraus

Kuntoutuja/ perhe

varaa itse

Kuntoutuja/ perhe

varaa itse

Ammattilainen varaa

Kuntoutusohjaaja

varaa

Prosessin päätös

Kuntoudun/ kuntoudumme ja pärjään/ pärjäämme tavoitteiden mukaisesti

Kuntoutus-/

asiakassuunnitelma

Luonnos

Page 20: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

Kuntouttava työtoiminta

• THL ylläpitää ja kehittää Kuntouttavan työtoiminnan käsikirjaa yhteistyössä STM:n, TEM:n ja muiden toimijoiden kanssa.

• Kuntouttavan työtoiminnan järjestäminen perustuu aktivointisuunnitelmaan, jonka työ- ja elinkeinotoimiston ja kunnan sosiaalihuollon viranomainen laativat asiakkaan kanssa.

• Asiakkaalle suunnitellaan palvelukokonaisuus, joka kirjataan aktivointisuunnitelmaan. Suunnittelussa otetaan huomioon asiakkaan henkilökohtainen tilanne, joka määrittelee sen, mitä palveluita asiakkaalle palvelukokonaisuudessa tarjotaan viranomainen laativat asiakkaan kanssa.

• Kuntien on järjestettävä kuntouttavaa työtoimintaa niille pitkään työttöminä olleille henkilöille, jotka saavat työmarkkinatukea tai toimeentulotukea ja jotka eivät työ- ja toimintakykynsä takia kykene osallistumaan TE-hallinnon ensisijaisiin palveluihin.

• Toiminnan on oltava tavoitteellista siten, että se parantaa asiakkaan elämänhallintaa ja toimintakykyä, jotta hän voisi työllistyä, hakeutua koulutukseen tai osallistua TE-hallinnon työllistymistä edistäviin palveluihin.

4.4.2017 www.pirkanmaa2019.fi20

Page 21: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-

Page 22: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

-

Osatyökykyisille tie työelämään (OTE)

OTE-kärkihankeen tavoitteena on, että osatyökykyiset ihmiset jatkavat työelämässä tai työllistyvät avoimille työmarkkinoille.

Kärkihankkeessa

• tehostetaan palvelujärjestelmän toimintaa

• toteutetaan kaikissa maakunnissa työkykykoordinaattorikoulutus

• alueellisissa kokeiluissa rakennetaan maakunnalliset toimintamallit osatyökykyisten henkilöiden hoitoon ja kuntoutukseen pääsyyn sekä työllistymiseen ja osallisuuteen

• lisätään vammaisten yrittäjyyttä

• madalletaan osatyökykyisten rekrytointikynnystä sekä

• parannetaan työkyvyttömyyseläkkeen ja ansiotulojen yhteensovittamista.

Page 23: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

Kasvupalvelujen yhteensovittaminen

• Maakuntien vastuulla olisi huolehtia kasvupalveluiden

yhteensovittamisesta.

• Yhteensovittamisvastuu tarkoittaisi toiminnan

yhteensovittamista kunnan, valtion ja maakunnan

muiden palveluiden tuottajien kanssa siten, ettei synny

tarpeetonta päällekkäisyyttä sekä kasvupalveluiden

sovittamista palvelukokonaisuuksiksi.

• Palvelujen yhteensovittaminen tarkoittaisi myös

kasvupalveluiden yhteensovittamista sosiaali- ja

terveyspalveluiden kanssa.

• Järjestämisvastuussa oleva maakunta huolehtii lisäksi

siitä, että palvelun tuottajat toimivat keskenään

yhteistyössä siten, että asiakkaiden käytössä on

yhteen sovitettuja palveluja.Sote

TE-palvelut

Page 24: Yleisesittelydiat - sote- ja maakuntauudistus...sote-ja stus, oryhmä Yhteiset asiat projektiryhmä (Kari Hakari) Sote-projektiryhmä (Jaakko Herrala) Maakunta-projektiryhmä (Jukka

Ollaan yhteydessä:

• Uudistuksen nimi: Pirkanmaa2019

• Nettisivut: www.pirkanmaa2019.fi

• Sähköposti: [email protected]

[email protected]

• Twitter-tili: @pirkanmaa2019, #pirkanmaa2019

• YouTube: @pirkamaa2019