HZ

LAPORAN KASUSTinea Kruris

Disusun Oleh:

Williem Angga

406138078Dokter Pembimbing:Dr. Hendrik Kunta Adjie, SpKK

KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA

RS HUSADA-MANGGA BESAR

PERIODE 20 OKTOBER 2014 22 NOVEMBER 2014BAB I

KASUS

1.1. HASIL ANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN FISIK

IDENTITAS PASIEN

Nama

: Ny. SSUmur

: 46 tahunJenis Kelamin

: PerempuanAlamat

: PademanganTgl/Jam Masuk

: 17-11-2014 / 10:18Status Pekerjaan

: Karyawan

Status Penikahan

: Sudah menikah

Agama

: KatolikDOKTER YANG MERAWAT: dr. Linda SoekamtoANAMNESIS

Keluhan Utama: Gatal pada lipat paha 7 hari yang laluKeluhan Tambahan

: Terdapat bercak merah pada kedua lipat pahaRiwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang ke Poli Kulit RS Husada dengan keluhan gatal pada daerah lipat paha sejak 7 hari yang lalu. Keluhan ini disertai dengan timbulnya bercak merah . Pasien sering merasa tidak nyaman dan ketika rasa gatal pada lipat paha muncul, pasien sering menggaruk daerah yang gatal tersebut.

Pasien mengaku gatal semakin parah saat sedang beraktivitas dan berkeringat.

Untuk mengurangi rasa gatalnya, pasien menggunakan lotion calamine. Setelah menggunakan lotion calamine pasien merasa lebih adem dan rasa gatal berkurang, namun hanya sementara saja. Pasien juga mengaku belum berobat ke dokter maupun puskesmas sebelumnya.

Pasien mengaku sering menggunakan celana ketat dan sering berolahraga.Pasien mempunyai riwayat Diabetes, namun terkontrol.

Saat ini pasien menggunakan Kb suntik sudah 3 bulan terakhir ini. Riwayat hipertensi disangkal. Pasien sedang tidak mengkonsumsi obat Antibiotik dan Kortikosteroid. Hanya mengonsumsi obat metformin untuk Diabetes nya saja.

DM(+), HT(-), Alergi(-), Asma (-), Maag(-)

Riwayat kehamilan : G2P2A0Riwayat Penyakit Dahulu: Belum pernah seperti iniRiwayat Penyakit Keluarga: Di keluarga Os tidak ada yang pernah seperti ini.

Riwayat Pengobatan

: Sudah memakai calamine lotionRiwayat Alergi

: Os tidak mempunyai alergi

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum: BaikKesadaran

: Kompos mentisTinggi Badan

: 153cm

Berat Badan

: 58kg

IMT

: 25 (overweight)TANDA VITAL

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi

: 70x/menit, reguler, kuat angkat

Pernafasan

: 20x/menit

Suhu

: 37 oC

STATUS DERMATOLOGI

Distribusi : RegionalLokasi

: Regio Genitokrural sebelah kanan dan kiriEfloresensi : Plak eritematosa, polisiklik, pada bagian tepi terdapat papul, skuama dan likenifikasi

Sebelah Kiri

Sebelah Kanan

RESUMESeorang ibu datang ke Poli Kulit RS Husada dengan keluhan gatal pada daerah lipat paha sejak 7 hari yang lalu. Keluhan ini disertai dengan timbulnya bercak merah. Gatal bertambah parah saat beraktivitas dan berkeringat. Pasien sudah menggunakan calamine lotion untuk mengurangi gatalnya namun hanya sementara. Pasien belum pernah berobat ke dokter ataupun puskesmas.Pasien mempunyai kebiasaan menggunakan celana ketat dan berolahraga. Saat ini pasien menggunakan Kb suntik sejak 3 bulan terakhir. Riwayat mengkonsumsi obat Antibiotik dan Kortikosteroid disangkal. Hanya mengonsumsi metformin untuk DM nya. DM(+), HT(-), Alergi(-), Asma (-), Maag(-).

Status dermatologikus: Terdapat Plak eritematosa di daerah genitokrural, distribusi regional, polisiklik, pada tepi terdapat papul, skuama putih dan halus, terdapat likenifikasiANJURAN PEMERIKSAAN PENUNJANG

Dilakukan pemeriksaan KOH 10% dengan mengerok lesi dari tepi. Positf apabila ditemukan Hifa dan sporaDIAGNOSISDiagnosis Kerja : Tinea Kruris Diagnosis Banding :

1. Eritrasma

2. Candidosis Intertriginosa3. Dermatitis Intertriginosa

RENCANA PENATALAKSANAANa. Non-medikamentosa

i. Jangan menggaruk lesiii. Jangan menggosok daerah yang sakit terlalu kerasiii. Jaga kebersihan kulit dan bila berkeringat keringkan dengan handuk iv. Mengganti pakaian yang lembap.v. Gunakan pakaian yang terbuat dari bahan yang dapat menyerap keringat seperti katun, tidak ketat dan ganti setiap hari.vi. Untuk mengurangi penyebaran, gunakan handuk terpisah pada daerah lipat paha dengan daerah lainvii. Turunkan berat badanb. Medikamentosa

i. Itrakonazole Per oral 2x200 selama 5 hariii. Ketoconazole topical 2 % (Nizoral)iii. Loratadine 10mg 1 x 1 (bila perlu)PROGNOSIS

c. Ad vitam

: bonam

d. Ad Functionam: bonam

e. Ad Kosmetikam: bonam

f. Ad sanationam: dubia ad bonam

PEMERIKSAAN SELANJUTNYA

Kontrol kembali setelah 5 hari (obat habis)

Cek glukosa darah puasaLakukan pemeriksaan KOH kembali bila ternyata dilihat tidak ada perbaikan pada lesiPAGE 6