Labin, 09.12.2016.godineKLASA:406-09/16-02/06UR.BROJ:2144/01-53-39-08/01/16-2

DOKUMENTACIJA ZA IZRADU PONUDE

ZA PROVEDBU POSTUPKA NABAVE BAGATELNE VRIJEDNOSTI

PREDMET NABAVE: USLUGE OSIGURANJA OSOBA, VOZILA I IMOVINE

Labin, prosinac, 2016.

Na temelju članka 18.stavak 3. Zakona o javnoj nabavi („Narodne novine, br. 90/11, 83/13,143/13,13/14) i članka 8.Pravilnika o provedbi postupaka nabave bagatelne vrijednosti broj naručitelja: 02-422/14.,1. MAJ d.o.o. objavljuje poziv za dostavu ponuda s ciljem sklapanja ugovora s jednim gospodarskim subjektom – najpovoljnijim ponuditeljem sukladno uvjetima i zahtjevima iz ovog poziva

UPUTE ZA IZRADU PONUDE

1. OPĆI PODACI1.1. Javni naručitelj Naziv : 1. MAJ d.o.o. Sjedište : Vinež 81 , 52220 LabinTelefon: 052/855375, Telefax: 052/856072adresa elektroničke pošte:info@prvimaj.hr internetska adresa:www.prvimaj.hrMB:03075010OIB:23557321379

1.2. Osobe zadužene za komunikaciju Dorijano BažonBroj telefona: 052/855375, Telefax: 052/856072Elektronička pošta: dorijano.bazon@prvimaj.hr

Tehnički dio dokumentacije: Klaudio BastijanićBroj telefona: 052/855375; 099 265 4443, Telefax: 052/856072Elektronička pošta: klaudio.bastijanic@prvimaj.hr

Za tehnički dio dokumentacije za nadmetanje ovlašteni posrednik u osiguranju Naručitelja je i: INTERPARTES d.o.o., za posredovanje u osiguranju i reosiguranju, Facchinettijeva 41, 52100 Pula, tel. 052/387 200, e-mail: info@interpartes.hrKontakt osoba:Ivana Kumalić (tel. 052/387 200, mob:0994555798, e- mail: ivana.kumalic@interpartes.hr)

Pravni dio dokumentacije: Federika Mohorović Broj telefona: 052/855375; Telefax: 052/856072Elektronička pošta: federika.mohorovic@prvimaj.hr 1.3. Evidencijski broj nabave: BN 7/17

1.4. Popis gospodarskih subjekata u smislu članka 13. Zakona o javnoj nabavi (Nar. nov. br. 90/11 i 83/13,143/13,13/14):Temeljem članka 13. stavak 9. Zakona o javnoj nabavi („Narodne novine" broj: 90/11, 83/13, 143/13, 13/14) ne postoje gospodarski subjekti s kojima 1. MAJ d.o.o. ne smije sklapati ugovore o javnoj nabavi.

1.5.Vrsta postupka Postupak nabave bagatelne vrijednosti

1.6. Procijenjena vrijednost nabave Procijenjena vrijednost predmeta nabave iznosi =84.794,00 bez PDV-a.

2. PODACI O PREDMETU NABAVE

2.1. Opis predmeta nabave Predmet nabave: Usluge osiguranja osoba, vozila i imovine, sukladno zahtjevima i troškovnicima Naručitelja.

USLUGE OSIGURANJA :

- Osiguranje od požara i elementarnih nepogoda- Osiguranje strojeva od loma i nekih drugih rizika- Osiguranje od provalne krađe i razbojstva- Osiguranje osoba od posljedica nesretnog slučaja ( nezgode) i Osiguranje osoba u vozilima pri upravljanju i vožnji motornim i drugim vozilima od posljedica nesretnog slučaja (nezgode)- Osiguranje izvanugovorne (javne) odgovornosti te ugovorne (profesionalne) odgovornosti- Kasko osiguranje motornih vozila- Obvezno osiguranje vlasnika odnosno korisnika motornih vozila za štete nanesene trećim osobama ( osiguranje od automobilske odgovornosti)

2.2. Opis i oznaka grupa predmeta nabave

Predmet nabave je program osiguranja Naručitelja.Vrste i načini osiguranja definirani su sa svim potrebnim specifikacijama.Predmet nabave nije podijeljen na grupe te nije dozvoljeno nuđenje predmeta nabave po vrstama (grupama) osiguranja.Generalne odredbe koje vrijede za sve vrste osiguranja obuhvaćene ovom dokumentacijom:

Ponuditelj je dužan dostaviti odgovarajuće uvjete osiguranja i uz njih vezane dokumente (opće, posebne, dopunske, tablice, klauzule i sl.) važeće na dan dostave ponude.

2.3. Količina predmeta nabave

Količine predmeta nabave navedene su u troškovniku koji čini sastavni dio Dokumentacije.

2.4. Tehnička specifikacija

Osiguranje od požara i elementarnih nepogodaOsiguranje od požara i elementarnih nepogoda podrazumijeva osiguranje od slijedećih osnovnih opasnosti: požara, udara groma, eksplozije (osim nuklearne), oluje, tuče (grada), pritisak snijega ili leda, udara vlastitog i nepoznatog motornog vozila i vlastitog i nepoznatog pokretnog radnog stroja, pada i udara letjelice ili pad predmeta iz zraka, manifestacija i demonstracija.Tamo gdje se traži osiguravaju se i dopunske opasnosti: izljeva iz vodovodnih i kanalizacijskih cijevi te iz uređaja za zagrijavanje, poplave, bujice i visoke vode, akt vandalizma, lekaža i sl.Osiguranje se u cijelosti za osnovne i dopunske opasnosti vrši na novu vrijednost, osim gdje je drugačije traženo. Ponuda mora pokrivati sva tražena pokrića u cijelosti u svim segmentima troškovnika.Zahtijeva se automatizam pokrića materijalne imovine nabavljene tijekom osiguranog razdoblja bez limita.

Osiguranje strojeva od loma i nekih drugih rizikaOsiguranje strojeva od loma i nekih drugih rizika podrazumijeva osiguranje od oštećenja ili uništenja osigurane stvari (predmeta osiguranja) zbog: nezgode u pogonu, nespretnosti, nehata ili zle namjere

radnika ili neke druge osobe, pada i udara stranog predmeta. Svi rizici navedeni u prethodnoj rečenici odnose se i na svu računalnu opremu, uključivši i prijenosna računala. Uključuje osiguranje strojeva, instalacija, strojnih, električnih i elektronskih uređaja i računala.Osiguravaju se svi strojevi i računalna oprema prema popisu u privitku, na stvarnu vrijednost, osim dijela u kojemu se oprema osigurava po sistemu materijalne imovine na ugovorenu vrijednost, a što je navedeno u troškovniku koji pravi ovaj Poziv za dostavu. Troškovi popravka će biti naknadivi i ako osiguranik ne popravi oštećeni predmet osiguranja, već nabavi novi zamjenski predmet koji je jeftiniji od troškova popravka oštećenog.Zahtijeva se automatizam pokrića materijalne imovine nabavljene tijekom osigurateljnog razdoblja bez limita.

Osiguranje od provalne krađe i razbojstvaOsiguranje od rizika provalne krađe i razbojstva podrazumijeva osiguravateljnu zaštitu od rizika izvršenja ili pokušaja provalne krađe ili razbojstva, te vandalizma tijekom provalne krađe. Osiguranjem je pokrivena šteta od odnošenja, uništenja ili oštećenja osiguranih stvari (oprema, vrijednosti, novac i sl.), kao i šteta prouzročena oštećenjem građevinskih dijelova, instalacija i opreme prostorija u kojima se osigurane stvari nalaze u vrijeme nastanka osiguranog slučaja. Osiguravaju se svi navedeni predmeti osiguranja na prvi rizik, ili iznimno gdje je tako navedeno na svotu osiguranja.

Osiguranje osoba od posljedica nezgode pri i izvan redovnog zanimanjaPredmet osiguranja je nesretan slučaj (nezgoda) pod čime podrazumijevamo svaki iznenadni i od volje osiguranika nezavisni događaj koji, djelujući uglavnom izvana i naglo na tijelo osiguranika, ima za posljedicu njegovu smrt, potpuni ili djelomični invaliditet, privremenu nesposobnost za rad ili narušavanje zdravlja koje zahtijeva liječničku pomoć.Osiguranje se odnosi na zaposlenike na neodređeno ili određeno vrijeme, bilo da rade, bilo da su u otkaznom roku ili na čekanju, za koje su navedeni podaci o broju radnika prema dokumentaciji. Policom su pokriveni i svi gore navedeni zaposlenici koji se u trenutku zaključenja police osiguranja nalaze na bolovanju.Pokriće vrijedi 24 sata dnevno, bez geografskih ograničenja.Primjenjuju se najkvalitetnije tablice invaliditeta, ponuda koja ne bude zadovoljavala traženi kriterij bit će diskvalificirana.Za osiguranje osoba od posljedica nezgode pri i izvan redovnog zanimanja ne primjenjuju se franšize niti karenca.

Osiguranje vozača, putnika i radnika od posljedica nesretnog slučaja (nezgode) za vrijeme upravljanja i vožnje motornim i drugim vozilimaOsiguranje vozača, putnika i radnika od posljedica nesretnog slučaja sklapa se bez naznake imena osiguranika. Osigurane su stoga osobe označene u polici kao vozač, putnici i radnici, koje upravljaju ili se prevoze vozilima koja su u vlasništvu ili na korištenju kod ugovaratelja osiguranja, te za koja ugovaratelj osiguranja ugovara policu osiguranja od automobilske odgovornosti, neovisno o zdravstvenom stanju osobe, godinama života ili općoj sposobnosti za rad.Osiguranje se ugovara bez geografskih ograničenja.

Osiguratelj je u obvezi kad nesretni slučaj nastane samo pri vožnji ili upravljanju vozilom i to:1. za vozača – pri upravljanju vozilom, pri utovaru i istovaru robe s teretnog vozila ili prikolice,

pri manipulacijama vozilom koje su u neposrednoj vezi s prometom, 2. za putnike – za vrijeme vožnje i pri manipulacijama vozilom koje su u neposrednoj vezi s

prometom3. za radnike - pri vožnji, pri utovaru i istovaru robe s teretnog vozila ili prikolice, pri

manipulacijama vozilom koje su u neposrednoj vezi s prometom, te pri radu na vozilu ili stroju priključenom na vozilo koje mu daje pogonsku snagu.

Osiguranje izvanugovorne (javne) odgovornosti te ugovorne (profesionalne) odgovornosti Osiguranje od opće odgovornosti pokriva građansko-pravnu izvanugovornu (javnu) odgovornost naručitelja, a koja proizlazi iz obavljanja registriranih djelatnosti, vlasništva, posjedovanja ili određenog svojstva stvari, te iz pravnog odnosa, za štetu zbog smrti, povreda tijela ili zdravlja, te oštećenja ili uništenja stvari treće osobe (uključujući zaposlene radnike, studente, honorarne djelatnike, volontere, djelatnike na stručnom osposobljavanju i slično). U pokrića spadaju i svi doplatci navedeni u troškovniku, a koji čini sastavni dio ovog predmeta nabave. Profesionalna (ugovorna) odgovornost pokriva građansko-pravnu ugovornu (profesionalnu) odgovornost osiguranika za štetu nastalu oštećenim osobama uslijed neispunjenja, manjkavog ispunjenja ili zakašnjenja u ispunjenju ugovorne obveze osiguranika.U profesionalnu (ugovornu) odgovornost spadaju sve djelatnosti kojima se ugovaratelj osiguranja bavi, a sukladno rješenju iz registra Trgovačkog suda Republike Hrvatske.Ukoliko isplaćene štete tijekom osigurateljnog razdoblja dostignu limit pokrića ponuditelj se obvezuje pismeno izvijestiti osiguranika o prestanku prava iz postojeće police osiguranja i ponuditi kondicije za sklapanje nove police i to u roku od 14 (četrnaest) dana.Tražena pokrića imaju se primijeniti sukladno troškovniku koji čini sastavni dio ove dokumentacije.

Obvezno osiguranje vlasnika odnosno korisnika motornih vozila za štete nanesene trećim osobamaPredmet osiguranja je odgovornost za štete nanesene trećima osobama koja proizlazi iz upotrebe vozila, te za posljedicu ima tjelesne ozljede, narušavanje zdravlja ili smrt neke osobe ili uništenje odnosno oštećenje stvari (osim ako je do štete došlo na stvarima koje je vlasnik vozila primio radi prijevoza).Naručitelj koristi pravo povrata plaćene premije po obračunu pro rata temporis premije u toku razdoblja osiguranja u slučaju otuđenja, totalne štete u slučaju kada odgovornost za štetu ne pada u cijelosti na ugovaratelja osiguranja, prodaje vozila i sl.Traži se osiguranje po minimalnim zakonskim limitima.Sve tražene odredbe odnose se na vozila navedena u ovom troškovniku, kao i na sva novonabavljena vozila tijekom izvršenja ovog postupka bagatelne nabave.

Kasko osiguranje cestovnih motornih vozila Predmet osiguranja su sve vrste motornih, priključnih, radnih i tračnih vozila i njihovi sastavni dijelovi, te sva ugrađena oprema koja se nalazila u i na vozilu na dan zaključenja osiguranja. Sva novo ugrađena oprema bit će pokrivena policom osiguranja od dana montiranja iste uz eventualno plaćanje doplatne premije, a ugovaratelj se obvezuje da će osiguravatelja o istomu obavijestiti u roku od 15 dana. Pokrivene su štete od uništenja, oštećenja ili nestanka osiguranog predmeta kao posljedica iznenadnih i o volji ugovaratelja osiguranja, osiguranika ili vozača neovisnih događaja kao što su: prometna nezgoda, iznenadno toplinsko ili kemijsko djelovanje, pad ili udar predmeta, požar, udar groma, eksplozija (osim nuklearne energije), oluja, grad, snježna lavina, pad letjelice, manifestacije i demonstracije, krađe, provalne krađe, protupravno oduzimanje vozila, zle namjere i obijesti trećih osoba, poplave, bujice i visoke vode i sl.Osiguravaju se vozila na svotu osiguranja navedenu u ponudbenoj dokumentaciji, osim u slučaju drugačijeg pismenog dogovora naručitelja i ponuditelja.Za kasko osiguranje cestovnih motornih vozila ne primjenjuju se franšize, osim u slučaju kada je to zatraženo od strane naručitelja. Za kasko osiguranje cestovnih motornih vozila ne primjenjuju se odredbe obavezne franšize za više šteta u jednoj osigurateljnoj godini, te će druga i slijedeće štete biti isplaćene u cjelosti.Po ovoj vrsti osiguranja moguće je ugovoriti sva dodatna pokrića, ako je tako navedeno u troškovniku, a koja su u uobičajenoj ponudi i nude dodatnu potrebnu zaštitu interesa Naručitelja i njegove imovine, kao što su osiguranje dopunskog rizika loma radnog uređaja, osiguranje kasko loma u cjelini i sl.U osiguranje su uključena i proširena pokrića koja zahtijevaju leasing društva, za ona vozila za koja je u troškovniku naznačeno da su u leasingu, uz naznaku o kojem se točno leasingu radi.

Sve tražene odredbe odnose se na vozila navedena u ovom troškovniku, kao i na sva novonabavljena vozila tijekom izvršenja ovog postupka bagatelne nabave.

Opće odredbeOpisi pokrića i uvjeti traženi ovom tehničkom specifikacijom i troškovnikom imaju prednost primjene u odnosu na uvjete osiguranja i klauzule ponuditelja. Ponuditelj ne smije Naručitelju ograničavati i/ili isključivati pokrića iz važećih uvjeta i klauzula koje ponuditelj ima prijavljene kod nadzornog tijela, a koje prilaže ponudi. Ukoliko su bilo koje odredbe uvjeta i klauzula ponuditelja različite od onih navedenih u ovoj Dokumentaciji, primjenjuju se one povoljnije za Naručitelja. Pritom je Naručitelj taj koji odlučuje koje su odredbe za njega povoljnije. Franšize i/ili karence i/ili samopridržaji se ne primjenjuju niti kod jedne vrste osiguranja kao niti podlimiti pokrića, osim onih koje je Naručitelj sam propisao u ovoj Dokumentaciji i njenim prilozima. Sudjelovanje u tehničkom rezultatu se ne provodi i ponuditelj ne može mijenjati cijenu osiguranja tijekom niti nakon razdoblja osiguranja u ovisnosti o štetovnom rezultatu, niti Naručitelju obračunavati doplatnu premiju. Osigurateljno pokriće, obveza osiguratelja počinje od dana ugovorenog kao dan početka osiguranja, neovisno o danu kada je izvršena uplate premije osiguranja. Ukoliko po uvjetima i cjenicima Osiguratelja postoji obveza za konačnim obračunom premije po isteku police, ovim člankom se određuje da će konačni obračun za vrijeme trajanja ovog Ugovora biti primijenjen isključivo u slučajevima kada je odstupanje između podataka za Obračun premije na početku osigurateljnog razdoblja u odnosu na iste podatke u trenutku konačnog obračuna premije osiguranja veće od 10%. U slučaju odstupanja manjeg od 10% premija obračunata na početku osigurateljne godine smatrat će se konačnom premijom osiguranja za obuhvaćeni obračunski period i predstavljati će konačnu obavezu Ugovaratelja prema Osiguratelju.

Naručitelj isključuje mogućnost umanjenja osigurnine  po osnovi  nepodmirene premije te se tome suprotne odredbe predmetnih uvjeta osiguranja ne primjenjuju.

Ponude se daju na temelju podataka iz troškovnika koji je sastavni dio ovog postupka bagatelne nabave, dok će se za izradu polica koristiti podaci iz poslovnih knjiga na 31.12. godine koja prethodi datumu početka osiguranja. Za period do izdavanja police osiguranja sa konačnim podacima na 31.12., sukladno prethodnoj rečenici, izdaje se list pokrića bez naplate. Svi odobreni popusti, osim gdje je u dokumentaciji eventualno drukčije navedeno, kao i premijske stope ostaju nepromijenjeni za cijelo vrijeme trajanja ovog ugovora te se isto primjenjuje na sve vrste osiguranja predmetnog troškovnika.

Ukoliko tijekom trajanja ovog ugovora dođe do promjene cjenika ili uvjeta osiguranja, a isti su povoljniji za naručitelja imaju se primijeniti, ukoliko su oni za naručitelja nepovoljniji, naručitelj ima pravo raskinuti ovaj ugovor.

2.5.Troškovnik

Troškovnici čine sastavni dio Dokumentacije.Ponuditelj je dužan ispuniti sve stavke u Troškovnicima .Ponuditelj je dužan ispuniti i rekapitulaciju troškovnika.

2.6. Mjesto pružanja usluga:

Sjedište Naručitelja, 1.MAJ d.o.o., Vinež 81, 52220 Labin, odnosno sva mjesta na kojima se nalaze ili mogu naći osigurane osobe, vozila ili stvari predmeta nabave.

2.7. Rok isporuke

Sve police se ugovaraju kao jednogodišnje za period od 01.01.2017. – 01.01.2018. s iznimkom obveznog osiguranja vlasnika odnosno korisnika motornih vozila za štete nanesene

trećim osobama i kasko osiguranje cestovnih motornih vozila koji se ugovaraju sukcesivno prema datumu obnove isto kao jednogodišnje.

3. . RAZLOZI ISKLJUČENJA PONUDITELJA TE DOKUMENTI NA TEMELJU KOJIH SE UTVRĐUJE POSTOJE LI RAZLOZI ZA ISKLJUČENJE (sukladno čl. 11. i 12. Pravilnika o provedbi postupka nabave bagatelne vrijednosti broj naručitelja: 02-422/14.)

3.1. Javni naručitelj obvezan je isključiti natjecatelja ili ponuditelja iz postupka:

3.1.1. ako je gospodarski subjekt ili osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje gospodarskog subjekta pravomoćno osuđena za bilo koje od sljedećih kaznenih djela odnosno za odgovarajuća kaznena djela prema propisima države sjedišta gospodarskog subjekta ili države čiji je državljanin osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje gospodarskog subjekta:

a) prijevara (članak 236.), prijevara u gospodarskom poslovanju (članak 247.), primanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 252.), davanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 253.), zlouporaba u postupku javne nabave (članak 254.), utaja poreza ili carine (članak 256.), subvencijska prijevara (članak 258.), pranje novca (članak 265.), zlouporaba položaja i ovlasti (članak 291.), nezakonito pogodovanje (članak 292.), primanje mita (članak 293.), davanje mita (članak 294.), trgovanje utjecajem (članak 295.), davanje mita za trgovanje utjecajem (članak 296.), zločinačko udruženje (članak 328.) i počinjenje kaznenog djela u sastavu zločinačkog udruženja (članak 329.) iz Kaznenog zakona,

b) prijevara (članak 224.), pranje novca (članak 279.), prijevara u gospodarskom poslovanju (članak 293.), primanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 294.a), davanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 294.b), udruživanje za počinjenje kaznenih djela (članak 333.), zlouporaba položaja i ovlasti (članak 337.), zlouporaba obavljanja dužnosti državne vlasti (članak 338.), protuzakonito posredovanje (članak 343.), primanje mita (članak 347.) i davanje mita (članak 348.) iz Kaznenog zakona (»Narodne novine«, br. 110/97., 27/98., 50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i 143/12.),

3.1.2. ako nije ispunio obvezu plaćanja dospjelih poreznih obveza i obveza za mirovinsko i zdravstveno osiguranje, osim ako mu je sukladno s posebnim propisima odobrena odgoda plaćanja navedenih obveza,

3.1.3. ako je dostavio lažne podatke pri dostavi dokumenata

3.2. Za potrebe utvrđivanja okolnosti iz točke 3.1.1. gospodarski subjekt u ponudi dostavlja izjavu. Izjavu daje osoba po zakonu ovlaštena za zastupanje gospodarskog subjekta. Izjava ne smije biti starija od tri mjeseca računajući od dana slanja poziva za dostavu ponuda.

3.3. Za potrebe utvrđivanja okolnosti iz točke 3.1.2. gospodarski subjekt u ponudi dostavlja:

1. potvrdu Porezne uprave o stanju duga koja ne smije biti starija od 30 dana računajući od dana slanja poziva za dostavu ponuda, ili

2. važeći jednakovrijedni dokument nadležnog tijela države sjedišta gospodarskog subjekta, ako se ne izdaje potvrda iz točke 1., ili

3. izjavu pod prisegom ili odgovarajuću izjavu osobe koja je po zakonu ovlaštena za zastupanje gospodarskog subjekta ispred nadležne sudske ili upravne vlasti ili bilježnika ili nadležnog strukovnog ili trgovinskog tijela u državi sjedišta gospodarskog subjekta ili izjavu s ovjerenim potpisom kod bilježnika, koje ne smiju biti starije od 30 dana računajući od dana slanja poziva za dostavu ponuda,

ako se u državi sjedišta gospodarskog subjekta ne izdaje potvrda iz točke 1. ovoga stavka ili jednakovrijedni dokument iz točke 2.

3.4. Javni naručitelj može tijekom postupka nabave radi provjere okolnosti iz točke 3.1.1.od tijela nadležnog za vođenje kaznene evidencije i razmjenu tih podataka s drugim državama za bilo kojeg natjecatelja, ponuditelja ili osobu po zakonu ovlaštenu za zastupanje gospodarskog subjekta zatražiti izdavanje potvrde o činjenicama o kojima to tijelo vodi službenu evidenciju.

Ako nije u mogućnosti pribaviti potvrdu iz točke 3.4., radi provjere okolnosti iz točke 3.1.1. javni naručitelj može od natjecatelja ili ponuditelja zatražiti da u primjerenom roku dostavi važeći:

1. dokument tijela nadležnog za vođenje kaznene evidencije države sjedišta gospodarskog subjekta, odnosno države čiji je državljanin osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje gospodarskog subjekta, ili

2. jednakovrijedni dokument koji izdaje nadležno sudsko ili upravno tijelo u državi sjedišta gospodarskog subjekta, odnosno u državi čiji je državljanin osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje gospodarskog subjekta, ako se ne izdaje dokument iz kaznene evidencije iz točke 1., ili

3. izjavu pod prisegom ili odgovarajuću izjavu osobe koja je po zakonu ovlaštena za zastupanje gospodarskog subjekta ispred nadležne sudske ili upravne vlasti ili bilježnika ili nadležnog strukovnog ili trgovinskog tijela u državi sjedišta gospodarskog subjekta, odnosno u državi čiji je ta osoba državljanin ili izjavu s ovjerenim potpisom kod bilježnika, ako se u državi sjedišta gospodarskog subjekta, odnosno u državi čiji je ta osoba državljanin ne izdaju dokumenti iz točke 1. i 2. ili oni ne obuhvaćaju sva kaznena djela iz točke 3.1.1.

3.5. U slučaju zajednice ponuditelja , okolnosti iz točke 3.1. utvrđuju se za sve članove zajednice pojedinačno.

4. SPOSOBNOST PONUDITELJA TE DOKUMENTI KOJIMA SE DOKAZUJE SPOSOBNOST

4.1. Pravna i poslovna sposobnost ponuditelja (uvjeti pravne i poslovne sposobnosti te dokumenti kojima se dokazuje sposobnost)

Dokazi o sposobnosti obvezno se prilažu uz ponudu. Ponuditelji moraju dokazati pravnu i poslovnu sposobnost te tehničku i stručnu sposobnosti kako slijedi:

4.1.1. Pravna i poslovna sposobnost ponuditelja (uvjeti pravne i poslovne sposobnosti te dokumenti kojima se dokazuje sposobnost)Ponuditelj mora dokazati svoj upis u sudski, obrtni, strukovni ili drugi odgovarajući registar države sjedišta ponuditelja koji je u vezi s predmetom nabave (pravna i poslovna sposobnost iz članka 70. Zakona o javnoj nabavi).Upis u registar dokazuje se odgovarajućim izvodom, a ako se oni ne izdaju u državi sjedišta ponuditelja, ponuditelj može dostaviti izjavu s ovjerom potpisa kod nadležnog tijela.Izvod ili izjava ne smije biti starija od tri (3) mjeseca računajući od dana slanja poziva za dostavu ponuda Za potrebe dokazivanja sposobnosti iz točke 4.1.1. ponuditelj sa sjedištem u Republici Hrvatskoj dostavlja izvod iz sudskog, obrtnog ili drugog odgovarajućeg registra. Izvod ne smije biti stariji od tri (3) mjeseca računajući od dana slanja poziva za dostavu ponuda. U slučaju zajednice ponuditelja svi članovi zajednice obvezni su pojedinačno dokazati svoju sposobnost iz točke 4.1.1.

4.1.2. Dokaz o postojanju važećeg ovlaštenja ili članstva u određenoj organizacijiGospodarski subjekt mora dostaviti važeću dozvolu za obavljanje poslova osiguranja koji su predmet nabave (odobrenje za rad) izdanu od Hrvatske agencije za nadzor financijskih usluga (HANFA-e) koja je propisana kao uvjet za rad sukladno člancima 17. i 453. Zakona o osiguranju (NN 30/15).

4.1.3. Isprava o članstvu u Hrvatskom uredu za osiguranje sukladno čl. 43. Zakona o obveznim osiguranjima u prometu ( NN 151/05, 36/09, 75/09, 76/13, 152/14) da društvo za osiguranje smije obavljati poslove obveznih osiguranja.

Ako gospodarski subjekt u državi njegova sjedišta mora posjedovati određeno ovlaštenje ili biti član određene organizacije kako bi mogao izvršiti određeni ugovor ili dio ugovora, ponuditelj mora dokazati posjedovanje važećeg ovlaštenja ili članstva za sebe i/ili za podizvoditelja.

4.2. Dokazi tehničke i stručne sposobnostiPonuditelj dokazuje tehničku i stručnu sposobnost slijedećim dokazima:

4.2.1. Izjava o najmanje tri tehnička stručnjaka-procjenitelja s kojim ponuditelj raspolaže za procjene - likvidacije šteta. Isti je dokaz pokazatelj sposobnosti ponuditelja da može brzo, efikasno i učinkovito izvršavati izvide i procjene nastalih šteta na imovini naručitelja.

4.2.2. Članovi zajednice ponuditelja zajednički dokazuju sposobnost iz točke 4.2.

5. PRAVILA DOSTAVLJANJA DOKUMENATA I PROVJERA PONUDITELJA

5.1. Pravila dostavljanja dokumenata

Svi dokazi i dokumenti koji se prilažu u ponudi a navedeni su u točki 3. i točki 4. ove dokumentacije mogu se dostaviti u neovjerenoj preslici.

6. ODREDBE O PONUDI

6.1. Sadržaj ponudePonuda mora sadržavati:1. Ponudbeni list, popunjen i potpisan (Obrazac u prilogu Dokumentacije) 2. dokumente kojima ponuditelj dokazuje da ne postoje obvezni razlozi isključenja sukladno točki 3. ove Dokumentacije,3. tražene dokaze sposobnosti koje je naručitelj odredio u točki 4. Dokumentacije,4. Troškovnici popunjeni i potpisani (prilog ove Dokumentacije),5. Rekapitulacija troškovnika 6. ispunjene i potpisane ostale Obrasce u prilogu Dokumentacije 7. izjave iz Dokumentacije (Obrasci u prilogu Dokumentacije), 8. sadržaj ponude sa popisom dokumenata i ostalih priloga ponude. Ako je ponuda sastavljena od više dijelova ponuditelj mora u ponudi navesti od koliko se dijelova ponuda sastoji.

Predložak Ponudbenog lista nalazi se na Obrascu 1 Dokumentacije.

U slučaju zajednice ponuditelja Ponudbeni list čine Obrazac 1 i Obrazac 3 Dokumentacije.

Ukoliko gospodarski subjekt namjerava dio ugovora o nabavi dati u podugovor podizvoditeljima Obrazac 2 Dokumentacije čini sastavni dio Ponudbenog lista.

Ukoliko Ponuditelj ne koristi priložene Obrasce, Obrasci uz Ponudu moraju sadržajno biti u skladu s Dokumentacijom.

6.2. Način izrade ponude

Ponuda se uvezuje na način da se onemogući naknadno vađenje ili umetanje listova, i to jamstvenikom – vrpcom čija su oba kraja na posljednjoj strani pričvršćena naljepnicom sa utisnutim žigom ponuditelja. Ako je ponuda izrađena u dva ili više dijelova, svaki dio se uvezuje na način da se onemogući naknadno vađenje ili umetanje listova. Dijelove ponude kao što su katalozi i sl. koji ne mogu biti uvezani ponuditelj obilježava nazivom i navodi u sadržaju ponude kao dio ponude.Jamstvo za ozbiljnost ponude nije dozvoljeno bušiti, već se uvezuje u ponudu tako da se isto stavlja u plastičnu foliju koja se na vrhu zatvori na način da se onemogući vađenje, a plastična folija se zajedno s ostalim dokazima uvezuje u ponudu.

Ako je ponuda izrađena od više dijelova ponuditelj mora u sadržaju ponude navesti od koliko se dijelova ponuda sastoji.

Stranice ponude se označavaju brojem stranice kroz ukupan broj stranica ponude ili ukupan broj stranica ponude kroz redni broj stranice.

Kada je ponuda izrađena od više dijelova, stranice se označavaju na način da svaki slijedeći dio započinje rednim brojem koji se nastavlja na redni broj stranice kojim završava prethodni dio. Ako je dio ponude izvorno numeriran (primjerice katalozi), ponuditelj ne mora taj dio ponude ponovno numerirati.

Ponuda se piše neizbrisivom tintom. Ispravci u ponudi moraju biti izrađeni na način da su vidljivi. Ispravci moraju uz navod datuma ispravka biti potvrđeni potpisom ponuditelja.

7. OSTALE UPUTE O PONUDI

7.1. Način dostave ponude

Ponuda se u zatvorenoj omotnici dostavlja na adresu naručitelja:1. MAJ d.o.o., Vinež 81, 52220 LabinNa omotnici ponude mora biti naznačeno: - naziv i adresa naručitelja: 1. MAJ d.o.o., Vinež 81, 52220 Labin- naziv i adresa ponuditelja, - naziv predmeta nabave: Usluga osiguranja osoba, vozila i imovine- naznaka »NE OTVARAJ«.

7.2. Izmjena i/ili dopuna ponude i odustajanje od ponudePonuditelj može do isteka roka za dostavu ponuda dostaviti izmjenu i/ili dopunu ponude. Izmjena i/ili dopuna ponude dostavlja se na isti način kao i osnovna ponuda s obveznom naznakom da se radi o izmjeni i/ili dopuni ponude.

Nakon proteka roka za dostavu ponuda se ne smije mijenjati.

Ponuditelj može do isteka roka za dostavu ponude pisanom izjavom odustati od svoje dostavljene ponude. Pisana izjava se dostavlja na isti način kao i ponuda s obveznom naznakom da se radi o odustajanju od ponude. U tom slučaju neotvorena ponuda se vraća ponuditelju.

7.3. Dopustivost dostave ponuda elektroničkim putem Nije dozvoljeno dostavljanje ponuda elektroničkim putem.

7.4. Način određivanja cijene ponude

Ponuditelj je dužan ispuniti troškovnike sukladno navedenim podacima (parametrima) za izračun cijene ponude.

Cijena ponude izražava se posebno za svaki troškovnik. U cijenu ponude moraju se uračunati svi troškovi i popusti.

Ukupnu cijenu ponude čini zbroj svih troškovnika .Ako ponuditelj nije u sustavu poreza na dodanu vrijednost ili je predmet nabave oslobođen poreza na dodanu vrijednost, u ponudbenom listu na mjesto predviđeno za upis cijene ponude s porezom na dodanu vrijednost, upisuje se isti iznos kao što je upisan na mjestu predviđenom za upis cijene ponude bez poreza na dodanu vrijednost, a mjesto predviđeno za upis iznosa poreza na dodanu vrijednost ostavlja se prazno, sukladno članku 10. stavku 5. Uredbe o načinu izrade i postupanju s dokumentacijom za nadmetanje i ponudama (NN br.10/2012)

7.5. Cijena ponude i valutaCijena ponude iskazuje se za cjelokupan predmet nabave. Cijena ponude izražava se u kunama. Cijena ponude upisuje se brojkama sukladno Ponudbenom listu i Troškovniku.

7.6. Kriterij za odabir ponudeNajniža cijena ponude koja ispunjava sve zahtjeve i uvjete navedene u Dokumentaciji.

7.7. Jezik i pismo Ponuda se izrađuje na hrvatskom jeziku i latiničnom pismu. Ukoliko je izvorni dokaz u ponudi na stranom jeziku, uz njega je potrebno priložiti i prijevod ovlaštenog prevoditelja na hrvatski jezik.

7.8. Rok valjanosti ponudeRok valjanosti ponude mora biti najmanje 60 dana od krajnjeg roka za dostavu ponuda.

8. OSTALE ODREDBE

8.1. Zajednica ponuditelja Zajednica ponuditelja je udruženje više gospodarskih subjekata koje je pravodobno dostavilo zajedničku ponudu. Naručitelj smije poslije odabira od zajednice ponuditelja zahtijevati određeni pravni oblik u mjeri u kojoj je to potrebno za zadovoljavajuće izvršenje ugovora. Odgovornost ponuditelja iz zajedničke ponude je solidarna.

Ukoliko ponudu podnosi zajednica ponuditelja, svaki član zajednice obvezan je u ponudi dostaviti dokaze i dokumente tražene točkama 3.2., 3.3. i 4.1.1. Dokumentacije.

Članovi zajednice ponuditelja zajednički dokazuju sposobnosti iz točke 4. 2. Dokumentacije.

8.2. Podizvoditelji/podisporučitelj

Naručitelj ne zahtijeva od gospodarskih subjekata da dio ugovora o nabavi daju u podugovor ili da angažiraju određene podizvoditelje niti ih u tome ograničava.

Gospodarski subjekti koji namjeravaju dati dio ugovora o nabavi u podugovor jednom ili više podizvoditelja dužni su u ponudi navesti sljedeće podatke:

– naziv ili tvrtku, sjedište, OIB (ili nacionalni identifikacijski broj prema zemlji sjedišta gospodarskog subjekta, ako je primjenjivo) i broj računa podizvoditelja,

– predmet, količinu, vrijednost podugovora i postotni dio ugovora o nabavi koji se daje u podugovor.

Naručitelj obvezan je neposredno plaćati podizvoditelju za izvedene radove, isporučenu robu ili pružene usluge. Sudjelovanje podizvoditelja ne utječe na odgovornost odabranog ponuditelja za izvršenje ugovora o j nabavi.

8.3. Vrsta, sredstvo i uvjeti jamstva Ne traže se.

8.4. Datum, vrijeme, mjesto dostave ponuda

Krajnji rok za dostavu ponuda je: 20.12.2016. do 10:00 sati, bez obzira na način dostave.

Smatrat će se da su u propisanom roku dostavljene ponude koje do roka navedenog u ovoj točki budu zaprimljene u Upisnik zaprimljenih ponuda naručitelja. Svaka ponuda zaprimljena nakon krajnjeg roka za dostavu ponuda ne upisuje se u Upisnik, ali se evidentira kod naručitelja kao zakašnjelo pristigla ponuda te se neotvorena vraća pošiljatelju bez odgode. Ponude će se otvarati prema redoslijedu zaprimanja iz Upisnika o zaprimanju ponuda i to prvo izmjena i/ili dopuna ponude, a potom osnovna ponuda. Otvaranje ponuda nije javno.

8.5. Usporedba cijena ponudaNaručitelj može koristiti pravo na pretporez te s toga uspoređuje cijene ponuda bez poreza na dodanu vrijednost.Ako ponuditelj nije u sustavu poreza na dodanu vrijednost ili je predmet nabave oslobođen poreza na dodanu vrijednost, u ponudbenom listu na mjesto predviđeno za upis cijene ponude s porezom na dodanu vrijednost, upisuje se isti iznos kao što je upisan na mjestu predviđenom za upis cijene ponude bez poreza na dodanu vrijednost, a mjesto predviđeno za upis iznosa poreza na dodanu vrijednost ostavlja se prazno, sukladno članku 10. stavku 5. Uredbe o načinu izrade i postupanju s dokumentacijom za nadmetanje i ponudama (NN br.10/2012)

8.6. Uvjeti za izvršenje ugovoraUgovor će se zaključiti u skladu sa ponudom i Dokumentacijom. Ugovor će se zaključiti nakon što se steknu uvjeti za sklapanje ugovora.

8.7. Rok za donošenje odluke Naručitelj će nakon postupka pregleda i ocjene ponuda donijeti odluku o odabiru, odnosno odluku o poništenju, a svoju će odluku, zajedno s preslikom zapisnika o pregledu i ocjeni ponuda, dostaviti svim ponuditeljima na dokaziv način (dostavnica, povratnica, telefaks, e mail s ponudbenog lista i sl.). Krajnji rok za donošenje odluke o odabiru ili poništenju je 15 dana od dana isteka roka za dostavu ponuda.Istekom roka od tri (3) dana od slanja Obavijesti o odabiru najpovoljnije ponude ,stječu se uvjeti za sklapanje ugovora o nabavi.

8.8. Rok, način i uvjeti plaćanjaNaručitelj će ugovorenu godišnju premiju platiti u četiri (4) jednaka mjesečna obroka za sve vrste osiguranja temeljem ispostavljenih računa uplatom ugovorenog iznosa na žiro-račun (IBAN) odabranog ponuditelja. Rok plaćanja je 30 dana od dana ispostavljanja valjanog računa.

Ako ponuditelj dio ugovora o nabavi daje u podugovor, tada za usluge koje će pružiti podizvoditelj naručitelj neposredno plaća podizvoditelju, sukladno članku 86. Zakona o javnoj nabavi. Ponuditelj mora svom računu obvezno priložiti račune svojih podizvoditelja koje je prethodno potvrdio.

8.9. Pregled i ocjena ponudaPostupak pregleda i ocjene ponuda obavljaju stručne osobe i/ili stručne službe naručitelja, a ako je potrebno i neovisne stručne osobe, na temelju uvjeta i zahtjeva iz dokumentacije.

Naručitelj će o postupku pregleda i ocjene te rezultatima pregleda i ocjene ponuda sastaviti zapisnik o pregledu i ocjeni ponuda.

8.10. Ostali uvjetiNa sva pitanja koja se tiču ponuda, uvjeta, načina i postupka nabave, a nisu regulirana ovim Pozivom za dostavu ponude primjenjivat će se odredbe Pravilnika o provedbi postupka nabave bagatelne vrijednosti broj:02-422/14.

Obrazac 1 - PONUDBENI LIST

PONUDBENI LIST

1. Naručitelj: 1. MAJ d.o.o., Vinež 81, 52220 Labin

2. Predmet nabave: Usluga osiguranja osoba, vozila i imovine

3. Ponuditelj:- Zajednica ponuditelja (zaokružiti): DA¹ NE - Naziv ponuditelja/ nazivi svih članova zajednice :

.......................................…………………………………….…………………......……….……….

.......................................…………………………………….…………………......……….……….

4. Opći podaci o ponuditelju/članu zajednice ponuditelja ovlaštenog za komunikaciju s naručiteljem²:

- Naziv ponuditelja …………………………………….…………………......……….……….

- Sjedište / adresa: …………………………………….……………...……………………..

- OIB:........................................................................

- Broj računa: ........................................ kod banke : ..................................................................

- Navod o tome da li je ponuditelj u sustavu poreza na dodanu vrijednost:

.............................................................................................................................................................

- Adresa za dostavu pošte: ............................................................................................................

- Adresa e-pošte :………………………................................….……………

- Kontakt osoba ponuditelja :………………………………………………...

- Broj telefona: ………………………… Broj faksa: ………......…………

5. Cijena ponude ( zbroj troškovnika )

Cijena ponude bez PDV: …………………………………………………. kn ( brojkama)

Iznos PDV : ..............................................…………………………………….…. kn ( brojkama)

Cijena ponude s PDV-om ……………………………………….……………… kn ( brojkama)

6. Rok valjanosti ponude ( ne kraći od roka iz točke 7.8. Dokumentacije ):

.....................................................................................................................................................

7. Rok isporuke:

.....................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

8. Podaci o podizvoditeljima³:

.....................................................................................................................................................( upisati naziv i sjedište svih podizvoditelja kojima ponuditelj namjerava ustupiti dio ugovora)

.................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................

9. Ostalo:

....................................................................................................................................................................

Datum …………………2016.g.

MP

Ponuditelj:

___________________ (potpis ovlaštene osobe)

__________________________________

Napomena:¹ U slučaju zajednice ponuditelja obvezno popuniti i Obrazac 3 kao obvezni dio Ponudbenog lista.² U slučaju zajednice ponuditelja u točku 4. upisuju se samo podaci za člana zajednice ponuditelja ovlaštenog za komunikaciju s naručiteljem, a podaci ostalih članova zajednice ponuditelja upisuju se u Obrazac 3 koji se prilaže uz ovaj Ponudbeni list i čini njegov sastavni dio.³ U slučaju angažiranja podizvoditelja ostali podaci o podizvoditeljima i dijelu ugovora koji se daje u podugovor navode se u Obrazac 2 (Podaci o podizvoditeljima) koji se prilaže uz ovaj Ponudbeni list i čini njegov sastavni dio.

Obrazac 2 - podaci o Zajednici ponuditelja ( obvezno priložiti uz Obrazac 1 samo u slučaju zajedničke ponude )

PONUDBENI LIST

1. Naručitelj: 1. MAJ d.o.o., Vinež 81, 52220 Labin

2. Predmet nabave: Usluga osiguranja osoba, vozila i imovine

3. Opći podaci o članovima zajednice ponuditelja:

a) Naziv člana zajednice ponuditelja:.........................................................................................................

- Sjedište / adresa: ………….................……….....................……………………….……………...…………………..

- OIB:...........................................................................

- Broj računa: ........................................ kod banke : ........................................................

- Adresa za dostavu pošte:

.......................................................................................................................

- Adresa e-pošte :……………………….......

- Broj telefona: ……………… Broj faksa: ………………

- Navod o tome je li ponuditelj u sustavu PDV( zaokružiti): DA NE

- Ovlaštena osoba/e za zastupanje člana zajednice ponuditelja:

……………………………………………………………………………………

- Kontakt osoba :……………………………………...

- Predmet/dio ugovora koji će izvršavati član zajednice ponuditelja:

.............................................................................................................................................................

- Količina/dio ugovora koji će izvršavati član zajednice ponuditelja:

.............................................................................................................................................................

- Vrijednost ugovora koji će izvršavati član zajednice ponuditelja (kuna bez PDV-a):

.............................................................................................................................................................

- Postotni dio ugovora koji će izvršavati član zajednice ponuditelja:

.............................................................................................................................................................

b) Naziv člana zajednice ponuditelja:.........................................................................................................

- Sjedište / adresa: ………….................……….....................……………………….……………...…………………..

- OIB:...........................................................................

- Broj računa: ........................................ kod banke : .................................................

- Adresa za dostavu pošte:

.......................................................................................................................

- Adresa e-pošte :……………………….......

- Broj telefona: ……………… Broj faksa: ………………

- Navod o tome je li ponuditelj u sustavu PDV( zaokružiti): DA NE -

- Ovlaštena osoba/e za zastupanje člana zajednice ponuditelja:

……………………………………………………………………………………

- Kontakt osoba :……………………………………...

- Predmet/dio ugovora koji će izvršavati član zajednice ponuditelja:

.............................................................................................................................................................

- Količina/dio ugovora koji će izvršavati član zajednice ponuditelja:

.............................................................................................................................................................

- Vrijednost ugovora koji će izvršavati član zajednice ponuditelja (kuna bez PDV-a):

.............................................................................................................................................................

- Postotni dio ugovora koji će izvršavati član zajednice ponuditelja:

.............................................................................................................................................................

Napomena:* U slučaju zajednice ponuditelja Obrazac 3 se prilaže uz Ponudbeni list i čini njegov sastavni dio.* Ponudbenom listu može se priložiti više Obrazaca 3 ukoliko ima više članova zajednice ponuditelja od predviđenih u ovom Obrascu.

Obrazac 3 - REKAPITULACIJA TROŠKOVNIKA

1. Naručitelj: 1. MAJ d.o.o., Vinež 81 , 52220 Labin 2. Predmet nabave: Usluga osiguranja osoba, vozila i imovine

Ponuditelj/Zajednica ponuditelja: .....................................................................................................

....................................................................................................................................................................(U zajedničkoj ponudi mora biti navedeno koji će dio ugovora o nabavi (predmet, količina, vrijednost i postotni dio izvršavati pojedini član zajednice ponuditelja. Naručitelj neposredno plaća svakom članu zajednice ponuditelja za onaj dio ugovora o nabavi koji je on izvršio, ako zajednica ponuditelja ne odredi drugačije. Odgovornost ponuditelja iz zajednice ponuditelja je solidarna.)

nudi predmet nabave putem ovog Troškovnika, kako slijedi:

Red.broj Opis Ukupna premija za ovu

vrstu osiguranja (kn)

1. Osiguranje od požara i elementarnih nepogoda – TROŠKOVNIK 1.

2.Osiguranje strojeva od loma i nekih drugih rizika- TROŠKOVNIK 2.

3.

Osiguranje osoba od posljedica nesretnog slučaja (nezgode) i Osiguranje osoba pri upravljanju i vožnji motornim i drugim vozilima od posljedica nesretnog slučaja (nezgode) - TROŠKOVNIK 3.

4.Osiguranje izvanugovorne (javne) odgovornosti te ugovorne (profesionalne) odgovornosti TROŠKOVNIK 4.

Red.broj Opis Ukupna premija za ovu

vrstu osiguranja (kn)

5.Kasko osiguranje cestovnih motornih vozila – TROŠKOVNIK 5.

6.

Obavezno osiguranje vlasnika odnosno korisnika motornih vozila za štete nanesene trećim osobama – TROŠKOVNIK 6.

7. Osiguranje od provalne krađe i razbojstvaTROŠKOVNIK 7.

Cijena ponude bez PDV-a:

PDV ... %:

Ukupna cijena ponude s PDV-om

Datum: ..........................2016.g. Ponuditelj:

M.P. _______________________________ (potpis ovlaštene osobe )

______________________________

Napomene:*Ponuditelj koji nije u sustavu PDV-a, na mjesto predviđeno za upis cijene ponude s PDV-om, upisuje isti iznos kao što je upisan na mjestu predviđenom za upis cijene ponude bez PDV-a, a mjesto predviđeno za upis iznosa poreza na dodanu vrijednost ostavlja prazno.

Obrazac 4 - IZJAVA O NEKAŽNJAVANJU

DOKAZ O NEKAŽNJAVANJU

AKO GOSPODARSKI SUBJEKT ZASTUPA ZAKONSKI ZASTUPNIK S NAJMANJE JOŠ JEDNOM OSOBOM (DRUGIM ZAKONSKIM ZASTUPNIKOM, PROKURISTOM I SL.) IZJAVU DAJU OBJE OVLAŠTENE OSOBE!

I Z J A V A

Ja, _____________________________________ iz___________________________, osobna iskaznica broj _____________ (ime i prezime) (mjesto)

i ja, ____________________________________ iz ___________________________, osobna iskaznica broj ____________ (ime i prezime) (mjesto)

ovlaštena/e osoba/e za zastupanje gospodarskog subjekta______________________________________________________, (naziv gospodarskog subjekta)

pod materijalnom i kaznenom odgovornošću izjavljujem/o za sebe i za gospodarski subjekt da protiv mene osobno, niti protiv gospodarskog subjekta nije izrečena pravomoćna osuđujuća presuda za bilo koje od sljedećih kaznenih djela odnosno za odgovarajuća kaznena djela prema propisima države sjedišta gospodarskog subjekta ili države čiji je državljanin osoba ovlaštena po zakonu za zastupanje gospodarskog subjekta:

a) prijevara (članak 236.), prijevara u gospodarskom poslovanju (članak 247.), primanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 252.), davanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 253.), zlouporaba u postupku nabave (članak 254.), utaja poreza ili carine (članak 256.), subvencijska prijevara (članak 258.), pranje novca (članak 265.), zlouporaba položaja i ovlasti (članak 291.), nezakonito pogodovanje (članak 292.), primanje mita (članak 293.), davanje mita (članak 294.), trgovanje utjecajem (članak 295.), davanje mita za trgovanje utjecajem (članak 296.), zločinačko udruženje (članak 328.) i počinjenje kaznenog djela u sastavu zločinačkog udruženja (članak 329.) iz Kaznenog zakona,

b) prijevara (članak 224.), pranje novca (članak 279.), prijevara u gospodarskom poslovanju (članak 293.), primanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 294.a), davanje mita u gospodarskom poslovanju (članak 294.b), udruživanje za počinjenje kaznenih djela (članak 333.), zlouporaba položaja i ovlasti (članak 337.), zlouporaba obavljanja dužnosti državne vlasti (članak 338.), protuzakonito posredovanje (članak 343.), primanje mita (članak 347.) i davanje mita (članak 348.) iz Kaznenog zakona (»Narodne novine«, br. 110/97., 27/98., 50/00., 129/00., 51/01., 111/03., 190/03., 105/04., 84/05., 71/06., 110/07., 152/08., 57/11., 77/11. i 143/12.),

Gospodarski subjekt - Ponuditelj:

_____________________________(ime i prezime ovlaštene osobe ponuditelja)

_____________________________ (potpis)

_____________________________(ime i prezime ovlaštene osobe ponuditelja)

Datum: ___.___.2016. _____________________________ (potpis)

m.p.

Obrazac 5 - IZJAVA - PROCJENITELJI

1. Naručitelj: 1. MAJ d.o.o., Vinež 81, 52220 Labin

2. Predmet nabave: Usluga osiguranja osoba, vozila i imovine

3. Ponuditelj

…………………………………………………………………………...........................….

I Z J A V A

O POSJEDOVANJU NAJMANJE TRI TEHNIČKA STRUČNJAKA-PROCJENITELJA

Kojom ponuditelj ____________________________________________ izjavljuje da ima na

raspolaganju najmanje tri tehnička stručnjaka-procjenitelja za potrebe procjene-likvidacije šteta te da

može brzo, efikasno i učinkovito izvršavati izvide i procjene nastalih šteta na motornim vozilima

Naručitelja.

Datum: ..........................2016.g.

Ponuditelj:

M.P. _______________________________ (potpis ovlaštene osobe )

Obrazac 6 - IZJAVA O PRIHVAĆANJU UVJETA IZ DOKUMENTACIJEZA NADMETANJE

1. Naručitelj: 1. MAJ d.o.o., Vinež 81, 52220 Labin

2. Predmet nabave: Usluga osiguranja osoba, vozila i imovine

3. Ponuditelj

…………………………………………………………………………...........................….

I Z J A V Ao prihvaćanju uvjeta iz dokumentacije za nadmetanje

Izjavljujemo da smo kao ponuditelj na ovom nadmetanju upoznati sa svim odredbama iz dokumentacije i da prihvaćamo sve opće, tehničke i ostale uvjete iz dokumentacije, te se obvezujemo da ćemo izvršiti uslugu predmeta nabave u roku i prema zahtjevima i uvjetima sukladno dokumentaciji i našoj ponudi.

Datum: ..........................2016.g.

Ponuditelj:

M.P. _______________________________ (potpis ovlaštene osobe )