· web viewkrājumu aprites rādītājs 2018. gada beigās bija 164.30, tas norāda uz to, ka...

Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību

“Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca”

2018. gada pārskats

VSIA „Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca”2018. gada pārskats

SATURS

Lpp.

Ziņas par Sabiedrību 3

Vadības ziņojums 4 - 11

Peļņas vai zaudējumu aprēķins 12

Bilance 13 - 14

Naudas plūsmas pārskats 15

Pašu kapitāla izmaiņu pārskats 16

Finanšu pārskata pielikums 17 – 32

Neatkarīgu revidentu ziņojums 33

2


Ziņas par Sabiedrību

Sabiedrības nosaukums Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca

Sabiedrības juridiskais statuss Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību

Reģistrācijas Nr.,vieta, datums 40003410729, Duntes ielā 22, Rīga2004. gada 11. novembrī

Juridiskā adrese Duntes ielā 22, Rīga, LV-1005

NACE kods un nosaukums 86.10 – Slimnīcu darbība

Dalībnieki LR Veselības ministrija - 100%

Valdes priekšsēdētājs Anita VaivodePilnvaru termiņš:no 18.02.2015 līdz 17.02.2020

Valdes locekļi Inese RantiņaPilnvaru termiņš:no 18.02.2015 līdz 17.02.2020

Valdes locekļi Modris CiemsPilnvaru termiņš:no 18.02.2015 līdz 19.04.2020

Pārskata periods 01.01.2018. - 31.12.2018.

Revidenti: SIA „I.F. Revīzija”Reģ. Nr. 40003621245Komercsabiedrības licence Nr. 109Zvērinātā revidente Elita StabiņaSertifikāts Nr. 162

Kapitāla daļu turētājs un kapitāla daļu turētāja pārstāvis

Saskaņā ar likuma „Publiskas personas kapitāla daļu un kapitālsabiedrību pārvaldības likums” 12. pantu valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību „Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca” valsts kapitāla daļu turētājs ir LR Veselības ministrija. Šajā likumā paredzētos kapitāla daļu turētāja lēmumus pieņem valsts kapitāla daļu turētāja pārstāvis:Aivars Lapiņš -Veselības ministrijas valsts sekretārs no 2017.gada 21.novembra līdz 2018.gada 22.oktobrim.Daina Mūrmane-Umbraško-Veselības ministrijas valsts sekretāra pienākumu izpildītāja no 2018.gada 23. oktobra līdz 2019.gada 11.februārim.Daina Mūrmane-Umbraško-Veselības ministrijas valsts sekretāre no 2019.gada 12.februāra.

3


Vadības ziņojums

1. Informācija par Sabiedrības darbības veidu, attīstību, darbības finansiālajiem rezultātiem un tās pašreizējo finansiālo stāvokli

VSIA „Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca” (turpmāk tekstā – Sabiedrība) pamatdarbības veids ir sekundāro ambulatoro un stacionāro medicīnisko pakalpojumu sniegšana. NACE kods 86.10 – Slimnīcu darbība. Saskaņā ar normatīvajiem aktiem, iestāde ir Veselības ministrijas pārraudzībā esoša valsts kapitālsabiedrība, kurā Veselības ministrija ir valsts kapitāla daļu turētāja un, kas ir izveidota, lai nodrošinātu augsti kvalificētu traumatoloģiski ortopēdisku aprūpi un palīdzību ne tikai LR iedzīvotājiem, bet arī ES pilsoņiem, kā arī sadarbībā ar LR traumatologu un ortopēdu asociāciju veiktu traumatoloģijas un ortopēdijas darba analīzi un noteiktu šīs medicīnas nozares attīstības stratēģiskos virzienus Latvijā.

Sabiedrība ir vienīgā Latvijā specializētā slimnīca, kas sniedz augsti kvalificētu medicīnisko palīdzību smagu skeleta traumu gadījumos, sekundāru medicīnisko palīdzību smagu, sarežģītu traumu seku likvidēšanā, veic ortopēdiskas operācijas dažādu skeleta un locītavu slimību gadījumos, tādejādi ieņemot neaizstājamu vietu neatliekamās medicīniskās palīdzības un veselības aprūpes ķēdē. Sabiedrībā ir uzkrāta unikāla pieredze un zināšanas dažādu traumu un to seku ārstēšanā.

Sabiedrības darbības virzieni ir:

• ambulatorās konsultācijas;• diagnostika;• ķirurģija (traumatoloģija, endoprotezēšana, artroskopiskā ķirurģija, plaukstas ķirurģija,

mugurkaula ķirurģija, deformāciju korekcija, onkoloģiskā ķirurģija, strutainā ķirurģija);• rehabilitācija;• apmācība;• pētnieciskā darbība.

Sabiedrības darbība ir sadalīta stacionārā un ambulatorā daļā. 2018. gadā stacionārā ārstēti 7419 pacienti un veiktas 11 578 ķirurģiskas operācijas, kā arī sniegtas ambulatorās konsultācijas 111 578 pacientiem, dienas stacionārā 2018. gadā veiktas 967 operācijas. 2018. gadā Sabiedrībā bija atvērtas 220 pacientu gultas vietas.

Sabiedrībā ir ieviesta un joprojām tiek uzturēta pakalpojumu kvalitātes vadības sistēma atbilstoši ISO 9001 kvalitātes standartiem. Sabiedrībā regulāri tiek ieviestas jaunas, ES standartiem atbilstošas medicīniskās tehnoloģijas un uzlabota un nodrošināta visa medicīniskā personāla kvalifikācija.

Lai nodrošinātu nepārtrauktu attīstību visos tās līmeņos, Sabiedrībai ir noteiktas un uzturētas sekojošas attīstības prioritātes:

• Augsti kvalificētas palīdzības nodrošināšana;• Personāla profesionāla līmeņa nepārtraukta celšana;• Sniegto pakalpojumu kvalitātes izvērtēšana un analīze;• Pacientu vēlmju un ārstēšanas kvalitātes izzināšana;• Plānveida slimnieku plūsmas optimizācija;• Plānveida ķirurģijas risku samazināšana;• Elektroniskās ambulatorās un stacionārās datu veidošanas, aprites un glabāšanas sistēmas

pilnveidošana;• Endoprotezēšanas rindu reģistra uzturēšana un attīstīšana;• Jauno traumatoloģisko un ortopēdisko metožu aprobācija un ieviešana Latvijā;• Pētnieciskā darbība;

• Līdzdalība Latvijas medicīnas augstskolu studentu un ārstu pēcdiploma apmācībā;• Slimnīcas kopējas infrastruktūras uzlabošana.

VSIA “Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca” pārskata gadu ir noslēgusi ar peļņu 197 516 EUR.

2018. gada laikā Sabiedrībā veikti virkne pasākumi, kas saistīti ar tās attīstību un infrastruktūras uzlabošanu (skat. zemāk aprakstu par attīstības pasākumiem).

4


Lai gūtu priekšstatu par 2018. gada finanšu rādītājiem, piedāvājam finanšu rezultātu analīzi dinamikā ar iepriekšējo – 2017. pārskata gadu.

1.1. Likviditātes rādītāji

Kopējās likviditātes aprēķins

Uz pārskata perioda beigāmApgrozāmie līdzekļi (EUR)

Īstermiņa saistības (EUR) Kopējā likviditāte

1 2 3=1/2

2017 627 436 1 079 599 0.582018 1 355 369 1 246 181 1.09

Sabiedrībā kopējās likviditātes rādītāji liecina, ka Sabiedrības rīcībā ir apgrozāmie līdzekļi (likvīdi), ar kuriem tiek segtas uzņēmumam esošās īstermiņa saistības.

Ātrās likviditātes aprēķins

Uz pārskata perioda beigāmApgrozāmie līdzekļi (EUR)

Krājumi (EUR)

Īstermiņa saistības (EUR)

Ātrā likviditāte

1 2 3 4

2017 627 436 104 188 1 079 599 0.482018 1 355 369 93 190 1 246 181 1.01

Pēc starptautiskajiem standartiem, šim rādītājam vajadzētu būt nedaudz lielākam par 1, jo tikai tādā gadījumā Sabiedrība reāli spēj segt savas īstermiņa saistības. Ja rādītājs ir virs 2, tas liecina, ka banku kontos uzkrājušies naudas līdzekļi. Šajā gadījumā rādītājs salīdzinājumā ar 2017. gadu ir palielinājies.

Absolūtā likviditāte – tā parāda, kādu daļu no īstermiņa saistībām Sabiedrība var segt ar brīvajiem naudas līdzekļiem. Absolūtās likviditātes aprēķins

Uz pārskata perioda beigāmNaudas līdzekļi (EUR)

Īstermiņa saistības (EUR) Absolūtā likviditāte

1 2 3

2017 58 202 1 079 599 0.052018 577 854 1 246 181 0.46

Koeficients parāda, kādu daļu no īstermiņa saistībām Sabiedrība var segt ar brīvajiem naudas līdzekļiem.

1.2. Rentabilitātes rādītāji

Rentabilitāte ir Sabiedrības darbības efektivitātes rādītājs.Ar rentabilitāti saprot attiecību starp peļņas lielumu un kādu citu rādītāju, kurš saistīts ar attiecīgās peļņas lielumu. Rentabilitātes vērtēšanai nav noteiktu kritēriju, lielums ir atkarīgs no Sabiedrības darbības veida, apgrozījuma struktūras. To izsaka procentos. Jo augstāks šis procentu līmenis, jo Sabiedrības darbība ir efektīvāka, zems rentabilitātes līmenis liecina par Sabiedrības neveiksmi; ja to nenovērš laikus, ir sagaidāma Sabiedrības darbības krīze.Komerciālā rentabilitāte – to izmanto, lai mērītu Sabiedrības produkcijas ražošanas un realizācijas efektivitāti ienākumu radīšanā. Rādītājs raksturo peļņas lielumu Sabiedrības ieņēmumos, t.i., rāda peļņu uz pārdošanas (apgrozījuma) vienību.

5


Komerciālās rentabilitātes aprēķins

Uz pārskata perioda beigām

Pārskata perioda peļņa (zaudējumi) (EUR)

Neto apgrozījums (EUR)

Komerciālā rentabilitāte,%

1 2 32017 325 455 13 629 995 2.392018 197 516 16 506 206 1.20

Pašu kapitāla rentabilitāte – no īpašnieka viedokļa raugoties, tas ir vissvarīgākais rādītājs, jo tas parāda, cik daudz peļņas iegūts uz katru Sabiedrībā ieguldīto eiro.

Pašu kapitāla rentabilitātes aprēķins

Uz pārskata perioda beigām

Pārskata perioda peļņa (EUR)

Pašu kapitāls (EUR)

Pašu kapitāla rentabilitāte,%

1 2 3

2017 325 455 5 553 673 5.862018 197 516 5 692 349 3.47

Sabiedrības darbība 2018. gadā ir bijusi rentabla. Salīdzinot ar 2017. gadu rādītājs ir samazinājies.

1.3. Aprites rādītāji

Sabiedrības līdzekļu aprites rādītāji raksturo Sabiedrības līdzekļu izmantošanas efektivitāti. Aprites rādītājiem ir liela nozīme Sabiedrības finansiālā stāvokļa novērtēšanā, jo līdzekļu aprites ātrums ir to pārvēršanas naudas formā ātrums, kas tieši ietekmē Sabiedrības maksātspēju. Aktīvu aprite – tā raksturo Sabiedrības mantas izmantošanas efektivitātes pakāpi. Šis rādītājs ir viens no galvenajiem saimniekošanas efektivitātes rādītājiem, jo nosaka realizētās produkcijas apjoma atkarību no aktīvu summas.

Aktīvu aprites aprēķins

Pārskata periods Neto apgrozījums (EUR) Aktīvu kopsumma

(EUR) Aktīvu aprite

1 2 3

2017 13 629 995 10 781 089 1.262018 16 506 206 11 831 765 1.40

Praktiski šis rādītājs parāda, cik reizes atskaites periodā notiek pilns ražošanas un apgrozības cikls, kas pēc tam tiek reducēts peļņā vai arī cik naudas vienības ir ienesusi katra aktīvu naudas vienība. Praktiski, cik uz 1 EUR aktīvu ir iegūta peļņa. Salīdzinot ar 2017. gadu, rādītājs būtiski neatšķiras.

Krājumu aprite – šis koeficients rāda, cik reizes apritējuši krājumos ieguldītie līdzekļi. Zems krājumu aprites koeficients nozīmē to, ka krājumos ieguldītie līdzekļi parasti aprit lēnāk, kā pakalpojumu sfērā iesaistītie. Pārmērīgi krājumi, savukārt, nozīmē to, ka tajos ir neefektīvi ieguldīti līdzekļi.

Krājumu aprites koeficienta aprēķins

Pārskata periods

Pārdotās produkcijas ražošanas izmaksas (EUR)

Krājumu vidējais atlikums (EUR) Krājumu aprite

1 2 3

2017 12 577 988 104 188 120.722018 15 311 572 93 190 164.30

6


Krājumu aprites rādītājs 2018. gada beigās bija 164.30, tas norāda uz to, ka krājumos ieguldītie līdzekļi gada laikā apritējuši 164.30 reizes, 2017. gadā – 120.72 reizes.Kopumā – jo augstāks krājumu aprites koeficients, jo mazāk līdzekļu ir saistīti krājumos, kas ir apgrozāmo līdzekļu mazāk likvīdā daļa, jo stabilāks ir Sabiedrības finansiālais stāvoklis. Sākot ar 2011. gadu, preču piegādes līgumi Sabiedrībā tiek slēgti uz konsignācijas noteikumiem, kas ļauj koeficientu saglabāt pietiekami augstā līmenī.

Debitoru parādu aprite – šis rādītājs parāda, cik ātri paiet laiks, kad Sabiedrība sniedz pakalpojumu un saņem naudu.

Debitoru parādu aprites aprēķins

Pārskata periods Neto apgrozījums (EUR)

Vidējā debitoru parādu summa (EUR)

Debitoru parādu aprite

1 2 3

2017 13 629 995 465 046 29.312018 16 506 206 684 325 24.12

Ilgs iekasēšanas periods saistīts ar to, ka vairāk līdzekļu ir iesaistīti debitoru norēķinos, tas var radīt papildus izmaksas. Ilgu iekasēšanas periodu var atzīt tikai tad, ja tas sekmē apgrozījuma pieaugumu. Ar šo rādītāju ir saistīts cits rādītājs, kurš rāda, cik dienas vidēji paiet no pakalpojuma sniegšanas līdz samaksas saņemšanai.

1.4. Saistību rādītāji

Saistību rādītāji – tie raksturo pakāpi, kādā no ārienes piesaistītie līdzekļi pastiprina Sabiedrības rīcībā esošos līdzekļus. Tie ir paredzēti, lai: noteiktu un raksturotu saistību attiecību pret pašu kapitālu vai aktīvu kopsummu; novērtētu Sabiedrības iespējas paaugstināt saistību summu; palīdzētu novērtēt Sabiedrības spēju noteiktā termiņā nokārtot saistības.

Saistību īpatsvara aprēķins

Pārskata periods Saistības (EUR)

Bilances kopsumma (EUR)

Saistību īpatsvars

1 2 3

2017 5 179 403 10 781 089 0.482018 6 088 022 11 831 765 0.51

Šim rādītājam ir noteikts normatīvs : k<0.5, jo šis rādītājs ir zemāks, jo labprātāk kreditori izsniegs kredītu.

Pašu kapitāla līdzdalības aprēķins

Pārskata periods Pašu kapitāls (EUR)

Aktīvu kopsumma (EUR)

Pašu kapitāla līdzdalība

1 2 3

2017 5 553 673 10 781 089 0.522018 5 692 349 11 831 765 0.48

Praksē tiek uzskatīts, ka šis koeficients jāuztur diezgan augstā līmenī. Tas liecina par aizņemtā kapitāla nelielu īpatsvaru pašu līdzekļu apjomā. Par pietiekamu pašu līdzekļu apjomu var uzskatīt, kad pašu kapitāls sastāda apmēram 40 līdz 60 % no uzņēmuma kopējā kapitāla. 2018. gada dati liecina, ka Sabiedrības stāvoklis arī 2018. gadā ir bijis stabils, jo pašu kapitāls sastāda 48% no Sabiedrības kopējā kapitāla.

2. Svarīgākie faktori un pasākumi, kas nosaka un ietekmē Sabiedrības darbības rezultātus

7


Lai pacientiem tiktu nodrošināta iespēja saņemt kvalitatīvus valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, Sabiedrība, ievērojot visas normatīvajos aktos noteiktās prasības, slēdz līgumus ar Nacionālo veselības dienestu. Savstarpēji noslēgtajā līgumā noteiktā finansējuma apjoma īpatsvars vidēji 2018. gadā sastādīja 78 % no Sabiedrības kopējiem ieņēmumiem, tātad Nacionālais veselības dienests ir Sabiedrības lielākais sadarbības partneris un finansējuma avots. Viens no būtiskākajiem faktoriem, kas izriet no augstākminētā, ir savstarpēji noslēgtajā līgumā noteikto prasību un pienākumu izpilde, kā, piemēram:

• Ievērot normatīvos aktus, kas attiecas uz veselības aprūpes organizāciju, pakalpojumu sniegšanu un pakalpojumu kvalitātes nodrošināšanu;

• Plānot veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas nodrošinājumu pa periodiem, ņemot vērā: nepieciešamību nodrošināt pacientiem veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību kalendārā gada laikā kalendārajam gadam noteiktās summas ietvaros;

• Prioritāri sniegt veselības aprūpes pakalpojumus pacientiem ar neatliekamām medicīniskām indikācijām utt.

Samaksu Sabiedrībai par sniegtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem nosaka savstarpēji noslēgtā līguma ietvaros noteiktie pakalpojumu tarifi un kopējais finansējuma apjoms gadam, stacionārajam darbam daļēji tas ir tāmes finansējums. Lai Sabiedrība līguma izpildes darbības laikā neciestu zaudējumus, tiek veikti sekojoši pasākumi:

• Plānveida pacientu kustības plānošana un kontrole;• Sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjoma plānošana, vadoties no finanšu

izlīdzināšanas un sezonalitātes principa, proti – ziemas un rudens mēnešos strādāt ar lielāku intensitāti, lai vasaras mēnešos un darbinieku atvaļinājuma laikā, kad Sabiedrības gultu noslogojums un operativitāte samazinās, sniegto pakalpojumu apjoms noslēgtā līguma ietvaros gada laikā izlīdzinātos;

• Sabiedrības sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu kalkulācija un salīdzināšana ar valsts noteiktajiem tarifiem un apjomiem, saskaņā ar kuriem tiek plānots finansējuma apjoms kalendārajam gadam;

• Preču un pakalpojumu iepirkšana atbilstoši likumam par “Publisko iepirkumu likumā” noteiktajai kārtībai;

• Medicīnas, saimniecības preču un medikamentu limitu noteikšana;• Sabiedrības budžeta kārtējam kalendārajam gadam sastādīšana un tā periodiska kontrole.

Vadoties no augstākminētā, varam secināt, ka viens no būtiskākajiem veiksmīgas darbības faktoriem, kas nosaka Sabiedrības darbības rezultātus, ir savstarpēji noslēgtā līguma ar Nacionālo veselības dienestu vadīšana, kontrole, uzraudzība, kā arī nepārtraukta sadarbība līguma nosacījumu uzlabošanai.

Lai gūtu papildus saimnieciskās darbības ieņēmumus, tiek veikti pasākumi, kas saistīti ar citu ieņēmumu gūšanu, tai skaitā maksas pakalpojumu sniegšanu. 2018. gadā Sabiedrības papildus iekasēto pacientu iemaksu, un pašu nopelnīto naudas līdzekļu īpatsvars no kopējiem Sabiedrības ieņēmumiem sastādīja 22 %.

Kā atbalsta funkcija iekšējo procesu nodrošināšanai Sabiedrībā darbojas Kvalitātes vadības sistēma, kas ir bāzēta uz procesiem un to detalizētiem aprakstiem, kas, savukārt, dod iespēju pieņemt pamatotākus lēmumus un racionālāku resursu izmantošanu. Aprakstot un analizējot procesus, ir iespēja pilnveidot darbību, uzlabot tās kvalitāti un efektivitāti, ekonomēt laiku un izmaksas. Regulāra paškontrole, iekšējo un ārējo auditu formā, sniedz iespēju nepārtraukti uzlabot un pilnveidot esošās ārstnieciskā procesa darbības.

Regulāri veicot anketēšanu dažādās Sabiedrības struktūrvienībās, tiek izzināts un analizēts klientu apmierinātības līmenis, kas tiek veikts ar mērķi – nodrošināt individuālu un klienta vēlmēm atbilstošu pasūtījuma izpildi, arvien paaugstinot slimnīcas piedāvāto pakalpojumu kvalitāti.

3. Informācija par Sabiedrības personālu, darba samaksas sistēmu un atbalstu darbiniekiem

Sabiedrības darba tiesisko attiecību saturu, darba samaksu un darbinieku sociālās aizsardzības un citus nosacījumus regulē starp Arodorganizāciju un darba devēju savstarpēji noslēgtais darba koplīgums. Sabiedrībā ir izstrādāta darba samaksas sistēma, kas nosaka izejas amata algas likmi sadalījumā pa struktūrvienībām un amatiem. Nolikums paredz dažādas piemaksas, vadoties no darba specifikas un intensitātes, kā arī darbinieku novērtēšanas atbilstoši tā izglītībai un veiktā darba kvalitātei. Piemaksu sistēma piemērota gan ārstiem, gan vidējam un jaunākajam medicīnas personālam, tā darbojas motivējoši laikā, kad darba apjoms ir lielāks un ļauj ietaupīt līdzekļus laika periodā, kad pacientu pieplūdums nav tiks liels.

8


Izstrādājot darba samaksas sistēmu un nosakot amata algas likmes, no Sabiedrības vadības puses ir noteiktas prioritārās medicīnas personāla grupas (operācijas medicīnas māsas, anestezioloģijas un reanimācijas medicīnas māsas, anesteziologi un radiologi) , kurām darba samaksa atšķiras no zemākās noteiktās amata algas likmes konkrētajai grupai.

Savukārt, lai Darba koplīguma darbotos kā atbalsts darbiniekiem, tajā paredzēti sekojoši papildnosacījumi: „papildatvaļinājums trīs darba dienu apmērā sakarā ar stāšanos laulībā”; „papildatvaļinājums vienas darba dienas apmērā izlaiduma dienā, darbiniekam vai tā bērnam absolvējot izglītības iestādi”; „papildatvaļinājums trīs darba dienu apmērā darbiniekiem, kuriem ir trīs vai vairāki bērni vecumā līdz 16 gadiem vai bērns invalīds līdz 18 gadu vecumam”; “Darbiniekam, kas nepārtraucot amata pienākumu pildīšanu, sekmīgi mācās valsts akreditētā izglītības iestādē vai ārvalsts mācību iestādē, kuras izdotie diplomi tiek atzīti Latvijā, lai iegūtu amata pienākumu izpildei nepieciešamās zināšanas, studiju gala pārbaudījumu un valsts pārbaudījumu kārtošanai (arī tādēļ, lai varētu sagatavoties šiem pārbaudījumiem, izstrādāt un aizstāvēt bakalaura, maģistra, kvalifikācijas, promocijas darbu vai diplomdarbu) piešķir mācību atvaļinājumu līdz 20 darba dienām gadā, saglabājot mēnešalgu.

2018. gadā no Sabiedrības puses ir veikts darbs ārstniecības un aprūpes personāla pēcdiploma tālākizglītības jomā. Rūpējoties par klientu apmierinātību, sniegto pakalpojuma un pacientu aprūpes kvalitāti un drošību, Sabiedrība vienmēr uztur aktuālas ārstniecības personu (māsas, ārsta palīga, māsas palīga) praktiskās specifiskās zināšanas ortopēdisku un traumatoloģisku pacientu aprūpē. Sabiedrība sniedz atbalstu savu darbinieku profesionālo zināšanu pilnveidei, kas ir nepieciešama, lai uzturētu kvalitatīvu aprūpes praksi.

4. Informācija par Sabiedrības attīstības pasākumiem 2018. gada laikā

Lai nodrošinātu iepirkumu procedūru slimnīcā atbilstoši “Publisko iepirkumu likumā” noteiktajai kārtībai, 2018.gada laikā tika izsludinātas un veiktas iepirkumu procedūras par kopējo summu 7 613 230,54 (bez PVN). Papildus, ERAF projekta Nr. 9.3.2.0/17/I/002 „Kvalitatīvu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības uzlabošana VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", attīstot veselības aprūpes infrastruktūru ” ietvaros tika izsludinātas un veiktas iepirkumu procedūras par kopējo summu 245 300 EUR (bez PVN).

Iepirkumu procedūru rezultātā tika veikta virkne pasākumu, kas būtiski uzlabo pacientu aprūpes kvalitāti klīniskajās nodaļās un kopējo Sabiedrības darbību kopumā. Lai gūtu priekšstatu par būtiskākajām 2018.gada aktivitātēm un veiktajiem iepirkumiem, zemāk sniedzam detalizētāku informāciju:

• 2018.gadā veikta sterilizācijas palīgmateriālu un dezinfekcijas līdzekļu piegāde, kā arī nodrošināta Centralizētās sterilizācijas un sterilo materiālu apgādes nodaļas iekārtu apkope un remonts. Ir veikta augstākminētās nodaļas iekārtu revalidācija un medicīnisko ierīču mazgāšanas un dezinfekcijas iekārtu piederumu piegāde.

• Lai uzlabotu sniegto pakalpojumu kvalitāti Anestezioloģijas un reanimācijas nodaļā, 2018.gadā ir veikta pacienta vitālo funkciju novērošanas monitora piegāde, mākslīgās plaušu ventilācijas iekārtas piegāde, ir veikta anestēzijas darba staciju un mākslīgo plaušu ventilācijas iekārtu tehniskā apkope un to rezerves daļu piegāde.

• Ievērojot labās aprūpes praksi un nodrošinot klientiem augstas kvalitātes ārstniecības/aprūpes procesu atbilstoši Sabiedrības ārstniecības profilam, 2018. gadā ir veikta 3. korpusa siltummezgla pārbūve, kā arī ir veikta automātisko durvju tehniskā apkope un remonts. Uzlabojot vidi palātās, tika veikta gultu, galdiņu un daudzreiz lietojamas pacientu veļas piegāde.

• Ir noslēgts līgums par darba vides iekšējo uzraudzību.• 2018.gada laikā ir noslēgts jauns līgums par tiesībām sniegt pacientu ēdināšanas pakalpojumu –

gatavā ēdiena piegādi.• 2018.gada laikā organizēti aprūpes priekšmetu, tīrīšanas, dezinfekcijas un higiēnas līdzekļu, kaulu

cementa, endoprotēžu, mugurkaula un osteosintēzes implantu iepirkumi.• Lai uzlabotu un nodrošinātu ķirurģisko operāciju norises kvalitāti, 2018.gadā organizētas iepirkumu

procedūras par spēka un pneimatisko instrumentu piegādi operāciju vajadzībām, ķirurģiskā šuvju materiāla piegādi, vienreizlietojamo vertebroplastijas komplektu piegādi, kā arī veikta ķirurģisko instrumentu klāsta atjaunošana. Ir veikta instrumentu un vienreizlietojamo preču iegāde artroskopisko operāciju veikšanai. Ir veikta portatīvā sonoskopa piegāde.

• Pacientu vajadzībām 2018. gada laikā nodrošināta medikamentu, medicīnas palīgmateriālu un saimniecības preču piegāde.

• Lai uzlabotu pacientu diagnostikas veikšanu, notika datortomogrāfijas iekārtas piegāde un ir veikts iepirkums par tiesībām sniegt laboratoriskos pakalpojumus.

9


• Lai uzturētu Sabiedrības saimniecisko darbību, tika noslēgts līgums par sadzīves atkritumu apsaimniekošanu un transportēšanu, veļas mazgāšanas pakalpojumu sniegšanu, teritorijas apsaimniekošanas pakalpojumu sniegšanu, dabasgāzes piegādi.

• 2018.gadā ir veikta jaunas automašīnas iegāde Sabiedrības vajadzībām.• Ir veikta reaģentu AB(0) asins grupas noteikšanai piegāde, asiņu reinfūzijas aparāta (Cell Saver)

autoLog Medtronic un (Cell Saver) autoLog IQ vienreizējo komplektu piegāde, vienota mugurkaula fiksācijas sistēmas iegāde no galvaskausa pamatnes līdz krusta kaulam 360 grādu fiksācijai, priekšējās fiksācijas sistēmas mugurkaula kakla daļas skriemeļu traumu un deģeneratīvu saslimšanu ķirurģiskai ārstēšanai piegāde, noslēgts līgums par medicīniskā skābekļa gazifikācijas un uzglabāšanas sistēmas nomu un tai nepieciešamā medicīniskā skābekļa piegādi, kā arī augšstilba kaula proksimālu lūzumu intramedullāras osteosintēzes sistēmas piegāde, ražotājfirmas „Philips” jonizējošo starojumu avotu profilaktiskā, korektīvā apkope un rezerves daļu piegāde.

• Rūpējoties par Sabiedrības apkārtējo vidi, 2018.gadā tika noslēgts līgums par atkrituma laukuma izbūvi.

• Uzlabojot vidi Sabiedrības teritorijā, 2018.gadā ir veikta elektrisko tīklu, elektroarmatūras apkope, apgaismojuma apkalpošanas darbi.

• ERAF projekta Nr. 9.3.2.0/17/I/002 „Kvalitatīvu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības uzlabošana VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", attīstot veselības aprūpes infrastruktūru ” ietvaros notika atklāts konkurss “Būvprojekta izstrāde, saskaņošana un autoruzraudzība 3. korpusa pārbūves darbiem un iepirkuma procedūra "VSIA “Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca” 3. korpusa pārbūves darbu būvprojekta ekspertīze.

2018.gada laikā Sabiedrība nepārtraukti pilnveidoja un modernizēja savu IT infrastruktūru, samazinot tās uzturēšanas izmaksas, lai nodrošinātu stabilu un nepārtrauktu datorsistēmas serveru darbu un neradītu draudus programmatūru informācijas pieejamībai.

Tika veikta iekšējās pacientu pārvaldības sistēmas integrācija ar e-veselības sistēmu. Personāls apmācīts un ir uzsācis darbu e-veselības vidē. Ir veikti uzlabojumi balss sakaru sistēmā, būtiski palielinot zvanu kapacitāti uz mobilajiem operatoriem, kā arī tika radīta iespēja sūtīt īsziņas no Sabiedrības datortīkla. Iekšējās Sabiedrības IT sistēmas tika pielāgotas Vispārējās datu aizsardzības regulas prasībām. Tāpat 2018.gadā tika ieviesta jauna radioloģijas informācijas sistēma un apmācīti lietotāji, ieviests elektroniskais pieraksts pie specialistiem Ambulatorajā nodaļā. Iekšējās IT sistēmas tika pielāgotas Viltoto zāļu direktīvas prasību izpildei. Ir uzstādīta mobilo sakaru vārteja ar 8 līnijām, lai nodrošinātu zemas cenas zvaniem uz mobiliem tīkliem. Drošības nolūkos tika paplašināta videonovērošanas sistēma Sabiedrības teritorijā. Ir pilnveidota personas datu aizsardzības dokumentācija un ir uzsākts medikamentu un materiālu norakstīšanas uz konkrēto pacientu ieviešanas process.

5. Starptautiskā sadarbība

2018. gada laikā Sabiedrība turpināja darbu ar Norvēģijas valdības divpusējā finanšu instrumenta projekta Nr. LV0026 „Aprūpes organizācija” rezultātā izstrādāto programmnodrošinājumu. Operāciju plānošanai veiksmīgi tika izmantota Opis operāciju plānošanas sistēma.

6. Informācija par Sabiedrības pakļautību tirgus un naudas plūsmas riskam

Nacionālais veselības dienests ir Sabiedrības lielākais sadarbības partneris un finansējuma avots. Tāpēc, ja kaut kādu neparedzētu iemeslu dēļ, var tikt kavēta finansējuma saņemšana no Nacionālā veselības dienesta, tas būtiski var ietekmēt Sabiedrības norēķinus ar tās piegādātājiem, kā arī darba samaksas pārskaitījumus darbiniekiem.

7. Notikumi pēc pārskata gada pēdējās dienas

Laika posmā no pārskata gada pēdējās dienas līdz šī finanšu pārskata parakstīšanas datumam nav bijuši nekādi citi notikumi, kas varētu būtiski ietekmēt gada pārskata novērtējumu.

10


8. Priekšlikumi par Sabiedrības peļņas izlietošanu vai zaudējumu segšanu

Sabiedrība 2018. pārskata gadu ir beigusi ar peļņu EUR 197 516 apmērā. Sabiedrība 2018. pārskata gada peļņu plāno ieguldīt infrastruktūras uzlabošanai. un ERAF finansētā projekta Nr.9.3.2.0/17/I/002 “Kvalitatīvu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības uzlabošana VSIA „Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca”, attīstot veselības aprūpes infrastruktūru” īstenošanā, nodrošinot līdzmaksājumu 107 331 EUR apmērā.

____________________ Anita VaivodeValdes priekšsēdētājs

Modris Ciems Valdes loceklis

Inese Rantiņa Valdes loceklis

2019. gada 17.aprīlī

11


Finanšu pārskats

Peļņas vai zaudējumu aprēķins par 2018.gadu

Rādītāja nosaukums Piezīmes numurs

31.12.2018EUR

31.12.2017EUR

Neto apgrozījums no citiem pamatdarbības veidiem

2 16 506 206 13 629 995

Pārdotās produkcijas ražošanas pašizmaksa, pārdoto preču vai sniegto pakalpojumu iegādes izmaksas

3 (15 311 572) (12 577 988)

Bruto peļņa vai zaudējumi (-) 1 194 634 1 052 007

Administrācijas izmaksas 4 (877 050) (750 380)

Pārējie saimnieciskās darbības ieņēmumi 5 525 628 488 830

Pārējās saimnieciskās darbības izmaksas 6 (645 628) (571 870)

Pārējie procentu ieņēmumi un tamlīdzīgi ieņēmumi no citām personām

88 131

Procentu maksājumi un tamlīdzīgas izmaksas citām personām

(156) (367)

Peļņa vai zaudējumi pirms uzņēmumu ienākuma nodokļa

197 516 218 351

Peļņa vai zaudējumi pēc uzņēmumu ienākuma nodokļa aprēķināšanas

197 516 218 351

Ieņēmumi vai izmaksas no atliktā nodokļa aktīvu vai saistību atlikumu izmaiņām

18 - 107 104

Pārskata gada peļņa vai zaudējumi (-) 197 516 325 455

Pielikumi no 17. līdz 32. lapai ir neatņemama šī finanšu pārskata sastāvdaļa.

____________________________ _______________________Anita Vaivode

Valdes priekšsēdētājsModris CiemsValdes loceklis

Inese Rantiņa Valdes loceklis

Dzintra PerevertailoGalvenais grāmatvedis


12


Finanšu pārskats

Bilance 2018. gada 31. decembrī

Aktīvs Piezīmes numurs

31.12.2018EUR

31.12.2017EUR

1. Ilgtermiņa ieguldījumiI. Nemateriālie ieguldījumiKoncesijas, patenti, licences, preču zīmes un tamlīdzīgas tiesības

70 575 30 888

Nemateriālie ieguldījumi kopā 7 70 575 30 888II. Pamatlīdzekļi

Zemesgabali, ēkas un inženierbūves 7 775 274 7 844 424Tehnoloģiskās iekārtas un ierīces 1 845 940 1 505 671Pārējie pamatlīdzekļi un inventārs 750 836 770 274Pamatlīdzekļu izveidošana un nepabeigto celtniecības objektu izmaksas

33 771 2 396

Pamatlīdzekļi kopā 8 10 405 821 10 122 765Ilgtermiņa ieguldījumi kopā 10 476 396 10 153 653

2. Apgrozāmie līdzekļiI. KrājumiIzejvielas, pamatmateriāli un palīgmateriāli 9 92 850 103 193Avansa maksājumi par krājumiem 340 995

Krājumi kopā 93 190 104 188II. DebitoriPircēju un pasūtītāju parādi 10 666 744 447 621Citi debitori 11 849 1 794Nākamo periodu izmaksas 12 16 732 15 631

Debitori kopā 684 325 465 046

IV. Nauda 13 577 854 58 202

Apgrozāmie līdzekļi kopā 1 355 369 627 436

Aktīvu kopsumma 11 831 765 10 781 089

Pielikumi no17. līdz 32. lapai ir neatņemama šī finanšu pārskata sastāvdaļa.

13


Finanšu pārskats

Bilance 2018. gada 31. decembrī

Pasīvs Piezīmes numurs

31.12.2018EUR

31.12.2017EUR

1. Pašu kapitālsAkciju vai daļu kapitāls (pamatkapitāls) 14 3 947 044 3 947 044Ilgtermiņa ieguldījumu pārvērtēšanas rezerve 15 2 376 217 2 435 057

Rezerves: a) pārējās rezerves - 1 Iepriekšējo gadu nesasdalītā peļņa vai nesegtie zaudējumi

(828 428) (1 153 884)

Pārskata gada peļņa vai zaudējumi 197 516 325 455Pašu kapitāls kopā 16 5 692 349 5 553 673

2. UzkrājumiCiti uzkrājumi 51 394 48 013

Uzkrājumi kopā 17 51 394 48 0133. Kreditori

I. Ilgtermiņa kreditoriNākamo periodu ieņēmumi 19 4 841 841 4 099 804

Ilgtermiņa kreditori kopā 4 841 841 4 099 804II. Īstermiņa kreditori No pircējiem saņemtie avansi 20 13 155 24 424Parādi piegādātājiem un darbuzņēmējiem 21 152 902 268 527Nodokļi un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas

22 348 267 254 588

Pārējie kreditori 23 76 654 53 816Nākamo periodu ieņēmumi 19 188 827 136 231Uzkrātās saistības 24 466 376 342 013

Īstermiņa kreditori kopā 1 246 181 1 079 599

Kreditori kopā 6 088 022 5 179 403

Pasīvu kopsumma 11 831 765 10 781 089


___________________ ____________________ ___________________Anita Vaivode


Inese RantiņaValdes loceklis

____________________Dzintra Perevertailo

Galvenais grāmatvedis


14


Finanšu pārskats Naudas plūsmas pārskats par 2018. gadu

Piezīmes

numurs

2018EUR

2017EUR

Pamatdarbības naudas plūsma1. Peļņa vai zaudējumi pirms uzņēmuma ienākuma nodokļa

197 516 218 351

Korekcijas:pamatlīdzekļu vērtības samazinājuma korekcijas (+) 688 865 697 034nemateriālo ieguldījumu vērtības samazinājuma korekcijas (+)

22 385 21 496

uzkrājumu veidošana (pieaugums (+) vai samazinājums (-)

3 381 29 080

pārējie procentu ieņēmumi un tamlīdzīgi ieņēmumi (88) (131)procentu maksājumi un tamlīdzīgas izmaksas 156 367ilgtermiņa ieguldījumu pārvērtēšanas rezerves izmaiņas

(58 840) -

2. Peļņa vai zaudējumi pirms apgrozāmo līdzekļu un īstermiņa saistību atlikumu izmaiņu ietekmes korekcijām

853 375 966 197

Korekcijas:debitoru parādu atlikuma pieaugums (-) vai samazinājums (+)

(219 279) 18 141

krājumu atlikumu pieaugums (-) vai samazinājums (+) 10 998 (3 848)piegādātājiem, darbuzņēmējiem un pārējiem kreditoriem maksājamo parādu atlikumu pieaugums (+) vai samazinājums (-)

(69 324) (269 807)

3. Bruto pamatdarbības naudas plūsma 575 770 710 683Izdevumi procentu maksājumiem (156) (367)Pamatdarbības neto naudas plūsma 575 614 710 316Ieguldīšanas darbības naudas plūsmaPamatlīdzekļu un nemateriālo ieguldījumu iegāde (1 033 702) (727 068)Saņemtie procenti 88 131Ieguldīšanas darbības neto naudas plūsma (1 033 614) (726 937)Saņemtās subsīdijas, dotācijas, dāvinājumi vai ziedojumi 977 652Finansēšanas darbības naudas plūsma 977 652Naudas un tās ekvivalentu neto pieaugums vai samazinājums

519 652(16 621)

Naudas un tās ekvivalentu atlikums pārskata gada sākumā

58 202 74 823

Naudas un tās ekvivalentu atlikums pārskata gada beigās

13 577 854 58 202


_______________________

_________________________

______________________

Anita VaivodeValdes priekšsēdētājs

Modris CiemsValdes loceklis


15




Finanšu pārskats

Pašu kapitāla izmaiņu pārskats

Pamat-kapitāls

Ilgtermiņa ieguldījumu pārvērtēšana

s rezerve

Pārējās rezerves

Pārskata gada

nesadalītā peļņa

Iepriekšējo gadu

nesadalītā peļņa vai nesegtie

zaudējumi

Pašu kapitāls

kopā

EUR EUR EUR EUR EUR EUR31.12.2016. 3 947 044 2 089 430 1 482 (1 154 366) 4 882 5912016.gada peļņa pārvietota uz iepriekšējo gadu nesadalīto peļņu

- - - (482) 482 -

Pārskata gada nesadalītā peļņa - - - 325 455 - 325 455

Atliktā nodokļa saistību izslēgšana - 368 723 - - - 368 723

Vērtības samazinājums no pārvērtēšanas rezerves

- (23 096) - - - (23 096)

31.12.2017. 3 947 044 2 435 057 1 325 455 ( 1 153 884) 5 553 6732017.gada peļņa pārvietota uz iepriekšējo gadu nesadalīto peļņu

- - - (325 455) 325 455 -

Pārskata gada nesadalītā peļņa - - - 197 516 - 197 516

Pamatkapitāla daļas nominālvērtības pievienošana

- - (1) - 1 -

Vērtības samazinājums no pārvērtēšanas rezerves

- (58 840) - - - (58 840)

31.12.2018. 3 947 044 2 376 217 - 197 516 (828 428) 5 692 349


___________________ ____________________ ___________________Anita Vaivode




16



17


Finanšu pārskata pielikums

1 Uzskaites un novērtēšanas metodes – vispārīgie principi

Informācija par Sabiedrības darbību

Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību „Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca” (Sabiedrība), reģistrēta Komercreģistrā ar vienoto reģistrācijas numuru: 40003410729. Adrese: Rīga, Duntes ielā 22, LV-1005. Sabiedrības darbības virzieni: locītavu ķirurģija, mugurkaula ķirurģija; plaukstas mikroķirurģija; neatliekamā medicīniskā palīdzība traumu gadījumos; artroskopiskā locītavu ķirurģija; rehabilitācija; ambulatorā pieņemšana, t.sk. traumpunkta darbības nodrošināšana (NACE 86.10).Sabiedrības spēja nodrošināt savu darbību ir atkarīga no valsts finansējuma medicīnas pakalpojumu sniegšanai.

Pārskata sagatavošanas pamats

Finanšu pārskats ir sagatavots atbilstoši likumam “Par grāmatvedību” un “Gada pārskatu un konsolidēto gada pārskatu likums”, kā arī saskaņā ar MK noteikumiem Nr 775 “Gada pārskatu un konsolidēto gada pārskatu likuma piemērošanas noteikumi”. Peļņas vai zaudējumu aprēķins klasificēts pēc izdevumu funkcijas. Naudas plūsmas pārskats sagatavots pēc netiešās metodes.

Pielietotie grāmatvedības principi

Gada pārskata posteņi novērtēti atbilstoši šādiem grāmatvedības principiem:a) Pieņemts, ka sabiedrība darbosies arī turpmāk.b) Izmantotas tās pašas novērtēšanas metodes, kas izmantotas iepriekšējā gadā, izņemot sadaļā „Pamatlīdzekļu novērtēšana” skaidroto; c) Posteņu novērtēšana veikta ar pienācīgu piesardzību:

pārskatā iekļauta tikai līdz bilances datumam iegūtā peļņa; ņemtas vērā visas paredzamās riska summas un zaudējumi, kas radušies pārskata gadā, vai iepriekšējos

gados, arī tad, ja tie kļuvuši zināmi laika posmā starp bilances datumu un gada pārskata sastādīšanas dienu;

aprēķinātas un ņemtas vērā visas vērtību samazināšanas un nolietojuma summas, neatkarīgi no tā, vai pārskata gads tiek noslēgts ar peļņu vai zaudējumiem.

d) Ņemti vērā ar pārskata gadu saistītie ieņēmumi un izmaksas neatkarīgi no maksājuma datuma un rēķina saņemšanas vai izrakstīšanas datuma. Izmaksas saskaņotas ar ieņēmumiem pārskata periodā.

e) Aktīva un pasīva posteņu sastāvdaļas novērtētas atsevišķi.f) Pārskata gada sākuma bilance sakrīt ar iepriekšējā gada slēguma bilanci. g) Norādīti visi posteņu, kuri būtiski ietekmē gada pārskata lietotāju novērtējumu vai lēmumu pieņemšanu,

maznozīmīgie posteņi tiek apvienoti un to detalizējums sniegts pielikumā.h) Saimnieciskie darījumi gada pārskatā atspoguļoti, ņemot vērā to ekonomisko saturu un būtību, nevis juridisko

formu.Sabiedrība atbilst vidējas sabiedrības statusam.

Finanšu instrumenti un finanšu riski

Finanšu instruments ir vienošanās, kas vienlaikus vienai personai rada finanšu aktīvu, bet citai personai – finanšu saistības vai kapitāla vērtspapīrus. Sabiedrības nozīmīgākie finanšu instrumenti ir finanšu aktīvi - pircēju un pasūtītāju parādi un citi debitori, un parādi piegādātājiem un darbuzņēmējiem un pārējiem kreditoriem, kas izriet tieši no tās saimnieciskās darbības.

Finanšu riski, kas saistīti ar Sabiedrības finanšu instrumentiem, finanšu risku vadība

Galvenie finanšu riski, kas saistīti ar Sabiedrības finanšu instrumentiem, ir :

Kredītrisks - risks, ka Sabiedrībai radīsies finanšu zaudējumi, ja Sabiedrības debitori nespēs atmaksāt savus parādus noteiktajā apjomā vai termiņā;

Kredītrisks Sabiedrībai rodas sniedzot pakalpojumus ar pēcapmaksu. Valūtas risks - risks, ka Sabiedrība varētu ciest neparedzētus zaudējumus ārzemju valūtu kursu

svārstību dēļ;

18


Sabiedrībai veidojas ārvalstu valūtas risks no iepirkšanas un citiem monetārajiem aktīviem un saistībām citās valūtās. Procentu likmju risks - risks, ka Sabiedrība var ciest zaudējumus nelabvēlīgu tirgus likmju

svārstību dēļ; Likviditātes risks - risks, ka Sabiedrība nespēs termiņā izpildīt savas finanšu saistības noteiktajā

termiņā.Vadība ir iedibinājusi atbilstošas procedūras, lai kontrolētu būtiskākos riskus.

Kredītrisks Kredītriska vadības nodrošināšanai Sabiedrības vadība ir iedibinājusi kārtību, ka, sniedzot pakalpojumus ar pēcapmaksu, tiek veikta Klientu izvērtēšana un pakalpojuma sniegšana ar pēcapmaksu tiek akceptēta, ievērojot noteiktus ierobežojumus. Sabiedrība veic regulāras kontroles procedūras pār Sabiedrības debitoriem, tādējādi nodrošinot savlaicīgu problēmu identificēšanu. Valūtas risksPamatojoties uz pašreizējo Sabiedrības ārvalstu valūtās turēto finanšu aktīvu un saistību struktūru, valūtas risks nav būtisks.Procentu risksSabiedrības vadība uzskata, ka procentu likmju risks nav būtisks.

Atvasināto finanšu instrumentu izmantošanaAtvasinātie finanšu instrumenti netiek izmantoti finanšu risku ierobežošanai.

Finanšu aktīvu un saistību patiesā vērtībaFinanšu aktīvu un saistību patiesā vērtība atspoguļo summu, par kādu iespējams apmainīt aktīvu vai izpildīt saistības darījumā starp labi informētām, ieinteresētām un finansiāli neatkarīgām personām. Ja pēc Sabiedrības vadības domām finanšu aktīvu un saistību patiesā vērtība būtiski atšķiras no bilancē uzrādītās vērtības, tad šo aktīvu un pasīvu patiesā vērtība tiek atspoguļota finanšu pārskata pielikumā.

Pārskata periodsPārskata periods ir 12 mēneši no 2018. gada 1. janvāra līdz 2018. gada 31. decembrim.

Naudas vienība un ārvalstu valūtas pārvērtēšana

Šajā finanšu pārskatā atspoguļotie rādītāji ir izteikti Latvijas Republikas oficiālajā valūtā – euro (EUR).Darījumi ārvalstu valūtās tiek pārrēķināti euro pēc darījuma dienā spēkā esošā Eiropas Centrālās bankas publicētā euro atsauces kursa.Visi monetārie aktīva un pasīva posteņi pārrēķināti euro pēc Eiropas Centrālās bankas publicētā euro atsauces kursa pārskata gada pēdējā dienā. Visi nemonetārie aktīva un pasīva posteņi tiek uzskaitīti euro pēc Eiropas Centrālās bankas publicētā euro atsauces kursa, kāds tas bija spēkā darījuma dienā.

Ārvalstu valūtas kursu svārstību rezultātā gūtā peļņa vai zaudējumi ir atspoguļoti attiecīgā perioda peļņas vai zaudējumu aprēķinā.

Nauda un tās ekvivalenti

Naudas plūsmas pārskatā nauda un tās ekvivalenti sastāv no naudas kasē, tekošo bankas kontu atlikumiem un īstermiņa depozītiem ar sākotnējo termiņu līdz 90 dienām.

Aplēses un spriedumiLai sagatavotu finanšu pārskatu, vadība izdara spriedumus, aplēses un pieņēmumus, kuri ietekmē grāmatvedības politikas piemērošanu un uzrādītās aktīvu un saistību summas, ieņēmumus un izdevumus. Faktiskie rezultāti var atšķirties no šīm aplēsēm.

Aplēses un ar tām saistītie pieņēmumi tiek regulāri pārbaudīti. Izmaiņas grāmatvedības aplēsēs tiek atzītas tajā periodā, kurā attiecīgās aplēses tiek pārskatītas un nākamajos periodos.

Vērtības samazināšanās Zaudējumus no vērtības samazināšanās atzīst brīdī, kad aktīva vai tā naudu pelnošās vienības uzskaites summa pārsniedz to atgūstamo summu. Zaudējumus no vērtības samazināšanās atzīst peļņas vai zaudējumu

19


aprēķinā.

Nemateriālo ieguldījumu un pamatlīdzekļu nolietojums

Bilancē visi nemateriālie ieguldījumi un pamatlīdzekļi ir atspoguļoti to iegādes cenās, atskaitot nolietojumu un vērtības samazināšanās zaudējumus. Zemes gabaliem nolietojumu neaprēķina. Nolietojumu sāk rēķināt ar nākamā mēneša pirmo datumu pēc tā nodošanas ekspluatācijā un beidz ar nākamā mēneša pirmo datumu pēc tā izslēgšanas no nemateriālo ieguldījumu vai pamatlīdzekļu sastāva. Nolietojums ir aprēķināts pēc lineārās metodes un norakstīts attiecīgo nemateriālo ieguldījumu un pamatlīdzekļu lietderīgās izmantošanas periodā. Vadība aplēš atsevišķu pamatlīdzekļu un nemateriālo aktīvu lietderīgās izmantošanas laiku proporcionāli gaidāmajai aktīva izmantošanai (tā gaidāmajai kapacitātei vai efektivitāti), balstoties uz vēsturisko pieredzi ar līdzīgiem pamatlīdzekļiem un nākotnes plāniem. Saskaņā ar vadības vērtējumu atsevišķu pamatlīdzekļu un nemateriālo aktīvu lietderīgās izmantošanas laiks ir šāds: Nemateriālie ieguldījumi:

Licences 4 gadi

Pamatlīdzekļi:

Ēkas un inženierbūves 15 – 100 gadi

Medicīnas iekārtas un ierīces 5 – 10 gadi

Pārējie pamatlīdzekļi 5 – 10 gadi

Pamatlīdzekļu atlikumi ir pārbaudīti gada inventarizācijā.

Pamatlīdzekļu novērtēšana

Ja pamatlīdzekļu vērtība bilances datumā ir būtiski augstāka par to novērtējumu bilancē, pamatlīdzekļus var pārvērtēt atbilstoši augstākai vērtībai, ja var pieņemt, ka vērtības paaugstinājums būs ilgstošs. Pārvērtēšanas rezultātā radies vērtības pieaugums tiek atspoguļots postenī “Ilgtermiņa ieguldījumu pārvērtēšanas rezerves”. Ja pārvērtēšanas dēļ radies vērtības pieaugums kompensē tā paša pamatlīdzekļa pārvērtēšanas samazinājumu, kas iepriekšējos pārskata periodos atzīts par izmaksām peļņas vai zaudējumu aprēķinā, tad pārvērtēšanas dēļ radušos vērtības pieaugumu atzīst par ieņēmumiem pārskata perioda peļņas vai zaudējumu aprēķinā. Ilgtermiņa ieguldījumu pārvērtēšanas rezerves tiek samazinātas, ja pārvērtētais objekts ir likvidēts vai to neizmanto, vai vērtības palielināšanai vairs nav pamata.

Ja pamatlīdzekļu vērtība bilances datumā ir zemāka par to novērtējumu bilancē un sagaidāms, ka vērtības samazinājums būs ilgstošs, tie ir novērtēti atbilstoši zemākajai vērtībai. Pārvērtēšanas rezultāts tiek atzīts peļņas vai zaudējumu aprēķinā, izņemot ja vērtības samazināšanās kompensē iepriekš atzītu pamatlīdzekļu vērtības palielināšanos. Tādā gadījumā par vērtības samazināšanās summu samazina pašu kapitāla posteni „Ilgtermiņa ieguldījumu pārvērtēšanas rezerve”. Pašu kapitāla postenī "Ilgtermiņa ieguldījumu pārvērtēšanas rezerve" ietverto vērtības pieaugumu samazina, atzīstot samazinājumu peļņas vai zaudējumu aprēķinā atbilstoši pārvērtētā pamatlīdzekļa ikgadējam nolietojumam, bet atlikušo summu brīdī, kad pārvērtētais pamatlīdzeklis tiek likvidēts vai atsavināts. Grāmatvedības politikas maiņa ar 2018.gada 1.janvāri attiecībā uz ilgtermiņa ieguldījumu pārvērtēšanas rezerves norakstīšanu tiek piemērota saskaņā ar Gada pārskatu un konsolidēto gada pārskatu likumu, kurš pieļauj ilgtermiņa ieguldījumu pārvērtēšanas rezerves norakstīšanu, veicot pārvērtētā pamatlīdzekļu objekta ikgadējā nolietojuma aprēķināšanu.

Sabiedrība pamatlīdzekļu pārvērtēšanu, pamatojoties uz LR Labklājības ministrijas norādi, ir veikusi pēc stāvokļa 1999.gada 31.decembrī.

Gada pārskatu konsolidēto gada pārskatu likuma piemērošanas noteikumi (MK noteikumi Nr.775) attiecībā uz Sabiedrībām, kuru pamatlīdzekļi ir pārvērtēti, nosaka, ka pamatlīdzekļu pārvērtēšanu veic regulāri atkarībā no pārvērtējamo pamatlīdzekļu patiesās vērtības izmaiņām. Ja pārvērtētā pamatlīdzekļa patiesā vērtība būtiski atšķiras no tā bilances vērtības, ir nepieciešama turpmāka pārvērtēšana. Ja pamatlīdzekļa patiesā vērtība mainās nenozīmīgi, to var pārvērtēt ne retāk kā reizi 5 gados.

Sabiedrības bilancē iekļautie pamatlīdzekļi – ēkas un zeme nav pārvērtēti no 1999.gada. Sabiedrība ir plānojusi, izvērtējusi un konstatējusi, ka šis process ir dārgs (apmēram 100 000 euro) un lūgs kapitāldaļu turētāju izskatīt jautājumu par naudas līdzekļu piešķiršanu kādā no nākamajiem budžetiem.

20


Krājumu uzskaite

Krājumi novērtēti, izmantojot FIFO izmaksu metodi. Krājumu uzskaite organizēta pēc periodiskās krājumu uzskaites metodes. Krājumi bilancē uzrādīti to iegādes pašizmaksā vai zemākajā tirgus cenā, ja tā zemāka par pašizmaksu.

Nepieciešamības gadījumā novecojuši, lēna apgrozījuma vai bojāti krājumu vērtība tiek norakstīta vai tiek izveidoti uzkrājumi. Krājumi bilancē ir uzrādīti neto vērtībā, no uzskaites vērtības atskaitot uzkrājumus novecojušiem, lēna apgrozījuma vai bojātiem krājumiem, kas izveidoti, individuāli izvērtējot novecojušās vai bojātās preces.

Debitoru novērtēšana

Finanšu aktīvu uzraudzības procesam un vērtības samazināšanās noteikšanai ir raksturīgi vairāki būtiski riski un neskaidrības. Šie riski un neskaidrības ietver risku, ka Sabiedrības novērtējums attiecībā uz klienta spēju pildīt visas savas līgumsaistības mainīsies atbilstoši izmaiņām attiecīgā klienta kredītreitingā, un risku, ka ekonomiskā situācija pasliktināsies vairāk nekā paredzēts vai arī tā ietekmēs klientu.

Debitoru parādi novērtēti, ievērojot piesardzības principu, un bilancē uzrādīti neto vērtībā, no uzskaites vērtības atskaitot uzkrājumus nedrošiem pircēju un pasūtītāju parādiem.

Uzkrājumi nedrošiem pircēju un pasūtītāju parādiem izveidoti, vadībai individuāli izvērtējot katra debitora parāda atgūstamību.

Uzkrājumi

Uzkrājumi tiek veidoti gadījumos, kad pagātnes notikums ir izraisījis pašreizēju pienākumu vai zaudējumus un to summu ir iespējams ticami aplēst. Zaudējumu iespējamība tiek novērtēta, vadībai izdarot apsvērumus. Zaudējumu apmēra noteikšanai vadībai ir nepieciešams izvēlēties piemērotu aprēķinu modeli un specifiskus pieņēmumus, kas saistīti ar šo risku.

Uz pārskata perioda beigām ir izveidoti uzkrājumi un atbilstoši uzkrātās saistības pārskata gadā darbinieku neizmantotiem atvaļinājumiem, kas aprēķināti saskaņā ar neizmantoto atvaļinājuma dienu skaitu uz 2018. gada 31. decembri un dienas vidējo darba algu pārskata gada pēdējos sešos mēnešos. Uzkrātās saistības darbinieku neizmantotiem atvaļinājumiem par pārskata gadu uzrādīti bilances postenī “Uzkrātās saistības”.

Ieņēmumu atzīšana

Ieņēmumi no pakalpojumu sniegšanasIeņēmumi no sniegtajiem pakalpojumiem tiek atzīti peļņas vai zaudējumu aprēķinā periodā, kad pakalpojumi tiek sniegti.

Nomas ienākumiIenākumi no iznomātā īpašuma tiek atzīti peļņas vai zaudējumu aprēķinā lineāri nomas līguma periodā.

Valdības dotācijasValsts dotācijas sākotnēji atzīstamas bilancē kā atliktais ienākums bilances postenī „Nākamo periodu ieņēmumi”. Dotācijas, kas kompensē Sabiedrībai radušās izmaksas, tiek atzītas kā ienākumi peļņas vai zaudējumu aprēķinā izmaksu rašanās periodā. Dotācijas, kas kompensē Sabiedrības pamatlīdzekļu iegādi, tiek atzītas kā ienākumi peļņas vai zaudējumu aprēķinā par dotācijām iegādāto pamatlīdzekļu lietderīgās lietošanas laikā.

Finansējuma ietveros projektu izpildei piešķirtie naudas līdzekļi sākotnēji atzīti bilancē kā atlikts ienākums bilances postenī „Nākamo periodu ieņēmumi” klasificējot tos ilgtermiņa un īstermiņa daļā.

Procentu ieņēmumiProcentu ieņēmumus atzīst, pamatojoties uz proporcionālu laika sadalījumu, ņemot vērā aktīva faktisko ienesīgumu.Soda naudasAprēķinātās soda un kavējumu naudas par līgumu saistību nepildīšanu tiek ieskaitītas ieņēmumos tikai pēc to saņemšanas.

21


Ilgtermiņa un īstermiņa posteņi

Ilgtermiņa posteņos ir uzrādītas summas, kuru saņemšanas, maksāšanas vai norakstīšanas termiņi iestājas vēlāk par gadu pēc attiecīgā pārskata gada beigām. Summas, kas saņemamas, maksājamas vai norakstāmas gada laikā, uzrādītas īstermiņa posteņos.

Uzņēmumu ienākuma nodoklis

Sākot ar 2018. gada 1. janvāri, saskaņā ar Uzņēmumu ienākuma nodokļa likuma izmaiņām juridiskām personām nav jāmaksā ienākuma nodoklis par gūto peļņu. Uzņēmumu ienākuma nodoklis tiek maksāts par sadalīto peļņu un nosacīti sadalīto peļņu. Sākot ar 2018. gada 1. janvāri, sadalītajai un nosacīti sadalītajai peļņai tiek piemērota nodokļa likme 20 procentu apmērā no bruto summas jeb 20/80 no neto izmaksām. Uzņēmumu ienākuma nodoklis par dividenžu izmaksu tiek atzīts peļņas vai zaudējumu aprēķinā kā izmaksas tajā pārskata periodā, kad attiecīgās dividendes pasludinātas, savukārt pārējiem nosacītās peļņas objektiem – brīdī, kad izmaksas radušās pārskata gada ietvaros.

Atliktais nodoklis

Atliktā nodokļa atzīšana tiek pārtraukta 2017. gada 31. decembrī saistībā ar izmaiņām nodokļu normatīvajos aktos.

Atliktā nodokļa aktīvi un saistības tika novērtēti uz 31.12.2017. pēc nodokļu likmēm, kuru piemērošana bija periodā, kad realizētas aktīvu vai izpildītas saistības, pamatojoties uz nodokļu likmēm un nodokļu tiesību aktiem, kas ir pieņemti vai būs pieņemti līdz pārskata perioda beigām.

Notikumi pēc bilances datuma

Finanšu pārskatā tiek atspoguļoti tādi notikumi pēc pārskata gada beigām, kas sniedz papildu informāciju par Sabiedrības finansiālo stāvokli bilances sagatavošanas datumā (koriģējošie notikumi). Ja notikumi pēc pārskata gada beigām nav koriģējoši, tie tiek atspoguļoti finanšu pārskatu pielikumos tikai tad, ja tie ir būtiski.

22


2 Neto apgrozījums

Apgrozījums ir gada laikā gūtie ieņēmumi no Sabiedrības pamatdarbības – medicīnas pakalpojumu sniegšanas bez pievienotās vērtības nodokļa, atskaitot atlaides.

Neto apgrozījuma sadalījums par citiem pamatdarbības veidiem

2018EUR

2017EUR

Ieņēmumi par valsts apmaksātiem medicīnas pakalpojumiem un pacientu iemaksām 13 199 545 10 171 716Ieņēmumi no fiziskām un juridiskām personām par medicīnas maksas pakalpojumiem 2 730 775 3 109 672Ieņēmumi par rezidentu un studentu apmācību 354 832 204 149Citi ieņēmumi 221 054 144 458Kopā 16 506 206 13 629 995

3 Pārdotās produkcijas ražošanas pašizmaksa, pārdoto preču vai sniegto pakalpojumu iegādes izmaksas

2018EUR

2017EUR

Atlīdzība par darbu 6 300 582 4 852 628Valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas 1 502 095 1 131 633Uzņēmējdarbības riska nodeva 2 343 2 076Materiālu izmaksas 5 107 408 4 337 443Uzkrājumi lēnas aprites krājumiem 6 748 5 001PVN norakstīšana izdevumos 848 180 744 798Komunālie pakalpojumi 440 798 437 632Pamatlīdzekļu, nemateriālo ieguldījumu nolietojums 414 702 454 250Ēku tekošais remonts 22 834 6 092Iekārtu remonts un apkope 104 271 70 514Veļas mazgāšana 80 566 76 057Medicīnas pakalpojumi 231 071 207 801Komandējumu izdevumi 1 829 1 027Saimniecības materiālu un kancelejas preces 55 915 51 329Transporta izmaksas 4 925 3 377Slimnieku ēdināšana 145 436 141 166Mazvērtīgā saimnieciskā inventāra norakstīšana 21 925 35 226Veidlapu norakstīšana 4 571 4 120Pārējās izmaksas 3 767 4 212Nekustamā īpašuma nodoklis 11 606 11 606Kopā 15 311 572 12 577 988

23


4 Administrācijas izmaksas

2018EUR

2017EUR

Atlīdzība par darbu 621 419 503 754Valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas 147 980 117 154Uzņēmējdarbības riska nodeva 156 151Biroja uzturēšanas un sakaru izmaksas 7 910 8 426Gada pārskata revīzijas izdevumi 3 800 3 800Prezentācijas izdevumi 6 153 1 225Bankas pakalpojumi 6 108 7 065Parādu piedziņas pakalpojumi 2 775 4 716Pamatlīdzekļu nolietojums 36 775 32 636Ārstniecības riska fonda iemaksas 14 727 13 686Juridiskie pakalpojumi 5 590 6 685Dzeramā ūdens izmaksas 4 004 3 588Datu aizsardzības pakalpojumi 6 950 -Citi vadīšanas un administrācijas izdevumi 12 703 47 494Kopā 877 050 750 380

5 Pārējie saimnieciskās darbības ieņēmumi

2018EUR

2017EUR

Ieņēmumi no telpu nomas 218 161 227 277Ieņēmumi no caurlaidēm 25 351 23 726Citi ieņēmumi 38 561 40 024Neizmantoto ēku vērtības samazinājuma izmaiņas 291 208Atgūtā nauda no nedrošiem parādiem 1 404 1 700Ieņēmumi no investīcijām projekta 9.3.2.0/17/I/002 izdevumos 4 108 -Ieņēmumi no investīcijām 1) 6 258 65 921Ieņēmumi no projekta LV-0026 izpildes 1) 2 471 2 471Ieņēmumi no projekta 3DP/3.1.5.3.1/11/IPIA/VEC/013 izpildes 1) 104 464 104 464Ieņēmumi no projekta 3DP/3.1.5.3.1/10/IPIA/VEC/017 izpildes 1) 23 039 23 039Ieņēmumi no projekta 9.3.2.0/17/I/002 izpildes 1) 42 680 -Ieņēmumi no pārvērtēšanas rezervju samazinājuma 2) 58 840 -Kopā 525 628 488 830

1)Postenī atspoguļoti pārskata periodam atbilstošie ieņēmumi, samazinot summas postenī „Nākamo periodu ieņēmumi” par finansiālā atbalsta līdzekļiem investīcijām un projektiem iegādāto nemateriālo ieguldījumu un pamatlīdzekļu nolietojumu (skatīt 19.piezīmi).

2)skatīt 15.piezīmi.

6 Pārējās saimnieciskās darbības izmaksas

2018 2017

24


EUR EURBezcerīgu debitoru parādu norakstīšanas un uzkrājumu veidošanas

izmaksas šaubīgiem debitoru parādiem 9 430 36 082Zaudējumi no pamatlīdzekļu izslēgšanas, neto 22 021 14 850Pamatlīdzekļu vērtības samazinājums - 2 099Medicīnas personāla apmācības izdevumi 6 347 5 539Apdrošināšanas maksājumi 2 901 3 536Apsardzes pakalpojumi 41 848 35 722Atkritumu izvešanas pakalpojumi 52 017 43 106Programmatūru uzturēšanas pakalpojumi 49 032 43 979Teritorijas uzkopšanas pakalpojumi 33 339 34 785Telpu uzturēšanas pakalpojumi 62 573 44 325Nomas pakalpojumi 81 320 75 250Sakaru sistēmas pakalpojumi 6 521 7 114Saimniecisko iekārtu tehniskā apkope 22 250 20 241Izdevumi projektam 9.3.2.0/17/I/002 ar dažādu finansējumu 8 221 -Citi izdevumi 10 056 9 347Pamatlīdzekļu, nemateriālo ieguldījumu nolietojums no projektiem un investīcijām (skat. 5.piezīmi) 178 912 195 895Pamatlīdzekļu nolietojums ēkām no pārvērtēšanas rezervēm (skat. 5.piezīmi) 58 840

-

Kopā 645 628 571 870

7 Nemateriālo ieguldījumu kustības pārskats

Licences, preču zīmes, un

tamlīdzīgas tiesības

Datorprogrammas

Kopā

EUR EUR EURSākotnējā vērtība31.12.2016. 194 508 360 668 555 176Iegādāts - 8 949 8 949Rekonstrukcija 3 273 12 440 15 713Pārvietots uz pamatlīdzekļu rekonstrukciju

(2 755) - (2 755)

Izslēgts (38 201) (65 601) (103 802)31.12.2017. 156 825 316 456 473 281Iegādāts - 58 080 58 080Rekonstrukcija 1 090 2 902 3 99231.12.2018. 157 915 377 438 535 353Uzkrātais nolietojums31.12.2016. 178 657 348 202 526 859Pārvietots uz pamatlīdzekļiem nolietojums

(2 160) - (2 160)

Aprēķināts nolietojums 7 673 13 823 21 496Izslēgtais nolietojums (38 201) (65 601) (103 802)31.12.2017. 145 969 296 424 442 393Aprēķināts nolietojums 6 054 16 331 22 38531.12.2018. 152 023 312 755 464 778Bilances vērtība 31.12.2017.

10 856 20 032 30 888

Bilances vērtība 31.12.2018.

5 892 64 683 70 575

25


8 Pamatlīdzekļu kustības pārskats

Zemesgabali, ēkas un

inženierbūves

Medicīnas iekārtas un

ierīces

Pārējie pamatlīdzekļi un inventārs

Pamatlīdzekļu

izveidošanasizmaksas

Kopā

EUR EUR EUR EUR EURSākotnējā vērtība31.12.2016. 8 520 472 4 673 222 1 763 708 19 008 14 976 410Iegādāts 1 500 349 020 215 300 2 396 568 216Vērtības izmaiņu korekcija

208 - - - 208

Vērtības sanazinājums (2 099) - - - (2 099)Vērtības samazinājums no pārvērtēšanas rezerves

(23 096) - - - (23 096)

Pārklasifikācija no licencēm

- - 2 755 - 2 755

Rekonstrukcija 61 937 59 447 12 806 - 134 190Izslēgts no pamatlīdzekļu kustības

- - - (19 008) (19 008)

Izslēgts - (431 233) (54 515) - (485 748)31.12.2017. 8 558 922 4 650 456 1 940 054 2 396 15 151 828Iegādāts 267 672 797 191 701 31 375 896 140Vērtības izmaiņu korekcija

291 - - - 291

Rekonstrukcija 17 788 49 089 8 613 - 75 490Izslēgts - (98 257) (5 361) - (103 618)31.12.2018. 8 577 268 5 274 085 2 135 007 33 771 16 020 131Uzkrātais nolietojums31.12.2016. 627 282 3 195 960 1 013 274 - 4 836 516Pārklasifikācija no licencēm nolietojums

- - 2 160 - 2 160

Aprēķinātais nolietojums 87 216 365 290 208 779 - 661 285Izslēgtais nolietojums - (416 465) (54 433) - (470 898)31.12.2017. 714 498 3 144 785 1 169 780 - 5 029 063Aprēķinātais nolietojums 87 496 359 899 219 449 666 844Izslēgtais nolietojums - (76 539) (5 058) - (81 597)31.12.2018. 801 994 3 428 145 1 384 171 - 5 614 310Bilances vērtība31.12.2017. 7 844 424 1 505 671 770 274 2 396 10 122 765

Bilances vērtība31.12.2018. 7 775 274 1 845 940 750 836 33 771 10 405 821

Zemesgrāmatā nekustamā īpašuma īpašnieks reģistrēts Latvijas valsts Latvijas Republikas Veselības ministrijas personā.

Saskaņā ar 2006. gada 5. jūnija Nekustamā īpašuma apsaimniekošanas līgumu Nr. 53 un vienošanos Nr.11.4/249 no 12.07.2012 par grozījumiem līgumā, kas noslēgts ar LR Veselības ministriju, Sabiedrības lietošanā noteiktu valsts funkciju realizēšanai nodots nekustamais īpašums – zeme Duntes ielā 22, Rīgā un uz tās esošās ēkas. Saskaņā ar noslēgtā ar LR Veselības ministriju līguma nosacījumiem nodotais nekustamais īpašums ir jāuzrāda Sabiedrības bilancē.

Bilancē 2018. gada 31. decembrī zemesgabali, ēkas un inženierbūves veido EUR 7 775 274, no kuriem nekustamais īpašums - zeme EUR 343 390, ēkas un inženierbūves EUR 7 431 884 vērtībā.

26


9 Izejvielas, pamatmateriāli un palīgmateriāli

2018EUR

2017EUR

Medikamenti, medicīnas preces, palīgmateriāli 83 563 82 767Endoprotēzes un mugurkaulu implanti 14 478 23 705Uzkrājumi lēnas apgrozības medicīnas precēm (6 748) (5 001)Medicīniskais inventārs 1 557 1 722Bilances vērtība 92 850 103 193

10 Pircēju un pasūtītāju parādi

2018EUR

2017EUR

Pircēju un pasūtītāju parādu uzskaites vērtība 730 561 502 007Uzkrājumi šaubīgiem debitoru parādiem (63 817) (54 386)Bilances vērtība 666 744 447 621

11 Citi debitori

2018EUR

2017EUR

Garantijas summa 549 494Pārējie debitori 300 1 300Bilances vērtība 849 1 794

12 Nākamo periodu izmaksas

2018EUR

2017EUR

Abonēšanas maksa (profesiju klasif., NAIS, internets, žurnāli, dalības maksa)

1 204 342

Programmatūras uzturēšanas maksas 10 910 8 894Programmatūras licenču, iekārtu noma 3 813 5 233Apdrošināšanas izmaksas 805 1 162Kopā 16 732 15 631

13 Nauda

Valūta 2018EUR

2017EUR

Naudas līdzekļi kasē EUR 2 806 2 135Naudas līdzekļi bankā EUR 572 342 55 760Naudas līdzekļi ceļā EUR 2 706 307

Kopā: 577 854 58 202

14 Pamatkapitāls

Sabiedrības pamatkapitāls 2018. gada 31. decembrī ir EUR 3 947 044 un sastāv no 3 947 044 kapitāla daļām, katras daļas nominālvērtība ir viens euro.

27


15 Ilgtermiņa ieguldījumu pārvērtēšanas rezerve

2018EUR

2017EUR

Ēku pārvērtēšanas rezerves 2 091 667 2 091 667Zemes pārvērtēšanas rezerves 343 390 343 390Pārvērtēšanas rezerves samazinājums 1) (58 840) -Kopā 2 376 217 2 435 057

1)Postenī ,,Pārvērtēšanas rezerves samazinājums, atspoguļots pārskata periodā pārvērtēto pamatlīdzekļu objekta ikgadējais nolietojums. (skatīt 5.piezīmi).

Pamatlīdzekļu postenis

Posteņa IIPR vērtība pārskata perioda sākumā

Posteņa IIPR vērtība pārskata perioda beigās

PL vērtība pārskata perioda sākumā

PL pārvērtēšanas rezerves samazinājuma korekcija

PL vērtība pārskata perioda beigās,ja pārvēr-tēšana nebūtu veikta

PL vērtība pārskata perioda beigāskad pārvēr-tēšana veikta

Nekustamie īpašumi

2 435 057 2 376 217 5 053 475 (58 840) 2 736 098 5 112 315

Kopā 2 435 057 2 376 217 5 053 475 (58 840) 2 736 098 5 112 315

16 Pašu kapitāls

Sabiedrības pašu kapitāls 2018. gada 31. decembrī ir EUR 5 692 349 apmērā un tas ir par EUR 1 745 305 lielāks par Sabiedrības pamatkapitālu. Iepriekšējo gadu nesegtie zaudējumi veido EUR 828 428. Sabiedrības pārskata perioda rezultāts ir peļņa EUR 197 516

2018. gada 31. decembrī Sabiedrības apgrozāmie līdzekļi pārsniedz īstermiņa saistības vērtību par EUR 109188. Sabiedrības ir spējīga turpināt savu darbību nākotnē un ir atkarīga no valsts sniegtā finansējuma medicīnas pakalpojumu sniegšanai.

17 Citi uzkrājumi2018EUR

2017EUR

Uzkrājumi darbinieku neizmantotiem atvaļinājumiem par iepriekšējiem pārskata periodiem 51 394 48 013

51 394 48 013

Uzkrājumi paredzamiem atvaļinājumie

m gada sākumā

Palielinājums (+) / samazinājums (-)

uzkrājumiem gada laikā

Uzkrājumi paredzamiem atvaļinājumiem gada beigās

28


31.12.2016. 8 821 10 112 18 933Palielinājums 2017. gadā :

1) darba algai 15 321 23 559 38 880 2) darba devēja sociālajām iemaksām 3 612 5 521 9 13331.12.2017. 18 933 29 080 48 013Palielinājums 2018. gadā : 1) darba algai 38 880 2 446 41 326 2) darba devēja sociālajām iemaksām 9 133 935 10 06831.12.2018. 48 013 3 381 51 394

2018. gadā uzkrājumi darbinieku neizmantotiem atvaļinājumiem par pārskata gadu sastāda EUR 483 634 no kuriem EUR 432 240 uzrādīti postenī “Uzkrātās saistības”, un EUR 51 394 uzrādīti bilances postenī “Citi uzkrājumi” par iepriekšējiem pārskata periodiem (skatīt 24. piez.).

18 Atliktā nodokļa saistības 2018EUR

2017EUR

Atliktā nodokļa saistības pārskata gada sākumā - 475 827Atliktā nodokļa izmaiņas no tā atzīšanas pārtraukšanas peļņas vai zaudējumu aprēķinā

- (107 104)

Pārvērtēšanas rezerves samazinājums no Atliktā nodokļa atzīšanas pārtraukšanas

-(368 723)

Atliktā nodokļa saistības pārskata gada beigās - -Jaunais likums “Uzņēmumu ienākuma nodokļa likums”, kas stājas spēkā 2018. gada 1. janvārī, tika pieņemts 2017. gada 28. jūlijā. Atliktā nodokļa atzīšana tiek pārtraukta 2017. gada 31. decembrī saistībā ar izmaiņām nodokļu normatīvajos aktos, samazinot atliktā nodokļa saistības bilancē un dzēšot aprēķināto atlikto nodokli no ilgtermiņa ieguldījumu pārvērtēšanas rezerves.

19 Nākamo periodu ieņēmumi2018EUR

2017EUR

Nākamo periodu ieņēmumu ilgtermiņa daļaNo Veselības norēķinu centra saņemtā investīciju nauda 1) 350 709 356 967No Veselības ministrijas saņemtā investīciju nauda, LV-0026 2) - 2 287No ERAF saņemtā investīcija (3DP/3.1.5.3.1/11/IPIA/VEC/013) 3) 1 477 333 1 574 874No ERAF saņemtā investīcija (3DP/3.1.5.3.1/10/IPIA/VEC/017) 4) 2 142 637 2 165 676No ERAF saņemtā investīcija (9.3.2.0/17/I/002) 5) 871 162 -Kopā ilgtermiņa daļa 4 841 841 4 099 804Nākamo periodu ieņēmumu īstermiņa daļaNo Veselības norēķinu centra saņemtā investīciju nauda 1) 6 258 6 257No Veselības ministrijas saņemtā investīciju nauda, LV-0026 2) 2 287 2 471No ERAF saņemtā investīcija (3DP/3.1.5.3.1/11/IPIA/VEC/013) 3) 97 541 104 464No ERAF saņemtā investīcija (3DP/3.1.5.3.1/10/IPIA/VEC/017) 4) 23 039 23 039No ERAF saņemtā investīcija (9.3.2.0/17/I/002) 5) 59 702 -Kopā īstermiņa daļa 188 827 136 231Nākamo periodu ieņēmumi kopā 5 030 668 4 236 035

Postenī „Nākamo periodu ieņēmumi” iekļautas iepriekšējos periodos saņemtās investīcijas. No posteņa „Nākamo periodu ieņēmumi” pārskata gada ieņēmumos tiek ieskaitīta pārskata periodam atbilstošā nemateriālo ieguldījumu un pamatlīdzekļu, kuri iegādāti no investīciju finansējuma, nolietojumam atbilstošā daļa, kā arī atbilstoši pārskata periodā projektu izpildei saņemto pakalpojumu izmaksu daļa (skatīt 5. piezīmi).

1) Sadarbības līgumos Nr. 0348/-IN-18/2005 no 13.10.2005. un Nr. 0348/-IN-139/2006 no 18.12.2006. projekta programmā “Veselības aprūpe” ir iesaistītas Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra un Sabiedrība. Līguma īstenošanai pieškirti līdzekļi infrastruktūras pilnveidošanai un medicīniskā aprīkojuma iegādei pacientu aprūpes kvalitātes uzlabošanai. Izpildes beigu termiņš bija 2007. gada 30.

29


jūnijs. Projekta kopējās attiecināmās izmaksas EUR 1 989 217.

Pārskata gada ieņēmumos atzīti EUR 6 258 investīcijām iegādāto nemateriālo ieguldījumu un pamatlīdzekļu atbilstošās nolietojuma daļas apmērā (skatīt 5. piezīmi ).

2) Sadarbības līguma Nr. LV-0026 no 22.10.2008. individuālais projekts „Aprūpes organizācija” starp Norvēģijas Karalistes Ārlietu ministriju un Latvijas Republikas Finanšu ministriju līguma (Granta līgums) izpilde. Granta līguma īstenošanā no mūsu puses ir iesaistītas: Centrālā finanšu un līgumu aģentūra, Veselības ministrija un Sabiedrība. Līguma uzsākšana un īstenošana ir saskaņā ar „Projekta īstenošanas plānu” un izpildes beigu termiņu 2011. gada 30. aprīli. Projekta kopējās attiecināmās izmaksas EUR 773 250.

Pārskata gada ieņēmumos atzīti EUR 2471 investīcijām iegādāto nemateriālo ieguldījumu un pamatlīdzekļu atbilstošās nolietojuma daļas apmērā (skatīt 5. piezīmi ).

3) Sadarbības līguma Nr.3DP/3.1.5.3.1/11/IPIA/VEC/013 no 13.10.2011. projekts ir paaugstināt pakalpojumu kvalitāti un izmaksu efektivitāti. Līguma īstenošanā iesaistītās puses: Slimību profilakses un kontroles centrs (Veselības ekonomikas centrs), Veselības ministrija un Sabiedrība. Projekta kopējās attiecināmās izmaksas: 2013. gada 26. jūlijā noslēgts līgums Nr. 01-29.3/293 un līguma grozījumiem Nr. 01-29/3/356 no

25.09.2013, Nr. 01-29.3/377 no 11.10.2013, Nr. 01-29/3/405 no 29.10.2013. “Locītavu ķirurģijas nodaļas renovācija”. Tehniskā projekta izstrāde notiek ar PS „JPG 2B”. Projekta aktivitāšu īstenošanas beigu termiņš 2014. gada 31. jūlijs. Projekta kopējās izmaksas sastāda EUR 162 685;

2013. gada 24. septembrī noslēgts ar līgums Nr. 01-29.3/349 un grozījumiem „Centrālās sterilizācijas nodaļas rekonstrukciju, ventilācijas izbūvi operāciju zālēs”. Tehniskā projekta izstrāde

notiek ar PS „JPG 2B”. Projekta īstenošanas termiņš 2014. gada 30. jūnijs. Projekta izpildei pārskata līguma kopējo summu EUR 1 573 943;

2015. gada 28. janvārī noslēgts līgums Nr. 01-29.3/58 „Stacionārās veselības aprūpes infrastruktūras uzlabošanu VSIA „Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca”. Projekta īstenošanas termiņš 2014. gada 31. jūlijs. Projekta kopējās attiecināmās izmaksas sastāda EUR 2 237 069.

Pārskata periodam atbilstošie ieņēmumi atzīti, samazinot summas postenī „Nākamo periodu ieņēmumi” par finansiālā atbalsta līdzekļiem investīcijām uzcelto, rekonstruēto ēku atbilstošo nolietojuma daļu EUR 104 464 (skatīt 5. piezīmi).

4) Sadarbības līguma Nr.3DP/3.1.5.3.1/10/IPIA/VEC/017 no 23.11.2010. projekts ir paaugstināt pakalpojumu kvalitāti un izmaksu efektivitāti. Līguma īstenošanā iesaistītās puses: Slimību profilakses un kontroles centrs (Veselības ekonomikas centrs), Veselības ministrija un VSIA „Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca”. Projekta aktivitāšu īstenošanas beigu termiņš 2012. gada 27. decembris. Projekta kopējās attiecināmās izmaksas EUR 2 724 704.

Pārskata periodam atbilstošie ieņēmumi atzīti, samazinot summas postenī „Nākamo periodu ieņēmumi” par finansiālā atbalsta līdzekļiem investīcijām uzcelto, rekonstruēto ēku atbilstošo nolietojuma daļu EUR 23 039 (skatīt 5. piezīmi).

5) Sadarbības līguma Nr.9.3.2.0/17/I/002 no 08.09.2017.projekts ir uzlabot kvalitatīvu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību, jo īpaši sociālās, teritoriālās atstumtības un nabadzības riskam pakļautajiem iedzīvotājiem, attīstot veselības aprūpes infrastruktūru. Līguma īstenošanā iesaistītās puses: VSIA „Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca”. Projekta aktivitāšu īstenošanas beigu termiņš 2021. gada 31. marts. Projekta kopējās attiecināmās izmaksas EUR 1 788 847.

20 No pircējiem saņemtie avansi

2018EUR

2017EUR

No fiziskām personām saņemtie avansi par pakalpojumu 12 322 20 295No juridiskām persinām saņemtie avansi par pakalpojumu 785 3 829No apdrošināšanas kompānijām saņemtie avansi 48 300Kopā 13 155 24 424

30


21 Parādi piegādātājiem un darbuzņēmējiem

2018EUR

2017EUR

Norēķini par medikamentiem 121 4 789Norēķini par medprecēm 47 690 179 212Norēķini par pakalpojumiem 105 091 84 526Kopā 152 902 268 527

22 Nodokļi un sociālās nodrošināšanas maksājumi

Nodokļa veids Atlikums 31.12.2017.

Aprēķināts 2018. gadā

Samaksāts2018. gadā

Kavējumu naudas

Atgrieztās summas

Atlikums 31.12.2018.

Sociālās nodrošināšanas iemaksas

151 392 2 366 401 (2 301 715) - - 216 078

Iedzīvotāju ienākuma nodoklis 87 751 1 189 257 (1 165 273) - - 111 735

Pievienotās vērtības nodoklis 14 069 252 595 (248 831) 18 1 228 19 079

Nekustamā īpašuma nodoklis - 11 606 (11 606) - - -

Dabas resursu nodoklis 1 337 3 767 (3 776) - - 1 328Uzņēmējdarbības riska nodeva 39 2 500 (2 492) - - 47

Kopā 254 588 3 826 126 (3 733 693) 18 1 228 348 267

Tai skaitā:Nodokļu pārmaksa - -Nodokļu parāds 254 888 348 267

23 Pārējie kreditori

2018EUR

2017EUR

Neizmaksātās darba algas 74 420 51 681Pārējie kreditori 2 234 2 135Kopā 76 654 53 816

24 Uzkrātās saistības

2018EUR

2017EUR

Saņemto pakalpojumu izmaksas 34 136 29 626Darbinieku neizmantotie atvaļinājumi par pārskata gadu (skatīt 17. piezīmi)

432 240 312 387

Kopā 466 376 342 013

25 Sabiedrībā nodarbināto personu skaits

31


2018 2017Vidējais Sabiedrībā nodarbināto personu skaits gadā 522 473

26 Personāla izmaksasIzmaksu veids 2018

EUR2017EUR

Atlīdzība par darbu 6 922 001 5 356 382Valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas 1 650 075 1 248 787Pārējās sociālās nodrošināšanas izmaksas (riska nodeva) 2 499 2 227Kopā 8 574 575 6 607 396

27 Informācija par piešķirto atlīdzību valdei par funkciju pildīšanu

Pārskata periodā vadības locekļu saņemtā atlīdzība par funkciju pildīšanu kopā ar sociālajām nodrošināšanas iemaksām pa amatu grupām sadalās sekojoši:

Izmaksu veids 2018EUR

2017EUR

Valdes locekļu atlīdzība un sociālās iemaksas 121 869 105 541 Kopā 121 869 105 541

28 Ziņas par līgumiem, kuriem ir svarīga nozīme Sabiedrības darbībā

2017. gada 8.septembrī tika noslēgts līgums ar Centrālās finanšu un līgumu aģentūru Nr. 9.3.2.0/17/I/002 par Eiropas Savienības fonda projekta īstenošanu “Kvalitatīvu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības uzlabošana VSIA “Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca”, attīstot veselības aprūpes infrastruktūru” . Projekta attiecināmie izdevumi paredzēti EUR 1 788 847 apmērā, no kuriem ERAF finansējums - 85% EUR 1 520 519.95, valsts budžeta finansējums - 9% EUR 160 996.23 un privātais attiecināmais finansējums - 6% EUR 107 330.82. Projekta īstenošana uzsākta 2018.gadā, saņemot finansējumu EUR 977 652.25.

2006. gada 5. jūnijā ar LR Veselības ministriju noslēgts nekustamā īpašuma Rīgā, Duntes ielā 22 Nekustamā īpašuma apsaimniekošanas līgums. Līgums noslēgts uz 3 gadiem. Ja neviena Puse, vienu mēnesi pirms termiņa notecējuma, nav paziņojusi otrai Pusei par līguma izbeigšanu, tas uzskatāms par pagarinātu uz tādu pašu laiku.

Savstarpēji noslēgtais līgums ar Nacionālo veselības dienestu par 2018. gadā sniegtajiem ambulatorajiem pakalpojumiem ir līgums Nr. 1-536-2018 no 15.08.2018. un stacionārajiem pakalpojumiem ir līgumsNr. 1-1224/2018 no 25.01.2018.

Stacionārās veselības aprūpē līguma kopējā summa EUR 12 037 307.96Ambulatorajā veselības aprūpē līguma kopējā summa EUR 1 162 237.46

32


29 Notikumi pēc bilances datumaLaika posmā no pārskata gada pēdējās dienas līdz šo finanšu pārskatu parakstīšanas datumam nav bijuši nekādi notikumi, kuru rezultātā šajos finanšu pārskatos būtu jāveic korekcijas vai kuri būtu jāpaskaidro šajos finanšu pārskatos.

30 Priekšlikumi par peļņas sadaliSabiedrība 2018. gadā strādāja ar peļņu EUR 197 516 apmērā. Atbilstoši Komerclikuma 161. panta ceturtajā daļā noteiktajam, dividendes nedrīkst noteikt, aprēķināt un izmaksāt, ja no gada pārskata izriet, ka Sabiedrības pašu kapitāls ir mazāks par pamatkapitālu. Saskaņā ar Gada pārskatu un konsolidēto gada pārskata likuma 34. panta otro daļu ilgtermiņa ieguldījumu pārvērtēšanas rezervi nedrīkst izmaksāt, sadalīt dividendēs vai izlietot zaudējumu segšanai vai citiem mērķim. No Sabiedrības 2018. gada pārskata izriet, ka Ilgtermiņa pārvērtēšanas rezervi veido EUR 2 376 217. Sabiedrības pašu kapitāls bez ilgtermiņa ieguldījumu pārvērtēšanas rezerves bija mazāks nekā Sabiedrības pamatkapitāls par EUR 630 912Priekšlikums ir pārskata gada peļņu nesadalīt dividendēs, to novirzīt Sabiedrības attīstībai.

_______________________

_________________________

______________________

Anita VaivodeValdes priekšsēdētājs

Modris CiemsValdes loceklis




33

· web viewkrājumu aprites rādītājs 2018. gada beigās bija 164.30, tas norāda uz to, ka...

Documents