Vodič za roditeljeVodič za roditelje

dece oštećenog sluha

Većina nas shvata sluh kao nešto što se samo po sebi podrazumeva. On ima značajnu ulogu u našem životu. Pa ipak, dok je sve u redu, mi i ne obraćamo pažnju na sluh.

Od samog rođenja govor se razvija kroz razlikovanje smisaonih govornih zvukova od buke u okolini. Oštećenje sluha umanjuje ovu sposobnost. Srećom, danas znamo mnogo više o oštećenju sluha nego ranije i u stanju smo mongo više da pomognemo.

Ova knjižica će vam pomoći da razumete oštećenje sluha kod svog deteta. Ispričaće vam kako uvo funkcioniše. Naučiće vas o najčešćim vrstama oštećenja sluha i načinu na koji slušni aparati pomažu. Objasniće vam veštinu komunikacije i time olakšati svakodnevni život vama i vašem detetu.

Više informacija naći ćete na vebsajtu www.oticon.com/children.

Namena ove knjižiceSadržaj

| Uzroci oštećenja sluha

| Shvatanje oštećenja sluha

| Prihvatanje oštećenja sluha kod svog deteta

| Zašto je sluh važan

| Korist od slušnih aparata

| Vrste slušnih aparata i slušnih pomagala

| Pomozite svom detetu da komunicira

| Saveti za podizanje deteta sa oštećenim sluhom

| Olakšajte svakodnevni život

| Najčešća pitanja

| Rečnik

5

11

17

19

21

25

33

37

41

44

46

a

b c

gfd

e

3

6

21

54

54

Kako uvo radiUvo čine tri osnovne celine:

Spoljašnje uvo

Srednje uvo

Unutrašnje uvo

Šta je uzrok oštećenja sluha

1. Spoljašnje uvo2. Srednje uvo3. Unutrašnje uvo

Dva osnovna dela spoljašnjeg uva su ušna školjka (a) i ušni kanal (b). Zvučni talasi ulaze u ušni kanal i putuju ka bubnoj opni (c). Kada zvuk sitgne do bubne opne ona vibrira, baš kao pravi bubanj kada ga udarite palicom.

Da biste stekli uvid u uzroke oštećenja sluha ovo poglavlje vas prvo upoznaje sa načinom na koji uvo radi. Opisana su i različita oštećenja sluha i njihove posledice.

4. Prenosni deo 5. Senzorineuralni deo6. Slušni nerv

Zvučne vibracije pokreću ovu tečnost a hiljade malih trepljastih ćelija se time pokreće. One pretvaraju vibracije u električne impulse koji duž slušnog nerva putuju ka mozgu. Mozak tumači ove sinale i tako mi čujemo.

Vrste oštećenja sluha Uopšteno, postoje dve vrste oštećenja sluha:

Sprovodno oštećenje sluhaIzazivaju ga problemi u spoljašnjem i srednjem uvu koji sprečavaju prenošenje zvuka do unutrašnjeg uva. Kod dece se najčešće javlja usled infekcija srednjeg uva ili nakupljanja tečnosti u srednjem uvu. Sprovodno oštećenje sluha može nastati usled ušne masti, otvora na bubnoj opni ili kada su koščice u srednjem uvu oštećene ili nešto ometa njihovo kretanje.

Oko 80% dece uzrasta do šest godina dobije bar jednom upalu srednjeg uva. Većina infekcija prolazi bez trajnih posledica. Ponekad može doći do privremenog oštećenja sluha koje usporava govorno jezički razvoj dete-ta. Ako infekcija dugo traje srednje uvo može biti trajno oštećeno što dovodi do trajnog oštećenja sluha.

Senzorineuralno oštećenje sluhaNastaje kada se oštete nežne trep- ljaste ćelije unutrašnjeg uva, pa nisu u stanju da zvučne talase pretvaraju u električne signale. Ponekad su oštećeni nervni putevi čime se takođe onemogućava prenošenje signala do mozga. Ovo oštećenje sluha može biti izazvano jakom bukom mašina ili glas-nom muzikom.

Senzorineuralno oštećenje sluha se ponekad prenosi sa roditelja na decu. To je teško predvideti, jer više od polo-vine dece sa naslednim oštećenjem sluha nema podatke o oštećenju sluha u porodici. U njihovom slučaju može se raditi o genetskom problemu koji je preskočio nekoliko generacija.

Kada vibracije stignu u srednje uvo tri koščice (poznate kao čekić (d), nakovanj (e) i uzengija (f) počinju da vibriraju. One još više pojačavaju zvuk.

Kada zvučne vibracije stignu do unutrašnjeg uva ulaze u pužnicu (g). Ona liči na spiralnu kućicu puža. Unutra je smešten sistem cevi ispunjenih tečnošću.

6

98

Bolesti koje dovode do oštećenja sluhaMnogo je uzroka oštećenja sluha:

Neke infekcije majke za vreme trudnoće, kao što je rubeola

Komplikacije tokom porođaja kao što je nedonesenost ili neodstatak kiseonika

Nasledni, genetski uzroci

Infekcije srednjeg uva

Infektivne bolesti kao što su menin-gitis, zaušci ili veliki kašalj

Veoma jaka buka, kao petarde, glasna muzika ili mašine

Povrede, naročito povrede glave

Ponekad je teško ustanoviti uzrok. Čak i kada ga lekari proglase za nepoznat, uzrok može biti povezan sa gore nave-denim faktorima.

Beleške

1110

Audiolog će ispitati sluh vašeg deteta. Postoji nekoliko vrsta merenja. Izbor metode merenja zavisi od uzrasta vašeg deteta i njegove sposobnosti za saradnju. Ispitivanje sluha, naročito kod male dece može trajati dugo. Često je potrebno više ispitivanja da se odredi stepen oštećenja sluha.

Audiolog meri nivo zvukova koje vaše dete čuje ili ne čuje. Rezultati se upisuju na grafikon, koji se zove audiogram.

Shvatanje oštećenja sluha

Audiogram pokazuje da li vaše dete stvarno ima oštećenje sluha i ako ima, koje je vrste i kog stepena. Na osnovu toga stručnjaci će odlučiti koje lečenje je najbolje. Vaša saradnja kao roditelja je navažnija.

Ovo poglavlje ukazuje na vrednost ispitivanja sluha, odnosno na koji način saznajemo kakav je sluh vašeg deteta. Ukazuje vam na zvuke koje vaše dete čuje bez slušnog aparata i objašnjava posledice raznih stepena oštećenja sluha.

1312

Uopšteno, stepeni oštećenja sluha su podeljeni u pet kategorija:

Lako oštećenje sluha (prosečno 25-40 dB HL)

Srednje teško oštećenje sluha (prosečno 40-55 dB HL)

Srednje ka teškom oštećenju sluha (prosečno 55-70 dB HL)

Teško oštećenje sluha (prosečno 70-90 dB HL)

Veoma teško oštećenje sluha (iznad 90 dB HL)

AudiogramKada naučite da čitate audiogram biće vam lakše da razumete koje zvuke vaše dete može da čuje. Znak "O" obeležava prag sluha na desnom uvu. Znak "X" obeležava prag sluha na levom uvu. Audiogram na donjoj slici ukazuje na lako do srednje ka teškom oštećenju, silazno oštećenje sluha sa pragom koji opada od dubokih ka visokim tonovima.

Veoma teško oštećenje sluha

Teško oštećenje sluha

Srednje ka teškom oštećenju sluha

Srednje teško oštećenje sluha

Normalna slušna osetljivost

Lako oštećenje sluha

Kao što vidite sa ovog audiograma, dete sa normalnim sluhom čuje zvuke jačine od 0-25 dB HL.

Otkrijte šta vaše dete može da čujeUzmite za probu audiogram vašeg sina ili ćerke i prekopirajte ga na grafikon na strani 15. Ovaj grafikon prikazuje gde se određeni zvukovi nalaze na zvučnoj mapi i pružiće vam predstavu o zvucima koje vaše dete čuje bez slušnih aparata.

Visoki tonovi se nalaze na mapi desno od 1000Hz. Osenčena zona je takozva-ni govorni spektar. Ukazuje vam na nivo na kome treba da čujete da biste razumeli šta ljudi govore normalnim glasom (ni suviše tiho, ni suviše glasno).

Ovaj audiogram pokazuje:

Da je sa lakim i srednjim oštećenjem sluha teško razumeti govor čak i kad nema buke u okolini.

Da sa srednjim ka teškom oštećenjem sluha govor mora biti veoma jak da bi bio razumljiv.

Da je sa veoma teškim oštećenjem sluha komunikacija otežana čak i sa slušnim aparatima. U takvim slučajevima moraju se koristiti posebni načini komunikacije.

1514

Uzmite audiogram vašeg sina ili ćerke i prekopirajte liniju na sledeći dijagram.

Niska VisokaFrekvencija (Hz)

Jaki

Tihi

Jači

na z

vuka

(db

HL)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

125 250 500 1000 2000 4000 8000

1716

Saznanje da ćete morati da se borite sa oštećenjem sluha kod svog deteta izazvala je kod vas šok i nevericu ili tugu i zabrinutost za budućnost. Teško vam je bilo da prihvatite saopštenje lekara. Pomislili ste: ''Zašto baš mi?'' jer niste očekivali da vam se tako nešto može dogoditi. To je potpuno razumljiva reakcija.

Potrebno je vreme da razumete i prih-vatite činjenicu da vaše dete ima oštećenje sluha. Kad to budete u sta- nju, moći ćete da počnete da se usmeravate i borite sa problemom. Kada budete spremni, prikupićete više informacija kako da se izborite sa praktičnom stranom stvari.

Kako ćete se boriti zavisi od toga kakva ste ličnost. Najbolje je da budete otvoreni i dozvolite ljudima da vam pomognu. Kako vreme prolazi i okolnosti se menjanju, pa nailaze i nove situacije. Najbolji način rešavanja problema je korak po korak.Ako vam je potreban savet ne

ustručavajte se da pitate audiologe, nastavnike, stručnjake za sluh ili roditelje druge dece oštećenog sluha. Oni znaju mnogo o vašoj situaciji.

Ohrabrite svoga sina ili ćerku da govori o tome kako se oseća – ne samo vama nego i drugoj deci oštećenog sluha. Oni imaju jedinst-veno shvatanje situacije.

Setite se da niste sami. Oštećenje sluha je češće nego što mislite. U zem-lji kao što su SAD oko 30 miliona ljudi ima oštećenje sluha. Od toga je milion dece mlađe od osamnaest godina.

Prihvatanje oštećenja sluha kod vašeg deteta

Osećali ste se krajnje nesigurno dok kod vašeg deteta nije potvrđeno oštećenje sluha. Ovo poglavlje vam pomaže da se izborite sa emotivnom stranom prihvatanja oštećenja sluha kod vašeg deteta.

1918

Razvoj govoraGovor se razvija od rođenja. U početku bebe samo plaču, kijaju, zevaju i kašlju. Iako ne govore one stalno slušaju. Novorođenče ubrzo nauči da prepoznaje glas svoje majke.

Ako dete ima oštećen sluh, osnovni govorni razvoj će biti usporen. Ipak, deca sa lakim i srednje teškim oštećenjem sluha obično razviju razumljiv govor uz pomoć odgovarajućeg tretmana i amplifikaci-je.

Istraživanja su pokazala da i deca sa veoma teškim oštećenjem sluha mogu da razviju govor ako se dijagnoza postavi dovoljno rano. To se događa često jer su znaci njihovog oštećenja sluha mnogo upadljiviji nego kod lakšeg oštećenja sluha.

Što se ranije postavi dijagnoza, ranije započinje i lečenje oštećenja sluha, što daje bolje rezultate. Na današnjem nivou tehnologije deca mogu dobiti slušne aparate već u prvim nedeljama ili mesecima po rođenju.

Prvo, potrebno im je obezbediti odgovarajuće slušne aparate. Zatim se u pravo vreme započinje poseban tretman govora i jezika.

Čak i ako je oštećenje sluha tako veliko da slušni aparati ne pomažu, vaše dete može naučiti da komunicira pomoću posebnih metoda.Bez obzira da li koristi druge metode komunikacije ili govor, poruka je jasna: što pre se započne tretman - to bolje.

Zašto je sluh toliko važan

Deca koriste slušanje da razviju govor da bi mogli da se sporazumeju sa okolinom. Oštećenje sluha otežava komunikaciju. Ovo poglavlje objašnjava koliko je sluh značajan i koliko mi zavisimo od njega.

2120

Ni najsavremeniji slušni aparati ne vraćaju detetu sluh. Ne obnavljaju oštećen slušni nerv, niti mogu pomoći mozgu da razume šta čuje. Ali ako se radi o lakom ili srednje teškom oštećenju sluha, slušni aparati će pomoći vašem detetu da se osloni na slušanje u većini situacija.

Za decu sa veoma teškim oštećenjem sluha mnogo toga će biti iskrivljeno ili mutno čak i sa slušnim aparatima. Za potpuno razumevanje govora neophodne su dodatne metode, kao što je očitavanje sa usta ili drugi načini vizuelne komunikacije.

Slušni aparati mogu zasita biti od velike koristi. Da bi se maksimalno iskoristili neophodno je vreme i strpljenje. Koliko će pomoći zavisi od stepena oštećenja sluha. Bitna je i podrška okoline- porodice, drugova, nastavnika, audiologa i ostalih profe-sionalaca.

Korist od slušnih aparata

Savremeni slušni aparati nude dobar kvalitet zvuka i komfor u slušanju. Čak i kod veoma teškog oštećenja sluha, većina dece ima korist od aparata, makar u orijentaciji o zvukovima u okruženju.

Ovo poglavlje vas obaveštava o tome šta da očekujete od slušnih aparata i šta se može očekivati u prvim mesecima privikavanja. Sadrži i korisne savete za vas i vaše dete u pogledu održavanja slušnih aparata.

2322

BeleškePrivikavanje na slušne aparateZa privikavanje na slušne aparate potrebno je dosta vremena. U početku je nošenje slušnog aparata neobično, ali ne bi smelo biti nekomforno ili bolno. Ako sumnjate da je tako, odmah se obratite audiologu svoga deteta.

Možete biti od velike pomoći ako pažljivo pratite kako vaše dete reaguje na razne zvukove igračaka, zvona na vratima, tihe zvuke, jake zvuke i dr.

Ako je moguće razgovarajte sa svojim detetom o raznim zvukovima, o tome šta ih stvara i kakvi su. Vaše dete tako ima priliku da priča o svojim iskustvi-ma i da vam do znanja koliko mu pomažu slušni aparati.

Najbolji način da se uverite da vaše dete dobro napreduje i da su slušni aparati pravilno podešeni je da vodite beleške u Otikonovoj porodičnoj knjižici. Ove beleške možete pokazati i svom audiologu, koji ih može upotre-biti da učini potrebne izmene.

Vaš audiolog ne viđa vaše dete sva-kodnevno, pa su mu informacije koje dobije od vas stvarno korisne. Deca se inače ne izjašnjavaju direktno, pa im je teško da procene kako rade slušni aparati. Uz vašu pomoć audiolog se može uveriti da slušni aparati rade najbolje što mogu.

2524

Vrste slušnih aparata i slušnih pomagala

Postoje dva osnovna oblika slušnih aparata i mnogo tipova slušnih pomagala koji omogućavaju vašem detetu da funkcioniše u raznim situacijama – naprimer u učionici. Ovo poglavlje vam pruža osnovne informacije o raspoloživim mogućnostima.

Dva osnovna oblika slušnih aparata su zaušni (BTE) i oni smešteni u uvu (ITE). Oba tipa aparata imaju iste osnovne delove:

Mikrofon – da prikuplja zvukove Integrisano kolo – da pojača zvukove

i promeni odnos tonova Zvučnik – koji šalje pojačan zvuk u

uvo.

Zaušni slušni aparati (BTE)Zaušni slušni aparati pogodni su za sve vrste oštećenja sluha. Zvuci prolaze kroz cevčicu od providne plastike do školjke, koja se pravi prema individualnom otisku uva da bi dobro izgledala i nalegala.

Zaušni aparati su tanki i dobro leže iza uva. Prate krivinu uva i ne vide se mnogo. Ima ih u raznim bojama zavisno od boje kose. Mnogi modeli se prave i u jarkim, veselim bojama koje deca vole.

2726

Ako slušni aparat ne radi ili zvuči neobično i posle promene baterija, odnesite ga na proveru audiologu ili distributeru.

Ako aparat pišti (akustički fidbek) kada je na uvu, proverite zašto je tako. Kod zaušnog aparata možda

Održavanje slušnih aparataKada deca porastu nauče da sama vode računa o svojim slušnim aparati-ma. Do tada vi morate svakodnevno proveravati da li slušni aparati i bateri-je rade. Zato treba da pročitate uputst-vo za upotrebu aparata i dodatke iz Otikonovog pribora za održavanje slušnog aparata:

Pomoću stetoklipa proverite da li slušni aparat radi. Audiolog će vas uputiti kako da to najbrže proverite.

Cev za slušanje slušnog aparata

Slušni aparati u uvu (ITE)Ovi aparati se nose u uvu. Pogodni su za laka umerena, a retko i za teška oštećenja sluha. Prave se individualno da bi dobro nalegali u uvo.

Aparata koji se nose u uvu ima u neko-liko veličina, ali se po pravilu ne preporučuju deci, jer je njihov ušni kanal suviše mali i stalno raste. Nadalje, aparati koji se nose u uvu ne mogu koristiti FM uređaje koji pomažu deci jasnije razumevanje u učionicama.

treba očistiti školjku (upotrebite pri-bor za čišćenje), proveriti da li cevčicu treba zameniti ili napraviti novu školjku. Kod male dece labave školjke su najčešći uzrok pištanja.

2928

Kod aparata u uvu treba da proverite da li ima ušne masti u otvoru za izlaz zvuka. Kućište aparata u uvu može postati suviše labavo, zbog razvoja deteta, pa treba napraviti novo ako je uvo poraslo.

Naučite da čistite slušni aparat i školjku i kada da promenite cevčicu između slušnog aparata i školjke.

Slušni aparat se može ovlažiti, bilo od znoja, vlage ili ako se dete pokvasi dok ga nosi. Zbog toga slušni aparat treba ostavi-ti da prenoći u priboru za sušenje.

Za više detalja pogledajte Otikonovu porodičnu svesku i Otikonov pribor za održavnje aparata. Korisne informacije naći ćete i u uputstvu za upotrebu koje ste dobili uz slušne aparate.

Kohlearni implantiU nekim slučajevima kada je dete potpuno gluvo i slušni aparati ne pomažu treba razmotriti drugu mogućnost: kohlearni implant. To su savremeni aparati koji se hirurški ugrađuju, a prikupljaju zvuke i pretvaraju ih u električne impulse.Pre nego što se razmatra mogućnost ove operacije potrebno je proveriti mnogobrojne medicinske kriterijume. Više o implantima saznaćete od svog otorinolaringologa ili audiologa.

Otikonov pribor za održavanje slušnog aparata ima sredstva za pravilnu negu.

Beleške

3130

A = Nivo učiteljevog glasaB = Nivo buke u pozadini

A = Učiteljev glas preko FM sistemaB = Buka u pozadiniC = 15-20dB poboljšanja u odnosu sig-

nala naspram buke

Povećanjem udaljenosti učitelja i učenikasmanjuje se razumljivost govora.

Gde god da sedi u učionici učenik jasno čuje glas učitelja preko FM siste-ma kao da se nalazi baš uz njega.

Iskoristite maksimalno slušne aparate svoga detetaSlušni aparati su prvi korak da bi vaše dete bolje čulo. U bučnoj sredini, kao što je učionica, dodatna korist od slušnog aparata se postiže korišćenjem slušnih pomagala (ALD) ili bežičnih FM sistema.

Slušanje u učionici je posebno otežano čak i deci koja normalno čuju. Delimično je izazvano rastojanjem koje treba da savlada glas učitelja, ali još više bukom u pozadini – škripom stoli-ca, pomeranjem nogu, razgovorom učenika. Način gradnje učionice i raspored nameštaja takođe mogu pogoršati akustiku.

Dopunjavanjem slušnog aparata FM sistemom može se poboljšati razume-vanje govora. Učitelj u učionici nosi mikrofon pa se njegov glas prenosi do prijemnika i slušnog aparata vašeg deteta. Direktnim prenosom zvuka do slušnog aparata otklanjaju se smetnje od strane buke između učitelja i vašeg deteta.

FM sistemi mogu biti od koristi i u drugim nezgodnim okruženjima sem učionice, kao što su:

Kod kuće

Za trpezarijskim stolom

U igri

Gledanje televizije

Putovanje automobilom

Telefonski razgovor

Slušanje uputstva trenera ili nastavnice baleta

FM sistemi su napravljeni da se prevaziđe problem udaljenosti, buke i odbijanja zvuka. Korist za vas i vaše dete je sloboda u ostvarivanju pred-nosti.

Zamolite audiologa koji radi sa vašim detetom da vam pomogne u izboru pravog rešenja.

Za više informacija pročitaje Otikonovu knjižicu Sve o FM.

3332

Postoji mnogo načina komunikacije osim sluha. Očitavanje sa usana je jedan od načina koji svi povremeno koristimo. Takođe tumačimo gestove ljudi, izraze lica i govor tela.

Očitavanje sa usanaUsne pokazuju artikulaciju reči, npr. «čovek» ili «zemlja». Zbog toga je očitavanje sa usana veoma važno deci oštećenog sluha, jer moraju da vide da bi razumela. Očitavanje sa usana tako podstiče govor.

Tretman govora i jezikaMnoga deca sa oštećenjem sluha kasne sa razvojem govora. Zbog toga ih često upućuju logopedu da ih nauči da bolje komuniciraju.

Pomozite svom detetu da komunicira

Jasan govorJasan govor je metod koji vas uči da govorite na nov način. Ukazuje vam kako da izgovarate svaku reč i rečenicu precizno i tačno – bez gutanja završetka reči. Jasan govor vam poka-zuje kako da pravite pauzu između svih fraza i rečenica.

Kada govorite na ovaj način primetićete da vam glas automatski postaje sporiji i glasniji. Korišćenjem potpunijeg opse-ga intonacije glasa i naglašavanjem ključnih reči, vaš glas postaje živahniji. Opširnija uputstva i vežbe za Jasan govor naći ćete u Otikonovoj knjižici ili se obratite svom audiologu za pomoć.

U komunikaciji ne koristimo samo govorni jezik. Koristimo ruke, govor tela, izraz lica. U ovom poglavlju ćete naučiti o nekim korisnim osnovnim tehnikama komunikacije.

3534

Dobre navike u komunikacijiKada komunicirate sa svojim detetom pokušajte da zapamtite neka osnovna pravila koja će vašem detetu pomoći bolje razumevanje i razvoj govora.

1. Uvek se okrenite licem prema detetu kada mu govorite na rastojanju od 1-5 m. Lice treba da vam bude vidljivo. Ako vam je lice dobro osvetljeno lakše će vam videti izraz lica i očitavati sa usana.

2. Ne govorite dok žvaćete hranu. Time vam govor postaje nerazumljiv, a očitavanje sa usana nemoguće.

3. Ne pokrivajte lice rukom ili novinama dok govorite jer to otežava očitavanje sa usana.

4. Govorite jasno, normalnom brzinom i zapamtite da nema potrebe da vičete. Ako vas dete nije dobro razumelo, pokušajte da preformulišete izraz ili rečenicu, a ne da je samo ponovite.

5. Pokušajte da izbegnete buku u pozadini kada razgovarate sa svojim detetom. Isključite televizor i zatvorite prozor da biste prigušili saobraćajnu buku. Ili se primaknite da biste bili glasniji ili nađite neki tiši kutak za razgovor.

Više informacija naći ćete u Otikonovoj knjižici o Dobrim navikama u komunikaciji.

Označen govorOznačen govor je takođe pomoćna metoda verbalnom govoru za decu sa veoma teškim oštećenjem sluha. Prvo treba da naučite gde se u ustima formira određeni glas. Zatim se ti zvuk-ovi povezuju sa određenim znacima kao podrška izgovorenoj reči. Ova tehnika zahteva posebnu obuku, ali ako je vi i članovi porodice naučite pomoći ćete govorno jezički razvoj svoga deteta.

Gestovni jezikDeca sa veoma teškim ili potpunim gubitkom sluha prvenstveno koriste gestovni jezik. Mnoga deca sa ovakvim stepenom oštećenja sluha imaju potrebu za auditivnom i vizuelnom podrškom u komunikaciji. Ako nauči gest ne znači da dete neće naučiti i da govori. Potreban je dugotrajni tretman, ali nije retkost da deca sa veoma teškim oštećenjem sluha nauče oba vida komunikacije.

Ako odlučite da naučite gestovni jezik potrebno je da uključite i svoje dete i svoju porodicu. Razgovarajte sa svojim audiologom o najboljem vidu komuni-kacije za vašeg sina ili ćerku, a posavetujte se i sa ostalim roditeljima, učiteljima i odraslim osobama oštećenog sluha.

Koliko će vašem detetu koristiti neka od navedenih tehnika komunikacije zavisi od stepena oštećenja sluha. Zavisi takođe i od starosti deteta i njegovih sposobnosti. Podrška i angažovanje porodice u primeni novih vidova komunikacije je ključna za uspeh deteta.

3736

Dozvoljavajući deci da sama upoznaju stvari pomažemo im da odrastu u samostalne ličnosti. Možete ih zaštititi, kao naprimer u saobraćaju ili kad vaš sin ili ćerka ne mogu sami da se snađu bez vaše pomoći, ali je važno da ne preterate u zaštiti.

Razgovarati o stvarima pomaže vašem detetu da se postavi prema spoljnom svetu. Ako dete odrasta uz osećaj snage, nezavisnosti i samopouzdanja, ono će uspeti uprkos oštećenju sluha.

Ne morate postati profesionalni tera-peut ili dečiji psiholog. Dovoljno je da budete tu nudeći ljubav i podršku. Tako će vam biti lakše da se usmerite na potrebe vašeg deteta i ostatka porodice.

Korisni saveti za gajenje dece sa oštećenim sluhom

Očekivanja i zahteviMi svi očekujemo nešto od svoje dece. Želimo da uče, ponašaju se prikladno i dobro napreduju u školi. Oštećenje sluha može komplikovati učenje, komu-nikaciju, socijalno prilagođavanje i odrastanje, ali vaše dete ipak može naučiti osnovna pravila ponašanja. Naglašavamo da morate naći pravu meru između preteranih i nedovoljnih očekivanja.

Potreba da zaštitite svoje dete je sasvim prirodna. Pitanje je koliko zaštite mu treba ponuditi? Ovo poglavlje vam daje osnovne smernice kako da pomognete svom detetu da se osamostali.

3938

Morate proceniti sposobnosti svoga deteta i njegov razvoj. Ako ste previše ambiciozni vaše dete može imati prob-lem da ispuni vaša očekivanja. Ali ako ciljeve postavite suviše nisko i ne postavljate razumne zahteve, dete može postati nemotivisano.

Ne treba da poštedite dete svakod-nevnih obaveza (kao što je spremanje ili iznošenje tanjira posle ručka) zato što ima oštećenje sluha. Možda ćete se osećati kao da hodate po žici, ali jedno je sigurno: kada ga uključite dajete mu do znanja da vas zanima, čime podstičete samopouzdanje i motivaciju vašeg deteta.

Sposobnost učenja i društvenostŠto se tiče zrelosti i društvenog ponašanja vaša očekivanja treba da budu ista kao za čujuće dete odgovarajućeg uzrasta. Sposobnost učenja i razvoja vašeg deteta zavisi od stepena oštećenja sluha i kako ono radi sa različitim učiteljima.

Koliko god je važno obrazovanje isto toliko je bitna i društvenost i sposob-nost stvaranja prijateljstava. Oslonite se na zdrav razum, posmatrajte pozi-tivne i negativne reakcije i razgovarajte sa terapeutom i učiteljem svoga dete-ta. Ako prihvatite njihove savete moći ćete da pomognete svome detetu da uči bez zanemarivanja društvenih kon-takata.

Učenje ljudskih vrednostiNeki roditelji smatraju da zbog oštećenja sluha njihova deca teško spoznaju moral, vrednosti i društveno ponašanje. Gde učite o moralu? Ili šta je dobro, a šta loše? Ove principe niste naučili samo od svojih roditelja, nego i kroz posmatranje drugih ljudi.

Ako ne čujete dobro teško vam je da steknete pravu sliku o onome što vi-dite i čujete oko sebe. Teško je stvoriti vlastite kriterijume o tome šta je dobro, a šta loše. Ako ste toga svesni i spremni da pričate o stvarima, vašem detetu će biti lakše da shvati.

Učenje novih reči i pojmovaDeci oštećenog sluha je potrebna dodatna podrška pri učenju novih reči i pojmova. Relativno lako ih možete naučiti o predmetima, ali usvajanje apstraktnih pojmova može dovesti do nesporazuma i zabuna.

Zbog toga što ne čuju fine nijanse jezi-ka oni neke stvari shvataju bukvalno ili uopšteno. Pojmovi vezani za vreme (sekunde, minuti, sati, dani u nedelji, meseci u godini i drugo) mogu im biti teško shvatljivi pa treba da nađete razne načine da im ih objasnite.

Tipičan primer jezičke zabune je kad dete pita majku "Koliko pauka ima oči?", a zapravo je mislilo "Koliko pauk ima očiju?" U ovakvim situacijama pokušajte da nacrtate ili pokažete sliku da biste ilustrovali ono što pokušavate da objasnite.

Možete takođe snimiti dečije programe ili emisije o životinjama sa televizije. Zajedno gledajte, iskoristite priliku zaustavite traku i porazgovarate o onome što gledate. Uveče čitajte priče pred spavanje. To je višestruko korisno. Pomaže da se detetu obogati rečnik. Sadrži obilje informacija. Budi prirodnu radoznalost kod deteta. Možete snimiti i fotografije poseta, porodice, kućnih ljubimaca i aktivnosti, zalepiti ih u album i kasnije pričati o njima.

Kada završtite sa čitanjem ostavite upaljenu noćnu lampu. Čujuća deca i u mraku čuju zvuke i šumove, ali dete-tu oštećenog sluha svetlo lampe pruža dodatnu sigurnost.

4140

Neki roditeljiu kriju oštećenje sluha svoga deteta tako da nabavljaju naj-manje moguće slušne aparate i me-njaju frizuru deteta. Roditelji se često stide što njihovo dete nosi slušne aparate. Mala deca rado nose slušne aparate jarkih i vedrih boja. Ako dete želi da pokaže svoje aparate i nosi kratku kosu treba ga pustiti da to učini. Što se dete više pita o boji, ukrasima i izgledu slušnih aparta radi-je će i prihvatiti da ih nosi.

Druga prednost ako ne krijete slušne aparate i dopustite da ih ljudi vide je bolje shvatanje situacije. Ako vaše dete odreaguje neočekivano, ljudi bar neće donositi pogrešne zaključke.

Olakšajte svakodnevni život

Ne stidite se - objasnite!Ljudi uopšteno znaju veoma malo o oštećenju sluha i slušnim aparatima. Ako preuzmete inicijativu otkrićete da je većina ljudi - bilo da su članovi porodice, učitelji ili prijatelji- zainteres-ovana. Ako im objasnite i ukažete kako to utiče na vaš život, pomoći ćete im da razumeju zašto vaše dete ponekad reaguje drugačije i zašto je slušanje u nekim situacijama teže nego inače.

Kada vaše dete poraste i promeni školu ohrabrite ga da svojim novim učiteljima i drugovima ispriča o oštećenju sluha i slušnim aparatima. Objasnite im jed-nostavna pravila komunikacije - da ne viču i ne pokrivaju usta dok govore. Tako će prelazak biti lakši.

Za više informacija pročitajte Otikonov Vodič za učitelje.

Ovo poglavlje objašnjava prednost otvorenog pristupa oštećenju sluha. Daje vam smernice o savladavanju svakodnevnih situacija i praktične savete kako da organi-zujete stvari da bi olakšali život svome detetu.

4342

Uključite ga u praktične poslove kao što je popravka gume na biciklu. Imenujte različite delove i objasnite čemu služe. Govorite o tome šta radite i zašto, dok traje popravka.

Uključite svoje dete u kućne poslove. Ako kuvate ručak pričajte o raznim sastojcima i objasnite odakle se dobijaju. Pronađite ili nacrtajte sliku da bi pomogli detetu da shvati vezu između jajeta i kokoške, brašna i pšenice i dr.

Slikovne igre su takođe veoma koris-ne za učenje predmeta, pojmova i jezika.

Ako šetate ili se vozite pokažite mu razne stvari koje vidite i opišite ih dok prolazite kraj njih.

Pre polaska u kupovinu ukažite mu na neke tačke sa spiska za kupovinu. Koristite crteže ako je potrebno. Dopustite detetu da samo pronađe neke proizvode na polica-ma.

Pripreme i praćenjeČujuća deca se dosta dobro snalaze u svakodnevnim situacijama jer dobijaju razne informacije iz različitih izvora. Nekoj deci oštećenog sluha treba pojedinačno pažljivo objasniti šta planirate da uradite u toku dana, u koju prodavnicu idete, šta ćete da kupite ili koga ćete da posetite.

Ako utrošite vreme na pripremu za ove situacije vašem detetu će biti lakše da prati šta se zbiva, pa će bolje razumeti osetiće se sigurnije. Na kraju dana analizirajte šta se događalo i dajte svome sinu ili ćerki priliku da priča o tome kako se oseća.

Uvek pričajte svome detetu iako vas možda neće uvek u potpunosti razu-meti. Jedini način da ga podstaknete da razvija govor i pravilno ponašanje je da mu govorite jasno i pokažete ličnim primerom. Ne zaboravite da vaš govor tela i izraz lica takođe puno govore!

Kada vaše dete ne razgovara sa drugi-ma ne preuzimajte ulogu tumača i ne odgovarajte umesto njega. Treba da nauči da govori u svoje ime. Kada nešto objašnjavate koristite kratke, jasne rečenice kad je god to moguće.

Nekoliko saveta na krajuEvo nekoliko primera praktičnih mogućnosti učenja za vaše dete:

Verovatno ima čitav spisak pitanja koja čekaju odgovor, kao što su:

Kako će oštećenje sluha uticati na moje dete kad poraste?

Da li će moje dete moći da ide u redovnu školu?

Koje zvuke moje dete ustvari čuje?

4544

Zapamtite da treba da se oslonite na zdrav razum i budete strpljivi. Kad imate pitanja ne ustručavajte se da ih postavite. Audiolozi, savetnici i učitelji

će pružiti maksimalnu podršku vama i vašoj porodici u izazovima koji vas čekaju.

Kako će mu pomoći slušni aparati?

Koliko dugo će morati da ih nosi?

Da li će mu slušni aparati pomoći da progovori?

Kako će ovo uticati na porodicu i mene kao roditelja?

Da li će moje dete naučiti da govori?

Da li moje dete mora da nauči gesto-vni jezik?

Da li je ovo stanje prolazno i ako nije, da li je izlečivo?

Da li će se pogoršati?

Da li operacija može pomoći?

Na ova pitanja je teško odgovoriti u knjižici, ali je vaš audiolog u stanju da vam kaže šta možete očekivati tokom vremena. Pomoći će vam ako zapišete nova pitanja kad vam padnu na pamet. Odgovore možda nećete dobiti odmah, ali samo zapisivanje će vam pomoći da sredite misli.

Svako dete je jedinstveno i reaguje drugačije. I vaša situacija je jedinstve-na, pa uvek koristite profesionalnu pomoć da bi se lakše prilagodili. Nema zlatnih pravila. Kod kuće ste vi stručnjak, pa zato radite kako osećate da je najbolje, prisećajući se saveta profesionalaca koji poznaju oštećenje sluha i sposobnosti vašeg deteta.

Razgovarajte sa njima ako imate pita-nja kao što su:

Moje dete je veoma povučeno - da li je to u vezi sa oštećenjem sluha?

Moje dete ponekad burno reaguje. Da li je to zbog oštećenja sluha ili je to samo prolazna faza?

Ovakva pitanja će se pojavljivati tokom razvoja vašeg deteta. Sve što možemo da vam kažemo je da nastavite da tražite odgovore, jer što više znate, bolje ćete se osećati.

Nadamo se da vam je ova knjižica pružila neke korisne informacije.

Najčešća pitanja

4746

Bežični sistemi (FM)Bežični sistem se sastoji od a) mirko-fona-predajnika i b)prijemnika. U učionici učitelj nosi mikrofon, a dete prijemnik. Učitelj može direktno govo-riti detetu bez ometanja od okolne buke,

FrekvencijaDrugi naziv za visinu tona. Meri se u hercima.

Herc (Hz)Jedinica za visinu tona, odnosno frekvenciju.

Kanalni slušni aparatiSlušni aparati koji se nosi u uvu.

Mešovita nagluvostKombinacija konduktivne i senzorineu-ralne nagluvosti.

Slušne koščiceTri koščice (čekić, nakovanj i uzengija) u srednjem uvu.

Visina tonaDrugi naziv za frekvenciju. Primer visokih tonova su violina i pesma ptica. Duboki tonovi su bas i muški glas. Meri se u hercima.

Senzorineuralna nagluvostOštećenje sluha izazvano oštećenjem unutrašnjeg uva (kohlee).

Govorni spektarOznačava nivo slušanja na audiogra-mu neophodan za slušanje govora uobičajene konverzacijske jačine.

StetoklipPlastična sprava nalik na stetoskop za slušanje slušnog aparata.

Photos: Oticon A/S

Slušna pomagala (ALD)Sredstva koja, uz slušne aparate, olakšavaju slušanje u teškim akustičkim situacijama.

AudiogramZapis merenja sluha. Pokazuje svako uvo posebno koliko glasan treba da bude određeni ton da bi ga ispitanik čuo.

Slušna deprivacijaAko uvo sa oštećenim sluhom ne dobi-ja stimulaciju preko slušnog aparata smanjuje mu se sposobnost razume-vanja zvuka.

Zaušni slušni aparat BTESlušni aparat koji se nosi iza uva.

Jasan govorNačin govora koji koriste rođaci i pri-jatelji osobe oštećenog sluha.

KohleaUnutrašnje uvo.

Kohlearni implantMedicinski slušni uređaj koji se opera-tivno ugrađuje.

Konduktivna nagluvostOštećenje sluha izazvano disfunkcijom spoljašnjeg ili srednjeg uva.

Označeni govorDopunski vid komunikacije uz govor.

DecibeliMera za jačinu ili intenzitet tona.

dB HLStepen oštećenja sluha izražen u deci-belima – decibelski prag sluha

Bubna opnaOkrugla membrana u ušnom kanalu koja vibrira kad je dotaknu zvučni tala-si.

Individualna školjkaIndividualno naravljen plastični deo koji se koristi zajedno sa zaušnim slušnim aparatom i prenosi zvuk do uva.

Rečnik

www.oticon.com/children

906

58 5

50 0

0/05

.12

People First -Ljudi ispred svegaPeople First je naše obećanje da ćemo dati ljudima snagu da komuniciraju slobodno ponašaju se prirodno iu životu učestvuju aktivno

People First

Potreban je potpuno posvećen pristup da bise deci sa tekoćama u slušanju pomoglo da ostvare svoj puni

potencijal. Iz tog razloga mi pružamo sva rešenja i usluge profesionalcima i negovateljima koji trebaju da daju deci

mogućnosti koje ona zaslužuju. To je suština podrške deci sa oštećenim sluhom.