Alumnas MA Alumnas MA Compumed SWCompumed SWProf. Ileana DuranProf. Ileana Duran

Autoras:Daymi Autoras:Daymi Cadiz y Yasmin Cadiz y Yasmin Forte Forte

Vías de Vías de administración de administración de fármacosfármacos

Administración enteralAdministración enteral

Oral SublingualRectal

Vía enteralVía enteral

Oral– Estómago y duodeno– Difusión pasiva, en menor grado transporte

activo y filtración (> liposolubles, no ionizados)

– Estómago: ácidos débiles* (considerar tiempo y área de exposición)

– Intestino delgado: bases débiles

* ID > absorción (la mayor superficie compensa las diferencias en el grado de ionización)

Vía oralVía oral

Es la más comúnSeguraMenos costosaCómoda

Vía oralVía oral

Absorción– Se lleva a cabo por transporte pasivo– Se absorbe en el intestino delgado– Depende de:

• Concentración del fármaco• Área de superficie de absorción• Flujo sanguíneo en el punto de

absorción

Vía oralVía oral

DESVENTAJAS– Voluntariedad y capacidad de deglución del

paciente– Pueden irritar la mucosa gastrointestinal– Pueden ser destruidos por enzimas digestivas– Se pueden dar dosis toxicas : voluntarias o

involuntarias– Se pierde fármaco por efecto de primer paso

Vía oralVía oral

La absorción depende de:– las diferencias del pH luminal a lo largo del

tubo digestivo – Área de superficie para absorción, – de la perfusión tisular en el sitio de absorción – presentación farmacéutica: disolución (mayor

los hidrosolubles)– de la presencia de flujo biliar y mucoso– de las membranas epiteliales.

Vía oralVía oral

Barata, cómoda, sencilla, más inocua Requiere de la colaboración del paciente y

capacidad de deglución Tratamiento crónico Contraindicada en estados patológicos: mucosa

gástrica*, diarrea y vómito, coma. Sujeta a metabolismo por enzimas de la mucosa,

por la flora intestinal o por el hígado, antes de que llegue a la circulación general.

Preparados de liberación Preparados de liberación controladacontrolada

Fármaco en presentación sólida para ingestión: Disolución en líquidos intestinales Absorción lenta y uniforme durante 8 o más horas. Y vida media larga (> 12hrs)

Ventajas

Menos frecuencia de administración

Conserva el efecto durante la noche

Evita puntos máximos de concentración (reduce efectos no deseados)

Desventajas

Variabilidad de concentración sistémica

Riesgo de que falle la dosificación (toxicidad)

costosas

Vía sublingualVía sublingual

Se absorbe en la mucosa bucal

Ventajas

No es objeto de metabolismo rápido

Desventajas

Pequeña área de absorción

Requiere de un fármaco no ionizado y liposoluble

Vía sublingual y transmucosaVía sublingual y transmucosa

Sustancias liposolubles no ionizadas Mucosa sublingual – vena cava superior– AD No sujeto a metabolismo de primer paso Alcanza concentraciones elevadas en poco

tiempo a pesar de su pequeña área de absorción Ejemplo: nitroglicerina Transmucosa: absorción sistémica rápida:

Hormona antidiurética (nasal)

Vía rectalVía rectal

Se utiliza cuando: La ingestión no es

posible por vómito o inconsciencia.

Para niños pequeños

Ventajas

Evita el metabolismo de primero paso por el hígado.

Desventajas

La absorción es irregular e incompleta

Irrita la mucosa del recto

Vía rectalVía rectal

Absorción irregular e incompleta Cerca del 50% de la dosis pasa a la circulación

sistémica evitando el metabolismo de primer paso Alternativa a la vía oral cuando el sujeto está

inconsciente o presenta vómito Niños pequeños Irritación de la mucosa, molesta -dolorosa

BibliografíaBibliografía

VIDEO:http://www.youtube.com/watch?v=xofnnPS2KyY&feature=related

Katsung, B. (2000). Farmacología: Autoevaluación y repaso. (2a edición.) México: Manual Moderno, p.p. 6, 7

Goodman y Gilman. (2001). Las bases farmacológicas de la terapéutica. (10a ed.) Dallas, Texas: Mc- Graw Hill. p.p. 7-10

Notas de clase