VACUNACION ANTINEUMOCÓCICA EN PACIENTES CRONICOS. SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA H.C. AXARQUIA

INTRODUCCION Y OBJETIVOSEl neumococo es un colonizador habitual de las vías Respiratorias humanas desde dónde se disemina porVía aérea o por contacto de objetos recientemente

contaminados.Puede causar enfermedad invasiva. Hay muchas cepas distintas y R a antibióticos y esPosible padecer la enfermedad más de 1 vez.

La prevención con la vacuna es la mejor estrategia para evitar el contagio.

Desde 1991 el Servicio de Medicina Preventiva se ocupa de toda la logística vacunal en el H.C.Axarquía

OBJETIVOS:1.-Identificar pacientes crónicos susceptibles de vacunación. 2.- Inmunizar correctamente a la población identificada. 3.- Registrar de forma individualizada la vacunación, la pa-

tologia concurrente y la procedencia de la derivación. .

MATERIAL Y METODOS- La vacuna utilizada es la 23-valente que incluye

el 90% de serotipos causantes de infecciones. - Se administra vía IM ó SC en el deltoides.

- Se conserva entre 2-8ºC y no necesita reconstitución - Los susceptibles de vacunación :

1.-Inmunocompetentes . Cardíacos,EPOC, fumadores, diabéticos, alcoholismo, hepatopatías crónicas , pérdida deLCR, asplenia, esplenectomía 2.-Inmunodeprimidos: VIH+ ,Hodking, IRC, Transplantes, Inmunosupresión

Procedencia: 1.-Servicios Hospitalarios:

M.Interna, Digestivo, Neumología,,Cirugía 2.-Vigilancia de la salud 3.-Atención Primaria .

Procedimiento: a)Valoración individualizada b)Pauta y dosis

c)Apertura de ficha / cartilla d)Administración

e)Registro

RESULTADOSEvolución de la vacunación antineumocócica años 1991-2000 Evolución de la vacunación: 2ª dosis

antineumocócica años 2001-2011

02468

10121416

91 92 93 95 95 96 97 98 99 0

AÑOS

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

AÑOS

020406080

100120140

1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1

AÑOS

36%

24%

33%

7%

digestivom.ineumocirugia

Procedencia de las interconsultas a Medicina Preventiva

Patologia de base

11% 11%

5%

6%

10%29%4%

17%7%

CVDiabalcohesplVIHRESPIRCVHCVHB

Situación Inmunológica

59%26%

15%INMUNOD65aNEUMONIAS

DISCUSION

1.- la evolución de la vacunación antineumocócica aumenta de forma significativa a partir de 2001.

2.- Se han revacunado el 49% de los pacientes inclu idos en el programa.

3. - Las derivaciones de los servicios hospitalarios son. 40% digestivo 36,5% neumología; M.I y Cirugía.

4.- El 95% de inmunizados no son sanitarios. 5.- Inmunodeprimidos el 66% . 6.- Mayores de 65 años 28,6<5 y con enfermedad

neumocócica previa el 16,8%. 7.-MP se consolida cómo referente, asesor y con

sultor de la inmunización antineumocócica en elÁrea de gestión sanitaria.

1.-La estrategia vacunal comienza en 1991:.minoritaria Vacuna de importación extranjera.

2.-El nº de indicaciones aumenta en 2001: cambia el facultativo de M.Preventiva .

3.-Aumenta el 2006 con las 1º revacunaciones y en 2009 con la incorporación a PITA y al procedi

miento EPOC del SAS. 4.- Aumentan las derivaciones de digestivo, M:I,

NEUMO y Cirugía. 5.- AP empieza a derivar pacientes a MP .

6.- Se conocen mejor las indicaciones de vacunación.

CONCLUSIONES

De Torres García MJ 1, Vázquez Cervilla C. Vías Martínez Y,Baena Ruiz, MC,Campos De Torres García MJ 1, Vázquez Cervilla C. Vías Martínez Y,Baena Ruiz, MC,Campos

Madrona,MJMadrona,MJ UGC Laboratorio- Medicina Preventiva-Epidemiologia AGS Este de Málaga Axarquía.UGC Laboratorio- Medicina Preventiva-Epidemiologia AGS Este de Málaga Axarquía.Urbanización el Tomillar s/n. 29700.Vélez MálagaUrbanización el Tomillar s/n. 29700.Vélez Málaga

Evolución de la vacunación antineumocócica años 2001-2011