uterus ppt

8/18/2019 Uterus Ppt

1/20

L/O/G/O

KELAINAN

KONGENITAL PADA

UTERUS

Riri Novita Sari

pembimbing

dr.H.M.Haidir,Sp.OG


2/20

PENDAHULUAN

• Kelainan kongenital merupakan kelainan dalam pertumbuhan struktur bayi yang timbul seak

kehidupan hasil konsepsi sel telur.Kelainan

kongenital dapat merupkan sebabnya penting

teradinya abortus,lahir mati atau kematian segerasetelah lahir. !da sebagian "anita yang memiliki

rahim abnormal sehingga mengalami gangguan

kesehatan reproduksi, angka keadian sekitar #,$%

dari populasi. &enelitian yang telah dilakukan saat

persalinan mengidenti'ikasikan insiden kelainan

rahim sekitar ()*%.


3/20

ANATOMI UTERI

• +erdapat dalam rongga panggul, bentuknya seperti buah peer, panang -m ,/ -m dan tebal (,/ -m 0 -m.

• 1terus terletak di belakang kandung ken-ing dan di depan

re-tum.

• Kanalis servikalis berbentuk spindle, panangnya ( -m *-m. 2iasanya pada nullipara ostium uteri eksterna terbuka

hanya #,/ -m


4/20

UTERUS

•1terus adalah organ

yang tebal, berotot, berbentuk buah alvokat atau buah

peer , terletak di rongga pelvis 3panggul4, antara

kandung kemih dan re-tum. 2er'ungsi untuk

menerima sel telur yang dibuahi yang akan berubahmenadi anin .2entuknya seperti buah alpukat dengan

berat *#)/# gram. &ada saat tidak hamil, besar rahim

kurang lebih sebesar telur ayam .


5/20

Etiologi

2eberapa 'aktor etiologi yang diduga dapatmempengaruhi teradinya kelainan kongenital,

diantaranya 5

•Kelainan genetik dan kromosom

•6aktor mekanik

•6aktor in'eksi

•6aktor obat

•6aktor umur ibu

•6aktor hormonal

•6aktor radiasi


6/20

Bagian-bangian uterus

&eritoneum•merupakan bagian luar dan merupakan penebalan yang

diisi dengan aringan ikat, pembuluh lim'e dan sara'

Myometrium

•Merupakan lapisan tebal yang terdiri dari otot polos,

selain itu pembuluh darah, pembuluh lim'e dan sara'.

7ndometrium

•Merupakan lapisan terdalam terdiri atas epitel pubik,

kelenar)kelenar dan aringan dengan banyak pembuluh

darah.


7/20

Kelainan Kongenital

• Uterus di delfis : terdapat 2 korpus, 2serviks dan 2 vagina.

• Uterus sepsus : 1 korpus, septum, 1

serviks, dan 1 vagina.

• Uterus bikornis unikolis.

• Uterus arkuatus

• Kelainan ini dapat mengganggu keamilandan persalinan. !isaln"a ter#adi abortus,

partus prematurus dan kelainan is,

kelainan letak dan posisi


8/20

KLASIFIKASI KELAINAN KOENITAL

PADA UTERUS

$.!genesis8Hipoplasia Mulleri•+idak memiliki rahim

•+idak memiliki serviks 3$8* bagian ba"ah uterus yang

bermuara di vagina4

•+idak memiliki seluruh vagina•+idak emmiliki -orpus uteri 3ke-uali 'undus uteri4

•&enyebabnya 5 !danya gangguan

perkembangan kedua duktus Mulleri


9/20

! "Uni#ornuate Uterus $Uterus

Uni#ornis•

Resiko kehamilan akan berimplantasi pada tanduk rudimeter,sekitar 9#% mengalami ruptur. &ada beberapa kasus pada

"anita akan mengalami nyeri ketika haid. &enyebabnya 5 $

dari duktus Mulleri gagal terbentuk

• :aitu rahim yang mempunyai $ ;tanduk


10/20

%"Se&tate Uterus $Uterus Se&tus'

•$aitu kelainan raim "ang sebagian atau selurudindingn"a terbela %seola mempun"ai sekat&

men#adi 2 bagian. 'adaal bagian luarn"a tampak

normal. 'en"ebabn"a : Kegagalan perkembangan

pada taap 2 dan ( perkembangan uterus.


11/20

("Bi#ornuate Uterus $Uterus Bi#ornis'

• :aitu kelainan bentuk rahim seperti bentuk hatimempunyai dinding dibagian dalamnya dan terbagi

( bagian diluarnya. Kelainan rahim ini paling

banyak ditemukan dan dapat mempengaruhi

kemampuan reproduksi "anita. &enyebabnya 5!danya kegagalan 'usi antara kedua duktus Mulleri

bagian ba"ah.


12/20

5.Uterus Arkuata

• &enyebabnya ialah kegagalan untuk pemisahanseptum median. =ika dilihat dari bentuknya normal,

dengan lekukan pada garis tengah 'undus uteri


13/20

6.Uterus Didelphys (Uterus Duplex)

• :aitu kelainan rahim yang memiliki ( leher rahim.Sebagian besar kasusu ini mempunyai dinding yang

memisahkan vagina menadi ( bagian. 1terus

>idephys teradi dari hasil kegagalan 'usi kedua

duktus Mulleri 3tahap $ perkembangan4.


14/20

7.Anomali DES ( Dietilstilbestrol

• &enyebabnya >ietilstilbestro yang dikonsumsi olehibu selama hamil.. resiko teradinya uterus yang

abnormal pada bayi perempuan. Mekanisme

bagaiman >7S dapat mengganggu perkembangan

uterus normal belum diketahui.


15/20

PEE!"#SAA$

• )*G %isterosalpingografi&• Laparoskopi

• U*G


16/20

PENATALAKSANAAN

1.*trassmann metroplasti• +dala metode operasi rekrontruksi

terutama pada uterus bikornis dengan

insisi melalui fundus seara transversal


17/20

!"To)*ins +an ,ones Metro&lasti

• -ompkins, prosedur insisi fundus searasagital lalu septum uterus digunting,

sedang ones, prosedur insisi fundus

seara insisi lalu pen#aitan dengan

menggabungkan kedua tepi uterus "ang

tela diinsisi.


18/20

%. &isteroskop !eseksi untuk septum uteri

• ?nsisi uterus dengan alat laparoskopi

• Keuntungan 5

• +idak dilakukan insisi abdominal

• +idak dilakukan insisi miometrial

• &rosedur ra"at alan• +idak diperlukan seksio sesarea

• +idak ada pengurangan ukuran kavitas uterus

• Morbiditas postoperati' rendah

• @aktu penyembuhan lebih -epat

• +idak menimbulkan perlengketan pelvis


19/20

KESIMPULAN

Kelainan uterus dan tuba falopii biasan"adisebabkan karena saluran mulleri tidak tumbu

atau karena persatuan saluran mulleri "ang tidak

ter#adi serat adan"a gangguan dalam kanalisasi

setela fusi. +da sebagian anita "ang memilikiraim abnormal seingga mengalami gangguan

keseatan reproduksi


20/20

uterus ppt

Documents