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Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital
Anamnese67 j. Patienten - Vorsorgekoloskopie
07/10 Polypektomie von 7 Polypen Sigma und Colon transv. AmbulantFA: Tante mit KRK (i.Alter 80. Lj.); Schwester multiple Polypen ?
01/11 EV zur Polypektomie residueller sessiler Polypen im Coecum
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20 mm gegenüberIC-Klappe
10 mm aboralcoecal
Histo: serratierte Adenome ohne Dyplasie
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Abtragungsstelle coecal Biopsie: Fragmente von serratiertem Adenom
10.02.2011: Re-Coloskopie mit Chromoendoskopie
Nur nach Chromoendoskopie sichtbar: Colon ascendens
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serratiertes Adenom mit leichtgradigerEpitheldysplasie
PolypoideColonschleimhaut
(kein Adenom, Dysplasie)
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12 mm Grösse 8 mm Grösse
Histo: sessil serratierte Adenome ohne Dyplasie
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12/2011 Surveillance-Kolonoskopie mit Chromoendoskopie
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Histo: hyperplastische Polypen
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56 jährige Patientin
• Am 10/11 Hosp 6 Wochen im Kosovo bei Diarrhoe, Therapiestart Salofalk 3x500mg und Prednison 30mg.
• 2 Wochen vor aktueller Hosp. progrediente Allgemeinzustandsverschlechterung, Abdominalschmerzen
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Allgemeinzustandsverschlechterung, Abdominalschmerzenund blutiger Diarrhoe
• Keine Besserung unter Ciproxin/Flagyl, begonnen 5 Tage vor Eintritt
• St.n. Cervix-Ca 2006, rez. E.coli Vaginitis,
• CT keine Fistel, kein Rezidiv, aktuell HWI Kultur ausstehend,
• Kolo am 25.1 bei Eintritt OK
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1945, male
Diagnose:
1. MALT Lymphom Magenkorpus/Antrum uT1-2, uN0, uM0
− Endosonographie 11.01.12 bis an Submukosa reichend
− Kleine coeliakale LK und mediastinal bei 32 und 35 cm (< 5 mm) eher reaktiv
− HP-Eradikation 11/11
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− HP-Eradikation 11/11
MH
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MH
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K.N., *1985
Morbus Crohn (ED 04/08)
- Koloskopie 04/08: ausgeprägte ulzeröse Ileo-Kolitis
- St.n. Therapieeinleitung mit Steroiden und Wechsel auf Entocort04/08
- Beginn mit Imurek 2009 ohne Erlangen einer Remission
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- St.n. Cimziatherapie 10/09-02/11 sowie 03/11-06/11
- St.n. Perianalabszess-Abdeckelung am 22.02.11 bei intralevatorischem, extrasphinkterischem Perianalabszess gluteallinks mit Fistelgang parasphinkterisch bei 3 Uhr
- Pausierung der Cimziatherapie wegen genitalen Furunkel und Abszessen 05/11
- Beginn Remicadetherapie 07/11
FB
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Endoskopien
- ÖGD 26.10.11: präpylorischdiffuse Rötung mit Erosionen.
- Koloskopie 18.11.11: ulceröse Ileocolitis mit akuten
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- Koloskopie 18.11.11: ulceröse Ileocolitis mit akuten entzündlichen Veränderungen im terminalen Ileum, Cöcum/Colon ascendenssowie dem rechten Colontransversum
FBK.N., *1985
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Enteroklysen
• - MR-Enteroklyse 24.10.11: LangstreckigeDarmwandverdickung des terminalen Ileums sowie des Colons bis zum proximalen Colon
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proximalen Colontransversum
• - Selektive Dünndarmpassage 18.11.11: Stenose des terminalen Ileum ohne prästenotische Dilatation..
FBK.N., *1985
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Chirurgie
16.12.11: lap. Ileozökalresektion
20.12.11: Revisionslaparatomie, stuhligePeritonitis, Nachresektion des Kolons bis C. transversum
02.01.12: Revisionslaparotomie, Lavage
08.01.12: CT-gesteuerte Abszessdrainage
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08.01.12: CT-gesteuerte Abszessdrainage
FBK.N., *1985
Mann, 23 jährig
Chronische Diarrhoe
Gewichtsverlust von 12kg in einem Jahr
Seit 3 Monaten Bauchschmerzen
Seit 3 Wochen Blut ab ano
BS
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48 jähriger Patient
1. Barrett-Ösophagus mit fokaler hochgradiger Dysplasie, ED 2010- RFA mit Halo 360° im distalen Ösophagus 7.12.11- Iatrogene Mukosaulzeration im mittleren Ösophagus 7.12.11
2. HIV- Infektion, ED 06/05 CDC B2
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2. HIV- Infektion, ED 06/05 CDC B2 - unter antiretroviraler Therapie
3. St. n. Mitralklappen-Endokarditis 4/09
Her
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