UNIVERSIDAD POLITECNICA DE SINALOA

MEMORIA ESTADIA EN UBR FRANCISCO I MADERO

LIC. EN TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

PRESENTA:

STEFANY NOHEMI SOTO CASTAÑEDA

I N D I C E

CAPITULO I

1. PRESENTACION DE SITIO DE PRÁCTICAS

1.1 Antecedentes de la creación e historia de la

institución………………………………………………1-3

1.2 Descripción del área de trabajo donde se realiza sus

prácticas………………………………………………4-11

1.3 Inspección de las condiciones ergonómicas del área

laboral………………………………………………12-14

CAPITULO II

2.-PRESENTACION DE LA CASUISTICA

2.1. Patologías de mayor incidencia que fueron atendidas en

su institución con su adecuada clave en base a la

CIE102…………………………………………… ...15-19

2.2Bioestadística de las patologías

tratadas.(figuras)…………………………………….20-22

CAPITULO III

3.-Tratamientos

aplicados……………………………………………..23-25

3.1 Justificación…………………………………….26-47

3.2Pronósticos y Resultados………………………........48

CAPITULO IV

4.- Conclusiones y retroalimentación…………………..49

CAPITULO V

5. Formato y Bibliografía………………………………50

1

1- Presentación de sitio de prácticas

Lugar: UBR FRANCISCO I MADERO, MAZATLAN

SINALOA CEDECOM Francisco I. Madero (Calle plan

de Guadalupe entre Gustavo Madero y Plutarco Elías

Calles).

Inauguración: Sistema DIF Mazatlán inaugura UBR de la

colonia Francisco I Madero el día 27 junio del 2014.

1.1 Antecedentes de la creación e historia de la

institución:

Antes de que existiera esta UBR (Unidad Básica de

Rehabilitación) se inauguró la CEDECOM un espacio

enfocado a fomentar la convivencia familiar y los valores

mediante actividades deportivas, recreativas y culturales,

fue inaugurado el Centro de Desarrollo Comunitario de la

colonia Francisco I. Madero por parte del Presidente

Municipal, Carlos Feltón González, y la Presidenta del

2

Sistema DIF Mazatlán, Sylvia Treviño de Feltón, el día 23

diciembre del 2012 .

“Estamos llevando a cabo acciones de beneficio

comunitario, hay cosas más importantes que las obras

físicas y es el desarrollo de las familias, la prioridad de este

Gobierno es crear acciones que nos permitan recuperar los

valores”, expresó el Alcalde, Carlos Feltón González.

Con una inversión de 1 millón 400 mil pesos provenientes

del programa Hábitat y recursos municipales para la

rehabilitación de las diferentes áreas, el centro se

Convertirá en un espacio que el Sistema DIF Mazatlán

administrará con el objetivo de fomentar los valores a través

de cursos y talleres durante todo el año.

“Sistema DIF Mazatlán inaugura UBR de la colonia

Francisco I Madero”

Luego de 2 años más se inaugura esta UBR (Unidad Básica

de Rehabilitación) el día 27/06/2014 por la necesidad de

las personas de esta colonia antes mencionada.

Esta área cuenta con un ultrasonido para brindar terapias,

rayos X, barras para terapias entre otros aparatos más que

ayudaran a que los pacientes puedan rehabilitarse con

mayor rapidez.

3

Además esta es la sexta UBR en la ciudad, logrando brindar

un promedio de tres mil atenciones anuales en el municipio.

“La intensión de todo el equipamiento de las UBR va

permitir subir cada unidad un promedio entre cuatro mil y

cinco mil atenciones anuales por unidad, dando un

promedio de 30 mil atenciones, pero sobre todo estas

unidades van a permitir una atención de calidad bajo una

cuota de recuperación muy baja”.

MISIÓN

Promover entre las personas con capacidades diferentes en

Mazatlán, Sinaloa, la integración social mediante un

servicio especializado, amable y sensibilizado a fin de

garantizar el pleno ejercicio de sus derechos humanos,

contribuyendo a mejorar sus condiciones y calidad de vida.

VISIÓN

Convertirse en una Unidad con capacidad de atención y calidad a

la población discapacitada en el Municipio de Mazatlán, Sinaloa,

contando con la infraestructura, recursos humanos, materiales y

equipo en óptimas condiciones para ofrecer un mejor servicio y

aportar al establecimiento de una sociedad más justa.

4

OBJETIVOS:

Los objetivos principalmente del área de fisioterapia son

primordialmente brindarle al Paciente un servicio de excelencia

ya que la terapia que se brinda es confortable y da una calidad de

vida excelente, mejora la vida del Paciente considerablemente,

con el uso de los agentes físicos rehabilitamos miembros del

cuerpo afectados por alguna patología o por algún traumatismo,

además de mejorar calidad para los Pacientes con patologías

neurológicas o musculo esqueléticas.

1.2 Descripción del área de trabajo donde realiza sus

prácticas

5

6

7

8

9

10

11

12

TABLA 1.- INSPECCIÓN DE LAS CONDICIONES

ERGONÓMICAS DEL ÁREA LABORAL:

Camillas : a la altura de la

pelvis

USO: Utilizada para aplicar

movilidad al paciente,

utilizando ejercicios y

aplicando métodos de tens,

ultrasonido .y masaje.

Escalón Móvil, Hecho de

MADERA

USO: Utilizada para

pacientes con problemas

móviles en una pierna, sirve

de apoyo.

13

Sillas de Plástico, Hecha de

plástico con respaldo y

apoyabrazos.

USO: Utilizado para

acompañantes de pacientes

y pacientes que tengan

vértigo al cambiar de

posición.(cervicalgia severa)

Rampas

Utilizadas para pacientes

con sillas de ruedas o

pacientes que se les dificulte

subir escaleras

Apoyo de transporte

especial,

Automóvil con un consto

dependiendo del estudio

socioeconómico.

Utilizado para pacientes

que usen sillas de ruedas y

14

que se les dificulte el

traslado.

Barras Paralelas

USO: Utilizado para el

equilibrio y apoyo en la

marcha del paciente

Escalerillas

USO: Utilizada para la

bipedestación del paciente

Escaleras, Antiderrapante

Cemento

USO : Cuenta con barandal

para mayor apoyo del

paciente con problemas en

la marcha

15

2- PRESENTACIÓN DE LA CASUÍSTICA:

TABLA 2.- PATOLOGÍAS DE MAYOR

INCIDENCIA QUE FUERON ATENDIDAS EN SU

INSTITUCIÓN CON SU ADECUADA CLAVE EN

BASE A LA CIE10:

PATOLOGIA:

OSTEOARTROSIS

RODILLA

DERECHA(M15.0)

ETIOLOGIA: Caída y edad

PATOGENESIS:

Mejoro su caminar y

disminuyo su dolor

CAMBIOS

MORFOLOGICOS:

Debilidad

Dolor

Sin movilidad

16

MANI-FESTACIONES

CLINICAS:

-Dolor crónico

-Rigidez

-sensibilidad

-crepitación

-rango articular disminuido

-incapacidad funcional

-Disminución de fuerza

PATOLOGIA:

CUADRIPARESIA

ESPASTICA

ETIOLOGIA:

Accidente (V20)

TCE (S07)

PATOGENESIS:

- logra bipedestación con

apoyo

-mejoro masa muscular

CAMBIOS

17

MORFOLOGICOS:

Disminución de peso

-espasticidad

- mejora su rango de

movilidad.

MANIFESTACIONES

CLINICAS:

-Inmovilidad (F82)

-Dificultad del habla(E66)

PATOLOGIA:

HEMIPARESIA DERECHA

ETIOLOGIA: Pre-operación

PATOGENESIS: logra

bipedestación con apoyo

CAMBIOS

MORFOLOGICOS:

MANIFESTACIONES

CLINICAS:

-inmovilidad del lado derecho

-incapacidad funcional

18

-dolor al movimiento

PATOLOGIA:

CERVICALGIA CRONICA

ETIOLOGIA: Estrés

PATOGENESIS:

-disminuye dolor

-mejora rango de movilidad

CAMBIOS

MORFOLOGICOS:

inmovilidad de cuello

MANIFESTACIONES

CLINICAS:

-dolor de cabeza

-inmovilidad de cuello

-mareos

PATOLOGIA: FRACTURA

ROTULA DERECHA

(S80.0)

ETIOLOGIA: Caída

PATOGENESIS:

-Disminución de dolor

19

-mejoro Apoyo al caminar

CAMBIOS

MORFOLOGICOS:

Hematoma y edema

Debilidad

Sensibilidad

Tumefacción

MANIFESTACIONES

CLINICAS:

Edema

Dolor

Hematoma

Impotencia funcional

20

FIGURA 1.- BIOESTADÍSTICA DE LAS

PATOLOGÍAS TRATADAS:

15%

62%

23%

Edad

10-19 años 40-49 años 50-59 años

21

73%

27%

GENERO

femenino masculino

18%

18%

18%

37%

9%

REGION ANATOMICA AFECTADA

CERVICALES LUMBARES HEMIPARESIA

CUADRIPARESIA RODILLA

22

OCUPACION

CAMPESINO

DEPENDIENT

AMA

27%

73%

TIEMPO

primera vez Recurrentes

23

3. TRATAMIENTOS APLICADOS:

1-Cuadriparesia espástica, TCE, Daño cerebral

TF 2 veces por semana, 16 sesiones en un mes

CHC en rodilla, tobillos por 5 minutos

US 1.5 w/cm2 en rodillas, tobillos por 5 minutos

Neuroestimulación.

Subgrupos musculares a extremidades

Ejercicios de relajación

Mov. Pasiva a cuello y extremidades

Estiramientos extremidades

Fortalecimiento Extremidades

Apoyo y equilibrios

Enseñanza

2.-Hemiparesia derecha, sec. EVC

TF 2 veces por semana por 16 semanas

CHC en hombro y rodilla derecha por 10´

US 1.5 w/cm2 en hombro y rodilla derecha por 10´

24

Neuroestimulación Grupos musculares a hemicuerpo

derecho

Movilidad activa asistida y pasiva a hemicuerpo

derecho

Estiramiento y fortalecimiento hemicuerpo derecho

Apoyo y equilibrios (barras paralelas)

Bipedestación e iniciar marcha asistida (barras

paralelas)

Enseñanza

3.-Cervicalgia Crónica en Estudio

TF 2 veces por semana

CHC región cervical x 10´

CI 0-200 Hz a columna cervical por 10´

US 1.5 w/cm2 al 50 a columna cervical por 7 ´,

trapecio, cervical bilateral

Masaje de relajación a columna cervical gentil

Movilización activa libre a cuello (actividades sin

fatigar al inicio)

Estirar trapecios, esternocleidomastoideo, pectoral,

dorsal ancho

Ejercicios poleas, timón

Higiene postural

25

OSTEOARTROSIS RODILLA DERECHA

TF 12 sesiones ,2 veces por semana

CHC rodilla derecha por 10´

CI 0-200 Hz a rodilla derecha por 8´ técnica de

sándwich

US a 1.2 w/cm2 al 50 a compartimiento medial de

rodilla derecha por 5´

Estirar isquiotibiales, tríceps sural

Fortalecer isquiotibiales

Técnicas de protección articular a rodilla derecha

5. FRACTURA ROTULA IZQUIERDA

TF 3 veces por semana, 16 sesiones

CHC rodilla izquierda por 10´

CI O-200 Hz a rodilla izquierda en cuádriceps

Estirar isquiotibiales , tríceps sural

Fortalecer cuádriceps izquierdo

Apoyo de rodilla izquierda

Marcha

Enseñanza

26

4. JUSTIFICACION

Efectos neuromusculares de termoterapia.

Aumenta el tono muscular y sensibilidad nerviosa, cuando

es de larga duración favorecen la relajación muscular y son

sedantes y analgésicos

Ejercicios de Propiocepcion:

Recibir estimulación dentro de los tejidos del cuerpo,

mediante el empleo de los receptores periféricos ayuda a

mejorar la sensibilidad del paciente.

Técnica de pivote diagonal:

Gana amplitud muscular, así como mejora la coordinación,

la disminución de rigidez y promover el movimiento de los

paciente.

27

Estímulo para iniciar un movimiento

Aumenta la fuerza y oportunidad de respuesta muscular

Método Bobath:

Normalizar tono, inhibir reflejos anormales, obtener

coordinación de movimientos voluntarios, lograr destreza

manual, independizar movimientos

Movilidad activa asistida:

Dirección, velocidad y movimiento, es importante que

tenga control muscular.

Movilidad activa:

Cuando el paciente puede sostener su cuerpo, es una

percepción consciente e inconsciente de origen

propioceptivo y que genera el control por medio de la

retroalimentación, se entiende por ello una acción pre

programada que se inicia y se termina cuando el individuo

quiere. En los pacientes espásticos se controla la velocidad,

en atetosicos concluye el estado de entrenamiento para

ejecutar las AVD.

28

Movilidad Activa Resistida:

Para aumentar la fuerza muscular por lo que realizan

movimientos en grupo. Mejora la relajación y la irradiación

para estimular músculos débiles, favorece el desarrollo de

músculos antagonistas. (Pelota, manual)

Tratamiento Conservador Fisioterapéutico

Busca promover el fortalecimiento muscular alrededor de

la articulación, prevenir aún más el deterioro articular y

disminuir al dolor, con lo que, por ende, se aumentara la

funcionabilidad del área afecta.

Estiramientos para fortalecimiento y mejora flexibilidad y

movilidad

Calor:

Disminuye dolor y relaja musculatura

Ejercicios isométricos:

29

En la región correspondiente para aumentar la fuerza.

También se recomienda ejercicios en otras zonas del cuerpo

aunque no estén afectadas para proporcionar que estas otras

zonas puedan sustituir la articulación enferma. Además de

prevenir que si la enfermedad llega a alcanzar otras

articulaciones, estas se encuentran en buen estado.

Electroterapia

Para el control de dolor y regeneración del cartílago, como

el láser. Se puede usar magnetoterapia siempre que el

paciente no esté en periodo de crisis.

Masaje de la musculatura peri articular que puede

contraerse fuertemente.

Educación o enseñanza al paciente en cuidados caseros y

posturales para no volver a recaer en posturas viciosas que

dañen al paciente para que no continúe con su dolor.

30

CORRIENTES INTERFERENCIALES

Las corrientes interferenciales son corriente de mediana

frecuencia, alternas, rectificadas o no, con una frecuencia

superior a los 1000 Hz.

Las interferenciales clásicas proceden de una portadora

con corrientes alternas, sinusoidales de media frecuencia,

en dos circuitos eléctricos que se cruzan, se mezclan o

interfieren entre sí.

Entre ambos circuitos tiene que existir una diferencia de

frecuencias de ± 250 Hz para obtener una nueva

frecuencia equivalente a la diferencia entre las originales

debido al efecto de interferencia o batido.

Las ventajas de la aplicación de corrientes interferenciales

consisten en que Mediante el empleo de la mediana

frecuencia, se busca aplicar intensidades importantes sin

que el paciente manifieste molestias al paso de la corriente

y hay disminución de la impedancia de los tejidos al paso

del estímulo eléctrico.

31

Efectos Fisiológicos de las corrientes interferenciales

Transformación de la energía eléctrica en térmica por el

efecto Joule, aún en el caso de que no se perciba por no

alcanzar a estimular el umbral del termo receptor.

Producción de suaves fenómenos fisiológicos.

Aumento del metabolismo.

Vasodilatación.

Licuefacción del ambiente intersticial.

Mejora del trofismo.

Efectos sensitivos, motores y energéticos

Indicaciones de las corrientes Interferenciales

Potenciación muscular.

Relajación muscular.

Elongación muscular.

Bombeo circulatorio.

32

Analgesia en dolores de origen químico, mecánico y

neurálgico.

Desbridamientos tisulares, fundamentalmente en los

inicios de la proliferación del colágeno.

Liberaciones articulares, en los estadios de proliferación

de adherencias.

Eliminación de derrames articulares (ni agudos, ni

sépticos).

Distrofia simpática refleja.

Movilización intrínseca e íntima de las articulaciones

vertebrales.

Aumento y mejora del trofismo local por aporte

energético.

La estimulación eléctrica transcutánea nerviosa es

una forma de electroterapia de baja frecuencia que

permite estimular las fibras nerviosas gruesas A - alfa

mielínicas de conducción rápida. Desencadena a nivel

central la puesta en marcha de los sistemas analgésicos

descendentes de carácter inhibitorio

Se utiliza sobre principalmente para disminuir el dolor.

33

¿Cómo trabaja el TENS?

El desarrollo de TENS está basado en el trabajo de

Melzack, R y Wall (1965) acerca de la teoría de la puerta

de control espinal y la modulación del dolor.

En 1966 aparece la primera unidad TENS, aún hoy en día

su mecanismo de acción, indicaciones de tratamiento,

colocación óptima de los electrodos y parámetros de

tratamiento siguen siendo objeto de investigación.

Teoría de la puerta de control del dolor de Melzack y

Wall

El estímulo a los nervios gruesos mielinizados produce

inhibición a nivel medular, bloqueando la transmisión del

estímulo doloroso al cerebro, conducido por nervios

delgados no mielinizados.

Al utilizar TENS se aplica una forma de corriente eléctrica

a las terminaciones nerviosas de la piel.

La corriente viaja hacia el cerebro a lo largo de las fibras

nerviosas tipo A (gruesas) o puertas de localización

espacial propioceptivas. Estas fibras pasan a través de un

segmento de la médula espinal, la sustancia gelatinosa que

34

contiene las células T implicadas en la transmisión

nerviosa.

Las células T sirven como uniones de transmisión para las

fibras nerviosas que llevan la sensación del dolor hacia el

tálamo o “centro del dolor” del cerebro.

Las fibras C (delgadas) conducen más lentamente que las

fibras A.

La señal a lo largo de las fibras A normalmente alcanza el

cerebro antes que la transmisión por las fibras C.

Ambas fibras y sus transmisiones respectivas deben pasar

a través de las mismas células T en la médula espinal,

consideradas como una puerta por la cual deben pasar las

señales.

Debido al mayor número presente en el sistema y a la

velocidad rápida de transmisión, las fibras A pueden

bloquear la llegada de la transmisión por las fibras lentas

C.

Una señal de dolor puede bloquearse de forma eficaz

mediante el mecanismo de puerta en el interior de la célula

T.

35

Parámetros de aplicación del TENS

Duración del impulso: la duración del impulso bifásico

asimétrico elegida para el inicio del tratamiento debe ser

breve 60 a 150 µseg, estimulando de esta manera las fibras

nerviosas gruesas aferentes. Nunca se debe sobrepasar

duraciones de fase superiores a 200 µseg.

Frecuencia del impulso: debe ajustarse como máximo

entre 1 y 200 Hz. Se consigue la estimulación selectiva de

fibras nerviosas gruesas aferentes de mayor a menor

grosor en sus respectivas frecuencias naturales. Las

investigaciones señalan que frecuencias entre 50 y 100 Hz

son las más eficaces en el tratamiento del dolor. Sjölund y

Eriksson en 1981 demostraron en su investigación que 80

Hz es una frecuencia ideal para combatir el dolor

Frecuencia de ráfaga: se generan 10 impulsos cuando la

frecuencia base de la corriente es de 100 Hz y se

selecciona una corriente de ráfaga de 2 Hz. La duración

total por ráfaga es de 125 mseg de los cuales 25 ms son de

ascenso, 75 ms de mantenimiento y 25 ms de descenso.

Cada ráfaga se puede ajustar gradualmente entre 1 y 5 Hz

36

Al inicio de la sesión se selecciona una frecuencia de

ráfaga baja (2Hz) y si el paciente no la tolera se aplican

frecuencias más elevadas (3 – 5 Hz).

Modulación de la frecuencia o espectro: Con TENS de

alta frecuencia y amplitud baja, impide la adaptación del

tejido estimulado, obteniendo una mayor duración de la

eficacia en la aplicación. Se utiliza para aumentar el

beneficio del tratamiento reduciendo la adaptación

(disminución de la respuesta) de los nervios estimulados.

Qué es el ultrasonido?

Es una forma de energía que proviene de las vibraciones

mecánicas. Esta energía se propaga en forma de ondas de

compresión longitudinal y necesita de un medio elástico

para ser transmitido.

Se entiende por tratamiento ultrasónico el empleo de

vibraciones sonoras en el espectro no audible, con fines

terapéuticos.

Se documenta su empleo a partir de los años treinta.

En los años cincuenta se generaliza su uso como una

nueva forma de diatermia. A partir de los años sesenta, se

37

introduce la forma pulsante. Se emplea como agente de

diatermia selectiva, antiinflamatorio y analgésico.

Al ultrasonido como terapia, también se le conoce como

una terapia de las superficies límites.

Esto debido a que los efectos del ultrasonido ocurrirán de

manera más pronunciada entre los límites de los tejidos.

Frecuencia del Ultrasonido Terapéutico

Frecuencia Alta: Es de 3 Mhz. Es poca penetración.

Indicado en tratamientos superficiales.

Frecuencia baja: Es de 1 Mhz. Mayor penetración.

Utilizado en tratamientos profundos.

Efectos del Ultrasonido

Efecto mecánico: Micro masaje celular o cavitación:

Efecto mecánico en los tejidos vivos. Se trata de una

rápida formación y colapso de burbujas de gas disuelto o

de vapor que pueden converger y al aumentar de tamaño

provocar la destrucción de estructuras subcelulares.Se

produce con dosis de más de 1 W/cm2. Se da por

aplicaciones estáticas o por fallos de calibración.

38

Efectos biológicos: Se deben al coeficiente de absorción.

Favorece la relajación muscular.

Aumenta la permeabilidad de la membrana.

Aumenta la capacidad regenerativa de los tejidos.

Efecto sobre los nervios periféricos.

Reducción del dolor.

Disminución o aumento de los reflejos medulares según la

dosis aplicada.

Aceleración del proceso de regeneración axónica a dosis

de 0.5W/cm2 y aumento de la actividad enzimática en el

cabo distal de un axón en regeneración

A dosis de 2 w/cm2 se retrasa el proceso de regeneración.

Efectos de la termoterapia

Un aumento controlado de la temperatura produce:

Mejoramiento de la nutrición y de la oxigenación celular

Mejora las defensas al aumentar la cantidad de los

elementos de defensa.

39

Acción bactericida

Acción antiinflamatoria (combate inflamaciones en

estadio crónico)

Acción analgésica

Acción antiespasmódica

Mejora la restauración celular

Aumenta el drenaje linfático

Favorece procesos de reparación tisular

El método de Mckenzie tiene el fin de corregir la

hiperlordosis lumbar y aliviar la lumbalgia provocada en

base a ejercicios de extensión.

40

Fundamento

Mckenzie sostiene que la región donde la columna se une

con la pelvis es la de mayor riesgo estructural, puesto que

la zona lumbar puede estar rectificada y causar dolor.

Normalmente la lordosis es una curva acentuada hacia

delante que esta presente al estar de pie correctamente y

tiende a perderse cuando la persona esta sentada por largos

periodos, causando así, diferentes problemas.

Williams propone ejercicios de flexión desde la posición

de decúbito supino hasta la posición sedente. También

insiste en el estiramiento de los músculos lumbo-sacros y

en fortalecimiento de los músculos abdominales para

evitar el desplazamiento anterior de la columna lumbar (es

decir, hiperlordosis) y lograr con esto evitar la

desestabilización de la región lumbo-sacra.

La secuencia de los ejercicios permite recuperar el perfil

fisiológico de la columna, evitando la basculación pélvica

anterior y estirando los músculos posteriores.

41

Al realizar la flexión de tronco se amplían los agujeros de

conjunción aliviando así el dolor y la compresión.

Indicaciones Generales

Las dos indicaciones base para la prescripción de este

método son:

Lumbalgias de diversas etiologías

Corrección de hiperlordosis lumbar

Técnica de Aplicación

La secuencia de ejercicios debe realizarse 2 o 3 veces por

día, por un periodo de 30 minutos.

42

Qué es la electro estimulación?

La electro estimulación también conocida como gimnasia

pasiva es la técnica que utiliza la corriente eléctrica, para

provocar una contracción muscular. Mediante un aparato

llamado electro estimulador, se utilizan las contracciones

musculares con fines estéticos, deportivos o terapéuticos,

tanto para rehabilitación como para el tratamiento del dolor.

La electro estimulación desde hace ya mucho tiempo que se

utiliza en rehabilitación, con excelentes resultados en el

tratamiento de la atrofia muscular, la potenciación, las

contracturas, el aumento de la fuerza, la profilaxis de la

trombosis, la estimulación de los músculos paralizados y el

tratamiento del dolor (corrientes TENS).

Ondas interferenciales

Se trata de una corriente alterna de media frecuencia con

ausencia de propiedades galvánicas con un gran efecto de

profundidad y bajo efecto sobre la piel, por tanto ideales

para ser utilizadas a nivel muscular, permitiendo aumentar

la intensidad de la corriente en los tejidos profundos sin

peligro de efectos electrolíticos sobre la piel.

43

Para qué sirve la electro estimulación por ondas

interferenciales?

Las corrientes interferenciales poseen un amplio espectro

de aplicación tanto en estética como en rehabilitación.

Actúan fortaleciendo los músculos, estimulando la

circulación y en rehabilitación reduce el dolor. En este

sentido pueden ser usadas en los siguientes trastornos:

Fortalecimiento muscular

∗ Artrosis

∗ Síndromes por abuso

¿Qué es un electro estimulador?

Un electro estimulador es un aparato capaz de emular a la

perfección los estímulos que producimos de modo natural,

cuando ordenamos a nuestros músculos que se muevan. La

imitación, tiene tal calidad que puede llegar a mejorar la

actividad del propio cuerpo.

A través del entrenamiento voluntario es difícil llegar a la

contracción de todas

44

Las fibras musculares, este trabajo requeriría el

levantamiento de pesos tan elevados, que las

articulaciones acabarían resintiéndose. Sin embargo, los

electros estimuladores lo consiguen gracias a que trabajan

el músculo con toda esa intensidad, pero sin necesidad de

hacer sufrir a las rodillas, los codos, los hombros o los

tobillos.

Ondas rusas

Las ondas Rusas fueron descriptas y estudiadas por el

médico Y. Kotz en el año 1977, debido a su capacidad de

lograr importantes cambios en el trofismo muscular. Estas

corrientes deben su nombre a la procedencia rusa.

FUNCIONES:

*Analgesia

∗ Proceso post-traumaticos

∗ Mialgias

∗ Neuralgias

∗ Espondilosis

∗ Periartritis

∗ Neuropatías por atrapamiento

45

∗ Analgesia post-quirúrgica (dermolipectomías, cesáreas

etc)

En qué zonas se aplica?

Pueden aplicarse en casi cualquier grupo muscular teniendo

en cuenta las contraindicaciones mencionadas más abajo.

Normalmente se utilizan para la zona glútea, piernas

(especialmente aductores y cuádriceps), brazos, abdomen,

espalda y pectorales.

Se trata de corrientes de media frecuencia moduladas con

señales de baja frecuencia, la corriente de frecuencia media

tiene por objetivo la disminución de la resistencia de la piel

permitiendo a la señal de baja frecuencia actuar en

profundidad sobre la musculatura deseada. Se produce una

contracción profunda sin las molestias que causan otros

electros estimuladores, sin riesgos de quemaduras

químicas, ni hiperemias en la zona de los electrodos y con

la mayor eficacia tanto de otros electros estimuladores

como de la misma naturaleza.

Las sesiones necesarias dependen del tratamiento a realizar,

de la

46

zona y del estado muscular. Cualquier tratamiento necesita

un

Mínimo de 15 sesiones, para mayor eficacia se requieren

que éstas estén repartidas 3 veces por semana.

Qué precauciones se deben tener?

La única precaución especial es estirar los músculos

tratados luego de cada sesión, igual que si se hubiera

practicado deporte.

Como en cualquier tratamiento estético en el que

busquemos un resultado significativo y duradero, hay que

cuidar la dieta y practicar alguna actividad aeróbica. El

tratamiento será más efectivo si el paciente realiza.

Para qué sirve la Electro estimulación por Ondas Rusas?

Las principales indicaciones de las Ondas Rusas en

Estética son:

∗ Flacidez y modelación de contornos corporales

∗ Levantamiento e hipertrofia de glúteos

∗ Tratamientos pre y post-partos

47

En rehabilitación están indicadas en:

∗ Atrofias por desuso

∗ Períodos de inmovilización post-yeso

∗ Fortalecimiento en procesos post-quirúrgicos

∗ Procesos post-traumáticos

∗ Rehabilitación deportiva

Ambos tipos ondas además de su característico efecto

tonificante y modelador del contorno corporal, tienen un

efecto adelgazante a la acción drenante de ambas

corrientes.,forma sucesiva se reclutan más fibras

musculares y ello da lugar a una contracción muy potente.

48

3.2 Pronósticos y Resultados:

En pacientes con cuadriparesia espástica mejora su

movilidad y disminuye su gracias a los estiramientos y

movimientos a través de los pivotes ., con el tiempo se

espera que el paciente disminuya su espasticidad y mejore

su rango de movimiento.

En pacientes con hemiplejia se usa para fortalecer

corrientes rusas ya que su intensidad es mayor, se moviliza

con ejercicios isométricos y estiramientos, poco a poco

propiciar al apoyo del lado afectado y posteriormente a la

marcha con apoyo para que el paciente recupere su calidad

de vida.

En pacientes con lumbalgia y cervicalgia se busca disminuir

dolor, aumentar movilidad con los movimientos y

estiramientos, además de que con la enseñanza postural

pueda disminuir el dolor.

En pacientes con PC es de mal pronóstico ya que

mayormente es de por vida, solo mejora lo que es la

movilidad y un poco el tono muscular, ya que el problema

está en el cerebro.

49

4. Conclusiones y retroalimentación:

En mi experiencia personal fue muy interesante ya que es

de mucha importancia para mi practicar en un lugar donde

hay un buen trato a los pacientes , además entre nosotros los

practicas y el supervisor, se sabe que a los pacientes les

interesa mejorar su calidad de vida pero además de eso es

que los escuchemos y apoyemos en su tratamiento además

de un apoyo emocional ya que muchos de los pacientes se

sienten mal por lo que padecen, esta UBR cuenta con reglas

muy importantes que son de mucha importancia de igual

manera para otras clínicas y UBR como son llegar temprano

y cubrir el horario que se pidió, acudir con uniforme

completo y limpio, pelo recogido ,además de tener

iniciativa al abordar a un paciente, en realidad me sentí muy

cómoda en este lugar ya que el ambiente laboral era muy

bueno había muy buena relación con mis supervisores y

encargada del lugar ,así que recomiendo mucho este lugar

ya que aprendí mucho de aplicar diferentes métodos que

son de mucha ayuda para ellos en su avance , además de

que es de suma importancia tener iniciativa , decir lo que

piensas , dar ideas para mejorar su tratamiento y saber

escuchar .

50

5. Formato y Bibliografía

Carlos Manuel J. T. (2007) .Neurofacilitacion. Mexico .

Trillas

M. Martinez Morillo (2002) Manual de Medicina Física

Rafael Spagnualo (2000) Tratamiento Corporales. Buenos

Aires

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