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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGA
TEMA DE INVESTIGACIÓN:
PREVALENCIA DE GINGIVITIS EN PACIENTES CON
MALOCLUSIÓN DENTARIA
AUTORA:
JULES MAICA
TUTORA:
DRA. JACQUELINE CEDEÑO MSC.
Guayaquil, 13 de Septiembre, 2019
Ecuador
II
CERTIFICACION DE APROBACION
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del
Título de Odontóloga es original y cumple con las exigencias académicas de la
Facultad Piloto de Odontología, por consiguiente se aprueba.
…………………………………..
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
Decano
………………………………………
Dr. Patricio Proaño Yela, Msc.
Gestor de Titulación
III
APROBACIÓN DEL TUTORA
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo
tema es PREVALENCIA DE GINGIVITIS EN PACIENTES CON MALOCLUSION
DENTARIA, presentado por la Srta. JULES MAICA, del cual he sido su tutora,
para su evaluación y sustentación, como requisito previo para la obtención del
título de Odontóloga.
Guayaquil, 14 de Mayo del 2019.
…………………………….
Dra. Jacqueline Cedeño Msc.
CC: 1306348739
IV
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, JULES MAICA con cédula de identidad N° 0955055538, declaro ante las
autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil,
que el trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que haya sido
tomado de otros autores sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, 13 de Septiembre del 2019.
…………………………….
Jules Maica
CC 0955055538
V
DEDICATORIA
A Dios, su bondad infinita y su presencia forman gran parte de mi pilar día a día.
Mi abuela, por sus consejos y su paciencia en los momentos más difíciles no solo
de la carrera sino de la vida. Mami, lo logramos. No sabría qué sería de la
culminación de ésta etapa sin usted a mi lado. Le dedico esto con todo el amor del
mundo.
Mi madre, por su amor y su cariño que no tienen límites. Mamá, no puedo pedir
más, tengo la suerte y dicha de tenerte como mi madre.
Mi hermano, su sabiduría y amor incondicional de hermano no se compara con el
de ningún otro. I wasn’t born alone, I came along with you. Forever twins, Louis.
Mis amigos, el compañerismo que me llevo de la facultad es lo que me convirtió en
ser una persona más solidaria con los conocimientos y experiencias.
VI
AGRADECIMIENTO
A las autoridades de la Universidad de Guayaquil y de la Facultad Piloto de
Odontologia por permitir su aprobación para el estudio.
A mis docentes de la carrera, por construir mis conocimientos de la carrera día a
día mediante sus enseñanzas.
A mi tutora, la Dra. Jacqueline Cedeño, por su acompañamiento académico y
metodológico durante la elaboración de mi tesis.
VII
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión
de Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo PREVALENCIA DE
GINGIVITIS EN PACIENTES CON MALOCLUSION DENTARIA, realizado como
requisito previo para la obtención del título de Odontóloga, a la Universidad de
Guayaquil.
Guayaquil, 13 de Septiembre del 2019.
…………………………….
JULES MAICA
CC: 0955055538
VIII
INDICE
PORTADA…………………………………………………………………………………..I
CERTIFICACION DE APROBACION ..................................................................... II
APROBACIÓN DEL TUTORA ............................................................................... III
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ..................................... IV
DEDICATORIA ....................................................................................................... V
AGRADECIMIENTO .............................................................................................. VI
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR .................................................................. VII
INDICE DE TABLAS ........................................................................................... x
INDICE DE ILUSTRACIONES ........................................................................... XI
RESUMEN ......................................................................................................... XII
ABSTRACT ......................................................................................................... 1
INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 2
CAPÍTULO I ............................................................................................................ 3
EL PROBLEMA ...................................................................................................... 3
1.1 Planteamiento Del Problema ......................................................................... 3
1.1.1 Delimitación del problema ................................................................... 4
1.1.2 Formulación del problema ................................................................... 4
1.1.3 Preguntas de investigación .................................................................. 4
1.2 Justificación ................................................................................................ 5
1.3 Objetivos .................................................................................................... 6
1.3.1 Objetivo general ................................................................................... 6
1.3.2 Objetivos específicos ........................................................................... 6
1.4 Hipótesis .................................................................................................... 7
1.4.1 Variables de la Investigación ............................................................... 7
1.4.2 Operacionalización de las variables .................................................... 7
CAPÍTULO II ........................................................................................................... 8
MARCO TEÓRICO ................................................................................................. 8
2.1 Antecedentes ............................................................................................. 8
2.2 Anatomía Periodontal ................................................................................. 9
IX
2.2.2 Ligamento Periodontal ....................................................................... 11
2.2.3 Cemento Radicular ............................................................................ 12
2.2.4 Hueso Del Proceso Alveolar .............................................................. 12
2.2.5 Enfermedad Periodontal .................................................................... 13
2.2.6 Gingivitis ............................................................................................ 13
2.2.7 Factores De Riesgo De La Enfermedad Periodontal ......................... 16
2.2.8 Complicaciones ................................................................................. 18
2.2.9 La Gingivitis Como Factor De Riesgo En La Periodontitis Crónica.... 18
2.3 Periodontitis .......................................................................................... 18
2.3.1 Periodontitis En Adultos ..................................................................... 19
2.3.2 Periodontitis Crónica .......................................................................... 19
2.4 Periodonto De La Dentición Primaria .................................................... 20
2.5 Relación Del Estado Periodontal A La Maloclusión .............................. 20
2.6 Maloclusión ........................................................................................... 22
2.7 Maloclusion Dentaria ............................................................................ 23
CAPÍTULO III ........................................................................................................ 26
MARCO METODOLÓGICO .................................................................................. 26
3.1 Diseño y tipo de investigación .................................................................. 26
3.2 Población y muestra ................................................................................. 26
3.3 Métodos, técnicas e instrumentos ............................................................ 28
3.4 Procedimiento de la investigación ......................................................... 28
3.5 Análisis de Resultados .......................................................................... 30
3.6 Discusión de los resultados .................................................................. 38
CAPÍTULO IV ........................................................................................................ 40
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................ 40
4.1 Conclusiones ............................................................................................ 40
4.2 Recomendaciones.................................................................................... 41
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................... 42
ANEXOS ............................................................................................................... 45
Anexo 1: Ficha Clinica 033, Facultad Piloto De Odontologia ......................... 46
Anexo 2: Banco De Pacientes (Muestra) ....................................................... 47
INDICE DE TABLAS
TABLA 1 ............................................................................................................... 29 TABLA 2 ............................................................................................................... 30 TABLA 3 ............................................................................................................... 31 TABLA 4 ............................................................................................................... 32 TABLA 5 ............................................................................................................... 33 TABLA 6 ............................................................................................................... 34 TABLA 7 ............................................................................................................... 35
INDICE DE ILUSTRACIONES
ILUSTRACIÓN 1: PACIENTES REGISTRADOS EN EL DEPARTAMENTO DE ADMISIÓN ........ 30
ILUSTRACIÓN 2: DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES POR CLASIFICACIÓN DE ANGLE ............. 31
ILUSTRACIÓN 3: DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES POR GÉNERO ............................................. 32
ILUSTRACIÓN 4: DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES POR GRUPOS ETARIOS ............................ 33
ILUSTRACIÓN 5: FRECUENCIA DE GINGIVITIS POR GÉNERO ................................................. 34
ILUSTRACIÓN 6: FRECUENCIA DE GINGIVITIS POR CLASIFICACIÓN DE ANGLE ................. 35
ILUSTRACIÓN 7: ESTADO PERIODONTAL POR GRUPOS ETARIOS ........................................ 36
ILUSTRACIÓN 8: ESTADO PERIODONTAL POR CLASIFICACIÓN DE ANGLE ........................ 37
XI
RESUMEN
La gingivitis, clasificada como enfermedad periodontal, es presentada a nivel mundial como una de
las afecciones más reconocidas a nivel bucal, que presenta básicamente factores de riesgo y
factores de aparición, entre las cuales están las maloclusiones dentarias. El presente estudio se
basa en calcular, medir, cuantificar y clasificar los pacientes atendidos en la Facultad Piloto de
Odontologia de la Universidad de Guayaquil registrados en el Departamento de Admisión. Se toma
en cuenta aquellos pacientes atendidos en los meses Noviembre – Diciembre del año 2018
periodo lectivo 2018 – 2019 CI. Con el objetivo de relacionar la aparición de gingivitis o
enfermedad periodontal con las maloclusiones dentarias analizando estos como consecuencia. La
cohorte estudiada estuvo compuesta de un total de 1448 pacientes de los cuales empleando la
fórmula de muestra obtenemos como población de muestra un total de 304 pacientes. La población
total presento un 53.23% de padecimiento de gingivitis, de los cuales el 65,46% demostraron tener
esta patología en el género masculino. No se demostró con certeza si la gingivitis seria la
consecuencia a largo plazo de la maloclusión dentaria o si se representa como factor
predisponente de la misma debido a que la clase I de Angle tuvo mayor prevalencia entre la
población. Sin embargo, entre las clases II y III de Angle, la primera presento mayor índice de
gingivitis.
Palabras clave: Maloclusión dentaria, Enfermedad periodontal, Prevalencia,
Factor de Aparición
ABSTRACT
Gingivitis, classified as periodontal disease, is presented worldwide as one of the
most recognized conditions at the oral level, which basically presents risk factors
and appearance factors, among them are the dental malocclusions. The present
study is based on calculating, measuring, quantifying and classifying the patients
attended in the Pilot Faculty of Dentistry of the University of Guayaquil registered in
the Department of Admission. It takes into account those patients seen in the
months November - December 2018 school year 2018 - 2019 CI.
With the objective of correlating the appearance of gingivitis or periodontal disease
with dental malocclusions analyzing them as a consequence, the studied
population consisted of a total of 1448 patients; using the sampler formula we
obtained a total of 304 patients.
The total population presented a 53.23% of suffering from gingivitis, of which
65.46% demonstrated to have this condition in the masculine gender. It was not
demonstrated with certainty if gingivitis would be the long-term consequence of
dental malocclusion or if it is represented as a predisposing factor due to the fact
that Angle class I had a higher prevalence among the population. However,
between Angle classes II and III, the former presented a higher rate of gingivitis.
Key Words: Dental Malocclusion, Periodontal Disease, Prevalence, Appearance
Factor
2
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades gingivales y periodontales están catalogadas entre las
afecciones más comunes de la población humana, constituyen el segundo
problema de salud bucal a escala mundial y datan de épocas muy remotas.
La problemática presente en las cavidades orales es frecuente, según datos de la
Organización Panamericana de Salud (OPS) nueve de cada diez individuos
alrededor del mundo están en riesgo de padecer cualquier tipo de patología bucal,
que va desde caries hasta patologías de las encías (gingivitis, periodontitis).
(Organizacion Panamericana de la Salud, 2013)
La prevalencia de las enfermedades gingivales ha sido reportada en diferentes
países primer y tercer mundo donde se encuentran un alto índice de personas
afectadas por la misma como son los Estados Unidos, India, Egipto, Chile y Brasil.
La maloclusión dentaria, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), ocupa
el tercer lugar en la escala de prioridades de los problemas dentales de la salud
oral mundial, aparte de las lesiones cariosas y las enfermedades periodontales.
La información sobre la distribución de la gingivitis en una población y la
identificación de factores y afecciones asociadas podría ayudar a los
investigadores a construir modelos para comprender su incidencia y ayudar a los
responsables de formular políticas, y mejorar las intervenciones de salud pública.
(da Silveira Moreira, Barros de Moura, & Cavalcante Mangueira, 2015)
El presente trabajo de investigación tomará como objetivo principal de identificar la
presencia de gingivitis en una población de estudiantes con un criterio inclusivo de
que presenten maloclusión dentaria sea éste clase I, II o III. En el momento de
registrar su prevalencia, se determinará la relación entre ambos factores.
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento Del Problema
La gingivitis, es una alteración bucal a nivel periodontal que, que se produce ya
sea por uno o varios factores que en conjunto conlleva al acumulo de bacterias
patógenas emigrando a los tejidos blandos del periodonto. Comprendiendo esta la
primera etapa que a su progreso terminaría siendo la enfermedad periodontal o
periodontitis. Entre los factores más conocidos se encuentran las enfermedades
sistémicas, los márgenes de restauraciones desbordantes, tratamientos
ortodóncicos, consumo de tabaco e incluso las maloclusiones dentarias.
Como patología, es un problema conocido a nivel mundial con una prevalencia
igualitaria en ambos sexos, tanto femenino como masculino. En cuanto a edades
en la población, podríamos encontrar una variación por el cual, según la OMS en
el año 2004, la mayoría de los niños del mundo presentan signos de gingivitis
(sangrado de las encías), y entre los adultos son comunes las periodontopatías en
sus fases iniciales.
La alineación irregular de las arcadas dentarias, los espacios reducidos y los
apiñamientos dentarios forman parte de la lista de características de una
maloclusión dentaria. Generalmente, la maloclusión dentaria tiene orígenes tanto
es el factor genético como el factor ambiental (lesiones bucales internas o hábitos
bucales). Las maloclusiones dentarias juegan un papel negativo no solo en el
aspecto físico de las personas sino también funcional.
4
1.1.1 Delimitación del problema
Prevalencia De Gingivitis En Pacientes con Maloclusiones Dentarias atendidos en
la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil periodo
Noviembre – Diciembre, Periodo 2018-2019 CII.
Línea de investigación: Salud Oral, Prevención, Tratamiento y Servicio en Salud.
Sublínea de investigación: Epidemiologia y Práctica Odontológica
1.1.2 Formulación del problema
¿Cuál es la prevalencia de gingivitis en pacientes con maloclusiones dentarias
atendidos de la Facultad Piloto de Odontologia periodo lectivo 2018-2019 CII?
1.1.3 Preguntas de investigación
¿Las maloclusiones dentarias ejercen un rol influyente en la aparición de la
gingivitis?
¿Qué rango de incidencia se encuentra la gingivitis entre los pacientes atendidos
en la Facultad Piloto de Odontologia?
¿Cuál de las maloclusiones dentarias influye más en el surgimiento de la gingivitis
sean éstas de clase II o III de Angle?
¿Qué genero sobresale más en cuanto a la presencia de gingivitis entre los
pacientes con maloclusiones dentarias?
¿En qué grupo etario se encuentra mayor existencia de enfermedad periodontal
según su severidad?
5
1.2 Justificación
Uno de los factores predisponentes para la aparición de la gingivitis es la
maloclusión dentaria (Carranza & M. John Novak, Carranza's Clinical
Periodontology, 2015). La gingivitis como patología es un problema reconocido a
nivel mundial con una prevalencia casi igualitaria en ambos géneros: masculino y
femenino. En cuanto a edades en la población, se encuentra una variación, según
la OMS, la mayoría de los niños en el mundo presentan signos de gingivitis y los
adultos en cambio, son más comunes las periodontopatías o enfermedad
periodontal en sus fases más iniciales. (Organizacion Mundial de la Salud (OMS),
2004)
Según datos expuestos por la OMS, la maloclusión dentaria ocupa el tercer lugar
de prevalencia dentro del grupo de enfermedades que afectan la salud bucal;
siguiendo después de la caries dental y las enfermedades periodontales. (Pino
Román, Véliz Concepción, & García Vega, 2014).
En algunos estudios actuales (Bernhardt, y otros, 2019) y (Zhang, McGrath, &
Hägg, 2006), se pueden encontrar resultados que favorece la teoría de la relación
que poseen las maloclusiones dentarias y las enfermedades periodontales como
es la gingivitis. Ambos artículos denotan el efecto negativo que generan las
maloclusiones dentarias al tejido gingival con evidencia de estadísticas realizadas.
Un 83% de escolares que presenten algún tipo de maloclusión dentaria
manifestaron cierta dificultad al momento de comer, hablar e incluso problemas
bucodentales como consecuencia de la acumulación de placa, caries, enfermedad
periodontal. (García Soliz & Zhunio Ordóñez, 2018)
Es de conocer que a nivel nacional no existen estudios ni proyectos que permitan
visualizar el panorama completo de incidencia de gingivitis en ecuatorianos con
6
maloclusión dentaria. Por lo que, con el presente estudio, se pretende dar a
conocer de manera epidemiológica el efecto colateral que producen las
maloclusiones dentarias a nivel periodontal.
Por último, mediante este estudio podemos crear una base de registro de la
afectación que causan las maloclusiones dentarias junto a la aparición de
gingivitis, que será un aporte muy importante para futuros estudios odontológicos
que se pueda llevar a cabo para el país.
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo general
Demostrar la relación que existe entre la gingivitis y su aparición en pacientes con
maloclusión dentaria.
1.3.2 Objetivos específicos
- Determinar la prevalencia de gingivitis en pacientes con maloclusiones
dentarias atendidos en la Facultad Piloto de Odontologia.
- Identificar cuáles de las maloclusiones dentaria prevalece más la gingivitis.
- Registrar qué clase de Angle abarca con más frecuencia entre los
pacientes atendidos en la Facultad Piloto de Odontología.
- Indicar la cantidad de pacientes con maloclusión dentaria que padezcan de
gingivitis.
- Determinar la enfermedad periodontal (según su severidad) que prevalece
más en los pacientes con maloclusión dentaria.
- Examinar los expedientes clínicos de los pacientes atendidos en la Facultad
Piloto de Odontología.
7
1.4 Hipótesis
Si se inspeccionan los archivos clínicos de los pacientes que presenten
maloclusiones dentarias, se determinará la relación que tienen con la presencia de
gingivitis.
1.4.1 Variables de la Investigación
1.4.1.1 Variable Independiente: Maloclusión Dentaria
1.4.1.2 Variable Dependiente: Gingivitis
1.4.2 Operacionalización de las variables
Variables Variables
Intermedias
Indicadores Metodología
Independiente:
Pacientes con
maloclusiones
dentarias.
Grupo de edades 18 – 24 años
25 – 31 años
32 – 38 años
39 – 45 años
Descriptiva
Cuantitativa
De campo
Sexo
Femenino
Masculino
Clase de
maloclusión
dentaria
Clase I
Clase II
Clase III
Dependiente:
Se determina la
presencia de
gingivitis en ellos.
Presencia de
Gingivitis
Afirmativo
Negativo
Tipo de
enfermedad
periodontal
Leve
Moderada
Severa
8
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes
De manera cronológica se puede indicar que el primer estudio registrado que
relacione la maloclusión dentaria con afectaciones periodontales sucedió en el año
1972. (Ainamo, 1972)
En cambio, otro estudio que se llevó a cabo en una población de 300 estudiantes
de entornos sociales mixtos en un colegio de una ciudad de Irlanda nos indica lo
contrario. Se determinó que las irregularidades individuales de los dientes como
son la inclinación, rotación, desplazamiento y apiñamiento se relacionaron
positivamente con el acumulo de placa, el cálculo y la inflamación gingival.
(Buckley, 1981)
En el año 1987, en un estudio que se concentró en la relación entre la maloclusión
y la enfermedad periodontal, fueron establecidos parámetros de condiciones del
tejido gingival; en el cual signos de maloclusión dentaria como es el overbite o el
overjet favorecían el desarrollo de una enfermedad periodontal en la población
elegida. (Horup, Melsen, & Terp, 1987)
De acuerdo a Walton y Heasman, en un artículo que se basó en experimentos en
animales que se basaba en aplicar fuerzas masticatorias aleatorias o inestables se
observó que afectaban de manera etiológica y se provocaban defectos
infralveolares. Se desarrolló la hipótesis de que pacientes con inflamación gingival
9
leve y dientes en maloclusión podían progresar a padecer defectos óseos
localizados. (Walton & Heasman, 1998)
Al abrir paso en el siglo 21, la ciencia progresa por lo tanto la Odontología también
las estadísticas revelaron que la oclusión, definido por Angle, no se encontraba
relacionado a la enfermedad periodontal. No hubo diferencias de salud gingival
entre sujetos con oclusión de clase I y los sujetos con oclusión de clase II. (Geiger,
2001)
Así también se corrobora en un reporte de caso de la actualidad. En dicho caso,
se tuvo bajo observación a un paciente con maloclusión clase III. Como parte de la
conclusión se llegó a que al presentar anomalías dentomaxilares, estos serían los
factores principales en la aparición de la gingivitis; ya que puede dificultar en
mantener una buena higiene oral. (Dascălu, y otros, 2013)
2.2 Anatomía Periodontal
En un adulto, se encuentra normalmente la gingiva cubriendo el hueso alveolar y
siendo dividida anatómicamente en el área marginal, adherida e interdentario; por
lo que cada tipo de gingiva demuestra una variación considerable de histología,
espesor y diferenciación de acuerdo con sus funciones de demanda. (Carranza,
Novack, & Newman, Carranza's Clinical Periodontology, 2015)
Como nos señala Dorothy Perry, el periodonto es definido simplemente al conjunto
de tejidos que envuelven, soportan y adhieren al órgano dentario. (Perry, 2014).
El periodonto (peri: alrededor, odontos: diente) comprende de los siguientes
tejidos: encía, ligamento periodontal, cemento radicular y hueso alveolar
propiamente dicho. (Lindhe, 2017)
10
2.2.1 Encía
Como definición de la encía, Carranza nos dice que es la parte de la mucosa
bucal que reviste las apófisis alveolares de los maxilares y rodea el cuello de los
dientes. (Carranza, 1996). También llamada gingiva, consiste en una capa epitelial
y una capa de tejido conectivo subyacente llamada lámina propia. La encía
obtiene su forma y textura final junto con la erupción de los dientes. En la dirección
coronal, la encía rosa coralina termina en el margen gingival libre, que tiene un
contorno festoneado. (Lindhe, 2017)
La estructura gingival está determinada principalmente por la anatomía de los
dientes, la posición y tamaño de los puntos de contacto, formas de las troneras y
las características de la cortical alveolar y de los tejidos blandos de los cuales es
de mayor relevancia la encía queratinizada. (Leblebicioglu B, 2007)
2.2.1.1 Encía Marginal
La encía marginal, o encía libre, es el borde terminal de la encía que rodea los
dientes en forma de collar. Generalmente es de aproximadamente 1 mm de
ancho, la encía marginal forma la pared del tejido blando del surco gingival.
(Carranza, Novack, & Newman, Carranza's Clinical Periodontology, 2015)
La encía libre se extiende desde el margen gingival en dirección apical hasta el
surco gingival libre, que se coloca en un nivel correspondiente al nivel de la unión
amelocementaria. La encía adjunta está demarcada por la unión mucogingival en
la dirección apical. (Lindhe, 2017)
11
2.2.1.2 Encía Adherida
La encía adherida es continua con la encía marginal. Es firme, resistente y está
fuertemente unida al periostio subyacente del hueso alveolar. El aspecto vestibular
de la encía adherida se extiende a la mucosa alveolar relativamente suelta y móvil
y está demarcado por la unión mucogingival. (Carranza, Novack, & Newman,
Carranza's Clinical Periodontology, 2015)
La encía adherida se extiende en la dirección apical a la unión mucogingival,
donde se vuelve continua con la mucosa alveolar. Es de textura firme, de color
rosa coral, y a menudo muestra pequeñas depresiones en la superficie. (Lindhe,
2017)
2.2.2 Ligamento Periodontal
El ligamento periodontal es un complejo de tejido conectivo lleno principalmente
de haces de fibras y células. Las células en el ligamento desempeñan una
importante función formativa para los tejidos; generan un pericemento para la
superficie de cemento de la raíz y un periostio para el hueso. (Carranza, Novack,
& Newman, Carranza's Clinical Periodontology, 2015)
El ligamento periodontal está situado en el espacio entre las raíces de los dientes
y la lámina dura o el hueso alveolar propiamente dicho. El espacio del ligamento
periodontal tiene la forma de un reloj de arena y es más angosto en el nivel medio
de la raíz. (Lindhe, 2017)
El ligamento periodontal tiene un rol fundamental manteniendo la pieza en el
alvéolo y brindándole cierto movimiento dentro de este. Además, distribuye
fisiológicamente, soporta y absorbe todas las fuerzas ejercidas sobre la pieza
dentaria para que no se deterioren los tejidos duros. El ligamento periodontal está
12
compuesto principalmente por fibras colágenas, siendo las fibras de Sharpey las
que le dan las propiedades. (Lindhe, 2017)
2.2.3 Cemento Radicular
El cemento ancla los dientes, mantiene relaciones oclusales, y proporciona un
sello para los túbulos dentinales. Contiene fibras extrínsecas llamadas fibras de
Sharpey, que son las porciones incrustadas de los haces de fibras que se
adhieren a las raíces de los dientes. (Perry, 2014)
El cemento no contiene vasos sanguíneos o linfáticos, no tiene inervación, no
sufre reabsorción o remodelación fisiológica, pero se caracteriza por una
deposición continua durante toda la vida. (Lindhe, 2017)
2.2.4 Hueso Del Proceso Alveolar
La cortical ósea alveolar forma parte del periodonto de inserción, está compuesto
por hueso compacto y forma el alvéolo propiamente tal. Su función principal es dar
soporte a las piezas dentarias a través de fibras colágenas (de Sharpey)
insertadas en el cemento del diente. (M., 2002) Además, sirve de inserción de la
mucosa bucal. (Saffare, 1997)
Tiene un rol fundamental manteniendo al diente en el alvéolo y brindándole cierto
movimiento dentro de éste. Además, soporta, absorbe y distribuye
fisiológicamente todas las fuerzas ejercidas sobre el diente para que no se
deterioren los tejidos duros. Cabe destacar que cuando se destruye o pierde el
ligamento periodontal el hueso sufre reabsorción. (Carranza, 1996)
13
2.2.5 Enfermedad Periodontal
Las enfermedades periodontales son patologías que afectan a las estructuras de
soporte y protección de los dientes, se originan por una respuesta inmune directa
a la placa bacteriana. Sus principales características son la inflamación y la
destrucción de los tejidos del periodonto, en esta se encuentran:
Gingivitis: afecta a la encía y se caracteriza por su inflamación,
enrojecimiento y sangrado. (Highfield, 2009)
Periodontitis: es la progresión de la gingivitis, consiste en destrucción de las
estructuras de soporte incluyendo el ligamento periodontal, hueso y encía.
Se observa inflamación de la encía, formación de sacos periodontales,
perdida de inserción de los tejidos blandos y reabsorción ósea, lo que
produce la perdida de piezas dentarias. (Highfield, 2009)
Ambas enfermedades periodontales deben ser analizadas de manera clínica para
su posterior tratamiento.
CLASIFICACION DE ENFERMEDADES PERIODONTALES
2.2.6 Gingivitis
La gingivitis es la inflamación de los tejidos gingivales. La gingivitis se manifiesta
como cambio de color (enrojecimiento), edema (hinchazón de los tejidos),
exudado (drenaje del líquido gingival del surco) y una tendencia a sangrar
fácilmente (hemorragia en respuesta a un sondeo periodontal suave o cepillado de
dientes). (Perry, 2014)
La gingivitis que se asocia con la formación de placa dental es la forma más
común de enfermedad gingival. Se ha caracterizado previamente por la presencia
14
de signos clínicos de inflamación que se limitan a la encía y se asocian con
dientes que no muestran pérdida de apego. (Carranza, Novack, & Newman,
Carranza's Clinical Periodontology, 2015)
La población humana desconoce de manera general como diferenciar una encía
sana y una que se encuentra patológicamente afectada, por lo que podemos
encontrar una gran tendencia de personas que no relacionan el significado de una
encía sin inflamación.
2.2.6.1 Signos Clínicos de Gingivitis
Según nos enseña Carranza, las características clínicas de la gingivitis se pueden
identificar por la presencia de cualquiera de los siguientes signos clínicos:
enrojecimiento y esponjosidad del tejido gingival, sangrado por provocación,
cambios en el contorno y presencia de cálculo o placa sin evidencia radiográfica
de pérdida de hueso crestal. (Carranza & M. John Novak, 2015)
La superficie de la encía puede aparecer esmaltada o lisa, y el punteado (cuando
está presente en la salud) generalmente desaparece. (Perry, 2014) La clase de
enfermedad periodontal de manera específica (nivel gingival) que se encuentra
más frecuente en la población es la gingivitis inducida por placa.
2.2.6.2 Sangrado Gingival Causada Por Factores Locales
Los factores que contribuyen a la retención de placa que pueden llevar a la
gingivitis incluyen variaciones anatómicas y del desarrollo del diente, caries,
factores iatrogénicos, dientes mal posicionados, respiración bucal, prótesis
parciales. (Carranza, 1996)
15
2.2.6.3 Patogenia de Gingivitis
El curso de la patología de la gingivitis se puede separar en varias etapas
diferenciando de tal manera los límites de cada estado gingival. Por lo cual
encontramos las siguientes etapas:
1. Etapa Inicial
2. Etapa Temprana
3. Etapa Establecida
4. Etapa Avanzada
Etapa Inicial
Clínicamente, la respuesta inicial de la gingiva a la placa bacteriana no es
aparente. (Carranza & M. John Novak, 2015)
Etapa Temprana
Clínicamente, la lesión temprana puede aparecer como gingivitis temprana, y se
superpone a la lesión inicial y evoluciona a partir de ella, sin una línea divisoria
clara. A medida que pasa el tiempo, pueden aparecer signos clínicos de eritema,
principalmente debido a la proliferación de capilares. (Carranza, 1996)
Etapa Establecida
En la gingivitis crónica, que ocurre de 2 a 3 semanas después del inicio de la
acumulación de placa, los vasos sanguíneos se congestionan, el retorno venoso
se ve afectado y el flujo sanguíneo se vuelve lento. (Carranza & M. John Novak,
2015)
Incluso al encontrarse en esta etapa, por su nombre como lo indica, la gingivitis
puede persistir por semanas, meses e incluso años dependiendo del individuo.
16
Etapa Avanzada
Los procesos inflamatorios se han extendido más allá de la encía y en los otros
tejidos periodontales. La extensión de la enfermedad en el hueso, conocida como
periodontitis. (Perry, 2014)
También conocido por Carranza como fase de rotura periodontal. La gingivitis
progresará a periodontitis solo en individuos que son susceptibles. (Carranza & M.
John Novak, 2015)
2.2.7 Factores De Riesgo De La Enfermedad Periodontal
Estas enfermedades pueden ser modificadas por el tabaquismo, diabetes mellitus,
fármacos, cambios hormonales y factores locales.
2.2.7.1 Tabaquismo
Es un factor de riesgo para la enfermedad periodontal. La nicotina produce
vasoconstricción sistémica lo que reduce el edema y el fluido crevicular, existiendo
una disminución de la inflamación gingival, el enrojecimiento y el sangrado de la
encía. Los fumadores son más propensos a desarrollar enfermedades
periodontales severas (mayor saco periodontal, perdida de inserción, y pérdida de
dientes). (Laxman VK., 2009)
2.2.7.2 Diabetes Mellitus
Es un factor de riesgo de la enfermedad periodontal. Aumenta la susceptibilidad a
esta patología debido a que los diabéticos (tipo 1 o 2) son más propensos a la
17
infección. Estos pacientes pierden más dientes y tienen más periodontitis que los
no diabéticos.
2.2.7.3 Fármacos
El tratamiento con algunos medicamentos pueden producir crecimiento gingival en
un 30% de los pacientes, producto de una respuesta exagerada a la placa
bacteriana. Estos fármacos son (Dongari-Bagtzoglou, 2004):
a. Nifedipino: bloqueador de canales de calcio (hipertensión arterial)
b. Fenitoína: anticonvulsivante (epilepsia)
c. Ciclosporina: inmunosupresor (transplantados)
2.2.7.4 Pubertad, embarazo
Las hormonas esteroidales secretadas en estos periodos producen una respuesta
gingival exagerada a la placa bacteriana, siendo característica la gingivitis durante
la pubertad y el granuloma piogénico en el embarazo. (Agueda, Echeverría, &
Manau, 2008)
2.2.7.5 Factores locales
Ayudan a la acumulación de placa bacteriana localmente, esto contribuye a la
mantención o progresión de las enfermedades periodontales. Estos son:
restauraciones con margen cervical defectuoso o prótesis fija (puentes, coronas)
con terminación cervical subgingival, apiñamiento dentario, compromiso de furcas,
fracturas radiculares, recesiones y aparatos ortodóncicos. (Carranza, 1996)
18
2.2.8 Complicaciones
La gingivitis no tratada puede progresar a una enfermedad de las encías que se
propaga al tejido y al hueso subyacentes (periodontitis), una afección mucho más
grave que puede conducir a la pérdida de los dientes. (Mayo Clinic , 2017)
Mediante estudios clínicos se ha corroborado que la inflamación crónica de la
gingiva se encuentra enlazada con enfermedades sistémicas tales como son la
diabetes, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares y respiratorias.
Algunas investigaciones sugieren que las bacterias responsables de la
periodontitis pueden entrar en el torrente sanguíneo a través del tejido de las
encías, lo que podría afectar el corazón, los pulmones y otras partes del cuerpo.
Pero se necesitan más estudios para confirmar un enlace. (Mayo Clinic , 2017)
2.2.9 La Gingivitis Como Factor De Riesgo En La Periodontitis Crónica
La gingivitis se manifiesta después de solo días o semanas de acumulación de
placa (Löe et al., 1965), mientras que la periodontitis crónica destructiva es una
condición que en la mayoría de los casos requiere largos períodos (años o
décadas) de exposición a placa y cálculo. (Lindhe, 2017)
La proporción de lesiones gingivales no tratadas en un sujeto dado o en una
población que se convierte en lesiones de periodontitis destructivas es
actualmente desconocida.
2.3 Periodontitis
La periodontitis se define como "una enfermedad inflamatoria de los tejidos de
soporte de los dientes causada por microorganismos específicos o grupos de
19
microorganismos específicos, que produce una destrucción progresiva del
ligamento periodontal y del hueso alveolar con una mayor formación de la
profundidad de sondeo, recesión o ambos". (Carranza & M. John Novak, 2015)
La principal característica clínica que presenta la periodontitis y con que se pueda
distinguir de la gingivitis es la aparición de la perdida de inserción. La encía aparte
de presentar los signos clínicos de cambio en cuanto a textura, color y grosor (tal
como la gingivitis) la periodontitis aparecerá con bolsas periodontales y en algunos
casos perdida de hueso.
2.3.1 Periodontitis En Adultos
Baelum et al. (1986) describieron los hallazgos transversales para la placa dental,
el cálculo, la gingivitis, la pérdida de inserción, las bolsas periodontales y la
pérdida de dientes en una muestra de tanzanos adultos de entre 30 y 69 años. A
pesar del hecho de que los sujetos examinados exhibieron grandes cantidades de
placa y cálculo, bolsas de más de 3 mm de profundidad y pérdida de inserción de>
6 mm ocurrieron en <10% de las superficies dentales. El edentulismo era
prácticamente inexistente, y un porcentaje muy pequeño de sujetos había
experimentado una pérdida importante de dientes.
2.3.2 Periodontitis Crónica
Las características clínicas de la periodontitis crónica incluyen signos y síntomas
tales como son (Carranza, 1996):
1. Alteraciones del color, la textura y el volumen de la encía marginal
2. Sangrado al sondaje: desde el área del bolsillo gingival.
3. Resistencia reducida de los tejidos marginales suaves al sondaje: aumento
de la profundidad de la bolsa o embolsamiento periodontal
4. Pérdida del nivel de accesorio de prueba
20
5. Recesión del margen gingival
6. Pérdida de hueso alveolar: patrón par o angular.
7. Exposición a la furcación de la raíz
8. Aumento de la movilidad dental
9. Exfoliación de los dientes.
2.4 Periodonto De La Dentición Primaria
Los tejidos son de color rosa pálido pero en menor grado que la encía adherida de
los adultos porque la delgadez de la capa queratinizada hace que los vasos
subyacentes en los niños sean más visibles.
2.4.1 Exfoliación De Dientes Temporales
Al igual que la erupción dental, el proceso de exfoliación dental implica cambios en
el periodonto. La profundidad del surco gingival aumenta a medida que el epitelio
de unión migra hacia la raíz reabsorbente de un diente exfoliante. Durante este
proceso, puede haber cambios en la permeabilidad e integridad del epitelio de
unión, haciendo que el diente exfoliante sea más susceptible a la inflamación.
El mal alineamiento dentario puede provocar el aumento de espacio de arcadas
dentarias y también causar cambios a nivel esqueletal que al cabo de un tiempo
contribuye a trauma de magnitud en las estructuras periodontales.
2.5 Relación Del Estado Periodontal A La Maloclusión
Datos recopilados indican una asociación entre la posición anormal del diente y la
gingivitis. El hacinamiento en la dentición mixta a menudo puede dificultar la
remoción de la placa y los alimentos, lo que lleva a un aumento de la incidencia de
gingivitis.
21
Los cambios severos pueden incluir agrandamiento gingival, decoloración,
ulceración ocasional y la formación de bolsas profundas o pseudopockets. En
general, la salud gingival se puede restaurar mediante una corrección ortodóntica,
pero la falta de alineación de los dientes no necesariamente tiene un efecto sobre
la enfermedad periodontal en el futuro. (Carranza & M. John Novak, 2015)
En cambio Perry nos indica que estos factores, denominados trampas de placa,
generalmente actúan para retener la placa y sirven para hacer que las prácticas
de higiene oral sean más difíciles y menos efectivas. No causan la gingivitis, pero
las prácticas habituales de limpieza diaria que pueden ser adecuadas en otros
lugares de la boca no son suficientes para eliminar la cantidad suficiente de
biopelículas de placa en estos lugares y, por lo tanto, no evitan que se produzca la
inflamación. (Perry, 2014)
En un estudio realizado en India, la gingivitis leve fue más prevalente en el grupo
de 5 a 7 años de edad y la gingivitis moderada y grave fue más prevalente en los
grupos de edad de 8 a 10 y de 11 a 14 años. Esto podría explicarse debido a la
presencia de dentición mixta, hábitos alimentarios variados, desprendimiento de
dientes primarios, prácticas de higiene bucal inadecuadas y no supervisadas y
maloclusiones. (Dhar, Jain, Van Dyke, & Kohli, 2007)
A pesar de que el estudio de Dar no presenta una diferencia muy notoria o
significante entre el género masculino y femenino, la maloclusión fue encontrada
en su prevalencia más alto en el grupo de edad 11-14 años.
Mientras que en el distrito de Barabanki del mismo país, la gingivitis global fue del
78,35%, que aumentó con la edad. La prevalencia total de maloclusión fue del
34,09%. La maloclusión fue alta en el grupo de edad de 11 a 14 años, similar a los
hallazgos de Bhalaji. La prevalencia de maloclusión fue significativamente mayor
22
en la dentición permanente en comparación con la dentición primaria observada
por Graber y Lucker. Las niñas tenían una prevalencia ligeramente mayor que los
niños; sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa.(Singh M,
2011)
2.6 Maloclusión
Un estudio de 20 años de 176 adolescentes examinados por maloclusión en su
adolescencia y posteriormente examinados a los 30 años no mostró mayor riesgo
de enfermedad periodontal caracterizada por la pérdida ósea en las
comparaciones entre hombres y mujeres, o entre grupos socioeconómicos más
bajos y grupos socioeconómicos más altos. (Perry, 2014)
La destrucción periodontal severa fue rara y la mayoría de las bolsas se ubicaron
en el rango de 3.5 a 5.5 mm. Sin embargo, los sujetos con mordida cruzada,
overjet y apiñamiento tuvieron puntuaciones más altas de inflamación gingival y
más bolsas que el grupo de comparación sin maloclusión. (Perry, 2014)
Por lo que se determina mediante el estudio realizado por Perry que maloclusión
no tiene como señalado ser un factor causante principal de la aparición de
enfermedades periodontales o en este caso, gingivitis. La higiene dental será
suficiente como ayudante para disminuir los signos clínicos y por ultimo como
prevención.
Sin embargo, el apiñamiento anterior es la forma más frecuente de mal alineación
de la dentición humana y es atribuida a una etiología multifactorial. El grado de
apiñamiento es el resultad de factores diferentes que interactúan entre sí con una
influencia variable durante la primera y última etapa de la vida. (Kirsten Staufer,
2004)
23
2.7 Maloclusion Dentaria
La maloclusión, definida como una anomalía dentofacial deficiente por la
Organización Mundial de la Salud, se refiere a oclusión anormal y/o relaciones
craneofaciales perturbadas, que pueden afectar el aspecto estético, la función, la
armonía facial y el bienestar psicosocial. (Jing Zou, 2018)
La oclusión dental hace referencia a la relación que guardan los dientes entre sí
en estado de reposo, no obstante, esta relación se encuentra determinada por
factores inherentes al tamaño, forma y cronología de erupción de los dientes, así
como por la forma de las arcadas dentarias y patrón de crecimiento craneofacial.
(Francisco, Alejandra, Jasiel, José, & Violeta, 2007)
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, las maloclusiones presentan
la tercera prevalencia más alta entre las patologías orales, después de la caries
dental y la enfermedad periodontal, y, por lo tanto, ocupan el tercer lugar entre las
prioridades mundiales de salud dental de la salud pública. (Goyal Sandeep, 2012)
2.8 Clasificación de Maloclusión Según Angle
Las relaciones anteroposteriores de los primeros molares superiores e inferiores
en la máxima intercuspidación según la clasificación de Angle; apiñamiento;
espaciado; aumento de overjet (más de 3 mm), aumento de overbite (más de 3
mm), mordida abierta; cubierta biss patrón de incisivos; y prognatismo mandibular
según evaluación clínica. (Goyal Sandeep, 2012)
Se describen varias clases de maloclusiones según la clasificación de Angle y
otros parámetros estudiados (RE, 1988):
24
Clase I de Angle: la cúspide mesiobucal del primer molar permanente del
primer maxilar ocluye en el surco mesiobucal del primer molar permanente
inferior.
Clase II de Angle: La cúspide mesiobucal del primer molar superior del
maxilar ocluye el surco mesial a mesiobucal de los primeros molares
inferiores.
o Clase II División 1 de Angle: Los incisivos maxilares están inclinados
hacia el plano labial y hay un mayor overjet presente.
o Clase II División 2 de Angle: Los incisivos centrales superiores están
inclinados lingualmente, y los incisivos laterales superiores han
inclinado labial y mesialmente, cubriendo la parte distal de los
incisivos centrales. El overjet se reduce, y hay una mordida profunda
de naturaleza parcial / completa / traumática / más del 100%.
Clase III de Angle: La cúspide mesiobucal del primer molar permanente
del primer maxilar ocluye del surco distal al mesiobucal de los primeros
molares inferiores.
El overjet se define como la distancia horizontal entre el borde incisal de los
incisivos centrales superiores más prominentes y la superficie labial de los
incisivos centrales inferiores correspondientes. Se considera que se incrementa un
overjet de más de 3 mm. (Angle, 1899)
El overbite es la relación vertical de los incisivos superiores e inferiores. Se
registra como aumentado cuando los incisivos centrales superiores cubre los
incisivos centrales inferiores en más de 3 mm. (Angle, 1899)
25
La mordida abierta anterior se registra cuando los bordes incisales de los incisivos
maxilares no se superponen con los bordes incisales de los incisivos
mandibulares.
La aglomeración o apiñamiento se define como la superposición de dientes
erupcionados debido a espacio insuficiente o falta de espacio para que los dientes
broten en el arco dental.
26
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 Diseño y tipo de investigación
La presente investigación es de diseño cuantitativo, ya que se toma como muestra
una población de pacientes atendidos en el departamento de diagnóstico en la
Facultad Piloto de Odontologia, obteniendo así valores cuantificables relacionando
la aparición de gingivitis y las maloclusiones dentarias.
Tipos de Investigación:
- No experimental: Se recolectaron datos provenientes de los archivos
clínicos del departamento de admisión de la Facultad Piloto de Odontologia,
sin intervención alguna.
- Transversal: Fue analizado una causa y efecto que se produjo en un tiempo
establecido que fueron los meses Noviembre y Diciembre del año 2018.
- Descriptivo: Nos extendemos a describir de manera comparativa la
aparición de gingivitis en grupos de pacientes que tengan clase I, clase II y
clase III de Angle.
3.2 Población y muestra
La población de la siguiente investigación prosigue a ser una cifra de 3699
pacientes atendidos de los meses Noviembre y Diciembre del 2018; de los cuales
27
1448 presentaron maloclusión dentaria cuyas carpetas fueron archivadas en el
departamento de admisión de la Facultad Piloto de Odontología.
Criterios de Inclusión:
- Pacientes con maloclusión dentaria.
- Pacientes que accedieron a hacerse atender en la Facultad Piloto de
Odontología.
- Pacientes que firmaron consentimiento informado de las carpetas de
diagnóstico.
Criterios de Exclusión:
- Pacientes con fichas clínicas incompletas.
- Pacientes de tercera edad.
- Pacientes edentulos totales.
- Pacientes edentulos parciales.
La fórmula empleada en este trabajo para calcular la muestra fue la de fórmula
para poblaciones finitas.
Como resultado de la formula se obtuvo una cifra de 304 pacientes como muestra,
con un 50% de heterogeneidad, un rango de 5% como error y 95% de nivel de
confiabilidad. Tomados en cuenta también los criterios de inclusión y exclusión
como parte importante de la cifra total de población y no de muestra.
28
Se formaron 3 grupos de pacientes tomados de la muestra que fueron: grupo A,
pacientes con clase I de Angle (grupo de control); grupo B, pacientes con clase II
de Angle y finalmente grupo C, pacientes con clase III de Angle.
3.3 Métodos, técnicas e instrumentos
En el presente trabajo de investigación fue tuvo como método de trabajo: analítico,
ya clasificaremos en grupos los resultados provenientes de las estadísticas e
hipotético, porque conjugamos la relación causa – efecto entre la gingivitis y las
maloclusiones dentarias.
La técnica empleada fue tipo documental por motivo de que fue realizada la
recolección de datos necesarios para el trabajo a partir de las carpetas de
diagnóstico de los sujetos de muestra.
Los instrumentos utilizados para la recolección de datos fueron las fichas clínicas
adjuntadas en las carpetas de diagnóstico, las mismas que son de formato 033
que constaban con la información de cada uno de los pacientes siendo estas:
género, edad, odontograma, índice de higiene oral simplificado e indicador de
oclusión.
3.4 Procedimiento de la investigación
FASE I
- Recopilación de información por interés personal
- Planteamiento del problema
- Delimitación del problema
- Formulación de hipótesis, objetivo generales y específicos
- Redacción de justificación del trabajo de investigación por realizar
29
FASE II
- Recopilación de antecedentes del problema
- Compilación de información para la fundamentación teórica y posterior
elaboración del marco metodológico
- Obtención de autorización para el ingreso del área de admisión de la
Facultad Piloto de Odontología
- Aprobación del permiso de ingreso de parte de los autoridades de la
Facultad Piloto de Odontología
FASE III
- Ejecución de trabajo de campo: cálculo de población de pacientes
atendidos en los meses Noviembre y Diciembre del 2018 del departamento
de admisión, revisión de carpetas de diagnóstico y registro de las mismas.
- Ordenamiento de información recopilada mediante programa de Microsoft
de Excel.
FASE IV
- Obtención de los resultados mediante el análisis y descripción de los
mismos mediante la elaboración de tabulaciones.
- Interpretación y discusión de los resultados.
- Elaboración de conclusiones y recomendaciones.
FASE V
- Exposición de resultados.
30
3.5 Análisis de Resultados
Gráfico 1
Ilustración 1: Pacientes Registrados en el Departamento de Admisión
En el cuadro 1, se ilustra de manera cuantitativa el grupo de pacientes registrados
en el departamento de admisión de los meses Noviembre y Diciembre del 2018.
De los 3699 pacientes se separó un grupo con pacientes que presentaron
maloclusión dentaria y así obtener de la población una selección de muestra que
terminaría en una cifra de 304 pacientes.
Distribución de Pacientes por Clasificación de Angle
Tabla 1
Clasificación de Angle N %
Clase I 182 59.87%
Clase II 95 31.25%
Clase III 27 8.88%
Total 304 100%
3699
1448
1448
304
1448
PACIENTES REGISTRADOS (3699)
PACIENTES CON MALOCLUSION DENTARIA (1448)
POBLACION TOTAL (1448)
MUESTRA PARA ESTUDIO (304)
31
En la tabla 1, se observa la repartición de pacientes usando el criterio de
clasificación de Angle. De un total de 304 pacientes de muestra: 182 pacientes
pertenecían a la clase I, 95 pacientes a la clase II y 27 pacientes a la clase III. Se
obtiene como resultado al analizar que la clase I presentó más frecuencia en el
grupo seleccionado de muestra. (N = Población; % = Porcentaje)
Gráfico 2
Ilustración 2: Distribución de Pacientes por Clasificación de Angle
Tabla 2
Distribución de Pacientes por Género
Género N %
Masculino 199 65.46%
Femenino 105 34.54%
Total 304 100%
En la tabla 2, se dividió el grupo de muestra en los géneros masculino (199
pacientes) y femenino (105 pacientes) obteniendo como resultado del género
59.87% 31.25%
8.88%
DISTRIBUCION DE PACIENTES POR CLASIFICACION DE ANGLE
CLASE I
CLASE II
CLASE III
32
masculino tuvo más predominancia entre los sujetos. (N = Población; % =
Porcentaje)
Gráfico 3
Tabla 3
Distribución de Pacientes por Grupos Etarios
Grupos Etarios N %
18 – 24 años 140 46.05%
25 – 31 años 68 22.37%
32 – 38 años 50 16.45%
39 – 45 años 46 15.13%
Total 304 100%
En la tabla 3, se distribuyó el grupo de sujetos de muestra por grupos etarios,
siendo éstos terminando 4 grupos de los cuales el grupo A (18 – 24 años) obtuvo
mayor predominancia de los seleccionados.
65%
35%
DISTRIBUCION DE PACIENTES POR GÉNERO
Masculino Femenino
Ilustración 3: Distribución de Pacientes Por Género
33
Gráfico 4
Ilustración 4: Distribución de Pacientes por Grupos Etarios
Tabla 4
Frecuencia de Gingivitis por Género
Genero G % SG % Total
(G+SG)
Total
(%)
Masculino 117 38.49% 82 26.97% 199 65.46%
Femenino 57 18.75% 48 15.79% 105 34.54%
Total 304 100%
En tabla 4, podemos observar el género masculino obtuvo mayor porcentaje tanto
en los sujetos que padecían de gingivitis y los que no padecían de gingivitis.
GRUPO A 46%
GRUPO B 22%
GRUPO C 17%
GRUPO D 15%
DISTRIBUCION DE PACIENTES POR GRUPOS ETARIOS
34
Gráfico 5
Ilustración 5: Frecuencia de Gingivitis por Género
Tabla 5
Frecuencia de Gingivitis por Clasificación de Angle
Clasificación G % SG % Total
(G+SG)
Total
(%)
Clase I 98 32.24% 84 27.63% 182 59.87%
Clase II 63 20.72% 32 10.53% 95 31.25%
Clase III 17 5.59% 10 3.29% 27 8.88%
Total 304 100%
En la tabla 5, observamos por grupos de sujetos organizados bajo el criterio de
clasificación de Angle, los sujetos de clase I obtuvieron mayor porcentaje en los
que padecen de gingivitis (32.24%) y los que no padecen de gingivitis (27.63%).
0 50 100 150
MASCULINO
FEMENINO
SIN GINGIVITIS
GINGIVITIS
35
Gráfico 6
Ilustración 6: Frecuencia de Gingivitis por Clasificación de Angle
Tabla 6
Estado Periodontal según grupos etarios
Grupos
Etarios
L % M % S % Total
(L+M+S)
Total
%
18 – 24
años
113 37.17% 25 8.22% 2 0.66% 140 46.05%
25 – 31
años
46 15.13% 19 6.25% 3 0.99% 68 22.37%
32 – 38
años
32 10.53% 13 4.28% 5 1.64% 50 16.46%
39 – 45
años
24 7.89% 17 5.59% 5 1.64% 46
15.12%
Total 304 100%
0
20
40
60
80
100
120
CLASE I CLASE II CLASE III
GINGIVITIS
SIN GINGIVITIS
36
En la tabla 6, se observa que el grupo A (18 – 24 años) obtuvo el mayor índice de
incidencia en los estados periodontales leves y moderados, mientras que el grupo
C y D obtuvieron mayor puntaje de incidencia de estado periodontal severo.
(L=Leve, M=Moderado, S=Severo)
Gráfico 7
Ilustración 7: Estado Periodontal por Grupos Etarios
Tabla 7
Estado Periodontal según grupos de Clasificación de Angle
Clase de
Angle
Leve % Moderada % Severa % Total Total %
Clase I 120 39.47% 46 15.13% 16 5.26% 182 59.86%
Clase II 57 18.75% 29 9.54% 9 2.96% 95 31.26%
Clase III 18 5.92% 7 2.30 2 0.66% 27 8.88%
Total 304 100%
0
20
40
60
80
100
120
GRUPO A GRUPO B GRUPO C GRUPO D
LEVE
MODERADA
SEVERO
37
En la tabla 7, la cantidad seleccionada de pacientes para la muestra de estudio
fueron distribuidas en grupos con el criterio de clasificación de Angle. Finalizando
con el grupo de clase I con mayor predominancia en los estados periodontales
leve, moderado y severo.
Gráfico 8
Ilustración 8: Estado Periodontal por Clasificación de Angle
0
20
40
60
80
100
120
140
CLASE I CLASE II CLASE III
LEVE
MODERADA
SEVERA
38
3.6 Discusión de los resultados
En el presente estudio conformado por una muestra de población de 304
pacientes registrados con maloclusiones dentarias, se observó una alta
prevalencia de gingivitis en pacientes con clase I y clase II de Angle. Se encontró
una relación importante entre la aparición de la enfermedad periodontal con la
tendencia de maloclusión dentaria. También se determinó que los pacientes
sujetos a este estudio tuvieron un alto porcentaje de pertenecer a la clase I de
Angle, seguido por clase II y clase III de Angle sucesivamente.
El primer estudio registrado que relacione la maloclusión dentaria con
afectaciones periodontales sucedió en el año 1972, que aportaba con lo íntimo
que se podría encontrar el segmento anterior (incisivos) con el desarrollo de una
enfermedad periodontal. (Ainamo, 1972)
En cambio, otro estudio que se llevó a cabo en una población de 300 estudiantes
de entornos sociales mixtos en un colegio de una ciudad de Irlanda nos indica lo
contrario. Todos los sujetos fueron examinados en una unidad dental móvil,
sentados con una luz para examinación dental estándar; se concluyó que las
características de la maloclusión, como el overbite, overjet y la intercuspidacion no
estaban relacionadas con el acumulo de placa o la inflamación gingival. Sin
embargo, las irregularidades individuales de los dientes como son la inclinación,
rotación, desplazamiento y apiñamiento se relacionaron positivamente con el
acumulo de placa, el cálculo y la inflamación gingival. (Buckley, 1981)
En el año 1987, en un estudio que se concentró en la relación entre la maloclusión
y la enfermedad periodontal, fueron establecidos parámetros de condiciones del
tejido gingival; en el cual signos de maloclusión dentaria como es el overbite o el
overjet favorecían el desarrollo de una enfermedad periodontal en la población
elegida. (Horup, Melsen, & Terp, 1987)
39
De acuerdo a Walton y Heasman, en un artículo que se basó en experimentos en
animales que se basaba en aplicar fuerzas masticatorias aleatorias o inestables se
observó que afectaban de manera etiológica y se provocaban defectos
infralveolares. Se desarrolló la hipótesis de que pacientes con inflamación gingival
leve y dientes en maloclusión podían progresar a padecer defectos óseos
localizados. (Walton & Heasman, 1998)
Al abrir paso en el siglo 21, la ciencia progresa por lo tanto la Odontología
también. En un ensayo emitido por Geiger, se toma una población de 516 sujetos;
de manera detallada la salud periodontal y el aumento de inflamación gingival
fueron registrados como de igual manera cada diente en cada sujeto.
Observaciones de las características de oclusión y mal posición dentaria fueron
registradas también. Las estadísticas revelaron que la oclusión, definido por
Angle, no se encontraba relacionado a la enfermedad periodontal. No hubo
diferencias de salud gingival entre sujetos con oclusión de clase I y los sujetos con
oclusión de clase II. (Geiger, 2001)
Así también se corrobora en un reporte de caso de la actualidad en que se
atribuye que los dientes que presenten maloclusiones no solo pueden causar
problemas psicosociales en los pacientes, sino que también puede generar
sensibilidad al trauma y enfermedades periodontales. En dicho caso, se tuvo bajo
observación a un paciente con maloclusión clase III; la gingivitis se mantuvo
especialmente en el segmento anterior de las arcadas a pesar de sus esfuerzos
en realizar una buena técnica de cepillado. Como parte de la conclusión se llegó a
que al presentar anomalías dentomaxilares, estos serían los factores principales
en la aparición de la gingivitis; ya que puede dificultar en mantener una buena
higiene oral. (Dascălu, y otros, 2013)
40
CAPÍTULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1 Conclusiones
De acuerdo a los objetivos establecidos al principio de esta investigación, se
llegaron a las siguientes conclusiones:
- La prevalencia de gingivitis en pacientes con maloclusión dentaria que
acudieron a la Facultad Piloto de Odontologia de los meses Noviembre-
Diciembre del año 2018 fue de 53.23%; correspondiente a los datos
analizados de las carpetas de diagnóstico archivadas en el departamento
de admisión.
- Se observó que el grupo etario más afectado por la presencia de gingivitis
fue el grupo A= 18 – 24 años y el género con mayor porcentaje de
afectación fue el masculino; tomando en cuenta la posibilidad de un
impacto psicosocial que podrían tener al padecer de la enfermedad
periodontal.
- La muestra de población obtuvo como resultado también mayor prevalencia
de clase de Angle la clase I y por ende, siendo esta la que tuvo mayor
porcentaje de aparición de gingivitis; cabe recalcar que el grupo de clase I
de Angle fue tomado en cuenta como el grupo de control.
- Entre las maloclusiones dentarias I y II de Angle, la clase II obtuvo más
frecuencia de gingivitis y enfermedad periodontal.
41
- Las maloclusiones dentarias terminan siendo un factor predisponente en la
aparición de la gingivitis dado que las anomalías dentofaciales pueden
generar dificultad en el cepillado activado el acumulo de placa bacteriana y
la producción de células inflamatorias aumentando así la susceptibilidad del
huésped.
4.2 Recomendaciones
- Se recomienda a los estudiantes rotados de la materia de Internado tanto
de la jornada Matutina y Vespertina realizar charlas de aspecto educativo
para los pacientes atendidos en el departamento de diagnóstico respecto a
la técnica de cepillado, el uso de hilo dental y enjuagues bucal o colutorios.
Toda la información debe ser adjuntada para obtener así una mejor
prevención contra el acumulo de placa, presencia de gingivitis y las
enfermedades periodontales.
- Se recomienda que al momento del ingreso de los pacientes a las clínicas
de Integral del Adulto Mayor sean informados de las irregularidades que
presentan en cuanto a su oclusión y las posibilidades de corrección
mediante la rama de la Ortodoncia.
- Se recomienda realizar más estudios estadísticos con una cantidad de
población más general o extendida para así generar una base de datos
para futuros trabajos de investigación.
42
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45
ANEXOS
46
ANEXO 1: FICHA CLINICA 033, FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGIA
47
095755394-4 M DIEGO ANDRES CEVALLOS YAGUAL 19/07/1999 19 SI ANGLE 1 LEVE
093019436-0 M ANGEL ABRAHAM UGUÑA MANOBANDA 02/08/1989 29 SI ANGLE 1 LEVE
092104898-9 M CESAR ERNESTO JACHO BRIONES 21/12/1996 22 SI ANGLE 1 LEVE
1.152.690.423 M JORGE ESTIBEN CANO ARREONDO 22/03/1993 25 SI ANGLE 2 LEVE
092344414-5 M Jefferson javier Mejia Navarro 29/07/1983 35 NO ANGLE 1 LEVE
095879213-7 M Juan Carlos Lino Velasquez 02/09/1996 22 NO ANGLE 1 LEVE
095180447-5 M Cesar Andres Aguirre Berbech 20/02/1995 23 NO ANGLE 1 LEVE
094027525-8 M Mario Michel Chavez Sanchez 31/12/1991 26 SI ANGLE 1 LEVE
095202918-9 M Julio Alejandro Moreira Pachay 12/07/1999 19 SI ANGLE 3 LEVE
095188012-9 M Darwin Orley Sabando Mendoza 21/05/1996 22 SI ANGLE 1 LEVE
092014922-6 M Carlos Enrique Castro Burgos 02/05/1984 34 SI ANGLE 2 LEVE
125055082-7 M Carlos Adolfo Vera Zamora 27/03/2000 18 NO ANGLE 1 LEVE
095378743-9 M Christian Gabriel Rios Cali 18/05/1999 19 SI ANGLE 1 LEVE
092969798-5 M RAUL ALBERTO RIOS CALI 20/05/1991 27 SI ANGLE 1 LEVE
091353091-1 M CHRISTIAN JAEN FRANCO JAEN 18/08/1981 37 NO ANGLE 1 LEVE
091525877-6 M LUIS ANGEL RODRIGUEZ ARREAGA 02/07/1973 45 SI ANGLE 1 LEVE
092535605-7 M Diego Joel Perez Narvaez 16/06/1987 31 SI ANGLE 2 LEVE
091794595-8 M Manuel Carlos Rojas Zambrano 09/11/1976 42 SI ANGLE 2 LEVE
091729988-5 M Jaime Fernando Fiallos Barahona 28/07/1979 39 SI ANGLE 1 LEVE
092753670-6 M Robinson Ivan Bravo Barre 21/05/1990 28 SI ANGLE 2 LEVE
095864974-1 M Christian Alexander Lopez Peralta 11/06/1987 31 SI ANGLE 1 LEVE
AO146006 M Oswaldo Enrique Osorio Puerta 27/03/1992 26 SI ANGLE 1 LEVE
091702325-1 M Hector Guillermo Esteves Delgado 12/06/1976 42 SI ANGLE 3 LEVE
094177800-3 M Juan Marcos Delgado Cantos 12/10/1994 24 SI ANGLE 2 LEVE
172488979-3 M Fausto Andrés Piedra Andrade 01/01/1994 24 SI ANGLE 1 LEVE
092579192-3 M Clotario Isidro Baque Reyes 09/12/1988 30 SI ANGLE 1 LEVE
120534360-9 M Andy Daniel Vascones Josse 26/08/1996 22 SI ANGLE 1 LEVE
091846064-3 M MISAEL STALIN ANANGONO MOREIRA 19/06/1982 36 SI ANGLE 1 LEVE
030185251-3 M Gabriel Michael Mendez Rivas 05/02/1988 30 SI ANGLE 1 LEVE
095056774-3 M Adrian Francisco Yepez Paredes 23/08/1994 24 NO ANGLE 1 LEVE
092166107-0 M Thyrone Modesto Caicedo Villacis 04/12/1984 34 SI ANGLE 1 LEVE
120518376-5 M Jose Raul Zumba Macay 10/03/1984 34 SI ANGLE 3 LEVE
120508418-7 M Claudio Marcelo Ochoa Mosquera 01/04/1991 27 SI ANGLE 1 LEVE
091379307-1 M Elvis Rigoberto Toledo Carpio 23/07/1977 41 NO ANGLE 2 LEVE
149270728 M Carlos Jose Quintero Sanchez 06/05/1996 22 SI ANGLE 1 LEVE
091941575-2 M Leyton Jefferson Castillo Potes 26/12/1994 23 SI ANGLE 2 LEVE
G16471663 M Jose Luis Rueda Flores Uscanga 22/01/1973 45 NO ANGLE 1 LEVE
092867928-1 M Erwin Fabian Pluas Rugel 29/09/1994 24 SI ANGLE 1 LEVE
092375031-8 M EDISON GIOVANNY MEDINA SALAZAR 11/18/1984 38 SI ANGLE 2 LEVE
092483085-4 M Marcos José Sanchez Mora 29/04/1984 33 NO ANGLE 3 LEVE
098634211-3 M Carlos Xavier Garcia Lascano 10/09/1985 33 SI ANGLE 2 LEVE
092024534-7 M Jose Antonio Nuñez de Arco de la Cuadra 05/10/1980 38 SI ANGLE 2 LEVE
092470289-7 M Miguel Angel Auqui Lopez 26/07/1985 33 NO ANGLE 1 LEVE
092296477-0 M Carlos Alfredo Guaman iza 28/05/1998 20 NO ANGLE 1 LEVE
094422902-0 M Braulio Saul Verdesoto Ochoa 18/12/1998 19 SI ANGLE 3 LEVE
093101488-0 M Hugo Enrique Narvaez Garcia 13/06/1995 23 NO ANGLE 1 LEVE
095468643-2 M Steven Jesus Valverde Villanueva 24/10/1998 20 SI ANGLE 3 LEVE
092243957-5 M Ronny Caicedo Vargas Caicedo 05/07/1998 20 NO ANGLE 1 LEVE
092456383-6 M Marcos Tulio Vilela Toral 20/12/1987 30 NO ANGLE 1 LEVE
091827350-9 M Juan Efren Granados Pezo 23/08/1979 39 SI ANGLE 1 LEVE
131647197-6 M Nerio Steven Buenaventura Cevallos 24/09/1999 19 SI ANGLE 1 LEVE
21240399 M Erik Humberto Cordero García 12/08/1990 28 SI ANGLE 1 LEVE
093062982-9 M Luis Enrique Gomez Salazar 19/08/1995 23 SI ANGLE 1 LEVE
091870156-6 M EDUARDO ISRAEL GUARANDA GUARNIZO 19/11/1979 38 SI ANGLE 1 LEVE
171862242-4 M JOSE EDUARDO SUAREZ VELARDE 11/12/1976 43 SI ANGLE 1 LEVE
093051349-4 M STEVEN DANIEL CARRILLO SARMIENTO 23/08/1996 22 SI ANGLE 1 LEVE
120755738-8 M MANUEL MISAEL BRIONES COTO 15/06/1999 19 SI ANGLE 1 LEVE
135144143-9 M JHONN PABEL VERA ALAVA 24/08/1997 22 SI ANGLE 2 LEVE
093052542-3 M LUIS DAVID CASTILLO VELEZ 30/11/1992 25 SI ANGLE 2 LEVE
070640126-2 M Jipson Joe Jara Ponton 01/07/2000 18 SI ANGLE 3 LEVE
120462351-4 M Bryan Estiven Sarmiento Anchundia 16/08/1991 27 SI ANGLE 1 LEVE
092652562-7 M Marvin Elvis Leon Moreira 27/07/1990 28 SI ANGLE 1 LEVE
070470992-2 M Martin Andres Serrano Rivera 10/05/2000 18 SI ANGLE 1 LEVE
095089216-6 M Kevin Javier Dicao Pantoja 27/01/1996 22 SI ANGLE 1 LEVE
092473975-8 F Diana Isabel Reyes Moscoso 01/09/1985 33 SI ANGLE 1 LEVE
092293652-1 F Navianna Jeannnette Suarez Quinde 30/04/1996 22 SI ANGLE 2 LEVE
075056999-8 F Juliana Paola Guaman Jimenez 23/02/1996 22 SI ANGLE 2 LEVE
092686909-0 F Maria Edilma Reyes Reyes 11/05/1989 29 NO ANGLE 2 LEVE
240034936-7 F Leslie Gabriela Suarez Panchana 04/09/1998 20 SI ANGLE 2 LEVE
095383329-0 F Michelle Anabela Vera Alvarez 18/07/1998 20 SI ANGLE 1 LEVE
ANEXO 2: BANCO DE PACIENTES (MUESTRA)
48
092100788-6 F Hilda Tania Posligua Tovar 08/07/1980 38 SI ANGLE 1 LEVE
094225832-8 F Lilibeth Maricela Romero Gonzalez 12/04/1995 23 SI ANGLE 1 LEVE
095030717-3 F Mariana De jesus Calderon Arellano 04/03/1994 24 SI ANGLE 1 LEVE
095378108-5 F Diana Belen Lopez Castro 17/10/1996 22 SI ANGLE 3 LEVE
094027795-7 F Adriana Elizabeth Posligua Zambrano 19/06/1993 25 SI ANGLE 1 LEVE
131062395-2 F Matilde Monserrate Alcivar Loor 18/01/1987 31 SI ANGLE 1 LEVE
092778268-0 F Connie Stephany Zambrano Quimi 15/10/1992 26 SI ANGLE 1 LEVE
091776270-0 F Karen Elizabeth Naranjo Lopez 27/08/1980 38 SI ANGLE 2 LEVE
1.077.864.313 F Olga Lucia Plaza Rojas 10/14/1992 26 NO ANGLE 1 LEVE
092141836-4 F Rebeca Isabel Medranda Perez 24/12/1987 31 SI ANGLE 2 LEVE
092938351-1 F Valeria Lissette Reyes Sanchez 28/04/1990 28 SI ANGLE 2 LEVE
092606023-7 F Elizabeth Veronica Molina Duta 23/11/1985 32 SI ANGLE 2 LEVE
092791013-3 F Evelyn Vanessa Intriago Medina 21/06/1988 30 SI ANGLE 1 LEVE
091457713-5 F Betty Arcelly Rodriguez Plua 01/07/1974 44 SI ANGLE 1 LEVE
078981133 F Laura Emir Moreno Alarcon 23/031982 36 NO ANGLE 1 LEVE
095361434-4 F Solange Dayannara Bazan Vera 18/12/1997 20 NO ANGLE 1 LEVE
099232672-3 F Biviana Jackeline Baque Burgos 21/09/1981 37 SI ANGLE 2 LEVE
092947042-5 F Digna Celeste Alejandro Jaime 01/04/1990 28 SI ANGLE 2 LEVE
094123313-2 F Maria de Jesus Alejandro Jaime 29/06/1996 22 NO ANGLE 1 LEVE
095574181-4 F Noemi Estefania Garcia Quiroga 06/06/1999 19 SI ANGLE 2 LEVE
092069638-2 F Angela Lourdes Muñiz Merchan 02/08/1974 44 SI ANGLE 1 LEVE
092716265-1 F Rafaela Graciela Carbo Dumes 24/10/1985 33 SI ANGLE 2 LEVE
093073159-1 M Eduardo Arturo Gomez Franco 05/10/1994 24 SI ANGLE 2 LEVE
091547243-5 M Darwin Dicter Fuentes Montece 20/12/1974 44 SI ANGLE 2 LEVE
091407565-0 M Tito Fermin Valarezo Pachay 28/01/1973 45 SI ANGLE 1 LEVE
092774347-6 M Carlos Luis Mata Alava 21/03/1992 26 SI ANGLE 2 LEVE
092377275-0 M Jose Vicente Jimenez Noboa 01/09/1998 20 SI ANGLE 2 LEVE
092784959-5 M Byron Silfredo Loor Lino 29/04/1999 19 SI ANGLE 1 LEVE
093043846-0 M Rodney Ariel Lizano Yungan 04/03/1998 20 NO ANGLE 2 LEVE
091226759-1 F Lourdes Herlinda Anchundia Castro 15/01/1978 40 SI ANGLE 1 LEVE
091839242-4 F Mayra Priscila Escobar Yagual 13/05/1980 38 SI ANGLE 1 LEVE
094308198-4 F Lizath Nicole Gavilanes Medina 04/05/1999 19 SI ANGLE 2 LEVE
070427038-8 F Maria Jose Vinces Martinez 14/07/1988 30 SI ANGLE 1 LEVE
092610064-5 F Graciela Evelina Suarez Yagual 09/01/1983 35 SI ANGLE 1 LEVE
095806967-6 F Lidia Alexandra Vallejo Sinchi 12/08/1997 21 NO ANGLE 2 LEVE
093041952-8 F Johana Maria Falcon Gudiño 30/08/1978 40 SI ANGLE 1 LEVE
091604103-1 F Jessica De Lourdes Cedeño Pacheco 03/05/1975 43 SI ANGLE 1 LEVE
092225735-7 F Jenny Mariuxi Castro Pin 27/07/1985 33 NO ANGLE 1 LEVE
170678231-3 M Hector Hugo Falconi Aguirre 14/03/1973 45 SI ANGLE 1 LEVE
095227813-3 M Jose Miguel Durazno Tinizhañay 08/11/1997 21 SI ANGLE 1 LEVE
175827628-9 M Carlos Manuel Leyva Suarez 03/07/1986 32 NO ANGLE 2 LEVE
095058324-5 M Luis David Mera Acosta 09/08/1993 25 SI ANGLE 3 LEVE
095559260-5 F Martha Angelina Limones Nicolalde 01/01/1999 19 SI ANGLE 2 LEVE
095242459-6 F Dayana Briggitte Vargas Segura 12/06/1994 24 SI ANGLE 2 LEVE
092446973-7 F Nathaly Natividad Castro Vera 25/12/1985 33 SI ANGLE 2 LEVE
120624433-5 M Cristhian Alexander Flores Iturralde 13/03/1995 23 SI ANGLE 2 LEVE
092494160-2 M Angel Alvaro Calderon Seminario 06/04/1984 34 NO ANGLE 2 LEVE
070352977-6 M Jorge Enrique Calle Barba 17/07/1983 35 SI ANGLE 2 LEVE
094048283-9 M Angel Andres Camba Gonzabay 26/02/1990 28 SI ANGLE 1 LEVE
094097189-8 M Luis Alfredo Moya Malla 11/03/1991 27 SI ANGLE 2 LEVE
094097008-0 M Luis Alberto Portilla Alvarado 07/04/1994 24 SI ANGLE 1 LEVE
080208709-8 M Ricardo Dario Tenorio Reyes 30/04/1978 40 SI ANGLE 1 LEVE
095413373-2 M JEAN CARLOS SOLORZANO REYES 25/10/1995 23 SI ANGLE 2 LEVE
120420633-6 M WILLIAM JONHATAN OLMEDO TAMAYO 07/03/1981 37 SI ANGLE 2 MODERADA
091482330-7 M Francisco Asuncion Garcia Acosta 30/11/1974 43 SI ANGLE 3 MODERADA
092419927-6 M Marlon Jacinto Avecilla Rios 14/11/1984 33 SI ANGLE 2 MODERADA
091823177-0 M Felix Alfredo Macias Arellano 23/02/1978 40 SI ANGLE 2 MODERADA
092555097-2 M Leonardo Abel Lozano Gonzalez 23/06/1995 23 SI ANGLE 2 MODERADA
095796506-4 M Antonio Adolfo Santos Aviles 09/05/1999 19 SI ANGLE 1 MODERADA
139198641 M Yoel Alfonso Berrotera Sanchez 19/09/1980 38 SI ANGLE 2 MODERADA
130710681-3 M Ramon Del Vacio Salbatierra Bravo 06/03/1973 45 SI ANGLE 1 MODERADA
091447675-9 M Cesar Augusto Mejia Gonzaga 05/03/1974 44 SI ANGLE 1 MODERADA
093088430-9 M Jaime Anthony Izquierdo Zurita 20/11/1989 29 SI ANGLE 2 MODERADA
092062912-8 M Javier Richard Parra Quijije 27/12/1981 36 SI ANGLE 1 MODERADA
950469791 M Victor Alberto Vera Arreaga 06/12/1996 22 SI ANGLE 1 MODERADA
091623873-6 M MARCELO FERNANDO BERNITA LEON 10/27/1976 42 SI ANGLE 1 MODERADA
091922360-2 M JEFFERSON FRANCISCO SUAREZ SELLAN 27/09/1983 35 SI ANGLE 1 MODERADA
092858264-2 M Jose Enrique Roca Ladines 08/02/1990 28 SI ANGLE 3 MODERADA
131133288-4 M JULIO CESAR ORDOÑEZ PILLIGUA 15/03/1979 39 SI ANGLE 1 MODERADA
093125665-5 M Bryan Antony Catagua Hernandez 03/02/1996 22 SI ANGLE 1 MODERADA
49
091517891-7 M Freddy Jimmy Palma Diaz 24/07/1973 45 SI ANGLE 2 MODERADA
093113818-4 M ERIK ALEXANDER CASTRO CHOEZ 18/10/1994 24 SI ANGLE 1 MODERADA
091309586-5 M JOSE JAIME ALVARADO MACAS 21/11/1972 45 SI ANGLE 1 MODERADA
095862704-4 M WASHINGTON EDUARDO GUILLEN ROMERO 15/02/1998 20 SI ANGLE 3 MODERADA
070675762-2 M MANUEL ALFONSO CASTRO FARES 30/08/1994 24 SI ANGLE 1 MODERADA
094055741-6 M LIMBER ALFONSO HERRERA TOMALA 29/06/1990 28 SI ANGLE 1 MODERADA
091937717-6 M JHONNY EMANUEL MORAN MERA 22/08/1992 26 SI ANGLE 1 MODERADA
070468676-5 M JOSE MAXIMILIANO VERA CHEME 17/09/1984 34 SI ANGLE 1 MODERADA
094090744-7 M JOHAO STALYN GARZON SANCHEZ 02/02/1998 22 SI ANGLE 1 MODERADA
092294466-5 M Victor Hugo Valencia Campaña 04/09/1981 37 SI ANGLE 1 MODERADA
092723246-2 M Jefferson Bolivar Caguate Tenempaguay 06/09/1992 26 SI ANGLE 1 MODERADA
092470290-5 M Richard Antonio Auqui Lopez 14/08/1984 34 SI ANGLE 1 MODERADA
092877866-1 M Walter Eduardo Leal Toro 01/02/1994 24 SI ANGLE 2 MODERADA
092790408-6 M Victor Andres Gutierrez Manzaba 04/10/1989 29 SI ANGLE 2 MODERADA
091789159-0 F SARA JUDITH PALMA ALVARADO 10/09/1978 40 SI ANGLE 2 MODERADA
091523409-0 F Tania Shilleir Cazar Baquerizo 23/12/1972 45 SI ANGLE 2 MODERADA
110022105 F Pierina Michelle Giangregorio Alarcon 09/06/2000 18 SI ANGLE 3 MODERADA
093147600-6 F Lizbeth Karen Samaniego Vera 09/08/1996 22 SI ANGLE 3 MODERADA
095647758-8 F Viviana Julissa Meza Acosta 28/11/1993 25 SI ANGLE 2 MODERADA
092701129-6 F Mariuxi Lilibeth Tamay Tigrero 23/02/1991 27 SI ANGLE 3 MODERADA
095348178-5 F Victoria Magdalena Vera Montaño 12/03/1996 22 SI ANGLE 1 MODERADA
091909219-7 M Danny Jose Almedida Tumbaco 20/03/1978 40 SI ANGLE 1 MODERADA
092080509-0 M Rider Stalyn Merelo Merelo 02/06/1981 37 SI ANGLE 2 MODERADA
091572401-7 M Walter … Guaman Gusqui 10/03/1974 44 SI ANGLE 1 MODERADA
092595519-7 M Yimi Calixto Velasquez Arroyo 11/08/1986 32 SI ANGLE 2 MODERADA
092883875-4 F Adriana Teresa Viteri Rojas 10/03/1985 33 SI ANGLE 1 MODERADA
092973515-7 F Betsi Gabriela Ladines Salvatierra 29/07/1992 26 SI ANGLE 2 MODERADA
093105606-3 F Karen Juliana Gonzalez Rodriguez 29/05/1994 24 SI ANGLE 2 MODERADA
091547882-0 F Liliana Petita Carey Chiqui 02/02/1974 44 SI ANGLE 2 MODERADA
092614300-9 F Vanessa Irene Posligua Rodriguez 30/04/1986 32 SI ANGLE 1 MODERADA
130772391-4 F Edilma Elizabeth Castro Gonzalez 03/03/1977 41 SI ANGLE 2 MODERADA
093081791-1 F Karen Juliana Chiriboga Gusque 22/06/1991 27 SI ANGLE 1 MODERADA
091516179-8 M Cesar Augusto Rivas Bermeo 11/08/1984 34 SI ANGLE 1 MODERADA
070333361-7 M Enrique Alberto Galvez Correa 01/10/1992 26 SI ANGLE 3 MODERADA
092570694-7 F Maritza Alejandrina Nieto Indio 11/12/1984 33 SI ANGLE 2 MODERADA
092373253-1 F Ana Lourdes Morales Vera 17/10/1984 34 SI ANGLE 2 MODERADA
092242164-9 M ROBERT DOUGLAS CATUTO FLORES 29/08/1985 33 SI ANGLE 1 NO
210060046-5 M HENRY PAUL AGUIRRE SANCHEZ 18/07/1994 24 SI ANGLE 1 NO
094050121-6 M Jordan Luis Valencia Vasconez 05/09/1997 21 NO ANGLE 1 NO
092330112-1 M Cristobal Jesus Burgos Martinez 10/10/1996 22 NO ANGLE 1 NO
175326992-5 M Antoni Vincenc Alvarez Zamora 05/12/2000 18 NO ANGLE 3 NO
091782068-0 M Alexis Paul Alvarez Jara 16/06/1976 42 NO ANGLE 2 NO
172495973-7 M Carlos Vinicio Leon Sandoval 09/01/1995 23 SI ANGLE 1 NO
093102068-9 M LUIS Fernando Yane z Freire 14/01/1993 25 NO ANGLE 1 NO
095590107-9 M Byron Adrian Villacis Falcones 28/07/1998 20 NO ANGLE 1 NO
095778434-1 M Abraham Ulises Arias Fiallos 14/11/1996 22 NO ANGLE 2 NO
094328638-5 M Jhon Francis Gomez Oñate 16/12/2000 18 NO ANGLE 1 NO
093032528-7 M DAVID ANTONIO MAXXIMI FLORES 27/04/1993 25 NO ANGLE 1 NO
060501253-3 M Edison Segundo Perez Guaman 16/02/1998 20 NO ANGLE 1 NO
131211426-5 M Jamil Jacob Bravo Torres 02/12/1996 21 NO ANGLE 1 NO
094265559-8 M Jhon William Castro Avilez 28/06/1995 23 NO ANGLE 1 NO
092299325-8 M Carlos Dario Avila Hernandez 19/09/1996 22 NO ANGLE 1 NO
092487532-1 M Alfredo Josue Coloma Ortiz 12/04/1998 20 NO ANGLE 2 NO
130966204-5 M Hitler Eduardo Carvajal Burgos 07/09/1987 31 NO ANGLE 1 NO
092950522-0 M CRISTIAN NELSON BUSTAMANTE PAREDES 02/06/1991 27 NO ANGLE 1 NO
092088902-9 M MANUEL ALEJANDRO SOTOMAYOR RECALDE 11/10/1988 30 NO ANGLE 1 NO
093010486-4 M LEONARDO ISRAEL CEDEÑO RAMIREZ 21/05/1989 29 NO ANGLE 1 NO
092417341-2 M JUAN GABRIEL BAQUEDANO LEON 25/02/1988 30 NO ANGLE 1 NO
120733085-1 M JOEL ALEJANDRO ESPINOZA OSORIO 23/01/2001 18 SI ANGLE 1 NO
091912667-2 M Oscar Humberto Garcia Burgos 11/10/1982 36 NO ANGLE 1 NO
095378264-6 M Jose Alfredo Yaucan Yaucan 28/04/1991 27 NO ANGLE 1 NO
094144097-6 M Yasser Rigoberto Toledo Gonzalez 22/09/2000 18 NO ANGLE 1 NO
095056573-9 M Jean Carlos Palas De la Torre 27/04/1999 19 SI ANGLE 1 NO
093211837-5 M Jose Oswaldo Figueroa Panta 27/06/1996 22 NO ANGLE 1 NO
091293133-4 M Yinmy Santos Alvarado Moncada 01/11/1973 45 NO ANGLE 2 NO
092782949-9 M Eduardo Gustavo Coello Carriel 21/03/1994 24 NO ANGLE 3 NO
093110540-7 M ALEXANDER JOSUE RAMOS DIAZ 08/11/1992 26 SI ANGLE 1 NO
095783145-6 M GEORGE SMITH MONTENEGRO RAMIREZ 05/09/2000 18 NO ANGLE 1 NO
131138118-8 M Raymundo Antonio Mera Zambrano 17/04/1984 34 NO ANGLE 1 NO
091542963-3 M JAVIER ABRAHAN IBARRA BERMUDEZ 09/08/1974 44 NO ANGLE 2 NO
50
096264956-2 M Tangel Raul Amundaray Medina 23/03/1976 42 SI ANGLE 1 NO
092449589-8 M Andres Samuel Mera Leon 01/01/1991 27 NO ANGLE 2 NO
095418222-6 M Alex Roberto Acebo Vera 12/06/2000 18 NO ANGLE 2 NO
092737550-1 M Hugo Brayan Uquillas Burgos 06/09/1989 29 NO ANGLE 1 NO
095011965-1 M Byron Andres Elaje Macias 02/01/1999 19 NO ANGLE 3 NO
130983015-4 M Jonattan Yuseppy Robles Chavez 02/09/1979 39 NO ANGLE 1 NO
131100924-3 M Bryan Alexander Zambrano Cruzatty 27/07/1996 19 NO ANGLE 1 NO
20226022 M JAVIER ALEXANDER DIAZ PERNIA 18/12/1990 27 NO ANGLE 1 NO
095063549-0 M WALTER JOEL KLINGER VALENCIA 03/11/1999 19 NO ANGLE 3 NO
094177122-2 M BYRON VINICIO JARAMILLO ARMIJOS 16/05/1996 22 NO ANGLE 1 NO
020189234-6 M KEVIN ISRAEL JIMENEZ GAROFALO 23/11/1995 23 NO ANGLE 2 NO
092495908-3 M CARLOS ENRIQUE MACIAS VELEZ 01/10/1987 31 NO ANGLE 1 NO
120811222-5 M Kevin Jose Vera Vera 17/01/1996 22 NO ANGLE 1 NO
070638938-4 M Cristhofer Alfonso Aguilar Ortega 14/07/2000 18 NO ANGLE 1 NO
095534683-8 F Lennys Aida Bohorquez Aviles 09/08/1995 23 NO ANGLE 1 NO
130660707-6 F Zonia Piedad Guaranda Pilay 28/09/1973 45 NO ANGLE 2 NO
120529552-8 F Genesis Valeria Magallanes Franco 15/01/1995 23 NO ANGLE 1 NO
130884008-9 F Felipa Aracely Bernita Salamanca 01/05/1976 42 NO ANGLE 3 NO
245013793-6 F Arianna Carolina Bernabe Moreno 04/09/1997 21 NO ANGLE 2 NO
095910707-9 F Adneris Andreina Fajardo Soto 02/01/1997 21 SI ANGLE 3 NO
095293828-0 F Silvia Jacqueline Torres Moran 12/07/1997 21 NO ANGLE 1 NO
092531301-7 F Juana Maribel Quirumbay Apolinario 24/06/1985 33 NO ANGLE 2 NO
120661078-2 F Yodrany Rafael Jimenez Asang 16/09/1998 20 NO ANGLE 1 NO
095181186-8 F Maria Esther Torres Garcia 31/12/1998 20 NO ANGLE 1 NO
093016665-7 F Estefania Liseth Moreno Llerena 27/05/1990 28 NO ANGLE 2 NO
091619191-9 F Benita Asencion Pacho Wila 05/05/1975 43 SI ANGLE 1 NO
091651716-2 F Rosa Margarita Reyes Bonilla 24/06/1974 44 NO ANGLE 2 NO
091992566-9 F Mariana Gabriela Coronel Solorzano 10/07/1979 39 NO ANGLE 2 NO
092960327-2 F Stefanny Michell Canales Velez 08/04/1995 23 NO ANGLE 1 NO
185071170-4 F Sandra Beatriz Pasochoa Quinatoa 25/07/1999 19 SI ANGLE 1 NO
095346314-8 F Evelyn Geanella Cedeño Guerrero 19/01/1999 19 NO ANGLE 1 NO
095434414-9 F Keren Jemima Carpio Peñafiel 04/10/2000 18 SI ANGLE 2 NO
095458587-3 F Andrea Melissa Alejandro Vergara 09/12/1998 19 NO ANGLE 2 NO
094353607-8 F Arianna Isabel Noboa Solorzano 05/01/1999 19 NO ANGLE 1 NO
092867096-7 F Erika Paola Loor Carranza 03/12/1990 27 NO ANGLE 1 NO
095130942-6 F Anggie Lissette Oseguera Gutierrez 12/11/1996 22 NO ANGLE 3 NO
12074119-9 F Lucero Del Valle Gomez Herrera 15/11/1996 22 NO ANGLE 1 NO
095451326-3 F Ruth Esther Astudillo De la Vega 04/04/1995 23 NO ANGLE 1 NO
095253471-7 F Jaritza Yamile Chuluiza Parraga 12/09/1995 23 NO ANGLE 1 NO
060399779-2 F Gianela Alexandra Ferrin Quinchuela 27/09/1989 29 NO ANGLE 1 NO
094385680-7 F Dayanna Nicole Bonifaz Villegas 27/04/1999 19 NO ANGLE 2 NO
095321899-7 F Johanna Vanessa Mora Arroyo 02/09/1994 24 NO ANGLE 1 NO
095817508-5 F Keyla Lisbeth Rivera Beltran 26/06/1997 21 NO ANGLE 1 NO
120726366-4 M John William Gonzales Gomez 03/03/1994 24 SI ANGLE 2 NO
120711472-7 M Luis Guillerrmo Alvarez Carbo 02/06/1997 21 NO ANGLE 1 NO
09316064-2 M Miguel Andres Torres Flores 17/04/1995 23 NO ANGLE 1 NO
095641669-7 M Waldir Ismael Villacis Quimi 01/05/1996 22 NO ANGLE 1 NO
091062927-8 M Manuel Alfonso Tucta Rodriguez 30/11/1988 30 NO ANGLE 1 NO
120621456-9 M Clemente Baquerizo Suarez Gavilanez 06/06/1999 19 NO ANGLE 1 NO
094381989-6 M Ismael Antonio Cruz Saldarriaga 17/06/1999 19 NO ANGLE 2 NO
094413907-0 M Xavier Antonio Gonzales Avendaño 15/05/1998 20 NO ANGLE 3 NO
092905937-6 M Danny Jesus Gonzales Bonilla 31/12/1995 23 NO ANGLE 1 NO
093141422-1 M Samuel Isaac Quimis Peñafiel 09/12/1995 22 NO ANGLE 1 NO
096281107-1 M Franklin Alexander Pumero Delgado 10/09/1986 32 NO ANGLE 2 NO
180342473-6 F Veronica Janeth Muso Tipantasig 01/01/1984 34 SI ANGLE 1 NO
093179514-0 F Angie Paola Sevillano Choez 28/07/2000 18 NO ANGLE 1 NO
095042125-5 F Silvia Daniela Paz Vega 30/01/1995 23 SI ANGLE 2 NO
092479041-3 F Roxanna Solange Riofrio Valdiviezo 04/05/1992 26 NO ANGLE 1 NO
093055541-7 F Priscila Elizabeth Castro Torres 06/08/1997 21 NO ANGLE 2 NO
092066382-0 F Maria Dolores Montes Recalde 01/01/1980 38 NO ANGLE 2 NO
093095496-1 F Mariuxi Magallanes Morocho Magallanes 26/05/1992 26 NO ANGLE 2 NO
094284621-3 F Maria Jose Bolla Chica 11/08/1997 21 NO ANGLE 1 NO
095394955-9 F Cindy Lissette Quinde Yagual 14/08/1996 22 NO ANGLE 1 NO
235005599-8 F Melanie Natividad Camacho Rodriguez 06/07/2000 18 NO ANGLE 1 NO
095414579-3 F Nadia Cristina Solis Flores 15/08/2000 18 NO ANGLE 2 NO
070588334-6 F Melissa Fernanda Garcia Medina 05/07/1997 21 NO ANGLE 1 NO
144201927 M Daniel David Centeno Ruiz 24/07/1992 26 NO ANGLE 1 NO
095119666-6 M Carlos Luis Bacusoy Cali 25/03/1996 22 NO ANGLE 1 NO
095312931-9 M Miguel Alejandro Ortega Vulgarin 03/10/2000 18 NO ANGLE 2 NO
092717084-5 M Jicksonn Rolanch Biana Baquerizo 01/02/1992 26 NO ANGLE 1 NO
51
091918000-0 M Javier Ivan Guaranda Gomez 08/12/1981 36 NO ANGLE 1 NO
094079515-6 M Fernando Ulises Bohorquez Escobar 20/10/1994 24 SI ANGLE 2 NO
093002029-2 M Fernando Andres Ballen Gavilanez 18/01/1989 29 NO ANGLE 2 NO
092592085-2 M Juan Carlos Rodriguez Anchundia 15/08/1994 24 SI ANGLE 1 NO
095200880-3 F Selena Narcisa Acosta Moran 19/02/1997 21 SI ANGLE 1 NO
094143361-7 F Maria Jose Lara Herrera 09/11/1994 24 NO ANGLE 2 NO
092322567-6 F Diana Roxana Romero Palomino 10/12/1993 24 NO ANGLE 1 NO
093008728-3 F Johanna Leonela Barrera Zambrano 13/06/1991 27 SI ANGLE 1 NO
092124261-6 M Mario Eduardo Ollague Gonzalez 20/10/1995 23 NO ANGLE 2 NO
092680151-5 F Maria Belen Alvarado Barros 30/03/1996 22 NO ANGLE 1 NO
094065476-7 F Cinthya Lissette Pivaque Pivaque 07/05/1996 22 NO ANGLE 1 NO
091970451-0 M Daniel Antonio Perez Aviles 25/09/1989 29 NO ANGLE 3 NO
093027997-1 M Diego Fabricio Solorzano Litardo 18/08/2018 21 NO ANGLE 2 NO
092318755-3 M Bryan Jose Caicedo Casierra 26/091994 24 SI ANGLE 1 SEVERA
093099964-4 M GABRIEL ALEJANDRO DELGADO RAMIREZ 26/10/1992 26 SI ANGLE 2 SEVERA
093049519-7 M Jorge ALEJANDRO Villena Monteverde 22/07/1997 21 SI ANGLE 1 SEVERA
092652446-3 M Niky Rodney Pavon Sanchez 16/09/1992 26 SI ANGLE 2 SEVERA
091724828-8 M WILLIAN ALFONSO HURTADO MONTAÑO 08/04/1975 42 SI ANGLE 1 SEVERA
092875224-5 M Yeferson David Mendoza Aguilar 23/05/1987 31 SI ANGLE 3 SEVERA
092145995-4 F Jessenia Elizabeth Castro Burgos 09/06/1981 37 SI ANGLE 1 SEVERA
091478607-4 F Laura Mercedes Lazo Vivar 28/03/1973 45 NO ANGLE 1 SEVERA
091875724-9 M Fabian Gerardo Bedon Velasquez 31/01/1978 40 SI ANGLE 2 SEVERA
091549876-0 M Javier Alfredo Quevedo Sotomayor 21/08/1973 45 SI ANGLE 1 SEVERA
110317049-2 M Jose Abertano Ramirez Maldonado 02/05/1973 45 SI ANGLE 3 SI
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ANEXO 10
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ESCUELA/CARRERA DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE TITULACIÓN
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS/TRABAJO DE GRADUACIÓN
TÍTULO Y SUBTÍTULO: Prevalencia de Gingivitis en Pacientes con Maloclusión Dentaria
AUTOR(ES) (apellidos/nombres): Jules Maica
REVISOR(ES)/TUTOR(ES) (apellidos/nombres):
Dr. Milton Rodriguez Macias/ Dra. Jacqueline Cedeño Delgado
INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil
UNIDAD/FACULTAD: Facultad Piloto de Odontología
GRADO OBTENIDO: Odontóloga
FECHA DE PUBLICACIÓN: No. DE PÁGINAS: 62 Paginas
ÁREAS TEMÁTICAS: Salud
PALABRAS CLAVES/ KEYWORDS:
Maloclusión dentaria, Enfermedad periodontal, Prevalencia, Factor de Aparición
La gingivitis, clasificada como enfermedad periodontal, es presentada a nivel mundial como una de las afecciones más reconocidas a nivel bucal, que presenta básicamente factores de riesgo y factores de aparición, entre las cuales están las maloclusiones dentarias. El presente estudio se basa en calcular, medir, cuantificar y clasificar los pacientes atendidos en la Facultad Piloto de Odontologia de la Universidad de Guayaquil registrados en el Departamento de Admisión. Se toma en cuenta aquellos pacientes atendidos en los meses Noviembre – Diciembre del año 2018 periodo lectivo 2018 – 2019 CI. Con el objetivo de relacionar la aparición de gingivitis o enfermedad periodontal con las maloclusiones dentarias analizando estos como consecuencia. La cohorte estudiada estuvo compuesta de un total de 1448 pacientes de los cuales empleando la fórmula de muestra obtenemos como población de muestra un total de 304 pacientes. La población total presento un 53.23% de padecimiento de gingivitis, de los cuales el 65,46% demostraron tener esta patología en el género masculino. No se demostró con certeza si la gingivitis seria la consecuencia a largo plazo de la maloclusión dentaria o si se representa como factor predisponente de la misma debido a que la clase I de Angle tuvo mayor prevalencia entre la población. Sin embargo, entre las clases II y III de Angle, la primera presento mayor índice de gingivitis.
ADJUNTO PDF: SI X NO
CONTACTO CON AUTOR/ES: Teléfono: 0984559659 E-mail: [email protected]
CONTACTO CON LA INSTITUCIÓN:
Nombre: Teléfono: E-mail:
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