ukuran-ukuran epidemiologi

Download UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

Post on 18-Oct-2015

46 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

epidemiologi

TRANSCRIPT

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    1/23

    UKURAN-UKURAN

    EPIDEMIOLOGI

    DR. CHRISTINA OLLY LADA,M.GIZIFK UNDANA

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    2/23

    PENDAHULUAN

    Mengukur masalah kesehatan

    sangat bervariasi, bergantung

    masalah kesehatan yang ingin di

    ukur.

    Umumnya ukuran epidemiologi di

    bagi atas:

    1. Morbiditas

    2. Mortalitas

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    3/23

    1. Morbiditas

    Setiap gangguan fungsi / struktur seorang dianggapsebagai penyakit Penyakit, sakit, cedera, gangguan

    Morbiditas = Derajat sakit, cedera / gangguan padapopulasi

    Morbiditas : suatu penyimpangan dari status sehat &sejahtera/ keberadaan suatu kondisi sakit

    Morbiditas : angka kesakitan

    (jumlah orang yang sakit dibandingkan populasi tertentuyang merupakan kelompok sehat/ kelompok berisiko)

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    4/23

    1. Rate

    2. Ratio

    3. Proporsi4. Incidence

    5. Prevalensi

    6. Turunannya (IncidenceRate, Point Prevalencedll)

    Ukuran Utama Morbiditas

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    5/23

    Rate

    Suatu fraksi

    Numerator bagian dari

    denominator

    Numerator &

    denominator mempunyaiunit yang berbeda

    Menunjukkan frekuensi

    Contoh: Jumlah

    kecelakaan kerja per unit

    orang-waktu

    12 kecelakaan /1000orang-hari

    Ratio

    Suatu fraksi

    Numerator bukan

    bagian dari

    denominator Perbandingan 2 event

    yang berbeda

    Biasanya diekspresikan

    dengan nilai rata-rata

    Melihat efek dari suatu

    penyebab (risk factor)

    Contoh :Penderita TB

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    6/23

    Proporsi

    Suatu fraksi

    Numerator merupakan bagian dari

    denominator

    Nilai: 0-1

    Tanpa dimensi (unit numerator & denominator

    sama)

    Biasa dinyatakan dalam persen Contoh :

    proporsi pasien ca yg berobat di RSWS

    proporsi pasien ca + non ca yg berobat di

    RSWS

    X 100%

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    7/23

    Insidence/ insidens

    Gambaran tentang frekuensi penderita baru

    suatu penyakit yang ditemukan pada suatu

    waktutertentu di satu kelompokmasyarakat

    Untuk menghitung angka insidens suatu

    penyakit, harus diketahui

    Data jumlah penderita baru

    Jumlah penduduk yang mungkin

    terkena penyakit baru/ Population at risk

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    8/23

    Incidence Rate dibagi 3 macam

    A. Incidence Rate

    B. Attack RateC. Secondary Attack Rate

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    9/23

    Incidence Rate

    Jumlah penderita barusuatu penyakit yang ditemukanpada suatu jangka waktu tertentu (umumnya 1 tahun)dibandingkan denganjumlah penduduk yang mungkinterkena penyakit barutersebut pada pertengahan jangka

    waktuyang bersangkutan

    Incidence Rate =

    Jumlah Penderita baru dalam periode

    Jumlah waktu observasi (person time)

    atau

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    10/23

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    11/23

    Perhitungan Penduduk Pertengahan Tahun:

    Jika diketahui Jumlah Penduduk pada 1 Jan dan 31 Des pada tahun

    yang sama, maka perhitungan jumlah penduduk pertengahan tahunnyaadalah:

    P1 + { (P1P2) }

    Bila diperoleh Jumlah Penduduk pada 1 Maret dan 31 Desember,

    maka perhitungan Jumalh Penduduk pertengahan Tahun:

    P1 + (3/12)xP2

    Manfaat IR adalah:Mengetahui masalah kesehatan yang dihadapi

    Mengetahui Risiko untuk terkena masalah kesehatan yang dihadapi

    Mengetahui beban tugas yang harus diselenggarakan oleh suatu fasilitas

    pelayanan kesehatan

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    12/23

    Suatu rate dimana kasus baru terjadi di suatu

    populasi normal dalam jangka waktu tertentu.Bebas dari disease of interestpada permulaan,

    dan potensial sakit (eligible untuk kasus).

    Bermanfaat untuk studi etiologik.

    Kemungkinan kecil dipengaruhi oleh competingrisk.

    Incidence Rate (IR)

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    13/23

    Karakteristik ;Numerator: Seluruh kasus baru

    Denominator: Person-time at riskRumus : kasus baru / person-time

    Bila diketahui disease-free time utk tiap individu

    PT = jumlah dari seluruh individual PT at risk

    Bila tdk diketahui disease-free time tiap individu

    PT = besar pop x lama pengamatan (durasi)

    rare disease

    pop stabil dlm seluruh periode pengamatan

    Incidence Rate (IR)

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    14/23

    Karakteristik ;Hanya berlaku pada populasi, tidak bisa

    diinterpretasikan pada tingkat individu.Contoh ; 12 kasus/100 p_years: rata2 tiap 100

    p_ys 12 org tidak sakit akan menjadi sakit

    Incidence Rate (IR)

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    15/23

    Contoh

    Person-time for dynamic population

    Persons Person-weeks----------------------------------------------------------------------------

    1 _______________________________________________5

    2. _______x 1

    3. ______________________________________________X5

    4. _____________________x2

    5. _______________________________________________

    5

    6. ___________________ 2 2

    7. ______________________________________________

    5

    ------------------------------------------------------------------------------

    0 1 2 3 4 5 25

    Years of f-u

    3 cases / 25 p_wks = 12cases/100p_wks

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    16/23

    Contoh

    Person-time for fixed cohort

    Persons Person-weekrs

    ----------------------------------------------------------------------------

    1 _______________________________________________ 5

    2. _______x 1

    3. ______________________________________________X 5

    4. _____________________x 25. _______________________________________________ 5

    6. _______________________________________________ 5

    7. ______________________________________________ 5

    ------------------------------------------------------------------------------

    0 1 2 3 4 5 28

    Weeks

    3 cases /28 p_weeks = 11cases/100p_weeks

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    17/23

    B.Attack Rate

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    18/23

    C. Secondary Atttack Rate

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    19/23

    UKURAN FREKUENSI PENYAKIT

    Proporsi dari populasi yang kemudian menjadi sakit

    selama jangka waktu pengamatan. Study subjectstidakmempunyai penyakit pada awal

    penelitian

    Study subjectsharusberpotensi untuk mendapatkan

    penyakit yg diteliti (disease of interest). Bermanfaat untuk studi etiologik denganjangka waktu

    pendek (ancaman competing riskdan loss to follow-up)

    Menggambarkan risiko seseorang menderita sakit

    Tidak menunjukkan percepatan

    Cumulative Incidence (CI)

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    20/23

    2. UKURAN FREKUENSI PENYAKIT

    Cumulative Incidence (CI)Karakteristik ;

    Numerator: semua kasus baru

    Denominator: Starting D-free pop. (bukanperson-time)

    Starting D-free pop; populasi yang potensial menjadi sakit

    Dapat diinterpretasikan pada tingkat individu

    Rumus : kasus baru / population at risk

    Contoh: 30 yr CI for brain tumor among plastic workers =0.1% >A worker has a 0.1% chance of developing brain

    tumor during 30 yr period

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    21/23

    Bagaimana CI dari populasi di bawah ini?

    Bagaimana menginterpretasikan?

    Persons Person-years----------------------------------------------------------------------------

    1 x_______________________________________________ 0

    2. _______x 13. __________________________________________x 5

    4. __________________x 25. _______________________________________________ 5

    6 __________________ 2

    7. ______________________________________________ 5

    ------------------------------------------------------------------------------0 1 2 3 4 5 20

    F-u years

    CI = 3 persons / 6 persons = 50% dalam 20 tahun

    Contoh

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    22/23

    Prevalensi

  • 5/28/2018 UKURAN-UKURAN EPIDEMIOLOGI

    23/23

    Terima kasih