Üniversite Hastanelerinin Sorunları ve SGK

Prof.Dr.Ünsal Özgenİnönü Üniversitesi

2000

Üniversite Hastaneleri S.B.Hastaneleri

• Hasta• Farkında değil• Hazırlıksız• Sahipsiz

• Hasta• Farkında değil• Hazırlıksız• Sahipsiz

2003Üniversite Hastaneleri S.B.Hastaneleri

• Hasta• Farkında değil• Hazırlıksız• Sahipsiz

• Hasta• Farkında değil• Hazırlıksız• Sahipli

2011

Üniversite Hastaneleri S.B.Hastaneleri

• Hasta• Farkında değil• Hazırlıksız• Sahipsiz

-Altyapı eskimiş, yetersiz-Kurumsallaşma yetersiz-Yatırım yapamıyor-SGK ?-Negatif bilanço

• Normal• Farkında• Sahipli

-Alt yapısını yenilemiş-Kurumsallaşıyor-Yatırım yapıyor-SGK üzerinde etkili-Pozitifleştirilmiş bilanço

2013

Üniversite Hastaneleri S.B.Hastaneleri

• Ağır Hasta• Farkında • Kısmen hazırlıklı• Sahipsiz

-Altyapı eskimiş, yetersiz-Kurumsallaşma yetersiz-Yatırım yapamıyor-SGK üniversiteler üzerinde etkili-Negatif bilanço

• Normal (Obezite eyilimi)• Farkında• Sahipli

-Alt yapısını yenilemiş-Kurumsallaşıyor-Yatırım yapıyor-SGK üzerinde etkili-Pozitifleştirilmiş bilanço

Üniversite Hastaneleri -2013

•Ağır hasta,•Sosyal güvencesi yok•Kimse ölmesini istemiyor•Ancak tedavi için hareket de yok•Tedavi/Cenaze masraflarını kim

üstlenecek?

Hastalıktan Kurtulma şansı var mı idi?İnönü Üniversitesi örneği

•Bunun için;-Erkenden farkında olmak (2010)-Hazırlanmak (1 yıl)-Daha çok üretmek,

Üretim ArtışıPoliklini

kYatan Hasta

Ameliyat

Organ Nakli

Y. Doluluk (%)

2010 -Klasik işletmecilik

406.015 38.160 21.344 184 67

2011 -Paylaşımcı İşletm.

492.000 55.104 29.114 291 80

2012 560.571 67.142 31.828 274 85

Fark (%) 38 76 48 49 26

Hastalıktan Kurtulmak İçin,

•Gelirlerini artırmak,•Giderlerini azaltmak,

Gelir Artışı (Milyon TL)

0

50

100

150

200

2010 2011 2012

115

157

180

Ciro

Tüketim (İsraf) Azaltılması

Radyoloji Biyokimya

Hemat Hormon

Mikr Elisa

2010 176.748 3.098.232 395.928 328.044 69.648 142.140

2011 189.180 2.757.024 388.440 259.536 59.316 127.428

Fark 7.0 -11.1 -1.9 -14.9 -14.8 -10.4

Gerçek Fark -30 -48.1 -38.9 -34.8 -51.8 -47.1

Giderlerin Azaltılması

2010 2012 (eski sistem)

2012 Geçekleşen

Tasarruf (TL)

Sarf 22.458.000 41.075.000 33.240.000 7.835.000

İlaç 24.819.492 51.544.000 28.971.000 22.573.000

Toplam 47.277.492 92.619.000 62.211.000 30.408.000

Maliyet-Fatura

Tarih Zarar (Sayı)

Maliyet Fatura Fark

Şubat 2011 108 2.161.000 1.685.000 476.000

Temmuz 2012

63 1.093.000 990.000 103.000

Aralık 2012 61 685.000 620.000 65.000

Cerrahi İşlemlerŞuba

tAralık

İşlem Maliyet

Fatura Fark % Sayı

Maliyet

Fatura Fark % Sayı

APPENDEKTOMİ (AKUT) 1030 440 134 8 866 440 96 8

HİSTEROSKOPİ (DIAGNOSTİK)

334 187 78 3 222 237 0,6 4

ENDOSKOPİ, RETROGRAT VE BASKET

1219 763 60 8 790 763 3,5 5

VİTREKTOMİ,PARS PLANA2084 1307 60 13 1618 1451 11 2

FAKOEMÜLSÜFİKASYON+İOL

864 553 56 45 592 553 7 72

HİSTEROSKOPİ (OPERATİF)(D)

564 364 55 8 452 364 24 6

MESANE TÜMÖRÜ (TUR) (< 3 CM)

1104 802 38 2 1351 1409 4 6

SEZERYAN (C)796 592 35 60 600 495 41 128

PROSTATEKTOMİ (TUR)

1488 1120 33 10 1079 1100 2 10

PERKÜTAN TRANS.KOR.ANJİYOPLASTİ VE STENT TEK DAMAR

2085 1880 6 11 2688 2876 7 20

Poliklinik

İşlem Şubat.2011

Aralık.2012

Paket Fark %

Endokrinoloji 131 86 55 56

Çocuk endokrin 115 76 51 49

Kardiyoloji 84 56 56 0

Nefroloji 82 61 55 11

Kadın Doğum 89 73 61 19

Noroloji 102 65 51 27

Gastroenteroloji 85 63 55 14

Özet

•% 47 daha fazla sağlık hizmeti,•% 63 ciro artışı•30 milyon TL tasarruf•32 milyon TL yatırım

Ancak,

•Borç içinde değiliz•Ödemelerimizi yapabiliyoruz•Maliyetler sürekli artıyor•Alt yapı sürekli bakım ve yenilenmek

istiyor•Eğitim ve araştırma faaliyetleri giderek

kötüleşiyor

Ve,

•SGK fiyatları sabit•SGK yetkililerinin bakış açıları sabit•SGK kaynakları (üniversitelere gelince),

sabit•Sahipsizlik sabit

•Bu durumda akibetimiz SABİT

Tedavi Mümkün mü?

• Üniversite hastanelerinin siyasilere etki edecek güçte bir temsil makamı olmalı

• Sağlık Bakanlığı için uygulanan pozitif ayrımcılık, üniversitelere yönlendirilmeli

• Eğitim ve araştırma finansman yükü SGK veya genel bütçeden karşılanmalı

• Acil olarak SUT fiyatları (üniversiteler için) artırılmalı

• Üniversite Hastanelerinin yönetsel yapısı aktif olarak denetlenecek şekilde yeniden düzenlenmeli

Teşekkürler…