Definicin

Etiologa

Sintomatologa

Tratamiento Definicin

Etiologa

Sintomatologa

Tratamiento Alumnas: Daniela Salazar Cinthya Trivio

Esquizofrenia

Historia de la esquizofrenia

Esquizofrenia

La historia de la esquizofrenia no esuna historia de descubrimientos sinouna historia de los modelos de pensar Janzerik, W., 1980

Historia de la EsquizofreniaJohn HaslamPhilippe PinelBenedict MorelEscriban sobre personas que se describan como esquizofrnicas.Utilizaban el termino demencia precoz, ya que la aparicin tiene lugar a menudo en la adolescencia.

Hacia finales del siglo XIX el psiquiatra alemn Emil Kraepelin (1899) se basa en estos escritos para entregarnos lo que hoy es la descripcin, y clasificacin mas perdurable de esquizofrenia.

Historia de la EsquizofreniaEmil Kraepelin (1858 1926)

2 logros importantes:Combino varios sntomas de demencia que se haban considerado como reflejo de trastornos separados y distintos (la catatonia, la hebefrenia y la paranoia). Considero que estas sintomatologas compartan caractersticas subyacentes similares y las incluyo bajo el termino demencia precoz.Distingue la demencia precoz de la enfermedad maniaco depresiva

Esquizofrenia proviene de la combinacin de las voces griegasEscisin (esquizo) y mente (fren)

Qu es la Esquizofrenia?Definicin

Que es la Esquizofrenia?Trastorno grave que se caracteriza por un amplio espectro de disfunciones cognitivas y emocionales que incluyen delirios y alucinaciones, habla y comportamiento desorganizado y emociones inapropiadas.

No resulta sencillo sealar una cosa que haga que a un individuo se le juzgue como esquizofrnico. Por ejemplo la depresin, siempre comprende sensaciones de tristezas. Existen una gran cantidad de comportamientos o sntomas que no necesariamente comparten todas las personas a las que se les ha dado este diagnostico.

Kraepelin describi la situacin cuando resumi a finales del siglo XIX, su punto de vista sobre la demencia precoz.

SntomasPese a estas complejidades los investigadores han identificado conjuntos de sntomas que forma el trastorno.

Se ha divido en sntomas positivos, sntomas negativos y sntomas desorganizados.

Sntomas positivos: comprende las manifestaciones ms activas de la conducta anormal, o un exceso de distorsin del comportamiento normal; esto abarca los delirios y las alucinaciones.

Sntomas PositivosDelirios: Es una creencia que la mayor parte de la sociedad considerara como una mala interpretacin de la realidad.Algunos delirios son: De Persecucin, de Capgras, sndrome de Catard.

Alucinaciones: Es la experiencia de sucesos sensoriales sin ningn estimulo del medio pueden implicar cualquier sentido (alucinaciones auditivas).

Sntomas NegativosIndican por lo general la ausencia o insuficiencia de comportamiento normal. Comprende un retraimiento emocional y social, apata y pobreza de pensamiento o de habla.

Apata: Incapacidad de iniciar y persistir en las actividades. Quienes presentan este sntoma, manifiestan poco inters en llevar a cabo incluso las funciones diarias ms elementales, como la higiene personal.

Alogia: Ausencia relativa del habla.Una persona con alogia, puede responder a preguntas con respuestas muy breves que poseen poco contenido, y parecern poco interesadas en la conversacin.

Anhedonia: aparente falta de placer por actividades que por lo comn se consideraran como placenteras.

Afectividad Plana: No hacen que afloren sus emociones, cuando uno esperara por lo general que las manifestaran.

Sntomas DesorganizadosHabla Desorganizada: Saltar de un tema a otro y/o hablar de manera ilgica.

Afecto inapropiado y conducta desorganizada.

La persona tiene que man ifestar en una proporcin importante dos o ms sntomas positivos, negativos y/o desorganizados, al menos durante un mes.

Qu no es la esquizofrenia?Diagnostico Diferencial

Diagnstico DiferencialEsquizofrenia y autismo Historia familiar.Fenomenologa.Edad de aparicin.Episodios epilepticos.Evolucin.

Etiologa o causas

EtiologaNo existe un consenso pero se ha llegado a la conclusin de que los factores genticos se ven altamente influenciados por factores sociales.

A) Influencias biolgicas: Genes, son responsables de que alguno individuos sean vulnerables a la esquizofrenia (estudios de familia, de gemelos, de adopcin, de hijos de gemelos y de enlaces genticos y asociacin.

EtiologaB)Modelo vulnerabilidad-estres: Existe un especial vulnerabilidad psquica, para que pueda producirse una esquizofrenia.

Hay que mencionar la existencia de otros modelos mdicos: modelo gentico, neuroqumica, alteraciones cerebrales, alteraciones funcionales, electrofisilgicas y neurofisiolgicas, complicaciones en el parto.

Por el momento, ninguna de estas causas posibles se ha demostrado como definitiva y las investigaciones prosiguen para confirmarla.

Sintomatologas o criteriosSegn DSM IV- tr

Los criterios internacionales de diagnstico de Esquizofrenia, acorde al DSM-IV TR, son los siguientes:

A. Sntomas caractersticos: Dos (o ms) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de un perodo de 1 mes (o menos si ha sido tratado con xito): 1. ideas delirantes 2. Alucinaciones 3. Lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia) 4. Comportamiento catatnico o gravemente desorganizado 5. Sntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia Nota: Slo se requiere un sntoma del Criterio A si las ideas delirantes son extraas, o si las ideas delirantes consisten en una voz que comenta continuamente los pensamientos o el comportamiento del sujeto, o si dos o ms voces conversan entre ellas.

Los criterios internacionales de diagnstico de Esquizofrenia, acorde al DSM-IV TR, son los siguientes:B. Disfuncin social/laboral: Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la alteracin, una o ms reas importantes de actividad, como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, estn claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal, acadmico o laboral).

C. Duracin: Persisten signos continuos de la alteracin durante al menos 6 meses. Este perodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de sntomas que cumplan el Criterio A (o menos si se ha tratado con xito) y puede incluir los perodos de sntomas prodrmicos y residuales. Durante estos perodos prodrmicos o residuales, los signos de la alteracin pueden manifestarse slo por sntomas negativos o por dos o ms sntomas de la lista del Criterio A, presentes de forma atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias perceptivas no habituales).

Los criterios internacionales de diagnstico de Esquizofrenia, acorde al DSM-IV TR, son los siguientes:D. Exclusin de los trastornos esquizoafectivo y del estado de nimo: El trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos se han descartado debido a: 1) no ha habido ningn episodio depresivo mayor, manaco o mixto concurrente con los sntomas de la fase activa; o 2) si los episodios de alteracin anmica han aparecido durante los sntomas de la fase activa, su duracin total ha sido breve en relacin con la duracin de los perodos activo y residual.

E. Exclusin de consumo de sustancias y de enfermedad mdica: El trastorno no es debido a los efectos fisiolgicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga de abuso, un medicamento) o de una enfermedad mdica.

F. Relacin con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay historia de trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnstico adicional de esquizofrenia slo se realizar si las ideas delirantes o las alucinaciones tambin se mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han tratado con xito).

Clasificaciones de Esquizofrenia

Subtipos de EsquizofreniaSe mantiene 3 divisin es: La Catatonica, la Hebefrnica y la Paranoide.

Las investigaciones sustentan esta divisin, porque las diferencias entre ellas son identificables

Por ejemplo el pronostico, para los individuos con esquizofrenia hebefrenica, es ms pesimista que para quienes tiene los otros subtipos.

Esquizofrenia ParanoideDeliros de grandeza o de persecucin.Sobresalen por sus deliros o alucinaciones (persecucin o grandeza), al mismo tiempo sus destrezas cognitivas y afecto se mantienen mas o menos intactos. En general no presentan habla desorganizada o afecto plano y por lo comn su pronostico es mejor.

Los criterios del DSM-IV-TR especifican que debe haber preocupacin por uno o mas delirios o alucinaciones auditivas frecuentes, aunque sin una manifestacin marcada de habla desorganizada, conducta desorganizada o catatnica o afecto plano inapropiado.

Criterios para el diagnstico de Tipo Paranoide:Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los siguientes criterios: A. Preocupacin por una o ms ideas delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes. B. No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatnico o desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada.

Esquizofrenia CatatnicaAlternacin de inmovilidad y agitacin excitadaRespuestas motrices inusuales de permanecer en posiciones fijas (flexibilidad crea ) entregarse a una actividad por exceso o mostrar oposicionismo manteniendo una postura rgida.Ecolalias: repiten o imitan las palabrasEcopraxia: repiten los movimientos de los dems.Criterios para el diagnstico de Tipo Catatnico:Un tipo de esquizofrenia en el que el cuadro clnico est dominado por al menos dos de los siguientes sntomas: 1. Inmovilidad motora manifestada por catalepsia (incluida la flexibilidad crea) o estupor 2. Actividad motora excesiva (que aparentemente carece de propsito y no est influida por estmulos externos) 3. Negativismo extremo (resistencia aparentemente inmotivada a todas las rdenes o mantenimiento de una postura rgida en contra de los intentos de ser movido) o mutismo 4. Peculiaridades del movimiento voluntario manifestadas por la adopcin de posturas extraas (adopcin voluntaria de posturas raras o inapropiadas), movimientos estereotipados, manierismos marcados o muecas llamativas 5. Ecolalia o ecopraxia

Esquizofrenia Desorganizada o HebefrnicaProblemas marcados en el habla y el comportamiento, afecto plano o inapropiado. Si se presentan los delirios o alucinaciones, no suelen organizarse en torno a un tema central, como en la paranoide.

Criterios para el diagnstico de Tipo Desorganizado:Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los siguientes criterios: A. Predominan: 1. Lenguaje desorganizado 2. Comportamiento desorganizado 3. Afectividad aplanada o inapropiada B. No se cumplen los criterios para el tipo catatnico

Esquizofrenia IndiferenciadaSe denomina as a quienes no encajan de manera perfecta en estos subtipos. Comprende a personas que tienen los sntomas principales de la esquizofrenia, pero no satisfacen los criterios de los subtipos.

Otros TiposEsquizofrenia residual: Personas que han tenido al menos un episodio de esquizofrenia y que ya no manifiestan los sntomas principales. Describe la condicin de los individuos que tienen dificultades menos grabes asociadas con un episodio de esquizofrenia.Aun cuando pueden no sufrir delirios ni alucinaciones, pueden presentar sntomas residuales o remanentes como creencias negativas.

Trastorno Esquizofreniforme: Experimentan los sndromes durante unos cuantos meses y en general reanudan su vida normal, los sntomas en ocasiones desaparecen, como resultado de la eficacia del tratamiento o por razones desconocidas.

POCOS ESTUDIOS DATOS ESCASOS

Trastornos Esquizoafectivos: Histricamente, inclua a quienes tenan sntomas de esquizofrenia y caractersticas de los trastornos del estado de animo.Los punto exigen la presencia de un trastorno del estado de animo, y halla habido delirios y alucinaciones, durante por lo menos dos semana, en ausencia de sntomas del estado de animo importantes.

Otros TiposTrastornos delirantes: Creencia persistente que resulta contraria a la realidad y se presenta en ausencia de otras caractersticas de la esquizofrenia, su aparicin es tarda, edad de prevalencia, entre los 40 y 49 aos.

Trastorno psictico breve: Presencia de uno o ms sntomas positivos, como delirios, alucinaciones o habla o conducta desorganizada, incluso con un mes de duracin. Los individuos recuperan su anterior capacidad de funcionamiento de las actividades cotidianas. Por lo general este trastorno es desencadenado por situaciones sumamente estresantes.

Trastorno psictico compartido: El individuo desarrolla delirios como resultados de una estrecha relacin con una persona que delira. El contenido y la ndole del delirio se origina en una persona cercana, y pueden variar de algo muy extrao a lo mas cotidiano.

ConclusionesDesafa nuestro deseo de simplicidad.

Individuos manifiestan sndromes muy diferentes.

Por lo general se cronifca.

Dificultades para funcionar adecuadamente en la sociedad.

Perjudica relaciones significativas.

Edad ms relativa de aparicin es la edad adulta temprana (16 y 25 aos).

Se diferencia de los otros trastornos psicticos, ya que los delirios de los que sufren esquizofrenia suelen estar fuera del mbito de lo posible.

Evolucin o curso

Evolucin o CursoSntomas por primera vez y desaparecen por completo, despus de poco tiempo = episodio esquizofrnico o psictico (generalmente no quedan sntomas negativos)Se puede hablar de esquizofrenia, cuando en la primera ocasin que se presentan los sntomas, se mantiene durante un tiempo ms o menos estable, cuando los sntomas vuelven a aparecer, transcurrido un tiempo y cuando la enfermedad desemboca en sintomatologa negativa.Se pueden distinguir 2 fases:Primera Fase Prodrmica: Es la fase en la vida de la persona que se produce antes del desencadenamiento de la enfermedad. Fase que se produce antes de una crisis.Segunda Fase Activa: Es la fase donde se desencadena la enfermedad, llamados brotes o crisis, los sntomas que se producen son los positivos.Tercera Fase Residual: No la sufren todos los enfermos, los sntomas negativos llegan a su sima y el deterioro personal, social y laboral es grave.

Tratamiento

TratamientoEs uno de los trastornos mentales ms severos y su tratamiento busca bordar diferentes areas de la enfermedad, lo cual requiere una mirada desde un tratamiento farmacolgico y un tratamiento psicosocial o psicoterapia.Medicamentos: Antipsicticos Ayudan a aliviar los sntomas positivos, al corregir el desequilibrio de las sustancias quimicas del cerebro necesarias para la comunicacin entre las neuronas.Existen los antiguos y los convencionales, la diferencia radica en los efectos secundarios que producen. Claros ejemplos son, Clorpromazima (Thorazine), Flufenazina (Prolixin), Haloperidol (Haldol), Tiotixeno (Navale).

Comparados con los convencionales parecen ser igualmente eficaces (reduccin de sntomas positivos), pero estos podran superar en sntomas como el distanciamiento y la falta de energa. Ejemplos de ellos son, Risperidona (Risperdal), Clozapina (Clozaril).La Closapina fue el primer antipsictico atpico.Disminuye la produccin de glbulos blancos, por lo que se debe medir el nivel de stos cada una o dos semanas.

PsicoterapiaLos frmacos ayudan a superar algunos de los problemas, pero el tratamiento es mas efectivo a largo plazo, si se incluye un apoyo multidisciplinario.Rehabilitacin psicosocial.Necesidad de un plan individualizado de rehabilitacin diferente, dependiendo de su enfermedad, estado, deterioro, conductas problemas, situacin social y laboral.Se trabaja en las siguientes reas: Psicoeducacin del paciente y de la familia: Proveer de una informacin actualizada y comprensible acerca del trastorno.Habilidades sociales: Trabajar mediante actividades en grupo, tcnica gratificantes y educativas del trato social.Educacin para la salud: Fomentar la salud como un bien que se puede obtener activamente.Orientacin y tutora: Aconsejar acerca de cualquier duda, que presente el usuario.Actividades de la vida diaria: Provocar la adquisicin y mantenimiento de una amplia gama, de habilidades necesarias, para la vida cotidiana.Desenvolvimiento personal: Del paciente en su ambiente comunitario.Actividades deportivas: Estimular fsicamente mediante tcnicas deportivas.Otras rea: Prestaciones socioeconmicas y sanitarias, formacin laboral, alternativas residenciales, uso del tiempo libre.

Trastorno Bipolar

Trastorno Bipolar Historia

Qu es el trastorno Bipolar?

Qu no es el trastorno bipolar?

Etiologa o Causas

Clasificacin de Trastornos Bipolares

Sintomatologas y Criterios

Evolucin o curso del trastorno bipolar

Tratamiento

Qu es El trastorno Bipolar?

Definiciones

Qu es el Trastorno Bipolar? Trastorno que afecta el estado de animo

Caracterstica principal cambios bruscos en el estado de animo

Trastorno afectivo bipolar, de larga evolucin con episodios depresivos que se ven interferidos por estados de euforia excesiva

Episodio Maniaco

Mana = Locura Exaltacin

Alegra desenfrenada o irritabilidad

Grosera

Episodio Depresivo

Bajo estado anmico

Incapacidad para disfrutar

Falta de energa

Ideas negativas

Trastorno Bipolar

Alterna en 3 fases Episodios DepresivosEpisodios maniacos Episodios de normalidad o eutimia

Episodios Depresivos Desesperanza y pesimismo

Estado de animo triste, ansioso o vaco

Sentimientos de culpa, inutilidad y desamparo

Anhedonia

Disminucin de energa

Falta de concentracin

Insomnio

Perdida de peso

Pensamientos de muerte o suicidio

Inquietud , irritabilidad

Sntomas fsicos como, dolor de cabeza trastornos digestivos y otros dolores

Episodios ManiacosAutoestima exagerada, o sensaciones de grandeza

Disminucin de la necesidad de dormir

Ganas de hablar, mucho ms de lo que es necesario

Sensacin de pensamiento acelerado

Gran distractibilidad, pasando de una a otra cosa con facilidad.

Actividades placenteras que involucran riesgos

Euforia anormal

Irritabilidad inusual

Ideas de grandeza

Energa excesiva

Falta de juicio

Comportarse en forma inapropiada en situaciones sociales

Olvido de consideraciones ticas

Episodios Depresivos

Episodios Maniacos

Episodio HipomaniacoEpisodio Mixto

Episodio HipomaniacoEpisodio menos maniaco Menos deterioro social y laboral

Episodio MixtoEpisodios depresivos y maniacos juntos

Ideas que aparecen en la etapa depresiva, en el episodio mixto existe mayor probabilidad de que el paciente realice la accin.

Qu no es El trastorno Bipolar?

Diagnostico diferencial

Diagnostico Diferencial

Trastorno Bipolar Y Esquizofrenia

-Exaltacin

- Euforia- Alteraciones importantes del sueo

-Delirios y alucinaciones

- Juicio de realidad

Trastorno Bipolar Y Dficit atencional

-Irritabilidad o dficit del sueo - Conductas destructivas

Etiologa o Causas

Etiologa o CausasVulnerabilidad Biolgica Ambiente

Clasificaciones o tipos de Bipolaridad

Clasificacin Trastorno Bipolar

Trastorno afectivo bipolar I

Trastorno afectivo bipolar II

Episodios afectivos mixtos

Pacientes cicladores rpidos

El trastorno ciclotmico o ciclotimia

Criterios diagnostico

Basado en DSM IV- TR

CRITERIOS DIAGNSTICOS SEGN EL DSM-IV-TR DE LOS EPISODIOS AFECTIVOS

Durante el proceso del trastorno bipolar, pueden ocurrir cuatro tipos diferentes de episodios:

La mana (episodio manaco).

Un perodo diferenciado de un estado de nimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos una semana (o cualquier duracin si es necesaria la hospitalizacin).

B) Durante el perodo de alteracin del estado de nimo han persistido tres (o ms) de los siguientes sntomas (cuatro si es estado de nimo es slo irritable): autoestima exagerada o grandiosidad, disminucin de la necesidad de dormir, ms hablador de lo habitual o verborreico, fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento est acelerado, distraibilidad, aumento de la actividad intencionada o agitacin psicomotora.

C) Los sntomas no cumplen los criterios para el episodio mixtoimplicacin excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (p.ej., enzarzarse en compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones econmicas alocadas).

D) Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia ni una enfermedad mdica (p.ej., hipertiroidismo).

La Hipomana (episodio hipomaniaco).

Un perodo diferenciado durante el que el estado de nimo es persistente elevado, expansivo o irritable durante al menos 4 das y que es claramente diferente del estado de nimo habitual.

B) Durante el perodo de alteracin del estado de nimo, han persistido tres (o ms) de los siguientes sntomas (cuatro si el estado de nimo es slo irritable) y ha habido en un grado significativo: autoestima exagerada o grandiosidad, disminucin de la necesidad de dormir, ms hablador de lo habitual o verborreico, fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento est acelerado, distraibilidad, aumento de la actividad intencionada y implicacin excesiva en actividades placenteras

C) El episodio est asociado a un cambio inequvoco de la actividad que no es caracterstico del sujeto cuando est asintomtico.

D) La alteracin del estado de nimo y el cambio de la actividad son observables por los dems.

E) El episodio no es suficientemente grave como para provocar un deterioro laboral o social importante o para necesitar hospitalizacin, ni hay sntomas psicticos.

F) Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p.ej., una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a una enfermedad mdica.

Episodio mixto.

Se cumplen los criterios tanto para un episodio manaco como para un episodio manaco como para un episodio depresivos mayor casi cada da durante al menos un perodo de una semana

B) La alteracin del estado de nimo es suficientemente grave para provocar un importante deterioro laboral, social o de las relaciones con los dems, o para necesitar hospitalizacin con el fin de prevenir los daos a uno mismo o a los dems, o hay sntomas psicticos.

C) Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia.

Diferencias entre trastornos Bipolar I y Bipolar II

Bipolar IBipolar IIPueden aparecer ideas delirantes

Crece autoestima y alegra se convierte en irritabilidad

Taquipsiquia

Lenguaje verborreico

Alteraciones biolgicas

Desinhibicin

Ausencia de ideas delirantes

Irradia optimismo pero no se provoca inadaptacin

El lenguaje no es verborreico

La conducta no esta tan desinhibida

CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM- IV-TR PARA EL TRASTORNO BIPOLAR I TRASTORNO BIPOLAR I,

EPISODIO BIPOLAR I, EPISODIO MS RECIENTE HIPOMANACO

Actualmente ( o el ms reciente) en un episodio hipomaniacoPreviamente se ha presentado al menos un episodio manaco, o un episodio mixtoLos sntomas afectivos provocan un malestar clnicamente significativo o un deterioro social, laboral o de otras reas importante de la actividad del individuoLos episodios afectivos en los criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psictico no especificado

TRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MS RECIENTE MANACO

Actualmente ( o el ms reciente) en un episodio manacoPreviamente se ha presentado al menos un episodio depresivo mayor, un episodio manaco o un episodio mixto.Los episodios afectivos en los criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psictico no especificado. Si se cumplen todos los criterios de un episodio manaco , especificar su estado clnico actual y si no se cumplen todos los criterios de un episodio manaco, especificar el estado clnico actual del trastorno Bipolar I y/ o los sntomas del episodio manaco ms reciente.

TRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MS RECIENTE MIXTO

Actualmente ( o el ms reciente) en un episodio mixtoPreviamente se ha presentado al menos un episodio depresivo mayor, un episodio depresivo mayor, un episodio manaco o un episodio mixto.Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psictico no especificado.Si se cumplen todos los criterios de un episodio mixto, especificar su estado clnico actual y sino se cumplen todos los criterios de un episodio manaco, especificar el estado clnico actual del trastorno Bipolar I y/ o los sntomas del episodio manaco ms reciente. TRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MS RECIENTE DEPRESIVO

Actualmente ( o el ms reciente) en un episodio depresivo mayorPreviamente se ha presentado al menos un episodio manaco o un episodio mixtoLos episodios afectivos en los criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psictico no especificado. Si se cumplen todos los criterios de un episodio depresivo mayor, especificar su estado clnico actual y sino se cumplen todos los criterios de un episodio depresivo mayor, especificar el estado clnico actual del trastorno Bipolar I o los sntomas del episodio depresivo mayor ms reciente.

TRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MS RECIENTE NO ESPECIFICADO

Actualmente ( o en el episodio ms reciente) se cumplen los criterios, excepto en la duracin, para un episodio manaco, un episodio hipomaniaco, un episodio mixto o un episodio depresivo mayorPreviamente se han presentado al menos un episodio manaco o un episodio mixtoLos sntomas afectivos provocan un malestar clnicamente significativo o un deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.Los episodios afectivos en los Criterios A y B no es explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psictico no especificado. Los sntomas afectivos en los criterios A y B no son debidos a los efectos fisiolgicos de una sustancia ni a una enfermedad mdica.

TRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MS RECIENTE NO ESPECIFICADO

Actualmente ( o en el episodio ms reciente) se cumplen los criterios, excepto en la duracin, para un episodio manaco, un episodio hipomaniaco, un episodio mixto o un episodio depresivo mayorPreviamente se han presentado al menos un episodio manaco o un episodio mixtoLos sntomas afectivos provocan un malestar clnicamente significativo o un deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.Los episodios afectivos en los Criterios A y B no es explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psictico no especificado. Los sntomas afectivos en los criterios A y B no son debidos a los efectos fisiolgicos de una sustancia ni a una enfermedad mdica.

CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM- IV-TR PARA EL TRASTORNO BIPOLAR I I

RASTORNO BIPOLAR II (EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES RECIDIVANTES CON EPISODIOS HIPOMANACOS)

Presencia (o historia) de uno o ms episodios depresivos mayoresPresencia ( o historia) de al menos un episodio hipomanacoNo ha habido ningn episodio manaco ni un episodio mixtoLos episodios afectivos en los Criterios A y B no es explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psictico no especificado. Los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social/ laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.Si se cumplen todos los criterios de un episodio hipomanaco o depresivo mayor, especificar su estado clnico actual y si no se cumplen todos los criterios de un episodio hipomaniaco o depresivo mayor, especificar el estado clnico actual del trastorno Bipolar II y/o los sntomas del episodio depresivo mayor ms reciente (slo si es el tipo ms reciente de episodio afectivo).

TRASTORNO BIPOLAR NO ESPECIFICADO

La categora de trastorno bipolar no especificado incluye los trastornos con caractersticas bipolares que no cumplen los criterios para ningn trastorno bipolar especfico. Los ejemplos incluyen:Alternancia muy rpida (en das) entre sntomas manacos y sntomas depresivos que cumplen los criterios de sintomatologa, pero no el criterio de duracin mnima para un episodio manaco, hipomaniaco o depresivo mayor.Episodios hipomanacos recidivantes sin sntomas depresivos intercurrentesUn episodio manaco o mixto superpuesto a un trastorno delirante, una esquizofrenia residual o un trastorno psictico no especificado.Episodios hipomanacos, junto a sntomas depresivos crnicos, cuya frecuencia no es suficiente para efectuar un diagnstico de trastorno ciclotmico.Situaciones en las que el clnico ha llegado a la conclusin de que hay un trastorno bipolar, pero es incapaz de determinar si es primario, debido a enfermedad mdica o inducido por una sustancia.

Evolucin o curso de la enfermedad

Evolucin o curso del trastorno Bipolar

Larga duracin y variable

Pacientes sin tratamientos presentan diez o mas episodios depresivos y maniacos a lo largo de su vida

Periodos Inter. Episdico, se establece a partir del cuarto episodio

Se diagnostica primero episodios depresivos antes que episodios maniacos

Existen altas cifras de intento de suicidio

Cul es la diferencia entre el Trastorno bipolar en nios y en adultos?

La principal diferencia se radica en el tiempo de diferencia entre un estado y otro . (maniaco-depresivo)

TratamientosPsicoterapa y Medicamentos

Tratamiento

Psicoteraputico

Medicamentos

Psicoterapia Psicoeducar

Factores importantesFamilia Alianza teraputica

Psicoterapia Incrementar la adherencia a la medicacin

Ensear a los pacientes a reconocer los sntomas prodrmicos de las crisis

Retrasar las recadas

Disminuir las hospitalizaciones

Mejorar el funcionamiento familiar, social, laboral

Aumentar la calidad de vida.

Medicamentos Regulan el funcionamiento de neurotransmisores

Estabilizan el estado de animoDeben ser de uso sistemtico

Anti-Psicticos

Ansiolticos - Benzodiacepinas

Conclusiones

Bibliografa

Paginas de Internet: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000926.htm

http://www.paidopsiquiatria.com/depre/tbipolar.pdf

Libros

Barlow y DurndPsicopatologa

Alumnas: Daniela Salazar Cinthya Trivio

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