FACULTAD DE FARMACIA

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE

TRABAJO FIN DE GRADO

PERIODONTITIS, VIRUS Y APORTACIONES

DE LAS PLANTAS MEDICINALES COMO

ANTIVIRALES

Autor: Paloma Olivares Sánchez

Tutor: Profa. Dra. Estefanía Hernández

Benito Convocatoria: Junio 2018

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ÍNDICE

1. Resumen …..………………………………………. 3

2. Abstract …………………………………….…..…3

3. Introducción ……………………………………........4

4. Objetivos ……………………………………….……5

5. Material y métodos……..………………...……...…..5

6. Resultados y discusión ……………………….....…..6

a. Virología ………………………...………....…6

b. Tratamiento manifestaciones clínicas…..…......9

c. Tratamiento antiviral………………….….…...15

7. Conclusiones…………………………………......….18

8. Bibliografía…………………………………….....…19

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RESUMEN

La periodontitis es una inflamación de la cavidad oral en la que están implicados tanto

virus como bacterias.

Los virus causantes de la periodontitis pertenecen a la familia Herpesviride, para los

cuales se está abordando un tratamiento farmacológico, como pueden ser Aciclovir,

Ganciclovir y Valaciclovir. Estos fármacos presentan efectos secundarios, como la

fotosensibilidad, y generación de resistencias frente a los antivirales. Además, se

incluyen fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el tratamiento de los

síntomas, que conlleva también algunos efectos secundarios, tipo hemorragias

intestinales.

Como alternativa a los mismos, existen tratamientos naturales sin estos efectos

secundarios, ni generación de resistencias, como, por ejemplo, ciertos principios

activos, como polisacáridos sulfatados y alcaloides… y para las manifestaciones

clínicas como el aceite esencial de clavo y la mirra.

PALABRAS CLAVE: Periodontitis, Herpesviridae, aceite esencial, inflamación, antiviral.

ABSTRACT

Periodontitis is an inflammation of the oral cavity, involving both viruses and bacteria.

The viruses that cause periodontitis belong to Herpesviridae family, which have their

own pharmacological treatments, such as Aciclovir, Ganciclovir or Valaciclovir. These

drugs lead to side effects, for example, photosensitivity and generation of antiviral

resistance. Furthermore, other treatments include the use of non steroidal anti-

inflamatory drugs, which include a variety of side effects, for instance intestinal

haemorhages.

As an alternative, there are natural treatments without these side effects, such as some

active substance, for example sulfated polysaccharides and alkaloids… and for clinical

manifestations such as the essential oil of clove and myrrh.

KEY WORDS: Periodontitis, Herpesviridae, essential oil, inflammation, antiviral.

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INTRODUCCIÓN

La periodontitis es una enfermedad que afecta a la cavidad oral. Cursa con una

inflamación de las encías que progresa hasta el soporte de las piezas dentales, es decir,

hasta el hueso y el ligamento, aumentando la posibilidad de la pérdida de piezas

dentales. 1

El origen de esta enfermedad puede ser tanto bacteriano como viral. El bacteriano es

originado por especies como Porphyromonas gingivalis y Streptococcus oralis, y el

viral es causado por virus de la familia Herpesviridae, como el virus Epstein-Barr

(EBV), Citomegalovirus (CMV), Herpes Simple tipo 1 (VHS-1), Herpes Simple tipo 2

(VHS-2) y Varicela-zoster (VZV).2

Actualmente, las bacterias que causan la periodontitis se han estudiado en gran medida,

y no es objeto del presente trabajo, no es el caso de los virus, cuyo abordaje terapéutico

en general resulta más errático, y el arsenal terapéutico más escaso. En el momento

actual, para llevar a cabo el tratamiento antiviral, así como la sintomatología que

acompaña a la infección viral, lo más común, es abordarlo desde un punto de vista

farmacológico, que se lleva a cabo tanto por prescripción médica, como por consejo

farmacéutico, y por ello, en el siguiente apartado se van a describir los mecanismos de

acción y reacciones adversas de estos tratamientos convencionales.

Para tratar tanto el dolor como la inflamación, síntomas que acompañan habitualmente a

la infección vírica, se utilizan antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Estos actúan

inhibiendo la COX, por lo que no permiten que se sinteticen las prostaglandinas

Figura 1. Comparación pieza dental sin patología frente a una con ella. (Smith

Yolanda, BPharma, Jun 6, 2017.News Medical life science).

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responsables de dichos síntomas.3 Es bien sabido, que en este tipo de medicamentos, se

presentan posibles reacciones adversas de tipo gastrointestinal, como por ejemplo

náuseas, vómitos, gastritis, pudiendo llegar a provocar úlceras. Y esto en algunos

pacientes, sobre todo aquellos más susceptibles, puede suponer un problema.4

Para combatir los virus que causan la periodontitis, el tratamiento de elección es

Aciclovir, se trata de un nucleósido purínico activo frente a VHS-1, VHS-2, VZV, VEB

y CMV, por lo que en principio, resulta ideal para tratar la periodontitis. Es un fármaco

que actúa inhibiendo la síntesis del DNA viral y, por tanto, su replicación. Esto impide

la terminación de la cadena y la síntesis de la progenie o de nuevos viriones. Además de

Aciclovir, existen otros antivirales del mismo grupo, que se pueden utilizar, como

Valaciclovir, Ganciclovir… y otros como el Foscarnet. El uso de estos fármacos, puede

generar la aparición de resistencias a estos virus responsables de la enfermedad, y,

además, también pueden provocar reacciones adversas, como alteraciones

gastrointestinales, cefaleas, fotosensibilidad, etc. 5

Las plantas medicinales son alternativas naturales usadas desde antaño con un efecto

terapéutico muy eficaz, que pueden sustituir o acompañar a los tratamientos

convencionales, disminuyendo sus posibles efectos adversos.

OBJETIVO

El objetivo que se persigue, es llevar a cabo una revisión bibliográfica actualizada de

aquellos virus implicados en la periodontitis, su tratamiento actual y la descripción de

una posible alternativa terapéutica natural.

MATERIAL Y MÉTODOS

El presente trabajo, se ha realizado mediante la búsqueda bibliográfica exhaustiva de

publicaciones en las principales bases de datos de ámbito científico y académico como

son PubMed, Medline, Isi Web, así como otras revistas y libros científicos. Procediendo

una vez obtenida toda la información, a seleccionar y sintetizar los aspectos más

relevantes.

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RESULTADOS Y DISCUSIÓN

VIROLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

La periodontitis es una enfermedad crónica que afecta a la cavidad oral. Se trata de una

inflamación de los tejidos bucales, concretamente del periodonto, que puede

desembocar en una pérdida de las piezas dentales, cuando no es tratada de forma

correcta y a tiempo.6

Si bien, hasta hace unos años, se consideraba que la enfermedad periodontal presentaba

un origen bacteriano. Este concepto ha cambiado, ya que en el momento actual, se está

investigando el posible papel que juegan los virus en el desarrollo de la periodontitis.7

Entre los virus que han resultado ser posibles causantes de la patología, se encuentra la

familia Herpesviridae, destacando el EBV, CMV, VHS-1, VHS-2 y VZV.8

Todos los virus citados anteriormente son posibles causantes de la periodontitis, sin

embargo, según Bilichodmath S y cols., al realizar un diagnóstico exhaustivo de

pacientes con periodontitis crónica, y, comparándolos con un grupo control, se detecta

que el orden de frecuencia de mayor a menor sería: VHS-1, VHS-2, VZV, VEB, y, por

último CMV.9

Cabe destacar, a la hora de llevar a cabo el abordaje terapéutico, que la infección por un

único virus, desencadena una sintomatología más leve de la enfermedad que cuando se

trata de una invasión por varios virus, es decir, cuando existe una coinfección. Esto se

explica debido a que el mecanismo de acción de un virus se ve potenciado por la

presencia de otro de la misma índole, es decir, existe un sinergismo, lo cual se traduce

en una sintomatología más severa de la enfermedad.10

Virus del Herpes simplex

El Virus Herpes Simplex (VHS-1), es el virus causante de la mayoría de las

periodontitis víricas. Como todos los virus, es un microorganismo intracelular que para

infectar, comienza su ciclo fusionándose a la membrana de la célula del huésped,

llevándose a cabo una penetración de la cápside del virus al interior celular. La cual, se

dirige al poro del núcleo, descargando su material genético en el mismo. El ciclo cuenta

con varias fases: en la fase inicial se sintetizan proteínas, seguido de una fase latente, en

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la cual el material genético del virus se integra en el genoma del huésped. En caso de

que haya una reactivación del herpesvirus, lo que ocurre es que, gracias a las proteínas

preformadas, se configuran las cápsides de los nuevos virus, y el virión se transporta al

exterior de la célula por exocitosis, dando lugar al cuadro clínico que constituye la

periodontitis.11

Actualmente, no está muy clara la razón de por qué se puede producir una reactivación

del virus, pero se piensa que es consecuencia de una inmunosupresión, causada por

traumatismos, período menstrual, o por exposición a la luz UV, entre otras posibles

causas.12

La transmisión del herpesvirus puede ser vertical, o por contacto directo de persona a

persona mediante secreciones orofaríngeas, urinarias, cervicales, vaginales, por leche

materna, heces, sangre, etc..13

La respuesta inmunitaria frente a este tipo de virus es tanto innata como adaptativa. En

primer lugar, la respuesta innata es la primera línea de defensa frente al virus, mediada

por células como son los macrófagos y los neutrófilos. Esta respuesta es muy

importante, porque limita la infección al degradar los macrófagos y presentarlos a los

linfocitos T, facilitando una segunda respuesta adaptativa.14 La respuesta adaptativa es

más específica, gracias a los linfocitos T y B, que tienen receptores capaces de

reconocer estructuras características de los virus.15

Figura 2. Esquema del ciclo de la familia herpesviridae.11

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Las células que se ven afectadas en el proceso de inmunosupresión, son los linfocitos-T

citotóxicos y las Natural Killer (NK). Gracias a este mecanismo, el virus puede

mantener el periodo de latencia.16

El VHS-1, es un virus con capacidad de replicación baja, el cual, tras penetrar en la

cavidad bucal, rebasa las terminaciones nerviosas, alcanzando el trigémino, lugar donde

permanece latente a lo largo de un tiempo, pudiendo ser años.17

Se estima que el período de incubación es de aproximadamente una semana. Una

primera infección puede llegar a ser asintomática, sobre todo si ocurre en niños. Cuando

se trata de personas adolescentes o adultas, las manifestaciones típicas de la patología

comienzan con una gingivoestomatitis grave con dolor, cursando con enrojecimiento de

la zona, producción de úlceras, edema y, en ocasiones, puede dar fiebre con

adenopatías.18

Por otro lado, es posible que haya una reactivación del virus, causando una infección

recurrente del mismo. Esta suele producirse en torno al 20-40% de los pacientes que

hayan sufrido previamente una infección primaria.19 Este tipo de infecciones,

generalmente, cursan con herpes labial, pudiendo también encontrarse lesiones

intrabucales, entre las cuales, destaca la aparición de úlceras dolorosas alrededor de la

encía y el paladar.20

Se ha estudiado que la presencia del virus en el periodonto, está correlacionada con la

existencia de bacterias en el mismo. Así pues, cuando se detecta material genético de

cualquiera de los virus que causan la periodontitis, probablemente exista una elevada

presencia de bacterias como Porphyromonas gingivalis. Esto es importante tenerlo en

cuenta, pues los efectos de ambos patógenos se potencian, en este caso, y, tal y como se

ha mencionado anteriormente, existe un sinergismo entre los mecanismos de acción de

los patógenos.21

Otros virus causantes de la periodontitis

El virus Epstein-Barr (VEB), actúa activando el linfocito-B policlonal. Esto induce la

diferenciación y proliferación celular del sistema inmunológico, que es importante, pues

está relacionado con el desarrollo de enfermedades periodontales. 22

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Citomegalovirus (CMV), es capaz de regular IL-1𝛽, TNF-𝛼, entre otras moléculas.23 Se

ha estudiado que, a mayor nivel de citokinas, mayor susceptibilidad de padecer

problemas a nivel periodontal.24 Además, CMV, activa los linfocitos-T, provocando un

aumento de las células supresoras del CD8+.25

Una vez se han reactivado tanto CMV como VEB, tiene lugar el proceso de activación

de sus respectivos linfocitos. Esta activación provoca el aumento en mediadores

inflamatorios, tales como macrófagos, linfocitos, los cuales producen citokinas (IL-1𝛽,

TNF-𝛼, IL-6, diversas prostaglandinas, interferones…), lo que desencadena finalmente

las manifestaciones clínicas características de la patología.26

Por último, el virus Varicela-Zoster (VZV), produce, en su primoinfección, la Varicela,

una enfermedad que afecta principalmente a los niños, que además está asociada a

problemas en la piel, y provoca úlceras en la lengua, encías y paladar.27 El virus

continúa latente en el ganglio de la raíz dorsal del nervio raquídeo, lugar donde puede

ser reactivado con el paso de los años, causando una infección recurrente conocida

como Herpes Zoster. La sintomatología de este son diversas, a nivel periodontal

provoca manifestaciones clínicas, tales como dolor, parestesias y vesículas que al

romperse, provocan úlceras bucales.28

TRATAMIENTO FITOTERÁPICO DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Con el objetivo de aliviar los síntomas de la enfermedad, se va a proceder al estudio de

plantas medicinales que mejoren los mismos, como el tratamiento del dolor, la

inflamación y las úlceras bucales. La vía de administración que se va a utilizar va a ser

tópica a nivel bucal, para evitar efectos sistémicos, y lograr el efecto local que se quiere

conseguir para tratar los síntomas periodontales. Cabe destacar, que la mucosa bucal es

una capa queratinizada que evita la entrada de sustancias extrañas. El objetivo es que se

consiga disolver en la boca, y lograr la disminución de los síntomas periodontales. No

obstante, también se puede encontrar la vía de administración oral, teniendo siempre en

cuenta que, de esta forma, existe paso a torrente circulatorio.

Tratamiento analgésico con Clavo de especias

En la antigüedad, el Clavo de especias, cuyo nombre procede de la palabra latina

“clavus”, era una planta muy utilizada, pues mejoraba la sintomatología de una gran

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cantidad de patologías, por lo que recibió el nombre de “curalotodo”. El árbol, llamado

clavero, es originario de las islas Molucas, cuya tradición dictaba que, al nacer un niño,

debía plantarse un árbol de esta especie, con la finalidad de que, si este mismo florecía,

habría que coronar al neonato con un collar hecho por los botones florales del árbol,

como protección contra las enfermedades.

La droga está constituida por los botones florales de la especie Eugenia Caryophyllata,

Es un árbol de 20 metros de altura. Sus hojas son perennes y opuestas, y sus flores son

de color rosa claro, agrupadas en inflorescencias ramificadas.

Composición química

En esta planta se pueden encontrar diversos compuestos químicos, como taninos,

flavonoides, gomorresinas, etc. Sin embargo, en la composición química, destaca un

derivado fenólico presente en el aceite volátil, llamado eugenol. Un compuesto con una

potente acción.29

Mecanismo de acción

Se ha estudiado que, el aceite esencial de clavo, inhibe la ciclooxigenasa (COX), una

enzima que cataliza las siguientes reacciones de oxidación:

Figura 3. Imagen de la monografía de Eugenia caryophyllata. 47

Figura 4. Estructura química del eugenol. 48

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El reactivo de la reacción es el ácido araquidónico, el cual se oxida gracias a la acción

de la COX para dar lugar al producto, los prostanoides. Dentro del grupo de los

prostanoides, se incluyen moléculas como son los tromboxanos (TXs) y prostaglandinas

(PGs). Cabe destacar, que las prostaglandinas, son moléculas responsables de los

procesos inflamatorios, la fiebre y el dolor. El aceite esencial de clavo, se une a la

enzima COX, impidiendo la oxidación del ácido araquidónico en PGs, y por tanto

disminuyendo esa inflamación y dolor, mejorando la sintomatología de la

periodontitis.30

A nivel periodontal, es importante conocer, que parte de la sintomatología está

provocada por el daño tisular generado por los radicales libres. Esto se soluciona gracias

a que el eugenol es un potente antioxidante, conocido por su acción “scavenger”. Por un

lado, el eugenol evita la oxidación del Fe+2 en la reacción Fenton, previniendo que se

genere uno de los radicales libres más reactivos, el radical hidroxilo (OH∙). Por otro

lado, también inhibe la enzima Xantina-oxidasa, por lo que no se sintetiza el radical

superóxido (O2 ∙ ). Gracias a estas dos acciones, previene la generación de la

peroxidación lipídica que es provocada por estos dos radicales tan potentes. 31

Además, el eugenol es un compuesto químico, capaz de bloquear a dosis bajas la

transmisión sináptica de forma reversible, actuando como anestésico local. Con el

objetivo de corroborar que realmente el aceite esencial de clavo tiene este efecto

anestésico, se realizó un estudio experimental. En el estudio se comparó el eugenol con

un anestésico local muy utilizado para intervenciones dentales, la benzocaína. Para

realizarlo, se seleccionaron 73 voluntarios sin patología elegidos al azar, y se

Figura5.ReaccióndeoxidacióncatalizadaporlaenzimaCOX.49

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clasificaron en dos grupos. El primer grupo recibió aceite esencial de clavo en un lado

de la boca, y en el otro lado una solución placebo, y el segundo grupo recibió en un lado

benzocaína, y en el otro una solución placebo.32 El estudio presentó los siguientes

resultados:

Discusión

Los resultados del estudio, revelan la gran acción anestésica local que tienen la

benzocaína y el aceite esencial de clavo, frente al placebo. Pudiendo reemplazar

inclusive el aceite esencial de clavo a la benzocaína. Esto supone un avance para la

odontología, pues si se da a conocer la acción de este tratamiento natural, se evitaría el

uso de inyecciones para aplicar anestesias, mejorando el confort del paciente, además de

disminuir la dosis de fármaco en nuestro organismo.

Las personas tratadas con AINEs, para disminuir una de las manifestaciones clínicas

más frecuentes en la periodontitis, pueden tener numerosos efectos secundarios como

son las hemorragias intestinales.

Para tratar de disminuir estos efectos, se debería tener en cuenta la existencia de los

tratamientos naturales tan efectivos como los fármacos utilizados habitualmente, y que

además, son capaces de dejar atrás estas reacciones adversas. Es por ello, que sería

aconsejable recomendar como primera línea de tratamiento, extractos o principios

activos naturales como es el aceite esencial de clavo vía tópica, teniendo en cuenta la

posibilidad de utilizarlo también por vía oral en el caso de que persistiese o aumentase

el dolor. Y sin descartar como segunda línea de tratamiento los AINEs.

Figura6.Resultadosdelestudio32

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Indicaciones terapéuticas y vías de administración

El aceite esencial de Clavo se va a utilizar como un potente anestésico, antioxidante y

antiinflamatorio, por lo que resulta idóneo para el tratamiento sintomatológico de la

periodontitis. La vía de administración puede ser tanto tópica como oral. A nivel tópico,

se pueden aplicar unas gotas directamente en la encía, o en la zona donde exista dolor,

para lograr un efecto anestésico instantáneo local. Hay que tener cuidado con esta

aplicación, ya que tiene efecto cáustico, y puede provocar quemaduras a dosis altas.33

Cuando existe una sintomatología más grave de la patología, la vía de administración

pasará a ser oral, para así conseguir ese efecto más generalizado antiinflamatorio y

analgésico de los síntomas.34

Además de estas indicaciones terapéuticas, el aceite esencial de Clavo se utiliza para

infecciones tanto bacterianas como virales, enfermedades tropicales, infecciones

urinarias o estimulante inmunitario. Y tiene cierto efecto antiviral, por lo que

potenciaría su acción sintomatológica, disminuyendo la carga viral que caracteriza a la

infección por herpesvirus en la periodontitis.35

Tratamiento de úlceras bucales con Mirra

La Mirra es una de las plantas medicinales más antiguas. Fue utilizada por los egipcios

y por otras muchas civilizaciones a lo largo del tiempo. Es muy conocida por ser el

regalo que le hizo el rey Baltasar al niño Jesús. A pesar de que no se conoce el por qué

del presente, son muchas fuentes que afirman que el motivo fue el presagio de su

trágica muerte.

La droga está constituida por la gomorresina de la especie Commiphora molmol. Es un

árbol de 5 metros de altura, con hoja caduca y presenta flores de color amarillo con un

fruto en punta.

Figura 7. Esquema monografía Commiphora molmol.47

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Composición química

La gomorresina es un compuesto que secreta el árbol, fluye a través de la corteza y se

seca finalmente solidificándose en un color anaranjado. Además de las gomas y las

resinas, los principios activos que contiene el aceite volátil de la planta son terpenos,

(concretamente furanosesquiterpenos), eugenol, heerboleno o ácidos commifóricos.

Gracias a ellos, la planta tiene su actividad terapéutica. 36

Mecanismo de acción

Se tiene evidencia científica de que la Mirra tiene acción reparadora de las úlceras

bucales, debido a que repara el daño tisular, induciendo la proliferación de los

fibroblastos cutáneos, acelerando su ciclo y regulando la expresión, a través del ARN

mensajero, de la formación del colágeno tipo III (presente en la piel). 37

Cabe destacar la acción antiinflamatoria que posee la Mirra, gracias a la inhibición de

citokinas proinflamatorias ,(IL-1𝛽, IL-6, TNF-𝛼…), por lo que reduce la inflamación.38

Por último, parece ser que los terpenos presentes en Commiphora molmol actúan

también a nivel de los receptores opioides, teniendo por tanto efecto analgésico. Sin

embargo, esto solo ha sido probado en animales de experimentación, por lo que hay que

atenerse a las hipótesis. 39

Indicaciones terapéuticas y vías de administración

La monografía de la EMA establece su uso tradicional para el tratamiento de úlceras e

inflamaciones bucales. Gracias a su mecanismo de acción, tanto a nivel antiulceroso

como antiinflamatorio, resulta una alternativa perfecta para el tratamiento sintomático

de la periodontitis. Para administrarlo se va a preparar una tintura con etanol al 90%

como agente solvente, y se aplica por vía tópica a nivel bucal, directamente en el lugar

donde se encuentre la úlcera, para favorecer así su regeneración cutánea. 40

Discusión

Para favorecer la regeneración de las úlceras bucales y la inflamación, el tratamiento

con mirra es una opción idónea, pues dichas úlceras generalmente inquietan a la

población, y, realizar un tratamiento natural, siempre es mejor alternativa que el

farmacológico, al no tener riesgo de aparición de efectos secundarios, entre otras cosas.

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TRATAMIENTO FITOTERÁPICO ANTIVIRAL

Actualmente, se están abordando numerosos estudios e investigaciones sobre el posible

tratamiento antiviral a base de plantas medicinales, que parece tener acción sobre

numerosos virus. Se va a proceder a explicar los principios activos, así como los aceites

esenciales que parecen tener acción sobre los virus que provocan la periodontitis.

Principios activos antivirales

Polisacáridos

A día de hoy, existen numerosos estudios que señalan las diversas actividades

terapéuticas que presentan los polisacáridos, entre las cuales destaca su acción antiviral,

que se debe en gran medida a la estructura sulfatada que contiene en su molécula. 41

Un ejemplo de polisacárido antiviral es el Nostoflan, extraído de algas verdes como la

especie Nostoc flageliforme. Su estructura se basa en dos secuencias de azúcares.

Este principio activo actúa frente a VHS tipo 1, y su mecanismo de acción se basa en la

inhibición de la fusión de la cápside la célula huésped en el inicio del ciclo, además de

inhibir la replicación del virus. Así lo revela un estudio publicado por la revista

científica Biol.Pharm, en el año 2007. En la investigación, se estudió el posible

mecanismo que tiene este polisacárido contra el VHS-1, estudio realizado con células

Vero a las cuales se le inoculó el virus, y se adicionó a las mismas Nostoflan, para

comprobar que verdaderamente tenía el efecto antiviral. El estudio reveló los siguientes

resultados:

Los resultados del estudio revelan, sin duda, el efecto que tiene el Nostoflan en la

inhibición de la fusión de la cápside viral a la célula huésped, esto impide que la cápside

penetre en la célula huésped, y, por tanto, posteriormente, no pueda unirse al poro del

núcleo descargando su material genético, por lo que se impide que comience el ciclo del

virus. A mayor concentración de nostoflan, menor adsorción viral, tal y como muestra

Figura 8. Efecto del Nostoflan en la adsorción del VHS-1 42

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la gráfica adjunta. Además de este resultado, el mismo estudio afirma que el Nostoflan

tiene acción inhibitoria de la replicación del VHS-1, así como la capacidad de inhibir la

síntesis proteica de estos virus. Por ello, es una alternativa ideal para el tratamiento de la

periodontitis causada por este tipo de virus. 42

Alcaloides

Se ha extraído de los rizomas de la especie Coptis chinensis, un alcaloide

isoquinoleínico, conocido como bernerina. Este parece ser que tiene actividad antiviral,

cuyo mecanismo de acción interfiere a nivel de la síntesis del DNA viral,

describiéndose actualmente su acción como antiherpético. Un estudio científico

comparó la acción de un antivírico convencional, (ganciclovir), frente al alcaloide

descrito. Para llevar a cabo el estudio, se añadieron dichos principios activos a cultivos

celulares MRC-5, a diferentes tiempos, de manera separada, tras la infección de CMV.

Los resultados obtenidos se reflejan en la Fig. 9. En esta se representa por un lado el

tiempo en el que se añadieron los principios activos, (siendo GVC el ganciclovir, y 1 la

bernerina), y por otro lado, la concentración de virus.43

Los resultados revelan el diferente modo de acción que tienen ambos principios activos,

pues, Ganciclovir, inhibe la proliferación del virus cuando se añadió 54 horas tras la

infección del virus, mientras que la bernerina, a las 24 horas tras la infección. Esto nos

indica que se puede crear una terapia con ambos tratamientos en la cual se potencien los

mecanismos de acción de ambos y , además, se reduzca la cantidad de ganciclovir, y,

por tanto su toxicidad. Y potenciando ambos efectos.

Aceites esenciales

El aceite esencial es un extracto puro de la planta muy concentrado en forma líquida. Es

Figura9.GráficocomparativoefectodelGanciclovirconberberina.43

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importante que estén quimiotipados, pues significa que cuenta con la molécula principal

terapéutica de la planta que se haya extraído.

Aceite esencial Artemisia arborescens

Este aceite esencial ha presentado una potente actividad antiviral in vitro y se conoce

que actúa a nivel intracelular, inactivando directamente al virus. Además, parece ser que

inhibe la difusión del virus entre células, evitando que se propague. Se ha descrito su

actividad anti-VHS de tipo 1 y 2. 44

Aceite esencial Satureja thymbra

Otro aceite esencial que tiene actividad antiviral es el de Satureja thymbra, compuesto

por moléculas como cineol, alfa-pineno y beta-pineno. Parece ser que actúa inhibiendo

la replicación del VHS-1, dando muy buenos resultados en personas que sufren la

infección. 45

Aceite esencial de Cinnamomum camphora

Este aceite esencial se conoce con el nombre de Ravintsara y está compuesto por

moléculas como el 1,8-cineol, sabineno y alfa-terpineol. La parte destilada corresponde

a las hojas y es un aceite esencial que ha demostrado tener actividad antiviral. Aunque

su mecanismo de acción aún está en estudio, se piensa que actúa fijándose a la

membrana lipídica del virus y destruyéndola, dejando descubiertas las partículas virales

para que el sistema inmunológico las detecte y actúe contra el virus. Se utiliza sobre

todo para infecciones herpéticas, gripe, herpes zoster, hepatitis, para deficiencias

inmunitarias graves, etc. 46

Discusión

Se debería comenzar el tratamiento cuando se detecten los primeros síntomas

provocados por la infección vírica, para evitar el desarrollo de la patología. En el caso

de que el virus se desarrolle, se debería de tratar de forma concomitante el tratamiento

natural con el convencional. El beneficio que se obtiene de esto es que no se creen las

resistencias al tratamiento convencional. Paralelamente al tratamiento antiviral, el

paciente debería tratar la sintomatología que padezca para mejorar su bienestar en el

momento en el que se está disminuyendo la carga viral.

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Hay que concienciarse de que, tanto las bacterias como los virus, actualmente están

desarrollando estructuras que generan resistencias ante los tratamientos convencionales.

Por esto, debería de revisarse el tratamiento que se prescribe, sobre todo de cara a un

futuro no muy lejano, en el cual, podría darse el caso de llegar a un punto donde no

existan ya tratamientos, por estas resistencias que hoy se están desarrollando.

Teniendo esto en cuenta, se hace necesario, recurrir a otras alternativas naturales, que

puedan ser efectivas frente a determinados virus, como las descritas en el presente

trabajo, que no generan resistencias, ni generan efectos secundarios, como los

tratamientos convencionales.

Queda una esperanza de que todas las terapias naturales descritas en el trabajo, dejen de

ser anecdóticas, y pasen a ser terapias reales, prescritas por médicos y recomendadas

por farmacéuticos conocedores del tema, en las cuales la gente confíe, porque realmente

son efectivas.

CONCLUSIONES

Debido a los efectos secundarios y las resistencias que están apareciendo en los

tratamientos convencionales producidos, se hace necesaria la revisión de nuevos

tratamientos naturales.

El aceite esencial de clavo ha demostrado ser potencialmente efectivo para el

tratamiento del dolor y la inflamación presente en la periodontitis.

La mirra ha resultado altamente efectiva para el tratamiento de las úlceras bucales y la

inflamación.

Ciertos principios activos como polisacáridos y alcaloides han demostrado actividad

antiviral importante.

Los aceites esenciales de Artemisia arborescens, Satureja thymbra, Cinnamomum

camphora, entre otros, están dando muy buenos resultados reduciendo la carga viral en

personas infectadas por los virus causantes de la periodontitis. Estas terapias naturales

alternativas no tienen efectos secundarios, por lo que suponen una alternativa ideal para

el tratamiento antiviral

El tratamiento a base de plantas medicinales es una alternativa importante a tener en

cuenta actualmente, pues, al contrario que las terapias convencionales, la fitoterapia no

produce efectos secundarios, ni generan resistencias, y además tienen una eficacia tan, o

incluso mejor que los tratamientos convencionales.

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