3 Kasım 2016, Perşembe

BÜYÜK BULUŞMA

Sayın Meslektaşlarım, Değerli Konuklar,

Sizleri Türk Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği’nin 14. Ulusal Kongresinde görmekten büyük mutluluk duyuyo-rum. Camiamızı,branşımızın bilimsel ve sosyal paylaşım açısından en verimli toplantısında buluşturmanın heyeca-nını yaşıyorum.Yönetim ve düzenleme kurullarımızın gay-retleriyle zengin içerikli bir program oluşturmaya çalıştık.

Bu kongremizde de konferans konuşmaları, panel tartış-maları, uzman görüşleri, video oturumları kurslar, bildiri oturumları, ödüllü bildiri oturumları yer alacaktır. Kalp ve damar cerrahisi hemşireleri ve perfüzyonistler için ken-dilerine ait salonlarda toplantılar düzenlenecektir. Firma temsilcileri uydu sempozyumları, simülatör ve wet-lab kursları ve stand alanlarındaki sergiler aracılığıyla en yeni ürünleri hakkında bilgi verme ve tanıtım yapma olanakla-rını bulacaklardır.

Bu kongrede bazı yeni uygulamalara başlanacaktır. Ko-nuşmacıların sunum öncesi çıkar çatışması beyanı için bir slayt göstermesi, sunulmayan bildirilerin kongre özet kitabında basılmaması bu uygulamalara örnek olarak ve-rilebilir. Büyüyen camiamızın dinamizmine paralel olarak kongrelerimize her kesimden katılım talebi de artmaktadır. Bu nedenle kongre konaklama hizmeti planlanırken daha önceki geri bildirimler de dikkate alınarak yan otellerin kalitesi kongre oteli ile aynı seviyede tutulmuştur. Böylece tüm katılımcıları en iyi şekilde ağırlayabilmeyi umuyoruz.

Bu kongrenin düzenlenmesinde emek veren düzenleme kurulundaki arkadaşlarıma, bildirilerin değerlendirilme-sinde görev alan üyelerimize, oturum başkanı, konuşmacı, eğitmen, jüri olarak görev alanlara, kongremize gelerek destekleyen tüm katılımcılara, koşulsuz maddi destek sağ-layan ilaç ve medikal ürünler firma yetkililerine, organi-zasyonu gerçekleştiren Serenas firması yetkilileri ve çalı-şanlarına teşekkür ederim.

Verimli bir kongre olması dileğiyle hepinize en derin say-gılarımı sunarım.

Prof. Dr. Anıl Z. ApaydınTürk Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği Başkanı

Türk Kalp Damar Cerrahisi Derneği 14. Kongresi bugün saat 14:00’da gerçek-leşecek bilimsel oturumlar ile başlayacak. Yüksek katılım oranı nedeniyle 3 ayrı otelde konaklayacak katılımcılar Titanic Deluxe Otel’de bilimsel program için buluşacak.

HOŞGELDİNİZ

ÇALIŞMA GRUPLARI SEÇİMLERİ SAAT 18:00’DE SALON 2’DE

3 KASIM, PERŞEMBE

4 KASIM, CUMA

5 KASIM, CUMARTESİ

6 KASIM, PAZAR

21o 22o 23o 22o

KONGRE’DE HAVA NASIL OLACAK? Kaynak: www.mgm.gov.tr

TKDCD 14. Kongresi, 2500’e Yakın Katılımcı ile Başlıyor...

“TKDCD 14. Kongresi Salonları siz değerli katılımcılarımızı bekliyor...”

Çalışma Grupları tüzüğünce kongremizde Çalışma Grupları Genel Kurulu ve yönetim kurulları seçimleri yapılacaktır. Çalışma Grupları Yönetmeliğine göre, çalışma grupları genel kuruluna 1 Kasım tarihine kadar üye olmuş olanlar katılabileceklerdir.

Doğumsal Kalp Hastalıkları, Kalp Yetmezliği Cerrahisi ve Transplan-tasyon, Kapak Hastalıkları, Kardiyovasküler Temel Bilimler, Koroner Damar Hastalıkları, Minimal İnvaziv ve Robotik Girişimler, Periferik Arter Hastalıkları, Pulmoner Hipertansiyon ve Pulmoner Tromboem-boli Tedavileri, Renal Yetmezlikte Damar Erişimi, Venöz ve Lenfatik Hastalıklar, Aort Cerrahisi ve Endovasküler Tedaviler çalışma grupla-rında Başkan, Başkan Yardımcısı ve Genel Sekreterlik görevleri için, 2 Kasım tarihine kadar ilgili çalışma gruplarına adaylık başvurularını tamamlamış üyelerimiz seçilmek için yarışacaklardır.

Tüm adaylara, çalışma grubu seçimlerinde başarılar dileriz.

4 Kasım Cuma günü 18:00 -19:00 saatleri arasında Salon 1’de gerçekleşecektir. Konuyla ilgilenen ve katılmak isteyen üyelerimizin bilgisine sunulur.

MESLEKİ SORUNLARIMIZ VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ FORUMU

KONGRE GAZETESİ EKİBİDr. Murat SargınDr. Ümit Kervan

Dr. Serdar AkanselDr. Fatih Avni Bayraktar

Dr. Murat Baştopçu

KONGRE’DEBUGÜN

TASC D Infrapopliteal Lezyonlarda Endovasküler Girişimler

Kritik bacak iskemisi olan hastaların ortak paydası bu hastalarda ciddi diz altı arter hastalığı bulunmasıdır. Semptomları gidermek, yaraları iyileştir-mek ve ekstremiteyi kurtarmak için ayağa pulsatil, doğru bir akım sağla-mak tek çaredir.

TASC II kılavuzu 2015 yılında diz altı lezyonları ve tedavi alternatiflerini içerecek şekilde güncellenmiştir. Diz altı TASC D lezyonlar, hedef tibial arteri de içeren, total lezyon uzunluğu >10cm olan çok sayıda oklüzyon veya yoğun lezyon kalsifikasyonu, ya da kollaterallerin vizüelize edileme-diği durumlar olarak tariflenmiştir. Literatürde bu lezyonların cerrahi tedavisi ile ilgili ciddi miktarda yayın mevcuttur. En sık kullanılan endovasküler yöntem olan perkütan translu-

minal balon anjioplasti (PTA) ile ilgili çalışmalar literatürde 1990 yılların başından itibaren yer al-makta olup metaanalizlerde cerrahi tedaviyle aynı 3 yıllık uzuv kurtarma oranları (%82,4-%82,3) gösterilmiştir.

PTA’ya ek olarak yeni teknoloji te-davi alternatifleri [ilaç kaplı stent-ler (DES), ilaç salınımlı balonlar (DEB), ve adjuvan yöntemler (ate-rektomi, krioplasti, cutting balon-lar, lazer gibi)] de tanımlanmıştır. PTA’ya oranla daha etkin oldu gös-terilen tek seçenek DES implantas-yonudur. Önceleri çıplak stentler genellikle PTA sonrası kurtarma amaçlı kullanılmaktayken günü-müzde primer DES implantasyo-nunun dizaltı TASC D lezyonlarda diğer tedavi alternatiflerine üstün olduğunu gösteren 4 metaanaliz ve 4 randomize kontrollü çalışma mevcuttur. DEB kullanımının ise bu lezyonlar için üstünlüğünü gös-teren bir çalışma bulunmamaktadır. Aterektomi (lazer, direksiyonel, or-bital gibi) ve kronik total oklüzyon (CTO) lezyonlarında yol açma ci-hazları ise adjuvan tedaviler olarak kendine yer bulmaktadır.

Periferik arter hastalıkları arasında zorluk derecesi en yüksek olan bu hasta grubunda başarılı sonuç-lar elde etmek için tecrübe, endovasküler tekniklere ve cihaz alternatiflerine hakimiyet ve hastaya uygun tedavi seçimi hayati role öneme sahiptir.

Dr. Emrah UğuzAnkara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi

“Online” Çeyrek Final Etabı Şubat 2017“Online” Yarı Final Etabı Mart 2017Büyük Final 7. TKDCD Okulu’nda

Başvurular İçin WEB Sitemizi Takip edin

Dr. Siyami Ersek Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Bö-lümü asistanları EACTS’ın düzenlediği Jeopardy Final-lerine katılmaya hak kazan-dı.

Bu yıl, 30’uncusu düzenlenen EA-CTS kongresinde, STS (Society of Thoracic Surgery) ile ortak olarak yapılan Cardio-Thoracic Masters Jeopardy yarışmasına, ülkemizden iki Kalp Damar Cerrahisi asistanı katılmaya hak kazandılar. Dr. Siyami Ersek Hastanesi’nden Dr. Serdar Akansel ve Dr. Murat Baştopçu’nun oluşturduğu ekip Avrupa genelinde yapılan ön ele-melerde ilk altı ekip arasına girerek Barselona’da düzenlenen EACTS kongresinde final yarışmasına katıldılar.

Barselona’daki yarışmada Avrupa’nın diğer ülkelerinden katılan Kalp ve Toraks Cerra-hisi asistanlarından oluşan ekipler ile zorlu bir mücadele verdiler. Genç cerrahlar, eğitim gördükleri Dr. Siyami Ersek Hastanesi ve ülkemizi gururla temsil ettiler. Başarılarının devamını diliyoruz.

14. KONGRE HAKKINDA MERAK ETTİKLERİNİZ

TTB STE/SMG Akreditasyon-Kredilendirme Kurulu bu etkinliği 17 TTB STE/SMG Kredisi ile akredite etmiştir.

Bu etkinlikle ilgili bireysel kredilerinizi, etkinlik sırasında ya da daha sonra 7/24 evden, işyerinizden en geç 2 Aralık 2016 tarihine kadar https://kredilendirme.ttb.dr.tr

internet adresindeki TC Kimlik numaranıza bağlı kişisel STE/SMG kredilendirme dosyanızda katıldığınız toplantıları belirterek alabilirsiniz.

Kongre süreci nasıl bir süreç? Bir kongrenin hazırlığı neden 1-1,5 yıl sürüyor? Ve neden hep Antalya? Eğer bizim kongremiz gibi iki bin kişinin üstünde katılım ile gerçekleşen bir kongre ise en az 1,5-2 yıllık bir çalışma gerekiyor. Herşeyden önce bu büyüklükte bir topluluğu hem toplantı salonları açısından hem de kısa mesafe içinde konak-latabilecek, bunun yanında da konaklama standardını belli bir seviyenin üstünde tutabileceğiniz oteller sadece Antalya’da. Bu özelliklerin hepsini bir arada barındıran alternatif sadece İstanbul olabilir ama o zamanda kongrenin maliyeti en az 3 katına çıkar. Antalya’da da yine bu büyüklükte bir kongre için belli sayıda seçeneğiniz var. Ve bu seçenekler arasında istedi-ğiniz tarihte yer bulmak için en az 1,5 yıl önce konfirmasyon yapmanız gerekiyor. Pekala, kongre ve konaklama otellerini nasıl seçiyorsunuz? Bizim diğer branşlardan farklı bir çalışma hayatımız var. Kalp damar cerrahisi bir ekip işi. Doktor, perfüzyonist, hemşire ku-sursuz işlemesi gereken bir çarkı oluşturuyor. Elbette ki işin lokomotifi doktorlar ama perfüzyonistler ve hemşirelerimizin performansı da mükemmel olmadıkça başarıya ulaşmak zor. Bu nedenle kongrelerimizi de ekip ruhuyla yapıyoruz. O yüz-den büyük buluşma diyoruz. Ekiplerimizdeki mümkün oldu-ğunca herkesin kongreye katılmasını, eğitim ve tecrübe açı-sından önemli görüyoruz. Bununla birlikte kongre süresince ancak toplantılar sayesinde görme fırsatı bulduğumuz dostları-mızla özlem gideriyoruz. Hem bilimsel hem sosyal bir aktivite kongre. O zaman kriterler kendiliğinden ortaya çıkıyor; çok sayıda toplantı salonu olmalı, Kongre oteli mümkün olduğun-ca çok konaklama odasına sahip olmalı, kalitesi üst düzeyde olmalı, standardı bir 5 yıldızlı otelden de falza olmalı. Yan otellerin kalitesi kongre oteli seviseyinde olmalı. Maaliyetler düşük olmalı.

2014’te Titanic oteldeydik. Katılımcılardan çok olumlu görüş-ler aldık. O yüzden aynı otelde devam etmek mantıklı geldi. Fakat yan otellerle ilgili farklı bir çalışma yaptık. Kaya Palaz-

zo ve Kaya Riu otel kompleksi ve Ela Quality gibi 2 üst düzey oteli tercih ettik.

Daha önceki senelerden farklı olarak, kongre oteli değil de Kaya ya da Ela’da kalmak istiyorum diye çok sayıda talep-te geldi doğrusu. Yan otellerin kalitesini en azından Titanic düzeyine çekebilmek bizim için önemliydi ve doğrusu bunu başarmış olmaktan dolayı mutluyuz. Çok daha yakın ama bu kalitede olmayan oteller yerine Kaya ve Ela’yı seçmek doğru bir tercihti diye düşünüyoruz. Kongreye gelen tüm katılımcıla-rın çok iyi standarda kalacak olması bizi rahatlatıyor. TKDCD burslar konusunda hep cömert olmuştur. Bu sene de böyle galiba? Sonuçta sponsoru olan gelsin, sponsoru olmayan kalsın gibi bir mantık içinde olamayız. İmkanlarımızı sonuna kadar zor-ladık ve kongreye katılmak isteyen ekip arkadaşlarımızı müm-kün olduğunca dahil etmeye çalıştık.

Dernek bursu ile kongremize katılan arkadaşlarımızı 3-4 kişi olacak şekilde Ela Otel’de duplex family suit odalarda konak-lıyorlar. Elbette gönül isterdi ki hepsini tek konaklatabilelim. Olanaklarımızı az sayıda kişiyi tek konaklatmak yerine çok sayıda ekip arkadaşımızı getirebilmek için kullamayı tercih et-memiz gerekiyor haliyle. Dernek olarak amacımız çok sayıda kişiye eğitim katkısı ve bu büyük buluşmada olma fırsatı sağ-lamak. Bu da ancak bu şekilde mümkün. Sağlık sektörü temsilcilerinin kongremize bakışı nasıl? Doğrusu bunu kendilerine sormak lazım. Ben bizim bakış açı-mızı anlatayım. Şunu söyleyebilirim ki, biz onlara “bizim için ne yapabilirsiniz? “ demiyoruz. “Biz sizin için ne yapabiliriz?” diyoruz. Amaç kalp damar cerrahlarının güncel teknolojiyle buluşması. Ürünü görür, beğenirse kullanır. O doktorun kendi kararıdır. Ama biz teknolojiyle doktor ve diğer ekip arkadaş-larımızı buluşturmak zorundayız. Sağlık sektörüne ürününü bize nasıl tanıtabilecekleri konusunda yol göstermek de önem-li. Hem bilimsel hem etik açıdan. O yüzden “kongre bu, ko-şullar bu” diye katı bir yaklaşım yerine, karşılıklı birbirimizi anlamak, beraber fikirler projeler üretmek önemli. Onlar bu kongreden ne kadar verim alırlarsa, ne kadar çok hedef kitleye ulaşıp kendilerini ve ürünlerini anlatabilirlerse, biz de o kadar mutlu oluruz. Biz katılımcılara düşen vazifeyi ihmal etmemek önemli. Sağlık sektörü ürünlerini bize tanıtmak için bu kongre-ye katkı veriyorlar. Bizim onların standlarını ziyaret etmemiz, ürünlerini tanımaya vakit ayrımamız gerçekten önemli. Yurt dışından gelen katılımcıların bu seneki yaklaşımları na-sıl oldu?

Aslında biraz kafa karışlığı yaşadılar. Kendileri olmasa bile, ai-lesi ya da kurumu gitmemeleri konusunda telkinde bulunanlar oldu. Ne mutlu bize ki çoğu davetlimize gerçekleri anlatabilme şansımız olabildi. Daha geçtiğimiz hafta Antalya’da yaşanan üzücü olay, olaydan 10 dakika sonra hemen hemen tüm ya-bancı basında siyah zeminden sürmanşette yer almıştı. Yabancı basının bu konulardaki abartlı ya da olduğundan farklı gös-terme tutumunu hepimiz biliyoruz. Bunlarla mücadele etmeye aralıksız devam ettik. Amacımız “ne yapıp edelim getirtelim” değil, ülkemiz ile ilgili doğruyu, gerçeği anlatabilmekti. Bunu önemli ölçüde başarabildik. Ülkemizde sağlık sektöründe yer alan uluslararası firmalar da desteklerini esirgemediler. Bizim bu konudaki tavrımız da netti. Kongremize gelmekten çekince duyan ama ülkemize ürün satmaya çalışan bir yaklaşımı zaten kabul edemezdik.

Bu sene de kurslar çok sayıda, çok çeşitli. Ama yine de istedi-ği kursa katılamayanlar olacak mı?

Malesef..Özellikle birebir pratik kurslarına katılım sınırlı olu-yor haliyle. Kurslara yoğun bir talep var. Kurs kayıtlarını aç-tığımızda 1600’den fazla kurs ön kaydı aldık. Oysaki toplam kurs kontenjanımız 600 dolayında. Birebir kursları düşünürse-niz orada 200’e yakın bir kontenjan var. İstediği kurslara katı-lamayanlar için yıl içinde farklı yerlerde aynı kursları yapmayı planlıyoruz.

Gündüz toplantıları yoğun bir şekilde yapılacak. Sonra? Sonra akşam yemeği için herkes kendi oteline dönecek. Her akşam 9’da dileyenlerle tekrar Titanic’te buluşlacağız ve gayet güzel akşamlar geçireceğimize eminim. Ama en geç 12:30’da herkes oteline dönmüş olacak ki, ertesi günki bilimsel aktivi-teleri kaçırmayalım.

“Türk Kalp Damar Cerrahisi Derneği 14. Kongresi’nde katılımcıları neler bekliyor, kongreye nasıl hazırlanıldı? 14. Kongre Hakkında merak edilen soruları, Kongre Genel Sekreter Yardımcısı Dr. Murat Sargın Yanıtladı”

ASİSTANLARIMIZIN AVRUPA’DAKİ BAŞARISI

EVH nedir?Endoskopik Damar Çıkar-ma-Endoscopic Vessel Har-vesting (EVH), Koroner Arter Baypas Greftleme (CABG) ameliyatlarında, sa-fen ven (SVG) ve radyal arter grefti (RAG) hazırlamak için kullanılan ve konvansiyonel yönteme göre daha az invaziv ve bu nedenle daha az posto-

peratif komplikasyon potansiyeli taşıyan bir yöntemdir. EVH sayesinde tüm yapılacak uzun insizyonlar yerine, diz veya bilek bölgesinden yapılan 2 cm’lik insizyonlar ile SVG ve RAG hazırlanabilmektedir.

EVH hangi ameliyatlarda kullanılan bir yöntem-dir?EVH, primer olarak CABG için kullanılan bir yöntem-dir.

Bununla birlikte periferik damar hastalığı nedeni ile pe-riferik baypas ameliyatı geçirecek hastalarda SVG pre-parasyonu için de da kullanılmakta olan bir yöntemdir.

Nasıl uygulanır?Öncelikle EVH, klasik yönteme oranla daha az invaziv, endoskopik bir yöntemdir.

SVG için dizin medialinden, RAG için bileğin dış döl-gesinden yapılan yaklaşık 2 cm’lik kesiler aracılığı ile uygulanır. Bu kesi aracılığı ile bir endoskop ve özel ekipmanlarla hazırlanacak olan damar görüntülenir ve prepare edilir.

Güvenli bir yöntem midir?Bu yöntemle ilgili en önemli çekincelerden biri olan greft kalitesi konusunda da son yapılan çalışmalar açık teknikle aralarında greft açıklığı açısından uzun dönem-de anlamlı fark oluşturmadığı sonucuna varmıştırlar. Bu sonuçlar da tekniğin kullanımı konusunda cerrahları cesaretlendirmektedir. Başlangıçta yalnızca safen ven grefti hazırlamada kullanılan teknik tecrübe arttıkça radyal arter hazırlanması için de kullanılabilir.

Avantajları nelerdir?Bu yöntemin en önemli avan-tajı, postoperatif kompli-kasyonları ve enfeksiyonları azaltmasıdır. Bununla birlikte postoperatif ödem de belirgin derecede azdır. İnsizyonun çok küçük olması sayesinde iyileşme süreci, konvansiyo-nel yönteme oranla belirgin derecede kısalır. Kesinin ve yaranın küçük olması, koz-metik sonuçların iyileşmesini ve buna bağlı olarak hasta memnuniyetinin artmasını sağlar.

Kimlere uygulanması önerilmektedir?EVH, CABG geçirecek tüm hastalara önerilen bir yön-temdir. Özellikle 3 veya daha fazla CABG yapılacak hastalarda, kesi uzunluğunu belirgin derecede azalta-cağı için faydalı olacaktır. A.B.D.’de CABG geçiren hastaların %70’inde ve Almanya, Hollanda gibi Kuzey Avrupa ülkelerinde bu hastaların %50’sinde uygulan-makta olan bir yöntemdir. Hastaya cerrahi travmayı en aza indirmeye çalışan minimal invaziv cerrahi konsep-ti çerçevesinde son 3 yıldır artarak ülkemizde de kul-lanılmaktadır. Hem kardiyak hem de vasküler cerrahi vakalarında kullanılabilen teknik ile ilgili ulusal veri tabanında da yayınlar hızla artmaktadır.

Diyabetik hastalarda ve periferik damar hastalığı olan-larda, şişman hasta grubunda ve sigara içen hastalarda; greft hazırlanacak ekstremite ile ilgili yara sorunlarını yaşama ihtimali daha yüksek olduğu için özellikle öne-rilmektedir. Ayrıca kozmetik nedenlerden ötürü bayan hastalara da önerilmektedir.

Dr. Cem ArıtürkAcıbadem Sağlık Grubu Kadıköy Hastanesi

Dr. Mehmet Kerem Oralİstanbul Florence Nightingale Hastanesi

EVH HAKKINDA KISACA“EVH nedir? Nasıl uygulanır? Güvenli bir yöntem midir? Dr. Cem Arıtürk ve Dr. Mehmet Kerem Oral Kongre Gazetesine yanıtlıyor...”

www.icinizdekibalon.com

Derneğimizindestek ve burs programını ve sizlere sunduğu olanakları biliyor musunuz?

Bilimsel Destek Programımızı incelemek 13 ayrı burs ve destek imkanını öğrenmek için

www.tkdcd.org

Kalp damar cerrahisi hemşireleri de güncel ve doğru bilgiye ulaşmak, tecrübelerini paylaşmak ve özlem gidermek için Türk Kalp Damar Cerrahisi Derneği 14. Kongresi’nde buluşuyor. Bugün saat 14:00’de Salon 4’te başlayacak yoğun hemşirelik bilimsel programının gerçekleştirilmesinde katkı sağlayan de-ğerli hemşirelik programı düzenleme kuruluna teşekkür ederiz.

Fatma Demir Korkmaz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi

Sevinç Itır Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Hastanesi

Asiye GüleşenKartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Ayfer YılmazTürkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Özlem ÖztürkAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Asibe ÖzkanSiyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi

DOKTORLAR VARSA, HEMŞİRELER DE VAR

Konaklama otellerinize giriş yaptıktan sonra sizleri toplantıları-mıza katılmak üzere Titanic Hotel Kongre Merkezine bekliyoruz.

E-CPR; HIZLI VE KURTARICI OLMAKE-CPR; Kardiyak arrest sonrası yanıt vermeyen konvensiyonel CPR ardından kardi-yak desteği sağlamak amacıyla acil ECMO ya da CPB başlatılmasıdır. Bu uygulama yaklaşık 23 sene önce başlatılmıştır ve uygulama sonrası mortalite ciddi anlamda azaltılmıştır. Bu sonuçlar sonrası hastane dışında da daha kolay, mobil ve kurulması hızlı olan sistemler geliştirilmiştir. E-CPR endikasyonları arasında geri dönüşümlü olaylar sonrası ve efektif CPR yapılmış olan hastalar bulunmaktadır. ECMO kont-rendike olan hastalarda E-CPR’da da kontrendikasyon vardır. Son yapılan çalışma-lar, E-CPR’ın, konvensiyonel CPR’dan daha etkin olduğunu ve organların daha iyi korunduğunu göstermiştir (Sakamoto et al. 2014). Özellikle çocuk yaştaki vakalar-da etkinliğinin daha efektif olduğu çeşitli çalışmalarda kanıtlanmıştır (Thiagarajan 2007). ECPR özelleşmiş hızlı bir ekip, deneyimli uzmanlar, ekipman ve belli bir klinik protokol çerçevesinde yapılmalıdır.

Dr. Taner İyigünMehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp Ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi

ISMICS ve EACTS KONGRE MERKEZİNDE

Üyelikleriniz İçin Mutlaka Uğrayınız!

KURS KAYITLARI HAKKINDA GİRİŞİMSEL DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ:

NASIL BAŞLANMALI?Türk Kalp Damar Cerrahisi Derneği 14. Kongresi Kurs Programı bugün başlıyor. Saat 14:00 itibari ile açık oluşacak kurs konten-janları belirlenecek olup, daha önceden kayıt yaptırmamış katı-lımcılara, oluşacak kontenjan açığı doğrultusunda yeni kayıt im-kanı sağlanacaktır.

2010 yılında Sağlık Bakanlığı Eğitim Genel Müdürlüğü’nde toplanan bilimsel komisyonun aldığı kararla, Kalp Damar Cerrahlarının girişimsel vasküler işlem-leri yapmasının önü açılmış ve bu karara SGK kayıtsız kalmamış; bu işlemleri ödeme kapsamına almıştır. Bu gelişmeler, girişimsel işlemlere olan ilgiyi arttır-mıştır. Ancak cerrahların önünde iki önemli engelin aşılması gereklidir; Kurum-larda yerleşik radyoloji /kardiyoloji hâkimiyeti ve eğitim süreci. Güncellenen yönetmelikler/SUT geri ödemeleri ve mobil C kollu cihazların alınmasındaki kolaylıklar, ilk engelin aşılmasına olanak sağlamıştır. Eğitim, genellikle yurtdışı destekli programlarla alınmış, asistanlık döneminde kısa da olsa rotasyonlar fay-da sağlamıştır. Bir çok damar cerrahisi kliniği, partner klinik işbirliği ile eğitim sorununu çözerken, bazıları yurt dışı fellow-ship programları ile ilerleme sağla-mıştır.

Edinilen tecrübeler ışığında bu işi yapmak isteyenler için, öncelikle radyasyon korunma eğitimi (TAEK in radyasyondan korunma kursu) iyi bir başlangıç için önemlidir. Eğitim sonunda verilen sertifika ile kullanacağınız cihazın sorumlulu-ğu da alınabilecektir. Eğitim için partner bir damar klinik ve/veya bölüm bulmak avantajlı olacaktır. Ameliyathane ortamına kurulan sistemle steril ortamda geniş ekiple bu işlemleri yapmanın rahatlığını hissedeceksiniz. Sabırla geçilen bu dö-nemlerden sonra artık hastayı hem cerrahi hem de girişimsel yöntemle tedavi edebilmenin hazzını yaşamaya hazır olacaksınız.

Dr. A. Kadir ERCANBalıkesir Üniversitesi, Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi

AV FİSTÜL YETMEZLİKLERİNDE PROFİLAKTİK ENDOVASKÜLER GİRİŞİMLER; TEKNİK, LİTERATÜRÜN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ VE ERKEN DÖNEM SONUÇLARIMIZ

AVF yetersizliklerinde hastalar sıklıkla thrillde zayıflama, yeterli diyaliz olunamama ya da thril-lin yerine nabıza bıraktığı anevrizma, kolda şişlik veya diyaliz sonrası iğne yerlerinde uzamış kanama gibi şikayetlerle başvuruda bulunurlar. Bu hastalarda problem besleyici arterde-

ki darlıklar, juxtaanastomotik veya venöz çıkış bölgele-rindeki darlıklardır. DOQI klavuzunda bu problemlere profilaktik PTA ilk basamak tedavi olarak önerilmek-tedir. Çalışmada 2014 Ocak - 2016 Haziran tarihleri arasında AVF yetmezliği tanısıyla kliniğimizde tedavi edilen 72 son dönem böbrek yetmezlikli hasta geriye dönük olarak incelendi. Bu hastalarda eşlik eden fonk-siyonel anormallikler varlığında %50’nin üzerindeki darlıklara tedavi planlandı. İşlem sırasında sıklıkla 0.035 inch hidrofilik klavuz tel kullanıldı. Lezyonun bulunduğu bölgeye göre genellikle 6 veya 7 mm ult-ra yüksek basınçlı balon (Conquest, Bard, USA) ter-cih edildi. Lezyonların açılması için çoğunlukla 15-30 mmHg arasında basınç uygulandı. İşlem sonrası bir yıl-lık primer patensi %77.8, sekonder patensi ise %83.4 olarak bulundu. Endovasküler tedavilerde patensi ha-len kesin olarak bilinmemekle beraber cerrahi tedavi-lere göre daha düşük olduğu düşünülmektedir. Ancak mevcut AVF’ün ve diyaliz için yeterli ven segmentinin korunması, erken dönemde kateter gereksinimi olma-dan hastanın erken diyalize alınabilmesi ve gerektiğin-de işlemin tekrar edilebilmesi bu yöntemin avantajları arasında sayılabilir. AVF yetmezliklerinde profilaktik PTA’ların kabul edilebilir bir patensiyle ve güvenle uy-gulanabileceğini düşünüyoruz.

Dr. İsmail Oral HastaoğluÇakmak Erdem Hastanesi

Hala yüklemediniz mi?Sayın Üyelerimiz;

TKDCD Aplikasyon üyelik şifrelerinizidernek standındantemin edebilirsiniz.

TKDCD üyelik bilgilerinizi güncellemek için TKDCD masasına uğramanızı rica ederiz.

Konaklama otellerinize giriş yaptıktan sonra sizleri toplantılarımıza katılmak üzere Titanic Hotel Kongre Merkezine bekliyoruz.

Toplantıların ardından akşam yemeklerinizi, konaklama otellerinizde aldıktan sonra Sosyal Program için yeniden buluşuyoruz.

Türk Kalp ve Damar Cerrahisi DerneğiToplantı Düzenlenmesi, Desteklenmesi ve

Sağlık Sektörü Firmalarıyla İlişkiler YönergesiTürk Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği (TKDCD), kalp ve damar hastalıklarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisi için kalp ve damar cerrahları ve diğer profes-yonel sağlık personelleri tarafından yürütülen sağlık hizmetleri alanında faaliyet gösteren, ilgili olduğu

alanlarda bilimsel araştırma ve faaliyetleri destekleyen, eğitim alanları ve öğ-retim programlarında çağdaş gelişmeleri ve ülke gereksinimlerini belirleyerek uygulayan bir uzmanlık derneğidir.

TKDCD, kalp ve damar hastalıklarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisi ile ilgili mevcut yöntemlerin en başarılı şekilde uygulanması, doğru ve etkili yeni yön-temlerin geliştirilmesi için eğitim, araştırma ve mesleki dayanışmayı hedefler-ken hasta yararı ve etik değerleri ön koşul olarak görmektedir. Derneğimiz bün-yesinde ortaya konacak her türlü görüş ve uygulamanın toplum, resmi ve özel kurumlar nezdinde saygınlığımızı koruyacak şekilde, bilimsel ve etik değerlere dayalı olması şarttır. Ancak bu koşullarda çağdaş eğitim, öğretim ve araştırma ortamlarının sağlanması mümkündür.

Bu nedenle tüm dernek faaliyetlerinde istinasız uygulanmak üzere bu konuda-ki temel prensiplerin ortaya konulması ve uygulanması Yönetim Kurulumuzca gerekli görülmüştür. Bu kuralları ortaya koymanın amacı kısıtlayıcı değil düzen-leyici olmaktır.

CONTACT YOUR MEDTRONIC HEARTWARE REPRESENTATIVE TO LEARN MORE.

HEARTWARE, HVAD, and the HEARTWARE logo are trademarks of HeartWare, Inc. © 2016 HeartWare, Inc. INTL 1073TR Rev01 07/16

The smallest and lightest weight VAD designed to be implanted completely within the pericardial space.

PROVEN VERSATILITY.

Yönetmeliğin tam metnine https://goo.gl/EOgulT adresini ziyaret ederek veya mobil cihazlarınızdan yanda yer alan kare kodu okutarak ulaşabiirsiniz.

PERİFERİK ENDOVASKÜLER GİRİŞİMLERDE KOMPLİKE OLABİLECEK VAKALAR NELERDİR?

Endovasküler işlem sonrası başarıyı etkileyen en önemli un-sur hastanın pre-operatif kliniğidir. Kabul edilen görüş; işlem öncesi kliniği kötü olan hastaların (Fontain,Rutherford sınıf-landırması) işlem sonrası sonuçlarının, işlem öncesi kliniği daha iyi olan hastalara göre daha kötü olduğudur.

Uzun segment kronik total oklüzyonu, ciddi kalsifikasyonu, yaygın lezyonu (stenoz,okluzyon) olan (TASK C, D) hasta-larda endovasküler işlem başarı oranı, hastanın pre-operatif kliniği ile beraber klinisyenin tecrübesine de bağlıdır.

Yapılan bazı çalışmalarda, damar cerrahları-nın işlem uyguladıkları hastaların,girişimsel kardiyolog ve girişimsel radyologların işlem uyguladıkları hastalardan farklı özelliklere sahip olduğu görülmüştür. Bunun neticesin de; işlem sonrası mortalite, amputasyon ora-nı,yoğun bakımda kalma süresi ve hastane de kalma süresi oranları da farklılık göstermek-tedir.

Endovasküler işlem sırasında ve sonrasında komplikasyon oranlarını minumum seviye-de tutmak için lezyonların pre-operatif de-ğerlendirilmesiyle (lezyonun yeri, uzunluğu, yaygınlığı, kalsifikasyon içeriği…) beraber hastaların pre-operatif kliniğinin de değer-lendirilmesi başarı oranlarını etkileyecektir.

Dr. Orhan FındıkKocaeli Sağlık Bilimleri Üniversitesi Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi