the scanner magazine issue 37

SCANNERthe

Ι Α Τ Ρ Ι Κ Ο Σ Σ Α Ρ Ω Τ Η Σ • Δ Ι Α Χ Ε Ι Ρ I Σ Η & Δ Ι Α Χ Υ Σ Η Β Ι Ο Ϊ Α Τ Ρ Ι Κ Η Σ Π Λ Η Ρ Ο Φ Ο Ρ Ι Α ΣΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ 37

ΟΙ 200 ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΕΣ ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ

ΠΑΡΑΤΗΡΗΤΗΡΙΟ ΤΙΜΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ

ΟΚΤΩ

ΒΡΙΟ

Σ 20

10

w w w. t h e s c a n n e r m a g a z i n e . c o mτώρα και ηλεκτρονικά στη διεύθυνση

TheScanner37COVER.indd 1 03/10/2010 5:09 μ.μ.

T. McLean,London (26 Haymarket) : 1 January 1830

t

Πηγή : www.images.wellcome.ac.uk


ΤΑ

ΥΤ

ΟΤ

ΗΤ

Α

ΠΕ

ΡΙΕ

ΧΟ

ΜΕ

ΝΑ

E D I T O R I A L

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Κωνσταντίνος Γεωργιάδης Τεχνολόγος Απεικόνισης, Αχιλλέας Χρηστίδης Βιοιατρικός Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης Βιοϊατρικός

Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος, Αιμίλιος Νεγκής Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Στέφανος Βάλλας Kλινικός Tεχνολόγος Bηματοδοτήσεων, Γιάννης Τζανάβαρος Καρδιοχειρουργός (Γερμανία), Denis Gaumondie (Γαλλία)

ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια: 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 30%.

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: [email protected], [email protected] Η έκδοση αυτή παρουσιάζεται και ηλεκτρονικά στο www.thescannermagazine.com με χρονοκαθυστέριση 2 τεύχη. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: [email protected]

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDOU + ASSOCIATES, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2010 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

3

Κάποτε ήταν το όραμα της ποιότητας και της θεραπείας

Το προϊόν πήγαινε απο το εργοστάσιο στον γιατρό

Σταδιακά μπήκανε στα Νοσοκομεία διοικητικοί υπάλληλοι, οικονομολόγοι κλπ

Μετά δημιουργήθηκαν ΔYΠΕ, μετά επιτροπές στο ΥΥ και στα ταμεία

Κάθε ένας στην αλυσίδα δημιουργούσε ένα μικρό Κέντρο εξουσίας

Αντίστοιχα η βιομηχανία προσέθετε στελέχη στην αλυσίδα

Μέχρι που ήρθε το ΔΝΤ και ήρθαν και άλλοι ελεγκτές

Και χάθηκε η Μπάλα

Κατέρρευσε το παγκόσμιο οικονομικό σύστημα και η Ελλαδιτσα βρέθηκε απογυμνωμενη να ζητιανευει

Ο γιατρός αδύναμος πια να επιλέγει την θεραπεία

Μοναδικό κριτήριο το κόστος

Εκτός εξίσωσης η ασφάλεια, η ποιότητα και η καινοτομία

Ο ασθενής απογυμνωμένος ελπίζει

Ελίνα Ψημίτη

ΧΡΕΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 4ΕΘΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ 6 ΟΙ 200 ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΕΣ ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ 9ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 17ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ 18ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 21ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 22ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ 24ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ 24ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ 26ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ 34ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ ΕΠΥ 38ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΕΣΥ 39ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗΣ 40ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑ 42ΣΕΠ 44ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 48ΝΟΜΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ 49ΕΝ. ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ 50ΤΙΜΕS ΛΟΝΔΙΝΟΥ 51ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ 54ΚΟΣΤΟΛΟΓΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΡΑΞΕΩΝ 56ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ 58ΕΦΕΥΡΕΣΕΙΣ 61ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΙ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ 62ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ 65FACTFILE 66


scanner37.indd 3 05/12/2010 6:21 μ.μ.

Elekta Symmetry Greek 205 x 270.indd 2 26/11/2010 12:13

Χ Ρ Ε Η Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν4

Διακοπή της πίστωσης από τους προμηθευτές του ΕΣΥ

τΤα μέλη του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστη-μών & Υγείας (ΣΕΠ), έχουν αναστείλει τις επί πιστώσει προμήθειες των Νοσοκομείων του ΕΣΥ. «Λυπούμαστε αλλά αδυνατούμε να συνεχίσουμε να παραδίδουμε βε-ρεσέ» δηλώνουν σε ανακοίνωσή τους. Απευθυνόμενοι σε όλους τους ασθενείς, τους οικείους τους αλλά και το επιστημονικό προσωπικό των Νοσοκομείων, ζητούν την κατανόησή τους για την πραγματική τους πλέον αδυνα-μία, να καλύψουν τις ανάγκες των Νοσοκομείων.Η κατάσταση έχει πράγματι φτάσει στο απροχώρητο με τα χρέη διότι, πέρα του ότι έχουν ουσιαστικά παγώσει οι οφειλές των ετών 2007-2009, εν αναμονή της τακτο-ποίησής τους με ομόλογα που θα εκδώσει επί τούτου το Δημόσιο, δεν πληρώνονται ούτε οι αγορές του 2010. Συγκεκριμένα, από μια έρευνα μεταξύ των μελών του Συνδέσμου, αποδείχθηκε ότι το 95% των πωλήσεων πα-ραμένει απλήρωτο. Στο σημείο αυτό πρέπει να τονισθεί ότι οι πωλήσεις αυτές περιλαμβάνουν ΦΠΑ 23%, άνω των 120 εκ €, τα οποία οι προμηθευτές έχουν ήδη καταβάλει στο Ελληνικό Δημόσιο, χωρίς βεβαίως να τον έχουν ει-σπράξει.Οι εταιρείες μας για να μπορέσουν να συνεχίσουν να προ-μηθεύουν τα Νοσοκομεία πρέπει πέρα από τον ΦΠΑ, να πληρώσουν τον προμηθευτή τους, το προσωπικό, χωρίς την υποστήριξη του οποίου δεν μπορούν να υποστηρι-χθούν τα ιατροτεχνολογικά αυτά προϊόντα και βεβαίως τα χρηματοδοτικά τους έξοδα τα οποία αυξάνουν, λόγω του ακριβού χρήματος. Η ρευστότητα των εταιρειών του κλάδου, έχει επιδεινωθεί και από το γεγονός ότι το Τρα-πεζικό σύστημα δείχνει απροθυμία πλέον να χρηματοδο-τεί τις εταιρείες του χώρου.Η αναστολή λοιπόν των επί πιστώσει πωλήσεων και η απόσυρση των παρακαταθηκών που βρίσκονται στα Νο-σοκομεία του ΕΣΥ, δεν αποτελεί επιλογή προειδοποίησης, αντιπαράθεσης ή ακόμη και εκβιασμού, όπως θέλουν με-ρικοί να την παρουσιάσουν. Είναι γεγονός αδυναμίας των προμηθευτών. Δεν μπορούν να παραγγείλουν επομένως

δεν μπορούν και να παραδώσουν.Αυτό που ζητούν οι προμηθευτές είναι να φανεί επιτέλους συνεπής η Πολιτεία στις υποχρεώσεις της. Να εφαρμόσει του Νόμους που η ίδια έχει θεσπίσει. • Η αποπληρωμή των τιμολογίων πρέπει να πραγματοποι-είται εντός 60 ημερών, διαφορετικά πρέπει να καταβάλ-λονται τόκοι υπερημερίας. Να γίνουν άμεσα οι πληρωμές των αγορών του 2010.• Να υπογραφούν οι απαραίτητες Υπουργικές Αποφάσεις που προβλέπει ο Ν 3867/10 ώστε να προχωρήσει η έκ-δοση των ομολόγων για την τακτοποίηση των χρεών των ετών 2007-2009 και να ανακοινώσει το Υπουργείο Οικο-νομικών την μορφή και τον τύπο των ομολόγων αυτών.• Να πληρωθούν άμεσα οι 200 χιλ. € ανά προμηθευτή, όπως έχει υποσχεθεί το Υπουργείο στις 15 Ιουνίου 2010, για να υποστηριχθούν ειδικά οι ΜμΕ του χώρου.Είναι αλήθεια ότι το Υπουργείο, έστω και καθυστερημένα, προσπαθεί να βρει μια λύση στο χρόνιο αυτό πρόβλημα. Δυστυχώς όμως με ανακοινώσεις δεν λύνεται το πρόβλη-μα. Δεν υπάρχουν πλέον, άλλα περιθώρια. Το γεγονός ότι καταβλήθηκαν κατά το ΥΥΚΑ €300 εκατομμύρια επί συνολικής οφειλής 5,5 δις €, δεν λύνει το ταμειακό πρόβλημα των προμηθευτών. Τα 100 εκατ € που επίσης δεσμεύθηκε το Υπουργείο ότι θα καταβληθούν μέσα στην εβδομάδα που διανύουμε, είναι αδύνατον να εκταμιευ-τούν άμεσα, αφού πρέπει πρώτα να εκδοθούν τα σχετικά εντάλματα και να θεωρηθούν από τους παρέδρους του Ελεγκτικού Συνεδρίου. Μια διαδικασία αρκετά χρονοβόρα.Η ανακοίνωση του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών & Υγείας, καταλήγει με την διαβεβαίωση ότι με υψηλό αίσθημα ευθύνης και παρά το αδιέξοδο στο οποίο έχουν περιέλθει τα μέλη του, από την συνεχιζό-μενη επί σειρά ετών παύση πληρωμών, τα έκτακτα και επείγοντα περιστατικά δεν θα αντιμετωπίσουν κανένα πρόβλημα, διότι λειτουργεί μηχανισμός ασφαλείας, για την κάλυψη τέτοιων καταστάσεων.

scanner37.indd 4 05/12/2010 6:21 μ.μ.

Elekta Symmetry Greek 205 x 270.indd 2 26/11/2010 12:13

Elekta ΕΠΕ: Αγ. Κωσταντίνου 17-19 & Αγ. Αναργύρων 42, ΤΚ 151 24 Μαρούσι, Τηλ. 210 8067901, Fax: 210 8067911 www.elekta.com

Experience the Elekta Difference

scanner37.indd 5 05/12/2010 6:21 μ.μ.

6

Οι δαπάνες των Δημοσίων Νοσοκομείων του ΕΣΥ και ει-δικότερα το κόστος προμηθειών, βρίσκονται τις μέρες μας στο επίκεντρο του ενδιαφέροντος όλων των φορέων, επιφορτισμένων με την πορεία σύγκλισης της Εθνικής μας Οικονομίας και το μνημόνιο. Είναι λογικό οι δαπά-νες αυτές να βρίσκονται στο μικροσκόπιο της ελεγκτών αφού το προηγούμενο χρόνο, ο τομέας δημόσιας υγείας συμμετείχε τουλάχιστον κατά 3% στο έλλειμμα του ΑΕΠ. Κατά απαίτηση της τρόικας λοιπόν, πρέπει το ΥΥΚΑ φέτος μόνο, να εξοικονομήσει 500 εκατομμύρια ευρώ. Τα ερωτήματα που δημιουργούνται πολλά. Είναι δυνατόν να μειωθούν οι δαπάνες όταν όλα τα κόστη αυξάνονται όπως οι πρώτες ύλες, τα μεταφορικά, οι συντελεστές ΦΠΑ (δύο αυξήσεις μέσα σε διάστημα 4 μόλις μηνών), οι κρα-τήσεις κτλ ; Σε αυτήν την προσπάθεια μείωσης των δαπα-νών η ποιότητα των παρεχομένων προϊόντων και υπηρε-σιών θα παραμείνει η ίδια ή θα κατακλυστούν τα Κρατικά Νοσοκομείων από προϊόντα αμφιβόλου ποιότητας και αξι-οπιστίας; Η απάντηση, στην οποία συμφωνούν και οι δύο πλευρές, ΥΥΚΑ και προμηθευτές, είναι σαφής και ξεκάθα-ρη. Υπάρχουν πράγματι τεράστια περιθώρια μείωσης των δαπανών προμηθειών του ΕΣΥ. Η διαφορά είναι στον τρό-πο επίτευξης αυτού του στόχου. Το μεν Υπουργείο θεωρεί ότι με παρεμβατικές μεθόδους που θυμίζουν άλλες εποχές και που τελικά εμποδίζουν το ελεύθερο ανταγωνισμό, θα πετύχει αυτή την μείωση δαπανών, ενώ αντίθετα οι προ-μηθευτές, πιστεύουν ότι αν η ηγεσία του Υπουργείου κα-τάφερνε να απαλλάξει τον χώρο της Δημόσια Υγείας από τις αγκυλώσεις και την νοοτροπία του δημοσίου, εφαρμό-ζοντας σύγχρονα μοντέλα διοίκησης, θα πετύχαινε πολύ καλύτερα και μονιμότερα αποτελέσματα. Η πρώτη επιλογή οδηγεί σε φυγή τις μεγάλες πολυεθνικές εταιρείες και σε μαρασμό και σταδιακό αφανισμό τις αμι-γείς Ελληνικές ΜμΕ, ενώ η δεύτερη, θα οδηγήσει σε μία σταθερή ανάπτυξη, με προσφορά υψηλού επιπέδου υπη-ρεσιών και ταυτόχρονη σημαντική μείωση των δαπανών

Δημόσιας Υγείας.Για να πετύχει όμως αυτός ο διπλός στόχος θα πρέπει πρώτα να θεραπευθούν δύο «ανίατε» ασθένειες του χώ-ρου προμηθειών του ΕΣΥ. Η διαφθορά και η διαπλοκή. Δυστυχώς και για τις δύο αυτές πληγές, τα βλέμματα όλων είναι στραμμένα προς την μεριά των προμηθευτών και μόνο, ενώ η πραγματικότητα είναι ότι η πλειοψηφία των προμηθευτών θα προτιμούσαν να δραστηριοποιούνται σε έναν υγιή χώρο, διότι μόνο έτσι εξασφαλίζεται η ανάπτυ-ξη. Ενώ λοιπόν οι περισσότεροι προμηθευτές θα ευνοού-ντο αν εξυγιαινόταν ο χώρος από αυτές τις στρεβλώσεις, είναι οι τελευταίοι που μπορούν να επιβάλλουν αυτή την εξυγίανση. Το υπάρχον σύστημα προμηθειών, η πολυπλο-κότητά του αλλά και η αδυναμία πραγματικού ελέγχου, όχι μόνο αυξάνουν το κόστος προμηθειών αλλά επιτρέπουν την διατήρηση αυτών των φαινομένων.Δυστυχώς, δεν είναι μόνο η χαρακτηριστική γραφειο-κρατία που «συντηρεί» αυτή την κατάσταση, αλλά και οι επιλογές της ηγεσίας του Υπουργείου. Χαρακτηριστικό παράδειγμα η πρόσφατη απόφασή της κυβέρνησης, για την ρύθμιση των σωρευμένων χρεών των Νοσοκομείων του ΕΣΥ. Ποιες εταιρείες είναι αυτές που μπορούν να αντέ-ξουν ένα κόστος προεξόφλησης για τα ομόλογα που θα τους δοθούν- για πωλήσεις του 2007, 2008 και 2009- της τάξεως του 18-25%. Σίγουρα όχι οι ΜμΕ που δουλεύουν με ένα λογικό επιχειρηματικό κέρδος οι οποίες όμως θα υποχρεωθούν να αποδεχθούν αυτή την απαράδεκτη ρύθ-μιση διότι δεν έχουν άλλη επιλογή. Μεγάλοι κερδισμένοι, όσοι τόσα χρόνια υπερχρέωναν τις υπηρεσίες τους και τα προϊόντα τους προς τα Δημόσια Νοσοκομεία. Για άλλη μια φορά, το Ελληνικό Δημόσιο νομοθετώντας, επιτυγχάνει ακριβώς το αντίθετο αποτέλεσμα από το επιδιωκόμενο. Βεβαίως και η γραφειοκρατία, πάντα παρούσα διότι ενώ τα Υπουργεία Οικονομικών και Υγείας ανήγγειλαν περι-χαρή φέτος στις 15 Ιουνίου, την επίτευξη συμφωνίας με τους προμηθευτές που δεν ήταν άλλο βεβαίως από μία

Παύλος Αρναούτης

Δρόμος ανάπτυξης ή φυγής για τους προμηθευτές του;

Ε Θ Ν Ι Κ Ο Σ Υ Σ Τ Η Μ Α Τ Α Υ Γ Ε Ι Α Σ

o

scanner37.indd 6 05/12/2010 6:21 μ.μ.

7

μονομερή ανακοίνωση !!! φτάσαμε Σεπτέμβριο μήνα και δεν έχουν ακόμη πληρωθεί ούτε οι παλιές οφειλές των ετών 2006- 2009 με τα περίφημα ομόλογα, ούτε βεβαίως και τα τιμολόγια του 2010. Τα κονδύλια για την «βοήθεια» των 200 χιλ. ανά εταιρεία έφτασαν στους λογαριασμούς των Νοσοκομείων αλλά παραμένουν δεσμευμένα ….. περιμένοντας την έκδοση περαιτέρω Υπουργικών Απο-φάσεων. Στον ίδιο νόμο το Υπουργείο, προσπαθώντας να μειώσει τις τιμές που αγοράζει τον ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό πέρασε μια διάταξη σύμφωνα με την οποία οι προμηθευ-τές είναι υποχρεωμένοι να καταθέτουν τις τρεις χαμηλό-τερες τιμές της ΕΕ που προσφέρονται τα προϊόντα τους. Η προσφορά τους δεν μπορεί να είναι υψηλότερη από το μέσο όρο αυτών των τριών χαμηλότερων τιμών. Η σκέψη και η προσπάθεια περιορισμού των λειτουργικών δαπα-νών των Νοσοκομείων του ΕΣΥ απόλυτα σωστή και την χαιρετίζουν πρώτοι οι προμηθευτές του ΕΣΥ. Η εφαρμογή όμως της διάταξης αυτής είναι παντελώς ανεφάρμοστη για πολλούς και διαφόρους λόγους. Δεν υπάρχει Ευρω-παϊκός μηχανισμός καταγραφής των τιμών αυτών των ια-τροτεχνολογικών προϊόντων και οι Έλληνες αντιπρόσωποι είναι αδύνατον να έχουν μετά βεβαιότητας τις εντός ΕΕ προσφερόμενες τρεις χαμηλότερες τιμές και μάλιστα σε τέτοιο βαθμό, ώστε να είναι σε θέση να υποβάλουν και σχετική υπεύθυνη δήλωση του Ν1599/1986. Η προσπά-θεια σύγκρισης ανόμοιων προσφορών και παρεχομένων υπηρεσιών, μη συγκρίσιμων μεταξύ τους, θα οδηγήσει σε πλήρες αδιέξοδο τις επιτροπές προμηθειών. Με την ίδια λογική, θα έπρεπε όλα τα αυτοκίνητα ιδίου κυβισμού των διαφόρων κατασκευαστών, να έχουν την ίδια τιμή πώλη-σης !Θα ήταν καλύτερα η ηγεσία του ΥΥΚΑ αντί να επιβάλει ανεφάρμοστες διατάξεις που παρεμποδίζουν τον ελεύ-θερο ανταγωνισμό και θα οδηγήσουν σε μια νέα γενιά «παράνομων»- όπως αρέσει σε πολλούς να χαρακτηρί-

ζουν- προμηθειών του ΕΣΥ, να εφαρμόσει αυτό που τόσα χρόνια εφαρμόζουν οι άλλες χώρες της ΕΕ εξασφαλίζο-ντας υψηλή ποιότητα παρεχομένων υπηρεσιών και προ-μηθειών σε πολύ χαμηλότερο κόστος από ότι προσφέρο-νται στην χώρα μας. Πολλοί επιγραμματικά, αναφέρω:• Έγκαιρη πληρωμή των προμηθειών και όχι πληρωμή

μετά από 5 χρόνια με ομόλογα τα οποία σε περίπτω-ση προεξόφλησης θα έχουν μια απώλεια της τάξεως 15-25%.

• Γρήγορες και ευέλικτες διαγωνιστικές διαδικασίες και όχι να «σέρνονται» οι διαγωνισμοί και οι συμβάσεις επί 4 και 5 χρόνια, ειδικά σε ένα τομέα όπως είναι η Υγεία όπου η τεχνολογία κάνει άλματα.

• Συνέπεια του κράτους απέναντι στους προμηθευτές του και επιτέλους να σταματήσουν οι πάσης φύσεως αιφνιδιασμοί, είτε αυτοί είναι φορολογικοί ή διάφο-ρες ΚΥΑ που ανατρέπουν όλα τα δεδομένα.

• Κατάργηση όλων των αντιπαραγωγικών κρατήσεων που επιβαρύνουν το τελικό προϊόν όπως οι παντός τύπου κρατήσεις οι οποίες σήμερα ανέρχονται στο 5-6% Τελευταίως ( Ν 3846 ) προσετέθη κράτηση 2% υπέρ του YYKA.

• Κοινή λοιπόν διαπίστωση είναι ότι υπάρχουν πολ-λά περιθώρια βελτίωσης των προμηθειών του ΕΣΥ, με πολλαπλά οφέλη, σημαντικότερο των οποίων, η επιβεβλημένη περιστολή των δαπανών Υγείας. Είναι όμως απαραίτητη η ανάπτυξη ενός κοινωνικού δια-λόγου με όλους τους φορείς διότι η μονόπλευρη εκ μέρους του Υπουργείου νομοθέτηση δεν επιφέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Τουναντίον, στο πρόσωπο των προμηθευτών το ΥΥΚΑ θα βρει το καλύτερο συ-νομιλητή για την εξεύρεση της καλύτερης δυνατής λύσης για την περιστολή της σπατάλης στον χώρο Υγείας, όπως έχουμε όλοι υποχρέωση απέναντι στον Ελληνικό λαό.

scanner37.indd 7 05/12/2010 6:21 μ.μ.

scanner37.indd 8 05/12/2010 6:21 μ.μ.

Οι 200 μεγαλύτερες Eλληνικές εταιρείες ιατρικών μηχανημάτων και υλικών

9

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι ΑΠ Ω Λ Η Σ Ε Ι Σ

Δ%ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ)

Δ% ΧΡΗΣΗΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

Δ%2009 2008 2009 2008 2008 2009

1 2 ROCHE DIAGNOSTICS ΑΕ 75.081.000 58.242.738 28,91% 850.201 819.369 3,76% 86.353.992 122.087.554 41,38%

2 1 BAXTER HELLAS ΑΕ 70.908.342 62.582.917 13,30% 877.059 2.344.450 -62,59% 79.888.277 102.365.958 28,14%

3 4 ΕΛΕΝΗ ΨΗΜΙΤΗ ΑΕ 62.812.125 48.497.345 29,52% 8.754.159 3.031.654 188,76% 79.167.456 112.042.396 41,53%

4 ALAPIS MEDICAL & DIAGNOSTICS 60.305.000 27.406.000 120,04% 5.526.000 4.424.000 24,91% 33.000 5.438.000 16378,79%

5 5 Ι.ΤΖΙΝΗΣ -Σ. ΠΑΝΟΥ ΑΕ 55.497.431 46.195.071 20,14% 10.876.191 5.424.754 100,49% 87.986.836 116.757.950 32,70%

6 19 ΠΝΓ ΓΕΡΟΛΥΜΑΤΟΣ MEDICAL 51.081.000 25.065.000 103,79% 16.267.000 3.315.000 390,71% 21.078.000 44.395.000 110,62%

7 34 ΜΕΝΤΙΜΕΚ ΑΕ 48.209.000 17.372.863 177,50% 16.227.000 5.217.000 211,04% 9.199.000 6.317.000 -31,33%

8 6 DIOPHAR AE 45.247.170 44.221.328 2,32% 2.787.106 3.802.376 -26,70% 54.661.542 60.235.928 10,20%

9 3 MEDISPES AE 45.041.894 48.818.555 -7,74% 3.082.245 1.415.695 117,72% 59.987.122 65.099.833 8,52%

10 15 ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΕΒΕ 42.434.842 29.721.891 42,77% 5.311.852 7.294.867 -27,18% 31.057.407 0,00%

11 9 GE HEALTHCARE HELLAS AE 42.109.519 36.326.179 15,92% 4.623.183 2.307.202 100,38% 18.761.250 16.111.760 -14,12%

12 7 COVIDIEN AE 39.544.193 38.826.077 1,85% 1.319.290 1.734.136 -23,92% 76.657.873 103.189.151 34,61%

13 10 Ι. ΛΑΔΑΚΗΣ ΑΕ 36.342.445 32.264.062 12,64% 3.491.874 3.536.233 -1,25% 53.281.976 67.339.740 26,38%

14 35 ΕΝΟΡΑΣΙΣ ΑΕ 36.286.636 17.202.217 110,94% 4.610.794 1.406.933 227,72% 27.840.745 50.937.460 82,96%

15 14 ΑΡΘΡΩΣΙΣ ΑΕ 32.632.307 30.393.292 7,37% 6.389.159 7.541.360 -15,28% 54.359.513 67.482.724 24,14%

16 11 AMVIS ΕΛΛΑΣ ΑΕ 32.177.242 31.027.094 3,71% 708.494 593.921 19,29% 22.316.497 27.110.105 21,48%

17 13 ΝΟΣΟΚ/ΚΗ ΓΡΑΜΜΗ ΑΕ 31.939.450 30.525.087 4,63% 7.218.706 6.273.651 15,06% 54.000.671 63.930.018 18,39%

18 26 Y-LOGIMED AE 31.669.390 20.038.370 58,04% 2.712.225 2.210.526 22,70% 5.352.195 7.248.665 35,43%

19 8 NEXUS MEDICALS AE 31.007.469 37.033.991 -16,27% -2.750.282 -2.249.204 22,28% 35.383.490 38.947.977 10,07%

20 29 ΠΡΩΤΟΝ ΑΕ 30.225.164 17.638.264 71,36% 1.205.216 -473.958 -354,29% 23.819.500 32.553.843 36,67%

21 12 Ι. ΒΑΜΒΑΣ ΑΕ 28.026.935 30.676.293 -8,64% 7.030.257 9.061.351 -22,41% 33.612.730 74.873.893 122,75%

22 27 ST MEDICAL PRODUCTS ΕΠΕ 27.179.305 19.690.736 38,03% 6.239.365 8.419.514 -25,89% 27.014.731 42.165.412 56,08%

23 20 VIOSER AE 26.613.007 24.899.681 6,88% 1.146.835 1.070.951 7,09% 40.349.714 50.132.163 24,24%

24 21 ΑΡΗΤΗ ΑΕ 25.150.506 23.245.176 8,20% 1.931.852 2.172.643 -11,08% 41.444.267 54.850.241 32,35%

25 25 ORTHOMEDICAL ΑΕΕ 23.912.796 21.662.319 10,39% 3.563.465 1.750.366 103,58% 47.117.987 52.526.211 11,48%

2 0 0Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Ε Σ

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Ε Σ Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Ε Σ20

09

2008

scanner37.indd 9 05/12/2010 6:21 μ.μ.

10 Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Ε Σ Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Ε Σ


26 23 ΑΝΤΙΣΕΛ ΑΕ 23.686.420 23.252.779 1,86% 1.594.261 1.407.362 13,28% 1.7.08/30.6.09 23.023.529 31.304.751 35,97%

27 24 FRESENIUS KABI HELLAS ΑΕ 23.448.619 22.135.042 5,93% 251.232 504.129 -50,17% 32.848.252 41.596.049 26,63%

28 58 MEDIPRIME AE 23.447.522 10.877.905 115,55% 8.355.668 4.256.317 96,31% 10.594.795 25.162.626 137,50%

29 41 NEPHROTECH AE 22.701.222 19.343.191 17,36% 4.506.258 5.308.334 -15,11% 34.833.866 50.326.520 44,48%

30 44 DADE BEHRING ΕΛΛΑΣ ΑΒΕΕ 21.064.339 14.999.385 40,43% -754.800 -234.800 221,47% 43.927.787 60.961.449 38,78%

31 17 ΠΑΠΑΠΟΣΤΟΛΟΥ ΕΠΕ 20.767.450 26.073.000 -20,35% 162.000 1.000.000 -83,80% 0,00%

32 33 Κ. ΠΑΠΑΕΛΛΗΝΑΣ 20.335.353 17.497.291 16,22% 42.411 -2.413.145 -101,76% 20.369.065 24.730.075 21,41%

33 23 BOSTON SCIENTIFIC 19.913.127 21.059.075 -5,44% 261.267 -2.349.035 -111,12% 41.007.816 42.775.055 4,31%

34 36 BECTON DICKINSON HELLAS 18.462.295 17.088.268 8,04% 2.901.609 2.654.486 9,31% 1.10.08/30.9.09 30.509.252 42.592.185 39,60%

35 42 ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΑΕΕ 18.394.583 16.230.957 13,33% 3.828.859 3.433.047 11,53% 9.614.581 12.526.076 30,28%

36 38 MENARINI ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΑΕΒΕ 17.751.498 16.263.978 9,15% -981.612 -1.475.951 -33,49% 32.779.007 39.147.416 19,43%

37 43 ΙΑΜΕΞ ΙΑΤΡΙΚΑ 17.144.524 15.777.079 8,67% 6.451.891 4.415.176 46,13% 36.168.762 48.954.874 35,35%

38 39 BIOMERIEUX ΕΛΛΑΣ ΑΕ 16.945.241 16.228.670 4,42% 1.198.417 626.260 91,36% 22.349.192 27.678.507 23,85%

39 37 Ν. ΠΕΤΣΙΑΒΑΣ ΑΕ 16.635.733 16.724.075 -0,53% 2.994.871 2.493.424 20,11% 2.884.776 3.730.483 29,32%

40 177 ΚΑΤΟΠΗΣ ΟΜΙΛΟΣ ΑΕ 15.818.465 2.821.606 460,62% 1.101.648 45.172 2338,79% 5.741.794 15.172.712 164,25%

41 28 S.B.BIOTECHNOLOGY EEAE 15.815.491 19.404.975 -18,50% 2.268.131 -619.578 -466,08% 27.717.255 28.060.382 1,24%

42 40 MEDICON AE 15.140.642 16.153.833 -6,27% 2.420.877 1.930.000 25,43% 38.752.049 45.232.878 16,72%

43 49 ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΕ 14.363.146 13.085.732 9,76% 557.527 607.481 -8,22% 22.559.973 27.698.260 22,78%

44 30 Ε & Χ ΒΑΜΒΑΣ ΑΕ 14.330.584 17.611.703 -18,63% 2.961.174 5.456.901 -45,74% 33.521.592 40.299.987 20,22%

45 50 Ε & Ε ΑΕ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ 14.069.463 12.997.479 8,25% 187.770 201.153 -6,65% 24.096.099 31.699.305 31,55%

46 113 OPTIMUM ORTHOPEDICS AE 14.060.883 5.654.035 148,69% 4.663.123 640.641 627,88% 5.928.887 18.057.598 204,57%

47 100 ΝΙΚ. ΛΑΙΝΙΩΤΗΣ & ΣΙΑ ΟΕ 13.599.785 6.667.328 103,98% 509.923 210.000 142,82% 9.000.000 6.710.692 -25,44%

48 55 BIOCORE AE 13.591.394 11.254.918 20,76% 2.399.757 2.154.731 11,37% 15.574.282 22.411.440 43,90%

49 93 HI MED SOLUTIONS ΕΠΕ 13.508.190 7.384.711 82,92% 3.859.153 1.252.845 208,03% 6.351.973 13.914.814 119,06%

50 47 GE HEALTHCARE DIAGNOSTICS 13.384.177 13.927.235 -3,90% 443.056 324.333 36,61% 18.761.250 20.601.359 9,81%




Δ%2009 2008 2009 2008 2008 200920

09

2008

scanner37.indd 10 05/12/2010 6:21 μ.μ.


11

51 46 ΑΚΤΙΣ ΑΕ 13.129.303 14.182.001 -7,42% 2.013.072 2.184.221 -7,84% 31.450.850 32.506.146 3,36%

52 62 BIOTEST ΕΛΛΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ 12.385.945 10.315.210 20,07% 306.260 631.102 -51,47% 28.800.288 30.032.602 4,28%

53 82 ΡΙΣΑΛΚΟ ΑΕ 12.287.816 8.005.892 53,48% 1.428.286 1.120.899 27,42% 14.446.581 24.353.886 68,58%

54 111 ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ &ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΑΕ 12.217.978 5.731.449 113,17% 3.362.505 2.633.892 27,66% 5.502.735 6.982.291 26,89%

55 54 Μ.Σ. ΙΑΚΩΒΙΔΗΣ ΕΛΛΑΣ ΑΕ 11.929.403 11.549.806 3,29% 1.360.569 1.153.570 17,94% 25.977.753 33.316.220 28,25%

56 57 BARD ΕΛΛΑΣ ΑΕ 11.707.507 10.940.521 7,01% 645.596 1.265.609 -48,99% 1.11.08/30.11.09 20.687.206 28.504.646 37,79%

57 32 ΕΝΤΟΛΥΣΗ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΤΕΧΝ. ΑΕ 11.600.774 17.529.501 -33,82% 135.507 1.436.386 -90,57% 23.185.714 26.570.329 14,60%

58 75 PAUL HARTMANN HELLAS AE 11.570.012 8.414.615 37,50% 531.750 124.902 325,73% 4.656.829 4.486.291 -3,66%

59 52 Ι.Μ. ΚΥΡΙΑΚΙΔΗΣ ΑΕ 11.375.682 12.113.281 -6,09% 1.119.087 1.370.291 -18,33% 30.690.322 35.129.842 14,47%

60 67 ΒΙΟΚΟΣΜΟΣ ΑΕΒΕ 10.569.364 9.483.701 11,45% 633.949 71.421 787,62% 11.183.963 12.514.928 11,90%

61 61 ΜΠΑΪΟΑΝΑΛΥΤΙΚΑ ΑΕ 10.385.647 10.484.660 -0,94% 1.765.002 8.104.287 -78,22% 28.939.457 31.537.570 8,98%

62 63 MEDICAL INNOVATION 10.173.475 10.118.130 0,55% 1.180.176 2.182.317 -45,92% 23.532.797 14.364.937 -38,96%

63 60 DAMPLAID AE 9.864.309 10.543.742 -6,44% 581.092 666.908 -12,87% 8.492.761 9.370.033 10,33%

64 90 ΠΑΓΩΝΑΚΗΣ -PAENCO AEE 9.760.530 7.490.657 30,30% 1.470.233 476.209 208,74% 14.055.063 11.065.133 -21,27%

65 51 MEDI-SUP AE 9.422.464 12.862.717 -26,75% 987.600 2.706.150 -63,51% 18.969.228 13.298.533 -29,89%

66 53 ΓΙΟΥΝΙΜΕΝΤ ΕΠΕ 9.359.790 11.907.270 -21,39% 1.324.794 3.207.708 -58,70% 20.750.598 25.955.326 25,08%

67 74 ELEKTA ΕΠΕ 9.326.385 8.484.322 9,92% 792.646 2.401.644 -67,00% 5.726.735 0,00%

68 96 ΕΛΕΤΡΟΝ ΑΕ 9.302.238 7.209.785 29,02% 414.680 373.648 10,98% 12.934.609 17.443.109 34,86%

69 83 MEDTRONIC HELLAS AEE 9.300.000 7.946.877 17,03% 234.014 -100,00% 1.5.09/30.4.10 4.337.695 -100,00%

70 SMITH AND NEPHEW HELLAS 9.237.954

71 81 ΓΕΝΙΚΗ ΧΗΜΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ 9.050.179 8.036.868 12,61% 524.886 -100,00% 8.457.064 -100,00%

72 68 STERILE HELLAS ABEE 9.036.044 9.279.834 -2,63% 69.223 5.977 1058,16% 25.666.142 12.734.549 -50,38%

73 59 MART HELLAS AE 8.966.737 10.840.466 -17,28% 2.371.037 2.470.510 -4,03% 22.952.916 26.323.011 14,68%

74 76 ΣΤΡΑΪΚΕΡ ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ 8.850.195 8.342.753 6,08% 193.900 -209.754 -192,44% 15.728.238 18.715.982 19,00%

75 72 ΠΑΝΟΣ ΣΚΟΥΤΑΣ ΑΕ 8.775.195 8.810.886 -0,41% 43.772 -234.788 -118,64% 3.873.445 4.830.187 24,70%





Δ%2009 2008 2009 2008 2008 200920

09

2008

scanner37.indd 11 05/12/2010 6:21 μ.μ.



76 85 ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΕΕ 8.741.074 7.820.113 11,78% 1.148.133 895.189 28,26% 6.921.382 8.102.271 17,06%

77 16 ΠΕΤΡΟΣ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ ΑΕ 8.452.972 28.287.319 -70,12% 951.531 4.510.732 -78,91% 65.165.396 53.626.392 -17,71%

78 104 DUCASCO ΔΟΥΡΜΟΥΣΟΓΛΟΥ 8.402.512 6.429.780 30,68% 684.203 850.753 -19,58% 14.311.491 9.473.542 -33,80%

79 97 ΒΙΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΑΕ 8.324.513 7.158.384 16,29% 1.232.380 611.717 101,46% 10.336.229 11.989.322 15,99%

80 88 EDWARDS LIFESCIENCES AE 8.076.694 7.660.867 5,43% 1.567.357 850.923 84,19% 10.130.449 13.552.797 33,78%

81 84 SANTAIR AE 7.989.967 7.937.234 0,66% 376.205 265.458 41,72% 4.183.999 4.470.332 6,84%

82 CARESTREAM HELLAS AE 7.813.436 13.377.289 -41,59% -426.100 31.747 -1442,17% 7.357.553 9.019.365

83 66 ΔΗΜ. ΡΕΚΟΥΤΗΣ ΑΕ 7.787.327 9.545.186 -18,42% 675.455 254.225 165,69% 27.309.427 26.935.387 -1,37%

84 ΚΑΡΑΜΠΙΝΗΣ MEDICAL AE 7.709.841 5.805.556 32,80% 234.671 58.773 299,28% 1.455.660 1.897.166 30,33%

85 86 ΒΙΣΤΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕ 7.699.477 7.788.182 -1,14% 1.467.795 1.175.786 24,84% 12.734.653 16.256.921 27,66%

86 71 ΑΝΑΛΥΤΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΑΕ 7.670.962 8.815.726 -12,99% 18.443 49.831 -62,99% 3.668.943 3.837.540 4,60%

87 99 ΔΕΛΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΕ 7.669.024 6.858.512 11,82% 948.599 490.627 93,34% 11.963.918 14.900.581 24,55%

88 121 ΥΓΕΙΑΣΗ ΑΕ 7.659.916 4.919.904 55,69% 446.083 532.934 -16,30% 6.450.116 10.395.444 61,17%

89 123 VIOLAK INTERNATIONAL AE 7.620.051 4.811.551 58,37% 892.307 327.814 172,20% 9.710.004 7.298.356 -24,84%

90 77 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ-ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΕΠΕ 7.602.471 8.294.288 -8,34% 2.070.132 2.451.669 -15,56% 15.180.454 16.123.750 6,21%

91 124 ΧΡΙΣΤΟΦΙΛΟΠΟΥΛΟΣ ΑΕ 7.358.400 4.774.591 54,12% 766.223 245.835 211,68% 3.147.489 6.418.267 103,92%

92 SYSTEMED 7.344.342 4.861.190 1.8.08/31.12.09 7.121.869

93 106 Α + Λ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ 7.146.763 5.984.324 19,42% 1.547.891 1.396.656 10,83% 16.609.335 0,00%

94 91 ΝΤΕΝΤΟΦΕΡ-Γ.ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ 7.112.282 7.446.979 -4,49% 106.211 31.219 240,21% 1.227.038 2.001.119 63,09%

95 80 NUCLEOMED AEE 6.984.611 8.093.312 -13,70% 473.298 900.101 -47,42% 4.747.575 13.468.127 183,68%

96 73 ΚΟΥΔΟΥΝΑΣ ΑΒΕΕ 6.928.364 8.777.581 -21,07% 76.831 289.976 -73,50% 30.6.2009 9.398.230 9.394.718 -0,04%

97 108 ΥΙΟΙ ΔΙΓΚΑ ΑΕ 6.804.862 5.953.463 14,30% 110.779 198.005 -44,05% 7.987.209 5.599.640 -29,89%

98 78 ΦΟΙΝΙΞ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ 6.773.260 8.204.763 -17,45% 1.402.058 2.130.240 -34,18% 2.449.563 2.948.441 20,37%

99 89 ΙΑΤΡΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΕΠΕ 6.730.087 7.511.065 -10,40% 125.954 111.712 12,75% 14.042.328 16.509.552 17,57%

100 115 MMS MEDICAL SUPPLIES ΕΠΕ 6.715.706 5.543.145 21,15% 4.762.057 3.904.041 21,98% 207.955 405.786 95,13%




Δ%2009 2008 2009 2008 2008 200920

09

2008

scanner37.indd 12 05/12/2010 6:21 μ.μ.


13




Δ%2009 2008 2009 2008 2008 200920

09

2008

101 95 GROUP MEDICAL PURCHASING 6.619.869 7.258.719 -8,80% 618.979 463.545 33,53% 4.695.497 6.911.581 47,20%

102 98 ΝΤΙΑΜΕΝΤ ΕΛΛΑΣ ΑΕ 6.500.857 6.861.395 -5,25% 2.775.786 2.908.272 -4,56% 15.516.865 17.462.194 12,54%

103 103 ΒΑΡΕΛΑΣ ΑΕ 6.489.906 6.481.437 0,13% 744.594 830.257 -10,32% 17.090.266 20.476.163 19,81%

104 64 ΤΕΧΝΟΜΕΝΤΙΚΣ ΑΣΣΕΤΣ ΑΕ 6.460.610 10.080.014 -35,91% -223.784 127.814 -275,09% 7.260.633 4.260.538 -41,32%

105 87 ΒΙΟΜΕΝΤΙΚΑ ΛΑΪΦ ΣΑΪΕΝΣΙΣ 6.358.527 7.779.218 -18,26% 245.500 1.301.947 -81,14% 8.493.080 13.645.759 60,67%

106 153 INNOVACT AE 6.265.901 3.410.567 83,72% 187.593 159.825 17,37% 782.703 1.561.969 99,56%

107 107 Ν. ΑΣΤΕΡΙΑΔΗΣ ΑΕ 6.235.413 5.968.811 4,47% 234.700 666.190 -64,77% 1.7.08/30.6.09 2.638.466 2.186.397 -17,13%

108 56 Β&Ι ΜΑΝΤΖΑΡΗΣ ΑΕ 6.152.248 11.046.744 -44,31% -163.257 678.630 -124,06% 22.359.696 20.037.659 -10,38%

109 RAMMA DENTAL AE 6.131.239 285.292 1η Χρήση 4.997.821

110 101 PLUS MEDICA AE 6.124.563 6.538.135 -6,33% 781.650 53.928 1349,43% 4.122.649 4.638.363 12,51%

111 92 ELEMED AE 5.967.963 7.399.268 -19,34% 1.097.085 2.052.962 -46,56% 7.381.233 9.383.876 27,13%

112 117 ORTHOSURGICAL AE 5.800.879 5.438.590 6,66% 298.762 1.226.460 -75,64% 6.021.507 10.325.605 71,48%

113 128 SADENT AEBE 5.748.378 4.455.255 29,02% 698.101 63.239 1003,91% 1.019.111 1.666.747 63,55%

114 116 TELEFLEX MEDICAL HELLAS 5.639.396 5.520.285 2,16% 707.709 110.023 543,24% 9.470.098 11.521.904 21,67%

115 133 ΙΝΕΞ ΑΕ 5.572.649 4.145.496 34,43% 1.218.478 275.724 341,92% 9.684.643 6.051.961 -37,51%

116 94 ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΦΙΛΝΤ ΕΠΕ 5.511.500 7.299.242 -24,49% 885.357 2.713.345 -67,37% 13.899.759 15.258.641 9,78%

117 159 Γ. ΣΑΜΑΡΑΣ ΑΒΕΕ 5.184.358 3.158.517 64,14% 817.232 485.208 68,43% 1.780.802 2.305.122 29,44%

118 ΔΕΡΒΟΣ ΔΗΜΗΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΑΕ 5.165.109 876.430 1.1.08/31.12.09 6.118.277

119 119 ΠΝΟΗ ΑΕ 5.149.779 5.303.577 -2,90% 6.809 113.671 -94,01% 1.7.08/30.6.09 5.805.348 7.450.892 28,35%

120 ΤΣΑΠΡΑΖΗΣ ΑΕ 5.076.196 987.984 1η Χρήση 774.449

121 70 HELLAMCO AE 5.032.444 8.828.195 -43,00% -69.561 23.184 -400,04% 3.237.956 1.787.876 -44,78%

122 132 ΒΙΤΣΑΡΟΠΟΥΛΟΣ ΜΙΛΤΙΑΔΗΣ 4.950.065 4.207.489 17,65% 540.373 498.214 8,46% 887.274 987.520 11,30%

123 ENVIVO ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΑ 4.948.305 409.844 1η Χρήση 3.747.636

124 126 HOLLISTER ΕΛΛΑΣ AE 4.927.347 4.566.691 7,90% 515.528 237.054 117,47% 4.871.213 3.671.305 -24,63%

125 110 ΠΑΣΚΑΛ ΣΤΡΟΥΖΑ ΑΕ 4.783.363 5.781.195 -17,26% 428.946 794.389 -46,00% 4.015.509 4.990.151 24,27%


scanner37.indd 13 05/12/2010 6:21 μ.μ.



126 131 VICAN - Ν. ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΑΕ 4.708.935 4.242.503 10,99% 897.273 489.555 83,28% 532.756 608.559 14,23%

127 142 Γ. ΛΕΟΥΣΗΣ ΑΕ 4.646.602 3.731.789 24,51% 602.502 448.469 34,35% 452.928 556.530 22,87%

128 MILONAS HEALTH ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕ 4.644.187

129 ΚΑΛΤΕΚ ΕΜΠΟΡΙΑ ΑΕ 4.576.399 2.316.346 97,57% 503.018 347.899 44,59% 2.755.046 4.178.247 51,66%

130 136 ΠΛΕΓΜΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕ 4.517.502 3.935.518 14,79% 1.014.890 904.146 12,25% 7.169.837 9.290.004 29,57%

131 137 DENTAL HOUSE AE 4.493.126 3.932.438 14,26% 25.369 11.412 122,30% 430.827 592.371 37,50%

132 127 ΝΤΙΑΛ-ΦΙΛΤΡΑ ΑΕ 4.447.507 4.556.915 -2,40% 100.617 82.601 21,81% 9.488.086 11.823.209 24,61%

133 122 ΚΑΛΤΕΚ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΑΕ 4.382.619 4.894.223 -10,45% 810.429 712.953 13,67% 3.377.091 3.815.091 12,97%

134 139 ΕΞΕΛΙΞΗ ΑΕ 4.367.587 3.906.860 11,79% 478.968 -10.660 -4593,13% 2.232.840 2.791.703 25,03%

135 125 ΜΙΚΡΟΑΝΑΛΥΣΗ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕΒΕ 4.268.725 4.598.058 -7,16% 397.923 175.134 127,21% 800.678 725.064 -9,44%

136 140 MICREL AE 4.267.223 3.779.055 12,92% 671.121 356.809 88,09% 863.733 1.079.212 24,95%

137 146 ΕΛΛΕΝΚΟ ΑΕ 4.263.624 3.504.691 21,65% 545.035 374.521 45,53% 1.7.08/30.6.09 5.770.951 8.128.832 40,86%

138 130 DORMED HELLAS AE 4.259.143 4.419.723 -3,63% 599.239 718.314 -16,58% 1.133.393 1.218.947 7,55%

139 118 C.I.T. PRO ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΑΕ 4.215.540 5.390.316 -21,79% -134.103 373.765 -135,88% 12.000.675 11.617.514 -3,19%

140 ΤΡΙΑ ΚΑΠΑ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΛΑΙΝ ΑΕ 4.061.747

141 ΓΕΤΡΙΜΕΝΤ ΕΠΕ 3.997.877 3.568.058 12,05% 1.332.352 1.040.704 28,02% 4.934.885 3.872.870 -21,52%

142 148 ΙΜΕΜΑ ΑΕ 3.990.063 3.477.407 14,74% 363.278 277.371 30,97% 7.944.975 9.726.030 22,42%

143 194 ΑΝΤΒΑΝΣ ΠΡΟΝΤΑΚΤΣ ΑΒΕΤΕ 3.765.239 2.445.101 53,99% 411.525 404.382 1,77% 2.248.286 3.881.378 72,64%

144 135 ΜΩΡΙΣ ΦΑΡΑΤΖΗ ΑΕ 3.742.293 3.939.773 -5,01% 503.379 451.501 11,49% 840.092 1.010.464 20,28%

145 105 INTERTRONICS HELLAS AEE 3.653.909 6.024.341 -39,35% -373.852 2.559 -14709,30% 15.635.002 12.926.524 -17,32%

146 197 EMERGY PRODUCTS AE 3.621.600 2.423.112 49,46% 514.416 404.435 27,19% 4.482.603 6.293.222 40,39%

147 109 CELESTAR ΕΠΕ 3.573.394 5.909.647 -39,53% -142.218 243.525 -158,40% 10.440.692 10.865.974 4,07%

148 157 ΕΡΓΑΝΗ ΑΕ 3.554.389 3.206.752 10,84% 152.420 112.848 35,07% 2.484.015 2.369.275 -4,62%

149 141 ΑΠ. ΠΑΠΟΥΔΗΣ ΑΕ 3.542.622 3.778.477 -6,24% 110.250 247.654 -55,48% 1.7.08/30.6.09 3.679.077 3.694.711 0,42%

150 173 Κ. ΓΕΡΜΑΝΟΣ-ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕ 3.527.152 2.868.341 22,97% 344.056 67.774 407,65% 1.915.986 1.741.876 -9,09%

151 J.K. MEDICA AE 3.478.481 2.657.087 30,91% 570.986 423.333 34,88% 2.646.039 2.397.609




Δ%2009 2008 2009 2008 2008 200920

09

2008

scanner37.indd 14 05/12/2010 6:21 μ.μ.


15

152 163 ΜΑΛΒΑ ΑΕ 3.471.057 3.085.112 12,51% 35.392 103.349 -65,75% 691.000 1.119.761 62,05%

153 174 DATAMED HEALTHCARE INT.AE 3.436.184 2.867.187 19,85% 104.932 5.193 1920,64% 2.300.809 1.119.887 -51,33%

154 ARETEION MEDICALS AE 3.431.674 893.278 1η Χρήση 3.695.845

155 156 HEALTH PLUS AE 3.429.882 3.252.903 5,44% 60.700 90.732 -33,10% 265.387 311.588 17,41%

156 155 ΑΛΦΑ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΑΕΒΕ 3.399.855 3.337.567 1,87% 263.761 232.005 13,69% 8.705.431 10.713.561 23,07%

157 145 ΟΡΘΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΑΒΕΕ 3.347.526 3.514.156 -4,74% 605.228 548.138 10,42% 719.024 647.618 -9,93%

158 147 BIOSNA AE 3.320.619 3.479.129 -4,56% 316.791 351.704 -9,93% 7.374.813 8.210.406 11,33%

159 160 ΕΛΕΝΗ ΚΕΚΗ ΑΕ 3.283.347 3.144.798 4,41% 1.062.480 804.781 32,02% 2.440.218 3.306.018 35,48%

160 AMTEC AE 3.266.979 3.780.926 -13,59% 74.073 67.893 9,10% 3.997.264 5.272.442 31,90%

161 176 Λ. ΚΥΡΙΤΣΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΑ ΑΕ 3.248.319 2.845.717 14,15% 419.387 345.071 21,54% 589.991 299.437 -49,25%

162 154 ΟΡΘΟΛΑΝΤ ΑΕ 3.201.889 3.351.897 -4,48% 236.633 1.331 17678,59% 3.480.112 3.640.747 4,62%

163 149 LYRITIS BIOLINE AE 3.167.908 3.469.351 -8,69% 152.137 217.317 -29,99% 5.202.830 5.469.783 5,13%

164 164 ALFAMEDICA AE 3.147.683 3.079.689 2,21% 1.695.839 1.825.562 -7,11% 188.203 224.040 19,04%

165 183 NOVAMEDICA-ΤΣΑΚΑΛΙΔΗΣ ΑΕ 3.145.559 2.593.779 21,27% 200.881 37.653 433,51% 4.168.827 4.712.398 13,04%

166 178 SCITEC-ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΒΕΕ 3.024.489 2.779.107 8,83% 641.222 162.117 295,53% 6.000.538 5.014.343 -16,44%

167 161 ΑΝΑΤΣ ΑΕ 3.003.608 3.137.410 -4,26% 177.742 186.180 -4,53% 1.7.08/30.6.09 1.334.073 1.613.139 20,92%

168 158 ΖΙ.ΠΑ.Κ ΑΕ 2.985.479 3.164.784 -5,67% 130.598 155.713 -16,13% 5.035.133 6.552.342 30,13%

169 POLYCARE ΙΑΤΡΙΚΑ ΕΙΔΗ ΕΠΕ 2.962.477 2.209.810 34,06% 224.407 36.922 507,79% 3.677.310 4.452.165 21,07%

170 165 HELMED SPINE IMPLANTS AE 2.954.312 3.059.518 -3,44% 981.380 1.032.148 -4,92% 4.744.678 6.462.640 36,21%

171 152 ECOMED Π.ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ ΑΕ 2.947.881 3.413.427 -13,64% 619.059 801.453 -22,76% 540.316 580.021 7,35%

172 HOSPITAL DYNAMICS AE 2.902.505 2.318.456 25,19% 299.548 159.761 87,50% 3.235.097 4.813.397 48,79%

173 198 BIOSPINE AE 2.853.399 2.409.410 18,43% 334.353 325.932 2,58% 1η ΧΡΗΣΗ 2.614.680 5.069.551 93,89%

174 189 MEDITRON AE 2.847.564 2.507.368 13,57% 301.741 212.915 41,72% 809.407 1.106.346 36,69%

175 184 ΝΤΕΝΚΟ - ΝΤΕΝΤΑΛ ΑΕΒΕ 2.759.522 2.575.636 7,14% 777.568 499.352 55,72% 505.526 562.042 11,18%

176 171 Α & Ε ΜΠΕΚΥΡΑΣ ΑΕ 2.707.405 2.893.403 -6,43% 139.251 80.591 72,79% 2.818.288 5.073.823 80,03%

177 ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΚΟΝΣΕΠΤΣ 2.696.339 1.514.185 1η ΧΡΗΣΗ 1.767.373




Δ%2009 2008 2009 2008 2008 200920

09

2008


scanner37.indd 15 05/12/2010 6:21 μ.μ.

16


178 195 ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ ΑΕ 2.677.841 2.442.932 9,62% 254.060 9.439 2591,60% 4.076.731 5.454.340 33,79%

179 MEDITRON AE 2.647.564 2.507.368 5,59% 301.741 212.915 41,72% 809.407 1.106.346 36,69%

180 170 Η.& Σ. Α. ΜΕΤΑΞΑΣ ΑΕΒΕ 2.637.579 2.908.587 -9,32% 6.109.220 -600.130 -1117,98% 14.322.529 4.744.782 -66,87%

181 MEDI-TREND 2.636.916 1.515.696 73,97%

182 188 ΙΝΕΠ ΑΕΒΕ 2.628.287 2.512.286 4,62% 38.931 26.075 49,30% 285 619.314 217203,16%

183 172 ΟΜΜΑ ΛΑΪΤ ΑΕΕ 2.593.537 2.885.877 -10,13% 192.781 288.889 -33,27% 1.300.525 798.232 -38,62%

184 179 FILMCO AE 2.569.688 2.743.255 -6,33% 80.312 131.599 -38,97% 2.098.685 2.967.859 41,42%

185 181 NEODENT/ΤΟΥΜΠΑΣ ΑΠ. ΑΒΕΕ 2.567.935 2.715.439 -5,43% 67.347 109.249 -38,35% 1.954.810 1.321.127 -32,42%

186 180 ΑΡΘΡΟΪΝΒΕΣΤ ΑΕ 2.553.788 2.737.592 -6,71% 403.154 488.721 -17,51% 3.130.392 3.160.765 0,97%

187 169 ΑΡΗΣ ΜΑΝΤΖΩΡΟΣ ΑΕ 2.538.374 2.946.271 -13,84% 357.038 614.951 -41,94% 3.406.896 4.090.443 20,06%

188 MEDICON ΕΠΕ 2.522.062 2.946.379 -14,40% 182.826 183.561 -0,40% 5.481.319 6.394.941 16,67%

189 PLUS ORTHOPEDICS 2.520.980 2.253.481 11,87% -2.135.676 -7.769.423 -72,51% 41.432.522 32.754.617

190 ΠΑΥΛΟΣ ΑΡΝΑΟΥΤΗΣ ΑΕ 2.509.888 2.291.237 9,54% 672.718 420.581 59,95% 4.238.191 4.592.564 8,36%

191 151 HOSPICON 2.442.511 3.442.379 -29,05% 203.578 470.565 -56,74% 2.197.242 2.436.520 10,89%

192 EUROMED AE 2.396.307 2.271.925 5,47%

193 166 ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΛΑΪΤ ΑΕ 2.377.865 3.055.396 -22,17% 17.445 190.223 -90,83% 3.052.037 3.282.965 7,57%

194 187 DIACHEL AE 2.321.605 2.514.157 -7,66% 258.293 275.427 -6,22% 3.929.490 4.357.622 10,90%

195 196 LIDS MEDICAL ΕΠΕ 2.279.436 2.435.880 -6,42% 459.613 605.658 -24,11% 178.690 353.441 97,80%

196 129 ΑΝΙΜΑ ΑΕΒΕ 2.256.120 4.453.371 -49,34% 395.831 1.065.166 -62,84% 1.7.08/30.6.09 6.424.867 7.983.164 24,25%

197 DEPLOYMED AE 2.238.038 2.181.329 2,60% 175.488 209.290 -16,15% 1.571.895 2.079.964 32,32%

198 193 ΝΙΚΟΣ ΧΑΤΖΗΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΑΕ 2.132.870 2.468.516 -13,60% 272.450 523.069 -47,91% 735.462 891.967 21,28%

199 ALLETERC 2.089.126 1.821.233 14,71% 133.969 452.423 -70,39% 883.488 715.745 -18,99%

200 ΣΑΙΕΝΤΑΚΤ ΑΕ 2.051.811 2.308.556 -11,12% 314.239 421.052 -25,37% 513.842 525.596 2,29%

ΣΥΝΟΛΟ 2.229.933.092 1.937.933.169 15,07% 266.806.865 201.980.674 32,10% 2.586.062.582 3.208.441.283 24,07%




Δ%2009 2008 2009 2008 2008 200920

09

2008

Η ελληνική αγορά εκτιμάται σε 2,5 δις € αν προστεθούν οι πολυεθνικές εταιρείες PHILIPS ΙΑΤΡΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ, SIEMENS ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΥΣΕΙΣ, JOHNSON & JOHNSON, 3M HELLAS, FUJI FILM HELLAS, AGFA GAEVERT AE για τις οποίες δεν υπάρχουν

δημοσιευμένοι ισολογισμοί ειδικά για τον ιατρικό τομέα τους και οι υπόλοιπες εταιρείες ιατρικού εξοπλισμού οι οποίες δεν εμφανίζονται στη λίστα των 200 εταιρειών λόγω μικρότερου ισολογισμού.

scanner37.indd 16 05/12/2010 6:21 μ.μ.

Ε Υ Ρ Ω Π Α Ι Κ Η Α Γ Ο Ρ Α Ι Α Τ Ρ Ι Κ Ο Υ Ε Ξ Ο Π Λ Ι Σ Μ Ο Υ

www.datamonitor.comDatamonitor USA 245 Fifth Avenue 4th Floor New York, NY 10016 USA

t: +1 212 686 7400 f: +1 212 686 2626 e: [email protected]

Datamonitor Europe 119 Farringdon Road London EC1R 3DA United Kingdom


Datamonitor Middle East and North America Datamonitor PO Box 24893 Dubai, UAE

t: +49 69 9754 4517 f: +49 69 9754 4900 e: datamonitormena@ datamonitor.com

Datamonitor Asia Pacific Level 46, 2 Park Street Sydney, NSW 2000 Australia


Europe - Health Care Equipment & Supplies 0201 - 2067 - 2009

© Datamonitor. This profile is a licensed product and is not to be photocopied Page 1

INDUSTRY PROFILE

Health Care Equipment & Supplies in

Europe

Reference Code: 0201-2067

Publication Date: April 2010

Europe health care equipment & suppliesmarket value: $ billion, 2005–09

% Growth

0.4%

noillib €noillib $ raeY 7.064.48 5002

%5.5 0.460.98 6002%2.4 7.667.29 7002%9.3 3.964.69 8002

6.968.69 9002

%5.3 90–5002 :RGAC

Europe health care equipment & supplies market value: $ billion, 2005–09

Europe health care equipment & suppliesmarket value: $ billion, 2005–09

% Growth

0.4%

noillib €noillib $ raeY 7.064.48 5002

%5.5 0.460.98 6002%2.4 7.667.29 7002%9.3 3.964.69 8002

6.968.69 9002

%5.3 90–5002 :RGAC

Europe health care equipment & supplies market value: $ billion, 2005–09

Europe health care equipment & suppliesmarket segmentation I:% share, by value, 2009

Europe health care equipment & suppliesmarket segmentation II: % share, by value, 2009

17

scanner37.indd 17 05/12/2010 6:21 μ.μ.

18 Α Π Ο Δ Ο Τ Ι Κ Ο Τ Η Τ Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ι Κ Ω Ν Μ Ο Ν Α Δ Ω Ν

Αξιολόγηση Ελληνικών ΝοσοκομείωνΜέτρηση αποδοτικότητας

Ριζική αναδιάρθρωση με συμπτύξεις και συγχωνεύσεις μο-νάδων φαίνεται ότι χρειάζεται κατεπειγόντως το ΕΣΥ, όπως αποκαλύπτει έρευνα, που έγινε για λογαριασμό του υπουρ-γείου Υγείας και δείχνει ότι μόλις 19 από τα 130 νοσοκομεία λειτουργούν αποδοτικά!Τα μεγαλύτερα προβλήματα φαίνεται ότι αντιμετωπίζουν τα μεσαίας δυναμικότητας νοσοκομεία και άρα εκεί απαιτείται να γίνουν οι πιο τολμηρές παρεμβάσεις. Αποδεικνύεται ότι απορροφούν δυσανάλογα πολλούς πόρους (ανθρώπινο δυ-ναμικό και κονδύλια) σε σχέση με την ποσότητα των υπηρε-σιών που προσφέρουν.Αντιθέτως, αρκετά μεγάλα νοσοκομεία αποδεικνύεται ότι λειτουργούν αποδοτικά, γεγονός που πρακτικά σημαίνει ότι σηκώνουν μεγάλο βάρος στην εξυπηρέτηση των ασθενών και έχουν «φτάσει στα όριά τους». Ωστόσο και εκεί υπάρχουν πολλά περιθώρια βελτίωσης και χρειάζεται «νυστέρι».Αναλυτικά τα αποτελέσματα όλων των δημόσιων νοσοκομεί-ων της χώρας φαίνονται στους πίνακες. Η αξιολόγηση των νοσηλευτικών ιδρυμάτων στηρίζεται σε τρεις δείκτες:1. Καθαρά Τεχνική Αποδοτικότητα (PTE): Δείχνει αν η μονάδα παράγει με την ελάχιστη δυνατή ποσότητα πόρων και αντανακλά διοικητική ικανότητα. 2. Αποδοτικότητα Κλίμακας (SE): Δείχνει αν η μονάδα είναι στο σωστό μέγεθος και αντανακλά επάρκεια, στενότη-τα ή υπερεπάρκεια πόρων 3. Τεχνική Αποδοτικότητα (TE): ορίζεται ως ο συνδυα-σμός των άνω και δείχνει αν η μονάδα παράγει με την ελά-χιστη δυνατή ποσότητα πόρων και στο σωστό μέγεθος και αντανακλά ταυτόχρονα διοικητική ικανότητα και επάρκεια μεγέθους.Η έρευνα εκπονήθηκε από την Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγεί-ας με τα στοιχεία των νοσοκομείων του 2009 και με ευθύνη των καθηγητών Κ. Κυριόπουλου και Ν. Μανιαδάκη για λογα-ριασμό του υπουργείου Υγείας. Είναι η πρώτη φορά που η χώρα μας κατάφερε να συλλέξει στοιχεία, που αφορούν στη λειτουργία των νοσοκομείων.Ας δούμε ποια είναι τα καλύτερα νοσοκομεία ανά κατη-γορία δυναμικότητας:• Τριτοβάθμια: Παίδων Αγία Σοφία, Παίδων Αγλαϊα Κυρι-

ακού, Γ. Γεννηματάς Αθηνών, Αττικόν, Παπαγεωργίου, Πανε-πιστημιακό Λάρισας, Πανεπιστημιακό Ιωαννίνων και Χανίων.• Δευτεροβάθμια: Παίδων Πεντέλης, Καστοριάς, Κατερί-νης, Διδυμοτείχου, Θήβας, Καραμανδάνειο Πατρών και Καλα-μάτας.• Μικρά νοσοκομεία – Κέντρα Υγείας: Νάξου, Καρύ-στου, Κρεστένων, Μολάων, Νεάπολης.Από την άλλη, τα χειρότερα σε αποδοτικότητα νοσοκομεία βρέθηκε ότι ήταν τα εξής:• Τριτοβάθμια: Ευαγγελισμός, ΚΑΤ, Ιπποκράτειο Αθηνών και Μεταξά.• Δευτεροβάθμια: Πολυκλνική, Πατησίων , Ελπίς, Παμ-μακάριστος , Θριάσιο, Δυτικής Αττικής, Μυτιλήνης, Σάμου , Ρόδου, Σύρου, Γ. Γεννηματάς Θεσ/νίκης, Άγιος Δημήτριος Θεσ/νίκης, Έδεσσας, Κοζάνης, Άγιος Παύλος Θεσ/νίκης, Χαλ-κιδικής, Τρικάλων, Λαμίας, Λειβαδιάς, Άμφισσας, Σπάρτης, Νοσημάτων θώρακος Πατρών, Τρίπολης, Κορίνθου, Χατζη-κώστα Ιωαννίνων, Άρτας, Ρεθύμνου, Αγίου Νικολάου Κρή-της.• Μικρά νοσοκομεία – Κέντρα Υγείας: Καλύμνου και Σητείας.Για να αντιληφθούμε τι σημαίνει η αξιολόγηση, είναι χρήσιμο να δούμε γιατί βαθμολογήθηκαν χαμηλά δύο νοσοκομεία:1. Ευαγγελισμός. Τo νοσοκομείο χαρακτηρίζεται από σχε-δόν άριστη αποδοτικότητα κλίμακας (98%), από πολύ χαμη-λή καθαρά τεχνική αποδοτικότητα (57%) και ως εκ τούτου χαμηλή ολικά τεχνική αποδοτικότητα (56%). Από τα παρα-πάνω στοιχεία συνεπάγεται ότι το νοσοκομείο μπορεί να πα-ράγει το ίδιο νοσηλευτικό έργο με 44% λιγότερες ποσότητες πόρων ή με τις ίδιες ποσότητες πόρων για να αξιολογηθεί ως βέλτιστα αποδοτικό πρέπει να παράγει 44% περισσότερο νο-σηλευτικό έργο και υπηρεσίες. Στα πλαίσια αυτά, δεδομένου του παραγόμενου νοσηλευτικού και ιατρικού έργου, για να γίνει βέλτιστα αποδοτικό, σε αναλογία με τα πιο παραγωγικά νοσοκομεία της κατηγορίας του από το σύνολο της επικράτει-ας, απαιτείται μείωση των ποσοτήτων όλων των συντελεστών παραγωγής από 45% έως 55%. Τα φαινόμενο αυτό οφείλεται επίσης σε υψηλή διάρκεια νοσηλείας των ασθενών αναλογικά με τα υπόλοιπα νοσοκομεία της κατηγορίας του (πανεπιστη-

Αιμίλιος Νεγκής

ρ

scanner37.indd 18 05/12/2010 6:22 μ.μ.

19

μιακά, μεγάλα). Αξίζει να αναφερθεί ότι το συγκεκριμένο νοσοκομείο νοσηλεύει δύσκολα περιστατικά, ωστόσο καθότι στην ανάλυση συγκρίνεται με αντίστοιχου μεγέθους και πα-νεπιστημιακά νοσοκομεία, η βαρύτητα των περιστατικών δεν δύναται να εξηγήσει τα άνω αποτελέσματα. 2. Πολυκλινική. Τo νοσοκομείο χαρακτηρίζεται από μέ-τρια αποδοτικότητα κλίμακας (84%), από χαμηλή καθαρά τεχνική αποδοτικότητα (51%) και ως εκ τούτου χαμηλή ολικά τεχνική αποδοτικότητα (43%). Από τα παραπάνω στοιχεία συνεπάγεται ότι το νοσοκομείο μπορεί να παράγει το ίδιο νοσηλευτικό έργο με 57% λιγότερες ποσότητες πόρων ή με τις ίδιες ποσότητες πόρων για να αξιολογηθεί ως βέλτιστα αποδοτικό πρέπει να παράγει 57% περισσότερο νοσηλευτικό έργο και υπηρεσίες. Η ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ όπως βλέπουμε δεν έχει το ιδανικό μέγεθος που θα έπρεπε να έχει. Σίγουρα μέρος του προβλήματος οφείλεται και στη χαμηλή πληρότητα που παρουσιάζει και είναι στο 63% αφήνοντας ανεκμετάλλευτο το 37% των κλινών της.

Πώς έγινε η αξιολόγησηΓια την αξιολόγηση της αποδοτικότητας χρησιμοποιήθηκε μία μέθοδος επιχειρησιακής έρευνας που αποκαλείται δι-εθνώς DEA (Data Envelopment Analysis). Η μέθοδος αυτή μπορεί να δώσει αξιόπιστη εκτίμηση για το πόσο καλά τα καταφέρνει μία μονάδα υγείας σε σχέση με τους «ανταγωνι-στές» της, δηλαδή, είναι καλή για την εκτίμηση της σχετικής και όχι της απόλυτης αποδοτικότητας.Στα πλαίσια αυτά είναι εξαιρετική μέθοδος για να γίνει συ-γκριτική αξιολόγηση νοσηλευτικών μονάδων μεταξύ τους αρκεί τα στοιχεία να είναι αξιόπιστα, απαλλαγμένα από ανα-κρίβειες και οι μονάδες να είναι ομοειδείς. Βέβαια, η μέθοδος αυτή χρειάζεται προσοχή στην εφαρμογή της, καθώς απαιτεί αξιόπιστα και ακριβή στοιχεία για να εξάγει αξιόπιστα απο-τελέσματα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι γίνεται ανάλυση και σύ-γκριση μόνον όμοιων νοσοκομείων παρόμοιας κλάσης, στην βάση της υπόθεσης ότι τα νοσοκομεία όμοιας κατηγορίας έχουν παρόμοια τεχνολογία παραγωγής και μείγμα ασθενών, κάτι απόλυτα εφικτό και αυταπόδεικτο, δεδομένη της οργά-

νωσης των υπηρεσιών και του πληθυσμού αναφοράς. Πρέπει να τονιστεί ότι στην DEA οι μονάδες συγκρίνονται μόνον με αντίστοιχες μονάδες της κατηγορίας τους. Συνεπώς ένα νοσοκομείο (ή κέντρο υγείας) συγκρίνεται με τα αντί-στοιχα σε όλη την επικράτεια, αλλά σε καμία περίπτωση δεν συγκρίνεται με ένα πανεπιστημιακό ή ένα νομαρχιακό νοσο-κομείο.Η ανάλυση αντανακλά την ικανότητα του συστήματος υγείας να παράγει συγκεκριμένο προϊόν χρησιμοποιώντας του ελά-χιστους δυνατούς πόρους. Με άλλα λόγια δείχνει πόσο απο-δοτική είναι η διαχείριση και χρήση των πόρων παραγωγής. Πρακτικά η ανάλυση αντανακλά την διοικητική επάρκεια στου συστήματος στην διαχείριση των πόρων.

Βασικά συμπεράσματα1. Τα τριτοβάθμια νοσοκομεία επιβαρύνονται με μεγάλο όγκο ασθενών, με σοβαρές νοσολογικές κατηγορίες και με-ρικά από αυτά εμφανίζουν μείζονα προβλήματα τεχνικής αποδοτικότητας τα οποία χρήζουν άμεσων παρεμβάσεων, ειδικά σε συγκεκριμένες περιφέρειες και νοσοκομεία για την επίλυση των προβλημάτων τους με διοικητικά και παρόμοια μέτρα και παρεμβάσεις.2. Τα δευτεροβάθμια νοσοκομεία παρουσιάζουν σοβαρή υστέρηση ως προς την αποδοτικότητα και ορισμένα εμφα-νίζουν εξαιρετικά μέτρια ή και χαμηλή κάλυψη κλινών και μέση διάρκεια νοσηλείας, παράγοντες ου υποδηλώνουν ότι δεν επιτελούν το έργο τους και σπαταλούν πολύτιμους πό-ρους. Στον τομέα αυτό απαιτούνται μείζονες παρεμβάσεις ανά περιφέρεια προκειμένου μέσα από πιο δραστικά μέτρα να επιτευχθεί αύξηση της μη αποδεκτά χαμηλής αποδοτικό-τητας. 3. Τα νοσοκομεία – κέντρα υγείας λειτουργούν κυρίως ως μονάδες πρωτοβάθμιας περίθαλψης παρέχοντας σημαντικό έργο σε εξωτερική βάση και τα μέτρα και οι πολιτικές θα πρέ-πει να ενισχύσουν αυτόν τους τον χαρακτήρα.

Τι λένε οι ερευνητέςΣτις περισσότερες χώρες, το κόστος της υγειονομικής πε-ρίθαλψης, παρουσιάζει σημαντική αύξηση τις τελευταίες

scanner37.indd 19 05/12/2010 6:22 μ.μ.

δεκαετίες. Σύμφωνα με στοιχεία του ΟΟΣΑ, τα τελευταία 40 χρόνια, οι δαπάνες υγείας παρουσίασαν αύξηση κατά 150%. Από περίπου 4% το 1960 αυξήθηκαν σε 10% στις μέρες μας. Η τάση αυτή θα συνεχιστεί και στο μέλ-λον.Ανησυχητικό φαινόμενο αποτελεί ότι ο ρυθμός αύξησης της δαπάνης υγεί-ας υπερβαίνει διαχρονικά το ρυθμό αύξησης του εισοδήματος. Το γεγο-νός αυτό υποδηλώνει ότι οι δαπάνες υγείας απορροφούν ολοένα και με-γαλύτερο ποσοστό του εισοδήματος, καθιστώντας έτσι δύσκολη την επιβί-ωση των συστημάτων υγείας υπό τις παρούσες συνθήκες.Πολλοί είναι οι παράγοντες που έχουν οδηγήσει προς την κατεύθυνση αυτή. Μεταξύ αυτών σημαντική θέση κατέ-χουν η δημογραφική γήρανση, η ρα-γδαία εξέλιξη και χρήση της τεχνολο-γίας - με την αύξηση του κόστους που τη συνοδεύει – η καθολική ασφάλιση του πληθυσμού, η αύξηση των απαι-τήσεων της κοινωνίας, η προκλητή ζήτηση υπηρεσιών κ.ά.Επίσης, έχει υποστηριχθεί ότι η ανα-ποτελεσματικότητα και η χαμηλή πα-ραγωγικότητα των συστημάτων υγεί-ας είναι πρόσθετοι παράγοντες, που συνέβαλαν σημαντικά στην αύξηση των δαπανών. Το επιχείρημα αυτό δι-καιολογείται σημαντικά στη χώρα μας από την παρατήρηση των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.Υπό το πρίσμα αυτό, με την παρούσα

μελέτη επιχειρείται μια ολοκληρω-μένη προσέγγιση της αξιολόγησης της αποδοτικότητας των δημόσιων νοσηλευτικών ιδρυμάτων στη χώρα μας. Σκοπός του εγχειρήματος είναι να ανιχνευτούν τα επιτεύγματα αλλά και οι δυσχέρειες, οι οποίες επισημαίνο-νται στα νοσοκομεία, προκειμένου να

τεκμηριωθεί να διευκολυνθεί η λήψη κατάλληλων αποφάσεων πολιτικού, διοικητικού και οικονομικού χαρακτή-ρα και να επιδιωχθούν οι αναγκαίες διαρθρωτικές αλλαγές για την ανα-ζήτηση της μέγιστης αποδοτικότητας των σπάνιων υγειονομικών πόρων.

20 Α Π Ο Δ Ο Τ Ι Κ Ο Τ Η Τ Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ι Κ Ω Ν Μ Ο Ν Α Δ Ω Ν

scanner37.indd 20 05/12/2010 6:22 μ.μ.

1η ΥΠΕ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ

7η ΥΠΕ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΚΡΗΤΗ

2η ΥΠΕ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΡΑΙΑ & ΝΗΣΙΑ

4η ΥΠΕ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΝΑΤ. ΜΑΚΕΔΟΝΙΑ & ΘΡΑΚΗ

5η ΥΠΕ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ-ΣΤΕΡΕΑΣ

6η ΥΠΕ ΠΕΡΙΦΕΡΙΕΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ-ΗΠΕΙΡΟΥ ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ

3η ΥΠΕ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΘΕΣ/ΝΙΚΗ & ΔΥΤ. ΜΑΚΕΔΟΝΙΑ

Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ι Κ Ο Ι Δ Ε Ι Κ Τ Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν 21

scanner37.indd 21 05/12/2010 6:22 μ.μ.

22 Π Ο Ι Ο Τ Ι Κ Ο Σ Ε Λ Ε Γ Χ Ο Σ Ε Ξ Ο Π Λ Ι Σ Μ Ο Υ

Σύστημα Ελέγχου αποτελεσματικότητας θωράκισης συστήματος Μαγνητικής Τομογραφίας

scanner37.indd 22 05/12/2010 6:22 μ.μ.

scanner37.indd 23 05/12/2010 6:22 μ.μ.

Παραπομπή της Ελλάδας στο Ευρωπαϊκό Δικαστήριο για τις προμήθειες των νοσοκομείων

Κ Ο Ι Ν Ο Τ Ι Κ Η Ν Ο Μ Ο Θ Ε Σ Ι Α24

Στο εδώλιο του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου θα καθίσει ξανά η Ελλάδα καλούμενη να λογοδοτήσει για την υπόθεση των προμηθειών ιατρικού υλικού στα δημό-σια νοσοκομεία.

Η Ελλάδα παραπέμπεται εκ νέου καθώς απέτυχε να συμμορφωθεί στην απόφαση του Ευρωπαϊκού Δικα-στηρίου της 19ης Μαρτίου του 2009, βάσει της οποίας όφειλε να εναρμονίσει το εθνικό της δίκαιο προς το κοινοτικό, αναφορικά με τις προμήθειες των νοσοκο-μείων.

Δεδομένου ότι η Ελλάδα δεν έχει ως σήμερα συμμορ-φωθεί, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή αποφάσισε να ζητήσει από το Ευρωπαϊκό Δικαστήριο να της επιβάλλει ένα ημερήσιο πρόστιμο ύψους 7.173,6 ευρώ, για κάθε

μέρα που παρέρχεται από την πρώτη απόφαση του Δικαστηρίου και ως την ημέρα της πλήρους συμμόρ-φωσής της.

Παράλληλα, η Επιτροπή ζητεί από το Ευρωπαϊκό Δι-καστήριο να επιβάλει και δεύτερο ημερήσιο πρόστιμο, ύψους 43.724,8 ευρώ. Το πρόστιμο αυτό θα επιβάλ-λεται όταν θα εκδοθεί η δεύτερη απόφαση του Ευ-ρωπαϊκού Δικαστηρίου, ως την ημερομηνία πλήρους συμμόρφωσης της Ελλάδας.

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή καταλογίζει στα κρατικά νο-σοκομεία της Ελλάδας ότι επί σειρά ετών, και ειδικότε-ρα από το 2003, απορρίπτουν τις προσφορές προμη-θευτών, παρά το γεγονός ότι τα προσφερόμενα υλικά φέρουν την ειδική σήμανση «CE». Κατά την Επιτρο-

σΙ

ΣΤ

ΟΡ

ΙΚ

Η Α

ΝΑ

ΔΡ

ΟΜ

Η

ΙΑ

ΤΡ

ΙΚ

ΗΣ

ΤΕ

ΧΝ

ΟΛ

ΟΓ

ΙΑ

Σ

scanner37.indd 24 05/12/2010 6:22 μ.μ.

25

πή, η σήμανση αυτή εγγυάται την ασφάλεια των προϊόντων και μόνο κάτω από εξαιρετικά ειδικούς όρους μπορούν οι εθνικές αρχές να απορ-ρίψουν τη συμμετοχή τους σε ένα διαγωνισμό κρατικών προμηθειών.

Γλιτώσαμε... τα πρόστιμα για τις προμήθειες των νοσοκομείων

Με την υπόσχεση να εναρμονίσει το καθεστώς πληρωμής των προμη-θευτών των νοσοκομείων με αυτό της Ευρωπαϊκής Ένωσης ο υπουργός Υγείας απέσπασε την υπόσχεση του

αρμόδιου επιτρόπου να μπλοκαρι-στεί η διαδικασία επιβολής προστί-μων σε βάρος της Ελλάδας.

Όπως εξήγησε στη Βουλή ο υπουρ-γός Υγείας για τον σκοπό αυτό θα κατατεθεί σχετική τροπολογία σε νομοσχέδιο του υπουργείου Με-ταφορών και Υποδομών και το όλο θέμα θα διευθετηθεί πριν από τα Χριστούγεννα.

Με το νέο καθεστώς οι προμηθευτές των νοσοκομείων θα πληρώνονται σε εξήντα ημέρες.

scanner37.indd 25 05/12/2010 6:22 μ.μ.

Α Ξ Ι Ο Λ Ο Γ Η Σ Η Υ Π Η Ρ Ε Σ Ι Ω Ν Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν26

Μελέτη αξιολόγησης των παρεχομένων υπηρεσιών πληροφορικής υγείας στις διαδικτυακές πύλες των Δημόσιων Νοσοκομείων

Τα τελευταία χρόνια στην Ελλάδα ο αριθμός των ατόμων που αναζητά on-line πληροφορίες σχετι-κές με θέματα υγείας αυξάνεται συνεχώς γι’ αυτό τα δημόσια νοσοκομεία ανταποκρινόμενα στις απαιτήσεις των ασθενών-πελατών τους θα πρέπει να διαθέτουν μια δυναμική ηλεκτρονική παρου-σία μέσω διαδικτυακών πυλών που θα παρέχουν σχετικές και ενημερωμένες πληροφορίες για τη λειτουργία, τη δομή, το προφίλ τους καθώς και τις δυνατότητες πρόσβασης σε ιατρικές υπηρεσίες.

Σκοπός της έρευνας αυτής είναι η ανάλυση της υφιστάμενης κατάστασης των διαδικτυακών πυλών των δημόσιων νοσοκομείων αλλά και η διατύπωση βέλτιστων προτάσεων για την απο-τελεσματικότερη χρήση των τεχνολογιών επικοι-νωνίας και Πληροφορικής από τις διαδικτυακές πύλες των νοσοκομείων.

Αναπτύσσεται ένα μοντέλο κριτηρίων μέσα από εμπειρικές μελέτες της διεθνούς βιβλιογραφίας με στόχο την αξιολόγηση των ιστοσελίδων των δημόσιων νοσοκομείων της χώρας, την διαπί-στωση της ποιότητας των πληροφοριών που παρέχουν, τον εντοπισμό τυχόν προβλημάτων και ελλείψεων με παράλληλη προβολή επεξεργασμέ-νων προτάσεων για την βελτίωση τους.

Οι ιστοσελίδες των ελληνικών δημόσιων νοσοκο-μείων εμφανίζουν σημαντικές ελλείψεις τόσο στο περιεχόμενο και την ποιότητα των πληροφοριών όσο και στην παροχή των ηλεκτρονικών υπηρε-σιών υγείας.

Η διαπίστωση ότι η πληροφορική μπορεί να παί-ξει καθοριστικό ρόλο στον εκσυγχρονισμό και τη βελτίωση της αποδοτικότητας στο δημόσιο τομέα και τον τομέα της υγείας ειδικότερα είναι ευρέως διαδεδομένη και αποδεκτή. Χρειάζεται να γίνουν

σημαντικές παρεμβάσεις και βελτιώσεις στις ιστοσελίδες των δημόσιων νοσοκομείων ώστε να αποτελούν ένα εναλλακτικό κανάλι πρόσβασης στις υπηρεσίες κάθε νοσοκομείου διαμορφωμέ-νο να ικανοποιεί τις ανάγκες, τις επιθυμίες και τις προσδοκίες του κάθε πολίτη.

Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΑΞΙΟΛΟΓΗ-ΣΗΣ ΤΩΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΩΝ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Στην Ελλάδα, η σημαντική απουσία εμπειρικών μελετών σε ότι αφορά στην αξιολόγηση των δι-αδικτυακών πυλών των δημόσιων νοσοκομείων στο περιεχόμενο, την ποιότητα των πληροφοριών και την παροχή ηλεκτρονικών υπηρεσιών υγείας, εμποδίζει την οποιαδήποτε προσπάθεια εξαγω-γής πολύτιμων συμπερασμάτων, σχετικά με την υφιστάμενη κατάσταση στα νοσοκομεία αλλά και την αποτελεσματικότητα των όποιων δράσεων του Υπουργείου στο θέμα αυτό.

Η διαπίστωση αυτή λειτούργησε ως θεμελιώδες κίνητρο για να διεξαχθεί μια έρευνα προκειμένου να καταστεί εφικτή η επιμέτρηση του βαθμού διείσδυσης των ηλεκτρονικών υπηρεσιών υγείας στις ιστοσελίδες των ελληνικών δημόσιων νοσο-κομείων.

Η έρευνα επικεντρώνεται αρχικά στην συλλογή μέσα από εμπειρικές μελέτες, σε διάφορες χώ-ρες ανά τον κόσμο, εκείνων των κριτηρίων που απαιτούνται για την ανάπτυξη ενός μοντέλου με το οποίο είναι δυνατό να αξιολογηθούν οι διαδι-κτυακές πύλες των νοσοκομείων ώστε να απο-καλυφθούν τα προβλήματα και οι ελλείψεις που ενδεχομένως υπάρχουν στο περιεχόμενο τους με στόχο την βελτίωση τους.

Διάφορα μοντέλα έχουν προταθεί για την μελέ-τη των ιστοσελίδων των νοσοκομείων. Πρώτος ο

ωΣΑΜΑΡΑ ΘΕΟΔΩΡΑ 1

ΚΑΡΑΣΤΟΓΙΑΝΝΗΣ ΕΥΘΥΜΗΣ 2 ΑΥΛΟΓΙΑΡΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 3

ΖΙΑΜΠΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ 4

1. Πτυχιούχος Οργάνωσης και Διοίκησης Επιχειρήσεων Πανεπιστημίου Μακεδονίας , ΜSc στην Επιχειρηματική

Πληροφορική Πανεπιστημίου Μακεδονίας,Υπεύθυνη Γραφείου

Προμηθειών Νοσοκομείου Πτολεμαΐδας

2. Μηχανικός πληροφορικής (BSc), ΜSc στις επικοινωνίες και δίκτυα

υπολογιστών, ΜSc στην Επιχειρηματική Πληροφορική ,Υπάλληλος τμήματος

πληροφορικής Νοσοκομείου Πτολεμαΐδας

3. Ηλεκτρονικός μηχανικός, Υπεύθυνος τμήματος βιοιατρικής τεχνολογίας

Νοσοκομείου Πτολεμαΐδας

4. Πτυχιούχος διοίκησης επιχειρήσεων, προϊσταμένη οικονομικού τμήματος

Νοσοκομείου Πτολεμαΐδας

scanner37.indd 26 05/12/2010 6:23 μ.μ.

27

Smith το 1997 αναφέρθηκε στην σπουδαιότητα ύπαρξης ιστοσελίδων των νοσοκομείων που χαρακτηρίζονται από φιλικότητα προς τους χρήστες -ασθενείς.

Ο Norum αρχικά το 2001 και στη συνέχεια το 2004 μαζί με την Mari Ann Moen πραγματοποίησαν μια μελέτη αξιο-λόγησης των μεγαλύτερων ογκολογικών νοσοκομείων της Νορβηγίας με βάση τις πληροφορίες που παρέχουν, την ευκολία πρόσβασης των χρηστών σ’ αυτές και το βαθμό ικανοποίησης των απαιτήσεων των ασθενών. Οι Randeree and Rao (2004) αξιολόγησαν 100 ιστοσελίδες νοσοκομεί-ων της Αμερικής αναφέροντας μια σειρά από κριτήρια τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη για το σχεδιασμό μιας αποτελεσματικής και λειτουργικής ιστοσελίδας .Τα κρι-τήρια αυτά περιλαμβάνουν την ποιότητα και εγκυρότητα των πληροφοριών, την ευκολία πρόσβασης και χρήσης, την ασφάλεια, το περιεχόμενο, το κοινό στο οποίο απευ-θύνονται και το κύρος (αυθεντία).Τα αποτελέσματα που προέκυψαν από την έρευνα αυτή αποκάλυψαν σημαντικά κενά όσον αφορά την ακρίβεια, εγκυρότητα και την επικαι-ροποίηση των παρεχόμενων πληροφοριών υγείας .

Στη συνέχεια το 2006 οι Mira et all ανέπτυξαν ένα μο-ντέλο αξιολόγησης για να ερευνήσουν την ποιότητα των ιστοσελίδων των δημόσιων νοσοκομείων της Ισπανίας πε-ριλαμβάνοντας 67 δείκτες μέτρησης που αφορούν το πε-ριεχόμενο, την προσβασιμότητα και την προσαρμογή του κειμένου στις δυνατότητες των χρηστών. Το ίδιο μοντέλο χρησιμοποιήθηκε και από τους Llinas et all (2007) για να συγκρίνουν 32 ιστοσελίδες νοσοκομείων της Ισπανίας, της Αμερικής και της Μ. Βρετανίας .Τα παραπάνω κριτήρια αναφέρονται και σε έρευνες άλλων μελετητών των Kind et all(2004) και Huang et all(2005) μαζί με άλλα κριτήρια όπως η πλοήγηση, οι σύνδεσμοι και η αξιοπιστία.

Οι έρευνες όμως που στηρίζονται μόνο στα παραπάνω κριτήρια θεωρούνται πλέον ελλιπείς γιατί θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στο θέμα της παροχής ηλεκτρο-νικών υπηρεσιών υγείας μέσα από τις ιστοσελίδες των

νοσοκομείων. Όπως τονίζουν και οι Gruca and Wakefield (2007) οι επισκέπτες των sites των νοσοκομείων έχουν την απαίτηση να συναλλάσσονται και να επικοινωνούν δι-αδραστικά με τα νοσοκομεία γι’αυτό είναι απαραίτητη η ύπαρξη στις ιστοσελίδες χαρακτηριστικών όπως η δυνα-τότητα προγραμματισμού ραντεβού on-line, η επικοινωνία με e-mail,η συμμετοχή σε ιατρικά forums, η δυνατότητα απόκτησης ιατρικών αποτελεσμάτων και ιατρικών βεβαι-ώσεων, η παρακολούθηση ιστορικού επισκέψεων και νο-σηλείας, αλλά και η δυνατότητα πληρωμής λογαριασμών .Όλα τα παραπάνω εμπεριέχουν την έννοια της εξατομί-κευσης (personalization) που ενδυναμώνει και ενισχύει την εμπιστοσύνη του χρήστη (Gallant et all ,2007).

Αξίζει να σημειωθεί ότι στόχος των φορέων υγείας, (στα πλαίσια της ηλεκτρονικής διακυβέρνησης και την παροχή υπηρεσιών και συναλλαγών του κράτους με τον πολίτη) θα πρέπει πλέον να είναι η παροχή υπηρεσιών σε επίπεδο i-health (ασθενοκεντρικό μοντέλο), δηλαδή η εξυπηρέτη-ση, η συναλλαγή και η προβολή πληροφοριών σε ασθενείς, πολίτες, συνεργάτες, τοπικούς φορείς μέσω διαδικτυακών πυλών με την απαραίτητη πολιτική διαχείρισης χρηστών, φορέων και συνεργατών σε διάφορα επίπεδα. Για να επι-τευχθεί αυτό απαραίτητη είναι η λειτουργική παρουσία του e-health (ιατροκεντρικό μοντέλο), ενός ολοκληρωμένου πληροφοριακού συστήματος, δηλαδή, εντός του νοσοκο-μείου που θα καλύπτει μηχανογραφικά όλες τις διεργασίες και όλες τις ροές δεδομένων ανάμεσα σε διοικητικό, ια-τρικό, νοσηλευτικό και εργαστηριακό τομέα, έτσι ώστε να παρέχει ηλεκτρονικές υπηρεσίες υγείας εντός του νοσοκο-μείου και σε δεύτερο επίπεδο, μέρος των πληροφοριών και συναλλαγών να παρέχονται και μέσω των διαδικτυακών πυλών προς τις ομάδες ενδιαφερομένων.

Ο παρακάτω πίνακας 1 περιλαμβάνει συγκεντρωτικά τα κριτήρια αξιολόγησης που χρησιμοποιήθηκαν από διαφό-ρους ερευνητές για την αξιολόγηση των sites των νοσο-κομείων.

scanner37.indd 27 05/12/2010 6:23 μ.μ.

Λαμβάνοντας υπόψη τις εμπειρικές μελέτες της διεθνούς βιβλιογραφίας αναπτύχθηκε ένα μοντέλο κριτηρίων με στόχο την αξιολόγηση των παρεχόμενων υπηρεσιών πλη-ροφορικής υγείας στις ιστοσελίδες των ελληνικών δημόσι-ων νοσοκομείων. Το μοντέλο αυτό περιλαμβάνει τέσσερις βασικές κατηγορίες κριτηρίων : α) Γενικές Πληροφορίες β) Ειδικές Πληροφορίες υγείας γ) Πλοήγηση και λειτουρ-γικότητα δ) Επικοινωνία και διαδραστικότητα σε υπηρεσίες υγείας. Ενώ καθεμία από αυτές εμπεριέχει μια σειρά από επιμέρους κριτήρια τα οποία αναλύονται στη συνέχεια.Γενικές ΠληροφορίεςOι μεταβλητές που εξετάζονται είναι οι ακόλουθες : • ΠΡΟΦΙΛ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ (ιστορικό του Νοσοκομείου και

οργανωσιακή δομή-οργανόγραμμα ) • ΠΡΟΦΙΛ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ( Μήνυμα Διοικητή, βιογραφικό ση-

μείωμα Διοικητή, πληροφορίες σχετικά με τα μέλη του Δ.Σ)• ΕΠΙΧ/ΚΟΣ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ (Αποστολή –Στόχος του νοσοκο-

μείου) • ΔΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ (Αριθ Κλινών) • ΕΔΡΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ (ΝΟΜΟΣ) • ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΥΓΕΙΑΣ - ΧΑΡΤΗΣ • ΒΑΘΜΙΔΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ (αθμια –βθμια-γθμια)• ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΑΙΡΙΟΠΟΙΗΜΕΝΑ (αριθμός

εισαγωγών, επεμβάσεων ,οικονομικά στοιχεία κτλ )• ΠΡΟΚΥΡΗΞΕΙΣ ΘΕΣΕΩΝ (ιατρών, νοσηλευτών, εποχιακού

προσωπικού κτλ)• ΔΕΛΤΙΑ ΤΥΠΟΥ - ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ • ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΕΠΙΣΚΕΠΤΩΝ για έξτρα υπηρεσίες (ΑΤΜ,

εκκλησία ,κυλικείο ,καφετέρια εστιατόριο, ανθοπωλείο κομ-μωτήριο παρκινγκ κτλ΄)

• ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ • ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΑΣΘΕΝΩΝ (FAQ

-FREQUENTLY ASKED QUESTIONS ) Ειδικές Πληροφορίες υγείαςOι μεταβλητές που εξετάζονται είναι οι ακόλουθες : • ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ που υπάρχουν

στο Νοσοκομείο• ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ (ονόματα, ειδι-

κότητες ιατρών, τηλέφωνα επικοινωνίας, βιογραφικά ιατρών) • ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ (αριθμός

νοσηλευτών ,ονόματα και τηλέφωνα προϊσταμένων νοσηλευ-τών σε κάθε κλινική)

• ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ (εισαγωγές ,εξιτήρια, λίστες αναμονής, επισκεπτήρια, υποχρεώσεις και δικαιώματα ασθε-

νών και συνοδών τους, χρεώσεις ασφαλιστικά ταμεία)• ΧΕΙΡΟΥΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ (οδηγίες –προετοιμασία

ασθενών πριν την επέμβαση, είδη χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιούνται)

• ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΠΟΓΕΥΜΑΤΙΝΩΝ ΙΑ-ΤΡΕΙΩΝ

• ΕΦΗΜΕΡΙΕΣ • ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΑ - ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙ-

ΑΣ (για θέματα αιμοδοσίας, ασθένειες ,συμπτώματα, πρόλη-ψη, πληροφορίες για παρεχόμενες θεραπείες )

• ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΠΡΟ-ΓΡΑΜΜΑΤΑ που οργανώνει το νοσοκομείο

• ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΑΠΌ ΔΙΑΦΟΡΟΥΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥΣ (η αναγνώριση του νοσοκομείου από διεθνείς οργανισμούς όπως ΕΚΕΒΥΛ, WHO, EFQM προσδίδει κύρος στο νοσοκομείο)

• ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ ΕΡΕΥΝΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ ΣΕ ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ (ιατρών και λοιπού προσωπικού που συμμετέχουν σε συνέδρια)

Πλοήγηση και λειτουργικότηταEμπεριέχονται μεταβλητές με τις οποίες είναι δυνατό να διαπι-στωθεί το κατά πόσο ο χρήστης διευκολύνεται από τα τεχνικά χαρακτηριστικά της ιστοσελίδας στην πλοήγηση του και στην αναζήτηση και ανεύρεση πληροφοριών που τον ενδιαφέρουν : • ΔΥΝΑΤΟΤΟΤΗΤΑ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗΣ ΣΤΗΝ ΑΡΧΙΚΗ ΣΕΛΙΔΑ

ΑΠΟ ΠΑΝΤΟΥ • ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ ΠΡΟΣ ΑΛΛΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ - ΦΟΡΕΙΣ

ΥΓΕΙΑΣ (υπουργείο υγειάς, ΥΠΕ, ΕΟΦ)• ΣΠΑΣΜΕΝΟΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ • ΠΡΟΣΘΕΤΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ WEB (Προγράμματα ανάπτυξης δια-

δραστικών στοιχείων πολυμέσων σε ιστοσελίδες)• ΧΑΡΤΗΣ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ • MENU BARS • ΑΝΑΦΟΡΑ ΗΜ/ΝΙΑΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ SITE • ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΕΣ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ • ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ ΗΧΟΣ, VIDEO, ANIMATIONS • "ΒΑΡΟΣ" ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΩΝ - ΦΟΡΤΟΣ ΔΕΔΟΜΕΩΝ • ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΓΛΩΣΣΩΝ • ΜΗΧΑΝΗ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ • ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΚΕΙΜΕΝΟΥ - ΕΙΚΟΝΑΣ - ΧΡΩΜΑΤΩΝ • ΤΙΤΛΟΣ ΚΑΙ ΛΟΓΟΤΥΠΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΣΕ ΚΑΘΕ ΣΕΛΙ-

ΔΑΕπικοινωνία και διαδραστικότητα σε υπηρεσίες υγείαςEξετάζονται οι ακόλουθες μεταβλητές :• ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ ΣΕ ΔΙΑΚΗΡΥΞΕΙΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣ-

ΜΩΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ (για την διευκόλυνση των προμηθευτών)• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ (για την on-

line δημιουργία και κατάθεση των προσφορών)

28 Α Ξ Ι Ο Λ Ο Γ Η Σ Η Υ Π Η Ρ Ε Σ Ι Ω Ν Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

scanner37.indd 28 05/12/2010 6:23 μ.μ.

• FORUM ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΜΕ ΙΑΤΡΟΥΣ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟ-ΜΕΙΟΥ (Περιοχή συζητήσεων – ερωτήσεων)

• ON-LINE ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ • ΤΗΛ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΓΙΑ ΡΑΝΤΕΒΟΎ • ΡΑΝΤΕΒΟΥ ON-LINE (Επιλογή ιατρού-εξ. Ιατρείου στην

επόμενη διαθέσιμη ημ/νία & ώρα)• ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ • ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΧΡΗΣΤΩΝ - ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΠΙΣΚΕΨΕΩΝ ΣΤΟ

SITE • ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΧΡΗΣΤΩΝ ΣΕ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΤΟΥΣ-

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ • ΑΝΑΦΟΡΑ ΚΑΛΥΨΗΣ Δ/ΝΣΕΩΝ - ΤΟΜΕΩΝ ΜΕ ΠΛΗΡΟ-

ΦΟΡΙΑΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ (πληροφορία ύπαρξης μηχανογρά-φησης & κάλυψης τομέων εντός του νοσοκομείου)

• ΔΥΝΑΤΟΤΟΤΗΤΑ ΤΗΛ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ • ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΦΟΡΜΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΜΕ ΤΟ ΝΟΣΟ-

ΚΟΜΕΙΟ (υποβολή παραπόνων, παρατηρήσεων, αιτήσεων και ερωτήσεων)

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑΗ χρήση του διαδικτύου έχει αλλάξει κατά πολύ το ρόλο του ασθενή στην αντιμετώπιση της ασθένειας , δημιουρ-γώντας «πληροφορημένους» πολίτες σε θέματα υγείας και ενισχύοντας τη συμμετοχή τους στη γενικότερη διαχείριση της ασθένειας αλλά και της υγείας.Από τα αποτελέσματα της έρευνας που πραγματοποιήθηκε στα 100 δημόσια νοσοκομεία που διαθέτουν ηλεκτρονική παρουσία στο διαδίκτυο , προέκυψε ότι οι ιστοσελίδες των νοσοκομείων στην πλειοψηφία τους έχουν καθαρά πλη-ροφοριακό χαρακτήρα παρέχοντας κυρίως γενικές πλη-ροφορίες σχετικά με το ιστορικό, την ιεραρχική δομή , τα κλινικά τμήματα , το ιατρικό – νοσηλευτικό προσωπικό και όχι πληροφορίες που ενημερώνουν τους χρήστες σχετικά με διαγνωστικές δοκιμασίες και θεραπευτικές επιλογές. Ωστόσο η σημερινή ανάπτυξη προηγμένων διαδραστικών υπηρεσιών στο διαδίκτυο, επιβάλλει στα ελληνικά νοσο-κομεία να υποστηρίξουν στις ιστοσελίδες τους ,εκτός από την απλή πληροφόρηση, μια σειρά από νέες δραστηριότη-τες όπως προγραμματισμό ιατρικών επισκέψεων on-line, επικοινωνία με ειδικούς on-line για επίλυση ιατρικών ερωτημάτων , πρόσβαση των ασθενών σε ηλεκτρονικό ιατρικό φάκελο για ενημέρωση σχετικά με την πορεία απο-τελεσμάτων εξετάσεων, απόκτηση βεβαιώσεων νοσηλείας,

διαχείριση χρηστών κτλ.Απ’ την άλλη μεριά, επειδή οι ιστοσελίδες των νοσοκομείων αποτελούν μέσο πληροφόρησης σχετικά με την διενέργεια διαγωνισμών για τους προμηθευτές, τα νοσοκομεία θα πρέπει να υιοθετήσουν ηλεκτρονικές υπηρεσίες προμηθει-ών οι οποίες υπόσχονται οφέλη τόσο από την πλευρά του νοσοκομείου όσο και από την πλευρά των προμηθευτών με διαφάνεια και αποδοτικότερες διαδικασίες που εξασφαλί-ζουν ευέλικτη και άμεση διεκπεραίωση των διαγωνισμών. Πέρα δηλαδή από τη δημοσίευση των διαγωνισμών στην ιστοσελίδα, θα πρέπει να κάνουν επιπλέον βήματα , είτε να υλοποιήσουν μεμονωμένες λύσεις ηλεκτρονικών προμη-θειών , είτε να υποστηρίξουν ολόκληρη τη διαδικασία των προμηθειών από την δημοσίευση , την υποβολή προσφο-ρών μέχρι και την σύναψη των συμβάσεων ηλεκτρονικά.Ακόμη οι ενδιαφερόμενοι φορείς, Υπουργεία, Διοικητικές & Υγειονομικές Περιφέρειες κ.α θα πρέπει να αποκτήσουν τη δυνατότητα άμεσης πρόσβασης μέσω των sites σε διά-φορα στατιστικά κίνησης ημέρας, μήνα κτλ των νοσηλειών, αναλωσίμων, φαρμάκων, εσόδων-εξόδων κτλ, των επο-πτευόμενων νοσοκομείων τα οποία θα ενημερώνουν τον διαδικτυακό τους χώρο αυτόματα και δυναμικά σε πραγ-ματικό χρόνο. Τα αποτελέσματα της έρευνας αυτής θεωρούνται υψίστης σημασίας για την οριοθέτηση των κατάλληλων δράσεων που θα προάγουν και θα επιταχύνουν την υιοθέτηση δια-δραστικών υπηρεσιών στις ιστοσελίδες των νοσοκομείων. Οι διαδικτυακές πύλες των ελληνικών νοσοκομείων θα πρέπει να προάγουν την διαδραστική επικοινωνία και την συναλλαγή των χρηστών, κάθε τύπου, μαζί τους. Χρειάζε-ται να γίνει ανασχεδιασμός των ιστοσελίδων αυτών, έτσι ώστε να αποτελούν πόλο έλξης για όλους τους πολίτες ,να γίνουν πιο χρήσιμες και χρηστικές , να ενδυναμώσουν την εμπιστοσύνη του χρήστη προς το νοσοκομείο , να προσ-δώσουν αξία στο νοσοκομείο αλλά και να εξυψώσουν τη διαφάνεια και τη δέσμευση στη φροντίδα της υγείας των ασθενών. Το διαδίκτυο και οι υπηρεσίες ηλεκτρονικής υγείας έχουν την δυναμική να αλλάξουν το πλαίσιο παροχής υγείας και στην Ελλάδα.

29

scanner37.indd 29 05/12/2010 6:23 μ.μ.

1. ΓΕΝΙΚΕΣ

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

ΠΡΟΦ

ΙΛ

ΝΟΣΟ

Κ.ΠΡ

ΟΦΙΛ

ΔΙ

ΟΙΚΗ

ΣΗΣ

ΕΠΙΧ

/ΚΟΣ

ΣΧ

ΕΔ/Μ

ΟΣ

ΔΥΝΑ

ΜΙΚ

ΟΤΗΤ

Α ΝΟ

ΣΟΚ.

(ΚΛΙ

ΝΕΣ)

<

100

ΔΥΝΑ

ΜΙΚ

ΟΤΗΤ

Α ΝΟ

ΣΟΚ.

(ΚΛΙ

ΝΕΣ)

<

300

ΔΥΝΑ

ΜΙΚ

Ο-ΤΗ

ΤΑ

ΝΟΣΟ

Κ.(Κ

ΛΙΝΕ

Σ) >

30

0

ΕΔΡΑ

ΝΟ

ΣΟΚΟ

ΜΕΙ

ΟΥ (Ν

ΟΜΟΣ

)

ΠΡΟΣ

ΒΑΣΗ

ΣΤΗ

Μ

ΟΝΑΔ

Α ΥΓ

ΕΙΑΣ

- ΧΑ

ΡΤΗΣ

ΒΑΘΜ

ΙΔΑ

ΥΠΗΡ

ΕΣΙΩ

Ν - Γ

’ ΒΑ

ΘΜΙΑ

ΒΑΘΜ

ΙΔΑ

ΥΠΗΡ

ΕΣΙΩ

Ν - Β

’ ΒΑΘ

ΜΙΑ

ΣΤΑΤ

ΙΣΤΙ

ΚΑ

ΣΤΟΙ

ΧΕΙΑ

ΕΠ

ΙΚΑΙ

ΡΙΟΠ

ΟΙΗΜ

ΕΝΑ

ΠΡΟΚ

ΥΡΗΞ

ΕΙΣ

ΘΕΣΕ

ΩΝ

ΔΕΛΤ

ΙΑ

ΤΥΠΟ

Υ -

ΑΝΑΚ

ΟΙΝΩ

ΣΕΙ

Σ

ΠΛΗΡ

ΟΦΟΡ

ΙΕΣ

ΕΠ

ΙΣΚΕ

ΠΤΩ

Ν (Α

ΤΜ,

ΚΥΛΙ

ΚΕΙΟ

ΚΤ

Λ΄)

ΑΝΑΚ

ΟΙΝΩ

ΣΕΙ

Σ ΔΙ

ΑΓΩ

ΝΙΣΜ

ΩΝ

FAQ

ΑΣΘΕ

ΝΩ

Ν

ΣΥΝΟ

ΛΟ

ΚΑΛΥ

ΨΗΣ

ΚΡ

ΙΤΗΡ

ΙΩΝ

ΠΟΣΟ

ΣΤΟ

ΚΑΛΥ

ΨΗΣ

ΚΡ

ΙΤΗΡ

ΙΩΝ

1ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΔΙΔ

ΥΜ

ΟΤΕ

ΙΧΟ

Υ0

0,0

0%

2ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΑΛ

ΕΞΑ

ΝΔ

ΡΟ

ΥΠ

ΟΛ

ΗΣ

XX

XX

XX

327,2

7%

3ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΚΟ

ΜΟ

ΤΗΝ

ΗΣ

ΣΙΣ

ΜΑ

ΝΟ

ΓΛΕΙ

ΟX

XX

XX

XX

XX

763,6

4%

4ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΞΑ

ΝΘ

ΗΣ

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

5ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΚΑ

ΒΑ

ΛΑ

ΣX

XX

XX

327,2

7%

6ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΔΡ

ΑΜ

ΑΣ

XX

XX

XX

XX

654,5

5%

7ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΣΕΡ

ΡΩ

Ν Γ

ΡΗ

ΓΟΡ

ΙΟΥ

XX

XX

XX

XX

XX

872,7

3%

8ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΚΙΛ

ΚΙΣ

00,0

0%

9ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΧΑ

ΛΚ

ΙΔΙΚ

ΗΣ

ΠΟ

ΛΥ

ΓΥΡ

ΟΣ

00,0

0%

10

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΓΟ

ΥΜ

ΕΝΙΣ

ΣΑ

ΣX

XX

XX

327,2

7%

11

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Γ

ΙΑΝ

ΝΙΤ

ΣΩ

ΝX

XX

XX

XX

545,4

5%

12

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ε

ΔΕΣ

ΣΑ

ΣX

XX

XX

XX

654,5

5%

13

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ν

ΑΟ

ΥΣ

ΑΣ

00,0

0%

14

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Β

ΕΡΟ

ΙΑΣ

XX

XX

XX

XX

654,5

5%

15

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Φ

ΛΩ

ΡΙΝ

ΑΣ

ΕΛ

ΕΝΗ

Θ. Δ

ΗΜ

ΗΤΡ

ΙΟΥ

XX

X1

9,0

9%

16

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΑΣ

ΤΟΡ

ΙΑΣ

XX

XX

X4

36,3

6%

17

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΤΟΛ

ΕΜΑ

ΙΔΑ

Σ Μ

ΠΟ

ΔΟ

ΣΑ

ΚΕΙ

ΟX

XX

XX

XX

XX

763,6

4%

18

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΟΖ

ΑΝ

ΗΣ

ΜΑ

ΜΑ

ΤΣΕΙ

ΟX

XX

XX

XX

XX

763,6

4%

19

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΑΤΕ

ΡΙΝ

ΗΣ

XX

XX

XX

X5

45,4

5%

20

ΨΥ

ΧΙΑ

ΤΡΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΠΕΤ

ΡΑ

Σ Ο

ΛΥ

ΜΠ

ΟΥ

ΚΑ

ΤΕΡ

ΙΝΗ

ΣX

XX

XX

X4

36,3

6%

21

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Γ

ΡΕΒ

ΕΝΩ

ΝX

XX

XX

X4

36,3

6%

22

ΠΑ

ΝΕΠ

ΙΣΤΗ

ΜΙΑ

ΚΟ

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο ΙΩ

ΑΝ

ΝΙΝ

ΩΝ

XX

XX

XX

XX

XX

XX

981,8

2%

23

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο ΙΩ

ΑΝ

ΝΙΝ

ΩΝ

ΧΑ

ΤΖΗ

ΚΩ

ΣΤΑ

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

24

40

6 Γ

ΕΝΙΚ

Ο Σ

ΤΡΑ

ΤΙΩ

ΤΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΙΩΑ

ΝΝ

ΙΝΩ

Ν0

0,0

0%

25

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΦΙΛ

ΙΑΤΩ

Ν0

0,0

0%

26

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΕΡΚ

ΥΡ

ΑΣ

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

27

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Τ

ΡΙΚ

ΑΛ

ΩΝ

00,0

0%

28

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Λ

ΑΡ

ΙΣΑ

Σ0

0,0

0%

29

ΠΑ

ΝΕΠ

ΙΣΤΗ

ΜΙΑ

ΚΟ

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Λ

ΑΡ

ΙΣΑ

ΣX

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

30

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΑΡ

ΔΙΤ

ΣΑ

ΣX

XX

XX

327,2

7%

31

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Β

ΟΛ

ΟΥ

ΑΧ

ΙΛΛ

ΟΠ

ΟΥ

ΛΕΙ

ΟX

XX

X4

36,3

6%

32

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΡΤΑ

Σ0

0,0

0%

33

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΡΕΒ

ΕΖΑ

ΣX

XX

XX

XX

654,5

5%

34

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Λ

ΕΥΚ

ΑΔ

ΑΣ

XX

XX

XX

545,4

5%

35

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΑΡ

ΠΕΝ

ΗΣ

ΙΟΥ

XX

X3

27,2

7%

36

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Λ

ΑΜ

ΙΑΣ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

00,0

0%

37

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΓΡΙΝ

ΙΟΥ

XX

XX

XX

XX

654,5

5%

38

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Μ

ΕΣΟ

ΛΟ

ΓΓΙΟ

Υ0

0,0

0%

39

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΜΦ

ΙΣΣ

ΑΣ

XX

XX

XX

X5

45,4

5%

40

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Λ

ΙΒΑ

ΔΕΙ

ΑΣ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

00,0

0%

41

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΗΒ

ΑΣ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

00,0

0%

42

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Χ

ΑΛ

ΚΙΔ

ΑΣ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

00,0

0%

43

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΥ

ΜΗ

Σ ''

Γ.Π

ΑΠ

ΑΝ

ΙΚΟ

ΛΑ

ΟΥ

''0

0,0

0%

44

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΑ

ΡΥ

ΣΤΟ

Υ ''

ΔΙΟ

ΚΛ

ΕΙΟ

''0

0,0

0%

45

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Λ

ΗΞ

ΟΥ

ΡΙΟ

Υ Μ

ΑΝ

ΤΖΑ

ΒΙΝ

ΑΤΕ

ΙΟ0

0,0

0%

46

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΕΦΑ

ΛΛ

ΗΝ

ΙΑΣ

XX

XX

XX

545,4

5%

47

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ζ

ΑΚ

ΥΝ

ΘΟ

Υ Α

ΓΙΟ

Σ Δ

ΙΟΝ

ΥΣ

ΙΟΣ

00,0

0%

48

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΑΤΡ

ΩΝ

"Α

ΓΙΟ

Σ Α

ΝΔ

ΡΕΑ

Σ"

XX

XX

XX

545,4

5%

49

ΠΑ

ΝΕΠ

ΙΣΤΗ

ΜΙΑ

ΚΟ

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΑΤΡ

ΩΝ

00,0

0%

50

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ν

ΟΣ

ΗΜ

ΑΤΩ

Ν Θ

ΩΡ

ΑΚ

ΟΣ

Ν.Ε

ΛΛ

ΑΔ

ΟΣ

00,0

0%

51

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΙΓΙΟ

ΥX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

52

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΟΡ

ΙΝΘ

ΟΥ

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

53

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΑ

ΛΑ

ΒΡ

ΥΤΩ

Ν0

0,0

0%

54

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΜΑ

ΛΙΑ

ΔΟ

Σ0

0,0

0%

55

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΥΡ

ΓΟΥ

ΑΝ

ΔΡ

ΕΑΣ

ΠΑ

ΠΑ

ΝΔ

ΡΕΟ

Υ0

0,0

0%

56

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΡ

ΕΣΤΕ

ΝΩ

Ν0

0,0

0%

57

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Τ

ΡΙΠ

ΟΛ

ΗΣ

ΠΑ

ΝΑ

ΡΚ

ΑΔ

ΙΚΟ

XX

XX

X4

36,3

6%

58

ΨΥ

ΧΙΑ

ΤΡΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΤΡ

ΙΠΟ

ΛΗ

ΣX

X1

9,0

9%

59

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ν

ΑΥ

ΠΛ

ΙΟΥ

XX

XX

X3

27,2

7%

60

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΡΓΟ

ΥΣ

00,0

0%

61

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΥ

ΠΑ

ΡΙΣ

ΣΙΑ

Σ0

0,0

0%

62

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΑΛ

ΑΜ

ΑΤΑ

Σ0

0,0

0%

63

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Σ

ΠΑ

ΡΤΗ

Σ ΙΩ

.& Α

ΙΚ. Γ

ΡΗ

ΓΟΡ

ΙΟΥ

XX

X2

18,1

8%

64

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΜΟ

ΛΑ

ΩΝ

00,0

0%

65

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΥ

ΘΗ

ΡΩ

Ν ¨

ΤΡΙΦ

ΥΛ

ΛΕΙ

Ο0

0,0

0%

66

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Μ

ΥΤΙ

ΛΗ

ΝΗ

Σ Β

ΟΣ

ΤΑΝ

ΕΙΟ

XX

XX

X3

27,2

7%

67

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΛΗ

ΜΝ

ΟΥ

00,0

0%

68

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Σ

ΥΡ

ΟΥ

ΒΑ

ΡΔ

ΑΚ

ΕΙΟ

ΚΑ

Ι ΠΡ

ΩΙΟ

XX

XX

XX

X5

45,4

5%

69

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΝΑ

ΞΟ

ΥX

XX

XX

X4

36,3

6%

70

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Χ

ΙΟΥ

ΣΚ

ΥΛ

ΙΤΣ

ΕΙΟ

XX

XX

XX

545,4

5%

71

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Σ

ΑΜ

ΟΥ

Ο Α

ΓΙΟ

Σ Π

ΑΝ

ΤΕΛ

ΕΗΜ

ΩΝ

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

72

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΙΚΑ

ΡΙΑ

ΣX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

73

ΚΡ

ΑΤΙ

ΚΟ

ΘΕΡ

ΑΠ

ΕΥΤΗ

ΡΙΟ

- Κ

ΕΝΤΡ

Ο Υ

ΓΕΙΑ

Σ Λ

ΕΡΟ

ΥX

XX

X3

27,2

7%

74

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΑ

ΛΥ

ΜΝ

ΟΥ

ΒΟ

ΥΒ

ΑΛ

ΕΙΟ

XX

XX

327,2

7%

75

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΩ

XX

XX

327,2

7%

76

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ρ

ΟΔ

ΟΥ

Α. Π

ΑΠ

ΑΝ

ΔΡ

ΕΟΥ

XX

XX

XX

X5

45,4

5%

77

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Χ

ΑΝ

ΙΩΝ

XX

XX

XX

X5

45,4

5%

78

ΝΑ

ΥΤΙ

ΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΡΗ

ΤΗΣ

00,0

0%

79

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ρ

ΕΘΥ

ΜΝ

ΟΥ

00,0

0%

80

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Η

ΡΑ

ΚΛ

ΕΙΟ

ΥX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

81

ΠΑ

ΝΕΠ

ΙΣΤΗ

ΜΙΑ

ΚΟ

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Η

ΡΑ

ΚΛ

ΕΙΟ

ΥX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

82

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΝΕΑ

ΠΟ

ΛΗ

Σ Δ

ΙΑΛ

ΥΝ

ΑΚ

ΕΙΟ

XX

XX

327,2

7%

83

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΓΙΟ

Υ Ν

ΙΚΟ

ΛΑ

ΟΥ

XX

XX

327,2

7%

84

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΙΕΡ

ΑΠ

ΕΤΡ

ΑΣ

XX

XX

327,2

7%

85

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΣΗ

ΤΕΙΑ

ΣX

XX

XX

436,3

6%

86

ΨΥ

ΧΙΑ

ΤΡΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΘΕΣ

ΣΑ

ΛΟ

ΝΙΚ

ΗΣ

XX

XX

XX

436,3

6%

87

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

Σ Π

ΑΠ

ΑΓΕ

ΩΡ

ΓΙΟ

ΥX

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

88

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

Σ Ο

ΑΓΙ

ΟΣ

ΔΗ

ΜΗ

ΤΡΙΟ

ΣX

XX

XX

XX

XX

763,6

4%

89

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΧΕΠ

ΑX

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

90

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ε

ΙΔΙΚ

ΩΝ

ΠΑ

ΘΗ

ΣΕΩ

Ν Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

ΣX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

91

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

Σ Θ

ΕΑΓΕ

ΝΕΙ

Ο0

0,0

0%

92

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

Σ ΙΠ

ΠΟ

ΚΡ

ΑΤΕ

ΙΟX

XX

XX

XX

XX

654,5

5%

93

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΦΡ

ΟΔ

ΙΣΙΩ

Ν &

ΔΕΡ

ΜΑ

ΤΙΚ

ΩΝ

ΝΟ

ΣΩ

Ν Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

ΣX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

94

2ο

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο ΙΚ

Α Θ

ΕΣ/Κ

ΗΣ

Η Π

ΑΝ

ΑΓΙ

Α0

0,0

0%

95

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

Σ Α

ΓΙΟ

Σ Π

ΑΥ

ΛΟ

ΣX

XX

218,1

8%

96

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

Σ Γ

. ΠΑ

ΠΑ

ΝΙΚ

ΟΛ

ΑΟ

ΥX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

97

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

Σ Γ

. ΓEN

NH

MA

TAX

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

98

ΝΑ

ΥΤΙ

ΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Σ

ΑΛ

ΑΜ

ΙΝΑ

Σ0

0,0

0%

99

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ε

ΛΕΥ

ΣΙΝ

ΑΣ

ΘΡ

ΙΑΣ

ΙΟX

XX

XX

XX

XX

763,6

4%

100

ΠΑ

ΙΔΟ

ΨΥ

ΧΙΑ

ΤΡΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΑΤΤ

ΙΚΗ

ΣX

XX

XX

XX

XX

XX

981,8

2%

101

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΣΚ

ΛΗ

ΠΙΕ

ΙΟ Β

ΟΥ

ΛΑ

ΣX

XX

XX

X4

36,3

6%

102

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΟΓΚ

ΟΛ

ΟΓΙ

ΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΗΦ

ΙΣΙΑ

Σ Ο

Ι ΑΓΙ

ΟΙ Α

ΝΑ

ΡΓΥ

ΡΟ

ΙX

XX

19,0

9%

103

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΤΤΙΚ

ΗΣ

ΚΑ

ΤX

XX

XX

XX

XX

763,6

4%

104

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

. ΣΙΣ

ΜΑ

ΝΟ

ΓΛΕΙ

ΟX

XX

XX

X5

45,4

5%

105

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Μ

ΕΛΙΣ

ΣΙΩ

Ν Α

. ΦΛ

ΕΜΙΝ

ΓΚX

XX

XX

XX

654,5

5%

106

1ο

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο ΙΚ

Α Α

ΘΗ

ΝΑ

Σ0

0,0

0%

107

41

4 Σ

ΤΡΑ

ΤΙΩ

ΤΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΕΙΔ

ΙΚΩ

Ν Ν

ΟΣ

ΗΜ

ΑΤΩ

Ν (Σ

.Ν.Ε

.Ν.)

X1

9,0

9%

108

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΑΙΔ

ΩΝ

ΠΕΝ

ΤΕΛ

ΗΣ

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

109

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ν

.ΙΩΝ

ΙΑΣ

ΑΓ.

ΟΛ

ΓΑX

XX

XX

X5

45,4

5%

110

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΑΤΗ

ΣΙΩ

ΝX

X2

18,1

8%

111

7ο

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο ΙΚ

Α Α

ΘΗ

ΝΑ

Σ0

0,0

0%

112

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΙΑ

Σ Π

ΡΟ

ΝΟ

ΙΑΣ

Η Π

ΑΜ

ΜΑ

ΚΑ

ΡΙΣ

ΤΟΣ

00,0

0%

113

ΠΑ

ΝΕΠ

ΙΣΤΗ

ΜΙΑ

ΚΟ

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΤΤΙΚ

ΟΝ

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

114

ΨΥ

ΧΙΑ

ΤΡΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΑΤΤ

ΙΚΗ

ΣX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

115

ΨΥ

ΧΙΑ

ΤΡΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΑΤΤ

ΙΚΗ

Σ Δ

ΡΟ

ΜΟ

ΚΑ

ΪΤΕΙ

ΟX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

116

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Δ

ΥΤΙ

ΚΗ

Σ Α

ΤΤΙΚ

ΗΣ

Η Α

ΓΙΑ

ΒΑ

ΡΒ

ΑΡ

Α0

0,0

0%

117

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΡΑ

ΤΟΥ

ΜΕΝ

ΩΝ

ΚΟ

ΡΥ

ΔΑ

ΛΛ

ΟΥ

Ο Α

ΓΙΟ

Σ Π

ΑΥ

ΛΟ

Σ0

0,0

0%

118

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ν

ΙΚΑ

ΙΑΣ

ΑΓ.

ΠΑ

ΝΤΕ

ΛΕΗ

ΜΩ

ΝX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

119

ΩΝ

ΑΣ

ΕΙΟ

ΚΑ

ΡΔ

ΙΟΧ

ΕΙΡ

ΟΥ

ΡΓΙ

ΚΟ

ΚΕΝ

ΤΡΟ

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

120

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΕΙΡ

ΑΙΑ

ΤΖ

ΑΝ

ΕΙΟ

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

121

ΕΙΔ

ΙΚΟ

ΑΝ

ΤΙΚ

ΑΡ

ΚΙΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΕΙΡ

ΑΙΑ

ΜΕΤ

ΑΞ

ΑX

XX

XX

XX

545,4

5%

122

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Σ

ΩΤΗ

ΡΙΑ

XX

XX

X4

36,3

6%

123

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Γ

. ΓΕΝ

ΝΗ

ΜΑ

ΤΑΣ

XX

XX

X3

27,2

7%

124

40

1 Γ

ΕΝΙΚ

Ο Σ

ΤΡΑ

ΤΙΩ

ΤΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΑΘ

ΗΝ

ΩΝ

(Γ.Σ

.Ν.Α

.)X

XX

XX

327,2

7%

125

25

1 Γ

ΕΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΑΕΡ

ΟΠ

ΟΡ

ΙΑΣ

00,0

0%

126

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Κ

ΟΡ

ΓΙΑ

ΛΕΝ

ΕΙΟ

ΜΠ

ΕΝΑ

ΚΕΙ

Ο Ε

.Ε.Σ

.X

XX

XX

436,3

6%

127

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Η

ΕΛ

ΠΙΣ

XX

XX

327,2

7%

128

ΓΕΝ

. ΑΝ

ΤΙΚ

ΑΡ

ΚΙΝ

ΙΚΟ

ΟΓΚ

ΟΛ

ΟΓΙ

ΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

Κ. Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Ο

ΑΓ.

ΣΑ

ΒΒ

ΑΣ

XX

XX

XX

XX

763,6

4%

129

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Μ

ΑΙΕ

ΥΤΗ

ΡΙΟ

ΕΛ

ΕΝΑ

ΒΕΝ

ΙΖΕΛ

ΟΥ

XX

X3

27,2

7%

130

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Σ

ΠΗ

ΛΙΟ

ΠΟ

ΥΛ

ΕΙΟ

Η Α

ΓΙΑ

ΕΛ

ΕΝΗ

XX

XX

XX

X5

45,4

5%

131

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν ΙΠ

ΠΟ

ΚΡ

ΑΤΕ

ΙΟX

XX

XX

XX

545,4

5%

132

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Λ

ΑΪΚ

ΟX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

133

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΑΙΔ

ΩΝ

Η Α

ΓΙΑ

ΣΟ

ΦΙΑ

XX

XX

XX

X5

45,4

5%

134

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Π

ΑΙΔ

ΩΝ

Π. &

Α. Κ

ΥΡ

ΙΑΚ

ΟΥ

XX

XX

XX

XX

654,5

5%

135

Ογκ

ολο

γικό

Νο

σο

κομ

είο

ΙΚΑ

–ΕΤ

ΑΜ

Αθ

ήνα

ς «Γ

εώρ

γιο

ς Γε

ννη

μα

τάς»

00,0

0%

136

3o

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο ΙΚ

Α Α

ΘΗ

ΝΑ

Σ0

0,0

0%

137

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Π

ΟΛ

ΥΚ

ΛΙΝ

ΙΚΗ

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

138

ΕΙΔ

ΙΚΟ

ΟΦ

ΘΑ

ΛΜ

ΟΛ

ΟΓΙ

ΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ο

ΦΘ

ΑΛ

ΜΙΑ

ΤΡΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

ΝX

XX

XX

436,3

6%

139

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΦΡ

ΟΔ

ΙΣΙΩ

Ν Κ

ΑΙ Δ

ΕΡΜ

ΑΤΙ

ΚΩ

Ν Ν

ΟΣ

ΩΝ

ΑΘ

ΗΝ

ΑΣ

ΑΝ

ΔΡ

ΕΑΣ

ΣΥ

ΓΓΡ

ΟΣ

XX

218,1

8%

140

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Ο

ΕΥ

ΑΓΓ

ΕΛΙΣ

ΜΟ

ΣX

XX

XX

XX

545,4

5%

141

41

7 Ν

ΟΣ

ΗΛ

ΕΥΤΙ

ΚΟ

ΙΔΡ

ΥΜ

Α Μ

ΕΤΟ

ΧΙΚ

ΟΥ

ΤΑ

ΜΕΙ

ΟΥ

ΣΤΡ

ΑΤΟ

Υ Ν

.Ι.Μ

ΤΣX

XX

X4

36,3

6%

142

ΝΑ

ΥΤΙ

ΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν143

ΕΘΝ

. & Κ

ΑΠ

ΟΔ

ΙΣΤΡ

ΙΑΚ

Ο Π

ΑΝ

. ΑΘ

ΗΝ

ΩΝ

- Α

ΙΓΙΝ

ΗΤΕ

ΙΟ Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

144

ΕΘΝ

. & Κ

ΑΠ

ΟΔ

ΙΣΤΡ

ΙΑΚ

Ο Π

ΑΝ

. ΑΘ

ΗΝ

ΩΝ

- Α

ΡΕΤ

ΑΙΕ

ΙΟ Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

XX

X1

9,0

9%

145

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Α

ΛΕΞ

ΑΝ

ΔΡ

ΑX

XX

XX

X4

36,3

6%

ΣΥΝΟΛΟ

ΚΑΛΥΨΗΣ ΚΡΙΤΗΡΙΟΥ

ΣΕ ΌΛΑ

ΤΑ


93

37

51

42

22

38

64

61

086

12

62

64

10

68

3ΠΟΣΟΣΤΟ


ΣΤΑ

145 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

64,1

4%

25,5

2%

3,4

5%

9,6

6%

15,1

7%

15,8

6%

59,3

1%

31,7

2%

6,9

0%

59,3

1%

8,2

8%

42,7

6%

44,1

4%

6,9

0%

46,9

0%

2,0

7%

30 Α Ξ Ι Ο Λ Ο Γ Η Σ Η Υ Π Η Ρ Ε Σ Ι Ω Ν Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

scanner37.indd 30 05/12/2010 6:23 μ.μ.

1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ


1. ΓΕΝΙΚΕΣ



ΠΡΟΦ

ΙΛ

ΝΟΣΟ

Κ.ΠΡ

ΟΦΙΛ

ΔΙ

ΟΙΚΗ

ΣΗΣ

ΕΠΙΧ

/ΚΟΣ

ΣΧ

ΕΔ/Μ

ΟΣ

ΔΥΝΑ

ΜΙΚ

ΟΤΗΤ

Α ΝΟ

ΣΟΚ.

(ΚΛΙ

ΝΕΣ)

<

100

ΔΥΝΑ

ΜΙΚ

ΟΤΗΤ

Α ΝΟ

ΣΟΚ.

(ΚΛΙ

ΝΕΣ)

<

300

ΔΥΝΑ

ΜΙΚ

Ο-ΤΗ

ΤΑ

ΝΟΣΟ

Κ.(Κ

ΛΙΝΕ

Σ) >

30

0

ΕΔΡΑ

ΝΟ

ΣΟΚΟ

ΜΕΙ

ΟΥ (Ν

ΟΜΟΣ

)

ΠΡΟΣ

ΒΑΣΗ

ΣΤΗ

Μ

ΟΝΑΔ

Α ΥΓ

ΕΙΑΣ

- ΧΑ

ΡΤΗΣ

ΒΑΘΜ

ΙΔΑ

ΥΠΗΡ

ΕΣΙΩ

Ν - Γ

’ ΒΑ

ΘΜΙΑ

ΒΑΘΜ

ΙΔΑ

ΥΠΗΡ

ΕΣΙΩ

Ν - Β

’ ΒΑΘ

ΜΙΑ

ΣΤΑΤ

ΙΣΤΙ

ΚΑ

ΣΤΟΙ

ΧΕΙΑ

ΕΠ

ΙΚΑΙ

ΡΙΟΠ

ΟΙΗΜ

ΕΝΑ

ΠΡΟΚ

ΥΡΗΞ

ΕΙΣ

ΘΕΣΕ

ΩΝ

ΔΕΛΤ

ΙΑ

ΤΥΠΟ

Υ -

ΑΝΑΚ

ΟΙΝΩ

ΣΕΙ

Σ

ΠΛΗΡ

ΟΦΟΡ

ΙΕΣ

ΕΠ

ΙΣΚΕ

ΠΤΩ

Ν (Α

ΤΜ,

ΚΥΛΙ

ΚΕΙΟ

ΚΤ

Λ΄)

ΑΝΑΚ

ΟΙΝΩ

ΣΕΙ

Σ ΔΙ

ΑΓΩ

ΝΙΣΜ

ΩΝ

FAQ

ΑΣΘΕ

ΝΩ

Ν

ΣΥΝΟ

ΛΟ

ΚΑΛΥ

ΨΗΣ

ΚΡ

ΙΤΗΡ

ΙΩΝ

ΠΟΣΟ

ΣΤΟ

ΚΑΛΥ

ΨΗΣ

ΚΡ

ΙΤΗΡ

ΙΩΝ

1ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΔΙΔ

ΥΜ

ΟΤΕ

ΙΧΟ

Υ0

0,0

0%

2ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΑΛ

ΕΞΑ

ΝΔ

ΡΟ

ΥΠ

ΟΛ

ΗΣ

XX

XX

XX

327,2

7%

3ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΚΟ

ΜΟ

ΤΗΝ

ΗΣ

ΣΙΣ

ΜΑ

ΝΟ

ΓΛΕΙ

ΟX

XX

XX

XX

XX

763,6

4%

4ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΞΑ

ΝΘ

ΗΣ

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

5ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΚΑ

ΒΑ

ΛΑ

ΣX

XX

XX

327,2

7%

6ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΔΡ

ΑΜ

ΑΣ

XX

XX

XX

XX

654,5

5%

7ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΣΕΡ

ΡΩ

Ν Γ

ΡΗ

ΓΟΡ

ΙΟΥ

XX

XX

XX

XX

XX

872,7

3%

8ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΚΙΛ

ΚΙΣ

00,0

0%

9ΓΕ

ΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΧΑ

ΛΚ

ΙΔΙΚ

ΗΣ

ΠΟ

ΛΥ

ΓΥΡ

ΟΣ

00,0

0%

10

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΓΟ

ΥΜ

ΕΝΙΣ

ΣΑ

ΣX

XX

XX

327,2

7%

11

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Γ

ΙΑΝ

ΝΙΤ

ΣΩ

ΝX

XX

XX

XX

545,4

5%

12

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ε

ΔΕΣ

ΣΑ

ΣX

XX

XX

XX

654,5

5%

13

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ν

ΑΟ

ΥΣ

ΑΣ

00,0

0%

14

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Β

ΕΡΟ

ΙΑΣ

XX

XX

XX

XX

654,5

5%

15

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Φ

ΛΩ

ΡΙΝ

ΑΣ

ΕΛ

ΕΝΗ

Θ. Δ

ΗΜ

ΗΤΡ

ΙΟΥ

XX

X1

9,0

9%

16

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΑΣ

ΤΟΡ

ΙΑΣ

XX

XX

X4

36,3

6%

17

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΤΟΛ

ΕΜΑ

ΙΔΑ

Σ Μ

ΠΟ

ΔΟ

ΣΑ

ΚΕΙ

ΟX

XX

XX

XX

XX

763,6

4%

18

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΟΖ

ΑΝ

ΗΣ

ΜΑ

ΜΑ

ΤΣΕΙ

ΟX

XX

XX

XX

XX

763,6

4%

19

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΑΤΕ

ΡΙΝ

ΗΣ

XX

XX

XX

X5

45,4

5%

20

ΨΥ

ΧΙΑ

ΤΡΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΠΕΤ

ΡΑ

Σ Ο

ΛΥ

ΜΠ

ΟΥ

ΚΑ

ΤΕΡ

ΙΝΗ

ΣX

XX

XX

X4

36,3

6%

21

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Γ

ΡΕΒ

ΕΝΩ

ΝX

XX

XX

X4

36,3

6%

22

ΠΑ

ΝΕΠ

ΙΣΤΗ

ΜΙΑ

ΚΟ

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο ΙΩ

ΑΝ

ΝΙΝ

ΩΝ

XX

XX

XX

XX

XX

XX

981,8

2%

23

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο ΙΩ

ΑΝ

ΝΙΝ

ΩΝ

ΧΑ

ΤΖΗ

ΚΩ

ΣΤΑ

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

24

40

6 Γ

ΕΝΙΚ

Ο Σ

ΤΡΑ

ΤΙΩ

ΤΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΙΩΑ

ΝΝ

ΙΝΩ

Ν0

0,0

0%

25

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΦΙΛ

ΙΑΤΩ

Ν0

0,0

0%

26

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΕΡΚ

ΥΡ

ΑΣ

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

27

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Τ

ΡΙΚ

ΑΛ

ΩΝ

00,0

0%

28

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Λ

ΑΡ

ΙΣΑ

Σ0

0,0

0%

29

ΠΑ

ΝΕΠ

ΙΣΤΗ

ΜΙΑ

ΚΟ

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Λ

ΑΡ

ΙΣΑ

ΣX

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

30

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΑΡ

ΔΙΤ

ΣΑ

ΣX

XX

XX

327,2

7%

31

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Β

ΟΛ

ΟΥ

ΑΧ

ΙΛΛ

ΟΠ

ΟΥ

ΛΕΙ

ΟX

XX

X4

36,3

6%

32

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΡΤΑ

Σ0

0,0

0%

33

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΡΕΒ

ΕΖΑ

ΣX

XX

XX

XX

654,5

5%

34

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Λ

ΕΥΚ

ΑΔ

ΑΣ

XX

XX

XX

545,4

5%

35

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΑΡ

ΠΕΝ

ΗΣ

ΙΟΥ

XX

X3

27,2

7%

36

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Λ

ΑΜ

ΙΑΣ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

00,0

0%

37

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΓΡΙΝ

ΙΟΥ

XX

XX

XX

XX

654,5

5%

38

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Μ

ΕΣΟ

ΛΟ

ΓΓΙΟ

Υ0

0,0

0%

39

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΜΦ

ΙΣΣ

ΑΣ

XX

XX

XX

X5

45,4

5%

40

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Λ

ΙΒΑ

ΔΕΙ

ΑΣ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

00,0

0%

41

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΗΒ

ΑΣ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

00,0

0%

42

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Χ

ΑΛ

ΚΙΔ

ΑΣ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

ΥΠΟ

ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ

00,0

0%

43

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΥ

ΜΗ

Σ ''

Γ.Π

ΑΠ

ΑΝ

ΙΚΟ

ΛΑ

ΟΥ

''0

0,0

0%

44

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΑ

ΡΥ

ΣΤΟ

Υ ''

ΔΙΟ

ΚΛ

ΕΙΟ

''0

0,0

0%

45

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Λ

ΗΞ

ΟΥ

ΡΙΟ

Υ Μ

ΑΝ

ΤΖΑ

ΒΙΝ

ΑΤΕ

ΙΟ0

0,0

0%

46

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΕΦΑ

ΛΛ

ΗΝ

ΙΑΣ

XX

XX

XX

545,4

5%

47

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ζ

ΑΚ

ΥΝ

ΘΟ

Υ Α

ΓΙΟ

Σ Δ

ΙΟΝ

ΥΣ

ΙΟΣ

00,0

0%

48

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΑΤΡ

ΩΝ

"Α

ΓΙΟ

Σ Α

ΝΔ

ΡΕΑ

Σ"

XX

XX

XX

545,4

5%

49

ΠΑ

ΝΕΠ

ΙΣΤΗ

ΜΙΑ

ΚΟ

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΑΤΡ

ΩΝ

00,0

0%

50

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ν

ΟΣ

ΗΜ

ΑΤΩ

Ν Θ

ΩΡ

ΑΚ

ΟΣ

Ν.Ε

ΛΛ

ΑΔ

ΟΣ

00,0

0%

51

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΙΓΙΟ

ΥX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

52

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΟΡ

ΙΝΘ

ΟΥ

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

53

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΑ

ΛΑ

ΒΡ

ΥΤΩ

Ν0

0,0

0%

54

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΜΑ

ΛΙΑ

ΔΟ

Σ0

0,0

0%

55

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΥΡ

ΓΟΥ

ΑΝ

ΔΡ

ΕΑΣ

ΠΑ

ΠΑ

ΝΔ

ΡΕΟ

Υ0

0,0

0%

56

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΡ

ΕΣΤΕ

ΝΩ

Ν0

0,0

0%

57

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Τ

ΡΙΠ

ΟΛ

ΗΣ

ΠΑ

ΝΑ

ΡΚ

ΑΔ

ΙΚΟ

XX

XX

X4

36,3

6%

58

ΨΥ

ΧΙΑ

ΤΡΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΤΡ

ΙΠΟ

ΛΗ

ΣX

X1

9,0

9%

59

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ν

ΑΥ

ΠΛ

ΙΟΥ

XX

XX

X3

27,2

7%

60

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΡΓΟ

ΥΣ

00,0

0%

61

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΥ

ΠΑ

ΡΙΣ

ΣΙΑ

Σ0

0,0

0%

62

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΑΛ

ΑΜ

ΑΤΑ

Σ0

0,0

0%

63

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Σ

ΠΑ

ΡΤΗ

Σ ΙΩ

.& Α

ΙΚ. Γ

ΡΗ

ΓΟΡ

ΙΟΥ

XX

X2

18,1

8%

64

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΜΟ

ΛΑ

ΩΝ

00,0

0%

65

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΥ

ΘΗ

ΡΩ

Ν ¨

ΤΡΙΦ

ΥΛ

ΛΕΙ

Ο0

0,0

0%

66

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Μ

ΥΤΙ

ΛΗ

ΝΗ

Σ Β

ΟΣ

ΤΑΝ

ΕΙΟ

XX

XX

X3

27,2

7%

67

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΛΗ

ΜΝ

ΟΥ

00,0

0%

68

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Σ

ΥΡ

ΟΥ

ΒΑ

ΡΔ

ΑΚ

ΕΙΟ

ΚΑ

Ι ΠΡ

ΩΙΟ

XX

XX

XX

X5

45,4

5%

69

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΝΑ

ΞΟ

ΥX

XX

XX

X4

36,3

6%

70

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Χ

ΙΟΥ

ΣΚ

ΥΛ

ΙΤΣ

ΕΙΟ

XX

XX

XX

545,4

5%

71

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Σ

ΑΜ

ΟΥ

Ο Α

ΓΙΟ

Σ Π

ΑΝ

ΤΕΛ

ΕΗΜ

ΩΝ

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

72

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΙΚΑ

ΡΙΑ

ΣX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

73

ΚΡ

ΑΤΙ

ΚΟ

ΘΕΡ

ΑΠ

ΕΥΤΗ

ΡΙΟ

- Κ

ΕΝΤΡ

Ο Υ

ΓΕΙΑ

Σ Λ

ΕΡΟ

ΥX

XX

X3

27,2

7%

74

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΑ

ΛΥ

ΜΝ

ΟΥ

ΒΟ

ΥΒ

ΑΛ

ΕΙΟ

XX

XX

327,2

7%

75

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΚΩ

XX

XX

327,2

7%

76

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ρ

ΟΔ

ΟΥ

Α. Π

ΑΠ

ΑΝ

ΔΡ

ΕΟΥ

XX

XX

XX

X5

45,4

5%

77

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Χ

ΑΝ

ΙΩΝ

XX

XX

XX

X5

45,4

5%

78

ΝΑ

ΥΤΙ

ΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΡΗ

ΤΗΣ

00,0

0%

79

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ρ

ΕΘΥ

ΜΝ

ΟΥ

00,0

0%

80

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Η

ΡΑ

ΚΛ

ΕΙΟ

ΥX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

81

ΠΑ

ΝΕΠ

ΙΣΤΗ

ΜΙΑ

ΚΟ

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Η

ΡΑ

ΚΛ

ΕΙΟ

ΥX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

82

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΝΕΑ

ΠΟ

ΛΗ

Σ Δ

ΙΑΛ

ΥΝ

ΑΚ

ΕΙΟ

XX

XX

327,2

7%

83

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΓΙΟ

Υ Ν

ΙΚΟ

ΛΑ

ΟΥ

XX

XX

327,2

7%

84

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΙΕΡ

ΑΠ

ΕΤΡ

ΑΣ

XX

XX

327,2

7%

85

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο -

ΚΕΝ

ΤΡΟ

ΥΓΕ

ΙΑΣ

ΣΗ

ΤΕΙΑ

ΣX

XX

XX

436,3

6%

86

ΨΥ

ΧΙΑ

ΤΡΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΘΕΣ

ΣΑ

ΛΟ

ΝΙΚ

ΗΣ

XX

XX

XX

436,3

6%

87

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

Σ Π

ΑΠ

ΑΓΕ

ΩΡ

ΓΙΟ

ΥX

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

88

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

Σ Ο

ΑΓΙ

ΟΣ

ΔΗ

ΜΗ

ΤΡΙΟ

ΣX

XX

XX

XX

XX

763,6

4%

89

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΧΕΠ

ΑX

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

90

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ε

ΙΔΙΚ

ΩΝ

ΠΑ

ΘΗ

ΣΕΩ

Ν Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

ΣX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

91

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

Σ Θ

ΕΑΓΕ

ΝΕΙ

Ο0

0,0

0%

92

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

Σ ΙΠ

ΠΟ

ΚΡ

ΑΤΕ

ΙΟX

XX

XX

XX

XX

654,5

5%

93

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΦΡ

ΟΔ

ΙΣΙΩ

Ν &

ΔΕΡ

ΜΑ

ΤΙΚ

ΩΝ

ΝΟ

ΣΩ

Ν Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

ΣX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

94

2ο

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο ΙΚ

Α Θ

ΕΣ/Κ

ΗΣ

Η Π

ΑΝ

ΑΓΙ

Α0

0,0

0%

95

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

Σ Α

ΓΙΟ

Σ Π

ΑΥ

ΛΟ

ΣX

XX

218,1

8%

96

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

Σ Γ

. ΠΑ

ΠΑ

ΝΙΚ

ΟΛ

ΑΟ

ΥX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

97

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΣΣ

ΑΛ

ΟΝ

ΙΚΗ

Σ Γ

. ΓEN

NH

MA

TAX

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

98

ΝΑ

ΥΤΙ

ΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Σ

ΑΛ

ΑΜ

ΙΝΑ

Σ0

0,0

0%

99

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ε

ΛΕΥ

ΣΙΝ

ΑΣ

ΘΡ

ΙΑΣ

ΙΟX

XX

XX

XX

XX

763,6

4%

100

ΠΑ

ΙΔΟ

ΨΥ

ΧΙΑ

ΤΡΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΑΤΤ

ΙΚΗ

ΣX

XX

XX

XX

XX

XX

981,8

2%

101

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΣΚ

ΛΗ

ΠΙΕ

ΙΟ Β

ΟΥ

ΛΑ

ΣX

XX

XX

X4

36,3

6%

102

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΟΓΚ

ΟΛ

ΟΓΙ

ΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΗΦ

ΙΣΙΑ

Σ Ο

Ι ΑΓΙ

ΟΙ Α

ΝΑ

ΡΓΥ

ΡΟ

ΙX

XX

19,0

9%

103

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΤΤΙΚ

ΗΣ

ΚΑ

ΤX

XX

XX

XX

XX

763,6

4%

104

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

. ΣΙΣ

ΜΑ

ΝΟ

ΓΛΕΙ

ΟX

XX

XX

X5

45,4

5%

105

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Μ

ΕΛΙΣ

ΣΙΩ

Ν Α

. ΦΛ

ΕΜΙΝ

ΓΚX

XX

XX

XX

654,5

5%

106

1ο

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο ΙΚ

Α Α

ΘΗ

ΝΑ

Σ0

0,0

0%

107

41

4 Σ

ΤΡΑ

ΤΙΩ

ΤΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΕΙΔ

ΙΚΩ

Ν Ν

ΟΣ

ΗΜ

ΑΤΩ

Ν (Σ

.Ν.Ε

.Ν.)

X1

9,0

9%

108

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΑΙΔ

ΩΝ

ΠΕΝ

ΤΕΛ

ΗΣ

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

109

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ν

.ΙΩΝ

ΙΑΣ

ΑΓ.

ΟΛ

ΓΑX

XX

XX

X5

45,4

5%

110

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΑΤΗ

ΣΙΩ

ΝX

X2

18,1

8%

111

7ο

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο ΙΚ

Α Α

ΘΗ

ΝΑ

Σ0

0,0

0%

112

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Θ

ΕΙΑ

Σ Π

ΡΟ

ΝΟ

ΙΑΣ

Η Π

ΑΜ

ΜΑ

ΚΑ

ΡΙΣ

ΤΟΣ

00,0

0%

113

ΠΑ

ΝΕΠ

ΙΣΤΗ

ΜΙΑ

ΚΟ

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΤΤΙΚ

ΟΝ

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

114

ΨΥ

ΧΙΑ

ΤΡΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΑΤΤ

ΙΚΗ

ΣX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

115

ΨΥ

ΧΙΑ

ΤΡΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΑΤΤ

ΙΚΗ

Σ Δ

ΡΟ

ΜΟ

ΚΑ

ΪΤΕΙ

ΟX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

116

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Δ

ΥΤΙ

ΚΗ

Σ Α

ΤΤΙΚ

ΗΣ

Η Α

ΓΙΑ

ΒΑ

ΡΒ

ΑΡ

Α0

0,0

0%

117

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Κ

ΡΑ

ΤΟΥ

ΜΕΝ

ΩΝ

ΚΟ

ΡΥ

ΔΑ

ΛΛ

ΟΥ

Ο Α

ΓΙΟ

Σ Π

ΑΥ

ΛΟ

Σ0

0,0

0%

118

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ν

ΙΚΑ

ΙΑΣ

ΑΓ.

ΠΑ

ΝΤΕ

ΛΕΗ

ΜΩ

ΝX

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

119

ΩΝ

ΑΣ

ΕΙΟ

ΚΑ

ΡΔ

ΙΟΧ

ΕΙΡ

ΟΥ

ΡΓΙ

ΚΟ

ΚΕΝ

ΤΡΟ

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

120

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΕΙΡ

ΑΙΑ

ΤΖ

ΑΝ

ΕΙΟ

XX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

121

ΕΙΔ

ΙΚΟ

ΑΝ

ΤΙΚ

ΑΡ

ΚΙΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΕΙΡ

ΑΙΑ

ΜΕΤ

ΑΞ

ΑX

XX

XX

XX

545,4

5%

122

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Σ

ΩΤΗ

ΡΙΑ

XX

XX

X4

36,3

6%

123

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Γ

. ΓΕΝ

ΝΗ

ΜΑ

ΤΑΣ

XX

XX

X3

27,2

7%

124

40

1 Γ

ΕΝΙΚ

Ο Σ

ΤΡΑ

ΤΙΩ

ΤΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΑΘ

ΗΝ

ΩΝ

(Γ.Σ

.Ν.Α

.)X

XX

XX

327,2

7%

125

25

1 Γ

ΕΝΙΚ

Ο Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

ΑΕΡ

ΟΠ

ΟΡ

ΙΑΣ

00,0

0%

126

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Κ

ΟΡ

ΓΙΑ

ΛΕΝ

ΕΙΟ

ΜΠ

ΕΝΑ

ΚΕΙ

Ο Ε

.Ε.Σ

.X

XX

XX

436,3

6%

127

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Η

ΕΛ

ΠΙΣ

XX

XX

327,2

7%

128

ΓΕΝ

. ΑΝ

ΤΙΚ

ΑΡ

ΚΙΝ

ΙΚΟ

ΟΓΚ

ΟΛ

ΟΓΙ

ΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

Κ. Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Ο

ΑΓ.

ΣΑ

ΒΒ

ΑΣ

XX

XX

XX

XX

763,6

4%

129

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Μ

ΑΙΕ

ΥΤΗ

ΡΙΟ

ΕΛ

ΕΝΑ

ΒΕΝ

ΙΖΕΛ

ΟΥ

XX

X3

27,2

7%

130

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Σ

ΠΗ

ΛΙΟ

ΠΟ

ΥΛ

ΕΙΟ

Η Α

ΓΙΑ

ΕΛ

ΕΝΗ

XX

XX

XX

X5

45,4

5%

131

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν ΙΠ

ΠΟ

ΚΡ

ΑΤΕ

ΙΟX

XX

XX

XX

545,4

5%

132

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Λ

ΑΪΚ

ΟX

XX

XX

XX

X7

63,6

4%

133

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Π

ΑΙΔ

ΩΝ

Η Α

ΓΙΑ

ΣΟ

ΦΙΑ

XX

XX

XX

X5

45,4

5%

134

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Π

ΑΙΔ

ΩΝ

Π. &

Α. Κ

ΥΡ

ΙΑΚ

ΟΥ

XX

XX

XX

XX

654,5

5%

135

Ογκ

ολο

γικό

Νο

σο

κομ

είο

ΙΚΑ

–ΕΤ

ΑΜ

Αθ

ήνα

ς «Γ

εώρ

γιο

ς Γε

ννη

μα

τάς»

00,0

0%

136

3o

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο ΙΚ

Α Α

ΘΗ

ΝΑ

Σ0

0,0

0%

137

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Π

ΟΛ

ΥΚ

ΛΙΝ

ΙΚΗ

XX

XX

XX

X6

54,5

5%

138

ΕΙΔ

ΙΚΟ

ΟΦ

ΘΑ

ΛΜ

ΟΛ

ΟΓΙ

ΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Ο

ΦΘ

ΑΛ

ΜΙΑ

ΤΡΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

ΝX

XX

XX

436,3

6%

139

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΦΡ

ΟΔ

ΙΣΙΩ

Ν Κ

ΑΙ Δ

ΕΡΜ

ΑΤΙ

ΚΩ

Ν Ν

ΟΣ

ΩΝ

ΑΘ

ΗΝ

ΑΣ

ΑΝ

ΔΡ

ΕΑΣ

ΣΥ

ΓΓΡ

ΟΣ

XX

218,1

8%

140

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Ο

ΕΥ

ΑΓΓ

ΕΛΙΣ

ΜΟ

ΣX

XX

XX

XX

545,4

5%

141

41

7 Ν

ΟΣ

ΗΛ

ΕΥΤΙ

ΚΟ

ΙΔΡ

ΥΜ

Α Μ

ΕΤΟ

ΧΙΚ

ΟΥ

ΤΑ

ΜΕΙ

ΟΥ

ΣΤΡ

ΑΤΟ

Υ Ν

.Ι.Μ

ΤΣX

XX

X4

36,3

6%

142

ΝΑ

ΥΤΙ

ΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν143

ΕΘΝ

. & Κ

ΑΠ

ΟΔ

ΙΣΤΡ

ΙΑΚ

Ο Π

ΑΝ

. ΑΘ

ΗΝ

ΩΝ

- Α

ΙΓΙΝ

ΗΤΕ

ΙΟ Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

144

ΕΘΝ

. & Κ

ΑΠ

ΟΔ

ΙΣΤΡ

ΙΑΚ

Ο Π

ΑΝ

. ΑΘ

ΗΝ

ΩΝ

- Α

ΡΕΤ

ΑΙΕ

ΙΟ Ν

ΟΣ

ΟΚ

ΟΜ

ΕΙΟ

XX

X1

9,0

9%

145

ΓΕΝ

ΙΚΟ

ΝΟ

ΣΟ

ΚΟ

ΜΕΙ

Ο Α

ΘΗ

ΝΩ

Ν Α

ΛΕΞ

ΑΝ

ΔΡ

ΑX

XX

XX

X4

36,3

6%

ΣΥΝΟΛΟ


ΣΕ ΌΛΑ

ΤΑ


93

37

51

42

22

38

64

61

086

12

62

64

10

68

3ΠΟΣΟΣΤΟ


ΣΤΑ

145 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

64,1

4%

25,5

2%

3,4

5%

9,6

6%

15,1

7%

15,8

6%

59,3

1%

31,7

2%

6,9

0%

59,3

1%

8,2

8%

42,7

6%

44,1

4%

6,9

0%

46,9

0%

2,0

7%

31

scanner37.indd 31 05/12/2010 6:34 μ.μ.

scanner37.indd 32 05/12/2010 6:23 μ.μ.

scanner37.indd 33 05/12/2010 6:23 μ.μ.

34 Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

scanner37.indd 34 05/12/2010 6:23 μ.μ.

35

scanner37.indd 35 05/12/2010 6:24 μ.μ.

scanner37.indd 36 05/12/2010 6:24 μ.μ.

Φάβη 9, 11525 Νέο ΨυχικόΤηλ: 210 6740808, Fax: 210 6756513e-mail: [email protected] www.pharmafuture.gr

scanner37.indd 37 05/12/2010 6:24 μ.μ.

38 Δ Ι Α Γ Ω Ν Ι Σ Μ Ο Ι Ε Π Υ

Η Επιτροπή προμηθειών και οι διαδικασίες αξιολόγησης διαγωνισμώνέργα και ημέρες

ηΗ Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (Ε.Π.Υ.) στην συνεδρί-αση της 27ης Οκτωβρίου 2010, μετά από διαλογική συζήτηση αποφάσισε ομόφωνα να αποδεχθεί το πρα-κτικό της Επιτροπής διενέργειας και αξιολόγησης των προσφορών του ανοιχτού διεθνούς διαγωνισμού για την προμήθεια εμφυτεύσιμων συσκευών καρδιακού ρυθμού-βηματοδότες και εμφυτεύσιμων συσκευών καρδιακού ρυθμού-απινιδωτές. Το πρακτικό αυτό δια-βιβάσθηκε στην πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγεί-ας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης.Τα πρακτικά με αριθμούς 3 & 4 και ημερομηνίες 14 και 21 Οκτωβρίου 2010 αντίστοιχα, παρουσιάζουν τα εξής αξιοσημείωτα δεδομένα. Η πενταμελής επιστη-μονική επιτροπή, η οποία συστάθηκε με απόφαση της προέδρου της ΕΠΥ, αποτελούμενη αποκλειστικά από ιατρούς καρδιολόγους, δεν προέβη σε καμία τεχνική αξιολόγηση των προσφορών, παρά μόνο σε διατύπωση παρατηρήσεων επί των τεχνικών στοιχείων των προ-σφερόμενων υλικών και παρατηρήσεων αναφορικά με ελλείψεις βεβαιώσεων των εταιρειών, απουσία πινάκων συμμόρφωσης, υπευθύνων δηλώσεων των εργοστασί-ων κατασκευής, πιστοποιητικών και άλλων εγγράφων, τα οποία αφορούσαν τους γενικούς όρους του διαγωνι-σμού παρά την κλινική αξιολόγηση των προϊόντων.Η ΕΠΥ δεν έλαβε υπόψη την ως άνω εισήγηση και προχώρησε στο άνοιγμα των οικονομικών προσφορών αδιακρίτως με όλα τα προϊόντα και εταιρείες που δεν αποκλείσθηκαν στην πρώτη φάση των δικαιολογητι-κών. Με τη μέθοδο αυτή αδικήθηκαν οι προμηθεύτριες εταιρείες που αποκλείστηκαν στην πρώτη φάση και ευνοήθηκαν αυτές που έπρεπε να απορριφθούν στη β' φάση. Το ποιό ακραίο αποτέλεσμα αφορά την εταιρεία BIOTRONIΚ, όπου απερρίφθη ο επίσημος αντιπρόσω-πος και καλείται ο παράλληλος εισαγωγέας να υπογρά-ψει τη συμφωνία πλαίσιο.Η εταιρεία ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ, η οποία προσέφερε την σειρά βηματοδοτών PHILOS της εταιρείας BIOTRONIK. Η σειρά αυτή των βηματοδοτών παρουσιάσθηκε τον Απρίλιο του 2002.Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις της Επιτροπής Αξιολό-γησης, δεν έχει υποβάλλει πιστοποιητικά και υπεύθυνες

δηλώσεις, οι οποίες ήτανε απαραίτητες για την περαι-τέρω αξιολόγηση της προσφοράς. Συγκεκριμένα: 1. δεν έχει κατατεθεί υπεύθυνη δήλωση του ερ-γοστασίου κατασκευής ότι αποδέχεται την εκτέλεση της συγκεκριμένης σύμβασης (άρθρο 16 "Φάκελος Τεχνικής Προσφοράς" Τα προσφερόμενα υλικά πρέπει να συνοδεύονται από εργοστασιακή εγγύηση καλής λειτουργίας διάρκειας τριών ετών).2. δεν υπάρχει πιστοποίηση εκπαίδευσης των τεχνι-κών υποστήριξης από την κατασκευάστρια εταιρεία (Μέρος Β: Γενικοί Όροι - Οι τεχνικοί που αναλαμβάνουν τους ελέγχους και τις ρυθμίσεις πρέπει να είναι κατάλληλα εκ-παιδευμένοι και πιστοποιημένοι από την κατασκευάστρια εται-ρία.)3. δεν έχει κατατεθεί πιστοποιητικό συμμόρφωσης του συστήματος ποιότητας του κατασκευαστή (Μέρος Β: Γενικοί Όροι)4. δεν υπάρχουν πίνακες συμμόρφωσης των βημα-τοδοτών και απινιδωτών Τα πιστοποιητικά αυτά δεν μπορούσαν να υποβληθούν για ένα βασικό λόγο: η εταιρεία σύμφωνα με την ιστο-σελίδα της BIOTRONIK, δεν είναι ο επίσημος αντιπρό-σωπος της εταιρείας των βηματοδοτών που προσφέρει, αλλά πραγματοποιεί παράλληλη εισαγωγή. Οι επιπτώ-σεις της παράλληλης εισαγωγής είναι:1. Η αδυναμία ιχνηλάτισης των προϊόντων2. Η αδυναμία ανάκλησης των προϊόντων σε περίπτω-ση προβλήματος ή ελέγχου των βηματοδοτών.3. Η μη τήρηση των διαδικασιών ορθής αποθήκευσης και διακίνησης του προϊόντος βάσει των οδηγιών του κατασκευαστή.Όλα τα παραπάνω αφορούν αποκλειστικά στην ασφά-λεια του ασθενή και όταν η Επιτροπή Αξιολόγησης αδι-αφορεί για την ασφάλεια αυτή τότε ποια η έννοια του διαγωνισμού. Ουσιαστικά η ΕΠΥ με αυτή της απόφαση κινείται κατά παράβαση της Ελληνικής και Κοινοτικής νομοθεσίας και των όρων της διακήρυξης. Ανοίγει την πόρτα στην ανεξέλεγκτη προϊόντων υψηλής ευαισθη-σίας και τεχνολογίας.Η σειρά των βηματοδοτών που προσέφερε η εταιρεία

scanner37.indd 38 05/12/2010 6:24 μ.μ.

39Π Ρ Ο Σ Ω Π Ι Κ Ο Ε Σ Υ

Στελέχωση Νοσοκομείων ΕΣΥ

είναι κλινικής τεχνολογίας του 2000, όπως παρουσιάζεται στην ιστο-σελίδα της εταιρείας BIOTRONIK – Milestones. Απλά για την ενημέ-ρωση των αναγνωστών. 2009: Evia - the new technologically advanced pacemaker series from BIOTRONIK - receives European CE approval2008: BIOTRONIK launches next generation pacemaker - Cylos 990 – offering advanced therapy for optimizing hemodynamics while streamlining patient follow-Up2005: First implantation of a Cylos pacemaker with BIOTRONIK Home Monitoring® and Closed Loop Stimulation, a world-wide unique physiologic rate-adaptive technology2003: The Protos® VR and Protos DR pacemakers with BIOTRONIK's Closed Loop Stimulation (CLS) received FDA approval2000: Philos®, a complete series of pacemakers with telematics.

ΣΕ ΕΚΚΡΕΜΟΤΗΤΑ ΤΟ ΘΕΜΑ ΤΩΝ 3 ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΩΝ ΤΙΜΩΝΌσο αφορά τις χαμηλότερες τιμές που διατίθενται τα αντίστοιχα προ-ϊόντα σε Ευρωπαϊκές χώρες, και ζητούνται με ποινή αποκλεισμού από τον διαγωνισμό, σύμφωνα με το άρθρο 27 του νόμου 3868/2010 έχω να παρατηρήσω τα εξής:1. επειδή δεν υπάρχει κανένας Ευρωπαϊκός μηχανισμός καταγραφής των τιμών (μόνο στην Ελλάδα σοφίζονται τέτοια άρθρα), δεν υπάρ-χει και η τεκμηρίωση τιμών που μπορεί να έχουν υποβληθεί από τους προμηθευτές.2. είναι εξ αντικειμένου αδύνατη η συγκέντρωση τέτοιων τιμών γιατί οι τελικές τιμές εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες.3. το Συμβούλιο Επικρατείας ασχολήθηκε με το ζήτημα των τριών χαμηλότερων τιμών με αφορμή αίτηση ασφαλιστικών μέτρων με την οποία προσβάλλεται η διακήρυξη διαγωνισμού, η οποία δεν περιείχε τον όρο αυτόν, αλλά στη συνέχεια η αναθέτουσα αρχή ζήτησε από τους συμμετέχοντες να υποβάλλουν και αυτή τη δήλωση, τροποποιώ-ντας κατ' αυτόν τον τρόπο τη διακήρυξη. Η επιτροπή αναστολών του ΣΤΕ κατά πλειοψηφία στη φάση αυτή δεν έκρινε επί της ουσίας του το ζήτησα των τριών χαμηλότερων τιμών, διότι στη φάση της διακήρυξης δεν υπήρχε ακόμη κίνδυνος αποκλεισμού. Σε περίπτωση που κάποιος εκ των συμμετεχόντων αποκλειστεί μετά το άνοιγμα της οικονομικής προσφοράς, λόγω της έλλειψης υπ. δήλωσης για τις 3 χαμηλότερες τιμές, τότε θα μπορούσε να θεμελιωθεί ζημιά του αποκλεισθέντος. Αντιθέτως κατά τη γνώμη της μειοψηφίας του ΣΤΕ στοιχειοθετείτε βλάβη του αιτούντος ήδη από τη φάση της διακήρυξης.

39

ΚλίνεςΣύνολο

Προσωπικού ΕΣΥ

Ιατρικό προσω-

πικό

Νοση-λευτικό

προσωπικό

Λοιπό προ-σωπικό

34.325 89.709 25.235 36.561 27.913

προσω-πικό ανα κλίνη

2,61 0,74 1,7 0,81

ΥΠΕΙατρικό προσω-

πικό

Νοσηλευ-τικό προ-σωπικό

Λοιπό προσω-

πικό

Σύνο-λο

1η ΥΠΕ 7.318 9.629 7.926 24.8732η ΥΠΕ 3.182 5.502 4.642 13.3263η ΥΠΕ 2.780 4.157 2.863 9.8004η ΥΠΕ 3.653 5.255 3.545 12.4535η ΥΠΕ 2.316 3.181 2.313 7.8106η ΥΠΕ 4.255 6.359 4.799 15.4137η ΥΠΕ 1.731 2.478 1.825 6.034

Λοιπό προσωπικό

Νοσηλευτικό προσωπικό

Ιατρικό προσωπικό

25.23528,1%

36.56140,8%

27.91331,1%

scanner37.indd 39 05/12/2010 6:24 μ.μ.

Active eyes

Standard Optional Add On

Airway programmable

Osat using real monitors

BP using real cu�s

Bowel sounds

Breathing with multiple airway sounds

Catheterization

Circulation multiple heart sounds/pulse sites

Color change with conditions/interventions

Convulsions and tremors

Drug recognition system

ECGs generated in real time

De�brillate, cardiovert and pace

Instructor control/data range (feet)

Physiologic Modeling

Rechargeable battery (hours)

Share images such as x-rays, CT scans,lab results

Tablet PC included

Use our preprogrammed scenarios, modifythem, or create new ones

Wireless streaming audio

Wireless audio range (feet)

X

X

X

X

X

X

X

X

12

X

X

O

X

X

900

X

6

X

X

X

X

300

HAL S3101

X

X

O

O

O

X

X

X

12

X

X

O

X

X

900

O

6

X

X

X

O

300

HAL S3000

X

X

X

X

X

6

X

O

X

X

300

O

3

X

X

X

O

150

NOELLES575

X

X

X

X

X

X

X

12

X

X

O

X

X

300

O

4

X

X

X

X

150

SUSIES2000

X

X

X

X

X

8

X

X

X

X

300

O

3

X

X

X

O

150

PediatricHAL

S3005

X

X

X

X

8

X

X

X

X

300

O

3

X

X

X

O

150

PediatricHAL

S3004

X

X

X

4

X

X

X

300

O

4

X

X

X

NewbornHAL

S3010

X

6

X

X

300

O

2

X

X

X

PremieHAL

S3009

® ® ® ®

® ® ® ®

The Total Mobile Solution ™

Tetherless with wireless communication. Fully responsive even while being transported.

Tetherless Technology Since 2004

Pioneers in tetherless simulation. More than 6 years experience producing high �delity tetherless simulators.

2004

Growing Family

8 tetherless simulators; 2 adult males, 2 adult females, 2 pediatric, and 2 newborns (including 1 premie).

Toll Free: USA 800.882.6655 - Worldwide: 305.971.3790 - Fax: 305.667.6085 - Email: [email protected] - www.gaumard.com - Gaumard Scientific, 2010©

HAL S3101 HAL S3000

NOELLE S575 SUSIE S2000

Pediatric HAL S3005 Pediatric HAL S3004

Newborn HAL S3010 Premie HAL S3009

Rush HAL from the accident scene to the ER, to the ICU, while care providers diagnose and treat him.

Our first male tetherless simulator for both emergency and nursing care.

Maternal and Neonatal Simulation System. Includes Newborn HAL.

Our first female tetherless simulator for both emergency and nursing care.

Five year old pediatric Simulation System.

One year old pediatric Simulation System.

A neonate at 40 weeks gestational age. Train to care for compromised premature newborns.

® ®

®®

® ®

® ®

Leadership Through Innovation®Gaumard

Simulators for Health Care Education

Tetherless SimulatorsTetherless technology allows the communications, compressor, and power supply to be inside the manikin, eliminating external tubes, wires, and

compressors, while also increasing ease of use.

of

40 Σ Υ Σ Τ Η Μ Α Τ Α Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η Σ Π Ρ Ο Σ Ο Μ Ο Ι Ω Σ Η Σ

scanner37.indd 40 05/12/2010 6:24 μ.μ.

Active eyes

Standard Optional Add On

Airway programmable

Osat using real monitors

BP using real cu�s

Bowel sounds

Breathing with multiple airway sounds

Catheterization

Circulation multiple heart sounds/pulse sites

Color change with conditions/interventions

Convulsions and tremors

Drug recognition system

ECGs generated in real time

De�brillate, cardiovert and pace

Instructor control/data range (feet)

Physiologic Modeling

Rechargeable battery (hours)

Share images such as x-rays, CT scans,lab results

Tablet PC included

Use our preprogrammed scenarios, modifythem, or create new ones

Wireless streaming audio

Wireless audio range (feet)

X

X

X

X

X

X

X

X

12

X

X

O

X

X

900

X

6

X

X

X

X

300

HAL S3101

X

X

O

O

O

X

X

X

12

X

X

O

X

X

900

O

6

X

X

X

O

300

HAL S3000

X

X

X

X

X

6

X

O

X

X

300

O

3

X

X

X

O

150

NOELLES575

X

X

X

X

X

X

X

12

X

X

O

X

X

300

O

4

X

X

X

X

150

SUSIES2000

X

X

X

X

X

8

X

X

X

X

300

O

3

X

X

X

O

150

PediatricHAL

S3005

X

X

X

X

8

X

X

X

X

300

O

3

X

X

X

O

150

PediatricHAL

S3004

X

X

X

4

X

X

X

300

O

4

X

X

X

NewbornHAL

S3010

X

6

X

X

300

O

2

X

X

X

PremieHAL

S3009

® ® ® ®

® ® ® ®

The Total Mobile Solution ™

Tetherless with wireless communication. Fully responsive even while being transported.

Tetherless Technology Since 2004

Pioneers in tetherless simulation. More than 6 years experience producing high �delity tetherless simulators.

2004

Growing Family

8 tetherless simulators; 2 adult males, 2 adult females, 2 pediatric, and 2 newborns (including 1 premie).

Toll Free: USA 800.882.6655 - Worldwide: 305.971.3790 - Fax: 305.667.6085 - Email: [email protected] - www.gaumard.com - Gaumard Scientific, 2010©

HAL S3101 HAL S3000

NOELLE S575 SUSIE S2000

Pediatric HAL S3005 Pediatric HAL S3004

Newborn HAL S3010 Premie HAL S3009

Rush HAL from the accident scene to the ER, to the ICU, while care providers diagnose and treat him.

Our first male tetherless simulator for both emergency and nursing care.

Maternal and Neonatal Simulation System. Includes Newborn HAL.

Our first female tetherless simulator for both emergency and nursing care.

Five year old pediatric Simulation System.

One year old pediatric Simulation System.

A neonate at 40 weeks gestational age. Train to care for compromised premature newborns.

® ®

®®

® ®

® ®

Leadership Through Innovation®Gaumard

Simulators for Health Care Education

Tetherless SimulatorsTetherless technology allows the communications, compressor, and power supply to be inside the manikin, eliminating external tubes, wires, and

compressors, while also increasing ease of use.

of

41

scanner37.indd 41 05/12/2010 6:24 μ.μ.

Η Διακήρυξη του Ελσίνκι για την Ασφάλεια του Ασθενούς στην Αναισθησιολογία

Α Ν Α Ι Σ Θ Η Σ Ι Ο Λ Ο Γ Ι Α42

ηΣΚΟΠΟΣΗ Αναισθησιολογία μοιράζεται την ευθύνη για ποι-ότητα και ασφάλεια στην Αναισθησία, την Εντατική Ιατρική, την Επείγουσα Ιατρική και την Αλγολογία, συ-μπεριλαμβανομένης της συνολικής περιεγχειρητικής διαδικασίας και επίσης σε πολλές άλλες καταστάσεις εντός και εκτός του Νοσοκομείου όπου οι ασθενείς είναι ευάλωτοι.• Περίπου 230 εκατομμύρια ασθενείς υπόκεινται σε αναισθησία για μείζονες επεμβάσεις στον κόσμο κάθε έτος. Επτά εκατομμύρια αναπτύσσουν σοβαρές επι-πλοκές που σχετίζονται με αυτές τις χειρουργικές επεμ-βάσεις από τους οποίους ένα εκατομμύριο πεθαίνουν (200.000 στην Ευρώπη).• Όλοι οι εμπλεκόμενοι θα πρέπει να προσπαθήσουν να μειώσουν τη συχνότητα αυτής της επιπλοκής σημαντι-κά.• Η Αναισθησιολογία είναι η ειδικότητα-κλειδί της Ια-τρικής η οποία θα πρέπει να αναλάβει την υπευθυνότη-τα για να πραγματοποιήσει τους στόχους οι οποίοιπαρατίθενται κατωτέρω και οι οποίοι θα βελτιώσουν σημαντικά την Ασφάλεια του Ασθενούς στη Ευρώπη.

ΟΙ ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΣΥΜΦΩΝΙΑΣΕμείς οι ηγέτες των εταιρειών οι οποίες εκπροσωπούν την ιατρική ειδικότητα της Αναισθησιολογίας, συνα-ντηθήκαμε στο Ελσίνκι στις 13 Ιουνίου του 2010 και όλοι συμφωνούμε ότι:• Οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα να περιμένουν ότι εί-ναι ασφαλείς και προστατευμένοι από βλάβη κατά τη διάρκεια της ιατρικής τους φροντίδας και η αναισθη-σιολογία πρέπει να παίξει βασικό ρόλο στη βελτίωση της ασφάλειας του ασθενούς περιεγχειρητικά. Για αυτό το σκοπό υποστηρίζουμε πλήρως τα Διεθνή Πρότυπα για την Ασφαλή Πρακτική της Αναισθησίας της Παγκό-σμιας Συνομοσπονδίας Αναισθησιολογικών Εταιρειών

(WFSA).• Οι ασθενείς πρέπει να παίξουν ένα σημαντικό ρόλο στην ασφαλή τους φροντίδα για τον οποίο ρόλο θα έπρεπε να εκπαιδευθούν και να τους δοθούν ευκαιρίες να παράγουν ανάδραση ώστε να βελτιώσουν περαιτέ-ρω τη διαδικασία για άλλους.• Οι χρηματοδότες της υγείας έχουν το δικαίωμα να πε-ριμένουν ότι η περιεγχειρητική αναισθητική φροντίδα θα παρέχεται με ασφάλεια και ως εκ τούτου αυτοί θα πρέπει να παρέχουν τους κατάλληλους πόρους • Η εκπαίδευση παίζει κύριο ρόλο στη βελτίωση της ασφάλειας του ασθενούς, και εμείς υποστηρίζουμε την ανάπτυξη, διάδοση και πραγματοποίηση της εκπαί-δευσης πάνω στην ασφάλεια του ασθενούς.• Οι ανθρώπινοι παράγοντες παίζουν ένα σημαντικό ρόλο στην παροχή ασφαλούς φροντίδας του ασθενούς, και θα συνεργασθούμε με τους χειρουργούς, τους νο-σηλευτές και τους άλλους κλινικούς συναδέλφους μας ώστε να την παρέχουμε αξιόπιστα.• Οι συνάδελφοί μας στη βιομηχανία πρέπει να παίξουν ένα σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη, παραγωγή και παροχή ασφαλών φαρμάκων και εξοπλισμού για τη φροντίδα των ασθενών μας.• Η Αναισθησιολογία υπήρξε ειδικότητα-κλειδί στην ιατρική πρωτοπορώντας στην ασφάλεια του ασθενούς. Δεν είμαστε ικανοποιημένοι και ξέρουμε ότι υπάρχουν ακόμη περισσότεροι τομείς για να βελτιωθούν μέσα από την έρευνα και τις καινοτομίες.• Καμία ηθική, νομική ή κυβερνητική απαίτηση δεν θα πρέπει να ελαττώσει ή να εξαλείψει οποιαδήποτε προ-ϋπόθεση για ασφαλή φροντίδα η οποία διατυπώνεται σε αυτή τη Διακήρυξη.

ΒΑΣΙΚΕΣ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣΣήμερα δεσμευόμαστε να συνδεθούμε με την Ευρωπα-ϊκή Επιτροπή Αναισθησιολογίας (EBA)

Dr. Jannicke Mellin-Olsen,

Πρόεδρος, Ευρωπαϊκή Επιτροπή Αναισθησιο-

λογίας (EBA), /UEMS

Prof. Paolo Pelosi Πρόεδρος Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αναισθησιο-

λόγων (ESA)

Prof. Hugo Van Aken

Πρόεδρος της επι-τροπής των Εθνικών Αναισθησιολογικών

Εταιρειών εκ μέρους των μελών εταιρειών

της ESA.

scanner37.indd 42 05/12/2010 6:24 μ.μ.

στη διακήρυξη των ακόλουθων στόχων για τη βελτί-ωση της Ασφάλειας του Ασθενούς στην Ευρώπη. Θα απαιτηθεί στενή συνεργασία μεταξύ των Ευρωπαϊκών Οργανώσεων για την επίτευξη αυτών των στόχων για τους οποίους η υποστήριξη και οι προσπάθειες της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αναισθησιολόγων (ESA) θα είναι ουσιαστική.1. Όλα τα Ιδρύματα που παρέχουν περιεγχειρητική αναισθητική φροντίδα σε ασθενείς (στην Ευρώπη) θα πρέπει να συμμορφωθούν με τις ελάχιστες προδιαγρα-φές για το monitoring τις οποίες συστήνει η EBA τόσο στο χειρουργείο όσο και στους χώρους ανάνηψης.2. Όλα αυτά τα Ιδρύματα θα πρέπει να διαθέτουν πρω-τόκολλα 2,9 και τις απαραίτητες εγκαταστάσεις για τη διαχείριση των ακόλουθων:• Προεγχειρητική εκτίμηση και προετοιμασία• Έλεγχος εξοπλισμού και φαρμάκων• Ετικέτες συρίγγων• Δύσκολη/Αποτυχημένη διασωλήνωση• Κακοήθης υπερπυρεξία• Αναφυλαξία• Τοξικότητα των τοπικών αναισθητικών• Έλεγχος λοιμώξεων• Μετεγχειρητική φροντίδα συμπεριλαμβανομένης της ανακούφισης του πόνου 3. Όλα τα ιδρύματα που παρέχουν καταστολή σε ασθε-νείς πρέπει να συμμορφώνονται με τα αναγνωρισμένα πρότυπα καταστολής για ασφαλή πρακτική.4. Όλα τα ιδρύματα πρέπει να υποστηρίξουν την πρωτοβουλία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας "η Ασφαλής Επέμβαση Σώζει Ζωές" και τον " Κατάλογο Ελέγχου ".155. Όλα τα τμήματα Αναισθησιολογίας στην Ευρώπη πρέπει να δίνουν ετήσια αναφορά τωνμέτρων που έχουν λάβει και των αποτελεσμάτων που έχουν προκύψει στη βελτίωση τηςασφάλειας του ασθενούς σε τοπικό επίπεδο.6. Όλα τα ιδρύματα που χορηγούν αναισθησιολογική φροντίδα σε ασθενείς πρέπει να συμμετέχουν στους αναγνωρισμένους εθνικούς ή άλλους κρατικούς ελέγ-χους ασφαλούς πρακτικής καθώς και στο εθνικό σύ-στημα αναφοράς κρίσιμων συμβαμάτων. Για την επί-

τευξη αυτών των στόχων θα πρέπει να χορηγούνται οι κατάλληλοι πόροι.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ• Αυτή η διακήρυξη τονίζει το βασικό ρόλο της αναι-σθησιολογίας στην προώθηση της ασφαλούς φροντί-δας.

ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΑ• Καλούμε όσους εμπλέκονται στην υγειονομική περί-θαλψη να ενωθούν μαζί μας και να υπογράψουν αυτή τη διακήρυξη.• Θα ξανασυναντηθούμε για την ετήσια ανασκόπηση της προόδου εφαρμογής αυτής της διακήρυξης.

References1 Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, et al. An estimation of theglobal volume of surgery: a modelling strategy based on available data.Lancet 2008; 372:139–144.2 World Federation of Societies of Anaesthesiologists. InternationalStandards for a Safe Practice of Anaesthesia; 2008. http://anaesthesiologists.org/en/safety/2008-international-standards-for-asafepractice-of-anaesthesia.html. [Accessed 8 April 2010]. 3 Peat M, Entwistle V, Hall J, et al. Scoping review and approach to appraisal ofinterventions intended to involve patients in patient safety. J Health Serv ResPolicy 2010; 15 (Suppl 1):17–25.4 Davis RE, Jacklin R, Sevdalis N, Vincent CA. Patient involvement in patientSafety: what factors influence patient participation and engagement? HealthExpect 2007; 10:259–267.5 Staender SE. Patient safety in anesthesia. Minerva Anestesiol 2010;76:45–50.6 Reason J. Human error. Cambridge: Cambridge University Press; 1990.7 Gaba DM. Anaesthesiology as a model for patient safety in healthcare. BMJ2000; 320:785–788. 2000; 320:785–788.8 Mellin-Olsen J, O’Sullivan E, Balogh D, et al. Guidelines for safety and qualityin anaesthesia practice in the European Union. Eur J Anaesthesiol 2007;24:479–482.9 Vimlati L, Gilsanz F, Goldik Z. Quality and safety guidelines of postanaesthesia care: Working Party on Post Anaesthesia Care (approved by the European Board and Section of Anaesthesiology, Union Europeenne des Medecins Specialistes). Eur J Anaesthesiol 2009; 26:715– 721.10 American Society of Anesthesiologists Task Force on Sedation andAnalgesia by Non-Anesthesiologists. Practice guidelines for sedation andanalgesia by nonanesthesiologists. Anesthesiology 2002; 96:1004–1017.11 Gisvold SE, Raeder J, Jyssum T, et al. Guidelines for the practice of anesthesia in Norway. Acta Anaesthesiol Scand 2002; 46:942–946.12 SIAARTI Study Group for Safety in Anesthesia and Intensive Care. Recommendations for anesthesia and sedation in nonoperating roomlocations. Minerva Anestesiol 2005; 71:11–20.13 Cote CJ, Wilson S. Guidelines for monitoring and management of pediatric patients during and after sedation for diagnostic andtherapeutic procedures: an update. Paediatr Anaesth 2008; 18:9–10.14 Knape JT. The impact of the European guidelines for sedation by nonanaesthesiologists for gastroenterology practice. J GastrointestinLiver Dis 2007; 16:429–430.15 Haynes AB, Weiser TG, Berry WR, et al. A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population. N Engl J

Med 2009; 360:491–499.

43

scanner37.indd 43 05/12/2010 6:24 μ.μ.

Σ Ε Π

«Η εκτέλεση του Προγράμματος Προμηθειών του Υπουργείου Υγείας για το 2010 είναι

κυριολεκτικά στον αέρα»Ο Σύνδεσμος Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας ενημέρωσε την ΕΠΥ, για τα προβλήματα που έχουν εμφανι-στεί στην εκτέλεση του Προγράμματος Προμηθειών Υγείας του έτους 2010, μετά τη δημοσίευση του Ν.3867/2010 και των όρων που τίθενται στην παράγραφο 12 του άρθρου 27 του Νόμου αυτού για τον έλεγχο των τιμών, ως ακολούθως:

«Σε κάθε διαγωνισμό ή πρόσκληση ενδιαφέροντος για την προμήθεια ιατροτεχνολογικών προϊόντων και συναφών προς τις προμήθειες αυτές υπηρεσιών, που προκηρύσσεται από την έναρξη ισχύος του παρόντος και εφεξής, καθώς και σε όμοιους διαγωνισμούς που έχουν προκηρυχθεί και δεν έχει λήξει η προθεσμία υποβολής τεχνικών ή οικονο-μικών προσφορών, οι υποψήφιοι ανάδοχοι υποχρεούνται, επί ποινή απαράδεκτου της προσφοράς τους, να υποβάλ-λουν υπεύθυνη δήλωση με τις τρεις χαμηλότερες τιμές των προϊόντων ή των υπηρεσιών που προσφέρονται, στα άλλα κράτη – μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Οικονομικές προ-σφορές ανώτερες από το μέσο όρο των τιμών του προη-γούμενου εδαφίου απαγορεύεται να γίνονται δεκτές από τον φορέα που διενεργεί το διαγωνισμό. Μέχρι την ολοκλή-ρωση των διαγωνισμών, καθώς και στις περιπτώσεις που έχουν λήξει συμβάσεις ή παρατάσεις προμήθειας ιατροτε-χνολογικών προϊόντων και συναφών με αυτές υπηρεσιών, η καθ’ οιονδήποτε τρόπο διαπραγμάτευση γίνεται με βάση τη χαμηλότερη τιμή της εγχώριας αγοράς, όπως καταγράφεται στα παρατηρητήριο του άρθρου 24 του Ν.3846/2010».

Στην επιστολή του προς την Πρόεδρο της ΕΠΥ, ο Σύνδεσμος

γράφει τα εξής (απόσπασμα):

«Αξιότιμη κυρία Καστανιώτη,

..........

Παρακάτω ανακεφαλαιώνουμε τις εκκρεμότητες που δια-τρέχουν το σύστημα Προμηθειών Υγείας με αποτέλεσμα να κινδυνεύει τελικώς η εκτέλεση του ΠΠΥΥ 2010.

1) Υπεύθυνη Δήλωση με τις τρεις χαμηλότερες τι-μές στις άλλες χώρες της Ε.Ε.

Παρόλο τον κοινό προβληματισμό της ΕΠΥ και του Συνδέ-σμου μας, για το ανεφάρμοστο της σχετικής νομοθετικής διάταξης, δεν υπήρξε καμία πρόοδος πάνω στο θέμα αυτό. Αντιθέτως, η ίδια η ΕΠΥ στους διαγωνισμούς της, αλλά και όλοι οι φορείς που έχουν προκηρύξει διαγωνισμούς ή εκ-δίδουν νέες διακηρύξεις, περιλαμβάνουν τον όρο αυτό, επί ποινή απορρίψεως των προσφορών.

Εξακολουθεί να παραμένει στην ευθύνη της ΕΠΥ και του ΥΥ&ΚΑ, η αποδοχή Υπεύθυνων Δηλώσεων των προμη-θευτών, με τις οποίες αιτιολογημένα δηλώνουν αδυναμία προσδιορισμού των τριών χαμηλότερων τιμών στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Η αδυναμία αυτή θεμελιώνεται και από τις επιστολές των δύο κυριοτέρων Ευρωπαϊκών Οργανώσεων διακίνησης Ια-τροτεχνολογικών προϊόντων, δηλαδή της EUCOMED (ΜD) και της EDMA (IVD), τις οποίες σας υποβάλλουμε σε επίση-μη μετάφραση ηλεκτρονικά.

Σημειώνουμε ότι σύμφωνα με τις υπάρχουσες πληροφορί-

σ44

scanner37.indd 44 05/12/2010 6:24 μ.μ.

45ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

ες, πολυεθνικές εταιρείες με τα εδώ γραφεία τους, συμμε-τείχαν απευθείας σε διαγωνισμούς της ΕΠΥ (Διακήρυξη ΕΠΥ 9/2010), υποβάλλοντας Υπεύθυνη Δήλωση τιμών. Επειδή οι συνέπειες της δυνατότητας, ή μη, υποβολής αξιόπιστων τέτοιων στοιχείων είναι καθοριστικής σημασίας για τη βι-ωσιμότητα των εταιρειών (αφού καθορίζει το αν θα έχουν τη δυνατότητα εμπορικής δραστηριότητας) ζητούμε να ελεγχθούν από την ΕΠΥ οι δηλώσεις αυτές για την ακρί-βειά τους. Η κατάσταση που διαμορφώνεται, σύμφωνα και με το επισυναπτόμενο δημοσίευμα θα έχει ως αποτέλεσμα να δημιουργηθεί σοβαρότατο θέμα νοθείας του ελεύθερου ανταγωνισμού εις βάρος των Ελληνικών εταιρειών, που μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις ολιγοπωλίου, τελικώς, εις βάρος και του Ελληνικού Δημοσίου. Δεν νομίζουμε ότι κάτι τέτοιο ήταν στις προθέσεις του Νομοθέτη.

Έχει πλέον καταστεί σαφές, ότι δεν θα εκτελεστεί το ΠΠΥΥ 2010, αν δεν επιλυθεί άμεσα το πρόβλημα αυτό.

2) Παρατηρητήριο Τιμών

Οι τιμές έχουν καταχωρηθεί στο Παρατηρητήριο Τιμών χω-ρίς την απαραίτητη επεξεργασία. Συγκεκριμένα:

Δεν αναφέρεται η συσκευασία (ποσότητα) στην οποία ανα-φέρεται η τιμή.

Δεν έχουν εξαιρεθεί οι τιμές των διαγωνισμών που αναφέ-ρονται σε τιμή ανά εξέταση (Ν.2955, όρθρο 7), όπου παρα-χωρείται συνοδός εξοπλισμός και οι τιμές των αντιδραστη-ρίων παραλλάσσουν, ανάλογα με τον αριθμό των εξετάσεων και την αξία του συνοδού εξοπλισμού που παραχωρείται από τον προμηθευτή.

Δεν υπάρχει χρονική ένδειξη για την παλαιότητα των τιμών που αναρτώνται.

Δεν υπάρχει ομοιογένεια τιμών σε ότι αφορά στο ΦΠΑ, δη-λαδή αν περιλαμβάνεται ή όχι (που είναι και το ορθό).

Γενικώς θα λέγαμε ότι υπάρχει άμεση ανάγκη διασταύρω-σης των τιμών αυτών και με τη βοήθεια των προμηθευτών.

Μια γενικότερη παρατήρηση στο θέμα αυτό είναι η εξής: Η επιβολή πλαφόν ανωτάτων τιμών, μέσω του Παρατηρητη-ρίου Τιμών, οδηγεί ουσιαστικά σε μια άτυπη αγορανομική διάταξη, τύπου ΔΥΑ/ΦΕΚ, η οποία έχει καταδικαστεί επα-νειλημμένως από τα όργανα της Ε.Ε., διότι αντίκειται στους κανόνες του ελεύθερου ανταγωνισμού.

Κατανοούμε την ανάγκη έλεγχου των τιμών, όμως αυτή θα μπορούσε να είχε μόνο συμβουλευτικό χαρακτήρα, μέσω ενός καλύτερα οργανωμένου Παρατηρητηρίου Τιμών, το οποίο θα συμβουλεύονται οι φορείς πριν εκδώσουν τα απο-τελέσματα των διαγωνισμών, κρίνοντας αν οι προσφορές που υποβλήθηκαν είναι ασύμφορες ή όχι.

3) Όροι Διαγωνισμών

Οι προκηρύξεις δεν προσαρμόζονται, ούτε στο αντικείμενο της προμήθειας, ούτε στο ύψος της δαπάνης, με αποτέλε-σμα να ζητούνται περιττά δικαιολογητικά, αυξάνοντας το κόστος της προμήθειας και καθυστερώντας την διαγωνιστι-κή διαδικασία.

Οι ποσότητες που ζητούνται και οι αξίες που έχουν προβλε-φθεί, δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα με αποτέ-λεσμα, όταν υπογράφονται οι

συμβάσεις με όλους τους προμηθευτές, να υπάρχει υπέρβα-ση της συνολικής δαπάνης.

Σε μερικές περιπτώσεις ζητούνται υπερβολικοί όροι, τόσο γενικοί, όπως π.χ. ισχύς προσφοράς 420 ημέρες, όσο και ειδικοί, π.χ. υπερβάλλων εξοπλισμός, που μοιραία οδηγεί σε υψηλό κόστος αντιδραστηρίων και αναλώσιμων.

Κατόπιν αυτών, σας παρακαλούμε να έχουμε μία δεύτερη συνάντηση και με υπηρεσιακούς παράγοντες της ΕΠΥ για τη δημιουργία μιας άτυπης Επιτροπής συνεργασίας, η οποία θα αναλάβει να επεξεργαστεί τα θέματα και σε τεχνικό επίπε-δο, όπως είχε συμφωνηθεί κατά την πρόσφατη συνάντησή μας. ……………………………………..»

Συνημμένες επιστολές EDMA & EUCOMED

45

scanner37.indd 45 05/12/2010 6:24 μ.μ.

c58da9b710df662c

Merrill Lynch does and seeks to do business with companies covered in its research reports. As a result, investors should be aware that the firm may have a conflict of interest that could affect the objectivity of this report. Investors should consider this report as only a single factor in making their investment decision. Refer to important disclosures on page 11 to 12. Link to Definitions on page 10. 10979605

Developed Europe Economic Commentary

Greece: can it grow and avoid a default?

Can Greece achieve a primary surplus and grow? “Yes” The market seems to think that achieving a primary surplus and generating growth are mutually exclusive goals. We disagree. Greece is implementing a front-loaded fiscal adjustment based on sharp spending cuts and major reforms. Evidence suggests that programmes with such characteristics have high chances of stabilizing the debt-to-GDP ratio and boosting GDP growth. Greece met all the quantitative performance criteria set for the June review and has received the second tranche of aid. We find that policy changes the government implemented since May are impressive by historical standards.

Do default benefits outweigh the costs? We think “no” The IMF suggests not: that it is not in Greece’s best interest to even partially default on its debt as the costs outweigh the benefits. We concur but with some caveats. We believe Greece can stabilize its debt-to-GDP ratio, but that the debt reduction will be slower than the IMF forecasts. This makes Greece vulnerable to negative external shocks and market sentiment. Some form of debt restructuring would remove this risk. However, while reforms continue and Greece has the support of the EC/ECB/IMF, these institutions will provide insurance to Greece and allow the country to get funded without accessing the markets.

Reform fatigue: is it going to be an issue? We think not Not in the near term, in our view. The government is committed to staying the course on reform. The majority of the population understand that doing so is in their best interest. In the immediate future, we see no feasible alternative than to follow the austerity programme. The sense of crisis will support the reform progress. Once growth resumes, the medicine becomes less bitter, but the temptation to stop adjusting may resurface.

“Troika” supports Greece The “Troika” of the European Commission, the ECB and the IMF suggested that hitting the programme conditions is critical. However, as long as Greece continues with the reforms, they will support the country and if a target is not met, take a constructive approach. They hinted at a possible extension of the programme if by 2013 Greece has not yet regained the confidence of the market.

The risk-reward trade-off Greece could become the new “textbook” case for well-designed fiscal austerity programmes and structural reforms that lead to growth, investment, and to sustainable fiscal positions. Alternatively, if Greece were to stop adjusting and leave the euro it could experience years of hyperinflation and low real growth. In between these extremes are other possibilities that we analyze in this report: our current assessment is that the former scenario is far more likely than the latter.

Economic Analysis

Economics | Eurozone 06 October 2010

Silvia Ardagna +44 20 7996 1512European Economist MLPF&S (UK) [email protected]

Chart 1: Public finances and growth

50%

70%

90%

110%

130%

150%

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

-6%

-1%

4%

9%

14%

19%

Total deficit Primary deficitDebt (lhs) Real GDP grow th

Source: IMF and BofA Merrill Lynch Global Research

Chart 2: Private investment and unemployment

12%14%

16%18%20%

22%24%

26%28%

1971

1975

1979

1983

1987

1991

1995

1999

2003

2007

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

Priv ate Inv estmentUnemploy ment Rate

Notes: Private investment/GDP on the lhs axis. Unemployment rate on the rhsaxis. Source: OECD and BofA Merrill Lynch Global Research

c58da9b710df662c









Economic Analysis




50%

70%

90%

110%

130%

150%

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

-6%

-1%

4%

9%

14%

19%




12%14%

16%18%20%

22%24%

26%28%

1971

1975

1979

1983

1987

1991

1995

1999

2003

2007

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%



Σ Ε Π46

scanner37.indd 46 05/12/2010 6:24 μ.μ.

Deve loped Europe Economic Commentary

06 Oc tober 2010

2

Reading beyond the headlines Finance Minister Papaconstantinou and the so-called “Troika” (officials from the European Commission, ECB and IMF) were in London on 15 September to discuss Greece’s reform progress. Greece has met all the quantitative performance criteria set by the EC/ECB/IMF for the June review, fulfilling the condition for it to receive the second tranche of aid in September. The IMF’s assessment is that “the program has made a strong start”. Both on the fiscal and structural reform fronts, the policy changes implemented since May are impressive by historical standards. The fiscal programme and major reforms are ahead of schedule. However, the IMF did point out that challenges and risks remain. In particular, the credibility of the fiscal consolidation programme hinges on the government’s ability to enhance tax compliance and control expenditure at sub-national levels.1

We think Greece will meet its deficit target, can stabilize its debt-to-GDP ratio, and that growth will resume thanks to the fiscal austerity measures and structural reforms. However, we show that the reduction of the stock of debt is likely to occur at a slower pace than the IMF forecasts. This could make Greece vulnerable to negative external shocks and market sentiment for a long period of time. Once the country has achieved a primary surplus and growth resumes, some form of debt restructuring would remove such a risk. However, we do not consider debt restructuring likely at this stage: as long as the EC/ECB/IMF are supporting Greece, we agree with the IMF that the costs of restructuring would outweigh the benefits.

The fiscal consolidation The government has cut public sector wages by 15% and reduced government operational expenditures by 50%. Without taking additional measures, the government will reduce expenditures of the 2010 state budget by an additional €4bn relative to the program target. This should compensate for possible revenue shortfalls due to the weak economy, and the difficulty in fighting tax evasion and controlling local government and hospital expenditure. The EC/ECB/IMF now estimate that the general government deficit will be 7.9% of GDP in 2010 instead of the projected 8.1%, thanks to the government’s commitment to reduce spending by more than initially planned. The Finance Minister has ensured that measures to enforce tax compliance are in place and is confident that even the revenues target will be met in the months ahead.

Size and composition of the fiscal adjustment The programme’s goals are that Greece should:

cut the total budget deficit-to-GDP ratio to 2% in 2015 from 13.6% in 20092

achieve a primary surplus in 2012, and

stabilise the debt-to-GDP ratio at 144% of GDP by 2013 (Chart 3).

The programme is front-loaded. We estimate that between 2010 and 2011 the

1 IMF, 2010, Greece: First Review Under the Stand-By Arrangement, Country Report No. 10/286. 2 Just as this report goes public, there are news that the 2009 deficit-to-GDP and debt-to GDP ratios can be revised upward to 15.1% and to 127% respectively, but that these adjustment will not impact the 2010 and 2011 deficit’s forecast. In our view, what matters is the amount by which the government reduces the deficit over the next years, not its actual level. The improvement in the primary balance is the key variable to asses the sustainability of the debt.


50%

70%

90%

110%

130%

150%

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

-6%

-1%

4%

9%

14%

19%



Chart 4: Fiscal adjustment breakdown 2010-11

21%

33%

10%3%

16%2% 15%

Wages Non w age ex pTransfers Public inv estmentDirect tax es Indirect tax esOther items

Notes: the graph shows the contribution in %of the major items of the government budget to the reduction of the primary deficit . Source: European Commission, IMF and BofA Merrill Lynch Global Research

c58da9b710df662c









Economic Analysis




50%

70%

90%

110%

130%

150%

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

-6%

-1%

4%

9%

14%

19%




12%14%

16%18%20%

22%24%

26%28%

1971

1975

1979

1983

1987

1991

1995

1999

2003

2007

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%



47

scanner37.indd 47 05/12/2010 6:24 μ.μ.

Εγκύκλιος για τη διαδικασία πληρωμής των προμηθευτών απο τα Νοσοκομεία

ΜΝΗΜΟΝΙΟ ΚΑΙ ΔΑΠΑΝΕΣ ΥΓΕΙΑΣ- Σαφές πλάνοΑπό τις διαπραγματεύσεις προέ κυψε πως οι δανει-στές μας θέλουν να δουν σαφές πλάνο για το πότε και το πώς θα γίνουν οι εξοικονομήσεις στον κλάδο της Υγείας. _____________________Η τρόικα ζητά επίσπευση των διαρθρωτικών μέτρων κατά ένα ή δυο τρίμηνα και συγκεκριμένα χρονοδιαγράμματα για εφαρμογή των παρεμβάσε-ων σε νοσοκομεία, ΟΤΑ και ΔΕΚΟ.

ηΠ Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν48

Μέχρι και το πρώτο τρίμηνο του έτους θα πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί οι δράσεις για τη μείωση των τιμών των φαρμάκων και τη λίστα, όπως επίσης και το νέο πλαίσιο προμηθειών υγείας από τα ασφαλιστικά ταμεία. Στο ίδιο διάστημα θα πρέπει να εφαρμοστεί η ηλεκτρονική συνταγογρά-φηση παντού, τα διπλογραφικά συστήματα, το νέο πλαίσιο προμηθειών νοσοκομείων, η είσπραξη συμμετοχής και οι εσωτερικοί ελεγκτές στα νοσοκομεία. Το δεύτερο τρίμηνο του 2011 θα πρέπει να έχει συσταθεί ειδική ομάδα δράσης για τη συνολική αξιολόγηση του συστήματος υγείας

scanner37.indd 48 05/12/2010 6:24 μ.μ.

Η Ελληνική Εταιρεία του Δικαίου της Υγείας (Greek Health Law Association) ιδρύθηκε το έτος 2004 (βά-σει της αποφάσεως του Μονομελούς Πρ 3292/2004) και εδρεύει στην Αθήνα.

Οι σκοποί της Εταιρείας συνίστανται στην προαγωγή της μελέτης και της έρευνας του δικαίου της υγείας σε ελληνικό, ευρωπαϊκό και διεθνές επίπεδο με την εκπόνηση ή τη συμμετοχή σε προγράμματα μελέτης και έρευνας, τη διοργάνωση διαλέξεων, συνεδρίων ή σεμιναρίων, την ίδρυση και τη λειτουργία επιμορ-φωτικών και ερευνητικών κέντρων και την ανάπτυξη έντυπης και ηλεκτρονικής εκδοτικής δραστηριότη-τας σχετικά με ζητήματα του δικαίου της υγείας.

Το Διοικητικό Συμβούλιο της ΕΕΔΥ συγκροτείται ως εξής:

Πρόεδρος: Κωνσταντίνος Κρεμαλής, Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών-Δικηγόρος Αρείου Πάγου.

Αντιπρόεδρος: Αθανάσιος Χαλαζωνίτης, Συντο-νιστής Διευθυντής ΕΣΥ του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Αλεξάνδρα», Διδάκτορας Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών.

Γενική Γραμματέας: Ζωή Σπυροπούλου, Δικηγό-ρος - Υποψήφια διδάκτορας Νομικής Σχολής.

Ταμίας: Σπήλιος Σπηλιάκος, Δικηγόρος, Υποψή-φιος διδάκτορας Νομικής Σχολής.

Σύμβουλος: Δημήτριος Κρεμαλής, Δικηγόρος, Διδάκτορας Πανεπιστημίου του Μονάχου στο Δίκαιο της Υγείας.

Σύμβουλος: Έφη Λάππα, Δικηγόρος, Υποψήφια διδάκτορας Νομικής Σχολής.

Σύμβουλος: Κυριάκος Σουλιώτης, Πρόεδρος του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου.

Μέλη της Εταιρείας είναι διακεκριμένοι επιστήμονες που δραστηριοποιούνται στον ευρύτερο νομικό, ια-τρικό και κοινωνικό χώρο της υγείας, με κοινό γνώ-ρισμα ότι στοχεύουν στην ανάπτυξη και προαγωγή των θεσμών και των μηχανισμών οργάνωσης και παροχής των δημόσιων και ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας.

Πρόσφατα, η Ελληνική Εταιρεία του Δικαίου της Υγείας συνέδραμε στην οργανωτική και επιστημο-νική προετοιμασία του 12ου Πανελληνίου Συνεδρί-ου Management Υπηρεσιών Υγείας (στη Σκαφιδιά Ηλιείας, 22-24/10/2010), όπου εκπροσωπήθηκε από το Δημήτριο Κρεμαλή, με την εισήγηση «Νομικά προβλήματα του Θεσμικού Πλαισίου του Ε.Σ.Υ. και Προοπτικές Συνολικής Αντιμετώπισης» και από τον Αθανάσιο Χαλαζωνίτη, με την εισήγηση «Αποτίμηση των διοικητικών Παρεμβάσεων στο Ακτινοδιαγνω-στικό Εργαστήριο του Γ.Ν.Α. «Αλεξάνδρα» κατά το έτος 2009».

Στην Ελληνική Εταιρεία του Δικαίου της Υγείας μπο-ρούν να απευθύνονται όσοι διαθέτουν επιστημονική ή επαγγελματική εξειδίκευση και εμπειρία σε θέματα υγείας.

Ν Ο Μ Ι Κ Α Θ Ε Μ Α Τ Α 49

Ελληνική Εταιρεία του Δικαίου της Υγείας

ηΓια περισσότερες πλη-ροφορίες, καθώς και για την υποβολή αιτή-σεων εγγραφής οι εν-διαφερόμενοι μπορούν να επικοινωνήσουν με την Εταιρεία:

scanner37.indd 49 05/12/2010 6:24 μ.μ.

Ε Ν Ω Σ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ω Ν Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ω Ν Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ50

Στο έλεος της ακτινοβολίας «αρχαίων» μηχανημάτων

Την ώρα, που το σύστημα υγείας των λοιπών χωρών του παγκόσμιου γίγνεσθαι επιλαμβάνεται με την πρόληψη των ασθενειών και την τελειοποίηση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας προς τους ασθενείς και επενδύει μεγάλα χρηματικά ποσά σε δαιδαλώ-δεις έρευνες σε κάθε επιστημονικό πεδίο με ιατρικό περιεχόμενο, η Ελλάδα για πολλοστή φορά πολεμάει με μεγάλη επιτυχία τον εαυτό της και μάλιστα απέχει μία μόνο αναπνοή από το αναδειχθεί η απόλυτη κυ-ρίαρχος της ίδιας της ηττημένης της υπόστασης….

Θύτης και θύμα η ίδια σ’ αυτό το παιχνίδι της από-λυτης παράνοιας….Κι όσες φορές κι αν όλοι μας πλησιάσαμε στο να αναφωνήσουμε : «Δεν μπορούν να συμβαίνουν αυτά εν έτη 2010», άλλες τόσες η μόνη πρόταση που καταφέραμε να σχηματίσουμε ήταν μία, μονότονη και πάντα η ίδια : «Κι όμως συμ-βαίνουν»..... Και η μεγαλύτερη παραφροσύνη της εν λόγω πρότασης δεν είναι η ουσία της που άλλωστε περιγράφεται, αλλά το τμήμα που απουσιάζει. Γιατί το ορθότερο θα ήταν να λέγαμε : «Κι όμως συμ-βαίνουν στην Ελλάδα………». Κι όσο κι αν είναι τραγική η αυτή πραγματικότητα από μόνη της, δεν προλαβαίνει ούτε καν να μας λυπήσει, καθότι ένα άλλο αδιαφιλονίκητο γεγονός προφταίνει να μας προκαλέσει αδιανόητη θλίψη. Ποιο; Η απλοϊκή αυτή φράση είναι δυστυχώς πολύ μικρή για να μπορέσει να χωρέσει το τερατώδες μέγεθος της αλήθειας, η οποία στενάζει κάτω από τα δεινά μιας άνευ προη-γούμενου ανισορροπίας.

Η ΕΤΑΕΔ καταγγέλλει από την πρώτη στιγμή της ύπαρξης της την κατ’ επίφαση λειτουργία των ακτι-νολογικών εργαστηρίων τόσο σε ιδιωτικά, όσο και σε δημόσια νοσοκομεία. Και γιατί κατ’ επίφαση; Γιατί μόνο στην Ελλάδα τα ακτινολογικά εργαστήρια

στελεχώνονται με προσωπικό ανειδίκευτο, ή στην καλύτερη των περιπτώσεων ειδικευμένο σε τελείως αλλότριο γνωστικό αντικείμενο από αυτό που απαι-τείται, ώστε να μπορέσει κάποιος να ισχυριστεί ότι κάτι λειτουργεί.

Τελευταίο παράδειγμα το Γ. Ν. Σερρών, όπου μια απόφοιτη ιατρικών εργαστηρίων, Τεχνολογικής Εκπαίδευσης (παρασκευάστρια) , μεταφέρεται στο ακτινοδιαγνωστικό τμήμα της κλασικής ακτινολο-γίας, όπου ασκεί χρέη Τεχνολόγου Ακτινολόγου για χρόνια και μάλιστα χρίζεται και υπεύθυνη του τμή-ματος. Όπως είναι αυτονόητο, η εν λόγω εργαζόμενη ουδέποτε έχει διδαχθεί κάτι περί ιοντιζουσών ακτι-νοβολιών, δεν ξέρει τίποτα περί της ορθής λήψης ακτινογραφιών, με την καλύτερη δυνατή απεικόνιση και την λιγότερη ακτινική επιβάρυνση στον ασθενή και φυσικά δεν γνωρίζει τίποτα περί ακτινοπροστα-σίας, από την στιγμή που αυτό δεν περιλαμβανόταν στο πρόγραμμα σπουδών της. Κι όμως εργάζεται σε ένα τμήμα με αντικείμενο εκείνο που δεν διδάχθη-κε ποτέ, με ό,τι αυτό μπορεί να συνεπάγεται για την υγεία των ασθενών και του λοιπού προσωπικού του νοσοκομείου.

Πρόσφατα και μετά από πλήθος αιτήσεων, τόσο της ίδιας, όσο και του Διευθυντή του ακτινολογικού τμήματος (αξονικού τομογράφου), η εν λόγω εργα-ζόμενη μεταφέρεται με απόφαση της διοίκησης και προτροπή του διευθυντή, στο τμήμα του αξονικού τομογράφου, με την δικαιολογία ότι το υπάρχον προσωπικό δεν επαρκεί για να καλύψει τις ανάγκες του τμήματος και έτσι καλείται να διαχειριστεί πολ-λαπλάσιες δόσεις ακτινοβολίας, λες και αυτές που διαχειριζόταν ως τώρα ήταν ελάχιστες και αθώες. Η μόνη δε ενδεδειγμένη εργαζόμενη, απόφοιτη της

ηΟι απόψεις που

διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων

δεν αποτελούν απαραίτητα και θέσεις

της σύνταξης του περιοδικού

scanner37.indd 50 05/12/2010 6:24 μ.μ.

51

σχολής ραδιολογίας – ακτινολογίας(ΑΤΕΙ), που βρι-σκόταν στο τμήμα του αξονικού τομογράφου πρό-κειται να μεταφερθεί αν δεν έχει μεταφερθεί ακόμα στο ακτινοδιαγνωστικό, στα πλαίσια του rotation και της εκπαίδευσης τεχνολόγων στον αξονικό, με την πρόφαση ότι μόνο έτσι θα εξασφαλιστεί και η ομαλή λειτουργία του ακτινολογικού.

Το ότι το εργαστήριο είναι κατηγορίας Χ2 όπου βάσει του Κανονισμού Ακτινοπροστασίας είναι απαραίτητη η παρουσία Τεχνολόγου Ακτινολόγου προφανώς δι-αφεύγει από την μνήμη του Διοικητή και Διευθυντή.

Όσες φορές κι αν η Ένωση Τεχνολόγων προέβη σε ανάλογη καταγγελία, ο λόγος της στην καλύτερη των περιπτώσεων αντιμετωπίστηκε ως υπερβολικός και στην χειρότερη ως παραλογισμός. Επειδή όμως παράλογη μεταφορά μιας λογικής πραγματικότητας δε υφίσταται, επανεξετάζουμε απλά την αλήθεια και παραθέτουμε όλα τα σχετικά έγγραφα που έγιναν από και προς την διοίκηση του νοσοκομείου Σερρών.Λυπούμαστε βαθύτατα που όταν εμείς αναφερόμα-στε στην έννοια της λειτουργίας, θεωρούμε αυτο-νόητο ότι αυτή θα εκτελείται με τον σωστό τρόπο, για την επίτευξη κάποιου στόχου και όχι με τον επι-βλαβή, για την επίτευξη κάποιου λάθους. Ζητούμε συγγνώμη που αναγνωρίζουμε τον λειτουργό ως τον αρμόδιο εκτελεστή έργου, το οποίο θα ωφελήσει το κοινωνικό σύνολο και δεν θα το βλάψει ανεπανόρ-θωτα, αλλά όσα λεξικά κι αν ανοίξαμε δεν βρήκαμε κάποια διαφορετική ερμηνεία.Και μετά από όλα αυτά το μόνο που φτάνει απρόσκο-πτα στα χείλη μας είναι ένα πλήθος ερωτήσεων, οι οποίες ζητούν επίμονα απαντήσεις. Ποιος λαμβάνει την ευθύνη που η εν λόγω εργαζόμενη εκτελεί επί τόσα συναπτά έτη ακτινογραφίες, χωρίς να γνωρίζει

πώς να εξασφαλίσει το καλύτερο διαγνωστικό απο-τέλεσμα με το λιγότερο δυνατό κόστος για ασθενείς και προσωπικό; Ποιος είναι υπεύθυνος για την βλάβη που πιθανόν έχει προκληθεί στην υγεία των ασθε-νών, οι οποίοι προσήλθαν χωρίς να γνωρίζουν στον νοσοκομειακό χώρο, διατηρώντας την ελπίδα για τον ακριβώς αντίθετο σκοπό, προκειμένου δηλαδή να εξασφαλίσουν την υγεία τους; Ποιος θα λάβει την ευθύνη που η εν λόγω αμαθής εργαζόμενη με την μετακίνησή της στο τμήμα του αξονικού τομογρά-φου, θα διαχειριστεί πολύ μεγαλύτερες δόσεις της καρκινογόνου ακτινοβολίας; Οι διευθυντές που ζή-τησαν και συμφώνησαν με την αυτή μετακίνηση, ή η διοίκηση που τελικά την εκτέλεσε; Κύριε Διοικητά εσείς; Ή μήπως εσείς κύριε διευθυντή του εργαστη-ριακού τομέα; Για ποιες νέες τεχνικές και μεθόδους ισχυρίζεστε ότι εν λόγω εργαζόμενη ενημερώνεται, όταν δεν έχει ποτέ διδαχθεί τίποτα ούτε για τις κα-θιερωμένες; Πώς ακριβώς θα αφομοιώσει μια πολύ-πλοκή καινοτομία της επιστήμης της ακτινολογίας, όταν δεν γνωρίζει ούτε τις βασικές αρχές της; Δεν γνωρίζετε πως η εν λόγω μετακίνηση μιας άσχε-της εργαζόμενης σε ακτινολογικά εργαστήρια είναι άκρως παράνομη; Ποια σκοπιμότητα εξυπηρετεί μια τέτοια μετακίνηση; Από πότε η εύρυθμη λειτουργία μεταφράζεται ως ολέθρια ευκολία; Θα δεχόσασταν οι δικοί σας άνθρωποι, ή εσείς, να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία, όταν ο απόλυτος χειριστής της μονάδας δεν θα ήταν ο ενδεδειγμένος και πλήρως διαπιστευμένος τεχνολόγος ακτινολόγος, αλλά κά-ποιος, που η μεγαλύτερη σχέση του με το εν λόγω γνωστικό αντικείμενο θα ήταν η πλήρης αδαημοσύ-νη του;

Ενημερώσατε άραγε ποτέ τους ασθενείς (Ιατρική Δεοντολογία-απαραίτητη προϋπόθεση για εξετάσεις

scanner37.indd 51 05/12/2010 6:24 μ.μ.

που είναι πιθανή η βλάβη του οργανισμού τους) που προσέρχονται για να εξεταστούν, ότι αυτός που θα διενεργήσει την εξέταση τους δεν έχει τις κατάλλη-λες σπουδές, αλλά είναι εμπειρικός;

Όσο κι αν προσπαθούμε να πείσουμε τους εαυ-τούς μας ότι όλα αυτά δεν είναι παρά ένας εφιάλτης, η πραγματικότητα στην Ελλάδα έρχεται περίτρανα, σχεδόν μαζοχιστικά να μας διαψεύσει….Όσο κι αν προσμένουμε πως κάποια στιγμή θα ξυπνήσουμε και θα χαμογελάσουμε με το κακό όνειρο που μας τάρα-ξε τον ύπνο, έρχεται η αλήθεια να μας αποδείξει ότι το χειρότερο όνειρο μας είναι πως δεν ονειρευόμα-στε. Το πιο απλό πράγμα, που σε όλες τις προηγμένες χώρες του κόσμου θεωρείται αυτονόητο, έρχεται η Ελλάδα να το μετατρέψει έτσι απλά σε αδιανόητο. Γιατί σε όλες τις πολιτισμένες χώρες εξυπακούεται ότι τα ακτινολογικά εργαστήρια θα επανδρωθούν από τεχνολόγους ακτινολόγους και όχι από καθαριστές, ή τραυματιοφορείς, ή υδραυλικούς, ή φυσικούς, ή τραπεζοκόμους, ή τεχνολόγους ιατρικών εργαστη-ρίων, όπως εξυπακούεται ότι οι ασθενείς θα εξετα-σθούν από ιατρούς και όχι από νοσηλευτές, όπως εξυπακούεται ότι θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση από χειρουργούς και όχι από παθολό-γους…..

Ζητούμε συγγνώμη που τολμάμε να ονειρευτούμε μια Ελλάδα, η οποία αξίζει να θεωρείται πολιτισμένη και στην οποία πιστεύουμε ότι το ύψιστο αγαθό της υγείας δεν τίθεται υπό διαπραγμάτευση, η αξιοπρέ-πεια δεν ξεπουλιέται και η ηθική δεν εκποιείται για κανενός είδους σκοπιμότητα. Η ΕΤΑΕΔ όμως αυτή την Ελλάδα ονειρεύεται και γι’ αυτήν την Ελλάδα θα αγωνίζεται. Η ΕΤΑΕΔ αυτή την Ελλάδα επιθυμεί, κι αν κάποιοι προσβλέπουν στην αποσιώπηση ανάλογων εγκλημάτων, γιατί σε τελική ανάλυση τέτοιες ενέρ-

γειες ακριβώς αυτό αποτελούν, τους ενημερώνουμε πως εμείς δεν σκοπεύουμε να απεμπολήσουμε την ηθική και τις αρχές μας σε μια ένοχη σιωπή…….

52 Ε Ν Ω Σ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ω Ν Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ω Ν Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ

scanner37.indd 52 05/12/2010 6:25 μ.μ.

Μια Νεκρολογία Ενδιαφέρουσα και δυστυχώς μάλλον αληθινή.Σήμερα πενθούμε το θάνατο μιας αγαπημένης παλιάς φίλης, της Κοινής Λογικής, η οποία μας συντρόφευε για πολλά χρόνια. Κανείς δεν γνωρίζει με βεβαιότητα την ηλικία της αφού το μητρώο γέννησής της έχει χαθεί εδώ και πολύ καιρό σε γραφειοκρατικές διατυπώσεις. Θα τη θυμόμαστε ως κάποια που μας δίδαξε πολύτιμα μαθήματα όπως αυτά: -Έχε την κοινή λογική να προστατεύεσαι,-Γιατί το πρωινό πουλί πιάνει το σκουλήκι,-Η ζωή δεν είναι πάντα δίκαιη και-Ίσως ήταν δικό μου το φταίξιμο.Η Κοινή Λογική έζησε σύμφωνα με απλές, συνετές οικονομικές πολιτικές (μη ξοδεύετε περισσότερα απ’ αυτά που κερδίζετε) και αξιόπιστες στρατηγικές (υπεύθυνοι είναι οι ενήλικες κι όχι τα παιδιά). Η υγεία της άρχισε να επιδεινώνεται ραγδαία όταν τέθηκαν σε ισχύ καλοπροαίρετοι αλλά αυταρχικοί κανονισμοί. Αναφορές για ένα 6χρονο αγόρι που κατηγορήθηκε για σεξουαλική παρενόχληση επειδή φίλησε μια συμμαθήτριά του, για εφήβους που αποβλήθηκαν από το σχολείο επειδή χρησιμοποίησαν στοματικό διάλυμα μετά το γεύμα και για έναν δάσκαλο που απολύθηκε επειδή επέπληξε έναν απείθαρχο μαθητή, απλώς επιδείνωσαν την κατάστασή της.Η Κοινή Λογική έχασε έδαφος όταν γονείς επιτέθηκαν σε δασκάλους επειδή έκαναν τη δουλειά που οι ίδιοι δεν είχαν καταφέρει να κάνουν αναφορικά με την πειθάρχηση των ανυπάκουων παιδιών τους.Η υγεία της επιδεινώθηκε ακόμη περισσότερο όταν τα σχολεία υποχρεώθηκαν να παίρνουν τη γονική συναίνεση για να βάλουν αντηλιακό ή να δώσουν μια ασπιρίνη σ’ ένα μαθητή αλλά δεν μπορούσαν να ενημερώσουν τους γονείς όταν μια μαθήτρια έμενε έγκυος και ήθελε να κάνει έκτρωση.Η Κοινή Λογική έχασε τη θέληση για ζωή όταν οι εκκλησίες έγιναν επιχειρήσεις και οι εγκληματίες τύγχαναν καλύτερης μεταχείρισης από τα θύματά τους.Η Κοινή Λογική δεν κατάφερε να ξεπεράσει το γεγονός ότι, όχι μόνο δεν μπορούσες να υπερασπιστείς τον εαυτό σου από ένα διαρρήκτη μέσα στο ίδιο σου το σπίτι, αλλά ο διαρρήκτης μπορούσε και να σε μηνύσει για βιαιοπραγία.Η Κοινή Λογική παραιτήθηκε τελικά από κάθε θέληση για ζωή όταν μια γυναίκα που τάχα δεν κατάλαβε ότι ένα αχνιστό φλιτζάνι καφέ ήταν ζεστό, έχυσε λίγο στην ποδιά της κι ανταμείφθηκε άμεσα μ’ έναν τεράστιο διακανονισμό.Πριν από το θάνατο της Κοινής Λογικής είχε προηγηθεί ο θάνατος των γονιών της, της Αλήθειας και της Εμπιστοσύνης, της συζύγουΣύνεσης και των παιδιών της Ευθύνης και Λογικής.Έχουν επιζήσει τα 4 ετεροθαλή αδέλφια της:Ξέρω τα Δικαιώματά μουΤο Θέλω τώραΚάποιος άλλος φταίειΕίμαι θύμαΣτην κηδεία της δεν παρευρέθησαν πολλοί καθώς ελάχιστοι συνειδητοποίησαν ότι απεβίωσε. Αν τη θυμάστε ακόμα, προωθήστε το. Αν όχι, συνταχθείτε με την πλειοψηφία και μην κάνετε τίποτα. Ως φόρο τιμής θα ήθελα να προσθέσω :Η κοινή λογική θα μας προέτρεπε να ασκήσουμε το εκλογικό μας δικαίωμα για να μην αποφασίζουν άλλοι για εμάς.

53T I M E S Λ Ο Ν Δ Ι Ν Ο Υ

scanner37.indd 53 05/12/2010 6:25 μ.μ.

54 Ι Σ Τ Ο Ρ Ι Κ Η Π Ο Ρ Ε Ι Α Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η Σ Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α Σ

History of medical technology: Selected milestones, 1816–2010

1816

1818

1842

1851 1852

1855

1879

1895 1896

1899

1901

1920

1922 1923 1924

1927 1928

1942 1943

1945

1947 1948 1949

1951

1953

1955

1958 1959

Stethoscope invented.

First successful human blood transfusion.

First surgical operation using anesthesia with ether.

Ophthalmoscope invented. Hypodermic syringe with plunger invented.

Laryngoscope invented.

First vaccine for cholera.

First documented medical use of x-rays in medical imaging. Sphygmomanometer (mercury-based blood pressure meter) invented.

First commercial bottle of aspirin sold.

First electrocardiograph (ECG or EKG) machine.

Band-Aid invented.

Insulin first used to treat diabetes. First vaccine for diphtheria produced. First vaccine for tetanus produced. First human electroencephalogram (EEG) performed.

First practical modern respirator (“iron lung”) invented. Penicillin’s antibacterial qualities discovered (first patient treated with penicillin in 1942).

Pap test landmark article published that began dissemination of test into medical practice. First electron linear accelerator designed for radiation therapy developed.

First practical human hemodialysis machine developed.

First stereotactic devices for human neurosurgery invented. Plastic contact lens developed. First implant of intraocular lens.

Tylenol (acetaminophen).

Heart/lung bypass machine first used in surgery on humans.

Ultrasound first used on pregnant women. First polio vaccine (Salk) used on children.

First cardiac pacemaker implanted. Artificial heart valve (modern prototype) developed. First kidney transplant with survival more than 1 year.

scanner37.indd 54 05/12/2010 6:25 μ.μ.

55

History of medical technology: Selected milestones, 1816–2010

1962

1963 1964 1965

1967 1968

1972 1973

1975

1977 1978

1982

1983

1985

1987

1989

1992

1995

2000

2003 2004

2006

2008 2009 2010

First hip replacement using a metal femoral head (hip joint) placed within a polyethylene acetabular cup (hip socket). First oral polio vaccine (Sabin) distributed. First vaccine for measles. First coronary bypass surgery. First portable defibrillator installed. First dedicated mammography unit developed. First hospital neonatal intensive care unit (NICU) established.

First human-to-human heart transplant. Amniocentesis first used to diagnose Down syndrome in unborn fetus.

Computed axial tomography (CAT) scan for brain invented. First whole-body CAT scan invented.

First recorded positron emission tomography (PET) image.

First image of a human in a whole-body magnetic resonance imaging (MRI) scanner. First in vitro fertilized (IVF) “test tube” baby born. First cochlear implant surgery.

First permanent artificial heart implant. First biotechnology drug—Humulin, a form of human insulin derived from recombinant DNA. Cyclosporine.

Implantable cardioverter defibrillator (ICD).

First laser surgery on a human cornea. First laparoscopic cholecystectomy using video technique. First cholesterol-lowering statin drug, lovestatin (Mevacor). First selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), fluoxetine (Prozac). First antiretroviral (ARV) drug, zidovudine (AZT).

First proton-pump inhibitor, omeprazole (Prilosec).

Prostate-specific antigen (PSA) test.

Lasik eye surgery. First protease inhibitor, saquinavir, ushering in the era of highly active antiretroviral therapy (HAART) for HIV disease.

First robotic system for general laparoscopic surgery. First PET/CT hybrid scanner commercially available.

Drug-eluting stent for clogged arteries. 64-Slice CT scanner.

First vaccine for human papillomavirus (HPV) to protect against cervical cancer .

320-Slice CT scanner. Percutaneous Mitral Valve Repair.

Commercial hybrid PET/MRI scanner produced.

scanner37.indd 55 05/12/2010 6:25 μ.μ.

Κ Ο Σ Τ Ο Λ Ο Γ Η Σ Η Ι Α Τ Ρ Ι Κ Ω Ν Π Ρ Α Ξ Ε Ω Ν56

Διεθνής Συγκριτική ανάλυση διαγνωστικών και ιατρικών πράξεων. Οδηγός και για την κοστολόγηση των πράξεων στην Ελλάδα

Την κοστολόγηση περισσότερων από 8.500 ιατρικών και οδοντιατρικών πράξεων ετοιμάζει το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας. Από αυτές, οι 6.300 δεν έχουν λάβει ποτέ τιμή χρέωσης - έχουν κοστολογηθεί µόνο από τους ιδιώτες, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα να γιγαντώνονται οι δαπάνες υγείας τόσο για τα ασφα-λιστικά ταμεία όσο και για τους πολίτες που πληρώ-νουν από την τσέπη τους. Οι υπόλοιπες πράξεις πα-ραμένουν παγωμένες από το 1991.

Με...ψίχουλα αποζημιώνεται το ΕΣΥ για ιδιαίτερα ακριβές εξετάσεις: τα νοσοκομεία εισπράττουν 47 ευρώ για µια ιστολο-γική εξέταση µαστού, όταν το πραγματικό κόστος ανέρχεται σε 550 ευρώ. Αντίστοιχα, λαμβάνουν μόλις 4,05 ευρώ για ακτινογραφία θώρακος – ποσό το οποίο δεν φτάνει ούτε για να αγοραστούν τα απαραίτητα φιλµ! Παράλληλα περίπου 6.000 ιατρικές πράξεις και πανάκριβες χειρουργικές επεμβάσεις ουδέποτε έχουν κοστολογηθεί. Παραδείγματος χάριν, ουδείς ποτέ υπολόγισε το κόστος της αναισθησίας ή τη δια-φορά που προκύπτει από τα αναλώσιμα υλικά και τα φάρμακα για µια πολύπλοκη επέμβαση ή και για µια απλή σκωλικοειδεκτοµή.Τα Ταμεία πληρώνουν ένα συγκεκριμένο ποσό για νοσήλια για επέμβαση κοιλίας – περίπου 88 ευρώ την ημέρα – µε το ΕΣΥ να πληρώνει τα... σπασμένα.Έτσι, ένα δημόσιο νοσοκομείο παίρνει από το ασφα-λιστικό ταμείο για µια επέμβαση αγγειοπλαστικής µε

stent 4.989 ευρώ, όταν στον ιδιωτικό τομέα το κό-στος μπορεί να φτάσει ακόμη και 10.000 ευρώ.Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο η Επιτροπή του ΚΕΣΥ για την κοστολόγηση των ιατρικών πράξεων – µε πρόεδρο τον ιατρό Πυρηνικής Ιατρικής και Αντι-πρόεδρο του ΚΕΣΥ, Γιάννη ∆ατσέρη – στοχεύει σε ενιαίες συμβάσεις των ασφαλιστικών ταμείων µε τα δημόσια και τα ιδιωτικά νοσοκομεία, µε κοινά πακέτα νοσηλείας που θα καθορίζουν τον οριστικό λογαρια-σμό για κάθε ασθενή.Σημειώνεται πως αυτό είναι και η απαίτηση της τρό-ικας, καθώς η μέθοδος αυτή ακολουθείται σε όλα τα

προηγμένα κράτη. Στην προσπάθεια αυτή, η επι-τροπή διαθέτει δεδομένα άλλων χωρών και προτά-σεις της Εθνικής Σχολής ∆ηµόσιας Υγείας και του Πανεπιστημίου Πειραιά.

Η κοστολόγηση των εξε-τάσεων θα πρέπει να προ-κύπτει από µια τιμή βάσης που πολλαπλασιάζεται µε ειδικούς συντελεστές,

όπως είναι οι εργατοώρες, το κόστος του εξοπλισμού και των αναλώσιμων καθώς το κόστος της κλινικής διάγνωσης ή ιατρικής πράξης. Στην διαδικασία κο-στολόγησης θα συμμετάσχουν και οι ιατρικές επι-στημονικές εταιρείες αλλά και εµπειρογνώµονες που θα προτείνουν τιµές και συντελεστές. Πρόσφατα η Διεθνής Ομοσπονδία Συγκριτικής Αξιολόγησης και Ιατρικού Σχεδιασμού (International Federation of Health Plans) παρουσί-ασε συγκριτική ανάλυση διαγνωστικών και ιατρικών πράξεων από 12 χώρες.

ηInternational Federation of

Health Plans

2010 Comparative Price Report

Medical and Hospital Fees by Country

scanner37.indd 56 05/12/2010 6:25 μ.μ.

57

Scans and Imaging Fees:Angiogram (US$)

$153

$749$559$552$545

$287$245$187$134$117

$682

$2,160

$-

$500

$1,000

$1,500

$2,000

$2,500

Spain

Switzerl

and UK

France

German

y

Austra

liaChile

Argenti

na

New Zea

land

USA Fee Ran

ge

(95th percentile)

(Average)

USA Low USA Average USA 95th Percentile (Actual Payments)

Scans and Imaging Fees:MRI Scan (US$)

$187 $234 $304 $398 $439 $505 $603 $632$874

$509$86

$1,009

$2,590

$-

$500

$1,000

$1,500

$2,000

$2,500

$3,000

Argenti

na UKSpa

in

Canada

France

Austra

liaChile

New Zea

land

German

y

Switzerl

and

USA Fee Ran

ge

(95th percentile)

(Average)


Scans and Imaging Fees:CT Scan: Abdomen (US$)

$85 $117 $179 $187 $249$374 $411 $447 $487

$164$61

$536

$1,564

$0$200$400$600$800

$1,000$1,200$1,400$1,600$1,800

Canada

Argenti

naSpa

in

France UK

Chile

German

y

Switzerl

and

New Zea

land

Austra

lia

USA Fee Ran

ge

(95th percentile)

(Average)


Angioplasty (US$)

Total Hospital and Physician Costs:

$1,641 $2,708 $5,223 $6,055 $6,709 $7,666 $8,003$12,581

$18,283

$29,055

$60,448

$-

$10,000

$20,000

$30,000

$40,000

$50,000

$60,000

$70,000

Argenti

naChile

Switzerl

and

German

y

Austra

lia

France

Spain

New Zea

land

USA Fee Ran

ge

(95th percentile)

(Average)


Scans and Imaging Fees:CT Scan: Head (US$)

$65 $117 $179 $187 $220 $227 $234 $287 $360

$82$60

$464

$1,430

$0$200$400$600$800

$1,000$1,200$1,400$1,600

Argenti

na

Canada

Spain

France UK

Chile

New Zea

land

Austra

lia

German

y

Switzerl

and

USA Fee Ran

ge

(95th percentile)

(Average)


Bypass Surgery (US$)Total Hospital and Physician Costs:

$4,959$11,618 $13,998 $15,802 $16,325 $19,180 $22,212

$27,237 $30,474 $32,934 $37,793

$59,770

$126,182

$-

$20,000

$40,000

$60,000

$80,000

$100,000

$120,000

$140,000

Argenti

na

Switzerl

and

UKSpa

in

France

Netherlan

ds

Canada

German

y

Austra

lia

New Zea

land

USA Fee Ran

ge

(95th percentile)

(Average)


Η πλήρης έκθεση του IFHP είναι διαθέσιμη στην ιστοσελίδα του περιοδικού www.thescannermagazine.com

Από τα ΝΕΑ 26-11-2010

scanner37.indd 57 05/12/2010 6:25 μ.μ.

Τ Ε Χ Ν Ι Κ Ε Σ Π Ρ Ο Δ Ι Α Γ Ρ Α Φ Ε Σ58

ΣΕΥΝΙΚΕ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕ ΤΣΗΜΑΣΧΝ ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

Γεληθά Σπζηήκαηα Αμνληθήο Τνκνγξαθίαο απνηεινύκελα από :

1. Gantry

2. Αθηηλνινγηθή ιπρλία

3. Γελλήηξηα Aθηίλσλ -Φ

4. Eμεηαζηηθή Τξάπεδα

5. Κιηληθά Παθέηα-Τερληθέο Λήςεο Δηθόλσλ-Αλαζύλζεζε Δηθόλαο -Σηαζκό Χεθηαθήο Δπεμεξγαζίαο Δηθόλαο

6. Αλεμάξηεην Σηαζκόο Χεθηαθήο Δπεμεξγαζίαο Δηθόλαο θαη Γηάγλσζεο

7. Παξειθόκελν Δμνπιηζκόο

4 ηνκώλ 64 ηνκώλ 128 ηνκώλ

Αληρλεπηήο

Δμεηαζηηθό πεδίν (βαζηθό), cm 48 50 50

Σπλνιηθό πιάηνο αληρλεπηή, άμνλαο z, mm ≥14 ≥30 ≥60

Δύξνο πάρνπο ηνκήο, mm 0,75- 5 0,7- 8 0,7- 8

Διάρηζην πάρνο ηνκήο, mm 0,75 0,7 0,7

Φξόλνο πεξηζηξνθήο sec, 360° ≥3 ρξόλνπο ≥5 ρξόλνπο ≥ 5 ρξόλνπο

Διάρηζηνο ρξόλνο πεξηζηξνθήο, sec 0,8 0,4 0,35

Απόδνζε

Διακριηική ικανόηηηα συηλής ανηίθεζης

Ιζνηξνπηθή δηαθξηηηθή ηθαλόηεηα, mm ≤0,4 ≤0,4 ≤0,4 Μέγηζηή ρσξηθή δηαθξηηηθή ηθαλόηεηα (MTF) ζην 0%, lp/cm 15 15 15

Μέγηζηή ρσξηθή δηαθξηηηθή ηθαλόηεηα (MTF) ζην 10%, lp/cm

10 12 12

Μέγηζηή ρσξηθή δηαθξηηηθή ηθαλόηεηα (MTF) ζην 50%, lp/cm 5 7 7

Profile ειαιζθηζίας δέζμης

FWHM γηα ην ειάρηζην πιάηνο ηνκήο Να δνζνύλ ηηκέο πξνο αμηνιόγεζε Γηαθξηηηθή ηθαλόηεηα ρακειήο αληίζεζεο, mm ζε % γηα δόζε

5mm ζηα 0.3 % (3ΗU)

Θόξπβνο, % Να αλαθεξζνύλ νη ζπλζήθεο κέηξεζεο θαη ε ρνξεγνύκελε δόζε Noise kernel (i.e. body)- Aιγόξηζκνη αλαζύλζεζεο

Να δνζνύλ πξνο αμηνιόγεζε αιγόξηζκνη κείσζεο ζνξύβνπ

Gantry

Κιίζε, deg Να δνζεί

Γηαζηάζεηο, cm Να δνζνύλ

Βάξνο, kg Να δνζεί

Γηάκεηξνο, cm 70

Σύζηεκα επηθέληξσζεο laser

Φεηξηζκόο θηλήζεσλ Να δηαζέηεη ακθίπιεπξα ρεηξηζηήξηα

Αθηηλνινγηθή Λπρλία

Θεξκνρσξεηηθόηεηα αλόδνπ, MHU ≥4 ≥7 ≥7

Θεξκναπαγσγή αλόδνπ, kHU/min ≥600 ≥1200 ≥1200

Δζηηαθό κέγεζνο, mm Να αλαθεξζεί Να αλαθεξζεί Να αλαθεξζεί

Μέγηζην mA γηα ην κηθξόηεξν εζηηαθό κέγεζνο ≥200 ≥200 ≥200 Mέγηζηνο ρξόλνο ζπλερνύο έθζεζεο ζηα 120 kV & 200 mA, sec ≥40 ≥100 ≥100

Τι αντιπροσωπεύουν σήμερα οι τε-χνικές προδιαγραφές στις διαδικασίες αξιολόγησης ενός διαγωνισμού;

Η νομοθεσία (Ευρωπαϊκή Οδηγία και Προεδρικά Διατάγματα-Νόμοι) ανα-φέρονται στο πως πρέπει να προσδι-ορίζονται οι τεχνικές προδιαγραφές των διαγωνισμών σε γενικό επίπεδο. Οι διαγωνισμοί όμως δεν είναι για όλες τις περιπτώσεις οι ίδιοι. Διαγωνισμοί για προμήθεια αυτοκινήτων, αρβυλών, ηλεκτρονικών υπολογιστών, ρυζιού, κονσερβών, γεωργικών μηχανημάτων διαφέρουν από τους διαγωνισμούς για την προμήθεια ιατρικών συσκευών.

Τα ιατρικά συστήματα, αγοράζονται για να χρησιμοποιηθούν σε κλινικές εφαρμογές, διαγνωστικής ή θερα-πευτικής κατάστασης. Η διαφορο-ποίηση της ιατρικής από τις άλλες εφαρμογές των προδιαγραφών σε διαγωνισμούς, εστιάζεται στο μέσο που παρεμβάλλεται μεταξύ προδια-γραφών και εξοπλισμού. Στην ιατρική υπάρχει ο άνθρωπος-ασθενής, στις άλλες εφαρμογές η ύλη. Αυτή η βασι-κή διαφοροποίηση, απαιτεί διαφορε-τική προσαρμογή απαιτήσεων. Απαιτεί προδιαγραφές λειτουργικότητας και συγκριτικής αποτελεσματικότητας. Οι τεχνικές προδιαγραφές για τον ιατρικό εξοπλισμό χαρακτηρίζονται από μία εκφραστική ασάφεια, η οποία σύμφω-να με την "αρχή της απροσδιοριστίας", πριν τη σύνταξη τους δεν είμαστε σε θέση να γνωρίσουμε το αποτέλεσμα

Συστήματα Αξονικής Τομογραφίας

ΓενικάΣυστήματα Αξονικής Τομογραφίας αποτελούμενα από:1. Gantry, 2. Ακτινολογική λυχνία, 3. Γεννήτρια Ακτίνων -Χ, 4. Εξεταστική τράπεζα, 5. Κλινικά πακέτα - τεχνικές λήξης εικόνων - ανασύνθεση εικόνας - σταθμό ψηφιακής επεξεργασίας εικόνας, 6. Ανεξάρτητο σταθμό ψηφιακής επεξεργασίας εικόνας και διάγνωσης, 7. Παρελκόμενο εξοπλισμό.

Γελλήηξηα Αθηίλσλ Υ

Απόδνζε γελλήηξηαο, kW ≥40 ≥60 ≥70

Δύξνο ηηκώλ πςειήο ηάζεο, kV 90-130 90-135 90-135

Δύξνο ηηκώλ mA ≥300 ≥400 ≥400

Εμεηαζηηθή Σξάπεδα

Κίλεζε θαζ' ύςνο, cm 58-80 58-80 58-80

Κίλεζε θαηά κήθνο cm 150 170 170 Γηάζηεκα ζάξσζεο Να αλαθεξζεί ην κέγηζην κήθνο ζάξσζεο θαη νη ζπλζήθεο κε ηηο

νπνίεο επηηπγράλεηαη Μέγηζην επηηξεπηό θνξηίν ρσξίο πεξηνξη-ζκνύο θίλεζεο, kg (αθξίβεηα θίλεζεο, mm)

200

Φεηξηζκόο θηλήζεσλ Gantry & operator console Δμαξηήκαηα ηνπνζέηεζεο, αθηλεηνπνηήζεο, ζηήξημεο αζζελή * Σηεξίγκαηα θεθαιήο γηα ζάξσζε ζε ύπηηα &

πξελή ζέζε * Αθηηλνπεξαηό εμάξηεκα πξνέθηαζεο ηεο εμ.

ηξάπεδαο, θ.ά

Να πξνζθεξζνύλ ζηε βαζηθή ζύλζεζε

Δόζε Αθηηλνβόιεζεο

Τερληθή δηακόξθσζεο δόζεο Nα δηαζέηεη ζηε βαζηθή ζύλζεζε Αιγόξηζκνη αλαζύλζεζεο ζε επίπεδν raw data γηα κείσζε δόζεο Nα δηαζέηεη ζηε βαζηθή ζύλζεζε

Έιεγρνο δόζεο γηα παηδηαηξηθέο εθαξκνγέο Nα δηαζέηεη ζηε βαζηθή ζύλζεζε

Σσγτρονιζμός με ΗΚΓ ζε prospective mode ΟΧΙ ΝΑΙ ΝΑΙ

Σσγτρονιζμός με ΗΚΓ ζε retrospective mode ΟΧΙ ΝΑΙ ΝΑΙ

Δείκηες δοζιμεηρίας CTDI για ζώμα & κεθάλι ΟΧΙ ΝΑΙ ΝΑΙ

Διόρθφζη για αρρσθμία ΟΧΙ ΝΑΙ ΝΑΙ

Σερληθέο Λήςεο Εηθόλσλ

Σηαηηθή ςεθηαθή αθηηλνγξαθία (topogram) Nα δηαζέηεη ζηε βαζηθή ζύλζεζε Διηθνεηδήο ζάξσζε (helical/spiral) Nα δηαζέηεη ζηε βαζηθή ζύλζεζε

- Φξόλνο ζπλερνύο ζάξσζεο, sec ≥60 ≥60 ≥60 - Αξηζκόο ηαπηόρξνλσλ ηνκώλ ≥4 ≥64 ≥128

Απιή ζπκβαηηθή ζάξσζε (axial) Nα δηαζέηεη ζηε βαζηθή ζύλζεζε - Αξηζκόο ηαπηόρξνλσλ ηνκώλ ≥4 ≥64 ≥128

Αλαζύλζεζε εηθόλαο -ηαζκόο Φεθηαθήο Επεμεξγαζίαο Εηθόλαο

Υπνινγηζηηθό ζύζηεκα Να δνζνύλ ραξαθηεξηζηηθά Δμεηαζηηθό πεδίν, cm 20-48

Μήηξεο αλαζύλζεζεο εηθόλαο 512x512 Μέγηζηνο ξπζκόο αλαζύλζεζεο εηθόλαο (512Φ512), εηθόλεο /sec

≥4 ≥10 ≥10

Μεξηθή αλαζύλζεζε εηθόλαο ζε πξαγκαηηθό ρξόλν Πξνο επηινγή ΝΑΙ ΝΑΙ

On line ρσξεηηθόηεηα θνλζόιαο ζε εηθόλεο ≥200.000 ≥200.000 ≥200.000

Μέζν απνζήθεπζεο ςεθηαθώλ εηθόλσλ CD/DVD

Λνγηζκηθό επεμεξγαζίαο ςεθηαθήο εηθόλαο ΝΑΙ (να περιγραθεί αναλσηικά)

Λνγηζκηθό δηαρείξηζεο εηθόλσλ ΝΑΙ (να περιγραθεί αναλσηικά) Γπλαηόηεηα εγγξαθήο ςεθηαθώλ εηθόλσλ ζε CD/DVD

ΝΑΙ (να περιγραθεί αναλσηικά)

Γηαζπλδεζηκόηεηα Σηαζκνύ Πιήξεο DICOM 3.0

Κιηληθά Παθέηα-Επεμεξγαζία Εηθόλσλ Λήςεο ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί

Γηόξζσζεο ςεπδελδείμεσλ (artifacts) ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Μείσζεο ζνξύβνπ εηθόλσλ ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί

τ

scanner37.indd 58 05/12/2010 6:25 μ.μ.

59

Γελλήηξηα Αθηίλσλ Υ

Απόδνζε γελλήηξηαο, kW ≥40 ≥60 ≥70

Δύξνο ηηκώλ πςειήο ηάζεο, kV 90-130 90-135 90-135

Δύξνο ηηκώλ mA ≥300 ≥400 ≥400

Εμεηαζηηθή Σξάπεδα

Κίλεζε θαζ' ύςνο, cm 58-80 58-80 58-80

Κίλεζε θαηά κήθνο cm 150 170 170 Γηάζηεκα ζάξσζεο Να αλαθεξζεί ην κέγηζην κήθνο ζάξσζεο θαη νη ζπλζήθεο κε ηηο

νπνίεο επηηπγράλεηαη Μέγηζην επηηξεπηό θνξηίν ρσξίο πεξηνξη-ζκνύο θίλεζεο, kg (αθξίβεηα θίλεζεο, mm)

200

Φεηξηζκόο θηλήζεσλ Gantry & operator console Δμαξηήκαηα ηνπνζέηεζεο, αθηλεηνπνηήζεο, ζηήξημεο αζζελή * Σηεξίγκαηα θεθαιήο γηα ζάξσζε ζε ύπηηα &

πξελή ζέζε * Αθηηλνπεξαηό εμάξηεκα πξνέθηαζεο ηεο εμ.

ηξάπεδαο, θ.ά

Να πξνζθεξζνύλ ζηε βαζηθή ζύλζεζε

Δόζε Αθηηλνβόιεζεο

Τερληθή δηακόξθσζεο δόζεο Nα δηαζέηεη ζηε βαζηθή ζύλζεζε Αιγόξηζκνη αλαζύλζεζεο ζε επίπεδν raw data γηα κείσζε δόζεο Nα δηαζέηεη ζηε βαζηθή ζύλζεζε

Έιεγρνο δόζεο γηα παηδηαηξηθέο εθαξκνγέο Nα δηαζέηεη ζηε βαζηθή ζύλζεζε

Σσγτρονιζμός με ΗΚΓ ζε prospective mode ΟΧΙ ΝΑΙ ΝΑΙ

Σσγτρονιζμός με ΗΚΓ ζε retrospective mode ΟΧΙ ΝΑΙ ΝΑΙ

Δείκηες δοζιμεηρίας CTDI για ζώμα & κεθάλι ΟΧΙ ΝΑΙ ΝΑΙ

Διόρθφζη για αρρσθμία ΟΧΙ ΝΑΙ ΝΑΙ

Σερληθέο Λήςεο Εηθόλσλ

Σηαηηθή ςεθηαθή αθηηλνγξαθία (topogram) Nα δηαζέηεη ζηε βαζηθή ζύλζεζε Διηθνεηδήο ζάξσζε (helical/spiral) Nα δηαζέηεη ζηε βαζηθή ζύλζεζε

- Φξόλνο ζπλερνύο ζάξσζεο, sec ≥60 ≥60 ≥60 - Αξηζκόο ηαπηόρξνλσλ ηνκώλ ≥4 ≥64 ≥128

Απιή ζπκβαηηθή ζάξσζε (axial) Nα δηαζέηεη ζηε βαζηθή ζύλζεζε - Αξηζκόο ηαπηόρξνλσλ ηνκώλ ≥4 ≥64 ≥128

Αλαζύλζεζε εηθόλαο -ηαζκόο Φεθηαθήο Επεμεξγαζίαο Εηθόλαο

Υπνινγηζηηθό ζύζηεκα Να δνζνύλ ραξαθηεξηζηηθά Δμεηαζηηθό πεδίν, cm 20-48

Μήηξεο αλαζύλζεζεο εηθόλαο 512x512 Μέγηζηνο ξπζκόο αλαζύλζεζεο εηθόλαο (512Φ512), εηθόλεο /sec

≥4 ≥10 ≥10

Μεξηθή αλαζύλζεζε εηθόλαο ζε πξαγκαηηθό ρξόλν Πξνο επηινγή ΝΑΙ ΝΑΙ

On line ρσξεηηθόηεηα θνλζόιαο ζε εηθόλεο ≥200.000 ≥200.000 ≥200.000

Μέζν απνζήθεπζεο ςεθηαθώλ εηθόλσλ CD/DVD

Λνγηζκηθό επεμεξγαζίαο ςεθηαθήο εηθόλαο ΝΑΙ (να περιγραθεί αναλσηικά)

Λνγηζκηθό δηαρείξηζεο εηθόλσλ ΝΑΙ (να περιγραθεί αναλσηικά) Γπλαηόηεηα εγγξαθήο ςεθηαθώλ εηθόλσλ ζε CD/DVD

ΝΑΙ (να περιγραθεί αναλσηικά)

Γηαζπλδεζηκόηεηα Σηαζκνύ Πιήξεο DICOM 3.0

Κιηληθά Παθέηα-Επεμεξγαζία Εηθόλσλ Λήςεο ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί

Γηόξζσζεο ςεπδελδείμεσλ (artifacts) ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Μείσζεο ζνξύβνπ εηθόλσλ ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Real time πνιπεπίπεδεο αλαζύλζεζεο εηθόλσλ (MPR)

ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Τξηζδηάζηαηεο απεηθόληζεο ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Αγγεηνγξαθίαο MIP θαη mIP ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Μεηξήζεσλ όγθνπ δηαθόξσλ νξγάλσλ ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Οδνληηαηξηθό (Dental) ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Δηθνληθήο ελδνζθόπεζεο ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Αλάιπζεο αηκάησζεο εγθεθάινπ (Cerebral perfusion)

ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί

CT Fluoroscopy ΟΦΙ ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί


Πιήξεο θαξδηνινγηθό παθέην γηα εμεηάζεηο ζηεθαληαίσλ αγγείσλ κε ηερληθέο ζάξσζεο prospective θαη retrospective gating.

ΟΦΙ ΝΑΙ,

λα πεξηγξαθεί ΝΑΙ,

λα πεξηγξαθεί

[Φξνληθή δηαθξηηηθή ηθαλόηεηα, msec] [≤55] [≤55] Δθηίκεζεο πνζνζηνύ αζβέζησζεο ησλ αγγείσλ (Calcium Scoring)

ΟΦΙ Να πεξηγξαθεί Να πεξηγξαθεί

Μειέηεο θαξδηαθήο ιεηηνπξγίαο. ΟΦΙ Να πεξηγξαθεί Να πεξηγξαθεί

Αλεμάξηεηνο ηαζκόο Φεθηαθήο Επεμεξγαζίαο Εηθόλαο & Δηάγλσζεο

Υπνινγηζηηθό ζύζηεκα Να δνζνύλ ζηνηρεία

Τξηζδηάζηαηεο απεηθόληζεο ΟΦΙ Να πεξηγξαθεί Να πεξηγξαθεί

Real time πνιπεπίπεδεο αλαζύλζεζεο εηθόλσλ (MPR) ΟΦΙ Να πεξηγξαθεί Να πεξηγξαθεί

Αγγεηνγξαθίαο MIP θαη mIP ΟΦΙ Να πεξηγξαθεί Να πεξηγξαθεί

Δηθνληθήο ελδνζθόπεζεο ΟΦΙ Να πεξηγξαθεί Να πεξηγξαθεί

Αλάιπζεο αηκάησζεο εγθεθάινπ (Cerebral perfusion) ΟΦΙ Να πεξηγξαθεί Να πεξηγξαθεί

Πιήξεο θαξδηνινγηθό παθέην γηα εμεηάζεηο ζηεθαληαίσλ αγγείσλ κε ηερληθέο ζάξσζεο prospective θαη retrospective gating. [Φξνληθή δηαθξηηηθή ηθαλόηεηα, msec]


Δθηίκεζεο πνζνζηνύ αζβέζησζεο ησλ αγγείσλ (Calcium Scoring) ΟΦΙ Να πεξηγξαθεί Να πεξηγξαθεί


Παξειθόκελνο Εμνπιηζκόο

Δγρπηήο Η κνλάδα ηνπ εγρπηή πνπ ζα πξνζθεξζεί λα είλαη εηδηθά γηα Αμνληθό Τνκνγξάθν, λα είλαη ζύγρξνλεο ηερλνινγίαο θαη παξαγσγήο θαη λα δέρεηαη αλαιώζηκα νπνηνπδήπνηε θαηαζθεπα-ζηή. Να πεξηγξαθεί αλαιπηηθά ην ζύζηεκα. (Σηα ζπζηήκαηα 64 θαη 128 αληρλεπηώλ ν εγρπηήο λα είλαη δηπινύ απινύ)

Παξαηεξήζεηο Η επηινγή ησλ θιηληθώλ παθέησλ ζα αληαπνθξίλεηαη ζηηο θιηληθέο απαηηήζεηο, βάζεη ησλ ηεθκεξησκέλσλ αλαγθώλ θαη ηδηαηηεξνηήησλ ηνπ θάζε Ννζνθνκείνπ

Real time πνιπεπίπεδεο αλαζύλζεζεο εηθόλσλ (MPR)

ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Τξηζδηάζηαηεο απεηθόληζεο ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Αγγεηνγξαθίαο MIP θαη mIP ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Μεηξήζεσλ όγθνπ δηαθόξσλ νξγάλσλ ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Οδνληηαηξηθό (Dental) ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Δηθνληθήο ελδνζθόπεζεο ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί Αλάιπζεο αηκάησζεο εγθεθάινπ (Cerebral perfusion)


CT Fluoroscopy ΟΦΙ ΝΑΙ, λα πεξηγξαθεί


Πιήξεο θαξδηνινγηθό παθέην γηα εμεηάζεηο ζηεθαληαίσλ αγγείσλ κε ηερληθέο ζάξσζεο prospective θαη retrospective gating.

ΟΦΙ ΝΑΙ,

λα πεξηγξαθεί ΝΑΙ,

λα πεξηγξαθεί

[Φξνληθή δηαθξηηηθή ηθαλόηεηα, msec] [≤55] [≤55] Δθηίκεζεο πνζνζηνύ αζβέζησζεο ησλ αγγείσλ (Calcium Scoring)



Αλεμάξηεηνο ηαζκόο Φεθηαθήο Επεμεξγαζίαο Εηθόλαο & Δηάγλσζεο

Υπνινγηζηηθό ζύζηεκα Να δνζνύλ ζηνηρεία

Τξηζδηάζηαηεο απεηθόληζεο ΟΦΙ Να πεξηγξαθεί Να πεξηγξαθεί

Real time πνιπεπίπεδεο αλαζύλζεζεο εηθόλσλ (MPR) ΟΦΙ Να πεξηγξαθεί Να πεξηγξαθεί

Αγγεηνγξαθίαο MIP θαη mIP ΟΦΙ Να πεξηγξαθεί Να πεξηγξαθεί

Δηθνληθήο ελδνζθόπεζεο ΟΦΙ Να πεξηγξαθεί Να πεξηγξαθεί

Αλάιπζεο αηκάησζεο εγθεθάινπ (Cerebral perfusion) ΟΦΙ Να πεξηγξαθεί Να πεξηγξαθεί

Πιήξεο θαξδηνινγηθό παθέην γηα εμεηάζεηο ζηεθαληαίσλ αγγείσλ κε ηερληθέο ζάξσζεο prospective θαη retrospective gating. [Φξνληθή δηαθξηηηθή ηθαλόηεηα, msec]


Δθηίκεζεο πνζνζηνύ αζβέζησζεο ησλ αγγείσλ (Calcium Scoring) ΟΦΙ Να πεξηγξαθεί Να πεξηγξαθεί


Παξειθόκελνο Εμνπιηζκόο

Δγρπηήο Η κνλάδα ηνπ εγρπηή πνπ ζα πξνζθεξζεί λα είλαη εηδηθά γηα Αμνληθό Τνκνγξάθν, λα είλαη ζύγρξνλεο ηερλνινγίαο θαη παξαγσγήο θαη λα δέρεηαη αλαιώζηκα νπνηνπδήπνηε θαηαζθεπα-ζηή. Να πεξηγξαθεί αλαιπηηθά ην ζύζηεκα. (Σηα ζπζηήκαηα 64 θαη 128 αληρλεπηώλ ν εγρπηήο λα είλαη δηπινύ απινύ)

Παξαηεξήζεηο Η επηινγή ησλ θιηληθώλ παθέησλ ζα αληαπνθξίλεηαη ζηηο θιηληθέο απαηηήζεηο, βάζεη ησλ ηεθκεξησκέλσλ αλαγθώλ θαη ηδηαηηεξνηήησλ ηνπ θάζε Ννζνθνκείνπ

του διαγωνισμού. Μπορεί να εί-ναι ένα αποτέλεσμα των δυνατών καταστάσεων, αλλά μόνο μετά την διαδικασία των τεχνικών προ-διαγραφών είμαστε σε θέση να γνωρίζουμε το επιθυμητό αποτέ-λεσμα.

Εκφράζουν την αδιαφάνεια και το μηχάνημα που θέλει ο φορέας να αγοράσει. Δεν εξυπηρετούν κανέ-να κλινικό σκοπό ούτε χαρακτηρί-ζονται από κριτήρια αξιολόγησης. Θα διερωτηθεί κανείς, βεβαίως, μήπως θα ήταν περισσότερο λογι-κό, αντί να υπάρχει ειδικός νόμος για να υπερβεί τις αδυναμίες των υπευθύνων των διαγωνισμών, να βρεθούν οι σωστές διαδικασίες για την αξιολόγηση των διαγωνισμών. Η κοινή λογική, στην περίπτωση των προδιαγραφών, προσκρούει στην προστασία της ανταγωνιστι-κότητας, δηλαδή στην προστασία της πολιτιστικής μας παράδοσης. Ας μην ξεχνάμε ότι οι Έλληνες συνέλαβαν πρώτοι την έννοια του παράδοξου……. Οι προδιαγραφές των συστημάτων αξονικής τομογραφίας αποτελούν περιγραφή των προσπέκτους των εταιρειών παρά κλινικές απαιτήσεις τις οποίες τα συστήματα αξονικής τομογραφίας θα πρέπει να εξυπηρετούν. Δεν υπάρχουν κριτήρια αξιολόγησης, δεν υπάρ-χουν συντελεστές βαρύτητας για τα επιμέρους υποσυστήματα και δεν αναφέρονται χρόνοι εγγύησης και παραγωγική αποτελεσματικότη-τα των συστημάτων στην κλινική εφαρμογή τους.

scanner37.indd 59 05/12/2010 6:25 μ.μ.

60

scanner37.indd 60 05/12/2010 6:25 μ.μ.

Ε Φ Ε Υ Ρ Ε Σ Ε Ι Σ 61

Θερμοκοιτίδα NeoNurture

Η θερμοκοιτίδα NeoNurture, βραβεύτηκε σαν η καλύτερη εφεύρεση το 2010 για να σώσει εκατομμύρια νεογνών στις φτω-χές χώρες.Κάθε χρόνο γεννιούνται 20 εκα-τομμύρια μωρά, από τα οποία 4 εκατομμύρια πεθαίνουν στον πρώτο χρόνο της ζωής τους. Από αυτά το 1 εκατομμύριο πεθαίνει την πρώτη ημέρα που γεννιέται. Και η κυρία αιτία θανάτου είναι η έλλειψη σταθερής θερμοκρασίας μέχρι το σώμα τους να αποκτή-σει το απαιτούμενο λίπος και τον μεταβολικό ρυθμό για να παρα-μένουν ζεστά. Οι θερμοκοιτίδες στις πτωχές χώρες δεν υπάρχουν. Οι κλασικές θερμοκοιτίδες κοστί-

ζουν μέχρι και 30.000 Ευρώ και το βασικότερο πρόβλημα είναι η εκπαίδευση των χρηστών και η επισκευή τους. Σύμφωνα με έρευνα του πανεπιστημίου Duke, το 98% του ιατρικού εξοπλισμού που δωρίζεται στις αναπτυσσόμε-νες χώρες δεν λειτουργεί μέσα σε 5 χρόνια. Ο λόγος αυτός οδήγησε μια ομάδα νέων επιστημόνων της εταιρείας Design that matters (DtM), να σχεδιάσει μια απλή θερμοκοιτίδα από εξαρτήματα αυτοκινήτων με κόστος 1.600 €. Ο σχεδιασμός της θερμοκοιτίδας στηρίχθηκε στις ιδέες φοιτητών του MIT, της σχολής σχεδίασης του Rhode Island και των πανεπι-στημίων του Stanford και Arizona και σε προτάσεις εθελοντών από παιδιατρικά νοσοκομεία και μο-νάδες νεογνών. Η ιδέα να χρησι-μοποιηθούν εξαρτήματα αυτοκι-νήτων στηρίζεται σε απλούς αλλά βασικούς λόγους για τις χώρες αυτές.

1. σε ένα αυτοκίνητο υπάρ-χουν 40.000 εξαρτήματα και ανταλλακτικά υπάρχουν σε όλο τον κόσμο. (Κόκα κόλα, τσιγάρα και ανταλλακτικά αυ-τοκινήτων βρίσκεις παντού).

2. η επισκευή μπορεί να γίνει από τους εργαζόμενους στο νοσοκομεία χωρίς ειδική εκ-παίδευση. ________________

1. Lawn et all. Neonatal Survival 1: 4 million neonatal deaths: When? Where? Why? Lancet 2005;365:891-900 (PMID:15752534).

2. Malkin Robert A., Technologies for clinically relevant physiological measurements in developing countries. Physiological Measurement, 2007, 28 R57-R63

3. World Health Organization. Macroeconomics and Health: Investing in Health for Economic Development. World Health Organization, Geneva, 2001

4. Prestero, T., Better by Design: How empathy can lead to more successful technologies and services for the poor. MIT Innovations Journal. Feb 2010

2 από τις καλύτερες εφευρέσεις του 2010

Σύγχρονη θερμοκοιτίδα στις

ανεπτυγμένες χώρες

Για τους παραπληγικούς ασθε-νείς η δυνατότητα να σταθούν όρθιοι ή ακόμη να κάνουν έστω και λίγα βήματα από μόνοι τους ήταν ένα όνειρο. Σήμερα, με την τεχνολογία της ρομποτικής το όνειρο γίνεται πραγματικότητα. Το ρομποτικό σύστημα προσθε-

τικής χρεισιμοποιεί την τεχνιτή νοημοσύνη για να διαβάσει την πρόθεση των χεριών για κίνηση μέσω των στηριγμάτων τους (πατερίτσες) προομοιώνοντας τη φυσική κίνηση. Το ρομποτικό αυτό σύστημα θα χρησιμοποιει-θεί ασχικά στα κέντρα αποκατά-

στασης με τη βοήθεια των φυσικοθεραπευτών και θα είναι εμπορικά διαθέσιμο το 2013 στο ευρύ κοινό.

eLegs Exoskeleton

scanner37.indd 61 05/12/2010 6:25 μ.μ.

62 Π Ρ Ο Ϋ Π Ο Λ Ο Γ Ι Σ Μ Ο Ι Δ Ι Α Γ Ω Ν Ι Σ Μ Ω Ν

Στις 12 Ιουνίου 20101, η τότε υφυπουργός υγείας Φ. Γεννηματά ανακοίνωνε την αγορά ενός μαγνητικού και ενός αξονικού τομο-γράφου…!!! Η νέα διοι-κητής του νοσοκομείου κα Α. Σκέπερς μιλούσε για τις προοπτικές ανάπτυξης και εκσυγχρονισμού με νέα μη-χανήματα και προσλήψεις έμπειρου προσωπικού όλων των ειδικοτήτων, γιατρών και νοσηλευτών. "Η …ζε-στή θα έλεγα είδηση είναι ότι εγκρίθηκε η αγορά μα-γνητικού και αξονικού το-μογράφου. Μέχρι το τέλος του μήνα (Ιούνιος 2010) θα έχουν τελειώσει οι διαδικα-σίες που χρειάζονται ούτως ώστε να γίνει αυτή η αγορά. Πιστεύουμε ότι εντός του καλοκαιριού να έχει τελειώ-σει αυτό το θέμα ώστε από τον ερχόμενο Σεπτέμβρη (2010) το νοσοκομείο της Κορίνθου να μπει σε μία νέα τροχιά". Στις 13 Οκτωβρίου 2010, ο υπουργός υγείας υπέγραψε την έγκριση προ-μήθειας ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού νοσοκομείων στο πλαίσιο των περιφερει-ακών Επιχειρησιακών Προ-γραμμάτων του ΕΣΠΑ.

σ

scanner37.indd 62 05/12/2010 6:25 μ.μ.

63

Χαρακτηριστικό παράδειγμα προϋπολογισμού χωρίς αξιολόγηση των σημερινών δεδομένωνΓενικό Νοσοκομείο ΚορίνθουΣχόλια σύνταξης:Μεταξύ άλλων νοσοκομείων είναι και το Νοσοκο-μείο Κορίνθου για την προμήθεια μαγνητικού και αξονικού τομογράφου συνολικού προϋπολογισμού 1.500.000 € (1.000.000 για το σύστημα μαγνητικού τομογράφου και 500.000 για τον αξονικό).Το νοσοκομείο Κορίνθου δυναμικότητας 213 κλινών, διαθέτει σήμερα σύστημα αξονικού τομογράφου δύο τομών της εταιρείας Philips. Το σύστημα, τύπος AURA εγκαταστάθηκε στο Νοσοκομείο το 2000-2001. Σήμερα το σύστημα αξονικού τομογράφου λειτουρ-γεί μέχρι το μεσημέρι και πραγματοποιεί κατά μέσο όρο 17-25 εξετάσεις την ημέρα (10-15 εξεταζόμε-νοι). Καλύπτει και περιστατικά εφημερίας ή έκτακτα συμβάντα το απόγευμα. Δύο (2) τεχνολόγοι ακτινο-λογίας εναλλάξ, καλύπτουν την λειτουργία του συ-στήματος (το πρωί και το υπόλοιπο 16ώρο από το σπίτι τους), σε σύνολο 8 τεχνολόγων ακτινολογίας (5 μόνιμοι και 3 επικουρικοί) και 2 ιατροί ακτινολόγοι (1 μόνιμος και 1 επικουρικός).

Στην περιοχή της Κορίνθου λειτουργούν σήμερα στον ιδιωτικό τομέα 3 αξονικοί τομογράφοι (2 συ-στήματα 64 τομών και ένα 4 τομών) καθώς και 3 συστήματα Μαγνητικής τομογραφίας για να εξυπη-ρετήσουν πληθυσμό νομού 155.000 κατοίκων.Με βάση τα δεδομένα αυτά, η αγορά συστήματος 16 τομών δεν τεκμηριώνεται και ο προϋπολογισμός των 500.000 είναι υπερβολικά υψηλός. Το νοσοκομείο καλύπτεται με σύστημα 4-6 τομών και προϋπολογι-σμού 250.000-300.000€.Όσο για το συγκρότημα μαγνητικού τομογράφου, ο προϋπολογισμός δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τις 600-700.000 €. Συνολικός προϋπολογισμός 1.000.000 €.

Προϋπολογι-σμός ΕΣΠΑ

αξονικός τομογράφος

μαγνητικός τομογράφος ΣΥΝΟΛΟ

500.000€ 1.000.000€ 1.500.000€

Πραγματικός προϋπολογισμός 300.000€ 700.000€ 1.000.000€

Διαφορά (όφελος) 200.000€ 300.000€ +500.000€

Διαγωνισμοί Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου ΑΤΤΙΚΟΝ Σύμφωνα με τις διακηρύξεις που έχει αναρτήσει το νο-σοκομείο στο διαδίκτυο.

Διακήρυξη 77/10: Σύστημα Τομογραφίας με Εκπο-μπή Ποζιτρονίων Αξονικού ΤομογράφουΤο νοσοκομείο ανάρτησε στο διαδίκτυο την διακήρυξη με τους όρους του διαγωνισμού και τις τεχνικές προδιαγραφές του συστήματος τομογραφίας με εκπομπή ποζιτρονίων αξο-

νικού τομογράφου, συνολικού προϋπολογισμού 6.510.000 € συμπεριλαμβανομένου Φ.Π.Α., με κριτήριο κατακύρωσης τη Χαμηλότερη Τιμή, ανά θεραπευτική πράξη σύμφωνα με τις διατάξεις του αρ.7 του Ν.2955/2001 και του άρ.21 του Ν.3775/2009.

Η πρώτη παρατήρηση αφορά την διαγωνιστική διαδικασία και ειδικότερα ότι ο διαγωνισμός δεν γί-

σscanner37.indd 63 05/12/2010 6:25 μ.μ.

Π Ρ Ο Ϋ Π Ο Λ Ο Γ Ι Σ Μ Ο Ι Δ Ι Α Γ Ω Ν Ι Σ Μ Ω Ν64

νεται σύμφωνα με το άρθρο 21 του Ν. 3775, γιατί το άρθρο αυτό αναφέρεται σε διαδικασίες με συμβάσεις χρηματοδοτικής μίσθωσης (Leasing). Η δεύτερη πα-ρατήρηση αφορά τις απαιτήσεις του άρθρου 7 του Ν. 2955, στο οποίο στηρίζεται όλος ο διαγωνισμός. Οι απαιτήσεις του άρθρου αυτού δεν μπορούν να εφαρ-μοσθούν για το συγκεκριμένο μηχάνημα. Η διακήρυξη δεν προσδιορίζει με σαφήνεια αν το κόστος του ρα-διοφαρμάκου περιλαμβάνεται στην αξία της πράξης. Απαιτείται διευκρίνιση.

Ο προϋπολογισμός παρέμεινε ίδιος με την πρώτη δι-ακήρυξη του 2009, αν και αφαιρέθηκε εξοπλισμός ο οποίος μεταφέρθηκε σήμερα στην διακήρυξη 76/10. Παρόλα’ αυτά το ύψος της δαπάνης παρέμεινε το ίδιο. Περίεργα πράγματα.

Σε μία εποχή έντονης οικονομικής κρίσης, ο τομέας της υγείας δεν μπορεί να αποτελέσει την εξαίρεση στο πεδίο των δημοσίων επενδύσεων. Θα πρέπει το υπουρ-γείο να οριοθετήσει το πλαίσιο ενός σχεδιασμού στην αξιοποίηση της ιατρικής τεχνολογίας, με βασικό κίνη-τρο αφ’ ενός την ενίσχυση του δημόσιου τομέα στην σύγχρονη αναγκαία ιατρική τεχνολογία και αφ’ ετέρου την αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών του ΕΣΥ στο πλαίσιο της κυβερνητικής πολιτικής για την υγεία και την εξυπηρέτηση του πολίτη. Σε αυτό το πλαίσιο ο προϋπολογισμός του διαγωνισμού είναι υψηλός, όταν μάλιστα οι εγγυημένες πράξεις που αναλαμβάνει το νοσοκομείο είναι 900 τον χρόνο και όταν πριν από 3 χρόνια ο αντίστοιχος εξοπλισμός στο νοσοκομείο Ευ-αγγελισμός αγοράστηκε 1.800.000 €. Δηλαδή πόσο υπολογίζει το νοσοκομείο (αν το υπολογίζει) το κόστος του ραδιοφαρμάκου για την χρονική περίοδο. Που φαίνεται η απαιτούμενη μελέτη;

Διακήρυξη 76/10: Σύστημα Αγγειογραφίας – Επεμ-βατικής ΑκτινολογίαςΠρομήθεια ενός (1) Συστήματος Αγγειογραφίας – Επεμβατι-κής Ακτινολογίας προϋπολογισμού 1.740.000,00€ συμπερι-λαμβανομένου Φ.Π.Α. με κριτήριο κατακύρωσης τη Χαμηλότε-ρη Τιμή ανά θεραπευτική πράξη, για 900 εγγυημένες ιατρικές πράξεις απλής αγγειοπλαστικής για πέντε (5) έτη, δηλαδή 180 ιατρικές πράξεις κατ’ έτος, σύμφωνα με τις διατάξεις του αρ.7 του Ν.2955/2001 και του άρ.21 του Ν.3775/2009.

Η διακήρυξη επαναλαμβάνει ότι ο διαγωνισμός θα γίνει

σύμφωνα με τα άρθρα που προανέφερα παραπάνω και για τα οποία ισχύουν οι ίδιες παρατηρήσεις. Η διακήρυ-ξη όμως περιλαμβάνει και εξοπλισμό ο οποίος δεν ανή-κει στο συγκρότημα του αγγειογράφου και αποτελούν ανεξάρτητα συστήματα για άλλη χρήση στο νοσοκο-μείο. Συγκεκριμένα στην σελίδα 21, Παράρτημα Β, Τε-χνικές προδιαγραφές για την προμήθεια ενός συστή-ματος αγγειογραφίας-επεμβατικής ακτινολογίας, στην παράγραφο 1.6 Το σύστημα πρέπει να περιλαμβάνει τις παρακάτω μονάδες αναφέρονται εκτός από τα τμήμα-τα του συστήματος και τα ακόλουθα συστήματα:

1.6.8 Σύστημα φορητού ψηφιακού ανιχνευτή (Flat panel Detector) 2 τεμάχια

1.6.9 Κονσόλα χειρισμού για την υποστήριξη των πα-ραπάνω φορητών ψηφιακών ανιχνευτών

1.6.10 Φορητό ακτινολογικό μηχάνημα

Τα συστήματα αυτά δεν έχουν καμία σχέση με το σύ-στημα Αγγειογραφίας – Επεμβατικής Ακτινολογίας. Πως λοιπόν έχουν ενταχθεί στην κατά πράξη πληρω-μή, στην εγγύηση καλής λειτουργίας 60 μηνών και γε-νικά στους όρους του διαγωνισμού.

Αξίζει να αναφερθεί ότι τα μηχανήματα αυτά υπήρχαν στον πρώτο διαγωνισμό του 2009 για την προμήθεια ενός συστήματος τομογραφίας με εκπομπή ποζιτρο-νίων αξονικού τομογράφου, ο οποίος ακυρώθηκε και επαναπροκηρύχθηκε με βάση την διακήρυξη 77/10.

Διακήρυξη 59/10: Αναλώσιμο υλικό ιατρικών συ-σκευών & μηχανών Προμήθεια Αναλώσιμου Υλικού ιατρικών Συσκευών & Μη-χανών προϋπολογισμού 3.404.000 € συμπεριλαμβανομένου Φ.Π.Α. με κριτήριο κατακύρωσης τη Χαμηλότερη Τιμή.

Αν κανείς κάνει την άθροιση των ειδών της διακή-ρυξης όπως την διάβασα στην ιστοσελίδα και δεν υπάρχει τίποτα άλλο, θα προκύψει προϋπολογισμός 526.300 €. Πως λοιπόν προέκυψε ο προϋπολογισμός των 3,4 εκ. Ευρώ. Λάθος ή σκοπιμότητα !!!!!. Στα πλαίσια της οικονομικής συρρίκνωσης και ανησυχί-ας που διέπει την εποχή μας τέτοια λάθη είναι απα-ράδεκτα.

Υπάρχουν και άλλοι διαγωνισμοί άλλων νοσοκομείων που παρουσιάζουν περίεργους προϋπολογισμούς.

scanner37.indd 64 05/12/2010 6:25 μ.μ.

Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Α Ν Ε Α 65

Νέα Εποχή στην Αντιμετώπιση του Καρκίνου στην Αλβανία

οO Όμιλος ΥΓΕΙΑ εγκαινίασε επίσημα την Τετάρτη 29 Σεπτεμβρίου 2010 το νέο υπερσύγχρονο νοσοκομείο του στην Αλβανία, παρουσία του Πρωθυπουργού της χώρας και του προέδρου της MIG και Αντιπροέδρου του Ομίλου ΥΓΕΙΑ, κ. Ανδρέα Βγενόπουλου.

Το Νοσοκομείο «ΥΓΕΙΑ ΤΙΡΑΝΩΝ» αντιπροσωπεύει την μεγαλύτερη επένδυση στον τομέα παροχής υπη-ρεσιών υγείας στην Αλβανία και περιλαμβάνει μετα-ξύ άλλων ένα υπερσύγχρονο Τμήμα Ακτινοθεραπείας πλήρες εξοπλισμένο από την Elekta δίδοντας για την πρώτη φορά στους καρκινοπαθούς της χώρας την δυνατότητα προηγμένων θεραπειών με την χρήση γραμμικών επιταχυντών.

Οι δυο διπλής ενέργειας ψηφιακοί γραμμικοί επιταχυ-ντές ELEKTA SYNERGY® PLATFORM συμπληρώνονται με το υπερσύγχρονο πληροφοριακό σύστημα διαχεί-ρισης ογκολογικών δεδομένων και εικόνων MOSAIQ® και το σύστημα σχεδιασμού θεραπείας XiO®/Focal

Sim® το οποίο υποστηρίζει εφαρμογές εικονικής εξομοίωσης του ειδικού αξονικού τομογράφου εξο-μοίωσης(CT Sim) για την καλύτερη προετοιμασία και πραγματοποίηση της θεραπείας των ασθενών.

scanner37.indd 65 05/12/2010 6:25 μ.μ.

66

scanner37.indd 66 05/12/2010 6:25 μ.μ.

Answers for life.

The Artis zee Family enabling 3D visualizationand excellent image guidanceEndovascular therapy has become the treatment of choice for the aorta and peripheral vessels in manyindications. Transcatheter heart valve therapy is evolving as alternative to conventional surgery. TheSiemens Artis zee family including Artis zeego make it possible. With unmatched flexibility, carefullyselected technology partners, and leading-edge imaging applications. Visit our website and zee the future.

www.siemens.com/surgery ; contact center: 210 6864 401

How can I zee moreduring hybrid surgery?

ART ZE 205X270:Layout 1 14/05/2010 1:16 ΜΜ Page 1


the scanner magazine issue 37

Documents