the scanner magazine issue 31

31 ΦΕΒΡ

OΥΑΡ

ΙΟΣ

2010SCANNERthe

Ι Α Τ Ρ Ι Κ Ο Σ Σ Α Ρ Ω Τ Η Σ • Δ Ι Α Χ Ε Ι Ρ I Σ Η & Δ Ι Α Χ Υ Σ Η Β Ι Ο Ϊ Α Τ Ρ Ι Κ Η Σ Π Λ Η Ρ Ο Φ Ο Ρ Ι Α ΣΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

Η ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Η ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ

ΧΑΡΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

τώρα και ηλεκτρονικά στη διεύθυνση

w w w. t h e s c a n n e r m a g a z i n e . c o m

TheScanner31SpellingFixed.indd 1 11/03/2010 2:29 μ.μ.

DocumentationCodeNet

Information ManagementRescueNet Product Suite

CirculationAutoPulse

Fluid ResuscitationZOLL Infuser

AEDs w/CPR SupportAED PlusAED Pro

De�brillationM Series E SeriesR Series

AutoPulse®

AED Plus ®

AED Pro ®

E Series ®

R Series ™

LifeVest®

M Series ® CCT

ZOLL Infuser®

RescueNet ™

CodeNet ®

Our Integrated Resuscitation System

UNITS SHIPPED (IN THOUSANDS)

Unit numbers include all de�brillators, AutoPulse, and the Power Infuser®

’04 ’05 ’06 ’07 ’08

70

65

60

55

50

45

40

35

Over 10,000new ZOLL users in 2008.

Unequaled record of uninterrupted customer service and delivery for over 25 years.

O ne of America’s 100 Most Trustworthy companies 2 nd year in a row

N o. 43 on Boston G lobe 100 list of Massachusetts’ top performing public companies

7 th consecutive N orthFace Score -board Award for excellence in customer service and technical support

U.K.’s N ational Health Service Supply C hain scores R Series N o.1 in value

O ne of only 15 companies from a �eld of 800 recognized for Exceptional Supplier Performance

More than 10,000patients protected since launched and over 1,300 wearing the LifeVest worldwide.

Λ. ΛΑΥΡΙΟΥ 74 ΑΛΣΟΥΠΟΛΗ - 14235 Ν. ΙΩΝΙΑΤΗΛ: 210 2723300 FAX: 210 2723309,

e-mail : [email protected], web : http://www.ladakis.gr


E D I T O R I A L *

ΤΑ

ΥΤ

ΟΤ

ΗΤ

Α

ΠΕ

ΡΙΕ

ΧΟ

ΜΕ

ΝΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ 4

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 6

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ 7ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ

ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ 8ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ 9ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ 10ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΞΟΝΙΚΗΣ

ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ 23ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΤΟΜΕΑ 24ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΑΓΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ 26

ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ 29

ΣΕΠ 30

ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ 32ΔΑΠΑΝΕΣ ΥΓΕΙΑΣ 35

ΧΑΡΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 36

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ

ΑΣΘΕΝΗ 38ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ 41

ΠΡΟΣΩΠΑ 44

FACTFILE 50

3

"Τίποτε δεν μπορεί να απειλήσει τον άνθρωπο, την ανθρώπινη ψυχή. Η μόνη απειλή του ανθρώπου είναι ο ίδιος ο άνθρωπος. Άρα η τεχνολογία ως τεχνολογία δεν μπορεί να κάνει κακό. Κακό κάνει γιατί ο ίδιος ο άνθρωπος τη χρησιμοποιεί εναντίον του…… προσπαθεί να πετύχει ο άνθρωπος μέσω της τεχνολογίας πράγματα που είναι αδύνατον να πετύχει ως ανθρώπινη οντότητα. Π.χ., να αναπτύξει ταχύτητες που δεν μπορεί να παρακολουθήσει το ανθρώπινο μυαλό. Αυτό οδηγεί τον άνθρωπο σε μια ασάφεια. Όσο πιο μεγάλη ταχύτητα αναπτύσσουμε τόσο χάνουμε την όρασή μας! Δεν βλέπουμε τα "κοντινά", μόνο τα "μακρινά" διακρίνουμε. Και αυτό μας κάνει να ζούμε με τα "μακρινά" χάνοντας το παρόν, που είναι το ζητούμενο, που είναι η ζωή, που είναι η γέφυρα με το μέλλον. Εν ονόματι του μέλλοντος, να ξέρετε, έγιναν εγκλήματα στη σύγχρονη ιστορία…… Αυτό επικαλείτο ο σταλινισμός: μια καλύτερη ζωή και θυσίες σήμερα για ένα καλύτερο μέλλον. Μια φοβερή απάτη που οδήγησε εκατομμύρια ψυχές σε πρόωρο θάνατο……. Η πρόοδος έχει να κάνει με το "κάθε ημέρα". Όταν ζούμε την ποιότητα στην καθημερινή μας ζωή, αυτό προμηνύει ένα καλύτερο αύριο! Γι' αυτό επιδιώκω τις συναντήσεις με τους ανθρώπους. Αυτό είναι ποιότητα ζωής: η καθημερινή επαφή με τους ανθρώπους……. Η αποθέωση του συνόλου, η εφεύρεση της φυλής, του κόμματος! Αν θέλετε, αυτό ήταν το κακό του ναζισμού! Το μεγαλύτερο κακό ήταν που έθεσε την ανθρώπινη οντότητα στην υπηρεσία της φυλής, του συνόλου…….. Το μόνο όμως που μπορώ να πω ως άνθρωπος που σκέφτομαι είναι ότι η έννοια του κόμματος ή της φυλής είναι μια θρησκευτική έννοια. Έχει να κάνει με την άρνηση της διαφορετικότητας εν ονόματι της ομοιομορφίας. Αλλά η ομοιομορφία δεν είναι παρά ένα τέχνασμα της εξουσίας για να ελέγχει τους ανθρώπους και όχι για να προφυλάσσει την κοινωνία! Οι κοινωνίες είναι πιο ευτυχείς, πιο δημιουργικές, όταν η διαφορετικότητα ανθεί... Αρκεί να μπορούν να χρησιμοποιούν δημιουργικά τη διαφορετικότητα. Πράγμα ομολογουμένως δύσκολο αλλά όχι ανέφικτο. Σήμερα όλα έχουν γίνει "έμμεσα" στις κοινωνίες. Τίποτα πια δεν είναι "άμεσο". Μιλάμε για έμμεση δημοκρατία, για έμμεση κριτική, για έμμεση τέχνη! Το "άμεσο" σπανίζει".

Χρήστος Καζάσης* Λεγόμενα του Μεξικανού νομπελίστα ποιητή (1990) Οκτάβιο Πας από συνέντευξη

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κωνσταντίνος Γεωργιάδης, Τεχνολόγος

Απεικόνισης, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος, Αιμίλιος Νεγκής, Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Στέφανος Βάλλας, Kλινικός Tεχνολόγος Bηματοδοτήσεων, Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρουργός (Γερμανία), Denis Gaumondie (Γαλλία)

ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%.

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: [email protected], [email protected] Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: [email protected]

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDOU + ASSOCIATES, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ


4 Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Σ Ε Ι Σ

Δημόσια Υγεία, πολιτικές αποφάσεις και πολίτες

Οι προτεραιότητες στις υπηρεσίες υγείας επηρεάζονται τόσο από τους πολιτικούς, οι οποίοι φοβούνται να δυσαρεστήσουν τους ψηφοφόρους τους (πολιτικό κόστος) όσο και από τους ιατρούς, οι οποίοι φοβούνται να πάρουν ιατρικές αποφάσεις με ρίσκο (ποινικό κόστος). Προτείνουν λοιπόν και οι δύο πλευρές, την συμμετοχή των πολιτών, στην οριοθέτηση των προτεραιοτήτων. Οι λόγοι είναι σαφείς αλλά οι προτάσεις τους είναι ανεπαρκείς.

Στην Γαλλία, οι εκπρόσωποι και των δύο σωμάτων (Βουλή και Γερουσία) θεσμοθέτησαν νόμο για την αναμόρφωση του συστήματος υγείας και της βελτίωσης της δημόσιας υγείας. Ταυτόχρονα όμως επέτρεψαν Την διαφήμιση στο διαδίκτυο του αλκοόλΤην διαφήμιση τροφίμων πλούσιων σε λιπαρά και ζάχαρη αλλάΔεν αύξησαν τον φόρο στον καπνό

Αυτές οι αποφάσεις δείχνουν ότι οι πολιτικοί βρίσκονται σε ανοιχτή ρήξη με την πλειοψηφία των πολιτών. Οι δημοσκοπήσεις δείχνουν ότι 8 στους 10 πολίτες στηρίζουν αντίθετα μέτρα για την δημόσια υγεία, τα

οποία σε μεγάλο βαθμό προωθούνται από τις ιατρικές εταιρείες ή τα ινστιτούτα καταναλωτών ή πολιτών, τα οποία συνήθως είναι αντίθετα με τα συμφέροντα των βιομηχανιών που τα προϊόντα τους καθορίζουν τις πολιτικές αποφάσεις. Αντίθετα οι πολιτικοί στηρίζονται στις βιομηχανίες αυτές και στους υποστηρικτές των, επηρεαζόμενοι πάντα από το πολιτικό κόστος.

Στο εδώλιο για παρατυπίες σε διαγωνισμό του ΑΧΕΠΑ

Στο Τριμελές Εφετείο Θεσσαλονίκης θα δικαστούν δύο εκπρόσωποι της εταιρίας που προσπάθησε να προμηθεύσει το νοσοκομείο με ακατάλληλα προϊόντα και τρεις ανώτεροι διοικητικοί υπάλληλοι του ΑΧΕΠΑ.

Με ακατάλληλα προϊόντα φέρονται ότι επιχείρησαν να προμηθεύσουν το πανεπιστημιακό νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ της Θεσσαλονίκης δύο εκπρόσωποι εταιρίας -μεταξύ αυτών πρώην δήμαρχος κωμόπολης της Χαλκιδικής- που παραπέμπονται να δικαστούν στο Τριμελές Εφετείο Θεσσαλονίκης. Μαζί τους θα καθίσουν στο εδώλιο τρεις ανώτεροι διοικητικοί υπάλληλοι του νοσοκομείου που κατηγορούνται ότι εμπλέκονται στην υπόθεση.

Όπως περιγράφεται σε παραπεμπτικό βούλευμα του Συμβουλίου Πλημμελειοδικών Θεσσαλονίκης, επρόκειτο για μειοδοτικό διαγωνισμό προμήθειας αναλώσιμων υλικών γενικής χρήσης, προϋπολογισμού 300 χιλιάδων ευρώ, που προκήρυξε το 2005 το ΑΧΕΠΑ.

Οι δύο κατηγορούμενοι φέρονται να προσκόμισαν δείγμα «μάσκας χορήγησης οξυγόνου νεφελοποιητή» που περιείχε ανύπαρκτες ιδιότητες και πλαστή ένδειξη πιστοποίησης από αρμόδια αρχή. Ειδικότερα, το δείγμα είχε πλαστή ένδειξη ότι επρόκειτο για αποστειρωμένο προϊόν, ενώ δεν είχε την απαραίτητη πιστοποίηση από τον αρμόδιο οργανισμό της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Η σύμβαση προμήθειας που συνήφθη μεταξύ του ΑΧΕΠΑ και της εταιρίας αφορούσε ποσότητα 5.000 μασκών, για ένα χρόνο, προς 0,70 ευρώ ανά τεμάχιο, ήτοι σύνολο 3.500 ευρώ.

Έπειτα όμως από καταγγελίες άλλης διαγωνιζόμενης εταιρίας έγινε έρευνα και τελικά ακυρώθηκε η σύμβαση.

www.kathimerini.gr με πληροφορίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ


5

ΙΑ Τ ΡΙ Κ ΟΣ Τ ΥΠΟ Σ

Πρώτα στον κόσ μο τα ιδιωτικά νοσοκομεία στην Ε λλάδα σε μαγνητικούς τομογράφους

Η Ελλάδα είναι n πρώτη χώρα σε όλο τον κόσµο σε µαγνη-τικούς τοµογράφους στον ιδιωτικό τοµέα, σύµφωνα µε έρευνα του επιστηµονικού περιοδικού Scanner. Όπως σηµειώνει ο Θανάσης Λεβέντης, από τους 237 µα-γνητικούς τοµογράφους οι 204 βρίσκονται σε ιδιωτικά νοσοκοµεία, κλινικές και δι-αγνωστικά κέντρα (ποσοστό 86%) και µόνο 33 σε δηµόσια νοσοκοµεία (υπουργεία Υγεί-ας, Εργασίας). Επίσης, συνέ-χισε, λέγοντας ότι σταµατούν έργα σε διάφορα νοσοκοµεία. Οι κατασκευαστές σε έργα που διενεργούνται σε 14 νοσοκο-µεία του ΕΣΥ έχουν υποβάλει δηλώσεις διακοπής εργασιών επειδή δεν πληρώνονται, ση-µειώνοντας ότι σταµατούν οι εργασίες στα νοσοκοµεία «Γ. Γεννηµατάς», Νέας Καλλικρά-τειας Χαλκιδικής, Αγρινίου, Κυθήρων, «Άγιοι Ανάργυροι» Κηφισιάς, νοσοκοµείο «Χατζη-κώστα» Ιωαννίνων, ΜΕΘ «Άγι-ος Ανδρέας» Πατρών, «Σκυ-λίτσειο» Χίου, Θεραπευτήριο Χανσενικών ∆υτικής Αθήνας, «Σισµανόγλειο», νοσοκοµεία Ρεθύµνου, Καβάλας και Ζακύν-θου (υπουργείο Υγείας).

Αυγή

ΕΡΩΤΗΣΗ

Προς τους κ.κ. Υπουργούς: - Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. - Εργασίας και Κοινωνικής ΘΕΜΑ: Πρώτη παγκοσμίως η χώρα μας σε μαγνητικούς τομογράφους στον ιδιωτικό τομέα. Σύμφωνα με έρευνα που διενήργησε το επιστημονικό περιοδικό 'Scanner', η χώρα μας διαθέτει συνολικά 237 μαγνητικούς τομογράφους, από τους οποίους οι 204 βρίσκονται σε ιδιωτικά νοσοκομεία, κλινικές και διαγνωστικά κέντρα (ποσοστό 86%) και μόνο 33 σε δημόσια Νοσοκομεία και στο ΙΚΑ (ποσοστό 14%). Τα κυριότερα συμπεράσματα της έρευνας είναι τα εξής:

Η Ελλάδα κατατάσσεται στην έκτη θέση παγκοσμίως στην κατοχή μαγνητικών τομογράφων, με 21 μηχανήματα ανά 1 εκατ. πληθυσμού.

Οι μισοί μαγνητικοί τομογράφοι βρίσκονται στα δυο μεγάλα αστικά κέντρα: Αθήνα (95 συστήματα) και Θεσσαλονίκη (32 συστήματα). Η ανισότητα είναι ακόμη πιο έντονη όσον αφορά το Ε.Σ.Υ. Είναι χαρακτηριστικό ότι σε τρεις υγειονομικές περιφέρειες, τη 2η ΥΠΕ (Πειραιάς και νησιά Αιγαίου), την 4η ΥΠΕ (Θράκη) και την 7η ΥΠΕ (Κρήτη), υπάρχει μόλις ένας μαγνητικός τομογράφος σε δημόσιο Νοσοκομείο. Επίσης, αν εξαιρέσουμε τη Θεσσαλονίκη, σε ολόκληρη την υπόλοιπη Μακεδονία δεν υπάρχει ούτε ένα μηχάνημα σε Νοσοκομείο του Ε.Σ.Υ.

Πολλά μεγάλα Δημόσια Νοσοκομεία-ακόμη και ογκολογικά- δεν διαθέτουν μαγνητικό τομογράφο, παρά το γεγονός ότι η ύπαρξή του είναι άκρως απαραίτητη: Άγιος Σάββας, Θεαγένειο, Μεταξά, Τζάνειο, Νίκαια, Ασκληπιείο Βούλας, Ιπποκράτειο Αθηνών.

Το 43% των μαγνητικών τομογράφων του ιδιωτικού τομέα είναι μεταχειρισμένα μηχανήματα παλαιάς τεχνολογίας (1992-1996).

Από τους συνολικά 33 μαγνητικούς τομογράφους του Ε.Σ.Υ. μόλις 5 είναι σύγχρονης τεχνολογίας. Δέκα μηχανήματα είναι άνω των 10 ετών και χρήζουν άμεσης αντικατάστασης και 18 συστήματα είναι μέσης ηλικίας (6-10 έτη).

Τα αποτελέσματα της έρευνας αυτής αναδεικνύουν για άλλη μια φορά την υποβάθμιση του δημόσιου τομέα υγείας προς όφελος του ιδιωτικού, η δε ανισοκατανομή και παλαιότητα του ιατρικού εξοπλισμού αποβαίνει εις βάρος της δημόσιας υγείας και δημιουργεί δυσβάσταχτο οικονομικό κόστος στους ασφαλισμένους αλλά και στα ασφαλιστικά τους ταμεία. Κατόπιν αυτών, ερωτώνται οι κ.κ. Υπουργοί, τι μέτρα προτίθεται να πάρουν ώστε όλα τα δημόσια Νοσοκομεία της χώρας μας:

Να εξοπλιστούν με σύγχρονα ιατρικά μηχανήματα όπως μαγνητικούς και αξονικούς τομογράφους;

Ποιο το χρονοδιάγραμμα και τι πιστώσεις έχουν εγκριθεί για κάθε Δημόσιο Νοσοκομείο;

Ο ερωτών Βουλευτής ΘΑΝΑΣΗΣ ΛΕΒΕΝΤΗΣ


Δ Ι Α Γ Ω Ν Ι Σ Μ Ο Ι Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν6

χΠρακτικό αξιολόγησης τεχνικών προσφορών διαγωνισμού 23/2009 «Χειρουργικά Χειρόκτια»Μέλη επιτροπής παραλαβής και αποσφράγισης προ-σφορών ορισθέντα από το ΑΠ /9674/10-11-2009 έγγραφο του ΓΝ Σύρου. Τακτικά μέλη - Αναπληρω-ματικά μέλη Βαρθαλίτου Σοφία, Πρέκας Κώστας, Σιγάλα Δήμητρα Αρμάου Μαρία, Κιλμπασάνης Ηρακλής, Καζαμίας Μιχαήλ Ξαφούλη Παρασκευή, Πιρπινιά Άννα Φοράδη Ευγενία, Ζαράρη Βιργινία Οι παρακάτω παρόντες: Βαρθαλίτου Σοφία, Σιγάλα Δήμητρας, Πιρπινιά Άννα, Φοράδη Ευγενία οι οποίοι αποτελούμε επιτροπή παραλαβής, αποσφράγισης και αξιολόγησης προσφορών διαγωνισμού με αριθ-μό διακήρυξης 23/2009 και είδος «Χειρουργικά Χει-ρόκτια», προϋπολογιζόμενης δαπάνης 112.200,00 με το Φ.Π.Α συγκεντρωθή-καμε σήμερα την 19η Νοεμβρίου 2009 προκειμένου να προβούμε στην τεχνική αξιολόγηση των προσφορών: α) του κυρίως φακέλου (υπεύθυνη δήλωση για δικαιολογητικά – εγγύηση συμμετοχή και β) του φακέλου τεχνικής προσφο-ράς (τεχνικά στοιχεία) για την ανάδειξη των αναδόχων. Οι υποψήφιοι ανάδοχοι είναι οι εξής:

Α/Α ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ ΑΡ.ΠΡΩΤ./ ΗΜΕΡ1 PAUL HARTMANN HELLAS A.E 9588/06-11-20092 MILONAS HEALTH A.E 9620/09-11-20093 DUCASCO ΔΟΥΡΜΟΥΣΟΓΛΟΥ Α.ΕΒ.Ε 9785/12-11-20094 ΚΩΣΤΑΣ ΠΑΠΑΕΛΛΗΝΑΣ 9796/13-11-20095 COVIDIEN HELLAS A.E 9828/13-11-20096 ΕΥΡΟΜΑΡΤ Α.Ε 9830/13-11-20097 ARITI A.E 9832/13-11-20098 ΙΝΕΞ ΙΑΤΡΙΚΑ Α.Ε 9838/16-11-20099 ENVIVO HEALTHCARE S.E 9839/16-11-2009

10 ΥΙΟΙ ΓΡ.ΔΙΓΚΑ 9959/18-11-200911 V & L VIOLAK INTERNATIONAL S.A 9960/18-11-2009

Αρχικά προβήκαμε στην αποσφράγιση των φακέλων της προσφοράς και στον έλεγχο της υπεύθυνης δή-λωσης (που αφορά τα δικαιολογητικά συμμετοχής και τις υπεύθυνες δηλώσεις των διαγωνιζομένων όπως αυτά ορίζονται στην 23/7995/08-09-2009 διακήρυξη του Γ.Ν.Σύρου. Από τον έλεγχο προέκυ-ψε ότι όλες οι παραπάνω εταιρείες τίθενται εκτός διαγωνισμού, καθώς σύμφωνα με το αρθ.2 παρ.βii της διακήρυξης, δεν συμφωνεί η ημερομηνία υπο-γραφής της υπεύθυνης δήλωσης (και του γνησίου της υπογραφής), με την ημερομηνία υποβολής της προσφοράς τους στο γρ. προμηθειών, εκτός από την εταιρεία COVIDIEN HELLAS A.E, που προσφέρει για

το είδος I με κωδικό TPPHS60, TPPHS65, TPPHS70, TPPHS60, TPPHS75, TPPHS80, TPPHS85, TPPHS90, αλλά απορρίπτεται καθώς το μήκος τους είναι 27cm, ενώ ζητάμε τουλάχιστον 30cm. Δεδομένων των πα-ραπάνω έχουμε: (βλ. πίνακας 1)

Το παρόν να διαβιβαστεί στο Δ.Σ. του Νοσοκομείου προκειμένου να επικυρωθεί και να διενεργηθεί ο δι-αγωνισμός εκ νέου.

Α/Α ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ ΗΜΕΡ.ΓΝ.ΥΠΟΓΡ.

ΗΜΕΡ.ΥΠ. ΔΗΛΩΣΗΣ

ΑΡ.ΠΡΩΤ./ ΗΜΕΡ. ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΑΠΟ

ΓΡ.ΠΡΟΜ.ΑΠΟΔΟΧΗ

1 PAUL HARTMANN HELLAS A.E 21/10/2009 21/10/2009 9588/06-11-2009 ΜΗ ΑΠΟΔΕΚΤΗ2 MILONAS HEALTH A.E 04/11/2009 ΔΕΝ ΕΧΕΙ 9620/09-11-2009 ΜΗ ΑΠΟΔΕΚΤΗ3 DUCASCO ΔΟΥΡΜΟΥΣΟΓΛΟΥ Α.ΕΒ.Ε 09/11/2009 ΔΕΝ ΕΧΕΙ 9785/12-11-2009 ΜΗ ΑΠΟΔΕΚΤΗ4 ΚΩΣΤΑΣ ΠΑΠΑΕΛΛΗΝΑΣ 06/11/2009 12/11/2009 9796/13-11-2009 ΜΗ ΑΠΟΔΕΚΤΗ5 COVIDIEN HELLAS A.E 13/11/2009 13/11/2009 9828/13-11-2009 ΜΗ ΑΠΟΔΕΚΤΗ6 ΕΥΡΟΜΑΡΤ Α.Ε 03/11/2009 ΔΕΝ ΕΧΕΙ 9830/13-11-2009 ΜΗ ΑΠΟΔΕΚΤΗ7 ARITI A.E 06/11/2009 12/11/2009 9832/13-11-2009 ΜΗ ΑΠΟΔΕΚΤΗ8 ΙΝΕΞ ΙΑΤΡΙΚΑ Α.Ε 11/11/2009 11/11/2009 9838/16-11-2009 ΜΗ ΑΠΟΔΕΚΤΗ9 ENVIVO HEALTHCARE S.E 12/11/2009 12/11/2009 9839/16-11-2009 ΜΗ ΑΠΟΔΕΚΤΗ

10 ΥΙΟΙ ΓΡ.ΔΙΓΚΑ 12/11/2009 19/11/2009 9959/18-11-2009 ΜΗ ΑΠΟΔΕΚΤΗ11 V & L VIOLAK INTERNATIONAL S.A 16/11/2009 16/11/2009 9960/18-11-2009 ΜΗ ΑΠΟΔΕΚΤΗ

πίνακας 1


7Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

Η εταιρία MEDICAL DIGITAL SYSTEMS ιδρύθηκε, από έμπειρους Μηχανικούς Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, με χρόνια προϋπηρεσίας στο χώρο της Υγείας. Σκοπός της είναι η προσφορά λύσεων υψηλής τεχνολογίας στους παρόχους υπηρεσιών υγείας στη χώρα μας, ώστε να διευκολυνθεί το καθημερινό έργο από πλευ-ράς ροής εργασίας και βέλτιστης χρησιμοποίησης των διαφόρων πόρων (ανθρώπινο δυναμικό, κεφάλαιο, κα) και να αξιοποιηθούν οι διαθέσιμες τεχνολογικές λύσεις στην καθημερινή πρακτική.

Ψηφιοποιητής ακτινολογικών φιλμ

Συστήματα διαχείρισης ιατρικής εικόνας (PACS)η

Medical Digital SystemsΚερασιάς 35 Χαλάνδρι, Αθήνα

Τηλ.: 210 6090664Fax: 210 6090151

www.medisy.gre-mail: [email protected]

Το μοναδικό τροχήλατο σύστημα υπολιγιστικής ακτινογραφίας CR για τη μετακίνησή του σε όλους τους χώρους του νοσοκομείου


'Έλεγχος ασφαλείας χειρουργικών επεμβάσεων

Δ Ι Α Δ Ι Κ Α Σ Ι Ε Σ Χ Ε Ι Ρ Ο Υ Ρ Γ Ι Κ Ω Ν Ε Π Ε Μ Β Α Σ Ε Ω Ν8

εΈνας απλός αλλά αποτελεσματικός έλεγχος ασφαλείας εφαρμόζεται σε όλα τα βρετανικά νοσοκομεία. Ο χειρουρ-γός που βρίσκεται πίσω από αυτήν την πρωτοβουλία, ο Ατούλ Γκαουάντι, περιγράφει πώς η διαδικασία αυτή τον βοήθησε να αποτρέψει τον βέβαιο θάνατο του ασθενή. O κ. Χάγκερμαν, όπως θα τον αποκαλούμε, είναι ένας 53χρονος πατέρας δύο παιδιών και διευθυντής μιας τοπικής εταιρείας. Τον είχα φέρει στο χειρουργείο για να αφαιρέσω το δεξιό επινεφρίδιό του, επειδή αναπτυσσόταν μέσα του ένας ασυνήθιστος όγκος που αποκαλείται φαιοχρωμοκύ-τωμα. Υπάρχει πάντα κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, του είχα εξηγήσει. Ο πρωταρχικός κίνδυνος είναι όταν αφαι-ρείς το επινεφρίδιο από την κοίλη φλέβα το κύριο αγγείο που επιστρέφει το αίμα στην καρδιά - επειδή αν τραυμα-τίσεις την κοίλη φλέβα, η αιμορραγία μπορεί να είναι μοι-ραία. Όμως η πιθανότητα ήταν μικρή, τον καθησύχασα. Στο χειρουργείο, μπορεί να έχεις επιπλοκές, μπορεί και όχι. Και με τον κ. Χάγκερμαν είχα. Έκανα την επέμβαση λαπαροσκοπικά, αφαιρούσα τον όγκο με εργαλεία πα-ρακολουθώντας ό,τι έκανα σ΄ ένα μόνιτορ με τη βοήθεια μιας κάμερας οπτικών ινών. Όλα πήγαιναν καλά, είχα κα-ταφέρει να σηκώσω το ήπαρ και να το βγάλω από τη μέση

και από κάτω είχα βρει τη μα-λακή, καφεκίτρινη μάζα, σαν τον κρόκο ενός σφιχτού βρα-σμένου αυγού. Άρχισα να τον απελευθερώνω από την κοίλη φλέβα και τα είχα σχεδόν κα-ταφέρει, όταν έκανα κάτι που δεν είχα κάνει ποτέ ως τότε: τρύπησα την κοίλη φλέβα. Ήταν μια καταστροφή. Ήταν σαν να είχα ανοίξει την τρύπα κατευθείαν στην καρδιά του κ. Χάγκερ-μαν. Η αιμορραγία ήταν

τρομακτική. Ο ειδικευόμενος γιατρός πίεζε την κοίλη φλέβα για να σταματήσει τον χείμαρρο. Πίστευα πως όλα είχαν τελειώσει, πως δεν θα βγάζα-με ποτέ ζωντανό από το χειρουργείο τον κ. Χάγκερμαν, πως τον είχα σκοτώσει. Ωστόσο, πριν ξεκινήσουμε, εί-χαμε συμπληρώσει τη λίστα ελέγχου. Στο σημείο της λίστας όπου συζητώ με την υπόλοιπη ομάδα για την αιμορραγία για την οποία πρέπει να είμαστε προετοι-μασμένοι, είχα πει με αισιοδοξία πως «δεν περιμένω μεγάλη αιμορραγία», όμως είχα προσθέσει πως ο όγκος πιεζόταν πάνω στην κοίλη φλέβα και πως θεωρητικά θα μπορούσε να υπάρξει μεγάλη αιμορραγία. Γι αυτό η νοσηλεύτρια είχε φροντίσει να ελέγξει αν στην Τρά-πεζα Αίματος υπήρχαν έτοιμες τέσσερις μονάδες αίμα-τος, όπως έπρεπε- «για καλό και για κακό», όπως είπε. Αποδείχθηκε πως δεν υπήρχαν και η Τράπεζα Αίμα-τος φρόντισε να τις αποκτήσει. Και μόνο γι αυτόν τον λόγο, η λίστα ελέγχου έσωσε τη ζωή του ασθενούς μου. Απ΄ όσους βρίσκονταν στο χειρουργείο όταν αρχίσαμε την επέμβαση μόνο με δύο είχα δουλέψει ως τότε και γνώριζα καλά μόνο τον ειδικευόμενο. Ωστόσο, καθώς περπατούσαμε στο δωμάτιο και συστηνόμασταν ο ένας στον άλλο αισθανόσουν πως όλοι προσέχουν. Επιβεβαι-ώσαμε το όνομα του ασθενούς από το βραχιόλι με την ταυτότητά του και συμφωνήσαμε όλοι ποιο επινεφρίδιο επρόκειτο να αφαιρεθεί. Ο αναισθησιολόγος επιβεβαίωσε ότι δεν υπήρχαν σοβαρά θέματα που θα έπρεπε να ανα-φερθούν πριν ξεκινήσουμε, το ίδιο και οι νοσηλεύτριες. Βεβαιωθήκαμε ότι ο ασθενής είχε πάρει τα αντιβιοτικά, πως το σώμα του ήταν σκεπασμένο με μια ζεστή κου-βέρτα, πως οι φουσκωτές μπότες βρίσκονταν στα πόδια του για να μη σχηματιστούν θρόμβοι στο αίμα. Μπήκαμε στο χειρουργείο άγνωστοι, αλλά χάρη στη λίστα ελέγχου, όταν το νυστέρι έκοψε το δέρμα, ήμασταν μια ομάδα.

Πηγή Αtul Gawande,

Καθηγητής στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ TΗΕ ΙΝDΕΡΕΝDΕΝΤ


μΜήπως ήρθε και στην Ελλάδα η ώρα να θεσμοθε-τηθεί νόμος που να ελέγχει την ανάληψη εργασίας στον ιδιωτικό τομέα από πρώην δημόσιους λει-τουργούς, όπως ισχύει στην Κύπρο με τον νόμο Περί Ελέγχου της Ανάληψης Εργασίας στον Ιδιωτικό Το-μέα από Πρώην Κρατικούς Αξιωματούχους και Ορι-σμένους Πρώην Υπαλλήλους του Δημόσιου και Ευ-ρύτερου Δημόσιου Τομέα που ψηφίσθηκε το 2007. Ο νόμος απαγόρευε την εργοδότηση στον ιδιωτικό τομέα για διάστημα δύο χρόνων από την παραίτηση ή αποχώρηση Υπουργών, προέδρων και διευθυ-νόντων συμβούλων των διοικητικών συμβουλίων των φορέων που εποπτεύονται από το δημόσιο, γενικών διευθυντών υπουργείων, διευθυντών τμη-μάτων των υπουργείων, Επιτρόπων και Ρυθμιστών. Σκοπός του νόμου είναι η αποτροπή φαινομένων μεταπήδησης ατόμων που υπηρετούν στις προα-ναφερθείσες θέσεις σε παρεμφερείς επιχειρήσεις και οργανισμούς του ιδιωτικού τομέα, με κίνδυνο να ανταγωνίζονται το δημόσιο αξιοποιώντας προνομι-ακή πληροφόρηση που είχαν όταν ήταν σε δημόσια αξιώματα ή με κίνδυνο στα τελευταία (τουλάχι-στον) στάδια της υπηρεσίας τους να προλειαίνουν το έδαφος -με χαριστικές ενέργειες- για πρόσλη-ψη σε μεγάλους οργανισμούς του ιδιωτικού τομέα.

Τα προβλήματα

Τα προβλήματα τα οποία εντόπισε εν τη γενέσει της η ειδική επιτροπή αφορούσαν τον έλεγχο που κα-λείται να ασκεί η επιτροπή για την επαλήθευση των αιτήσεων που υποβάλλουν πρώην αξιωματούχοι για να εξαιρεθούν από την απαγόρευση που επιβάλλει ο νόμος για την εργοδότησή τους σε παρεμφερείς

κλάδους του ιδιωτικού τομέα. Ήδη έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις πρώην αξιωματούχων που βρήκαν πα-ραθυράκια "αυτοεργοδότησης", με "υπόγεια" επαγ-γελματική σύνδεση με επιχειρηματίες που δραστη-ριοποιούνται σε τομείς συγγενικούς με τον πρότερο επαγγελματικό βίο των αξιωματούχων στο δημόσιο. Εντοπίστηκε επίσης, η ανάγκη διεύρυνσης του κα-ταλόγου των αξιωματούχων που δεν μπορούν να μεταπηδήσουν στον ιδιωτικό τομέα πριν περάσουν δύο χρόνια από την αποχώρησή τους από το δημό-σιο, όπως λειτουργοί σε καίριες θέσεις των Υπουρ-γείων αλλά και των σωμάτων ασφαλείας.

Μήπως θα πρέπει να υπάρξει νόμος που να απαγορεύει σε πρώην κατόχους κάποιων δημόσιων αξιωμάτων να μεταπηδούν σε παρεμφερείς ιδιωτικούς τομείς.

Ν Ο Μ Ο Θ Ε Σ Ι Α 9


Κατανομή συστημάτων

στον Δημόσιo & Ιδιωτικό τομέα

0

30

60

90

120

150

180

7η Υ.ΠΕ6η Υ.ΠΕ5η Υ.ΠΕ4η Υ.ΠΕ3η Υ.ΠΕΝ.ΑιγαίουΘΕΣ/ΝΙΚΗATTIKH

ΣΥ

ΣΤ

ΗΜ

ΑΤΑ

IΔΙΩΤΙΚΟΣ TOMEAΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ TOMEAΣ

ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

39

25

14

170

122

48

1810

8

15

96

21

14

7

36

25

11

54

34

20

2818

10

257

124

O ΟΟΣΑ αναφέρει στις ετήσιες εκθέσεις για τους δείκτες διάχυσης ιατρικού εξοπλισμού, σαν πηγή των

δεδομένων για την Ελλάδα: Χρήστος Καζάσης Biomedical Technology Consultant, για

στοιχεία από το 2005 και μετά.

Ελληνική αγορά συστημάτωνΑξονικής Τομογραφίας

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α Γ Ο Ρ Α10


Οι δείκτες της Ελλάδος αναφέρονται στο 2009

11

0

30

60

90

120

150

180

7η Υ.ΠΕ6η Υ.ΠΕ5η Υ.ΠΕ4η Υ.ΠΕ3η Υ.ΠΕΝ.ΑιγαίουΘΕΣ/ΝΙΚΗATTIKH

ΣΥ

ΣΤ

ΗΜ

ΑΤΑ

IΔΙΩΤΙΚΟΣ TOMEAΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ TOMEAΣ



39

25

14

170

122

48

1810

8

15

96

21

14

7

36

25

11

54

34

20

2818

10

257

124

Μερίδιο Εταιρειών στην Ελληνική αγορά

NEUSOFT

HITSCHI

TOSHIBA

GE HELATHCARE

SIEMENS

PHILIPS

131

91

83

1 1

73

GREECE

COCIR AGE PROFILE 2009DIAGNOSTIC MEDICAL IMAGING DEVICES / THE CONTINUED NEED FOR SUSTAINED INVESTMENT

Kατανομή συστημάτων στις πόλεις


12

ηΗ αυθαίρετη και άναρχη εγκατάσταση συστημάτων ια-τρικής απεικόνισης (αξονικοί και μαγνητικοί τομογράφοι, συστήματα εκπομπής ποζιτρονίων, ψηφιακοί μαστογρά-φοι) επιβάλλει, πλέον, ένα νέο στρατηγικό σχεδιασμό για τη διαμόρφωση ενιαίου τεχνολογικού χάρτη υγείας σε ότι αφορά την τεχνολογική υποδομή (δημόσιος και ιδιωτικός τομέας) και σε όλα τα επίπεδα περίθαλψης (πρωτοβάθ-μια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια), σε συνάρτηση και με τις οδηγίες του COCIR, αναφορικά με την ηλικιακή κα-τάσταση του εξοπλισμού.Οι εξελίξεις στον τεχνολογικό τομέα της υγείας απαιτούν την προσαρμογή του δημόσιου και ιδιωτικού τομέα σε μια νέα ισορροπία: οικονομική-κοινωνική-ποιοτική-αποτελεσματική.Στην κατεύθυνση αυτή δεν πρέπει να ληφθούν υπόψη μόνο οι ανάγκες παροχής υπηρεσιών, αλλά και οι υπάρ-χουσες δομές και συνθήκες που υπάρχουν στις διάφορες περιοχές της Ελλάδας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη και ο πολύ μεγάλος αριθμός ακτινολόγων ιατρών στην Ελλάδα (τριπλάσιος σε σχέση με άλλες χώρες της Ευρώπης).Οι απαιτήσεις του πληθυσμού, της οικονομίας και της κοι-νωνίας γενικότερα, αυξάνονται και οι εξελίξεις στην ιατρική τεχνολογία (διάγνωση και θεραπεία) είναι ραγδαίες.Τα ζητήματα αυτά, ωστόσο, δεν μπορούν να αντιμετωπι-σθούν με ατεκμηρίωτες εγκρίσεις σκοπιμότητας τόσο σε επίπεδο νομαρχιών όσο και σε επίπεδο υπουργείου, ούτε με τις ηλικιακές ταξινομήσεις των συστημάτων ή τα πλη-θυσμιακά κριτήρια μεμονωμένα.Αντιθέτως, οι τέτοιου είδους εγκρίσεις και αποφάσεις, περιπλέκουν και εν τέλει δημιουργούν νέα και οξύτατα προβλήματα, τόσο στις δαπάνες υγείας, όσο και στις πα-ρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες, δίχως σαφή προσανατολι-σμό και διαχειριστική επάρκεια.Η σημερινή κατάσταση δεν μπορεί να αντιμετωπισθεί με τις ίδιες σκέψεις που δημιούργησαν τα προβλήματα επιβί-ωσης των ασφαλιστικών οργανισμών και ταμείων.Οι ισχύουσες υπουργικές αποφάσεις για τον καθορι-σμό μονομερών πληθυσμιακών κριτηρίων, ηλικιακών κριτηρίων, τεχνολογικών εξαιρέσεων, δημιουργούν μια

σαφή…… ασάφεια, ως προς τον σκοπό και την χρήση της τεχνολογίας.Η διαφορετική φιλοσοφία (αν βέβαια υπήρχε) με την οποία κάθε υπουργική απόφαση, προσεγγίζει τα μείζονα θέματα του ιατρικού εξοπλισμού, καθιστά την απαίτηση του σχεδιασμού του τεχνολογικού χάρτη υγείας, θέμα εξαιρετικά επίκαιρο και εξόχως σημαντικό.Θα πρέπει οι αρμόδιοι φορείς (υπουργείο υγείας, Ελληνι-κή Ακτινολογική εταιρεία, επαγγελματική εταιρεία ακτι-νολόγων, κολέγιο ελληνικής ακτινολογίας, ΚΕΣΥ, επιτρο-πή ιονιζουσών ακτινοβολιών) να αναλάβουν το μερίδιο ευθύνης που τους αναλογεί και να συν διαμορφώσουν απόψεις και να καταλήξουν σε προτάσεις συγκεκριμένες, υλοποιήσιμες και αντοχής σε βάθος χρόνου, αν πραγμα-τικά ενδιαφέρονται για το καλό των ασθενών, των ασφα-λιστικών ταμείων και των Ελλήνων ακτινολόγων.Η σημερινή αυθαίρετη διαχείριση της ιατρικής τεχνολο-γίας είναι και αυτή μια από τις παθογένειες της ελληνικής ιατρικής και οικονομίας. Έχει μακρόχρονο παρελθόν, ένο-χο παρών και δυσοίωνο μέλλον, αν δεν αντιμετωπισθεί ρεαλιστικά, ουσιαστικά και αποτελεσματικά.Μέχρι σήμερα η κεντρική διοίκηση απέδειξε τόσο την αδυναμία ελέγχου όσο και την ανυπαρξία διαχειριστικής πολιτικής. Όλες οι μέχρι σήμερα αποφάσεις, αναφορικά με την διαχείριση της τεχνολογίας, έγινε για να εξυπη-ρετηθούν μικροκομματικές σκοπιμότητες. Δεν υπήρξε η πολιτική βούληση για την ορθολογική διαχείριση της ιατρικής τεχνολογίας. Οι δαπάνες υγείας δεν είναι πρό-βλημα παροχών, αλλά πρόβλημα διαχειριστικό. Οι δαπά-νες υγείας δεν είναι πρόβλημα δαπανών, αλλά πρόβλημα ορθολογικής κατανομής.Δεν είναι η έλλειψη πόρων υπεύθυνη για την ανυπαρξία κατάλληλης τεχνολογίας στα νοσοκομεία, αλλά ο κακός οικονομικός προϋπολογισμός και η κατανομή των πόρων.Δεν είναι τα πολλά συστήματα αξονικών και μαγνητικών τομογράφων υπεύθυνα για τις δαπάνες υγείας, αλλά η υπερβολική και άχριστη χρήση των μηχανημάτων από την μη ύπαρξη τεχνολογικού χάρτη υγείας.


ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΠΟΛΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑ ΕΤΟΣΓΕΝ. ΝΟΣ. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΑΘΗΝΑ PHILIPS TOMOSCAN AVE 1997ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA AQUILION 16 CFX 2004ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA ACTIVION 16 2008ΠΕΡ. ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare LIGHTSPEED 4 2005ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΛΑΙΚΟ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SOMATOM AR.STAR 2000ΓΕΝ. ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA XVISION/GX 1997ΓΕΝ. ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA AQUILION 64 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΕΡΥΘΡΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΑΘΗΝΑ PHILIPS PQ 5000 1998ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΠΑΙΔΩΝ ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ ΑΘΗΝΑ PHILIPS TOMOSCAN LX/C 1991ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΑΘΗΝΑ PHILIPS BRILLIANCE CT 16 2003ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΑΘΗΝΑ PHILIPS BRILLIANCE 16 2008ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΑΤ ΑΘΗΝΑ PHILIPS Mx8000D 2000ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΑΤ ΑΘΗΝΑ SIEMENS ACTIVION 16 2008ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΑΤ – ΙΚΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SENSATION 4 2003ΓΕΝ. ΝΟΣ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΑΘΗΝΑ PHILIPS TOMOSCAN SR7000 1996ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ - ΙΚΑ ΑΘΗΝΑ PHILIPS PQ 5000V 1997ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΑΘΗΝΑ PHILIPS BRILLIANCE CT 6 2003ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΑΓΙΩΝ ΑΝΑΡΓΥΡΩΝ1 ΑΘΗΝΑ PHILIPS BRILIANCE 16 BIGBORE 2008ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΑΓΙΩΝ ΑΝΑΡΓΥΡΩΝ ΑΘΗΝΑ PHILIPS BRILIANCE 16 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare PROSPEED SX POWER 1998ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΣΩΤΗΡΙΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS EMOTION DUO 2001ΠΑΝ. ΑΘΗΝΩΝ - ΑΡΕΤΑΙΕΙΟΝ ΝΟΣ. ΑΘΗΝΑ PHILIPS TOMOSCAN AVPS 2000ΠΑΝ. ΑΘΗΝΩΝ – ΑΡΕΤΑΙΕΙΟΝ ΝΟΣ.2 ΑΘΗΝΑ GE Healthcare CT PACE 1996ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΑΘΗΝΑ PHILIPS BRILLIANCE 64 2007NIΜΤΣ ΑΘΗΝΑ PHILIPS TOMOSCAN AVP1 1998401 ΓΕΝ. ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟ ΝΟΣ. ΑΘΗΝΩΝ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare LIGHTSPEED PLUS 4 2003251 ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare LIGHTSPEED 8 ULTRA 2003ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΝΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SENSATION 4 20056ο ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΙΚΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SENSATION 4 20037ο ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΙΚΑ ΑΘΗΝΑ PHILIPS PQ 5000V 1996ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΑ SIEMENS DEFINITION 2006ΝΟΣ. ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SOMATOM PLUS 4 1998ΝΟΣ. ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SENSATION 16 2003ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΟΛΥΜΠΙΑΚΟΥ ΧΩΡΙΟΥ ΑΘΗΝΑ /ΑΧΑΡΝΑΙ PHILIPS BRILLIANCE CT 6 2004ΥΓΕΙΑΣ ΜΕΛΑΘΡΟΝ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SENSATION 64 2007ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΠΑΤΗΣΙΩΝ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA ASTEION SUPER 4 2006ΝΟΣ. ΠΑΙΔΩΝ ΑΓΛΑΙΑ ΚΥΡΙΑΚΟΥ3 ΑΘΗΝΑ GE Healthcare 2009ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΑΤΤΙΚΟ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare HISPEED DXi PLUS 2000

13


Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α Γ Ο Ρ Α

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΑΤΤΙΚΟ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare HISPEED DXi 2000ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΑΤΤΙΚΟ ΑΘΗΝΑ PHILIPS BRILIANCE 64 2009ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΑΤΤΙΚΟ ΑΘΗΝΑ PHILIPS BRILIANCE 16 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΕΛΠΙΣ ΑΘΗΝΑ SIEMENS EMOTION DUO 2005ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΜΕΛΙΣΣΙΩΝ ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ ΑΘΗΝΑ/ ΜΕΛΙΣΣΙΑ PHILIPS SR 5000 2008ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΜΗΤΕΡΑ ΑΘΗΝΑ PHILIPS TOMOSCAN AVPS 2001Χ. XΡΗΣΤΟΥ AΘΗNA TOSHIBA ASTEION MULTI 4 2009AKTINOΔIAΓNΩΣH AΘΗNA PHILIPS PQ 2000 S 1994ΕΥΡΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA AQUILION CX (128) 2009ΛΕΥΚΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΑΘΗΝΑ PHILIPS Mx 16 2005ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΣΤΟΥΡΝΑΡΗ ΑΘΗΝΑ PHILIPS PQ 2000 2000ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΛΥΦΑΔΑΣ ΑΘΗΝΑ PHILIPS TOMOSCAN AV 2000ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ MMC Ν. ΧΑΛΚΗΔΩΝΑ PHILIPS TOMOSCAN AV 2001ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ AΘΗNA SIEMENS SENSATION 64 2009ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΚΥΨΕΛΗΣ AΘΗNA PHILIPS PQ 2000 1997ΠΡΑΞΙΤΕΛΕΙΟ ΑΘΗΝΑ PHILIPS BRILLIANCE 6 2008ΑΤΤΙΚΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΚΥΨΕΛΗΣ ΚΥΨΕΛΗ-ΑΘΗΝΑ TOSHIBA AQUILION 64 2007ΑΞΟΝ. ΠΑΤΗΣΙΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ (ΗΛΙΟΠΟΥΛΟΣ) ΑΘΗΝΑ PHILIPSΑΤΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ (ATTIKA HEALTHCARE) ΠΑΛΛΗΝΗ GE Healthcare HISPEED 2005ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare SYTEC 1996ΚΛΙΝIΚΗ ΑΓ. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare PROSPEED 1998ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΑΛΙΜΟΥ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare LIGHSPEED 64 2009ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΧΑΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare LIGHSPEED 64 2006ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΚΗΦΗΣΙΑΣ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare BRIGHTSPEED 16 2008ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare BRIGHTSPEED 16 2009ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΙΓΑΛΕΩ PHILIPS Mx8000D 2004ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΚΗΦΙΣΙΑΣ 182 ΠΑΠΑΔΑ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare CT 750 HD 64 2008EUROMEDICA ΠΑΛ. ΦΑΛΗΡΟΥ ΠΑΛ. ΦΑΛΗΡΟ GE Healthcare BRIGHTSPEED 4 2009ΝΕΟ ΑΘΗΝΑΙΟN MD HOSPITAL AΘΗNA SIEMENS SENSATION 64 2008ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΘΗΝΑ SIEMENS BALANCE 1998ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ AΘΗΝΩΝ AΘΗNA PHILIPS BRILLIANCE 6 2007ΕΜΒΥΟΙΑΤΡΙΚΗ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SOMATOM PLUS 2001ΓΑΛΗΝΟΣ (ΚΟΥΤΑΝΙΤΗΣ) ΑΘΗΝΑ SIEMENS SENSATION 4 2001IATΡIKO ΑΘΗΝΩΝ AΘΗNA SIEMENS SENSATION 64 2009IATΡIKO ΑΘΗΝΩΝ AΘΗNA SIEMENS VOLUME ZOOM 2000IATΡIKO ΑΘΗΝΩΝ4 AΘΗNA SIEMENS BALANCE 2002ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare BRIGHTSPEED 16 2009ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ SIEMENS EMOTION DUO 2006ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΑΛΑΙΟΥ ΦΑΛΗΡΟΥ AΘΗNA GE Healthcare BRIGHTSPEED 16 2009

Οι δείκτες διάχυσης ιατρικής τεχνολογίας οι οποίοι παρακολουθούνται από την Ευρωπαϊκή Ένωση και τον

ΟΟΣΑ, σε ετήσια βάση, διατίθενται από την εταιρεία FABIO Ltd - εκδότη του περιοδικού.

ˇ14


ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΑΦΝΗΣ ΑΘΗΝΑ/ΔΑΦΝΗ SIEMENS EMOTION DUO 2008EUROMEDICA ( ΠΡΩΗΝ EΓΚΕΦΑΛΟΣ) ΧΑΛΑΝΔΡΙ GE Healthcare LIGHTSPEED VCT -64 2006ΥΓΕΙΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS DEFINITION 2007ΥΓΕΙΑ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SOMATOM PLUS 1998ΥΓΕΙΑ 5 ΑΘΗΝΑ SIEMENS VOLUME ZOOM 1998ΓΕΝΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SENSATION 64 2009EUROMEDICA ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SOMATOM PLUS 4 2001EUROMEDICA ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΟ GE Healthcare PROSPEED 2003MAΓNHTIKH TOMOΓΡAΦIA (ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ) AΘΗNA SIEMENS PLUS 4 VOLUME 1994MAΓNHTIKH TOMOΓΡAΦIA (ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ) AΘΗNA SIEMENS SOMATOM AR.STAR 1998MAΓNHTIKH TOMOΓΡΑΦΙΑ (ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ) AΘΗNA SIEMENS DEFINITION 2006ΙΑΣΩ GENERAL ΑΘΗΝΑ SIEMENS VOLUME ZOOM 2002ΙΑΣΩ GENERAL ΑΘΗΝΑ TOSHIBA AQUILION 64 2007ΙΑΣΩ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA ACUILION 16 2007ΙΑΣΩ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA AQUILION LB 2008KYANOΥΣ ΣTAYΡΟΣ AΘΗNA SIEMENS SENSATION 64 2006ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ AΘΗNA SIEMENS SENSATION 16 2000KΛINIKH AΘΗΝΑ AΘΗNA TOSHIBA XVISION 1991ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΕ ΡΙΑΝΚΟΥΡ AΘΗNA TOSHIBA XPEED 1991ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA XPRESS 2003KAΠ IATRIKO KENTRO AΘΗNA TOSHIBA XVISION 1995KAΛAYΡΙΑΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ AΘΗNA TOSHIBA XPRESS 2005ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA ACTIVION 16 2007ΑΘΗΝΑΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA XVISION 1999ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΝΤΟΥΝΑ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA ASTEION VF 2007EUROMEDICA ΑΓΙΑΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗΣ AΘΗNA PHILIPS PQ 2000 1993ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΩΤΗΡ AΘΗNA TOSHIBA XVISION 1995EUROMEDICA (ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΑΙΟN Α) ΑΘΗΝΑ GE Healthcare HISPEED Dxi 1999ΑΓ. ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ AΘΗNA SIEMENS SENSATION 2006ΕΥΡΩΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΑΘΗΝΑ HITACHI 2009ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΚΕΣΤΩΡ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA ASTEION VP 2008ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ ΑΘΗΝΑ GE Healthcare PACE PLUS 2001CLINITEST ΑΘΗΝΑ GE Healthcare PROSPEED Sx 2002ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA XVISION GX 2001ΚΟΡΩΝΑΙΟΣ ΑΓ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ SIEMENS EMOTION 2006ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΑΞΙΑΡΧΑΙ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ TOSHIBA XPRESS/ΗS 2004ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ PHILIPS/ PICKER PQ 2000ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΛΙΘΕΑΣ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA ASTEION VR 2001ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΜΥΛΩΝΑΚΟΣ ΓΛΥΦΑΔΑ TOSHIBA ACTIVION 16 2008

ˇ15


ΒΙΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΑΣ ΑΘΗΝΑ PHILIPS SECURA 2006ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΧΑΡΝΑΙ ΑΧΑΡΝΑΙ PHILIPS TOMOSCAN SR 7000 1999ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΡΓ. Θ. ΠΑΝΟΠΟΥΛΟΣ ΑΧΑΡΝΑΙ PHILIPS TOMOSCAN 2000ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ ΑΘΗΝΑ TOSHIBA AQUILION 64 2007ΒΙΟΤΥΠΟΣ ΑΘΗΝΑ SIEMENS SPIRIT 2006ΚΟΣΜΟΙΑΤΡΙΚΗ ΑΘΗΝΑ SIEMENS EMOTION DUO 2006ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΧΑΙΔΑΡΙ SIEMENS SOMATOM PLUS 2006ΙΑΤΡΟΣ Θ. ΤΣΙΜΠΙΔΗΣ Ν. ΣΜΥΡΝΗ TOSHIBA ASTEION VP 2006ΙΟΝΙΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ – ΜΑΝΟΥΣΟΣ ΗΡΑΚΛΕΙΟ PHILIPS Mx4000D 2007EUROMEDICA ΓΑΛΑΤΣΙΟΥ ΓΑΛΑΤΣΙ GE Healthcare BRIGHTSPEED 4 2008

ΛΟΥΤΣΑ PHILIPS SR 7000 2004ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΙΣΤΗ (ΠΕΤΜΕΖΑΚΗΣ) Ν. ΙΩΝΙΑ SIEMENS SOMATOM SPIRIT 2006ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΣΤΑΣΗ ΒΑΡΗΣ ΒΑΡΗ SIEMENS SOMATOM EMOTION 6 2006ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑ – ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ GE Healthcare HISPEED DUAL 2007ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΝΙΚΑΙΑ GE Healthcare LIGHTSPEED 4 2007ΨΥΡΟΓΙΑΝΝΗ-ΑΛΕΞΑΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑΣ TOSHIBA ASTEION VP 2006ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑΣ TOSHIBA ASTEION VF 2005ΧΑΛΑΤΣΗΣ AΠEIKONIΣTIKH ΠΕΙΡΑΙΑΣ TOSHIBA AQUILION 64 2007ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΡΑΓΙΝΗ – MEDITERANEO ΓΛΥΦΑΔΑ PHILIPS Μx8000 4 2001METROPOLITAN ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑΣ SIEMENS DEFINITION 2000METROPOLITAN ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑΣ SIEMENS SENSATION OPEN 2008ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑ ΠΕΙΡΑΙΑΣ PHILIPS Mz8000D XP 2004ΕΥΡΟΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΙΚΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ GE Healthcare HiSpeed Lxi 2006ΚΕΝΤΡΟ ΑΞΟΝ. ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΗΛΙΑΔΗΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ TOSHIBA ASTEION MULTI 2005ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΕ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ TOSHIBA ASTEION VF 2003ΝΕΑ ΕΥΡΩΪΑΤΡΙΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑΣ GE Healthcare LIGHTSPEED VCT 2006ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΑΓΙΑ ΟΔΗΓΗΤΡΙΑ ΠΕΙΡΑΙΑΣ PHILIPS Μx4000 Dual 2006ΓΕΝ. ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΜΕΤΑΞΑ ΠΕΙΡΑΙΑΣ PHILIPS TOMOSCAN AVPS 1998ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΤΖΑΝΕΙΟ (ΙΚΑ) ΠΕΙΡΑΙΑΣ PHILIPS TOMOSCAN AVP 1997ΠΕΙΡΑΪΚΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑΣ TOSHIBA ASTEION VP 2006ΒΙΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑ ΠΕΙΡΑΙΑΣ PHILIPS Mx8000 D 2006ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΙΑΓΚΟΥ ΠΕΙΡΑΙΑΣ TOSHIBA ASTEION VP 2009ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΙΜΙΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΑΙΓΑΛΕΩ SIEMENS SOMATOM 4 2007ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΕΡΙΜΝΑ ΠΕΤΡΟΥΠΟΛΗ PHILIPS/ PICKER IQ 1996ΣΥΡΙΑΝΟΥ ΚΡΥΣΤΑΛΛΙΑ ΑΓ. ΙΩΑΝ. ΡΕΝΤΗ PHILIPS/ PICKER PQ 2000 2004ΙΩΝΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΚΟΡΥΔΑΛΛΟΣ GE Healthcare PROSPEED 2006ΓΕΝ. ΝΟΣ ΝΙΚΑΙΑΣ ΝΙΚΑΙΑ SIEMENS EMOTION 16 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΘΡΙΑΣΕΙΟ ΕΛΕΥΣΙΝΑ SIEMENS EMOTION 2007ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΘΡΙΑΣΕΙΟ ΕΛΕΥΣΙΝΑ SIEMENS SENSATION 40 2007



ˇ16 Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α Γ Ο Ρ Α


ˇ17

ΙΩΝΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ EΛΕΥΣΙΝΑ TOSHIBA ASTEION MULTI 2001ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΕΓΑΡΩΝ ΜΕΓΑΡΑ NEUSOFT NEWVIS DUAL 2007EUROMEDICA ΙΩΝΙΑ ΑΣΠΡΟΠΥΡΓΟΣ TOSHIBA AQUILION CX 2009ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΘΕΑ TOSHIBA ASTEIOΝ DUO 2004ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΛΛΙΘΕΑ SIEMENS SENSATION 16 2003ΙΑΤΡΟΣ ΓΕΩΡΓΑΛΗΣ Ν. ΣΜΥΡΝΗ SIEMENS EMOTION 2007MEDIGEN – Δ.ΣΑΚΑΡΕΛΛΟΣ Ν.ΕΡΥΘΡΑΙΑ SIEMENS EMOTION 6 2009EUROMEDICA (ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΟ) ΑΓ. ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ GE Healthcare CΤΕ 2003MEDICAL EXPRESS (ΜΕΞΗΣ) Ν. ΜΑΚΡΗ PHILIPS TOMOSCAN SR 7000 2004ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΡΩΓΗ ΩΡΟΠΟΣ TOSHIBA XPRESS HS 2007ΙΔ. ΕΡΓ. ΛΑΥΡΙΟΥ ΛΑΥΡΙΟ TOSHIBA ASTEION VP 2007ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΡΤΕΜΙΔΟΣ ΛΟΥΤΣΑ PHILIPS SR 7000 2004ΔΙΑΓΝΩΣΗ – ΕΡΕΥΝΑ ΚΕΡΑΤΣΙΝΙ SIEMENS SOMATOM PLUS 4 2002ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ – ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ ΣΑΛΑΜΙΝΑ GE Healthcare HISPEED DUAL 2007ΚΛΙΝΙΚΗ Ο ΓΛΥΚΥΣ ΙΗΣΟΥΣ ΣΑΛΑΜΙΝΑ SIEMENS EMOTION DUO 2005ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS EMOTION DUO 2008ΑΧΕΠΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS EMOTION 16 2009ΑΧΕΠΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ PHILIPS SR 5000 1992ΑΧΕΠΑ6 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare LIGHTSPEED RT 4 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ PHILIPS TOMOSCAN SR 7000 1995ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ TOSHIBA XVISION 1995ΓΕΝ. ΝΟΣ. Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ TOSHIBA ASTEION MULTI 2004ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS SENSATION 4 2002ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare PROSPEED 1997ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ PHILIPS PQ 5000V 1997ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ7 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ PHILIPS PQ 5000V AcQ 1997ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS EMOTION 6 2006424 ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟ ΝΟΣ. ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ PHILIPS PQ S 1995ΙΚΑ ΤΟΥΜΠΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ PHILIPS TOMOSCAN AVP 1997ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ – ΕΥΡΟΔΙΑΓΝΩΣΗ ΞΥΡ. ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare Cte 2002ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ – ΕΥΡΟΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΛΑΜΑΡΙΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare LIGHTSPEED 64 2006ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ – ΕΥΡΟΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΛΕΑΝΘΟΥΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ PHILIPS PQ 2000S 2002ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΚΟΛΟΝΙΑΡΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare LIGHSPEED 16 2009ΚΑΛΟΒΟΥΛΟΣ ΜΙΧΑΗΛ ΘΕΣΣΑΛΟNIKH TOSHIBA XVISION 2002ΑΞΟΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ TOSHIBA TCT-80A 1983EUROMEDICA – AΛΕΧΑΝΔΡΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟNIKH GE Healthcare BRIGHTSPEED 4 2008ΠΟΛΥΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟNIKH SIEMENS SENSATION 64 2009EUROMEDICA ΠΥΛΗΣ ΑΞΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟNIKH GE Healthcare LIGHTSPEED 4 PLUS 2005EUROMEDICA ΔΥΤΙΚΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare BRIGHTSPEED 4 2008


ΠΛΑΤΩΝ ΘΕΣΣΑΛΟNIKH GE Healthcare SYTEC Sri 1995ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΕΛΕΜΟΥΡΙΔΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟNIKH GE Healthcare HISPEED Dxi 1999EUROMEDICA ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟNIKH GE Healthcare LIGHTSPEED 64 2005EUROMEDICA ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟNIKH GE Healthcare LIGHTSPEED 64 2005ΕΧΠΡΕΣΣ ΣΕΡΒΙΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare LIGHTSPEED 64 2006ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΑΛΑΜΑΡΙΑΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare HISPEED Cte 2006ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΓ.ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟNIKH SIEMENS EMOTION 1996 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENSΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS DEFINITION 2007ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΘΕΣΣΑΛΟNIKH SIEMENS SENSATION 4 1999ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS BALANCE 2001ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS DEFINITION 2007ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΤΟΥΜΠΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ SIEMENS EMOTION 2000ΕΥΡΩΪΑΤΡΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ GE Healthcare LIGHTSPEED VCT 2007ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΛΗΝΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ PHILIPS BRILLIANCE 64 2007EUROMEDICA – EΡEYNA ΛAΡIΣA SIEMENS DEFINITION AS+ 2009ΗΛΕΚΤΡ. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΑΡ – ΠAΡAΦEΦΕΣTAΣ ΛAΡIΣA SIEMENS DEFINITION 2008ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΟΥΤΣΑΜΠΕΛΑΣ ΛΑΡΙΣΑ GE Healthcare PACE PLUS 2001ΔΙΑΓ. ΚΕΝΤΡΟ ΛΕΚΑΣ ΚΥΡΓΙΑΝΝΗΣ ΛΑΡΙΣΑ GE Healthcare CTe 2000ΑΝΔΡΙΟΠΟΥΛΟΣ ΛΑΡΙΣΑ SIEMENS SENSATION 4ΜΙΣΘΩΜΕΝΕΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΕΣ ΛΑΡΙΣΑ SIEMENS EMOTION DUOΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΛΑΡΙΣΑ TOSHIBA AQUILION CX (128) 2009ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΛΑΡΙΣΑΣ ΛΑΡΙΣΑ TOSHIBA AQUILION 16 2009ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΛΑΡΙΣΑΣ ΛΑΡΙΣΑ PHILIPS TOMOSCAN SR 5000 1998ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΛΑΡΙΣΑΣ ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑ GE Healthcare LIGHTSPEED 16 2005ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΗΡΑΚΛΕΙΟ SIEMENS SENSATION 16 2003ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΗΡΑΚΛΕΙΟ PHILIPS BRILLANCE 16 2009EUROMEDICA ΠΑΓΚΡΗΤΙΑ ΥΓΕΙΑ HΡAKΛEIO SIEMENS EMOTION DUO 2004ΕΥΡΩΪΑΤΡΙΚΗ IATΡIKO KΡHTHΣ HΡAKΛEIO GE Healthcare LIGHTSPEED 64 2009CRETA INTERCLINICS HΡAKΛEIO TOSHIBA AQUILION 64 2007ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ HΡAKΛEIO TOSHIBA XPRESS/SX 2001ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΠΑΤΡΩΝ ΡΙΟ ΠΑΤΡΑ GE Healthcare LIGHTSPEED 16 2004ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΠΑΤΡΩΝ ΡΙΟ ΠΑΤΡΑ SIEMENS SOMATOM PLUS 4 1999ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΑΓΙΟΣ ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΤΡΑ SIEMENS EMOTION 1999ΝΟΣ. ΠΑΙΔΩΝ ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ ΠΑΤΡΑ PHILIPS BRILLIANCE 16 2009ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΠΑΤΡΩΝ ΠΑΤΡΑ GE Healthcare HISPEED Fxi 2004B-ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΑΤΡΑ GE Healthcare HIGHSPEED Lxi 2006ΟΛΥΜΠΙΟΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΠΑΤΡΑ SIEMENS DEFINITION 2007ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΤΡΑ SIEMENS SOMATOM BALANCE 2009



ˇ18 Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α Γ Ο Ρ Α


Β. ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΙΓΙΟΥ ΑΙΓΙΟ GE Healthcare CTe 2007ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΙΩΑΝΝΙΝΑ PHILIPS Mx8000 IDT 2000ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ8 ΙΩΑΝΝΙΝΑ SIEMENS SENSATION OPEN 2007ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΙΩΑΝΝΙΝΑ SIEMENS EMOTION 2001ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΦΙΛΙΑΤΩΝ ΦΙΛΙΑΤΕΣ GE Healthcare HISPEED Fxi 2002ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΗΠΕΙΡΟΥ ΓΑΛΗΝΟΣ IΩANNINA TOSHIBA ASTEION S4 2007ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΙΩΑΝΝΙΝΑ PHILIPS BRILIANCE 64 2006ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ (Γ. ΓΕΙΤΟΝΑ) ΙΩΑΝΝΙΝΑ PHILIPS SR 5000 2005ΥΓΕΙΑ ΘΕΣΠΡΩΤΙΑΣ (ΧΡΙΣΤΑΚΗΣ ΚΩΝ.) ΗΓΟΥΜΕΝΙΤΣΑ TOSHIBA ASTEION MOULTI 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ PHILIPS AURA 2002EUROMEDICA-YΓEIA BOΛOU BOΛOΣ GE Healthcare HISPEED Nxi Dual 2004ΑΞΟΝΙΚΟΣ Ν. ΙΩΝΙΑΣ BOΛOΣ GE Healthcare CTe Plus 2006ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ PHILIPS BRILIANCE 16 2006ΚΕΝΤΡΟ ΑΞΟΝ. ΤΟΜ.- ΟΣΤΕΟΠ. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΒΟΛΟΣ SIEMENS SENSATION 64 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΧΑΝΙΩΝ ΧΑΝΙΑ PHILIPS TOMOSCAN AVP1 1998ΕΥΡΩΪΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΧΑΝΙΩΝ ΧANIA GE Healthcare HISPEED CT/e 2002ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΒΡΙΛΑΚΗ ΧΑΝΙΑ SIEMENS SENSATION 64 2009ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΑΡΑΠΑΝΟΣ TΡIKAΛA PHILIPS PQ 2000 1991ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΤΡΙΚΑΛΩΝ ΔΙΑΚΟΜΑΝΩΛΗΣ TΡIKAΛA PHILIPS PQ 2000 2001ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ TΡIKAΛA GE Healthcare CTe 2001ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΤΡΙΚΑΛΩΝ ΤΡΙΚΑΛΑ GE Healthcare HIGHSPEED Dxi 2004ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΓΡΙΝΙΟΥ AΓΡINIO TOSHIBA ASTEION S4 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΑΓΡΙΝΙΟΥ ΑΓΡΙΝΙΟ PHILIPS PQ 2000 1998IATΡIKO INΣTITOΥTO AΓΡINIOΥ AΓΡINIO PHILPS BRILLIANCE 6 2009ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΙΔΡΥΜΑ ΑΓΡΙΝΙΟΥ ΑΓΡΙΝΙΟ SIEMENS SOMATOM PLUS 4 2003ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΚΑΡΔΙΤΣΑ GE Healthcare PROSPEED S FAST 1998ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓ. KAΡΔITΣA TOSHIBA XPEED 1992ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ KAΡΔITΣA SIEMENS SOMATOM EXPERT 1998ΜΠΑΡΤΣΩΚΑΣ ΚΑΡΔΙΤΣΑ PHILIPS BRILIANCE 64 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΛΑΜΙΑΣ ΛΑΜΙΑ PHILIPS Mx8000 D 2000ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΛAZAΡOΥ ΛAMIA SIEMENS SENSATION 4 2003ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ ΛΑΜΙΑ PHILIPS BRILLIANCE 16 2007ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΑΜΙΑΣ ΛΑΜΙΑ GE Healthcare BRIGHTSPEED 4 2007ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΚΟΜΟΤΗΝΗ PHILIPS AURA 2001ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ ΞΕΝΟΦΩΝ ΚΟΜΟΤΗΝΗ SIEMENS SPRIT 2000ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΚΟΜΟΤΗΝΗ PHILIPS BRILLIANCE 16 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΔΡΑΜΑΣ ΔΡΑΜΑ TOSHIBA XPRESS/GX 2000ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΡΑΜΑΣ ΔΡΑΜΑ SIEMENS SOMATOM AR 2001ΠΕΤΡΙΔΗΣ ΔΡΑΜΑ PHILIPS BRILLIANCE 16 2009

ˇ19


ΔΙΑΓ. ΚΕΝ. ΠATΣINAKIΔHΣ - MIΧAHΛIΔHΣ ΠTOΛEMAIΔA SIEMENS SOMATOM CR 1990ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΠΤΟΛΕΜΑΙΔΑΣ ΠΤΟΛΕΜΑΙΔΑ GE Healthcare PROSPEED S FAST 1998ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΟΖΑΝΗΣ ΚΟΖΑΝΗ PHILIPS Mx8000 Dual 2005ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ ΚΟΖΑΝΗΣ KOZANH GE Healthcare HISPPED Cte 2005EUROMEDICA ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΚΟΖΑΝΗ GE Healthcare BRIGHTSPEED 4 2008ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΟΖΑΝΗΣ KOZANH PHILIPS PQ 2000 2001ΕΥΡΩΪΑΤΡΙΚΗ ΚΟΖΑΝΗ SIEMENS SENSATION 64 2009ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ KENTΡO ΤΡΙΠΟΛΗΣ TΡΙΠΟΛΗ SIEMENS EMOTION DUO 2007ΠΑΝΑΡΚΑΔΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΕΡΙΜΝΑ ΤΡΙΠΟΛΗ TOSHIBA XPRESS/GX 2003ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΤΡΙΠΟΛΗΣ ΤΡΙΠΟΛΗ SIEMENS EMOTION DUO 2004ΠΡΟΤΥΠΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΛΕΞ. AΛΕΞ/ΛΗ TOSHIBA XPRESS 2002ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΑΛΕΞ/ΛΗΣ AΛΕΞ/ΛΗ GE Healthcare PROSPEED SX POWER 1995EUROMEDICA ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ AΛΕΞ/ΛΗ TOSHIBA AQUILION 64 2009ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟ SIEMENS EMOTION DUO 2007ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΒΟΓΙΑΤΖΗΣ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟ SIEMENS BALANCE 2004ΚΑΤΣΙΔΟΥ ΙΩΑΝΝΑ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟ SIEMENS EMOTION 2008ΠΑΝΤΑΖΗΣ ΟΡΕΣΤΙΑΔΑ SIEMENS SPIRIT 2008ΕΥΡΩΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΚΕΡΚΥΡΑ SIEMENS BALANCE 2001ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΚΕΡΚΥΡΑ SIEMENS SOMATOM ART 1990ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΚΕΡΚΥΡΑ PHILIPS AURA 2003ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΙΟΠΡΟΓΝΩΣΗ ΚΕΡΚΥΡΑ PHILIPS BRILLIANCE 64 2007ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΧΑΛΚΙΔΑΣ ΧΑΛΚΙΔΑ SIEMENS EMOTION DUO 2004ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΟΥΜΕΛΗΣ ΧΑΛΚΙΔΑ SIEMENS SENSATION 64 2009ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ ΧΑΛΚΙΔΑ GE Healthcare BRIGHTSPEED 16 2008ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ ΜΥΤΙΛΗΝΗ PHILIPS TOMOSCAN SR 5000 2000ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΜΠΑΤΖΗΣ ΜΥΤΙΛΗΝΗ TOSHIBA ASTEION 16 2003ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΓΝ. ΚΕΝΤΡΟ ΕΠΕ-ΠΑΝΑΓΙΑ BEΡOIA GE Healthcare HISPEED FX/I 2004ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΒΕΡΟΙΑΣ ΒΕΡΟΙΑ GE Healthcare LIGHTSPEED PLUS 2004ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤ. (ΚΟΤΡΙΔΗΣ) BEΡOIA SIEMENS EMOTION 6 2006ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΒΕΡΟΙΑ GE Healthcare CTe 2005ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΙΛΚΙΣ ΚΙΛΚΙΣ SIEMENS EMOTION 6 2000ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ KIΛΚΙΣ GE Healthcare HISPEED Cte 2003ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΡΕΘΥΜΝΟΥ ΡΕΘΥΜΝΟ SIEMENS SOMATOM PLUS 4 2003ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΡΕΘΥΜΝΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ ΡΕΘΥΜΝΟ SIEMENS EMOTION 1999EUROMEDICA (ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ) ΡΕΘΥΜΝΟΥ ΡΕΘΥΜΝΟ SIEMENS SOMATOM PLUS 4 2001ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΑΓΙΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ SIEMENS EMOTION 2002ΣΟΝΙΑ ΤΑΥΛΑ-ΚΥΡΙΑΚΑΚΗ AΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ SIEMENS EMOTION 2004ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΠΡΕΒΕΖΑΣ ΠΡΕΒΕΖΑ GE Healthcare HighSpeed Nxi 2004ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ – ΑΝΑΣΤΑΣΟΠΟΥΛΟΥ ΠΡΕΒΕΖΑ SIEMENS SOMATOM PLUS 2005

20

.durelO ,lhadsyL ,nezterrøB7002 RCE

Results – examination frequency

1993-2002: 16% increase

MRI frequency × 11

US increased by 40%

CT frequency × 2

X-rays decreased by 10%

Trend in examination frequency

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1993 2002

Exam

inat

ion

frequ

ency

per

100

0 po

p.

MRIUSCTX-rays

788

910

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α Γ Ο Ρ Α


ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΡΟΔΟΥ ΡΟΔΟΣ GE Healthcare PROSPEED SX 1996ΑΠΕΙΚΟΝΗΣΗ ΑΙΓΑΙΟΥ ΡOΔOΣ PHILIPS BRILLIANCE 64 2007EUROMEDICA ΓΕΝ. ΚΛΙΝ. ΔΩΔΕΚΑΝΗΣΟΥ ΡOΔOΣ SIEMENS EMOTION DUO 2005ΑΠΕΙΚΟΝΗΣΗ ΖΩΗΣ ΡΟΔΟΣ TOSHIBA AQUILION 64 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΠΥΡΓΟΥ ΠΥΡΓΟΣ PHILIPS AURA 1998ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΠΥΡΓΟΣ GE Healthcare Ct/e 2000ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΟΡΙΝΘΟΥ ΚΟΡΙΝΘΟΣ PHILIPS AURA 1999ΑΞΟΝΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΚΟΡΙΝΘΟΥ ΚΟΡΙΝΘΟΣ TOSHIBA AQUILION 64 2008EUROMEDICA ΚΟΡΙΝΘΟΥ ΚΟΡΙΝΘΟΣ TOSHIBA ASTEION S4 2009ΑΘΑΝ. ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΟΣ ΚΟΡΙΝΘΟΣ TOSHIBA AQUILION 64 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΛΕΙΒΑΔΙΑΣ ΛΕΙΒΑΔΙΑ SIEMENS EMOTION DUO 2001ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΛEIBAΔΙΑΣ ΛEIBAΔIA SIEMENS SENSATION 4 2002ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΣΕΡΡΩΝ ΣΕΡΡΕΣ PHILIPS TOMOSCAN AV 1998ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ ΣΕΡΡΩΝ ΠΑΡΙΣΗΣ ΣEΡΡΕΣ SIEMENS SPIRIT 2009EUROMEDICA ΣΕΡΡΩΝ ΣEΡΡΕΣ TOSHIBA AQUILION 64 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΑΡΤΑΣ ΑΡΤΑ PHILIPS Mx8000 Dual 2002ΑΚΤΙΝΟΔIAΓNΩΣTIKO ΚΕΝΤΡΟ AΡTAΣ AΡTA PHILIPS PQ 2000 1992ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ KAΛAMATA PHILIPS TOMOSCAN AV 1998ΕΥΡΩΪΑΤΡΙΚΗ –ΠΡ. ΔΙΑΓN. ΚΕΝ. ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ KAΛAMATA GE Healthcare HIGHSPEED NXi 2009ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΛΗΤΩ ΚΑΛΑΜΑΤΑ SIEMENS SOMATOM SPIRIT 2006ΑΜΕΡ ΑΛΙ ΚΑΛΑΜΑΤΑ TOSHIBA ASTEION VP 2007ΠΟΛΥΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ AΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΞΑΝΘΗ SIEMENS EMOTION 6 2008ΓΕΝ. ΝΟΣ.ΞΑΝΘΗΣ ΞΑΝΘΗ PHILIPS TOMOSCAN AVPS 1999ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΑΒΑΛΑΣ ΚΑΒΑΛΑ PHILIPS TOMOSCAN LX 1994ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ (MEDINET) KABAΛA SIEMENS SPIRIT 2007ΝΕΑ ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΒΑΛΑ GE Healthcare LIGHTSPEED VF 4 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ ΠΟΛΥΓΥΡΟΣ GE Healthcare HISPEED QX/I 4 2004ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΜΟΥΔΑΝΙΑ TOSHIBA ASTEION VP 2009ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ ΓΙΑΝΝΙΤΣΑ PHILIPS TOMOSCAN AVP1 1997ΜΕΛΙΣΣΑΝΙΔΗΣ –ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ ΓΙΑΝΝΙΤΣΑ TOSHIBA AQUILION 64 2009ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΓΙΑΝΝΙΤΣΑ SIEMENS SENSATION 64 2009ΠΑΝΤΕΛΙΔΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΡΙΔΑΙΑ-ΠΕΛΛΑΣ SIEMENS EMOTION DUO 2006ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΝΑΟΥΣΑΣ ΝΑΟΥΣΑ SIEMENS SOMATOM AR.SP 1995ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΚΑΤΕΡΙΝΗ SIEMENS EMOTION 6 2008ΠΟΛΥΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΙΕΡΙΑΣ ΚΑΤΕΡΙΝΗ SIEMENS SOMATOM PLUS 4 2005ΚΥΡΜΑΝΙΔΟΥ ΕΥΤΕΡΠΗ ΚΑΤΕΡΙΝΗ SIEMENS EMOTION DUO 2008ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΔΕΣΣΑΣ, ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΕΔΕΣΣΑ SIEMENS AR STAR 2000ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΦΛΩΡΙΝΑΣ ΦΛΩΡΙΝΑ SIEMENS SOMATOM AR.SHP 2003ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΓΡΕΒΕΝΩΝ ΓΡΕΒΕΝΑ SIEMENS SOMATOM AR.SHP 2004

21


αΣΙΟΒΑΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΓΡΕΒΕΝΑ SIEMENS SOMATOM PLUS 2003ΣΥΓΧΡΟΝΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΑΣΤΟΡΙΑ SIEMENS SPRIT 2004ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑ GE Healthcare PROSPEED S FAST 1999ΓΑΚΗΣ ΜΙΧΑΗΛ ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑ SIEMENS SPIRITΓΕΝ. ΝΟΣ. ΖΑΚΥΝΘΟΥ ΖΑΚΥΝΘΟΣ GE Healthcare HiSpeedNxi Dual 2006ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Ι.ΠANOΠOΥΛOΣ ZAKΥNΘOΣ PHILIPS PQ 2000 2001ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ ΑΜΑΛΙΑΔΑ SIEMENS SOMATOM 4 2003ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕΣΣΟΛΟΓΓΙΟΥ ΜΕΣΟΛΟΓΓΙ GE Healthcare HiSpeedNxi Dual 2006ΙΑΤΡΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΝΑΥΠΑΚΤΟΥ ΝΑΥΠΑΚΤΟΣ TOSHIBA XVISION 2007ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΚΑΡΠΕΝΗΣΙΟΥ ΚΑΡΠΕΝΗΣΙ PHILIPS PQ 5000 2007ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΑΜΦΙΣΣΑΣ ΑΜΦΙΣΣΑ TOSHIBA AUKLET 2001ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΘΗΒΩΝ ΘΗΒΑ TOSHIBA ΑUKLET 2000ΙΙΑΤΡΟΣ ΜΑΜΑΛΗΣ ΘΗΒΑ SIEMENS EMOTION 2006ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΑΡΓΟΥΣ ΑΡΓΟΣ SIEMENS EMOTION 6 2001ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΣΠΑΡΤΗΣ ΣΠΑΡΤΗ SIEMENS EMOTION 6 2006ΕΥΡΩΪΑΤΡΙΚΗ-ΑΞΟΝ. ΤΟΜΟΓΡ. ΣΠΑΡΤΗΣ ΣΠΑΡΤΗ GE Healthcare LIGHTSPEED 2008ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΝΑΥΠΛΙΟΥ ΔΕΛΛΗΣ ΝΑΥΠΛΙΟ TOSHIBA XPRESS/HS1 2003ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΡΑΝΙΔΙΟΥ ΚΡΑΝΙΔΙ TOSHIBA XPEED 2002ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΣΑΜΟΥ ΣΑΜΟΣ SIEMENS SOMATOM PLUS 4 2002ΠΑΠΑΙΩΑΝΟΥ ΑΡΓΥΡΟΣ ΣΑΜΟΣ SIEMENS EMOTION 2006ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΧΙΟΥ ΧΙΟΣ TOSHIBA XPRESS/GX 1998ΙΩΑΝΝΗΣ ΜΑΝΑΡΑΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΧΙΟΣ TOSHIBA ASTEION VP 2009ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΧΙΟΥ ΧΙΟΣ SIEMENS SPIRIT 2008ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΛΗΜΝΟΥ ΛΗΜΝΟΣ SIEMENS SOMATOM ART 2004ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΛΗΜΝΟΥ ΛΗΜΝΟΣ TOSHIBA XVISION EX 2006ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΛΗΜΝΟΥ ΛΗΜΝΟΣ GE Healthcare CTe 2005ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΣΥΡΟΥ ΣΥΡΟΣ PHILIPS Mx8000 Dual EXP 2002ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΩ ΚΩΣ PHILIPS Mx 8000 Dual 2007ΙΑΤΡΟΣ ΚΟΥΤΟΥΣΗΣ ΚΩ SIEMENS EMOTION 6 2006ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΗΤΕΙΑΣ ΣΗΤΕΙΑ SIEMENS EMOTION 2007ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΛΕΥΚΑΔΑΣ ΛΕΥΚΑΔΑ SIEMENS EMOTION 2007ΚΑΛΙΚΑΖΑΡΟΣ ΚΑΛΥΜΝΟΣ SIEMENS EMOTION 2009

22 Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α Γ Ο Ρ Α


αΑνεξέλεγκτη αύξηση, που εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους για τη δημόσια υγεία, παρατηρήθηκε τα τελευταία 2 χρό-νια στην εγκατάσταση αξονικών τομογράφων νέας γενιάς στον ιδιωτικό τομέα, μετά τα νομικά παράθυρα που άνοιξε η προηγούμενη κυβέρνηση. Σαφής ένδειξη του τεράστιου κινδύνου, που διατρέχει ο πληθυσμός, είναι ότι ο ασθενής που κάνει μία αξονική τέτοιου τύπου δέχεται ακτινοβολία, που ισοδυναμεί με 1.000 ακτινογραφίες θώρακος!Σύμφωνα με τα στοιχεία, που έχει στη διάθεσή της εδώ και λίγες ημέρες η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, την τελευταία διετία εγκαταστάθηκαν 47 αξονικοί τομογράφοι νέας γενιάς (δηλαδή άνω των 64 τομών) στον ιδιωτικό τομέα! Πρόκειται για μηχανήματα, τα οποία ουσιαστικά η μοναδική ένδειξή τους είναι τα καρδιολογικά περιστατικά, προσφέροντας τις δυνατότητες αξονικής στεφανιογραφίας και αγγειογραφίας.H μεγάλη ταχύτητα των αξονικών αυτών και η υψηλή δια-κριτική ικανότητά τους επιτρέπει για πρώτη φορά τη μελέτη των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς, που μέχρι σήμερα δεν ήταν δυνατόν να μελετηθούν αξιόπιστα με άλλη μέθοδο πλην της κλασικής στεφανιογραφίας. Τα πλεονεκτήματα εί-ναι ότι η εξέταση των αγγείων γίνεται αναίμακτα σε σχέση με την κλασική στεφανιογραφία, επιτρέποντας τη μελέτη του τοιχώματος των αγγείων και την ανάδειξη αθηρωματικών αλλοιώσεων, διαρκεί λίγα λεπτά και δεν απαιτεί την παρα-μονή του εξεταζόμενου στην κλινική.Εύλογα θα πει κανείς: Μα τότε πρόκειται για σημαντική πρόοδο και όχι για πηγή κινδύνων! Δεν είναι όμως έτσι. Τα μηχανήματα αυτά εκπέμπουν πολλαπλάσια ιονίζουσα ακτι-νοβολία, σε σχέση με τους απλούς αξονικούς. Η ιονίζουσα ακτινοβολία είναι καρκινογόνος και γι’ αυτό διεθνώς η διά-χυση τέτοιων μηχανημάτων υπόκεινται σε αυστηρούς ελέγ-χους, ώστε να μη γίνει περιττή διασπορά ιονίζουσας ακτινο-βολίας. Στην ίδια κατηγορία ανήκουν και άλλα μηχανήματα, όπως γ-κάμερες και τομογράφοι PET/CT.Σύμφωνα με μελέτη, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο πε-ριοδικό Cardiac Imaging, ο αρχικός ενθουσιασμός για την αναίμακτη στεφανιογραφία έχει μετριαστεί από τον κίνδυ-νος καρκινογένεσης λόγω της ακτινοβολίας. Μάλιστα, όπως αναφέρει, η μέση ακτινοβολία που εκπέμπεται στην αξονική

στεφανιογραφία είναι 21mSv, ποσό που ισοδυναμεί με 1.000 ακτινογραφίες θώρακος!Στην Ελλάδα, μέχρι και το Μάιο του 2008, υπήρχαν κριτήρια, που περιόριζαν τη διάχυση των μηχανημάτων αυτών. Όμως, τότε άνοιξε το νομικό παράθυρο και μαζί οι ασκοί του Αιόλου. Ο Δ. Αβραμόπουλος υπέγραψε την απόφαση 57793 (7-5-2008), η οποία έδωσε τη δυνατότητα έγκρισης άδειας σκο-πιμότητας για μηχανήματα νέας γενιάς κατά παρέκκλιση των υφιστάμενων κριτηρίων. Έτσι, φθάσαμε στο σημερινό χάος.Αξίζει να αναφερθεί ένα παράδειγμα για να αντιληφθούμε την κατάσταση, που έχει διαμορφωθεί σήμερα και καλεί-ται να αντιμετωπίσει η νέα κυβέρνηση. Στην περιοχή των Γιαννιτσών, όπου είναι ζήτημα αν ο πληθυσμός ξεπερνά τις 30.000, υπάρχουν εγκατεστημένοι 2 αξονικοί τομογράφοι 64 τομών και ένας «αρχαίος» στο οικείο δημόσιο νοσοκο-μείο, που χρονολογείται από το 1997! Είναι φανερό ότι τα δύο μηχανήματα για να κάνουν απόσβεση, πρέπει να υπάρ-ξει προκλητή ζήτηση εξετάσεων. Δηλαδή, να φορτωθεί ο πληθυσμός με επικίνδυνη ακτινοβολία…Το θέμα δεν αφορά μόνο τους αξονικούς. Την περίοδο 2006-2009, εγκαταστάθηκαν στον ιδιωτικό τομέα 23 γ-κάμερες. Η γ-κάμερα λειτουργεί μετατρέποντας τις ακτί-νες-γ σε ηλεκτρικούς παλμούς. Είναι ένα τα βασικά συστή-ματα που χρησιμοποιούνται στην πυρηνική ιατρική για το σχηματισμό εικόνων ανατομικών δομών, καθώς και για την παρακολούθηση της φυσιολογικής λειτουργίας οργάνων του ανθρωπίνου σώματος. Π.χ. με τη γ-κάμερα μπορεί να γίνει το λεγόμενο σπινθηρογράφημα καρδιάς.Ο αρμόδιος γ.γ. δημόσιας υγείας κ. Αντ. Δημόπουλος έχει στη διάθεσή του όλα τα προαναφερόμενα στοιχεία και σύμ-φωνα με πληροφορίες προσανατολίζεται στη ριζική αλλαγή του τρόπου χορήγησης αδειών σκοπιμότητας για ιατρικά μηχανήματα υψηλής τεχνολογίας, ώστε αφενός να διασφα-λιστεί η διαφάνεια στη λήψη των αποφάσεων και αφετέρου να μπει φραγμός στη διάχυση της ακτινοβολίας. Ωστόσο, το πρόβλημα είναι σύνθετο και ζητείται πιεστικά λύση. Αξίζει να αναφέρουμε ότι σήμερα υπάρχουν σε εκκρεμότητα 150 αιτήσεις ιδιωτών για εγκατάσταση αξονικών νέας γενιάς! Δώσαμε, δώσαμε…

Κινδυνεύουμε από την ακτινοβολία!Ανεξέλεγκτη αύξηση των αξονικών τομογράφων νέας γενιάς στην ΕλλάδαΜία εξέταση αξονικής στεφανιογραφίας ισοδυναμεί με 1.000 ακτινογραφίες θώρακος!

Σ Υ Σ Τ Η Μ Α Τ Α Α Ξ Ο Ν Ι Κ Η Σ Τ Ο Μ Ο Γ Ρ Α Φ Ι Α Σ Πηγή:

Αναδημοσίευση από τον "Κόσμο

του Επενδυτή"Αιμίλιος Νεγκής

23


εΈνα άνευ προηγουμένου έγκλημα σε βάρος των δημόσιων νοσοκομείων συντελέστηκε τα τελευταία χρόνια. Από το 2006 έως και το 2009, παρατηρήθη-κε συστηματική τεχνολογική απογύμνωση του ΕΣΥ, την οποία εκμεταλλεύτηκε δεξιοτεχνικά ο ιδιωτικός τομέας, ο οποίος προέβη σε σημαντικές επενδύσεις (ρομποτική χειρουργική, ακτινοθεραπεία, μαγνητι-κοί και αξονικοί τομογράφοι νέας γενιάς, ψηφιακοί μαστογράφοι).

Αξονικοί τομογράφοι. Την επίμαχη περίοδο εγκα-ταστάθηκαν συνολικά 132 μηχανήματα, από τα οποία 108 στον ιδιωτικό το-μέα και μόνο 24 στο δημόσιο. Δη-λαδή, η αναλογία σε βάρος του ΕΣΥ ήταν ένα προς τέσσερα! Μάλιστα, ειδικά για τους αξονι-κούς νέας γενιάς, το χάσμα είναι τεράστιο: Στον ιδιωτικό τομέα εγκαταστάθηκαν 47 αξονικοί άνω των 64 τομών, έναντι μόλις τεσσά-ρων στο δημόσιο (περιλαμβάνονται το Ωνάσειο και το Ευγενίδειο). Μάλιστα, 4 από τα μηχανήματα του ιδιωτικού τομέα είναι 128 τομών.

Ψηφιακοί μαστογράφοι. Στον ιδιωτικό τομέα εγκα-ταστάθηκαν 96 μηχανήματα έναντι μόλις 3 στο δη-μόσιο! Μάλιστα, μόνο κατά στη διάρκεια του 2009, τα ιδιωτικά κέντρα αγόρασαν και έθεσαν σε λειτουρ-γία 43 μηχανήματα. Τα πλεονεκτήματα της ψηφιακής μαστογραφίας είναι πολλά σε σχέση με την κλασική (αναλογική). Κατ' αρχάς, η εξέταση σε ψηφιακό μα-στογράφο διαρκεί σχεδόν το μισό χρόνο, αφού δεν μεσολαβεί η χρονοβόρα διαδικασία εμφάνισης των φιλμ. Επιπλέον, επιτυγχάνεται (ανάλογα με το μαστό) σημαντική μείωση της δόσης της ακτινοβολίας και λαμβάνονται εικόνες υψηλής ανάλυσης, που αυξά-νουν τη διαγνωστική πληροφορία και συντελούν

στη διάγνωση του καρκίνου σε πολύ πιο αρχικό στάδιο. Ταυτόχρονα, η ψηφιακά παραγόμενη εικόνα μπορεί να υποστεί επεξεργασία από το γιατρό, ενώ τα αποτελέσματά της αποθηκεύονται ηλεκτρονικά και διατηρούνται για πολλά χρόνια. Τέλος, παρέχει τη δυνατότητα χρήσης υπολογιστικά υποβοηθούμε-νης διάγνωσης (Computer Aided Diagnosis - CAD), ένα εξαιρετικά χρήσιμο εργαλείο στην υπηρεσία των ακτινολόγων.

Συστήματα πυρηνικής ιατρικής. Στον ιδιωτικό τομέα εγκαταστάθηκαν 23 γ-κάμερες και μάλιστα

15 απ’ αυτές είναι διπλής κεφαλής. Από την άλλη, στο δημόσιο τομέα είχαμε

μόλις 4 μηχανήματα, από τα οποία τα τρία ήταν διπλής κεφαλής.

Μαγνητικοί τομογράφοι. Το 2004, όταν ανέλαβε τη διακυβέρνηση η

ΝΔ υπήρχαν 30 τομογράφοι στο δη-μόσιο (ΕΣΥ, ΙΚΑ κλπ) και ως το 2009

αγοράστηκαν άλλοι 3. Στον αντίποδα, ο ιδιωτικός τομέας μόνο την περίοδο 2006-

2009 αγόρασε 60 νέα μηχανήματα! Συνολικά σήμε-ρα σε όλη τη χώρα υπάρχουν 243 μαγνητικοί τομο-γράφοι, από τους οποίους 33 είναι στο δημόσιο και 210 στον ιδιωτικό!

Δεν είναι τυχαίο έπειτα απ’ όλα αυτά ότι τα τελευταία χρόνια εκτοξεύτηκαν οι δαπάνες των ασφαλιστι-κών ταμείων για εξωνοσοκομειακή περίθαλψη, που αφορά κατά κύριο λόγο τις διαγνωστικές εξετάσεις, οδηγώντας την κοινωνική ασφάλιση σε οικονομι-κό αδιέξοδο. Μέχρι στιγμής, η νέα κυβέρνηση έχει εξαγγείλει μέτρα μόνο σε ό,τι αφορά τον περιορισμό των δαπανών για φάρμακα, αλλά δεν δείχνει προε-τοιμασμένη να αγγίξει και το χώρο των διαγνωστικών εξετάσεων, όπου είναι κοινό μυστικό ότι σπαταλιού-νται δεκάδες εκατ. ευρώ.

24

«Γαλάζια» απογύμνωση του ΕΣΥ

Α Π Ε Ι Κ Ο Ν Ι Σ Τ Ι Κ Α Σ Υ Σ Τ Η Μ Α Τ Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ο Υ Τ Ο Μ Ε Α24


25

ΔΙΑΧΥΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (ΔΗΜΟΣΙΟΣ + ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ) ΧΡΟΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΣ 2006-2009

ΣΥΣΤ

ΗΜ

ΑΤΑ

ΑΞΟΝ

ΙΚΗ

Σ ΤΟ

ΜΟΓ

ΡΑΦ

ΙΑΣ

Τομέςαξονικών

ΣΥΝΟΛΟ ΔΗΜΟΣΙΟΣ

ΤΟΜΕΑΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ09 08 07 06 05 09 08 07 06

320 0 - - - - - - - - - 0256 0 - - - - - - - - - 0128 0 - - - - - 3 1 - - 464 4 21 - 12 13 - 17 4 14 8 43

32 (40) 1 - - (1)4 - - - - - - 016 9 4 2 - 1 2 4 4 3 1 126 4 - 1 1 2 - 1 2 1 3 74 1 - - - 1 - 7 4 3 1 152 6 - 1 2 1 2 1 2 4 4 11

μονή 3 - 1 2 - - 4 4 4 4 16

ΣΥΝΟΛΟ 28 (20,6%) 6 5 7 6 4 37 21 29 21 108

(79,4%) 1Παν. Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟ – Νοσοκομείο Άγιος Σάββας, 2Ευγενίδειο Θεραπευτήριο, 3Ωνάσειο, 4Θριάσειο Νοσοκομείο

1 Στον παραπάνω πίνακα δεν περιλαμβάνονται τα συστήματα αξονικής τομογραφίας που είναι εγκατεστημένα στα νοσοκομεία του ΙΚΑ, στα στρατιωτικά νοσοκομεία, στο νοσοκομείο Ερρίκος Ντινάν και στονοσοκομείο Παπαγεωργίου στη Θεσ/νίκη. Σύνολο συστημάτων το 2004 16 και το 2009 15 συστήματα.


Kυπριακή αγορά συστημάτωνΑξονικής Τομογραφίας

Κ Υ Π Ρ Ι Α Κ Η Α Γ Ο Ρ Α

0

1

2

3

4

5

6

7

8

ΠΑΡΑΛΙΜΝΗΠΑΦΟΣΛΑΡΝΑΚΑΛΕΜΕΣΟΣΛΕΥΚΩΣΙΑ

ΣΥ

ΣΤ

ΗΜ

ΑΤΑ

IΔΙΩΤΙΚΟΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ

6

19



TOSHIBA

GE HELATHCARE

SIEMENS

PHILIPS

67

57

Kατανομή συστημάτων στις πόλειςKατανομή συστημάτων ανά εταιρεία

26


27

O ΟΟΣΑ αναφέρει στις ετήσιες εκθέσεις για την υγεία σαν πηγές των δεδομένων για την Ελλάδα:

Χρήστος Καζάσης Biomedical Technology Consultant, για στοιχεία από το 2005 και μετά.

0

1

2

3

4

5

6

7

8

ΠΑΡΑΛΙΜΝΗΠΑΦΟΣΛΑΡΝΑΚΑΛΕΜΕΣΟΣΛΕΥΚΩΣΙΑ

ΣΥ

ΣΤ

ΗΜ

ΑΤΑ

IΔΙΩΤΙΚΟΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ

6

19



Κατανομή συστημάτων

στον Δημόσιo & Ιδιωτικό τομέα

Κέντρα /Νοσοκομεία ΠΟΛΙΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ ΕΤΟΣΆγιος Θερισσος Λευκωσια PHILIPS BRILLIANCE 256 2009Ογκολογικό Κέντρο Λευκωσια SIEMENS 2009American Heart Institute Λευκωσια TOSHIBA 64 2008Αρεταιειον Λευκωσια GE HEALTHCARE 2007Απολλωνειον Νοσ. Λευκωσια GE HEALTHCARE 2007Ιπποκρατειο Λευκωσια GE HEALTHCARE 2005EVRESIS Λευκωσία TOSHIBA 64 2009Κλινική Λευκωσίας Λευκωσία GE HEALTHCARE 2009Υγεια Λεμεσος PHILIPS 64 2008Αχιλλειον Νοσοκομειο Λεμεσος GE HEALTHCARE 2005Κοτζιαμανης Λεμεσος SIEMENS EMOTION 2000Άγιος Εφραιμ Λεμεσος GE HEALTHCAREΠρόγνωσις Λάρνακα PHILIPS MX16 2009¨Αγιος Ραφαήλ Λάρνακα PHILIPS BRILLIANCE 64 2009Αγιος Γεωργιος Παφος SIEMENS 6 2007Κυανους Σταυρος Παφος GE HEALTHCARE 2008Royal Artemis Παφος PHILIPS 2003Τσόκος Αγια Ναπα PHILIPS BRILLIANCE 16 2007Δημοκριτος Παραλιμνι PHILIPS 40 2009Γεν. Νοσοκομείο Λευκωσιας Λευκωσια SIEMENS 16 Γεν. Νοσοκομείο Λευκωσίας Λευκωσία TOSHIBA 4Γεν. Νοσοκομείο Παφου Παφος TOSHIBA Γεν. Νοσοκομείο Λαρνακας Λαρνακα TOSHIBA 4Γεν. Νοσοκομείο Λεμεσού Λεμεσος TOSHIBA 16Γεν. Νοσοκομείο Αμμοχώστου/Παραλίμνι Παραλίμνι SIEMENS 6ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ 31.12.2009 25


Κ Υ Π Ρ Ο Σ

Αυξημένος κατά 4,69% ο προϋπολογισμόςγια το Υπουργείο Υγείας το 2010Η αναβάθμιση και ο εκσυγχρονισμός του ευαίσθη-του τομέα της Υγείας αποτελεί προτεραιότητα για την Κυβέρνηση και αυτό φαίνεται ξεκάθαρα μέσα από τον αυξημένο κατά 4,69% προϋπολογισμό του Υπουργείου Υγείας για το 2010. Χωρίς περικοπές και περιορισμούς στα κονδύλια, αλλά και με στοχευμένα μέτρα, η Κυβέρνηση προσβλέπει σε συνεχή βελτί-ωση της δημόσιας υγείας μέσα από μια ολοκληρω-μένη πολιτική πρόληψης, θεραπείας και φροντίδας, με επίκεντρο τον πολίτη. Οι στρατηγικοί στόχοι για το 2010 είναι η προετοιμασία για την αυτονόμηση των δημόσιων νοσηλευτηρίων και η εντατικοποίηση της προετοιμασίας για εισαγωγή και εφαρμογή του Γενικού Σχεδίου Υγείας το 2011. Ιδιαίτερη έμφαση δίνει το Υπουργείο στη μείωση του χρόνου αναμο-νής για διαγνωστικές, παρακλινικές και χειρουργικές επεμβάσεις και ως εκ τούτου άρχισε να εφαρμόζει το πρόγραμμα επέκτασης του ωραρίου των γιατρών και τα απογεύματα. Ο προϋπολογισμός του Υπουργείου Υγείας για το νέο έτος, προβλέπει συνολικές προϋ-πολογισθείσες δαπάνες 644.636.335 ευρώ. Το ποσό αυτό αποτελεί το 7,51% του συνολικού προϋπολο-γισμού του κράτους για το 2010 και το 3,67% του ΑΕΠ. Ο δε προϋπολογισμός ανάπτυξης για το 2010 ανέρχεται σε 38.251.187 ευρώ, παρουσιάζοντας αύ-ξηση 320.272 ευρώ ή ποσοστό 0,84% σε σύγκριση με τον προϋπολογισμό ανάπτυξης του 2009, ενώ ο τακτικός προϋπολογισμός ανέρχεται σε 606.385.148 ευρώ, παρουσιάζοντας αύξηση 28.582.745 ευρώ ή ποσοστό 4,95% σε σύγκριση με τον τακτικό προϋπο-λογισμό για το 2009. «Όραμα του Υπουργείου Υγείας είναι να εξασφαλίζει σε όλους τους πολίτες άμεση πρόσβαση σε ποιοτικά αναβαθμισμένες και τεχνολο-γικά προηγμένες υπηρεσίες υγείας, ενώ στρατηγικοί στόχοι παραμένουν η ισότιμη χρηματοδότηση των παρεχόμενων υπηρεσιών, βελτίωση των δεικτών

υγείας και ικανοποίηση των ασθενών - χρηστών των υπηρεσιών», τόνισε εμφαντικά ο υπουργός. Πρό-σθεσε ότι στόχοι του Υπουργείου Υγείας αποτελούν ακόμη η εφαρμογή του ΓΕΣΥ, η αναδιοργάνωση του Υπουργείου και των τμημάτων/υπηρεσιών, αυ-τονόμηση των κρατικών νοσηλευτηρίων, εισαγωγή συστήματος διασφάλισης της ποιότητας και διαχεί-ρισης του κινδύνου σε όλα τα δημόσια και ιδιωτικά νοσηλευτήρια και διασφάλιση συνθηκών ασφάλειας και υγείας στους χώρους εργασίας, πλήρης μηχανο-γράφηση των κρατικών νοσηλευτηρίων /ιατρικών κέντρων, δημιουργία μονάδων γηριατρικής και δημι-ουργία εξειδικευμένων κλινικών. Η δομή του Υπουρ-γείου δεν μπορεί να ανταποκριθεί στις σύγχρονες απαιτήσεις για να συμβάλει αποτελεσματικά στην επίτευξη των στρατηγικών στόχων και απαιτείται αναδιοργάνωση.

Στα έργα και προγράμματα για το 2010 βρίσκεται η δημιουργία του Ογκολογικού / Ακτινοθεραπευτικού στη Λεμεσό, Μεταμοσχευτικού Κέντρου στη Λευκω-σία, η αναβάθμιση του Παιδογκολογικού Θαλάμου στο Μακάρειο Νοσοκομείο και η δημιουργία Παιδο-ψυχιατρικής Κλινικής για παιδιά και εφήβους, η δη-μιουργία Καρδιοχειρουργικής Κλινικής στο Νοσοκο-μείο Λεμεσού, η αναβάθμιση των αναισθησιολογικών Τμημάτων των Νοσοκομείων με αγορά 36 νέων αναι-σθησιολογικών μηχανημάτων, καθώς και η έναρξη της λειτουργίας της Πνευμονολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο της Λευκωσίας (πρόσληψη προσωπικού και αγορά εξοπλισμού). Ακόμη, το 2010 αναμένεται η δημιουργία Ρευματολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο της Λευκωσίας και η δημιουργία Κέντρου Μαστογρα-φίας στη Στέγη Αγίου Χαραλάμπους στη Λάρνακα. ΓEΣΥ το 2011.

28


Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Ε Σ Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Σ Ε Ι Σ

Χειρουργικός ΠροβολέαςMAQUET POWERLEDPOINT & SHOOT• LEDs 2ης γενιάς• Πάντα εστιασμένο φως με αποδοτικό και απόλυτα ομοιογενές πεδίο εξαιρετικού βάθους• Τα μονοχρωματικά λευκά LEDs απεικονίζουν άριστα τους ιστούς, ιδιαίτερα σημαντικό σε απαιτητικά χει-ρουργεία• Το συμμετρικό σχήμα του προβολέα προσφέρει εξαιρετική σκιαλυτικότητα, ανεξαρτήτως θέσεως του χειρουργού, χάρη στις επικαλυπτόμενες ακτίνες φωτός• Ασύγκριτη διαχείριση θερμότητας: προλαμβάνει την ξήρανση των ιστών

ΠΑΤΕΝΤΑΡΙΣΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗ-ΣΗΣ ΦΩΤΕΙΝΗΣ ΡΟΗΣ (FSP)• Αυτόματη σταθεροποίηση φωτεινότητας ακόμα και μετά από πολύωρη λειτουργία, για απόλυτα ομοιογενές φως στο χειρουργικό πεδίο

ΑΙΜ, ΑΥΤΟΜΑΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΦΩΤΕΙΝΟΤΗΤΑΣ• Ο μόνος προβολέας που ρυθμίζει αυτόματα την φω-τεινότητα του, ανάλογα τη θέση του χειρουργού, μειώ-νοντας την ένταση στο σημείο που καλύπτει ο ιατρός και αυξάνοντας την, στην εκ διαμέτρου αντίθετη.

Με την πολύχρονη εμπειρία της, η MAQUET προσφέρει μια νέα σειρά μονάδων διανομής για Χειρουργικές Αίθουσες, Μονάδες Εντατι-κής Θεραπείας και Τμήματα Επειγόντων.

• Λειτουργικότητα: συμπαγής σχεδιασμός μονάδας διανομής, στιβαρή κατασκευή για ευκολία μετακίνησης, εργονομία και απόλυτη συμβατότητα με συστήματα multimedia• Ιδανικό περιβάλλον εργασίας: περιβάλλον φωτισμός LED, σχεδιασμός που συμβάλλει στην υγιεινή• Σχεδιασμός και λύσεις για τις ανάγκες κάθε πελάτη.

➤

➤

Η συνεχής εισαγωγή νέων τεχνο-λογιών, εξοπλισμού διαφορετι-κών κατασκευαστών, ελάχιστου χρόνου και υψηλών απαιτήσεων, οδήγησε την MAQUET στην εξέ-λιξη μιας ολοκληρωμένης λύσης multimedia, με σκοπό την απο-συμφόρηση της χειρουργικής ομάδας και την μεγαλύτερη ασφάλεια των ασθενών

Η ενσωμάτωση εικόνας και ήχου εξοπλισμού χειρουργείου και ια-τρικών αρχείων αποτελεί πλέον ρουτίνα. Με την οθόνη αφής που συγκεντρώνει όλες τις λειτουργίες του συστήματος, διευκολύνει την απεικόνιση, εγγραφή και ζωντανή αναμετάδοση εικόνας και video από τη χειρουργική αίθουσα.

• Απλή χρήση• Μεταφορά δεδομένων από συστήματα HIS (Hospital Information System) ή PACS (Picture Archiving and Communication System) του Νο-σοκομείου• Ενσωμάτωση σημάτων από πηγές ανεξαρτήτως κατασκευ-αστή (ECG, C-Arm, ενδοσκόπια, cameras, μικροσκόπια)• Ψηφιακή καταγραφή σε σύ-στημα DICOM και ενσωμάτωση στο σύστημα PACS• Ζωντανή αναμετάδοση εικό-νας και video απευθείας από την χειρουργική αίθουσα σε αμφιθέα-τρα, γραφεία, αίθουσες συσκέψε-ων, εντός και εκτός του Νοσοκο-μείου.

BIOSENSEΠαπαδιαμαντοπούλου 14115 28 AthensΤηλ. 210 7254 420-1-2Fax. 0030 210 7254 423email: [email protected] : www.biosense.gr

29


Σ Ε Π30


31ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

31

www.labtestsonline.gr

Παρουσίαση 14/4/2010

Athens Hilton

Το Lab Tests Online είναι ένα διεθνές portal, το µεγαλύτερο στην κατηγορία του, που αφορά την ενηµέρωση του κοινού για τις εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις και τις αντίστοιχες ασθένειες. Ξεκίνησε από τις ΗΠΑ από την Ένωση Κλινικής Χηµείας (American Association of Clinical Chemistry) και µε πρωτοβουλία της EDMA (European Diagnostic Manufacturers Association) επεκτάθηκε στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες στις τοπικές γλώσσες τους. Το Lab Tests Online έχει ήδη εξαιρετικά στατιστικά επισκεψηµότητας, συγκεκριµένα:

• Είχε πάνω από 2,0 εκατοµµύρια επισκέπτες το µήνα το έτος 2009

σε όλο τον κόσµο. • Στις Ευρωπαϊκές χώρες, που είναι σχετικά καινούργιο, παρουσιάζει µια αύξηση κατά µέσο όρο 85% ετησίως.

• Ο µηνιαίος αριθµός επισκεπτών στην Ελλάδα ξεπερνά τις 20.000

και παρουσιάζει ετήσια αύξηση 90%. Το πρωί της Τετάρτης, 14 Απριλίου 2010, θα γίνει ειδική εκδήλωση Παρουσίασης του Lab Tests Online GR, στο Ξενοδοχείο Hilton, µε την συµµετοχή εκπροσώπων της AACC, της EDMA και των συντελεστών του Ελληνικού site EEKX-KB και ΣΕΠ Επιστηµών & Υγείας.

Εάν επιθυµείτε να λάβετε Πρόσκληση συµµετοχής, τηλεφωνήστε στην Γραµµατεία του ΣΕΠ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ & ΥΓΕΙΑΣ, τηλ. 210 6985914 & 210 6985916.


Ε Ν Ω Σ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ω Ν Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ω Ν Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ

Η υγεία μας στα χέρια "μαϊμού" τεχνολόγων

32

Είναι γεγονός αδιαμφισβήτητο, ότι παρά την ύπαρξη κανονισμού ακτινοπροστασίας ο οποίος κυρώθηκε με την ΚΥΑ 1014 2001 Ν.Δ (βάσει της 854\71 Ν.Δ 181/1974 Ν 1181/1981, Ν 1568/1985, Ν 1733/1981) ύστερα από την ενσωμάτωση σε αυτόν των προϋποθέσεων που τίθενται από το Ευρωπαϊκό Κοινοτικό Δίκαιο (οδηγία 96/29/31.05.1996 Ευρατόμ) με σκοπό την θέσπιση των αυτονόητων ορίων και απαιτήσεων για την προστασία της δημόσιας υγείας από τις ιονίζουσες ακτινοβολίες, γινόμαστε όλοι μας καθημερινά μάρτυρες της διαρκούς παραβίασης του, ακόμα και από τους ίδιους τους εμπνευ-στές του.

Είναι σαφές κατά τον παραπάνω νόμο ότι για την εκτέ-λεση των πρακτικών πτυχών της ακτινοδιαγνωστικής-ακτινοθεραπευτικής και πυρηνικής ιατρικής διαδικασίας απαιτείται κατάλληλη θεωρητική και πρακτική κατάρτι-ση σε θέματα ακτινοπροστασίας (άρθρο 1.1.4.6 της Υ.Α 1014/1994) την οποία μόνο τεχνολόγοι ακτινολόγοι δια-θέτουν (απόφοιτοι Α.Τ.Ε.Ι). Μάλιστα η φυσική παρουσία τεχνολόγων ακτινολόγων στα τμήματα αυτά ορίζεται από την ίδια την νομοθεσία ως υποχρεωτική.

Αν και οι παραπάνω αυτονόητες βασικές διαδικασίες και νομικές επιταγές εύλογα έχουν τεθεί για την διασφάλιση της υγείας κυρίως των εξεταζόμενων ασθενών αλλά και του εμπλεκόμενου ιατρικού και μη προσωπικού, εντού-τοις το αγαθό της υγείας διακυβεύεται σοβαρά με τη συ-στηματική και κατάφωρη καταστρατήγηση τους από τα νοσοκομεία και τα διαγνωστικά εργαστήρια. Αυτό γιατί η διενέργεια των εξετάσεων, γίνεται από μη ειδικευμένο ή και με ελλιπή προσόντα για τον σκοπό αυτό προσωπι-κό, γεγονός το οποίο ενέχει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία όλων των εμπλεκομένων ασθενών, ιατρικού και λοιπού προσωπικού.

Ειδικότερα όσον αφορά τους ασθενείς η προπεριγραφεί-σα παράνομη και αντιεπιστημονική πρακτική έχει δύο κύριες δυσμενέστατες συνέπειες.

Πρώτα δεν διασφαλίζεται η έκθεση του ασθενούς στην ελάχιστη επιστημονικά αναγκαία για την εξέταση ακτινο-βολία, με ενδεχόμενο αποτέλεσμα την υπέρμετρή έκθεση του ασθενούς σε ακτινοβολία, με περαιτέρω προφανή κίνδυνο να προκληθούν ανεπανόρθωτες βλάβες στην υγεία του.

Δεύτερον η εκτέλεση της απεικονιστικής εξέτασης από μη εξειδικευμένο προσωπικό (κατηγορία Υποχρεωτι-κής Εκπαίδευσης) αυξάνει τη πιθανότητα εσφαλμένης διάγνωσης από τεχνικά πλημμελή ακτινογραφική λήψη γεγονός που επίσης καταλήγει εις βάρος της υγείας των ασθενών.

Οι ως άνω δυσμενείς συνέπειες αποκτούν τρομακτικές διαστάσεις από τη στιγμή που διακυβεύεται με τον ίδιο τρόπο ακόμα και η πιο ευαίσθητη υγεία των βρεφών που νοσηλεύονται ή προσέρχονται στα εργαστήρια προς εξέ-ταση.

Για να γίνει πλήρως κατανοητό το μέγεθος του προβλή-ματος, θα πρέπει να αναφερθεί πως μετά από εξώδικο όχληση-διαμαρτυρία της Ένωσης Τεχνολόγων Ακτινολό-γων για την υφιστάμενη κατάσταση, η Ελληνική Επιτρο-πή Ατομικής Ενέργειας μετά από 30 χρόνια προχώρησε σε μια προσπάθεια καταγραφής των επαγγελματιών που εμπλέκονται στο χώρο των απεικονιστικών – ακτινοθε-ραπευτικών εργαστηρίων καθώς επίσης και των εργα-στηρίων πυρηνικής ιατρικής.

Σε αυτή της τη προσπάθεια έλαβε απάντηση μόνο από το 50%(!!!) των ακτινολογικών εργαστηρίων της χώρας(δημόσια νοσοκομεία), και τα αποτε-λέσματα ήταν ότι σε ποσοστό 67% τα άτομα που διενεργούν τις αντίστοιχες εξετάσεις, πράττουν αυτό χωρίς να διαθέτουν αποδεικτικά στοιχεία αντίστοιχης εκπαίδευσης και τίτλου σπουδών ούτε φυσικά και επάρκεια ακτινοπροστασίας.

Τα εν λόγω άτομα διαχειρίζονται την υγεία πολιτών


33

-ασθενών που χρίζουν υπηρεσίες απεικόνισης και ακτινο-θεραπείας. Αυτό γίνεται όχι μόνο με την δική τους ευθύνη αλλά και με την υπόδειξη, συγκάλυψη και παρότρυνση των διευθυντών ακτινολογικών -ακτινοθεραπευτικών, και πυρηνικής ιατρικής εργαστηρίων, και βέβαια των διοικήσεων των αντίστοιχων νοσοκομείων. Οι διευθυντές των τμημάτων καθώς και οι Ακτινοφυσικοί είναι από τον νόμο υπεύθυνοι για θέματα ακτινοπροστασίας αλλά και ποιότητας και επάρκειας των παρεχομένων υπηρεσιών από τα τμήματα τους. Αν συνεπώς οι διευθυντές των τμη-μάτων που απασχολούν ανεπαρκή επιστημονικά άτομα και οι Ακτινοφυσικοί, δεν έχουν (γραπτώς φυσικά ) εκ-φράσει την διαφωνία τους και δεν έχουν επισημάνει τα προβλήματα από την πρακτική αυτή στην διοίκηση του νοσοκομείου τότε φέρουν ακέραια ευθύνη στην εκτός νόμου κατάσταση.

Επίσης αν δεν γνωστοποιούν στην Ελληνική Επιτροπή Ατομικής Ενέργειας πλήρεις και αναλυτικές καταστάσεις των εργαζομένων στα τμήματα ευθύνης τους, από τις οποίες να προκύπτουν τα επιστημονικά τους προσόντα, όπως οφείλουν βάσει νόμου, με αυτονόητη συνέπεια ο αντίστοιχος φορέας να αδυνατεί να ασκήσει τον απα-ραίτητο έλεγχο, τότε φέρουν και ποινική και διοικητική ευθύνη αφού με την ενέργειά τους αυτή επιτρέπουν σε εργαζόμενο να χειρίζεται συστήματα ιοντιζουσών ακτι-νοβολιών χωρίς να έχει την απαιτούμενη εκπαίδευση.

Οι διοικητές των νοσοκομείων οι οποίοι οφείλουν να τηρούν τις διατάξεις που διέπουν τα θέματα οργάνωσης και στελέχωσης των θέσεων εργασίας των νοσοκομείων, εδώ και πολύ καιρό προκήρυσσαν θέσεις ακόμα και μέσω ΑΣΕΠ για τα εν λόγω εργαστήρια χωρίς να λαμβάνουν υπόψη τους τον κανονισμό Ακτινοπροστασίας και ακό-μη χειρότερα ενέκριναν μετατάξεις (με ποια κριτήρια άραγε;)από άλλους κλάδους (τραυματιοφορείς, νοση-λευτές, τραπεζοκόμους, ηλεκτρολόγους, υδραυλικούς, καθαρίστριες, κ.α.) στα Ακτινολογικά εργαστήρια. Στον

δε ιδιωτικό τομέα παρατηρείται το φαινόμενο της αντι-κατάστασης του Τεχνολόγου Ακτινολόγου με φυσικούς, φιλόλογους, οδηγούς ασθενοφόρου, κομμωτές(!!!) κ.α.

Η φιλοσοφία των ενεργειών τους μας λέει ότι η δημόσια υγεία είναι ο κάδος αχρήστων του καθενός και δεν υπάρ-χει κανένα πρόβλημα αν αυτή διακυβεύεται από αδαείς για πολλά χρόνια.

Δυστυχώς δεν είναι λίγες οι φορές που παρότι έχουν κα-τάλληλα ενημερωθεί από την Ένωση Τεχνολόγων Ακτινο-λόγων για την παρανομία αυτή δεν έκαναν καμία ενέργεια προς την κατεύθυνση της διόρθωσης του προβλήματος επιτρέποντας έτσι την συνέχιση της απαράδεκτης αυτής κατάστασης. Αντίθετα δρουν συγκαλυπτικά με την μέθοδο των μετατάξεων ή και χωρίς αυτές επιτρέποντας να στελε-χώνονται τα διαγνωστικά εργαστήρια από άτομα χωρίς τα απαραίτητα προσόντα.(Γεν. Νοσοκ. Βούλας «Ασκληπιείο», «Παναρκαδικό» Γεν. Νοσοκ. Τριπόλεως, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Βιοιατρική, Γεν. Νοσοκ. Πατρών «Ο ΑΓΙΟΣ ΑΝ-ΔΡΕΑΣ»,Γεν. Νοσοκ. Κορίνθου), μερικά από τα νοσοκομεία που απασχολούν αυτής της κατηγορίας υπαλλήλους σε κάποια από τα οποία έχουν σταλεί εξώδικα.

Στο μεγαλύτερο βαθμό όμως υπεύθυνη είναι η Ε.Ε.Α.Ε, μιας και είναι η αρμόδια αρχή για τον έλεγχο λειτουργί-ας των εργαστηρίων, και της επαγγελματικής επάρκειας του προσωπικού, πράγμα που όπως αποδεικνύεται ποτέ δεν έκανε. Επίσης είναι υπεύθυνη για το ότι το άρθρο 1.1.4.6 της Υ.Α 1014/1994 δεν ενσωματώθηκε ποτέ στο προσοντολόγιο Π.Δ 50/2001 βάσει του οποίου ο Α.Σ.Ε.Π. εγκρίνει τις προκηρυσσόμενες θέσεις εργασίας(γιατί ;).Το συγκεκριμένο άρθρο καθορίζει τα προσόντα του επαγ-γελματία για την συγκεκριμένη θέση σχετικά με την επάρκεια ακτινοπροστασίας.

Το πρόβλημα είναι γνωστό στην Ε.Ε.Α.Ε. από πολλών ετών, αλλά έπρεπε να κινηθεί νομικά εναντίον της η Ένω-ση Τεχνολόγων Ακτινολόγων Ελλάδος προ 4ετίας για να δούμε, κάποιες ενέργειες οι οποίες μοιάζουν περισσότερο


Ε Ν Ω Σ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ω Ν Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ω Ν Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ34

με «κουκούλωμα» παρά με ριζική λύση του προβλήμα-τος. Οι υπεύθυνοι δείχνουν να ενδιαφέρονται μόνο για το «φαίνεσθαι» και όχι για την ουσία του πράγματος και επιχειρούν με οιονδήποτε τρόπο να συνδέσουν τις όποιες μεταρρυθμίσεις περισσότερο με τα προσωπικά τους οφέ-λη, και την αποποίηση των επί σειρά ετών ευθυνών τους, παρά με το συμφέρον των αποδεκτών των υπηρεσιών υγείας δηλ. των ασθενών.

Προτεινόμενη λύση από την Ε.Ε.Α.Ε ήταν να «βαφτίσει» τους πάντες σχετικούς με το αντικείμενο, με πρόσχημα σχετικά σεμινάρια για να αποφύγει έτσι τις σοβαρές ευ-θύνες της, δημιουργώντας ταυτόχρονα καινούργιες μεγα-λύτερες. Και αυτό γιατί για δικούς της λόγους(πολιτική ; κατόπιν πιέσεων ; φιλικές εξυπηρετήσεις ;) επιτρέπει την παραμονή των ανεκπαίδευτων υπαλλήλων και συνέχιση της ίδιας κατάστασης, για άλλα 7 έτη με το πρόσχημα της ομαλής μετάβασης στο νέο καθεστώς!!!

Για άλλα 7 χρόνια δηλαδή θα συνεχιστεί το φαινόμενο να πραγματοποιούνται οι αξονικές και οι μαγνητικές τομο-γραφίες καθώς και οι εξετάσεις πυρηνικής ιατρικής από φυσικούς, φιλόλογους, καθαριστές, κηπουρούς με την άδεια του θεσμικού οργάνου το οποίο έχει ως αποστολή του να διαφυλάξει αυτήν ακριβώς την απαγόρευση.

Μετά έχει ο θεός. Ποιός ξέρει. Μπορεί να τους νομιμοποι-ήσουμε για άλλα 7 χρόνια. Η ΕΕΑΕ έχει την δυνατότητα να αποφασίζει ως υπουργός λαμβάνοντας πάντα υπόψη την σύμφωνη γνώμη και άλλων εμπλεκομένων στο χώρο.

Στο σημείο αυτό θα πρέπει να αναφερθεί πως με αυτή την απόφαση της ΕΕΑΕ συμφώνησαν και συνετάχθησαν και οι εκπρόσωποι της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρίας, της Ένωσης Φυσικών Ιατρικής Ελλάδος καθώς επίσης και ο τ. πρόεδρος του ΚΕΣΥ με την ιδιότητα του προέδρου της 9μελούς επιτροπής.

Ανάλογο μερίδιο ευθύνης όμως φέρει και ο Α.Σ.Ε.Π, ο οποίος χρησιμοποιήθηκε ως όχημα παράνομων προσλή-ψεων επί σειρά ετών. Το ΑΣΕΠ επικαλείται «άγνοια» επί

του θέματος, ενώ είναι γνωστό ότι οι κανονισμοί ακτι-νοπροστασίας είναι κανόνες αναγκαστικού δικαίου, η δε εφαρμογή τους υποχρεωτική για όλους τους εμπλεκό-μενους. Επιπλέον άγνοια νόμου δεν συγχωρείται, ιδίως για κρατικούς φορείς με οργανωμένη νομική υπηρεσία, επιφορτισμένη για την τήρηση της κείμενης νομοθεσίας. Τέτοιοι φορείς είναι κατεξοχήν το Α.Σ.Ε.Π και η Ε.Ε.Α.Ε.

Η από καιρό συνεχιζόμενη παραβίαση της κείμενης νο-μοθεσίας είναι αποτέλεσμα της διαχρονικής αδιαφορίας-πλημμελούς ενημέρωσης όλων των φορέων που έχουν ορισθεί από το κράτος για να φυλούν την τήρηση τους.

Δυστυχώς η αδιαφορία που επέδειξαν και που συνεχίζουν να επιδεικνύουν όλον αυτό τον καιρό οι ανωτέρω φορείς επέτρεψε την δημιουργία της σημερινής κατάστασης την οποία αντιμετωπίζουμε.

Το χειρότερο όμως όλων στο εν λόγω θέμα είναι η εξαπά-τηση των πολιτών-ασθενών οι οποίοι προσέρχονται σε ένα διαγνωστικό τμήμα δημόσιου νοσοκομείου αλλά και ιδιω-τικού Εργαστηρίου -Κλινικής υποθέτοντας βάσιμα ότι είναι στελεχωμένο από προσωπικό κατάλληλα εκπαιδευμένο και ικανό να απαντήσει στις ανάγκες τις υγείας του.

Παραβιάζοντας ευθέως τις διατάξεις του Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας (Ν. 4318/2005 άρθρα 11&12) που επιβά-λουν την ενημέρωση του ασθενούς για όλες τις πτυχές των ιατρικών πράξεων, ιδίως δε αυτών που επιφέρουν βλάβη της υγείας τους, όπως πράξεις με ιονίζουσες ακτινοβολίες κανένας δεν τους ενημερώνει ότι στα τμήματα αυτά ερ-γάζεται προσωπικό χωρίς καν τις στοιχειώδεις γνώσεις ανατομίας, φυσιολογίας του ανθρωπίνου σώματος, άρα οι υπηρεσίες που λαμβάνει είναι επισφαλείς και αμφίβολης ποιότητας.

Θα ήταν πραγματικά ενδιαφέρον να βλέπαμε ποια θα ήταν η αντίδραση των πολιτών αν προηγουμένως πληρο-φορούντο ότι πρόκειται να εξετασθούν από προσωπικό χωρίς τα απαιτούμενα προσόντα.Αρμόδιο Υπουργείο για να λύσει ριζικά το εν λόγω θέμα


Δ Α Π Α Ν Ε Σ Υ Γ Ε Ι Α Σ 35

είναι το Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης.Οι προτάσεις της Ένωσης είναι απλές και άμεσα πραγματοποιήσιμες.

- Η έκδοση άδειας ασκήσεως επαγγέλματος Τεχνολόγου Ακτι-νολόγου.

- Η ποινικοποίηση του Κανονι-σμού Ακτινοπροστασίας :

Ούτως ώστε να μπει φραγμός σε κάθε δι διοικητή νοσοκομείου, διευθυντή ακτινολογικού τμήματος, οικονομικού και πολιτικού-κομματικού τοπικού παράγοντα, ιδιοκτήτη διαγνωστικού εργαστηρίου-ιδιωτικής κλινικής, να κάνει πολιτική δημοσίων σχέσεων και κέρδους(υπό το καθεστώς της ανάγκης του καθενός), ή να είναι παντελώς και προκλητικά αδιάφορος εις βάρος των ασθενών. Έτσι προκύπτοντας ποινικές πλέον ευθύνες από τις ενέργειες, ή μη, των υπευθύνων περί μη τηρήσεως του Κανονισμού Ακτινοπροστασίας καθί-στανται αυτόματα ενεργοί και υποχρε-ωτικά συντασσόμενοι με αυτόν.

Και ενώ τα ανωτέρω είναι βήματα προς θετική κατεύθυνση και η λύση εφικτή, το Υπουργείο Υγείας έχει «χαθεί» εδώ και 5 χρόνια, που έγινε το πρώτο εξώ-δικο εναντίον της ΕΕΑΕ και η πρώτη εισήγηση της Ένωσης περί έκδοσης άδειας ασκήσεως επαγγέλματος, σε ένα απέραντο πήγαινε- έλα μεταξύ των αρμόδιων υπηρεσιών του(Τμήμα επαγγελμάτων Υγείας Πρόνοιας) και του ΚΕΣΥ.


Μελέτη Αξιολόγησης και Ανασχεδιασμού Χάρτη Υγείας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής ΑλληλεγύηςxΧρονικό της μελέτης05/08/2006: Υπογραφή σύμβασης μεταξύ του Υπουργείου Υγείας (κος Μελέτης Τζιαφέρης Ειδικός Γραμματέας Επιχει-ρησιακών Προγραμμάτων) και του Πανεπιστημίου Αθηνών για την ανάθεση στο εργαστήριο μας της «Μελέτης αξιο-λόγησης και ανασχεδιασμού Χάρτη Υγείας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης».Χρονική διάρκεια σύμβασης: 6 μήνεςΚόστος σύμβασης: € 100.000 +ΦΠΑΠαραδοτέα σύμφωνα με τη σύμβαση:• Η Αξιολόγηση του (προγενέστερου) Ερωτηματολογίου

του Υγειονομικού Χάρτη για τα Νοσοκομεία• Διαμόρφωση προτάσεων για τη βελτίωση των ερωτημα-

τολογίων και καθορισμός περιοδικότητας συλλογής των στοιχείων

• Αναλυτικός Μεθοδολογικός Οδηγός για την αποσαφήνιση των ζητούμενων δεδομένων

• Καθορισμός του θεωρητικού πλαισίου για τη μέτρηση της αποδοτικής και της αποτελεσματικής λειτουργίας των νο-σοκομείων και δημιουργία ενός βασικού πυρήνα δεικτών

• Εκπαίδευση υπαλλήλων Νοσοκομείων και Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

07/03/2006: Κατάθεση όλων των παραδοτέων στη Διαχειριστική Αρχή του Υπουργείου Υγείας, Α.Π:1150/07.03.06 (Στο διάστημα μεταξύ της σύμβασης και της κατάθεσης του συνόλου των παραδοτέων, είχαμε κατα-θέσει και τα επιμέρους παραδοτέα, στις ημερομηνίες που προβλέπονταν στη σύμβαση05/05/2006: Υπογραφή του Πρωτοκόλλου οριστικής παρα-λαβής του Έργου από τους κ.κ Καραγιάννη Ιωάννη, Βλαχο-νικολέα Δημήτριο, Δάρρα Αθανάσιο και Τσάρκου Αλεξάνδρα

Τον Μάρτιο του 2006 λίγες μέρες μετά την ανάληψη των καθηκόντων του κ. Αβραμόπουλου, έγινε παρουσίαση του έργου στον ίδιο, παρουσία και του κ. ΚαλογερόπουλουΤο «ΚΑΙΣΑΡΙΟΣ Πληροφοριακό Σύστημα» για την υποστή-

ριξη της συγκεκριμένης βάσης δεδομένων είχε ολοκληρω-θεί και παραδοθεί μαζί με την παραπάνω μελέτη (πιλοτική εφαρμογή που ήταν διαθέσιμη (μέχρι το Φθινόπωρο του 2009) στη διεύθυνση: http://www.uehr.panteion.gr/hospitalstmp Κωδικοί: ως χρήστης νοσοκομείου laiko, ως χρήστης ΔΥΠΕ: thess, ως χρήστης υπουργείου: ministr). Για την πληροφοριακή μετάπτωση του έργου σε διαδικτυα-κή εφαρμογή υπεύθυνος ήταν ο τότε επίκουρος Καθηγητής στο Πάντειο Πανεπιστήμιο (Εργαστήριο Γεωγραφικών Συ-στημάτων Πληροφοριών) με την ομάδα του, κος Διονύσης Καλύβας

Το περιεχόμενο της μελέτης Στην παραδοθείσα μελέτη έγινε προσπάθεια για τη δημι-ουργία ενός μεθοδολογικού πλαισίου για τη συγκέντρωση πρωτογενών στατιστικών δεδομένων, και, το κυριότερο, προτάθηκε ένα θεωρητικό πρότυπο ανάλυσης των δεδο-μένων με τη δημιουργία δεικτών οι οποίοι θα επέτρεπαν τη χάραξη Πολιτικής Υγείας βασισμένης στην επιστημονική ανάλυση με την αξιοποίηση και της εμπειρίας διεθνών Ορ-γανισμών όπως ο ΟΟΣΑ, η Ε.Ε (Eurostat) και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Το Έργο είναι κύρια προσανατολισμένο στην κάλυψη των πληροφοριακών αναγκών της κεντρικής διοίκησης του υγει-ονομικού τομέα και σχεδιάστηκε λαμβάνοντας υπόψη την υστέρηση που παρουσιάζουν οι προμηθευτές υγείας στην εφαρμογή των Πληροφοριακών Συστημάτων και στην υιο-θέτηση του Ενιαίου Λογιστικού Σχεδίου. Παρακάτω ακολουθεί συνοπτική περιγραφή των βασικών θεματικών ενοτήτων της μελέτης: 1. Η Αξιολόγηση του Ερωτηματολογίου του Υγειονομικού Χάρτη για τα Νοσοκομεία Αξιολόγηση της έως σήμερα λειτουργίας του Υγειονομικού Χάρτη αναφορικά με τα στοιχεία των Νοσοκομειακών Μο-νάδων που έχουν ήδη συλλεχθεί. Η αξιολόγηση εστιάσθηκε στον αρχικό σχεδιασμό του ερωτηματολογίου, στα προβλή-

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣΚΑΘΗΓΗΤΗΣ: ΛΥΚΟΥΡΓΟΣ

ΛΙΑΡΟΠΟΥΛΟΣ

Χ Α Ρ Τ Η Σ Υ Γ Ε Ι Α Σ36


37

ματα που ανέκυψαν κατά τη διαδικασία συλλογής των πρωτογενών δεδομένων, στις χρονικές καθυστερήσεις που εν-δεχομένως προκύπτουν από την ασάφεια στον καθορισμό των ζητούμενων στοιχείων, στην περιοδι-κότητα των ζητούμενων στοιχείων κλπ. 2. Ανάπτυξη ενός ερωτηματολογίου για τη συλλογή ενός ελαχίστου συνόλου δεδομένων και καθορισμός της περιο-δικότητας συλλογής των στοιχείων Στα πλαίσια αυτά αξιοποιήθηκε η διεθνής εμπειρία και η τεχνογνωσία (ΟΟΣΑ, World Health Organization, Eurostat, BASYS κτλ.) αναφορικά με την ανάπτυξη βάσεων δεδομέ-νων του υγειονομικού τομέα. Απώτερος στόχος ήταν η δη-μιουργία μιας πλήρους, αξιόπιστης και εύκολα ανανεώσιμης βάσης στατιστικών δεδομένων που να ανταποκρίνεται στις πληροφοριακές απαιτήσεις ενός συστήματος καταγραφής βασικών πληροφοριών, χρήσιμων για την άσκηση πολιτικής υγείας από την κεντρική εξουσία.Στα πλαίσια της μελέτης, διατυπώθηκαν συγκεκριμένες προτάσεις για τη δομή ενός περιεκτικού ερωτηματολογίου, το οποίο θα περιέχει ένα ελάχιστο σύνολο δεδομένων του υγειονομικού τομέα τα οποία η κεντρική διοίκηση θα είναι σε θέση να επηρεάσει. Διευκρινίζεται ότι το προτεινόμενο αυτό εργαλείο δεν θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ως το πλή-ρες ανάπτυγμα ενός συνόλου αναλυτικών πληροφοριών που θα πρέπει να τηρούνται από τα νοσοκομεία για την άσκηση αποτελεσματικής διοίκησης στο μικροεπίπεδο του νοσο-κομείου και για την παροχή χρηστικών πληροφοριών προς τους πολίτες. Το έργο ήταν προσανατολισμένο στην πλευρά της προσφοράς σε υπηρεσίες υγείας σε μακρο-επίπεδο.Επιπρόσθετα καθορίστηκε η περιοδι-κότητα με την οποία θα πρέπει να συλ-λέγονται τα στοιχεία. - Αναλυτικός μεθοδολογικός οδηγός για αποσαφήνιση των ζητούμενων δε-

δομένωνΚατά τη διαδικασία συμπλή-

ρωσης της βάσης δεδομένων, στην ηλεκτρονική φόρμα συλλο-

γής στοιχείων, θα πρέπει να εμφανίζεται ένας πλήρης οδηγός για την αποσαφήνιση του περιεχομένου του κάθε ζητούμενου στοιχείου ώστε να διασφαλίζεται κατά το δυνατόν η ομοιογένεια των στοιχείων και η μεγαλύτερη δυνατή πληρότητα στη συλλογή τους ο οποίος και παραδό-θηκε ολοκληρωμένος.3. Καθορισμός του θεωρητικού πλαισίου για τη μέτρηση της αποδοτικής και αποτελεσματικής λειτουργίας των νοσοκο-μείων και δημιουργία ενός «Βασικού Πυρήνα Δεικτών» Δημιουργήθηκε ένας πλήρης μεθοδολογικός οδηγός με οδηγίες για την ανάπτυξη ενός βασικού πυρήνα άμεσα με-τρήσιμων δεικτών (core indicators) με βάση τα υπάρχοντα δεδομένα, για την παρακολούθηση της αποδοτικής και αποτελεσματικής λειτουργίας των νοσοκομειακών μονάδων. Έγινε προσπάθεια ώστε οι δείκτες να στηρίζονται σε δεδο-μένα εναρμονισμένα με τις οδηγίες που έχουν δημοσιευθεί από διεθνείς φορείς και κατ’ επέκταση με τους δείκτες άλ-λων ευρωπαϊκών χωρών ώστε να είναι εφικτή, έστω και με ορισμένους περιορισμούς, η συγκριτική αξιολόγηση.Για τη διαμόρφωση των παραπάνω δεικτών λήφθηκε υπό-ψη ο σημερινός τρόπος λειτουργίας των νοσοκομείων και η διαθεσιμότητα των στοιχείων καθώς και ο μελλοντικός σχε-διασμός για την ανάπτυξη και την υποστήριξη ολοκληρω-μένων πληροφοριακών συστημάτων. Ωστόσο, πέρα από την δημιουργία άμεσα «αξιοποιήσιμων» και εφικτών δεικτών, έχουν επισημανθεί και οι περιοχές στις οποίες θα πρέπει να ενταθεί η προσπάθεια για συλλογή έγκυρων και αξιόπιστων

στοιχείων, ουσιαστικών για την μέτρηση της ποιότητας και απο-τελεσματικότητας των παρεχό-μενων υπηρεσιών.

&

µ &

µ

µ

µ

-µ

ΟΙ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΗΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΤΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΕΣΥ

-

1978 . - µ

1991

2001 µ - 2003

2006. -

µ - µ

- µ µ -

µ . µ -

µ 1981

1991 1992. µ 1993

. -

Η ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗΣ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗΣ ΤΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

ΟΙ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΗΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΤΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΕΣΥ


Προσωπικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας: Ουτοπία ή αναγκαιότητα

οΗ Λ Ε Κ Τ Ρ Ο Ν Ι Κ Ο Σ Φ Α Κ Ε Λ Ο Σ Α Σ Θ Ε Ν Η38

Ο Προσωπικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας (ΠΗ-ΦΥΓ) βρίσκεται στην τομή τριών χώρων της σύγχρο-νης Κοινωνικής και Οικονομικής Δραστηριότητας. Της Υγείας, της Πληροφορικής και της Προστασίας των Προσωπικών Δεδομένων, ενώ είναι δεδομένο ότι όταν καθιερωθεί θα επηρεάσει οικονομικά τόσο τον Ιδιωτικό Τομέα δηλ. τις Επιχειρήσεις Παροχής Υπη-ρεσιών Υγείας και Ασφάλισης όσο και τον Δημόσιο Τομέα δηλαδή το Κράτος. Άποψη του υπογράφοντος αυτό το άρθρο είναι ότι και οι δύο Τομείς θα ωφε-ληθούν αν έγκαιρα αντιληφθούν τα επερχόμενα και προετοιμασθούν κατάλληλα. Για να αποφευχθούν κατά το δυνατόν λάθη και να είναι το παρόν άρθρο έστω και κατ’ ελάχιστο χρήσιμο είναι σκόπιμο να ορί-σουμε καταρχήν τι είναι ο ΠΗΦΥΓ και ποια η σχέση του με την σημερινή επικρατούσα κατάσταση στους χώρους της Υγείας, της Πληροφορικής και των Προ-σωπικών Δεδομένων.

Ως ΠΗΦΥΓ, στα πλαίσια τουλάχιστον αυτού του άρ-θρου, νοείται «Το πλήρες και τεκμηριωμένο, τουλά-χιστον από συγκεκριμένη χρονική στιγμή και μετά, Ηλεκτρονικό Αρχείο όλων των στοιχείων (ασθενειών, εξετάσεων, διαγνώσεων, φαρμάκων, θεραπειών, εμ-βολίων, αλλεργιών, συμβάντων και κύριων χαρακτη-ριστικών) της Υγείας του ατόμου-κατόχου, το οποίο επιθυμεί να δημιουργηθεί ο ίδιος ο κάτοχος ή/και εξουσιοδοτημένος ή/και φυσικός εκπρόσωπός του (φυσικό πρόσωπο ή/και νομικό πρόσωπο) και στην συνέχεια το ορίζει και το χρησιμοποιεί για την παρα-κολούθηση και διασφάλιση της υγείας του καθώς και για σχετικούς με την υγεία ασφαλιστικούς και επαγ-γελματικούς σκοπούς και το οποίο είναι δυνατόν με πλήρως ασφαλή και αξιόπιστο τρόπο να είναι προ-σπελάσιμο με χρήση κλειδιών απολύτου ασφαλείας μέσω διαδικτύου (INTERNET)». Ο ορισμός αυτός πι-θανόν να μην είναι πλήρης αλλά νομίζω ότι καλύπτει

έστω στοιχειωδώς το υπό συζήτηση αντικείμενο.

Οι ηλεκτρονικές κάρτες υγείας και ασφάλισης, το ηλεκτρονικό συνταγολόγιο και τα ηλεκτρονικά αρ-χεία των Νοσοκομείων (ιδιωτικών και δημοσίων) και των μεμονωμένων Ιατρών και Εργαστηρίων αποτελούν μεν κινήσεις προς την εκσυγχρονιστική κατεύθυνση αλλά παραμένουν ημίμετρα, τα οποία χωρίς το βασικό υπόβαθρο που θα εξασφαλίσει την διαλειτουργικότητά τους και πρέπει να αποτελεί τον άξονα και σκοπό της ανάπτυξής τους και υλοποίησής τους, είναι εύκολο να ναυαγήσουν στην πορεία και να αποτελέσουν, μόνον ασύνδετα μεταξύ τους και ασύν-δετα προς το υποκείμενό τους, υποσύνολα διοικη-τικής εξέλιξης με απολεσθέντες τους πραγματικούς στόχους που είναι αφενός η παροχή όσον το δυνατόν καλύτερων υπηρεσιών υγείας προς όλους τους πολί-τες αυτής της Χώρας και αφετέρου η επίτευξη του πρώτου στόχου με κόστος ορθολογισμένο (συγκριτι-κό κόστος ανάλογο της παρεχόμενης ποιότητας υπη-ρεσιών με βάση τα διεθνή δεδομένα) και υποφερτό από το οικονομικό και κοινωνικό μας σύστημα.

Το βασικό αυτό υπόβαθρο είναι ο Προσωπικός Ηλε-κτρονικός Φάκελος Υγείας (ΠΗΦΥΓ).

Γνωρίζω ότι υπάρχουν σοβαρές αντιρρήσεις, ίσως και αντιθέσεις είτε επί της ουσίας είτε οικονομικής φύ-σεως είτε αμφίπλευρες. Η έκταση του άρθρου αυτού και η πολυπλοκότητα του θέματος επιτρέπουν την υποστήριξη της ανωτέρω άποψης, μόνο με πολύ βα-σικά και γενικά επιχειρήματα συνεπικουρούμενα από συγκεκριμένα παραδείγματα μεταξύ των οποίων το ένα έχει ιδιαίτερη βαρύτητα και υποστηρίζεται από αντικειμενική τεκμηρίωση.

Τα βασικά θετικά αποτελέσματα της καθιέρωσης σε Πανελλαδικό επίπεδο και για κάθε πολίτη αυτής της Χώρας του ΠΗΦΥΓ είναι προφανή από τον ίδιο τον

Γιώργος Αργυρόπουλος, [email protected], [email protected] , διπλ. μηχανολόγος, ηλεκτρολόγος μηχανικός


ορισμό που δόθηκε παραπάνω, τουλάχιστον όσον αφορά τον ίδιο τον κάτοχο. Ο κάτοχος του ΠΗΦΥ χρησιμοποιώντας το «όνομα χρήστη» και τον «κω-δικό ασφαλείας» μπορεί να έχει στη διάθεσή του και να θέσει στη διάθεση των θεραπόντων του ιατρών (μόνιμων ή/και εκτάκτων) σε οποιοδήποτε χρόνο και τόπο το σύνολο των στοιχείων που αφορούν την υγεία του, επιταχύνοντας και διασφαλίζοντας την γρήγορη και ασφαλή εκάστοτε διάγνωση, αποφεύ-γοντας περιττές χρονοβόρες, κοστοβόρες και συχνά επικίνδυνες για την ίδια την υγεία εξετάσεις και μει-ώνοντας στο ελάχιστο τις πιθανότητες λανθασμένων διαγνώσεων, φαρμακοληψιών και θεραπειών που δεν συνάδουν προς την πραγματική κατάσταση της υγείας του………..

Ο Πρόεδρος των ΗΠΑ Barack Obama ως βασικό στοιχείο ελέγχου και αναζωογόνησης της οικονομίας πρότεινε, και επιδιώκει την σχετική έγκριση από το Κογκρέσο, την μαζική προσπάθεια εκσυγχρονισμού του τομέα της υγείας και της ασφάλισης με την δη-μιουργία μέσα σε διάστημα πέντε ετών για κάθε Αμερικανό πολίτη (πληθυσμός περίπου 308 εκατομ.) τυποποιημένου ηλεκτρονικού φακέλου (αρχείου) υγείας, δηλαδή ΠΗΦΥΓ, θέτοντας σαν άμεσους στό-χους την βελτίωση της ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας και την παράλληλη μείωση του σχετικού Εθνικού κόστους.

Σύμφωνα με ανεξάρτητους μελετητές (Harvard, RAND and the Commonwealth Fund) το κόστος του εγχειρήματος θα κυμανθεί μεταξύ 75 και 100 δισεκα-τομ. Δολαρίων, συμπεριλαμβανομένης της δαπάνης περίπου 212000 νέων θέσεων εργασίας που θα δη-μιουργηθούν και θα απαιτήσει από 5 έως 10 χρόνια για την πλήρη εφαρμογή του σε όλους τους συντελε-στές του συστήματος υγείας στις ΗΠΑ (Νοσοκομεία, Ασφαλιστικές Εταιρείες, Γιατρούς, Φαρμακεία).

Οι συνολικές ετήσιες Εθνικές Δαπάνες στον τομέα Υγείας στις ΗΠΑ ανέρχονται σε 2 τρισεκατ. Δολάρια και με την εφαρμογή του συγκεκριμένου προγράμ-ματος αναμένεται, σύμφωνα με ειδικούς ανεξάρτη-τους μελετητές και παράγοντες του τομέα Υγείας στις ΗΠΑ, αυτό το κόστος να μειωθεί κατά 200 έως 300 δισεκατομ. Δολάρια ετησίως.

Αν δεν εφαρμοσθεί το πρόγραμμα τυποποιημένων ΠΗΦΥΓ, προβλέπεται αντιστοίχως ότι οι ετήσιες Εθνι-κές Δαπάνες Υγείας στις ΗΠΑ θα αυξάνονται κατά περίπου 9% ετησίως έναντι 3% της μέσης ετήσιας αύξησης του εισοδήματος.

Στη Μασαχουσέτη το αντίστοιχο πρόγραμμα εφαρ-μογής τυποποιημένων ΠΗΦΥΓ για όλους τους πολίτες (6.5 εκατομ.) και η διασύνδεση 14000 Γιατρών μέχρι το 2012 και 63 Νοσοκομείων μέχρι το 2014 εκτιμά-ται, από το Νομοθετικό Σώμα της Πολιτείας, ότι θα κοστίσει (με βάση το πιλοτικό πρόγραμμα που εφαρ-μόσθηκε) περίπου 340 εκατομ. Δολάρια με κόστος ανά Νοσοκομείο 2 εκατομ. Δολάρια.

Από τα εκτεθέντα προκύπτει ότι ο καθορισμός μιας σφαιρικής στρατηγικής στον τομέα της Υγείας και ει-δικότερα η θεώρηση και προώθηση των μέτρων εκ-συγχρονισμού, βελτίωσης της ποιότητας των υπηρε-σιών υγείας, ορθολογισμού και μείωσης του κόστους έχουν σαν αναγκαία προϋπόθεση την εφαρμογή ως υποβάθρου του τυποποιημένου Προσωπικού Ηλε-κτρονικού Φακέλου Υγείας για όλους τους Έλληνες και όλους τους εργαζόμενους στη Χώρα μας. Αν δεν δημιουργηθεί το υπόβαθρο τότε η αναζητούμενη μεταρρύθμιση στον χώρο της Υγείας φαίνεται ότι μάλλον θα σπαταλήσει, για ακόμη μια φορά ασκόπως ή έστω με αμφίβολα και μη βέλτιστα αποτελέσματα, τους περιορισμένους Εθνικούς πόρους της Χώρας μας.

3939

Γιώργος Αργυρόπουλος, [email protected], [email protected] , διπλ. μηχανολόγος, ηλεκτρολόγος μηχανικός


Gamma Knife and Linear Accelerator Stereotactic Radiosurgery

AGENCE D’ÉVALUATION DES TECHNOLOGIES ET DES MODES D’INTERVENTION EN SANTÉ

μελέτη οικονομικής

αξιολόγησης συτημάτωνστερεοτακτικής

ακτινοχειρουργικής

40

o


Στερεοτακτικήακτινοχειρουργική –ακτινοθεραπεία

Α Κ Τ Ι Ν Ο Θ Ε Ρ Α Π Ε Ι Α Σ Τ Η Ν Ε Λ Λ Α Δ Α Δρ. Γεώργιος Ι. Πισσάκας ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ (ΕΕΑΟ)Δ/ΝΤΗΣ Α’ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΝΟΣ «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ»

Oι στερεοτακτικές τεχνικές είναι εξαιρετικά ακριβείς ακτινοθεραπευτικές μέθοδοι που μπορούν να χορη-γήσουν πολύ υψηλές δόσεις ακτινοβολίας είτε σε μία συνεδρία (στερεοτακτική ακτινοχειρουργική) είτε σε πολλές (στερεοτακτική ακτινοθεραπεία). Οι τόσο εξειδικευμένες αυτές τεχνικές είναι απαραίτητες σε έναν σχετικά μικρό αριθμό ασθενών και έχουν πολύ αυστηρές ενδείξεις. Ενδεικτικά θα μπορούσαμε να πούμε ότι αφορούν σε ένα ποσοστό 5% των ασθενών που ακτινοβολούνται σε ετήσια βάση με τα κλασικά συστήματα ακτινοθεραπείας (γραμμικοί επιταχυντές – κοβάλτια). Όμως σήμερα με τη ραγδαία τεχνολο-γική πρόοδο τα ίδια κλινικά αποτελέσματα μπορούν σε αρκετές ενδείξεις να επιτευχθούν και με τα πολύ σύγχρονα κλασικά μηχανήματα ακτινοθεραπείας, τα οποία όμως θα πρέπει να διαθέτουν συγκεκριμέ-νο εξοπλισμό και να μπορούν να πραγματοποιούν εξειδικευμένες τεχνικές, όπως η ακτινοθεραπεία με πεδία διαμορφούμενης έντασης (IMRT) και η ακτι-νοθεραπεία υπό απεικονιστική καθοδήγηση (IGRT). Όλα αυτά τα συστήματα παρέχουν την δυνατότητα να χορηγούνται πολύ υψηλές δόσεις ακτινοβολίας στον όγκο, με εξαιρετική ακρίβεια στόχευσης και μεγάλη προστασία των γύρω υγειών ιστών.

Βέβαια το Υπουργείο Υγείας, το οποίο δεν έχει κοστο-λογήσει ακόμη μέχρι σήμερα τη βασική ακτινοθερα-πευτική πράξη που είναι η εξομοίωση, έσπευσε να κοστολογήσει τη στερεοτακτική θεραπεία μόλις ένα συγκεκριμένο ιδιωτικό κέντρο απέκτησε ένα σύστημα επεμβατικής στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής το 2005 (5 χρόνια μετά την λειτουργία ανάλογου επεμ-βατικού συστήματος στο Νοσοκομείο Άγιος Σάββας, ενώ μη επεμβατικά συστήματα λειτουργούσαν στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο στην Πάτρα και σε ιδιω-τικό κέντρο της Αθήνας). Το ακόμη πιο ενδιαφέρον είναι ότι η τιμή που δόθηκε στην μέθοδο που εφαρ-

μοζόταν στο ιδιωτικό κέντρο ήταν σχεδόν τριπλάσια από την τιμή που δόθηκε στην μέθοδο που εφαρ-μοζόταν στο δημόσιο νοσοκομείο. Και αυτό γιατί η κοστολόγηση από το ΚΕΣΥ δεν στηρίχθηκε στα επι-στημονικά δεδομένα της ισοδυναμίας των μεθόδων αλλά σε λανθασμένα οικονομικά δεδομένα κόστους αγοράς των συστημάτων !! Δύο χρόνια μετά ένα άλλο ιδιωτικό κέντρο άρχισε την λειτουργία του ρομποτι-κού συστήματος στερεοτακτικής και στηριζόμενο στο προηγούμενο σκεπτικό του ΚΕΣΥ ζήτησε και πέτυχε υψηλότερη κοστολόγηση της δικής του θεραπείας αφού η τιμή αγοράς του συστήματος ήταν υψηλότε-ρη. Έτσι λοιπόν ενώ δεν έχουν δοθεί ποτέ τιμές για τις βασικές ακτινοθεραπευτικές πράξεις και πολύ περισ-σότερο για τις σύγχρονες μεθόδους ακτινοθεραπείας (παρά τις πολύχρονες προσπάθειες της Ελληνικής Εταιρείας Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας), σε σύ-ντομο χρονικό διάστημα τα ιδιωτικά κέντρα κατάφε-ραν να πετύχουν 3 διαφορετικές κοστολογήσεις μιας παρά πολύ εξειδικευμένης ακτινοθεραπευτικής μεθό-δου που είναι η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.!!!

Κοστολόγηση Ιατρικής Πράξης Στερεοτακτι-κής Ακτινοχειρουργικής

Τι είναι όμως η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική;

Η Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική στις αρχές των εφαρμογών της αντιμετώπιζε μόνο μικρές ενδοκρα-νιακές βλάβες με υψηλή εφ' άπαξ δόση ακτινοβολίας. Κυριότερες ενδείξεις της αποτελούσαν οι καλοήθεις όγκοι εγκεφάλου (όπως νευρινώματα, μηνιγγιώματα, αδενώματα), οι αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες και πολύ λιγότερο οι κακοήθεις εξεργασίες (γλοιώματα, μεταστάσεις, κ.α).

Πως εφαρμόζεται η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική

1. με τη χρήση πολλών πηγών ακτινοβολίας (Κοβάλ-

Gamma Knife and Linear Accelerator Stereotactic Radiosurgery

AGENCE D’ÉVALUATION DES TECHNOLOGIES ET DES MODES D’INTERVENTION EN SANTÉ

41

o

ZZ


Α Κ Τ Ι Ν Ο Θ Ε Ρ Α Π Ε Ι Α Σ Τ Η Ν Ε Λ Λ Α Δ Α

ZZ τιο) : Η μέθοδος εμφανίστηκε στις δεκαετίες ’50-’70, εποχή κατά την οποία ήταν ευρέως διαδεδομένη η μονάδα Κοβαλτίου για ακτινοβόληση ασθενών. Για τις ανάγκες της Ακτινοχειρουργικής η μονάδα Κοβαλτίου τροποποιήθηκε από τους πρωτεργάτες της μεθόδου ώστε να περιέχει μεγάλο αριθμό πηγών Κοβαλτίου και εξελίχθηκε στο σύστημα Ακτινοχειρουργικής που σήμερα είναι γνωστό με το εμπορικό όνομα γ-knife.

2. Με την εξέλιξη των μονάδων ακτινοβόλησης τις επόμενες δεκαετίες ο Γραμμικός Επιταχυντής αντι-κατέστησε σχεδόν ολοκληρωτικά τις μονάδες Κο-βαλτίου στα τμήματα Ακτινοθεραπείας. Έδωσε έτσι την βάση για ανάπτυξη πιο ευέλικτων συστημάτων Ακτινοχειρουργικής (γνωστά σήμερα με τα εμπορικά ονόματα X-knife, Cyber-knife, κ.α).

Το γ-knife λόγω των συγκεκριμένων κατασκευαστι-κών του δεδομένων παρέμεινε εργαλείο ακτινοβόλη-σης ενδοκρανιακών εντοπίσεων ενώ με τα συστήμα-τα Γραμμικών η μέθοδος επεκτάθηκε σε όλο το σώμα και αναπτύχθηκε και η κλασματοποιημένη εκδοχή της, η Στερεοτακτική Ακτινοθεραπεία.

Διαφοροποίηση συστημάτων

Η μέθοδος δεν διαφοροποιείται ανάλογα με την πηγή ακτινοβολίας που χρησιμοποιεί. Η φιλοσοφία και οι αρχές της δεν εξαρτώνται από το αν τα φωτόνια παράγονται σε Κοβάλτιο ή σε Γραμμικό Επιταχυντή. Αντίθετα, η μέθοδος χαρακτηρίζεται από συγκέ-ντρωση υψηλής δόσης ακτινοβολίας στην βλάβη, μεγάλη γεωμετρική ακρίβεια στην χορήγηση της δόσης και ελάχιστη επιβάρυνση υγιών ιστών, αρχές που ακολουθούνται από όλα τα συστήματα Ακτινο-χειρουργικής. Πέρα από την διαφορετική φιλοσοφία σχεδιασμού των συστημάτων Ακτινοχειρουργικής, απόδειξη για την ισοδυναμία τους αποτελούν και οι σύγχρονες κλινικές μελέτες που δημοσιεύουν ισο-

δύναμα αποτελέσματα μεταξύ των διαφορετικών συστημάτων.

Κοστολόγηση Ιατρικών πράξεων ή εμπορι-κών συστημάτων

Σήμερα ο καθορισμός του νοσηλίου στερεοτακτικής ακτινοχειρουργική βασίζεται σε εμπορικές ονομασί-ες που αναφέρονται στα ΦΕΚ 1378/Β/5.10.2005 και ΦΕΚ 229/Β/23.2.2007. Στα παραπάνω ΦΕΚ χρησιμο-ποιούνται οι όροι «Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική με την τεχνική γ-knife, x-knife και Cyberknife».

Με βάση τα ίδια ΦΕΚ καθορίσθηκε:

1. νοσήλιο στερεοτακτικής ακτινοχειρουργι-κής x-knife : 3.482,00 €

2. νοσήλιο στερεοτακτικής ακτινοχειρουργι-κής γ-knife : 9.450,00 €

3. νοσήλιο στερεοτακτικής ακτινοχειρουργι-κής cyber-knife : 11.500,00 €

Σε κανένα Ευρωπαϊκό κράτος η πράξη αυτή δεν ανα-φέρεται με την εμπορική ονομασία του μηχανήματος.

Ενδεικτικές τιμές για την εφαρμογή Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής σε Ευρωπαϊκό επίπεδο ήταν το 2005 10.000 Ευρώ (Πορτογαλία), 15.000 Ευρώ (Σουηδία, Γερμανία), 21.000 Ευρώ (Αγγλία).

Προτάσεις

Σήμερα, με βάση την διεθνή πρακτική, οι στερεοτα-κτικές θεραπείες διαχωρίζονται σε τρεις διαφορετικές κατηγορίες οι οποίες θα μπορούσαν να αποτελέσουν την βάση για συζήτηση σχετικά με την ορθολογιστική κοστολόγησή τους.

1. Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική πολλα-πλών πηγών φωτονίων (για κεφαλή και αυχένα)

•εφ' άπαξ χορήγηση δόσης

42


• κλασματοποιημένη χορήγηση δόσης (περισσότερες των 2 συνεδριών)

2.Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική και ακτι-νοθεραπεία βασισμένη σε γραμμικό επιταχυντή με τη χρήση μικροπολύφυλλου κατευθυντήρα ή στερεοτακτικού κωνικού κατευθυντήρα

• εφ' άπαξ χορήγηση δόσης


3.Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική και ακτι-νοθεραπεία βασισμένη σε γραμμικό επιταχυντή με τη χρήση μικροπολύφυλλου κατευθυντήρα ή στερεοτακτικού κωνικού κατευθυντήρα και με ρομποτική τεχνική.

• εφ' άπαξ χορήγηση δόσης


Σημ. Οι τρεις κατηγορίες καλύπτουν όλες τις εφαρμο-γές από τα διαφορετικά εμπορικά συστήματα. Για κάθε παραπάνω κατηγορία η κοστολόγηση θα πρέπει να περιλαμβάνει τα παρακάτω στάδια που απαιτούνται για την πραγματοποίηση μιας ολοκληρωμένης διαδικασίας στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής – ακτινοθεραπεί-ας και αυτό ανεξάρτητα από το εμπορικό σύστημα που χρησιμοποιείται.

1. σχεδιασμός θεραπείας

2. έλεγχος και επαλήθευση στερεοτακτικού πλάνου θε-ραπείας (QA)

3. εξαρτήματα ακινητοποίησης και επανατοποθέτησης (κλασματοποιημένη ακτινοθεραπεία)

4. χορήγηση στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής - ακτινοθεραπείας

Η κοστολόγηση των παραπάνω μπορεί να γίνει με βάση την ευρωπαϊκή εμπειρία και τιμολογιακή πολιτική.

H εκπαίδευση της αμάθειας

43

Η εγκύκλιος αυτή αντικατοπτρίζει τον λειτουργικό αναλφαβητι-σμό του γενικού γραμματέα. Πιθανόν να έχει παρασυρθεί από τη

δραστηριότητα του στα ΤΕΙ και τελευταία στο Πανεπιστήμιο Θράκης, διδάσκοντας σε φοιτητές και όχι σε επαγγελματίες Υγείας.

Με τέτοιες ενέργειες δεν αντιμετωπίζεται η σπατάλη των δημόσιων νοσοκομείων στις προμήθειες.

➤


ΔΙΟΡΙΣΜΟΙΔΙΟΙΚΗΤΕΣ και ΥΠΟΔΙΟΙΚΗΤΕΣ Υγειονομικών Περιφερειών1η ΥΠΕ (Αττικής):Διοικητής: Αναστάσιος Χατζής, ιατρός – παιδίατρος, Διευθυ-ντής ΜΕΘ του Νοσοκομείου παίδων Αγία Σοφία. Έχει διατελέσει Μέλος του Δ.Σ. του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και Πρόεδρος της Επιστημονικής Επιτροπής του Νοσοκομείου Παίδων "Η Αγία Σοφία.Υποδιοικητές: Κατερίνα Αποστόλου, ιατρός – παιδίατρος, πρώην Πρόεδρος Β. ΠΕΣΥ Νοτίου Αιγαίου (2002), πρώην σύμ-βουλος υπουργού Υγείας (Α. Παπαδόπουλου), υποψήφια δημο-τική σύμβουλος Αθήνας, με τον συνδυασμό του Χρ. Παπουτσή. Άγγελος Παπαδόπουλος, ιατρός – παθολόγος, Διευθυντής ΕΣΥ, Γενικό Νοσοκομείο Αττικό, Γ. Γραμματέας Ελληνικής Εταιρείας Προληπτικής Ιατρικής 2η ΥΠΕ (Πειραιά και Αιγαίου)Διοικητής: Χριστίνα Παπανικολάου, ιατρός - Βιοπαθολόγος, έχει διατελέσει Πρόεδρος της ΕΙΝΑΠ, Γενική Γραμματέας Κατανα-λωτή του Υπουργείου Ανάπτυξης, Πρόεδρος του Ενιαίου Φορέα Ελέγχου Τροφίμων, μέλος του Δ.Σ. του "Θριασίου" και είναι μέλος του Εθνικού Συμβουλίου του ΠΑΣΟΚ.Υποδιοικητές: Σωτήρης Ζώτος, τεχνολόγος ιατρικών εργαστη-ρίων, πρώην Διοικητής στο Νομαρχιακό Νοσοκομείο Αθηνών Σπηλιο-πούλειο Η ΑΓΙΑ ΕΛΕΝΗ (2001). Μέλος του ΙΣΤΑΜΕ – Ανδρέας Παπαν-δρέου. Γεώργιος Κασσάρας, εφοριακός - οικονομολόγος, υπάλληλος Υπουργείου Οικονομικών. Γραμματέας ΠΑΣΚ του συλλόγου εργαζομένων

Υπουργείου Οικονομικών, υποψήφιος βουλευτής ΠΑΣΟΚ Δωδεκανήσου.

3η ΥΠΕ (Κεντρικής και Δυτικής Μα-

κεδονίας) Δ ι ο ι κ η τ ή ς : Χρήστος Ζη-λίδης, ιατρός,

Ε π ί κ ο υ ρ ο ς

Π Ρ Ο Σ Ω Π Α

ΠΡΟΣΩΠΑ Υπ ΥΓΕΙΑΣ

Καθηγητής του Α΄ ΤΕΙ Λάρισας, έχει διατελέσει Ανα-πληρωτής Γενικός Διευθυντής του ΠΕΣΥΠ Θεσσαλίας (2001) και Πρόεδρος-Γενικός Διευθυντής του ΠΕΣΥΠ Ηπείρου με πενταετή θητεία (31 Μαΐου 2002 ΦΕΚ 117/2002) και τακτικό μέλος του ΔΣ στις 3 Ιουλίου 2002, (ΦΕΚ 144/2002). Παραιτήθηκε από τη θέση Λέκτορα του τμήματος Ιατρικής Σχολής πανεπιστημίου Θεσσαλίας, (13.11.2001). Μέλος του ΠΑΣΟΚ από το 1994.Υποδιοικητές: Παναγιώτης Νάνος, δημόσιος υπάλληλος Γ.Ν. Καρδίτσας, πρώην Διοικητής Γενικού Νοσοκομείου Κύμης. Βασίλειος Τσινασλανίδης, οι-κονομολόγος, στέλεχος του ΠΑΣΟΚ Θεσσαλονίκης.4η ΥΠΕ (Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης) Διοικητής: Αριστείδης Μπουσουλέγκας, ιατρός – χειρουργός, Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ. και έχει διατελέσει Αναπληρωτής Πρόεδρος ΚΕΣΥ, Μέλος του Δ.Σ. του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλο-νίκης, Πρόεδρος ΕΔΠ του Α.Π.Θ., Πρόεδρος του Ψυχια-τρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης και Γενικός Διευθυ-ντής Β' ΠΕΣΥ και μέλος Νομαρχιακής επιτροπής ΠΑΣΟΚΥποδιοικητές: Αλεξάνδρα Δημητριάδου - Πα-ντέκα, νοσηλεύτρια – καθηγήτρια εφαρμογών Τμή-ματος Νοσηλευτικής, Αλεξάνδρειο Τεχνολογικό Ίδρυμα Θεσσαλονίκης. Βασίλειος Χατζηαποστόλου, ιατρός – καρδιολόγος, Διευθυντής ΕΣΥ Γενικό Νοσοκομείο Ξάνθης. 5η ΥΠΕ (Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας) Διοικητής: Πέτρος Τομάρας, καθηγητής ΤΕΙ Αθήνας στο τμήμα Εμπορίας και Διαφήμισης, και έχει διατελέσει αντιπρόεδρος του Δ.Σ. του Περιφερειακού Νοσοκομεί-ου Αθηνών "Ο Άγιος Σάββας" και Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Καλαμάτας (2002). Υποψήφιος Νομαρχι-ακός Σύμβουλος ΠΑΣΟΚ στην Αρκαδία.Υποδιοικητές: Παρασκευή Σκιαδοπούλου, ια-

44

Η διαδικασία επιλογής των παραπάνω, μέσω της περίφημης

Opengοv, αν και πρωτόγνωρη και ελπιδοφόρα για τα

ελληνικά δεδομένα, για να αποφευχθούν οι διορισμοί

στις θέσεις αυτές, αποτυγχόντων βουλευτών, κομματικών

στελεχών, φίλων, συνεργατών και συγγενών υπουργών και

προσκείμενων πανεπιστημιακών απεδείχθει, μάταιη.

Τα άτομα που επελέγησαν είναι στην πλειοψηφία κομματικά

στελέχη, ενώ τα χαρακτηριστικά πολλών δεν διαφέρουν

από τα αντίστοιχα του παρελθόντος.

Δεν θέλουμε να ισοπεδώσουμε όλες τις επιλογές. Είναι όμως

τουλάχιστον υποκριτικό να εξακολουθούμε ναυποστηρίζουμε

την ανοιχτή διαδικασία με αυτά τα αποτελέσματα.

Κρίμα!!!!!!!!!


τρός – οδοντίατρος, υπεύθυνη τύπου της Νομαρχιακής Επιτροπής ΠΑΣΟΚ Φθιώτιδας. Αθανάσιος Τσάτσος, καθηγητής Management6η ΥΠΕ (Πελοποννήσου, Ιονίων Νησιών, Ηπεί-ρου και Δυτικής Ελλάδας) Διοικητής: Παναγιώ-της Γκούμας, ιατρός – Ωτορινολαρυγγολόγος, Διευ-θυντής της Πανεπιστημιακής Ωτορινολαρυγγολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Πατρών ΩΡΛ και έχει δια-τελέσει Πρόεδρος της Στέγης Υγειονομικών Ελλάδος, Πρόεδρος της Πανελλήνιας ΩΡΛ Εταιρείας και Αντιπρύ-τανης Ακαδημαϊκών Υποθέσεων και Προσωπικού του Πανεπιστημίου ΠατρώνΥποδιοικητές: Ιωάννης Λαουδιάς, ιατρός – γυναι-κολόγος, πρώην Διοικητής Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Τρίπολης και αντιπρόεδρος του ΠΕΣΥ Πελοποννήσου. Κωνσταντίνος Πατσιαλός, δημόσιος υπάλληλος - οικονομολόγος, Διοικητικός Διευθυντής Γενικού Νοσο-κομείου Αγρινίου.7η ΥΠΕ (Κρήτης) Διοικητής: Εμμανουήλ Φραγκιαδουλάκης, ια-τρός - ακτινολόγος, έχει διατελέσει Bουλευτής Ηρακλεί-ου (ΠΑΣΟΚ) και Πρόεδρος του Βενιζέλειου - Πανάνειου Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου και Αντιδήμαρχος Ηρακλείου.Υποδιοικητές: Γεώργιος Αρχοντάκης, ιατρός – νευροχειρουργός, Διευθυντής της Νευροχειρουργικής κλινικής. Γεώργιος Δελημπαλταδάκης, ιατρός - χειρουργός, αντιπρόεδρος εργαζομένων του σωμα-τείου του γενικού νοσοκομείου Σητείας και μέλος του Ινστιτούτου Επιμόρφωσης του ΠΑΣΟΚ.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΣυνολικά την διοίκηση των 7 Υγειονομικών Περιφερει-ών ανέλαβαν 13 ιατροί (62%), 3 δημόσιοι υπάλληλοι-οικονομολόγοι (14,3%), 1 τεχνολόγος, 1 νοσηλεύτρια,

1 καθηγητής Management, και 2 οικονομολόγοι. Διοικητές: 6 ιατροί και 1 οικονομολόγος (Νομικής Σχολής) Υποδιοικητές: 7 ιατροί, 3 δημόσιοι υπάλ-ληλοι-οικονομολόγοι, 1 τεχνολόγος, 1 νοσηλεύτρια, 1 καθηγητής Management, και 1 οικονομολόγοςΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ ΔΙΟΙΚΗΤΩΝ ΠΕΣΥ- ΥΠΕΜάρτιος 2001. Υπουργός Υγείας ο Αλέκος Παπαδόπου-λος.Αρχίζουμε με το διορισμό των προέδρων στα Περιφε-ρειακά Συστήματα Υγείας, τα ΠΕΣΥ, που είναι η αρχή δημιουργίας του νέου μηχανισμού υλοποίησης της με-ταρρύθμισης, ο οποίος θα εγκαθιδρυθεί άμεσα». «Είναι άτομα καταξιωμένα στο χώρο τους με τις δι-κές τους δυνάμεις, που έρχονται να παλέψουν για τις αλλαγές που επιχειρούμε» τόνισε και εξήγησε ότι σε περιφερειακό τοπικό επίπεδο θα ασκούν την κυβερ-νητική πολιτική στον τομέα της υγείας υπό τη δική του εποπτεία. Η μεταρρύθμιση θα προχωρήσει: «Δεν θα μείνει στα χαρτιά. Έγινε για τον Έλληνα πολίτη, ο οποίος πολύ σύντομα θα δει τα οφέλη στην πράξη. Τους νέους θεσμούς με τα πρόσωπα θα τα βρίσκει πάντα αρωγό στο πλευρό του.» Θα προετοιμαστεί ειδικός φάκελος για κάθε περιφέ-ρεια με όλα τα δεδομένα και τις ιδιαιτερότητες της περιοχής, και ότι συγχρόνως έχουν ήδη δημιουργη-θεί ομάδες διοίκησης έργου σε κάθε περιφέρεια.Τότε λοιπόν διορίσθηκαν στις 17 περιφέρειες, 6 ια-τροί, 6 ΔΕΠ πανεπιστημίων, 2 τεχνοκράτες, 1 διευθυ-ντής ΕΛΤΑ, 1 διοικητικός διευθυντής και 1 νομικός. Το 2007 (Φεβρουάριος) διορίσθηκαν στις 7 πλέον περιφέρειες που μετονομάσθηκαν σε ΔΥΠΕ, ως διοι-κητές, 5 ιατροί, 1 νομικός - τ. ευρωβουλευτής, και 1 τεχνοκράτης.

45


Π Ρ Ο Σ Ω Π Α

Νέοι διοικητές στο ΕΣΥ: Καλώς τους και ας άργησαν...

Αιμίλιος Νεγκήςδημοοσιογράφος

46

π

Πέντε μήνες μετά τις εκλογές, επιτέλους, η κυβέρ-νηση έκανε μια αρχή στο καίριο ζήτημα της οικονο-μικής διαχείρισης του ΕΣΥ. Σε πρώτη φάση διόρισε διοικήσεις στις επτά Δημόσιες Υγειονομικές Περιφέ-ρειες και εν συνεχεία σε 27 νοσοκομεία της Αττικής.

Ασφαλώς, είναι νωρίς για να εξάγουμε συμπεράσμα-τα. Ωστόσο, μπορούμε να κάνουμε ορισμένα σχόλια. Παρά τις διακηρύξεις περί αξιοκρατίας και επιλογής των αρίστων, στην πράξη η κυβέρνηση δεν τόλμησε να κάνει την υπέρβαση. Καταρχάς δεν κράτησε ούτε ένα στέλεχος από εκείνα που είχε διορίσει η ΝΔ. Δεν μπορεί όλοι τόσο άχρηστοι ήταν;

Σχεδόν όλοι εκ των διορισθέντων διοικητών και υποδιοικητών στις ΔΥΠΕ έχουν ορισμένα κοινά χα-ρακτηριστικά: Είναι γιατροί ή οδοντίατροι και κατά τεκμήριο στελέχη του ΠΑΣΟΚ. Με άλλα λόγια, συ-γκεντρώνουν όλα εκείνα τα «προσόντα» που δεν μας επιτρέπει να είμαστε αισιόδοξοι ότι κάτι θα αρχίσει να αλλάζει στον τρόπο διοίκησης των κρατικών νο-σοκομείων.

Τα ίδια περίπου ισχύουν και όσον αφορά τις διοική-σεις των 27 νοσοκομείων της Αττικής, καθώς στη θέση του διοικητή διορίστηκαν ως επί το πλείστων κομματικά στελέχη. Από την άλλη, δεν μπορούμε να μην αναγνωρίσουμε ότι στα μεγάλα νοσοκομεία στη θέση του αναπληρωτή διοικητή τοποθετήθηκαν αρ-κετά, νέα στελέχη με γνώσεις διοίκησης υπηρεσιών υγείας.

Για όσους γνωρίζουν πρόσωπα και πράγματα στο χώρο, είναι φανερό πώς έπαιξε καθοριστικό ρόλο η επιρροή του καθηγητή της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ) Γ. Κυριόπουλου. Η ΕΣΔΥ έχει αναπτύξει έντονη μεταπτυχιακή δραστηριότητα τα τελευταία χρόνια, μετεκπαιδεύοντας δεκάδες στελέχη των νο-

σοκομείων και των ασφαλιστικών ταμείων. Μένει να δούμε στην πράξη βέβαια αν τα νέα αυτά στελέχη θα καταφέρουν να φέρουν πράγματι νέα πνοή στο σύ-στημα υγείας.

Το γεγονός ότι η ανακοίνωση των ονομάτων γίνεται με δόσεις δείχνει ξεκάθαρα ότι στο παρασκήνιο «γί-νεται το έλα να δεις». Μάλιστα, σε ότι αφορά στα νο-σοκομεία της περιφέρειας (Κρήτη, Ιωάννινα, Αχαΐα), τις τελευταίες εβδομάδες, έχουν διαρρεύσει πολλά ονόματα μέσω των τοπικών βουλευτών, γεγονός που σε ορισμένες περιπτώσεις προκάλεσε αλυσιδωτές αντιδράσεις από ντόπιους, κομματικούς παράγοντες. Και όπως φαίνεται μπλοκαρίστηκε η διαδικασία.

Η ουσία φυσικά βρίσκεται αλλού: Ακόμη και αν μπο-ρούσαμε να βρούμε και να διορίσουμε γκουρού στη διοίκηση των νοσοκομείων, θα μπορούσαν να αλλά-ξουν τα πράγματα με δεδομένο το χάος που επικρα-τεί χρόνια τώρα στο ΕΣΥ; Πληροφοριακά συστήματα δεν υπάρχουν παρά τα εκατ. ευρώ, που έχουν δαπα-νηθεί, ούτε προοπτική να αποκτήσουν σύντομα, η δημοσιοϋπαλληλική νοοτροπία, ο κομματισμός και η αναξιοκρατία είναι ο κανόνας και ενώ χρήματα για επενδύσεις σε ανθρώπινο δυναμικό και εξοπλισμό δεν υπάρχουν.

Το χειρότερο όλων είναι ότι η σημερινή κυβέρνηση δεν δείχνει να έχει όραμα, σχέδιο και αποφασιστι-κότητα να αλλάξει το προδιαγεγραμμένο εδώ και χρόνια ρου του ΕΣΥ. Ίσως είναι στη μοίρα του να ξεψυχήσει στα χέρια του κόμματος, που το γέννησε. Η μοίρα ως γνωστόν παίζει περίερ-γα παιχνίδια...


Διοικητές και αναπληρωτές διοικητές

47

1η YΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣΝοσοκομείο Ευαγγελισμός: Θεοδώρου Μιχάλης Σμήναρχος ε.α. / Κάραλης Γιώργος Διοίκηση Επιχειρή-σεων - Διοίκηση & Οικονομία της ΥγείαςΝοσοκομείο Σωτηρία: Στεφάνου Γιάννης Γιατρός ΕΣΥ -Παθολόγος- Λοιμοξιολόγος/Τουρουτσίκας Νίκος Διοί-κηση Μονάδων Υγείας-ΠρόνοιαςΚΑΤ: Παπαφράγκας Βαγγέλης Μικροβιολόγος - Διευθυντής ΕΣΥ/Καρράς Κων/νος Οικονομολόγος - Διοίκηση ΥγείαςΓεν. Κρατικό «Γεννηματάς»: Ανωμερίτης Λεωνίδας Φαρμακοποιός - πρώην Αντινομάρχης Υγείας & Πρόνοι-ας/Κοκολιού Μαρία ΤΕΙ ΝοσηλευτικήςΠαίδων «Αγ. Σοφία»: Παπασάββας Μανώλης Διοίκη-ση Υγείας - Οργάνωση Διοίκησης Νοσοκομείων/Θεάκου Ρεγγίνα Γιατρός ΧειρουργόςΛαϊκό: Ζερβού Φανή Οικονομολόγος με ειδίκευση σε Κοινωνική Ασφάλιση - Υγεία/Καλπακτσόγλου Θέμις Δι-οίκηση ΕπιχειρήσεωνΑλεξάνδρα: Λαδάς Σπύρος Οικονομία - Διοίκηση Μονάδων Υγείας-Πρόνοιας – ΥΥΚΑ/Ζώτος Παύλος ΟικονομολόγοςΕλ. Βενιζέλου: Φαλδαμής Νίκος Οικονομολόγος/Αδα-μοπούλου Μαρίνα Ιατρός Δερματολόγος - Αντινομάρχης Υγείας ΑθήναςΑμαλία Φλέμιγκ: Θωμόπουλος Νίκος Ηλεκτρολόγος - Μηχανολόγος/Μπουλούκου Ευανθία Διοίκηση Επιχειρή-σεων - Οργάνωση & Διοίκηση Νοσηλευτικών ΥπηρεσιώνΣιμανόγλειο: Οικονόμου Όλγα Διευθύντρια Φαρμακο-ποιός ΕΣΥ/Παπαχρήστου Αργυρώ Οργάνωση & Διοίκη-ση Επιχειρήσεων - Διοίκηση Νοσοκομείων Πολυκλινική: Αμούργης Παντελής ΔικηγόροςΠαίδων Πεντέλης: Τζουμάνη Αλεξάνδρα Παθολόγος - Διαβητολόγος, Αναπληρώτρια Διευθύντρια ΕΣΥ Γ.Ν. Πατησίων: Μπιλιάνης Κώστας Νομικός - Διοίκη-ση Μονάδων ΥγείαςΟφθαλμιατρείο Αθηνών: Μαϊσογλου Βαρβάρα Οι-κονομολόγος2η ΥΠΕ ΠΕΙΡΑΙΩΣ Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής «Δαφνί»: Παπα-δόπουλος Γιώργος Αρχιτέκτων-Μηχανικός - Υπηρεσίες

Ψυχικής Υγείας/Σκλαβούνος Λάμπρος Εκπαιδευτικός - Διαχείριση Ανθρωπίνων ΠόρωνΑττικόν: Λαμπίρης Ηλίας Καθηγητής Ορθοπεδικός - τέως Βουλευτής/Παπαχρήστος Β. Χρήστος Δημόσια Διοίκηση - Εθνική Σχολή Δημόσιας ΥγείαςΓενικό Κρατικό Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων»: Ρέσ-σος Χρήστος Γιατρός ΕΣΥ - Αναπληρωτής Διευθυντής ΜΕΘ/Απέργης Νίκος Οικονομολόγος - Καθηγητής Πανε-πιστημίου ΠειραιάΑντικαρκινικό Πειραιά «Μεταξά»: Δημητριάδου Χαρίκλεια Οικονομολόγος με ειδίκευση στη Διοίκηση Νοσοκομείων/Γκερλές Δημήτρης Διοίκηση Οικονομία - Δημοτικός Σύμβουλος ΠειραιάΠειραιά «Τζάννειο»: Μαλαχίας Γεώργιος Γιατρός - Διευθυντής Ακτινολόγος ΕΣΥ/Παπαχρήστος Γ. Χρήστος Διοίκηση Οικονομικών ΥγείαςΕλευσίνας «Θριάσιο»: Λιόσης 'Άγγελος Γιατρός Χει-ρουργός - Πρόεδρος Ν.Σ. Δυτικής Αττικής, πρώην Αντι-νομάρχης Υγείας/Χονδρονικόλα Αφροδίτη Οδοντίατρος Γ.Ν. Δυτ. Αττικής: Γιούργας Αχιλλέας, Χημικός Μηχα-νικός - Διοίκηση ΕπιχειρήσεωνΓ.Ν. ΚΥ Κυθήρων: Μαραυγάκη Ευαγγελία, Διοίκηση Υγείας - ΤΕΙ Νοσηλευτικής Νοσοκομεία Ειδικών ΔιατάξεωνΓ.Ν. Ν. Ιωνίας «Κωνσταντοπούλειο»: Λίτσας Κώ-στας Γιατρός Παθολόγος/Μπαλαούρα Όλγα Παιδαγωγι-κά - Εθνική και Κοινοτική ΔιοίκησηΚοργιαλένειο - Μπενάκειο Ερυθρός Σταυ-ρός: Λωτίδης Λάζαρος Δικηγόρος - πρώην Υφυπουρ-γός/Πετρόχειλος Ιωάννης Κοινωνιολόγος - Διοίκηση Φροντίδας ΥγείαςΑσκληπιείο Βούλας: Καρκατζός Αλέξανδρος Ναυπηγός-Μηχανολόγος - Διοίκηση Επιχειρήσεων Κουλούρη Φωτεινή Πολ. Επιστήμων - Δημόσια Διοίκηση στην Υγεία - ΥΥΚΑΠαίδων «Αγλαϊα Κυριακού»: Μπίνης Θανάσης Χημικός-Μηχανικός-Διοίκηση Επιχειρήσεων/Σαμαρά-Κοντογιάννη Αικατερίνη Κοινωνιολόγος - Οργάνωση Διοίκηση Υπηρεσιών ΥγείαςΕλπίς Δημοτικό Νοσοκομείο: Γιάνναρος Θεόδωρος Βιολόγος


48 Π Ρ Ο Σ Ω Π Α

Οι διαρροές για ταεπαρχιακά νοσοκομεία

Μαζί στην αποτελεσματική αντιμετώπιση νεοπλασματικών δυσλειτουργιών σε παιδιά

τΕθνικοί εκπρόσωποιτης Ελλάδας στιςεπιτροπές του Ο.Ο.Σ.Α.

Αιμίλιος Νεγκήςδημοοσιογράφος

Τις τελευταίες εβδομάδες, οι φήμες δίνουν και παίρνουν για τα πρόσωπα, που θα στελεχώσουν τις διοικήσεις πολ-λών επαρχιακών νοσοκομείων. Ακολουθούν οι πιο έγκυ-ρες πληροφορίες:• Ο οικονομολόγος Γιάννης Αγγουράς είναι ο νέος δι-οικητής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ρίου, με υποδιοικητή τον Απόστολο Λέτσιο, πρώην διοικητή του νοσοκομείου «Άγιος Ανδρέας».• Ο κ. Σάκης Παπαδιονυσίου, γιατρός και πρώην αντιδή-μαρχος Τριταίας, είναι ο νέος διοικητής του νοσοκομείου «Άγιος Ανδρέας», με υποδιοικητή τον πρώην διευθυντή του ΕΚΑΒ Γρηγόρη Μπαράκο.• Στο Νοσοκομείο Θώρακος της Πάτρας τοποθετείται η κ. Κωνσταντίνα Σιώμου και στο Καραμανδάνειο ο παιδία-τρος κ. Ι. Γιαννακόπουλος.• Στο Νοσοκομείο Αιγίου αναλαμβάνει ο Διευθυντής της Δημόσιας Επιχείρησης Ύδρευσης Αποχέτευσης Πάτρας (ΔΕΥΑΠ) Δημήτρης Κοσμόπουλος και στο Νοσοκομείο Πύργου ο Βασίλης Δημόπουλος, διοικητικός διευθυντής του Πανεπιστημιακού νοσοκομείου Πάτρας, ο οποίος έχει διατελέσει διοικητής νοσοκομείων και την περίοδο 2000-2004.• Στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Ηρακλείου Κρήτης (ΠΕΠΑΓΝΗ) διοικητής αναλαμβάνει ο πρώην βουλευτής Λασιθίου του ΠΑΣΟΚ Νίκος Κοκκίνης με αναπληρώτρια την Άννα Κονιδάκη. Στο Βενιζέλειο αναλαμβάνουν αντί-στοιχα οι Νίκος Κυδωνάκης και Παύλος Μπαριτάκης.• Στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Ιωαννίνων, χρέη διοι-κητή αναλαμβάνει ο κ. Σωτήρης Κωσταράς, οδοντίατρος με καταγωγή από την Παραμυθιά και πρώην πρόεδρος του νοσοκομείου Φιλιατών. Τη θέση υποδιοικητή κατα-λαμβάνει η κ. Ελένη Θεοφιλοπούλου, υπάλληλος του ΠΕ-ΣΥΠ Πάτρας, με πτυχίο ΤΕ, η οποία είναι παντρεμένη με γνωστό καθηγητή του πανεπιστημίου Ιωαννίνων.• Διοικητής στο «Χατζηκώστα» τοποθετείται ο κ. Θωμάς Μεσσήνης, χειρούργος και υποψήφιος βουλευτής του ΠΑΣΟΚ στη Λευκάδα. Υποδιοικητής ορίζεται ο κ. Νίκος Μπιλανάκης, Διευθυντής της ψυχιατρικής κλινικής της Άρτας.


Το νέο υπερσύγχρονο ακτινοθεραπευτικό μηχάνημα τύπου

Elekta Synergy, σύντομα θα λειτουργεί στο νοσοκομείο Παίδων «Αγλαΐα

Κυριακού»

Elekta ΕΠΕ, Αγ. Κωσταντίνου 17-19 & Αγ. Αναργύρων 42, ΤΚ 151 24 Μαρούσι, Τηλ. 210 8067901, Fax: 210 8067911

www.elekta.com

Για την πραγματοποίηση του έργου συνεργάστηκαν:Elekta ΕΠΕ Νοσοκομείο Παίδων «Αγλαΐα Κυριακού»ΟΠΑΠ Α.Ε.Σύλλογος «Φλόγα»

Αναπροσδιορίζοντας το μέλλον στην ακτινοθεραπεία

Μαζί στην αποτελεσματική αντιμετώπιση νεοπλασματικών δυσλειτουργιών σε παιδιά


Hospital stays represent a significant challenge for healthcare leaders. While roughly one full day has been trimmed from the average length of stay since the early 1990s, the number of discharges has grown, as has the cost per discharge. H

Inpatient Trends

SP

ON

SO

RE

D S

UP

PL

Em

EN

t

healthcare.thomsonreuters.com

Fact File partner:

>

FactFileJanuary 2010

INPATIENT DAYS BY STATEthere is considerable variation by state for hospi-tal inpatient days per 1,000 population, as seen in this 2007 data for community hospitals. Variation can be caused by several factors, including, but not limited to, differences in population age distribu-tion and the extent to which patients cross state borders to receive care. this data does not include federal, long-term care, chemical dependency, or psychiatric hospitals.

rank Inpatient Daysunited States 645

1. District of Columbia 1,5452. South Dakota 1,2663. North Dakota 1,2084. montana 9995. New York 9516. mississippi 9177. West Virginia 9148. Nebraska 9139. tennessee 87310. Pennsylvania 82511. Wyoming 80912. Louisiana 80313. Delaware 77714. Alabama 76715. Iowa 75816. minnesota 75617. Kentucky 75218. missouri 73319. Kansas 73020. South Carolina 68221. massachusetts 68122. Florida 67723. Ohio 67624. Arkansas 67325. North Carolina 67026. Georgia 65827. Oklahoma 65228. New Jersey 64629. maine 63830. Rhode Island 63631. Illinois 63132. michigan 62333. Hawaii 62134. Connecticut 60835. maryland 57736. Wisconsin 56637. Virginia 56538. Indiana 55439. Vermont 54240. texas 53641. New Hampshire 50142. Nevada 49743. Alaska 49344. Arizona 48045. California 46946. Colorado 44647. Idaho 43748. Oregon 41049. Washington 39950. New mexico 38851. Utah 380SOURCE: Kaiser Family Foundation, http://statehealthfacts.org.

Upcoming Topic:> Imaging trends

cost by Diagnosis the growth in aggregate costs for stays in community hospitals averaged 4.5% annually between 1997 and 2007. the most important driver of cost increases was greater intensity of services (cost per discharge) provided during the hospital stay (averaging 3.1% annually), followed by population growth (up 1.1% annually). Growth in the number of stays per person (use) was responsible for an increase of only 0.3% annually.

cost by payer Costs reflect the actual expense of producing hospital services. In Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) data, costs are estimated from charges using a hospitalwide cost-to-charge ratio developed from medicare Cost Reports submitted by the hospitals themselves. the average cost of a hospital stay for all payers was $8,700. (Note: Uninsured includes self-pay or no charge.)

$12,000

$10,000

$8,000

$6,000

$4,000

$2,000

$0 Medicare Privateinsurance Uninsured Medicaid

Allsystems(4.5%)

Infectious&parasitic(8.8%)

Musculoskeletal(8.5%)

Neoplasms(3.9%)

Genitourinary(5.3%)

Congenital(3.5%)

Injury&poisoning(4.9%)

Nervous(5.6%)

Blood(6.7%)

Endocrine(5.6%)

Respiratory(3.2%)

Pregnancy&childbirth(4.4%)

Perinatal(newborns)(4.8%)

Digestive(4.4%)

Circulatory(2.7%)

Mental(4.4%)

Skin(7.2%)

Symptoms(3.2%)

SOURCE: U.S. Department of Health and Human Services, Agency for Healthcare Research and Quality, HCUP Facts and Figures, 2007, exhibit 4.2, with support from thomson Reuters.

-2 0 2 4 6 8 10nGrowthincostperdischargenGrowthindischargesperpopulationnGrowthinpopulation


$6,600$7,100

$7,900

$10,800all payers: $8,700

growth in cost per discharge for all body systems and condition categories: 3.1%

50


>

Number aNd LeNgTh of INpaTIeNT hospITaL sTaysthe average length of stay in community hospitals in the United States stabilized beginning in 2000, while the number of hospital stays con-tinued to slowly rise. the average length of stay (ALOS) in 2007 was 4.6 days—almost 20% shorter than in 1993, when the ALOS was 5.7 days. From 1998 through 2006, the number of discharges rose by 4.6 million. Growth in the number of discharges (an average of 1.6% annually) exceeded population growth (1.0% annually).


40

39

38

37

36

35

34

33

32

31 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

FactFile


Discharge statusOf the nearly 40 million discharges in 2007, most were routine in nature, but discharges to follow-on care were also frequent. While discharges to home healthcare represent just 9% of discharges, that is the fastest-growing category, showing a 55% cumulative growth between 1997 and 2007. Over that period, the number of all discharges increased by 14% (up 4.9 million). the number of patients who left the hospital against medical advice, although small, rose by 39% (up 103,700 discharges)—the second fastest increase of any discharge type.

Fact File partner:

NUM

BER

OFD

ISCH

ARGE

SIN

MIL

LION

S

6

5

4

3

2

1

0

AVER

AGE

LENG

THO

FST

AYIN

DAY

S

34.3 34.1 34.2 34.2 34.7 34.9 35.5 36.4 37.2 37.8 38.2 38.7 39.2 39.5 39.5

5.75.5

5.24.9 4.8 4.8 4.7 4.6 4.6 4.6 4.6 4.6 4.6 4.6 4.6

nDischarges in millions Average length of stay in days

74%

12%

9%

2%2% 1%

39.5MILLIONDISCHARGES

nRoutine

nLong-termcareandotherfacilities

nHomehealthcare

nIn-hospitaldeaths

nAnothershort-termhospital

nAgainstmedicaladvice

nAlldischarges

-20 0 20 40 60CUMULATIVEPERCENTGROWTH

-10%

-1%

9%

14%

32%

39%

55%

reasons For hospital stays by genDer Females represent 59% of all hospital stays, with 23.2 million discharges in 2007. Even when the 5 million pregnancy and child-birth stays are excluded, females still account for more stays than males—18.2 million to 16.2 million stays for males. Pregnancy and childbirth was the reason for more than 1 out of every 5 female hospitalizations.

25

20

15

10

5

0 Maledischarges Femaledischarges 16.2milliondischarges 23.2milliondischarges (41%ofalldischarges) (59%ofalldischarges)


7.4

NUM

BER

OFD

ISCH

ARGE

SIN

MIL

LION

S

1.6

1.6

2.4

3.3

9.0

2.0

1.8

2.3

3.1

5.0

nPregnancy&childbirth

nCirculatory

nPerinatal(newborns)

nRespiratory

nDigestive

nAllotherconditions

growth in number oF hospital stays by Discharge status, 1997-2007

51


the scanner magazine issue 31

Documents