telusur hpk. 26 juni 2013 doc

8/19/2019 Telusur HPK. 26 Juni 2013 Doc

1/28

HAK PASIEN DAN KELUARGA

STANDAR, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN>80% Terpenuhi20-79% Terpenuhi sebagian< 20% Tidak terpenuhi

Standar HPK.1.

Rumah sakit bertanggung jawab untuk memberikan proses yang mendukung hak pasien dan keuarganya seama daam peayanan!

Maksud HPK.1.

"impinan rumah sakit terutama bertanggung jawab bagaimana #ara pemberian peayanan kepada pasien! $ebab itu pimpinan harusmengetahui dan mengerti hak pasien dan keuarganya serta tanggung jawab rumah sakit sesuai dengan undang-undang dan peraturan yangberaku! &emudian pimpinan mengarahkan untuk memastikan agar seuruh sta' bertanggungjawab meindungi hak tersebut! (ntuk meindungise#ara e'ekti' dan mengedepankan hak pasien pimpinan bekerja sama dan berusaha memahami tanggungjawab mereka daam hubungannyadengan komunitas yang diayani rumah sakit!Rumah sakit menghormati hak pasien dan daam beberapa situasi hak istimewa keuarga pasien untuk menentukan in'ormasi apa saja yangberhubungan dengan peayanan yang boeh disampaikan kepada keuarga atau pihak ain daam situasi tertentu! )isanya pasien mungkintidak mau diagnosisnya diketahui keuarga!*ak pasien dan keuarga merupakan eemen dasar dari semua kontak di rumah sakit sta'nya serta pasien dan keuarganya! $ebab itu kebijakan

dan prosedur ditetapkan dan diaksanakan untuk menjamin bahwa semua sta' mengetahui dan memberi respon terhadap isu hak pasien dan

keuarga ketika mereka meayani pasien! Rumah sakit menggunakan poa kerjasama daam menyusun kebijakan dan prosedur dan bia mungkinmengikutsertakan pasien dan keuarga daam proses!

Elemen Penlaan HPK.1

T+,($(R$&

R.&()+/

$$R/ )T+R1

! "ara pemimpin rumah sakitbekerjasama untukmeindungi danmengedepankan hak pasiendan keuarga!

• "impinan R$

• &epaa unit

peayanan

• $ta' peaksana

peayanan

• Reguasi R$ dan peaksanaan

tentang hak pasien dan keuarga 030

#uan 4

• (( 5562009 tentang R$

Reguasi R$ 4

• Reguasi tentang hak pasien dan

keuarga2! "ara pemimpin rumah sakit

memahami hak pasien dankeuarga sesuai denganundang-undang danperaturan dan daamhubungannya dengankomunitas yang diayaninyaihat juga T&"! +" !

• "emahaman pimpinan R$ tentang

hak pasien dan keuarga sesuaiperaturan perundang-undangan 0

30


2/28

:! Rumah sakit menghormatihak pasien dan daambeberapa situasi hak darikeuarganya untukmendapatkan hak istimewadaam menentukanin'ormasi apa saja yangberhubungan denganpeayanan yang boeh

disampaikan kepadakeuarga atau pihak aindaam situasi tertentu!

• "eaksanaan yang berkaitan dengan

hak pasien yang daam kondisitertentu in'ormasi apa yang dapatdisampaikan kepada keuarga ataupihak ain 0

30

5! $ta' memahami kebijakandan prosedur yangberkaitan dengan hakpasien dan dapatmenjeaskan tanggung jawab mereka daammeindungi hak pasien!

• "emahaman sta' peayanan atas hak

pasien030

3! &ebijakan dan prosedurmengarahkan danmendukung hak pasien dankeuarga daam peayananrumah sakit!

• Reguasi R$ yang berkaitan dengan

hak pasien dan keuarga 030

Standar HPK.1.1

"eayanan diaksanakan dengan penuh perhatian dan menghormati niai-niai pribadi dan keper#ayaan

pasien!

Standar HPK.1.1.1.

Rumah sakit mempunyai proses untuk berespon terhadap permintaan pasien dan keuarganya untuk

peayanan rohaniwan atau sejenisnya berkenaan dengan agama dan keper#ayaan pasien!


3/28

Maksud HPK.I.1 dan HPK.1.1.1

$etiap pasien memiiki budaya dan keper#ayaan masing-masing dan membawanya kedaam proses peayanan!;eberapa niai dan keper#ayaanyang ada pada pasien sering bersumber dari budaya dan agama! Terdapat pua niai dan keper#ayaan yang sumbernya dari pasien saja! $emuapasien didorong untuk mengekspresikan keper#ayaan mereka dengan tetap menghargai keper#ayaan pihak ain! eh karena itu keteguhanmemegang niai dan keper#ayaan dapat mempengaruhi bentuknya poa peayanan dan #ara pasien merespon! $ehingga setiap praktisipeayanan kesehatan harus berusaha memahami asuhan dan peayanan yang diberikan daam konteks niai-niai dan keper#ayaan pasien!pabia pasien atau keuarganya ingin bi#ara dengan seseorang berkenaan dengan kebutuhan keagamaan dan rohaninya rumah sakit memiiki

prosedur untuk meayani ha permintaan tersebut! "roses tersebut dapat diaksanakan meaui sta' bidang kerohanian dari sumber oka atau

sumber rujukan keuarga! "roses merespon dapat ebih rumit misanya rumah sakit atau negara tidak mengakui sumber agama atau

keper#ayaan tertentu yang justru diminta!

Elemen Penlaan HPK.1.1

T+,($(R$&

R.&()+/

$$R/ )T+R1

! Terdapat proses untukmengidentikasi danmenghormati niai-niai dankeper#ayaan pasien danbia mungkin juga

keuarganya ihat juga""&!:! +" dan ""!7 +" !

• "impinan R$

• &epaa unit

peayanan

• $ta' peaksana

peayanan

• "roses identikasi yang menyangkut

juga agama dan keper#ayaan pasien

030

Reguasi R$ 4 "anduan "eayanan &erohanian

$" peayanan kerohanian

=ormuir permintaan peayanan

kerohanian

2! $ta' mempraktekan prosestersebut dan memberikanpeayanan yangmenghormati niai dankeper#ayaan pasien!

• "roses sta' peayanan menyediakan

peayanan kerohanian sesuaipermintaan pasien atau keuarga

030

Elemen Penlaan HPK1.1.1

T+,($(R$&

R.&()+/

$$R/ )T+R1

! Rumah sakit mempunyai

proses untuk meresponpermintaan yang bersi'atrutin atau kompeks yangberkenaan dengan agamaatau dukungan spiritua!

• "impinan R$

• &epaa unit

peayanan

• $ta' peaksana

peayanan

• "rosedur bia pasien atau keuarga

memerukan peayanan kerohaniankeagamaan atau spiritua

030

Reguasi R$ 4 "anduan "eayanan &erohanian $" peayanan kerohanian

=ormuir permintaan peayanan

kerohanian

2! Rumah sakit meresponpermintaan untukkeperuan dukungan agamadan spiritua pasien!

• ;ukti bahwa R$ teah memberikan

peayanan kerohanian keagamaanatau spiritua

030


4/28


5/28

! Rumah sakit teahmenentukan tingkattanggung jawabnyaterhadap miik pasien

• "impinan R$

• &epaa unit

peayanan

• &epaa unit

pengamanan

• $ta' peaksana

peayanan

• $ta' peaksana

pengamanan

• &etentuan R$ tentang tanggung

jawab terhadap barang miik pasien030

Reguasi R$ 4 &etentuan R$ tentang upaya

perindungan harta miik pasien

2! "asien memperoehin'ormasi tentang tanggung jawab rumah sakit daammeindungi barang miikpribadi!

• "enyampaian in'ormasi tentang

tanggung jawab R$ terhadap barangmiik pasien

030

:! ;arang miik pasiendiindungi apabia rumahsakit mengambi aihtanggung jawab atauapabia pasien tidak dapatmeaksanakan tanggung jawab!

• "roses perindungan barang miikpasien pada saat pasien tidakmampu bertanggung jawab atasbarang miiknya

030

Standar HPK.1.#

"asien diindungi dari kekerasan sik

Maksud HPK.1.#

Rumah sakit bertanggung jawab meindungi pasien dari kekerasan sik yang tiba-tiba oeh pengunjung pasien ain dan sta' rumah sakit!

Tanggung jawab ini terutama bagi bayi anak-anak manua dan ainnya yang tidak mampu meindungi dirinya atau memberi tanda minta

bantuan! Rumah sakit berupaya men#egah kekerasan yang bersi'at tiba-tiba meaui prosedur inestigasi pada setiap orang yang tidak memiiki

identikasi monitoring okasi yang terpen#i atau terisoasi dari rumah sakit dan se#ara #epat bereaksi terhadap pasien yang berada daam

bahaya kekerasan!

Elemen Penlaan HPK.1.# T+,($(R

$&R

.&()+/

$$R/ )T+R1

! Rumah sakit mempunyaiproses untuk meindungi

pasien dari kekerasan sik

• "impinan R$

• &epaa unit

peayanan

• &epaa unit

pengamanan

• $ta' peaksana

peayanan

• $ta' peaksana

pengamanan

• @ara R$ untuk meindungi pasien

dari kekerasan sik

03

0

Reguasi R$ 4 &ebijakan6"anduan6$" perindungan

terhadap kekerasan sik

.okumen impementasi 4

.a'tar pengunjung R$

2! ;ayi anak-anak manuadan ainnya yang kurangi 6tidak mampu meindungidirinya sendiri menjadiperhatian daam prosesini!

• @ara R$ untuk meindungi terutama

bayi anak manua dan pasien yangtidak mampu meindungi dirinyasendiri

030

:! ndiidu yang tidakmemiiki identitasdiperiksa

• "enggunaan identitas pengunjung

R$ dan mekanisme pengawasannya

030


6/28

5! ,okasi terpen#i atauterisoasi di monitor

• "engawasan terhadap okasi

peayanan yang terpen#i atauterisoasi

030

Standar HPK.1.$

nak-anak indiidu yang #a#at manua dan ainnya yang berisiko mendapatkan perindungan yang ayak!

Maksud HPK.1.$

Rumah sakit mengidentikasi keompok pasien yang mudah diserang dan yang berisiko dan menetapkan proses untuk meindungi hak darikeompok pasien tersebut! &eompok pasien yang berisiko dan tanggung jawab rumah sakit dapat di#antumkan daam undang-undang atau

peraturan! $ta' rumah sakit memahami tanggung jawabnya daam proses ini! $edikitnya anak-anak pasien yang #a#at manua dan popuasi

pasien yang ain juga berisiko diindungi! "asien koma dan mereka dengan gangguan menta dan emosiona bia ada juga termasuk

perindungan tersebut! $eain dari soa terhadap kekerasan sik perindungan meuas juga untuk masaah keseamatan pasien seperti

perindungan dari penyiksaan keaaian asuhan tidak diaksanakannya peayanan atau bantuan daam kejadian kebakaran!

Elemen Penlaan HPK.1.$ T+,($(R

$&R

.&()+/

$$R/ )T+R1

! Rumah sakit

mengidentikasi keompokyang berisiko ihat juga""!:! s6d ""!:!9!

• "impinan R$

• &epaa unitpeayanan

• &epaa unit

pengamanan

• $ta' peaksana

peayanan

• $ta' peaksana

pengamanan

• 1dentikasi R$ terhadap keompok

yang berisiko 030

Reguasi R$ 4

"anduan peindungan terhadapkekerasan sik

$" perindungan terhadap kekerasan

sik

.okumen impementasi 4

.a'tar keompok yang berisiko

2! nak-anak indiidu yang#a#at anjut usia dankeompok ain di identikasirumah sakit untukdiindungi ihat juga""!:!8!

• &eompok yang diindungi R$

meiputi anak-anak indiidu yang#a#at ansia dan keompok ainnya

030

:! $ta' memahami tanggung jawab mereka daam prosesperindungan!

• Tanggung jawab sta' daam

memberikan perindungan

030

Standar HPK.1.%

n'ormasi tentang pasien adaah rahasia


7/28

Maksud HPK.1.%

n'ormasi medis dan kesehatan ainnya bia didokumentasikan dan dikumpukan menjadi penting untuk memahami pasien dan kebutuhannyaserta untuk memberikan asuhan dan peayanan! n'ormasi tersebut dapat daam bentuk tuisan di kertas atau eektronik atau kombinasi! Rumahsakit menghormati in'ormasi tersebut sebagai ha yang bersi'at rahasia dan teah menetapkan kebijakan dan prosedur untuk meindungiin'ormasi tersebut dari kehiangan dan penyaahgunaan! &ebijakan dan prosedur ter#ermin daam pembukaan in'ormasi memenuhi undang-undang dan peraturan!n'ormasi medis dan kesehatan ainnya bia didokumentasikan dan dikumpukan adaah penting untuk memahami pasien dan kebutuhannyaserta untuk memberikan asuhan dan peayanan! n'ormasi tersebut dapat daam bentuk tuisan di kertas atau rekaman eektronik atau

kombinasi! Rumah sakit menghormati in'ormasi tersebut sebagai ha yang bersi'at rahasia dan teah menerapkan kebijakan dan prosedur untukmeindungi in'ormasi tersebut dari kehiangan dan penyaahgunaan! &ebijakan dan prosedur ter#ermin daam peepasan in'ormasi sebagaimanadiatur daam undang-undang dan peraturan!$ta' menghormati kerahasiaan pasien dengan tidak memasang6memampang in'ormasi rahasia pada pintu kamar pasien di nurse station dantidak membi#arakannya di tempat umum! $ta' mengetahui undang-undang dan peraturan tentang tata keoa kerahasiaan in'ormasi danmemberitahukan pasien tentang bagaimana rumah sakit menghormati kerahasiaan in'ormasi! "asien juga diberitahu tentang kapan dan padasituasi bagaimana in'ormasi tersebut dapat diepas dan bagaimana meminta iAin untuk itu!Rumah sakit mempunyai kebijakan tentang akses pasien terhadap in'ormasi kesehatannya dan proses mendapatkan akses bia diiAinkan ihat juga )&1!0 +" 2 dan )&1! )aksud dan Tujuan!Rumah sakit memiiki kebijakan tentang akses pasien terhadap in'ormasi kesehatannya dan proses mendapat akses bia diiAinkan!

Elemen Penlaan HPK.1.% T+,($(R

$&

R

.&()+/

$$R/ )T+R1

! "asien diin'ormasikantentang kerahasiaanin'ormasi dan tentangpembukaan dankerahasiaan in'ormasimengenai pasien daamundang-undang danperaturan

• "impinan R$

• &epaa unit rekam

medis

• "eaksana

peayanan rekammedis

• "enjeasan ke pasien tentang

rahasia kedokteran dan prosesuntuk membuka rahasia kedokteransesuai ketentuan daam peraturanperundang-undangan

030

#uan4

• (( 2962005 tentang "raktik &edokteran

• (( :62009 tentang &esehatan

• (( 5562009 tentang Rumah sakit

• "" 069 tentang Bajib $impan

Rahasia &edokteran

Reguasi R$ 4 Reguasi tentang perindungan

terhadap kerahasian in'ormasi pasien

2! "asien dimintapersetujuannya untuk

membuka in'ormasi yangtidak ter#akup daamundang-undang danperaturan!

• "ermintaan persetujuan pasien

untuk membuka in'ormasi yang

bukan merupakan rahasiakedokteran

0

30

:! Rumah sakit menghormatikerahasiaan in'ormasikesehatan pasien!

• (paya R$ untuk menjaga

kerahasiaan in'ormasi kesehatanpasien

030


8/28

Standar HPK.!

Rumah sakit mendukung hak pasien dan keuarga berpartisipasi daam proses peayanan!

Maksud HPK.!

"asien dan keuarga berpartisipasi daam proses peayanan meaui pembuatan keputusan tentang peayanan bertanya tentang peayanan dan

bahkan menoak prosedur diagnostik dan pengobatan! Rumah sakit mendukung dan meningkatkan keteribatan pasien dan keuarganya daam

semua aspek peayanan dengan mengembangkan dan mengimpementasikan kebijakan dan prosedur yang terkait! &ebijakan dan prosedur

mengenai hak pasien untuk men#ari se#ond opinion 6 pendapat kedua tanpa takut untuk berkompromi daam ha peayanan baik di daam

maupun di uar rumah sakit! $emua sta' diatih untuk peaksanaan kebijakan dan prosedur daam peran mereka mendukung hak pasien dan

keuarganya untuk berpartisipasi daam proses peayanan!

Elemen Penlaan HPK.! T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! &ebijakan dan prosedurdikembangkan untuk

mendukung dan mendorongketeribatan pasien dankeuarganya daam prosespeayanan ihat juga "&!2+" 5C "&!:!3 +" C ""!7!+" 3C ""&!2 +" 3C ""&!3 +"2C *"&!2 dan "&!: +" :

• "impinan R$

• ."?"

• $ta' keperawatan

• @ara yang diakukan untuk dapat

mendorong keteribatan pasien dan

keuarganya daam prosespeayanan 030

Reguasi R$ 4 &ebijakan6"anduan6$"komunikasi

e'ekti' untuk mendorong keteribatanpasien dan keuarganya daam prosespeayanan

&ebijakan6"anduan6$" #ara

memperoeh se#ond opinion di daamatau di uar R$

.okumen impementasi 4 ;ukti peaksanaan peatihan

$ertikasi peatihan sta' tentang

komunikasi pemberian in'ormasi danedukasi yang e'ekti'

2! &ebijakan dan prosedurtentang hak pasienbertujuan untuk tidakmenimbukan rasa takutuntuk men#ari se#ondopinion dan kompromi

daam peayanan merekabaik didaam maupun diuarrumah sakit

• @ara yang diakukan agar pasien

dan keuargany tidak ragu untukmendapatkan se#ond opinion sertakompromi daam peayanan baik didaam maupun di uar rumah sakit

030

:! $ta' diberikan peatihandaam peaksanaankebijakan dan prosedurserta peran mereka daammendukung partisipasipasien dan keuarganyadaam proses asuhan!

• "eatihan yang diaksanakan agar

sta' R$ mampu mendukungpartisipasi pasien dan keuarganyadaam proses asuhan

030


9/28

Standar HPK.!.1

Rumah sakit memberitahu pasien dan keuarga dengan #ara dan bahasa yang dapat dimengerti tentang proses bagaimana mereka akan

diberitahu tentang kondisi medis dan diagnosis pasti bagaimana mereka akan dijeaskan tentang ren#ana peayanan dan pengobatan dan

bagaimana mereka dapat berpartisipasi daam keputusan peayanan bia mereka memintanya!

Maksud HPK.!.1.

(ntuk partisipasi pasien dan keuarga mereka membutuhkan in'ormasi dasar tentang kondisi medis yang ditemukan daam asesmen termasuk

diagnosis pasti bia diminta dan usuan peayanan dan pengobatan! "asien dan keuarganya memahami kapan mereka akan diberitahu in'ormasiini dan siapa yang bertanggung jawab memberitahu mereka! "asien dan keuarganya memahami bentuk keputusan yang harus dibuat tentangpeayanannya dan bagaimana berpartisipasi daam membuat keputusan tersebut! $ebagai tambahan pasien dan keuarga peru memahamiproses di rumah sakit daam mendapatkan persetujuan dan peayanan tes prosedur dan pengobatan yang mana yang peru dimintapersetujuan!)eskipun ada beberapa pasien yang tidak mau diberitahu tentang diagnosis pasti atau berpartsipasi daam keputusan tentang peayanannya

mereka diberi kesempatan dan dapat memiih berpartisipasi meaui keuarganya teman atau waki yang dapat mengambi keputusan ihat juga

""&!3 +" :!

Elemen Penlaan HPK.!.1 T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! "asien dan keuarganyamemahami bagaimana dankapan mereka akandijeaskan tentang kondisimedis dan diagnosis pastibia peru ihat juga "!5!+" 2 dan ""&!2 +" !

• "impinan R$

• ."?"


• "asien

dan6keuarganya

• "enjeasan yang disampaikan agar

pasien dan keuarganya mengetahuikapan akan dijeaskan tentangkondisi medis dan diagnosis pasti

030

Reguasi R$ 4 &ebijakan6"anduan6$" tentang

penjeasan hak pasien daampeayanan

&ebijakan6"anduan6$" tentang

panduan persetujuan tindakankedokteran

.okumen4 =ormuir pemberian edukasi

=ormuir persetujuan 6 penoakan

tindakan kedokteran

2! "asien dan keuarganyamemahami bagaimana dankapan mereka akandijeaskan tentang ren#anapeayanan danpengobatannya ihat juga"!5! +" : dan "&!2 +"5!


pasien dan keuarganya mengetahuikapan akan dijeaskan tentangren#ana peayanan dan

pengobatannya

03

0

:! "asien dan keuarganyamemahami kapanpersetujuan akan dimintadan proses bagaimana #aramemberikannya ihat juga""&!2 +" 5!


pasien dan keuarganya mengetahuibagaimana proses untukmendapatkan persetujuan

030


10/28

5! "asien dan keuarganyamemahami hak merekauntuk berpartisipasi daamkeputusan peayanannyabia merekamenghendakinya ,ihat juga *"&!2 +" C "!5! +":C ""!7! +" 3C "&!: +" :dan ""&!2 +" 7!


pasien dan keuarganya mengetahuihaknya untuk berpartisipasi daamkeputusan peayanannya 0

30

Standar HPK.!.1.1

Rumah sakit memberitahu pasien dan keuarganya tentang bagaimana mereka akan dijeaskan tentang hasi peayanan dan pengobatan

termasuk hasi yang tidak diharapkan dan siapa yang akan memberitahukan!

Maksud HPK.!.1.1

$eama daam proses peayanan pasien bia peru keuarganya mempunyai hak untuk diberitahu mengenai hasi dari ren#ana peayanan dan

pengobatan! ?uga penting bahwa mereka diberitahu tentang kejadian tidak diharapkan dari peayanan dan pengobatan seperti kejadian tidak

terantisipasi pada operasi atau obat yang diresepkan atau pengobatan ain! *arus jeas kepada pasien bagaimana mereka akan diberitahu dan

siapa yang akan memberitahu tentang hasi yang diharapkan dan yang tidak diharapkan!

Elemen PenlaanHPK.!.1.1

T+,($(R $&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! "asien dan keuarganyamemahami bagaimanamereka akan diberitahu dansiapa yang akanmemberitahu merekatentang hasi daripeayanan dan pengobatanihat juga ""!2!5 +"

• "impinan R$

• ."?"


• "asien

dan6keuarganya


pasien dan keuarganya mengetahuisiapa yang menjeaskan tentanghasi peayanan dan pengobatan

030



.okumen4 )ateri penjeasan

=ormuir pemberian

penjeasan6edukasi2! "asien dan keuarganya

memahami bagaimanamereka akan diberitahu dansiapa yang akanmemberitahu merekatentang hasi yang tidakdiantisipasi dari peayanandan pengobatan ihat juga""!2!5 +" 2!


pasien dan keuarganya mengetahuisiapa yang menjeaskan tentanghasi peayanan dan pengobatanyang tidak terduga

030


11/28

Standar HPK.!.!

Rumah sakit memberitahu pasien dan keuarganya tentang hak dan tanggung jawab mereka yang berhubungan dengan penoakan atau tidak

meanjutkan pengobatan!

Maksud HPK.!.!

"asien atau mereka yang membuat keputusan atas nama pasien dapat memutuskan untuk tidak meanjutkan peayanan atau pengobatan yang

diren#anakan atau meneruskan peayanan atau pengobatan seteah kegiatan dimuai! Rumah sakit memberitahukan pasien dan keuarganya

tentang hak mereka untuk membuat keputusan potensi hasi dari keputusan tersebut dan tanggung jawab mereka berkenaan dengan keputusantersebut! "asien dan keuarganya diberitahu tentang aternati' peayanan dan pengobatan ihat juga "&!:!3 +" !

Elemen Penlaan HPK.!.!. T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! Rumah sakitmemberitahukan pasiendan keuarganya tentanghak mereka untuk menoakatau tidak meanjutkan

pengobatan ihat juga"&!:!3 +" 2!

• "impinan R$

• ."?"


• "asien

dan6keuarganya


pasien dan keuarganya mengetahuitentang hak mereka untuk menoakatau tidak meanjutkan pengobatan

030



.okumen4 =ormuir penoakan pengobatan

2! Rumah sakitmemberitahukan pasiendan keuarganya tentangkonsekuensi dari keputusanmereka ihat juga "&!:!3+" 2!


pasien dan keuarganya mengetahuitentang konsekuensi dari keputusanmereka

030

:! Rumah sakitmemberitahukan pasiendan keuarganya tentangtanggung jawab merekaberkaitan dengan

keputusan tersebut!


pasien dan keuarganya mengetahuitentang tanggung jawab merekaterkait dengan keputusan tersebut

030

5! Rumah sakitmemberitahukan pasiendan keuarganya tentangtersedianya aternati'peayanan dan pengobatan!


pasien dan keuarganya mengetahuitersedianya aternati' peayanan danpengobatan

030

Standar HPK.!."

Rumah sakit menghormati keinginan dan piihan pasien menoak peayanan resusitasi atau menoak atau memberhentikan pengobatan bantuan


12/28

hidup dasar!

Maksud HPK.!."

&eputusan menoak peayanan resusitasi atau tidak meanjutkan atau menoak pengobatan bantuan hidup dasar merupakan keputusan yangpaing suit yang dihadapi pasien keuarga pro'esiona peayanan kesehatan dan rumah sakit! Tidak ada satupun proses yang dapatmengantisipasi semua situasi dimana keputusan peru dibuat! &arena itu penting bagi rumah sakit untuk mengembangkan kerangka kerja untukpembuatan keputusan yang suit tersebut! &erangka kerja 4

- )embantu rumah sakit mengidentikasi posisinya pada masaah ini- )emastikan bahwa posisi rumah sakit memenuhi norma agama dan budaya dan kepada syarat hukum dan peraturan khususnya tentang

persyaratan hukum untuk resusitasi tidak konsisten dengan permintaan pasien- )en#ari jaan keuar apabia keputusan tersebut berubah sewaktu peayanan sedang berjaan!- )emandu pro'esiona kesehatan meaui isu etika dan hukum daam meaksanakan permintaan pasien tersebut!(ntuk memastikan bahwa proses pengambian keputusan tentang peaksanaan keinginan pasien diakukan se#ara konsisten rumah sakit

mengembangkan kebijakan dan prosedur meaui suatu proses yang meibatkan banyak pro'esiona dan sudut pandang! &ebijakan dan prosedur

mengidentikasi garis akuntabiitas dan tanggungjawab dan bagaimana proses didokumentasikan daam rekam medis pasien!

Elemen Penlaan HPK.!.". T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! Rumah sakit teahmenetapkan posisinya padasaat pasien menoakpeayanan resusitasi danmembatakan atau mundurdari pengobatan bantuan

hidup dasar!

• "impinan R$

• &etua &omdik

• $ta' medis6."?"


• Reguasi R$ tentang penoakan

resusitasi ./R atau peayananbantuan hidup dasar 0

30

Reguasi R$ 4 "anduan penoakan resusitasi ./R

$" penoakan resusitasi

=ormuir penoakan resusitasi

2! "osisi rumah sakit sesuaidengan norma agama danbudaya masyarakatpersyaratan hukum danperaturan!

• "ertimbangan dari aspek agama

norma dan budaya masyarakat atasreguasi R$ tentang ./R

030

Standar HPK.!.#

Rumah sakit mendukung hak pasien terhadap asesmen yang sesuai manajemen nyeri yang tepat!


13/28

Maksud HPK.!.#

/yeri merupakan bagian yang umum dari pengaaman pasien dan nyeri yang tidak berkurang menimbukan dampak yang tidak diharapkan

kepada pasien se#ara sik maupun psikoogis! Respon pasien terhadap nyeri seringkai berada daam konteks norma sosia dan tradisi

keagamaan! ?adi pasien didorong dan didukung meaporkan rasa nyeri! "roses peayanan rumah sakit mengakui dan menggambarkan hak

pasien daam asesmen dan managemen nyeri yang sesuai ihat juga ""!!

Elemen Penlaan HPK.!.#. T+,($(R

$&

R

.&()+/

$$R/ )T+R1

! Rumah sakit menghormatidan mendukung hak pasiendengan #ara asesmenmanajemen nyeri yangsesuai ihat juga ""!7! +"!

• "impinan R$

• $ta' medis6."?"


• "anduan dan peaksanaan

manajemen nyeri 030

Reguasi R$ 4 "anduan manajemen nyeri

$" asesmen nyeri

$" peayanan kedokteran

tentang manajemen nyeri

2! $ta' rumah sakitmemahami pengaruhpribadi budaya dan sosiapada hak pasien untuk

meaporkan rasa nyeriserta pemeriksaan danpengeoaan nyeri se#araakurat!

• "impinan R$

• $ta' medis6."?"


• ;agaimana peaksanaan manajemen

nyeri dapat disesuaikan dengankepribadian budaya dan sosiapasien sehingga pemeriksaan dan

pengeoaan nyeri bisa akurat

03

0

Standar HPK.!.$.

Rumah sakit mendukung hak pasien untuk mendapat peayanan yang menghargai dan penuh kasih sayang pada akhir kehidupannya!

Maksud HPK.!.$

"asien yang sedang menghadapi kematian mempunyai kebutuhan yang unik untuk untuk peayanan yang penuh hormat dan kasih-sayang!"erhatian terhadap kenyamanan dan martabat pasien mengarahkan semua aspek peayanan pada tahap akhir kehidupan! gar dapat teraksana

semua sta' harus menyadari kebutuhan unik pasien pada akhir kehidupannya! &ebutuhan ini meiputi pengobatan terhadap gejaa primer dan

sekunder manajemen nyeri ihat juga "!!7 dan ""! C respon terhadap aspek psikoogis sosia emosiona agama dan budaya pasien dan

keuarganya ihat juga *"&!!C *"&!!! dan *"&!!2 serta keteribatannya daam keputusan peayanan!

Elemen Penlaan HPK.!.$. T+,($(R

$& .&()+/$$R/ )T+R1


14/28

R

! Rumah sakit mengetahuibahwa pasien yangmenghadapi kematianmempunyai kebutuhanyang unik!

• "impinan R$

• $ta' medis6."?"


• "eayanan R$ untuk pasien termina030

Reguasi R$ 4 "anduan peayanan pasien tahap

termina $" peayanan pasien tahap termina

.okumentasi peayanan daam rekam

medis

2! $ta' rumah sakit

menghargai hak pasienyang sedang menghadapaikematian memiikikebutuhan yang unik dandinyatakan daam prosesasuhan!

• "eaksanaan peayanan pasien

termina sesuai kebutuhan masing-masing pasien 0

30

Standar HPK."

Rumah sakit memberikan penjeasan kepada pasien dan keuarganya mengenai proses menerima dan bertindak terhadap keuhan konDik dan

perbedaan pendapat tentang peayanan pasien dan hak pasien untuk berpartisipasi daam proses ini!

Maksud HPK."

"asien mempunyai hak untuk menyampaikan keuhan tentang peayanan mereka dan keuhan tersebut diteaah bia mungkin diseesaikan! ?uga keputusan mengenai peayanan kadang-kadang menimbukan pertanyaan konDik atau diema ain bagi rumah sakit dan pasien keuargaatau pembuat keputusan ainnya! .iema ini dapat timbu dari masaah akses pengobatan atau pemuangan pasien! .iema tersebut suitdiseesaikan jika menyangkut misanya masaah penoakan peayanan resusitasi atau pengobatan bantuan hidup dasar!Rumah sakit teah menetapkan #ara-#ara men#ari sousi terhadap diema dan keuhan tersebut! Rumah sakit mengidentikasi daam kebijakan

dan prosedur siapa yang peru diibatkan daam proses dan bagaimana pasien dan keuarganya ikut berpartisipasi!

Elemen Penlaan HPK." T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! "asien diberitahu tentang

proses menyampaikankeuhan konDik atauperbedaan pendapat!

• "impinan R$

• "ara manajerterkait peayananR$

• )anajer peayanan

peanggan

• $ta' medis6."?"


• $ta' peayanan

peanggan

• "roses penyampaian in'ormasi

tentang proses untukmenyampaikan kompain ataukeuhan kepada pasien6keuarga

030

Reguasi R$ 4

"anduan penyeesaian kompainkeuhan konDik atau perbedaanpendapat pasien dan keuarga

$" penyeesaian kompain keuhan

konDik atau perbedaan pendapat

.okumen impementasi 4 ;ukti pemberitahuan proses kompain

atau keuhan ;ukti anaisis dan teaah

2! &euhan konDik danperbedaan pendapatdiseidiki rumah sakit

• "roses inestigasi terhadap

kompain keuhan konDik danperbedaan pendapat

030

:! &euhan konDik danperbedaan pendapat yangtimbu daam prosespeayanan diteaah rumah

• "roses anaisis dan teaah terhadap

hasi inestigasi030


15/28

sakit ,aporan penyeesaian kompain

keuhan konDik atau perbedaanpendapat

5! "asien dan bia perukeuarga ikut serta daamproses penyeesaian

• "roses untuk menyertakan pasien

dan keuarga daam penyeesaiankompain keuhan konDik danperbedaan pendapat

030

3! &ebijakan dan prosedurmendukung konsistensi

peayanan!

• ;agaiman seuruh proses tersebut

tidak mempengaruhi konsistensi

peayanan

03

0Standar HPK.#

$ta' rumah sakit dididik tentang peran mereka daam mengidentikasi niai-niai dan keper#ayaan pasien dan meindungi hak pasien!

Maksud HPK.#

Rumah sakit mendidik semua sta' tentang hak pasien dan keuarganya! "endidikan menyadarkan bahwa sta' dapat mempunyai niai-niai dan

keper#ayaan yang berbeda dari pasien yang mereka ayani! "endidikan tersebut termasuk bagaimana setiap sta' ikut serta daam

mengidentikasi niai-niai dan keper#ayaan pasien serta bagaimana sta' menghormati niai-niai dan keper#ayaan tersebut daam proses

asuhan!Rumah sakit mendidik semua sta' tentang hak pasien dan keuarganya! "endidikan menyadarkan bahwa sta' dapat mempunyai niai-niai

dan keper#ayaan yang berbeda dari pasien yang mereka ayani! "endidikan tersebut termasuk bagaimana setiap sta' ikut serta daam

mengidentikasi niai-niai dan keper#ayaan pasien serta bagaimana sta' menghormati niai-niai dan keper#ayaan tersebut daam proses asuhan!

Elemen Penlaan HPK.# T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! $ta' memahami peranmereka daammengidentikasi niai-niaidan keper#ayaan pasienmaupun keuarganya sertabagaimana niai dankeper#ayaan tersebut

dihormati di daam prosesasuhan!

• "impinan R$

• &epaa6&etua unit

peayanan pasien

• $ta' peayanan

pasien


• "eaksanaan identikasi niai-niai

dan keper#ayaan pasien6keuargadan penerapannya daam peayanan

030

Reguasi R$4

• &ebijakan6"anduan6$" tentang

identikasi niai-niai dan keper#ayaanpasien daam peayanan

2! $taE memahami peranmereka daam meindungihak pasien dan keuarga!

• ;agaimana peran sta' daam

meindungi hak pasien dan keuarga

030

Standar HPK.$

$etiap pasien dijeaskan mengenai hak mereka dengan #ara dan bahasa yang dapat mereka pahami!


16/28

Maksud HPK.$

)asuk sebagai pasien rawat inap atau terda'tar sebagai pasien rawat jaan di rumah sakit dapat membuat pasien takut dan bingung sehingga

mereka suit bertindak berdasarkan hak dan memahami tanggung jawab mereka daam proses asuhan! eh karena itu rumah sakit

menyediakan pernyataan tertuis tentang hak dan tanggung jawab pasien dan keuarganya yang diberikan kepada pasien pada saat masuk rawat

inap atau rawat jaan dan tersedia pada setiap kunjungan atau seama dirawat! )isanya pernyataan tersebut dapat dipampang di rumah sakit!

"emyataan ini disesuaikan dengan umur pemahaman dan bahasa pasien! ;ia komunikasi tertuis tidak e'ekti' atau tidak sesuai pasien dan

keuarganya diberi penjeasan tentang hak dan tanggung jawab mereka dengan bahasa dan #ara yang dapat mereka pahami ihat juga )&1!: +" dan 2!

Elemen Penlaan HPK.$ T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! 1n'ormasi se#ara tertuistentang hak dan tanggung jawab pasien diberikankepada setiap pasien !

• "impinan R$

• &epaa6&etua unit

peayanan pasien

• $ta' peayanan

pasien


• "eaksanaan pemberian in'ormasi

tertuis tentang hak dan tanggung jawab pasien

030

#uan4


• (( 5562009 tentang Rumah $akit

Reguasi R$4


pemberian in'ormasi hak dan tanggung jawab pasien

=ormuir hak dan tanggung jawab pasien

2! "ernyataan tentang hakdan tanggung jawab pasien

juga ditempe atau bisadiperoeh dari sta' rumahsakit pada setiap saat!

• "enyediaan in'ormasi tentang hak

dan tanggung jawab pasien 0

30

:! Rumah sakit mempunyaiprosedur untukmenjeaskan kepada pasiententang hak dan tanggung jawabnya bia komunikasise#ara tertuis tidak e'ekti'dan tidak sesuai!


tentang hak dan tanggung jawabpasien 0

30

IN&'RMED ('NSENT

Standar HPK.%

"ernyataan persetujuan n'ormed @onsent dari pasien didapat meaui suatu proses yang ditetapkan rumah sakit dan diaksanakan oeh sta'

yang teratih daam bahasa yang dipahami pasien!


17/28

Maksud HPK.%

$aah satu #ara meibatkan pasien daam pengambian keputusan tentang peayanan kepadanya adaah memperoeh informed consent ! (ntukmendapat persetujuan pasien harus diberikan penjeasan tentang ha yang berhubungan dengan peayanan yang teah diren#anakan terkaitdengan keputusan persetujuan tersebut! lnformed consent dapat diperoeh pada berbagai waktu daam proses peayanan! )isanya ketikapasien masuk rawat inap dan sebeum suatu tindakan atau pengobatan tertentu yang berisiko tinggi! "roses meminta persetujuan jeasditetapkan rumah sakit daam kebijakan dan prosedur yang menga#u kepada undang-undang dan peraturan yang beraku!"asien dan keuarga dijeaskan tentang tes prosedur 6 tindakan dan pengobatan mana yang memerukan persetujuan dan bagaimana mereka

dapat memberikan persetujuan misanya diberikan se#ara isan dengan menandatangani 'ormuir persetujuan atau dengan #ara ain! "asien

dan keuarga memahami siapa yang dapat memberikan persetujuan seain pasien! $ta' yang ditugaskan teah diatih untuk memberikanpenjeasan kepada pasien dan mendokumentasikan persetujuan tersebut ihat juga *"&!8 )aksud dan Tujuan!

Elemen Penlaan HPK.% T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! Rurnah sakit teahmenjabarkan dengan jeasproses in'ormed #onsentdaam kebijakan danprosedur!

• "impinan R$

• &etua keompok

sta' medis

• $ta' medis


• Reguasi tentang persetujuan

tindakan kedokteran030

#uan4


• (( 5562009 tentang Rumah $akit

• ")& 29062008 tentang "ersetujuan

Tindakan &edokteran

• )anua "ersetujuan Tindakan&edokteran &&1 200

Reguasi R$ 4 &ebijakan6"anduan6$" persetujuan

tindakan kedokteran .a'tar tindakan yang memerukan

persetujuan tertuis

.okumen informed consent =ormuir persetujuan6 penoakan

2! $ta' yang ditunjuk diatihuntuk meaksanakankebijakan dan prosedurtersebut!

• "enetapan sta' yang memberikan

informed consent dan diberikanpeatihan untuk itu

030

:! "asien memberikanin'ormed #onsent sesuaidengan kebijakan danprosedur!

• "roses pasien atau keuarga

menyetujui atau menoak tindakankedokteran

030

Standar HPK.%.1"asien dan keuarganya menerima penjeasan yang memadai tentang penyakit saran pengobatan dan para pemberi peayanan sehingga

mereka dapat membuat keputusan tentang peayanan!


18/28

Maksud HPK.%.1

$ta' menerangkan dengan jeas tentang usuan pengobatan atau tindakan kepada pasien dan bia peru kepada keuarga! "enjeasan yangdiberikan meiputi 4a! &ondisi pasienb! (suan pengobatan#! /ama indiidu yang memberikan pengobatand! "otensi man'aat dan kekurangannyae! &emungkinan aternati'

'! &emungkinan keberhasiang! &emungkinan timbunya masaah seama masa pemuihanh! &emungkinan yang terjadi apabia tidak diobati!$ta' juga memberikan pasien nama dokter atau para praktisi ain yang bertanggung jawab angsung terhadap peayanan pasien atau siapa yang

berwenang meakukan prosedur atau pengobatan! $eringkai pasien mempunyai pertanyaan tentang para praktisi utama yang meayani berapa

ama sudah bekerja di rumah sakit dan sejenisnya! Rumah sakit peru mempunyai prosedur untuk merespon bia pasien minta in'ormasi

tambahan tentang praktisi utama yang meayani mereka!

Elemen Penlaan HPK.%.1 T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! "asien diberikanpenjeasan dan ren#anapengobatannya dari eemena s6d h

•

"impinan R$• &etua keompok

sta' medis

• $ta' medis


•

"eaksanaan pemberian penjeasandan ren#ana pengobatan 030


pemberian in'ormasi termasuk ren#anapengobatan

&ebijakan6"anduan6$" tentang

penetapan ."?"

.okumen4 =ormuir pemberian in'ormasi

=ormuir penetapan ."?"

2! "asien mengena identitaspara dokter dan praktisiyang ain yang bertanggung jawab meayani mereka!ihat juga "&!2! +"

• "eaksanaan penetapan ."?"

sehingga pasien mengenai dokteryang bertanggung jawab daampeayanan kesehatan dirinya

030

:! da proses untukmenanggapi permintaantambahan in'ormasi daripasien tentang tanggung

jawab praktisi untukpeayanannya!

• "enyediaan in'ormasi yang

diperukan pasien atau keuarga 030

Standar HPK.%.!

Rumah sakit menetapkan suatu proses daam konteks undang-undang dan budaya yang ada tentang

orang ain yang dapat memberikan persetujuan!


19/28

Maksud HPK.%.!

n'ormed #onsent untuk peayanan kadang-kadang membutuhkan orang ain seain pasien itu sendiri atau bersama-sama dengan pasien

diibatkan daam pengambian keputusan tentang asuhan pasien tersebut! *a ini terjadi terutama bia pasien tidak mempunyai kapasitas menta

atau sik untuk mengambi keputusan bia budaya atau kebiasaan memerukan orang ain yang memutuskan atau bia pasiennya adaah

seorang anak! ;ia pasien tidak mampu mengambi keputusan tentang asuhannya maka diidentikasi seorang waki yang memutuskan! ;ia

orang ain seain pasien yang memberikan persetujuan maka orang tersebut di#atat daam rekam medis pasien!

Elemen Penlaan HPK.%.! T+,($(R $&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! Rumah sakit mempunyaiprosedur untuk informedconsent yang diberikan oehorang ain

• "impinan R$

• &etua keompok

sta' medis

• $ta' medis


• "eaksanaan bia persetujuan

tindakan kedokteran diberikan oehorang ain

030

#uan4

• ")& 29062008 tentang persetujuan

tindakan kedokteran

• &eputusan .irjen Fanmed

*&!00!0!:!3!8 tentang "edoman"ersetujuan Tindakan )edik 1n'ormed@on#ent 999

Reguasi R$ 4

&ebijakan6"anduan6$" tentangpersetujuan tindakan kedokteran

.okumen4 =ormuir persetujuan6penoakan

tindakan kedokteran

2! "rosedur tersebut sesuaidengan undang-undangbudaya dan adat istiadat!

• .asar pemyusunan panduan

persetujuan tindakan kedokteran 030

:! rang ain seain pasienyang memberikanpersetujuan di#atat daamrekam medis pasien!

• "eaksanaan dokumentasipersetujuan tindakan kedokteran 0

30

Standar HPK.%."

"ersetujuan umum untuk pengobatan bia didapat pada waktu pasien masuk sebagai pasien rawat inap atau dida'tar pertama kai sebagai

pasien rawat jaan harus jeas daam #akupan dan batas- batasnya!

Maksud HPK.%."

;anyak rumah sakit rnemperoeh 6 menerapkan persetujuan umum daripada persetujuan khusus untuk pengobatan pada saat pasien diterimasebagai pasien rawat inap di rumah sakit atau saat pasien di da'tar untuk pertama kai sebagai pasien rawat jaan! ;ia dengan #ara persetujuanumum pasien diberi penjeasan tentang ingkup dari persetujuan umum seperti tes dan pengobatan mana yang termasuk daam persetujuanumum tersebut!"asien juga diberi in'ormasi tentang tes dan pengobatan mana memerukan persetujuan in'ormed #onsent se#ara tersendiri! "ersetujuan umum

tersebut juga men#antumkan bia ada mahasiswa dan trainees ain teribat daam proses peayanan! Rumah sakit menetapkan bagaimana suatu

persetujuan umum didokumentasikan di daam rekam medis pasien!


20/28

Elemen Penlaan HPK.%." T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! "asien dan keuarganyadiberi penjeasan tentangingkup dari persetujuanumum apabia #ara inidipakai oeh rumah sakit!

• "impinan R$

• &epaa unit rekam

medis

• &epaa unit

peayanan

peanggan

• "eaksanaan untuk mendapat

persetujuan umum dan penjeasaningkup persetujuannya

030

Reguasi R$4


penjeasan dan persetujuan umum

.okumen4

• =ormuir persetujuan umum2! Rumah sakit teahmenetapkan bagaimanapersetujuan umum biadipakai didokumentasikandi daam rekam medispasien

• &etentuan tentang persetujuanumum yang didokumentasikandaam rekam medis pasien

030

Standar HPK.%.#

Informed consent diperoeh sebeum operasi anestesi penggunaan darah atau produk darah dan

tindakan serta pengobatan ain yang berisiko tinggi!

Maksud HPK.%.#

;ia ren#ana peayanan termasuk operasi atau prosedur inasi' anestesia termasuk sedasi yang moderat dan daam penggunaan darah atau

produk darah tindakan dan pengobatan ain yang berisiko tinggi diperukan persetujuan yang tersendiri! "roses persetujuan ini memberikan

penjeasan seperti yang teah diidentikasi pada *"& ! dan men#atat identitas orang yang memberikan penjeasan!

Elemen Penlaan HPK.%.# $$R/ )T+R1 $&R

.&()+/

! "ersetujuan didapatsebeum operasi atauprosedur inasi' ihat juga

";!7! )aksud dan Tujuan!

• "impinan R$

• &etua keompok

sta' medis

• &epaa unit kamar

operasi

• &epaa unit rawat

inap

• $ta' medis


• "eaksanaan untuk mendapatkan

persetujuan tindakan kedokteranuntuk operasi dan tindakan inasi'

030

#uan4

• ")& 29062008 tentang persetujuan

tindakan kedokteran

• &eputusan .irjen Fanmed*&!00!0!:!3!8 tentang "edoman"ersetujuan Tindakan )edik 1n'ormed@on#ent 999


2! "ersetujuan didapatsebeum anestesiatermasuk sedasi yangmoderat dan daam ihat juga ";!3! )aksud dan Tujuan dan +"


persetujuan tindakan kedokteranuntuk anestesi

030


21/28

persetujuan tindakan kedokteran

.okumen4=ormuir persetujuan6penoakan tindakankedokteran

:! "ersetujuan didapatsebeum penggunaan darahatau produk darah


persetujuan tindakan kedokteranuntuk pemberian trans'usi darah

030

5! "ersetujuan didapatsebeum peaksanaantindakan dan pengobatanyang berisiko tinggi!


persetujuan tindakan kedokteranuntuk tindakan dan pengobatanyang berisiko tinggi

030

3! dentitas petugas yangmemberikan penjeasan

kepada pasien dankeuarganya di#atat didaam rekam medis pasienihat juga *"&!8 +" 2!

• &etentuan yang berwenang

memberi penjeasan daam proses

in'ormed #onsent 030

! "ersetujuandidokumentasikan di rekammedis pasien disertai tandatangan atau #atatan daripersetujuan isan ihat juga*"&!8 +" 2!

• .okumentasi penjeasan dan

persetujuan tindakan kedokteran 030

Standar HPK.%.#.1

Rumah sakit membuat da'tar semua kategori dan jenis pengobatan dan prosedur yang memerukanin'ormed #onsent yang khusus!

Maksud HPK.%.#.1

Tidak semua prosedur dan pengobatan membutuhkan persetujuan yang khusus dan terpisah! )asing-masing rumah sakit menentukan tindakan

berisiko tinggi #enderung bermasaah atau tindakan dan pengobatan ain yang mernbutuhkan persetujuan! Rumah sakit membuat da'tar

tindakan dan pengobatan ini dan mendidik sta' untuk memastikan bahwa prosedur untuk mendapatkan persetujuan diaksanakan dengan

konsisten! .a'tar ini disusun dan dikembangkan atas kerjasama dokter dan pro'esiona ain yang memberikan pengobatan atau meakukan

tindakan! .a'tar tersebut termasuk tindakan dan pengobatan untuk pasien rawat jaan dan rawat inap!

Elemen PenlaanHPK.%.#.1

$$R/ )T+R1 $&R

.&()+/

! Rumah sakit teahmenyusun da'tar tindakandan pengobatan yangmemerukan persetujuanterpisah

• "impinan R$

• &etua keompok

sta' medis

• $ta' medis

• "enyusunan da'tar tindakan dan

pengobatan yang memerukanpersetujuan pasien atau keuarga

030

• .a'tar tindakan dan pengobatan yang

memerukan persetujuan pasien ataukeuarga

• .okumentasi rapat pembahasan da'tar


22/28

• $ta' keperawatan tersebut2! .a'tar tersebutdikembangkan ataskerjasama dokter danpro'esiona ain yangmemberikan pengobatandan meakukan tindakan!

• "roses penyusunan da'tar tindakan

dan pengobatan yang memerukanpersetujuan pasien atau keuarga

030

PENELITIAN

Standar HPK.)

Rumah sakit memberikan penjeasan kepada pasien dan keuarganya tentang bagaimana

#ara mendapatkan akses ke peneitian kinik pemeriksaan6inestigasi atau clinical trial

yang meibatkan manusia sebagai subjek!

Maksud HPK.)

Rumah sakit yang meakukan peneitian pemeriksaan6inestigasi atau clinical trial yang meibatkan manusia sebagai subjek menyediakanketerangan kepada pasien dan keuarganya tentang bagaimana #ara mendapatkan akses ke aktiitas tersebut bia reean dengan kebutuhanpengobatannya! ;ia pasien diminta untuk berpartisipasi mereka memerukan penjeasan yang dapat dijadikan dasar bagi keputusan mereka!

1n'ormasi tersebut meiputi!- )an'aat yang diharapkan- "otensi ketidak nyamanan dan risiko!- ternati' yang dapat menoong mereka- "rosedur yang harus diikuti!"asien diberikan penjeasan bahwa mereka dapat menoak untuk berpartisipasi atau mengundurkan diri dan penoakan atau pengunduran diri

tersebut tidak akan menutup akses mereka terhadap peayanan rumah sakit! Rumah sakit mempunyai kebijakan dan prosedur in'ormasi tentang

ha ini kepada pasien dan keuarga!

Elemen Penlaan HPK.)

T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! "asien dan keuarganyayang tepat diidentikasidan diberi in'ormasitentang bagaimana #aramendapatkan akses kepeneitian pemeriksaanatau clinical trial yang

• "impinan R$

• &etua keompok

sta' medis

• $ta' medis


bia pasien6keuarga mau turut sertadaam peneitian yang reeandengan kebutuhan pengobatanpasien

030


pemberian in'ormasi termasukmendapatkan hasi peneitian yangmenyangkut pengobatan pasien


23/28

reean dengan kebutuhanpengobatan mereka!

.okumen4 =ormuir pemberian in'ormasi

=ormuir persetujuan mengikuti

peneitian2! "asien yang diminta untuk

berpartisipasi diberikanpenjeasan tentang man'aatyang diharapkan!

• "eaksanaan pemberian penjeasan

tentang man'aat yang diharapkankepada pasien yang disertakandaam peneitian

030

:! "asien yang diminta untuk

berpartisipasi diberikanpenjeasan tentang potensiketidak nyamanan danrisiko


tentang potensi ketidak nyamanandan risiko peneitian

030

5! "asien yang diminta untukberpartisipasi diberipenjeasan tentangatemati' ainnya yangdapat menoong mereka!


tentang aternati' ain 030

3! "asien yang diminta untukberpartisipasi diberikanpenjeasan tentangprosedur yang harus diikuti!


tentang prosedur yang harus diikuti030

! "asien diyakinkan bahwapenoakan berpartisipasidan pengunduran diri daripartisipasi tidakmempengaruhi aksesterhadap peayanan rumahsakit!


tentang bahwa bia pasien menoakatau mundur dari peneitian tidakmempengaruhi peayanannya

030

7! &ebijakan dan prosedurmengarahkan in'ormasi danproses pengambiankeputusan

• "eaksanaan tentang proses

pengambian keputusan seteahpemberian in'ormasi

030

Standar HPK.).1

Rumah sakit memberikan penjeasan kepada pasien dan keuarganya tentang bagaimana

pasien yang berpartisipasi daam peneitian kinis pemeriksaan kinis atau per#obaan

kinis mendapatkan perindungan!

Maksud HPK.).1

Rumah sakit yang meaksanakan peneitian pemeriksaan6inestigasi clinical frial meibatkan manusia sebagai subjek memahami bahwa


24/28

tanggung jawab utama adaah kesehatan dan kesejahteraan pasien!Rumah sakit memberikan penjeasan kepada pasien dan keuarganya sebeumnya mengenai proses yang baku untuk 4- )eneaah protoko peneitian- )enimbang risiko reati' dan man'aat bagi para peserta- )endapatkan surat persetujuan dari para peserta- )engundurkan diri dari keikutsertaann'ormasi ini dikomunikasikan ke pasien dan keuarga untuk membantu pengambian keputusan terkait partisipasi

Elemen Penlaan HPK.).1

T+,($(R

$&R .&()+/$$R/ )T+R1

! "asien dan keuarganyadiberikan penjeasantentang prosedur rumahsakit untuk meneaahprotoko peneitian!

• "impinan R$

• &etua keompok

sta' medis

• $ta' medis


kepada pasien dan keuarganyatentang protoko peneitian

030


menyertakan pasien daam suatupeneitian pemeriksaan6 inestigasiatau #ini#a tria

.okumen4

• =ormuir persetujuan6 penoakan

2! "asien dan keuarganyadiberikan penjeasantentang prosedur rumahsakit untuk menimbangman'aat dan risiko bagi

peserta!


kepada pasien dan keuarganyatentang man'at dan risiko bagipeserta peneitian

030

:! "asien dan keuarganyadiberikan penjeasantentang prosedur rumahsakit untuk mendapatkanpersetujuan!


kepada pasien dan keuarganyatentang pemberian persetujuan ikutpeneitian

030

5! "asien dan keuarganyadiberikan penjeasantentang prosedur rumahsakit untuk mengundurkandiri dari keikutsertaan!


kepada pasien dan keuarganyatentang kaau mengundurkan diridari keikutsertaan peneitian

030

Standar HPK.*

Informed Consent diperoeh sebeum pasien berpartisipasi daam peneitian kinis pemeriksaan 6 inestigasi kinis dan per#obaan kinis!

Maksud HPK.*

;ia pasien dan keuarganya memutuskan berpartisipasi daam peneitian kinis pemeriksaan kinis atau #ini#a tria in'ormed #onsent harus

memberikan in'ormed #onsent! n'ormasi yang diberikan pada saat mengambi keputusan ikut berpartisipasi mendasari in'ormed #onsent ihat

juga *"&! )aksud dan Tujuan! "etugas yang memberikan penjeasan dan mendapatkan persetujuan di#atat daam rekam medis pasien!


25/28

Elemen Penlaan HPK.* T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! lnformed consent diperoeh saat pasienmemutuskan ikut sertadaam peneitian kinispemeriksaan atau clinicaltrial.

• "impinan R$

• &etua keompok

sta' medis

• $ta' medis

• "eaksanaan pemberian persetujuan

keikut sertaan pasien daampeneitian kinis

030

Reguasi R$ 4 &ebijakan6"anduan6$" tentang keikut

sertaan pasien daam peneitian kinis

.okumen4 .okumen in'ormasi =ormuir persetujuan6

penoakan keikut sertaandaam peneitian kinis

2! &eputusan persetujuandidokumentasikan diberitangga dan berdasarkanatas penjeasan yangdiidentikasi daam *"&!5 +emen "eniaian 3 dan!

• "roses dokumentasi yang engkap

atas persetujuan keikut sertaandaam peneitian 0

30

:! dentitas petugas yangmemberikan penjeasanuntuk mendapatkanpersetujuan di#atat daamrekam medis pasien

• "roses pen#atatan identitas petugas

yang memberikan penjeasan kedaam rekam medis

030

5! "ersetujuandidokumentasikan daamrekam medis pasien disertaitandatangan atau #atatanpersetujuan isan!

• "endokumentasian persetujuandaam rekam medis pasien 0

30

Standar HPK.+

Rumah sakit mempunyai sebuah komite atau mekanisme ain untuk meakukan pengawasan atas semua peneitian di rumah sakit tersebut yang

meibatkan manusia sebagai subjeknya!

Maksud HPK.+

;ia rumah sakit meakukan peneitian kinis inestigasi atau tria yang meibatkan manusia sebagai subjeknya maka ditetapkan sebuah komiteatau suatu mekanisme ain meakukan pengawasan atas seuruh kegiatan tersebut! Rumah sakit membuat pernyataan tentang maksudpengawasan kegiatan tersebut! "engawasan kegiatan tersebut termasuk peneaahan prosedur seuruh protoko peneitian prosedur menimbangrisiko reati' dan man'aat bagi subjek prosedur yang terkait dengan kerahasiaan dan keamanan atas in'ormasi peneitian!

Elemen Penlaan HPK.+ T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1


26/28

! Rumah sakit mempunyaisebuah komite ataumekanisme ain untukmengawasi seuruhkegiatan peneitian dirumah sakit!

• "impinan R$

• &etua

komite6panitia etikpeneitian

• nggota

komite6panitia etikpeneitian

• "embentukan komite6panitia etik

peneitian yang mengawasi seuruhkegiatan peneitian di rumah sakit

030

Reguasi R$ 4 &eputusan penetapan komite 6panitia

etik peneitian &ebijkan "edoman pengorganisasian

dan pedoman peayanan komite etikpeneitian

"rogram kerja komite etik peneitian2! Rumah sakitmengembangkan suatupernyataan jeas mengenai

maksud untuk pengawasankegiatan!

• "eaksanaan pengawasan kegiatan

peneitian 03

0

:! &egiatan pengawasanmen#akup peneaahanprosedur


peneitian yang men#akup prosedur030

5! &egiatan pengawasanmen#akup prosedur untukmenimbang risiko reati'dan man'aat bagi subjek!


peneitian yang men#akup proseduruntuk mempertimbangkan risiko danman'aat bagi pasien

030

3! &egiatan pengawasanmen#akup prosedurmenjaga kerahasiaan dankeamanan in'ormasipeneitian!


peneitian yang men#akup prosedurmenjaga kerahasiaan dan keamanan

in'ormasi peneitian

030

D'NASI 'RGAN

Standar HPK.1

Rumah sakit memberikan penjeasan kepada pasien dan keuarganya tentang bagaimana memiih

untuk menyumbangkan organ dan jaringan tubuh ainnya!

Maksud HPK.1

Rumah sakit mendukung piihan pasien dan keuarganya untuk menyumbangkan organ dan jaringan tubuh ainnya untuk peneitian atau

transpantasi! n'ormasi disediakan pada proses donasi dan jika rumah sakit merupakan tempat untuk mendapatkannya bagi masyarakat

regiona atau nasiona!

Elemen Penlaan HPK.I T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1


27/28

! Rumah sakit mendukungpiihan pasien dankeuarganya untukmenyumbangkan organtubuh dan jaringan tubuhainnya!

• "impinan R$

• &etua

komite6panitiadonasi organ

• nggota


• "eaksanaan bia pasien dan

keuarganya menetapkan untukmenyumbangkan organ tubuh dan jaringan tubuh ainnya

030

Reguasi R$ 4 &ebijakan6"anduan6$" peayanan

donasi 6 transpantasi organ

.okumen in'ormasi tentang tata #arauntuk menyumbang organ tubuh dan jaringan tubuh ainnya2! Rumah sakit menyediakan

in'ormasi untuk mendukungpiihan tersebut!

• "enyediaan in'ormasi bagi pasien

dan keuarganya yang berniatmenyumbangkan organ tubuh dan

jaringan tubuh ainnya

030

Standar HPK.11

Rumah sakit menyediakan pengawasan terhadap pengambian dan transpatasi organ dan jaringan!

Maksud HPK.11

&ebijakan dan prosedur dikembangkan sebagai panduan dari proses mendapatkan dan mendonasi dan transpantasi! &ebijakan tersebut harus

konsisten dengan undang-undang dan peraturan yang beraku dan menghargai keyakinan dan budaya yang dianut masyarakat! $ta' rumah sakit

diatih daam peaksanaan kebijakan dan prosedur untuk mendukung piihan pasien dan keuarganya! $ta' rumah sakit juga diatih daam

perhatian dan isu kontemporer yang berkaitan dengan donasi organ dan ketersediaan organ seperti in'ormasi tentang kekurangan organ dan

jaringan jua bei organ manusia dipasar geap pengambian jaringan tubuh tanpa persetujuan dari narapidana yang dihukum mati dan dari

pasien yang meningga! Rumah sakit bekerjasama dengan organisasi ain dan badan daam masyarakat yang bertanggung jawab terhadapsemua sebagian proses mendapatkan transpantasi bank organ transportasi atau proses transpantasi!

Elemen Penlaan HPK.11 T+,($(R

$&R

.&()+/$$R/ )T+R1

! &ebijakan dan proseduryang menjadi a#uan daamproses mendapatkan danmendonasi!

• "impinan R$

• &etua


• nggota


• Reguasi rumah sakit tentang #ara

mendapatkan donor dan mendonasiorgan

030

#uan4

• (( :62009 tentang &esehatan


donasi6 transpantasi organ

.okumen4 =ormuir

persetujuan6penoakandonor6 transpantasi

2! &ebijakan dan prosedur

yang menjadi a#uan daamproses transpantasi!

• Reguasi tentang transpantasi 0

30

:! $ta' diatih untuk kebijakandan prosedur tersebut!

• "eatihan sta' agar memahami

reguasi tentang transpantasi

030

5! $ta' diatih mengenai isudan perhatian tentangdonasi organ danketersediaan transpan!

• "eatihan sta' agar memahami isu

dan perhatian tentang donasi organdan ketersediaan transpan

030


28/28

&erjasama denganembagakemasyarakatan

3! Rumah sakit mendapatpersetujuan dari donorhidup!

• "eaksanaan mendapat persetujuan

dari donor hidup

030

! Rumah sakit bekerjasamadengan organisasi yangreean dan badan dimasyarakat untukmenghormati danmenerapkan piihan untuk

mendonasi!

• &erjasama rumah sakit dengan

embaga kemasyarakatan untukmenghormati dan menerapkanpiihan untuk mendonasi

030

telusur hpk. 26 juni 2013 doc

Documents