Taller 3: Evaluación de la seguridad.

Prevención errores: ptrácticas María Dolores Santos Rubio1, Raquel Seco Melantuche2 y Francisca Comas Gallardo2

1UGC de Farmacia Hospitalaria Hospital Universitario Virgen del Rocío2Servicio de Farmacia Hospital Universitario Son Dureta

5 de Mayo de 2010

ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MEDICAMENTOATOSIBÁN

OBSERVACIONES

1. ¿El nombre del medicamento es similar al de otro ya incluido en la Guía Farmacoterapéutica(GFT)?Cuando se escriba el nombre del medicamento, se podrá equivocar con otroCuando se pronuncie el nombre del medicamento, se podrá equivocar con otroOtros factores pueden contribuir al error: mismas indicaciones, misma dosis e intervalo, etc.

2. ¿El envasado o el etiquetado del medicamento es similar al de otro medicamento ya incluido en la GFT?Envasado similar en tamaño, diseño, color, etc.Etiquetado similar en tamaño, diseño, color, etc.Otros factores pueden contribuir al error: proximidad de almacenamiento, misma dosis, etc.

3. ¿El etiquetado del medicamento es correcto?Indica el nombre de la especialidad, principios activos y dosisLa composición cuantitativa indica la dosis y el volumen total de la ampolla o vial y además seexpresa la concentración por unidad de volumenSe indica la vía de administraciónIndica las condiciones de conservación: en nevera, protegido de la luz, etc.Otros factores pueden contribuir a error en la interpretación de los datos del etiquetado: tamañode los caracteres, símbolos, etc.

4. ¿Se debe establecer la dosis de una forma especial?Es necesario calcular la dosis por kg de peso o según superficie corporal, etc.Es necesario ajustar la dosis según parámetros bioquímicos, hematológicos u otros datos delpaciente: ClCr, INR, edad, etc.La dosis varía según la indicaciónEs necesario controlar y ajustar la dosis según progresa el tratamiento

Administración en 3 etapas:Bolus 6.75 mg, infusión continua 300 mcg/min 3 horas, infusión de mantenimiento 100 mcg/min 45 h.

5. ¿Se debe tener especial precaución con la preparación del medicamento?Es incompatible con alguna solución inyectable habitual (G-5% o ClNa-0,9%)Es incompatible con otros medicamentosEs necesario observar alguna otra precaución especial: se reconstituye con un disolvente especial,la concentración de la solución preparada debe estar entre determinados límites, se debe usar filtro,se debe evitar el PVC, etc.

Aunque no hay estudios, se recomienda no mezclar con otros fármacos en la misma bolsa de infusión o en administración en “Y”.La concentración final debe ser siempre la misma

ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MEDICAMENTOATOSIBÁN

OBSERVACIONES

1. ¿El nombre del medicamento es similar al de otro ya incluido en la Guía Farmacoterapéutica(GFT)?Cuando se escriba el nombre del medicamento, se podrá equivocar con otroCuando se pronuncie el nombre del medicamento, se podrá equivocar con otroOtros factores pueden contribuir al error: mismas indicaciones, misma dosis e intervalo, etc.

2. ¿El envasado o el etiquetado del medicamento es similar al de otro medicamento ya incluido en la GFT?Envasado similar en tamaño, diseño, color, etc.Etiquetado similar en tamaño, diseño, color, etc.Otros factores pueden contribuir al error: proximidad de almacenamiento, misma dosis, etc.

3. ¿El etiquetado del medicamento es correcto?Indica el nombre de la especialidad, principios activos y dosisLa composición cuantitativa indica la dosis y el volumen total de la ampolla o vial y además seexpresa la concentración por unidad de volumenSe indica la vía de administraciónIndica las condiciones de conservación: en nevera, protegido de la luz, etc.Otros factores pueden contribuir a error en la interpretación de los datos del etiquetado: tamañode los caracteres, símbolos, etc.

4. ¿Se debe establecer la dosis de una forma especial?Es necesario calcular la dosis por kg de peso o según superficie corporal, etc.Es necesario ajustar la dosis según parámetros bioquímicos, hematológicos u otros datos delpaciente: ClCr, INR, edad, etc.La dosis varía según la indicaciónEs necesario controlar y ajustar la dosis según progresa el tratamiento

Administración en 3 etapas:Bolus 6.75 mg, infusión continua 300 mcg/min 3 horas, infusión de mantenimiento 100 mcg/min 45 h.

5. ¿Se debe tener especial precaución con la preparación del medicamento?Es incompatible con alguna solución inyectable habitual (G-5% o ClNa-0,9%)Es incompatible con otros medicamentosEs necesario observar alguna otra precaución especial: se reconstituye con un disolvente especial,la concentración de la solución preparada debe estar entre determinados límites, se debe usar filtro,se debe evitar el PVC, etc.

Aunque no hay estudios, se recomienda no mezclar con otros fármacos en la misma bolsa de infusión o en administración en “Y”.La concentración final debe ser siempre la misma

ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MEDICAMENTOATOSIBÁN

OBSERVACIONES

6. ¿Se debe tener especial precaución con la administración del medicamento?No se pueden fraccionar o triturar las presentaciones oralesSe debe considerar el horario de administración respecto a las comidas o el tipo de alimentosEs preciso utilizar algún dispositivo especial para la administraciónEs necesaria una determinada velocidad de infusiónEs necesario considerar alguna otra precaución especial: administrar por vía central, usar filtros, etc.

18 mg/h las primeras 3 horas, después6 mg/h (máximo 45 horas).

7. ¿Se debe prestar especial atención a las posibles reacciones adversas asociadas con el medicamento (RAM)?Es necesario monitorizar estrechamente al paciente para detectar las posibles RAMHay algún grupo de pacientes que presentan mayor riesgo de presentar RAM y que conviene identificarEs necesario aplicar medidas específicas para prevenir la aparición de RAMEs necesario administrar otros medicamentos para prevenir la aparición de RAM

Aunque raramente se han observado reacciones alérgicas, por su naturaleza peptídica está indicada la vigilancia directa de la aparición de algún signo de anafilaxia.

8. ¿Se debe prestar especial atención a las posibles interacciones del medicamento?Es necesario evitar su uso concomitante con algunos medicamentosEs necesario tener precauciones especiales o ajustar la dosis si se usa concomitantemente conalgunos medicamentosEs necesario realizar un análisis detallado de la medicación concomitante del paciente para evitarinteracciones debido al elevado riesgo y gravedad de sus consecuenciasEs necesario evitar su administración concomitante con algunos alimentos

No se han descrito interacciones significativas.

9. ¿Está contraindicado su uso en determinados pacientes o situaciones?Es necesario evitar su uso en determinados pacientes: niños, pacientes con insuficiencia renal ohepática, etcEs necesario evitar su uso en determinadas situaciones: embarazo, lactancia, etc.

Ver contraindicaciones (ficha técnica).

ANÁLISIS DEL CIRCUITO DE UTILIZACIÓN DEL MEDICAMENTO

ATOSIBÁN`Modos de fallo

Probabilidad y gravedad

del posibleError*

Medidas atomar paraprevenir los

posibles fallos1. ¿Quién prescribirá el medicamento?Podrán prescribir el medicamento todos los médicosSólo podrán prescribir el medicamento determinados especialistas2. ¿Cómo se prescribirá el medicamento?Prescripción manualPrescripción manual y transcripción electrónica en el Servicio de FarmaciaPrescripción médica electrónicaÓrdenes preimpresas: protocolos de uso, uso restringido, etc.

Cumplimentación incorrecta o incompleta

Probabilidad: 7Gravedad: 2

Divulgación acuerdos CFT.

3. ¿A qué pacientes se prescribirá el medicamento?A todos los pacientes que cumplan los criterios de indicaciónSólo a subgrupos de pacientes que, además de cumplir los criterios de indicaciónaprobada, reúnan una serie de requisitos adicionales exigidos por la Comisión deFarmacia y Terapéutica: medicamento restringido, protocolo de uso, etc.

Se dispensa medicación a paciente con indicación aprobada, pero no dentro de las recomendaciones de la CFT.

Probabilidad: 5Gravedad: 2

Divulgación acuerdos CFT.

4. ¿Está el medicamento incluido en el Programa de Intercambio Terapéutico?No está incluidoSí está incluido y requiere cambio de dosis o de frecuencia de administraciónSí está incluido, pero con excepciones al intercambio5. ¿Cómo se dispensará?Siempre validará la prescripción un farmacéutico antes de la dispensaciónEn algunas ocasiones se podrá dispensar el medicamento sin que un farmacéuticovalide la prescripción: medicamento disponible en el botiquín de planta, enarmarios automatizados de dispensación, etc.No se validará la prescripción por un farmacéutico

Se dispensa medicación sin validación farmacéutica previa.

Probabilidad: 7Gravedad: 2

Farmacéutico en planta. Seguimiento prospectivo de los pacientes.

INDICACIONES

DATOS PACIENTEY PRESCRIPTOR

VALIDACIÓNFARMACÉUTICA

ANÁLISIS DEL CIRCUITO DE UTILIZACIÓN DEL MEDICAMENTO

ATOSIBÁN`Modos de fallo

Probabilidad y gravedad

del posibleError*

Medidas atomar paraprevenir los

posibles fallos1. ¿Quién prescribirá el medicamento?Podrán prescribir el medicamento todos los médicosSólo podrán prescribir el medicamento determinados especialistas2. ¿Cómo se prescribirá el medicamento?Prescripción manualPrescripción manual y transcripción electrónica en el Servicio de FarmaciaPrescripción médica electrónicaÓrdenes preimpresas: protocolos de uso, uso restringido, etc.

Cumplimentación incorrecta o incompleta

Probabilidad: 6Gravedad: 2

Divulgación acuerdos CFT.

3. ¿A qué pacientes se prescribirá el medicamento?A todos los pacientes que cumplan los criterios de indicaciónSólo a subgrupos de pacientes que, además de cumplir los criterios de indicaciónaprobada, reúnan una serie de requisitos adicionales exigidos por la Comisión deFarmacia y Terapéutica: medicamento restringido, protocolo de uso, etc.

Probabilidad: 6Gravedad: 2

Divulgación acuerdos CFT.

4. ¿Está el medicamento incluido en el Programa de Intercambio Terapéutico?No está incluidoSí está incluido y requiere cambio de dosis o de frecuencia de administraciónSí está incluido, pero con excepciones al intercambio5. ¿Cómo se dispensará?Siempre validará la prescripción un farmacéutico antes de la dispensaciónEn algunas ocasiones se podrá dispensar el medicamento sin que un farmacéutico valide la prescripción: medicamento disponible en el botiquín de planta, en armarios automatizados de dispensación, etc.No se validará la prescripción por un farmacéutico

Se dispensa medicación sin validación farmacéutica previa.

Probabilidad: 6Gravedad: 2

Farmacéutico adscrito a la unidad. Seguimiento prospectivo de los pacientes.

ANÁLISIS DEL CIRCUITO DE UTILIZACIÓN DEL MEDICAMENTO

ATOSIBÁN

Modos de falloProbabilidad y

gravedaddel posible

error*

Medidas atomar paraprevenir los

posibles fallos6. ¿Dónde se almacenará el medicamento?Se almacenará sólo en el Servicio de FarmaciaEstará disponible en los botiquines de plantaEstará en los carros de urgenciasSe almacenará en armarios automatizados de dispensaciónNecesita condiciones especiales de almacenamiento (nevera, protección de laluz, etc.)

Existencias en botiquín de planta (restos de tratamientos).

Probabilidad: 8Gravedad: 2

Revisión periódica botiquines de planta

7. ¿Dónde se preparará el medicamento?En el Servicio de FarmaciaEn las unidades de hospitalizaciónEn el domicilio del paciente

El medicamento se prepara en una unidad distinta a la habitual.

Probabilidad: 9Gravedad: 2

Información fácilmente accesible para enfermería.

8. ¿Dónde recibirá el paciente el medicamento?Se administrará en muchas unidades de hospitalizaciónSe administrará sólo en ciertas unidades especialesSe administrará en el Servicio de UrgenciasSe administrará en el hospital de díaSe administrará en consultas externasSe administrará en el domicilio del paciente

El medicamento administra en una unidad distinta a la habitual.

Probabilidad: 2Gravedad: 5

Intervención farmacéutica para evitar errores de administración (educación + información escrita).

9. ¿Quién administrará el medicamento?Lo administrará cualquier enfermeraLo administrará una enfermera adscrita a una unidad especializada: neonatología,oncología, etc.El propio paciente o un familiar o cuidador

Administración por enfermera con poco experiencia en dicha unidad.

Probabilidad: 3Gravedad: 5

Información fácilmente accesible para enfermería.

10. ¿Quién y cómo se controlará el tratamiento?El seguimiento del tratamiento lo efectuará un especialistaEl seguimiento del tratamiento lo efectuará un médico generalLa institución dispone de medios para efectuar la monitorización que se precisa

El seguimiento lo realiza alguien con poca experiencia (¿R1?)

Probabilidad: 5Gravedad: 6

Seguimiento paralelo de farmacéutico adscrito a la unidad.

ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MEDICAMENTOEPLERENONA

OBSERVACIONES

1. ¿El nombre del medicamento es similar al de otro ya incluido en la Guía Farmacoterapéutica(GFT)?Cuando se escriba el nombre del medicamento, se podrá equivocar con otroCuando se pronuncie el nombre del medicamento, se podrá equivocar con otroOtros factores pueden contribuir al error: mismas indicaciones, misma dosis e intervalo, etc.

Inspra®-Spiriva®-Unispray®

2. ¿El envasado o el etiquetado del medicamento es similar al de otro medicamento ya incluido en la GFT?Envasado similar en tamaño, diseño, color, etc.Etiquetado similar en tamaño, diseño, color, etc.Otros factores pueden contribuir al error: proximidad de almacenamiento, misma dosis, etc.

3. ¿El etiquetado del medicamento es correcto?Indica el nombre de la especialidad, principios activos y dosisLa composición cuantitativa indica la dosis y el volumen total de la ampolla o vial y además se expresa la concentración por unidad de volumenSe indica la vía de administraciónIndica las condiciones de conservación: en nevera, protegido de la luz, etc.Otros factores pueden contribuir a error en la interpretación de los datos del etiquetado: tamaño de los caracteres, símbolos, etc.

4. ¿Se debe establecer la dosis de una forma especial?Es necesario calcular la dosis por kg de peso o según superficie corporal, etc.Es necesario ajustar la dosis según parámetros bioquímicos, hematológicos u otros datos delpaciente: ClCr, INR, edad, etc.La dosis varía según la indicaciónEs necesario controlar y ajustar la dosis según progresa el tratamiento

La dosis se ajusta en función del ClCr y de los niveles séricos de potasio.La dosis se incrementará progresivamente vigilando estrechamente los niveles de potasio.

5. ¿Se debe tener especial precaución con la preparación del medicamento?Es incompatible con alguna solución inyectable habitual (G-5% o ClNa-0,9%)Es incompatible con otros medicamentosEs necesario observar alguna otra precaución especial: se reconstituye con un disolvente especial,la concentración de la solución preparada debe estar entre determinados límites, se debe usar filtro,se debe evitar el PVC, etc.

ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MEDICAMENTOEPLERENONA

OBSERVACIONES

1. ¿El nombre del medicamento es similar al de otro ya incluido en la Guía Farmacoterapéutica(GFT)?Cuando se escriba el nombre del medicamento, se podrá equivocar con otroCuando se pronuncie el nombre del medicamento, se podrá equivocar con otroOtros factores pueden contribuir al error: mismas indicaciones, misma dosis e intervalo, etc.

Inspra®-Spiriva®-Unispray®

2. ¿El envasado o el etiquetado del medicamento es similar al de otro medicamento ya incluido en la GFT?Envasado similar en tamaño, diseño, color, etc.Etiquetado similar en tamaño, diseño, color, etc.Otros factores pueden contribuir al error: proximidad de almacenamiento, misma dosis, etc.

3. ¿El etiquetado del medicamento es correcto?Indica el nombre de la especialidad, principios activos y dosisLa composición cuantitativa indica la dosis y el volumen total de la ampolla o vial y además se expresa la concentración por unidad de volumenSe indica la vía de administraciónIndica las condiciones de conservación: en nevera, protegido de la luz, etc.Otros factores pueden contribuir a error en la interpretación de los datos del etiquetado: tamaño de los caracteres, símbolos, etc.

4. ¿Se debe establecer la dosis de una forma especial?Es necesario calcular la dosis por kg de peso o según superficie corporal, etc.Es necesario ajustar la dosis según parámetros bioquímicos, hematológicos u otros datos delpaciente: ClCr, INR, edad, etc.La dosis varía según la indicaciónEs necesario controlar y ajustar la dosis según progresa el tratamiento

La dosis se ajusta en función del ClCr y de los niveles séricos de potasio.La dosis se incrementará progresivamente vigilando estrechamente los niveles de potasio.

5. ¿Se debe tener especial precaución con la preparación del medicamento?Es incompatible con alguna solución inyectable habitual (G-5% o ClNa-0,9%)Es incompatible con otros medicamentosEs necesario observar alguna otra precaución especial: se reconstituye con un disolvente especial,la concentración de la solución preparada debe estar entre determinados límites, se debe usar filtro,se debe evitar el PVC, etc.

                                  

ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MEDICAMENTOEPLERENONA

OBSERVACIONES

1. ¿El nombre del medicamento es similar al de otro ya incluido en la Guía Farmacoterapéutica(GFT)?Cuando se escriba el nombre del medicamento, se podrá equivocar con otroCuando se pronuncie el nombre del medicamento, se podrá equivocar con otroOtros factores pueden contribuir al error: mismas indicaciones, misma dosis e intervalo, etc.

Inspra®-Spiriva®-Unispray®

2. ¿El envasado o el etiquetado del medicamento es similar al de otro medicamento ya incluido en la GFT?Envasado similar en tamaño, diseño, color, etc.Etiquetado similar en tamaño, diseño, color, etc.Otros factores pueden contribuir al error: proximidad de almacenamiento, misma dosis, etc.

3. ¿El etiquetado del medicamento es correcto?Indica el nombre de la especialidad, principios activos y dosisLa composición cuantitativa indica la dosis y el volumen total de la ampolla o vial y además se expresa la concentración por unidad de volumenSe indica la vía de administraciónIndica las condiciones de conservación: en nevera, protegido de la luz, etc.Otros factores pueden contribuir a error en la interpretación de los datos del etiquetado: tamaño de los caracteres, símbolos, etc.

4. ¿Se debe establecer la dosis de una forma especial?Es necesario calcular la dosis por kg de peso o según superficie corporal, etc.Es necesario ajustar la dosis según parámetros bioquímicos, hematológicos u otros datos delpaciente: ClCr, INR, edad, etc.La dosis varía según la indicaciónEs necesario controlar y ajustar la dosis según progresa el tratamiento

La dosis se ajusta en función del ClCr y de los niveles séricos de potasio.La dosis se incrementará progresivamente vigilando estrechamente los niveles de potasio.

5. ¿Se debe tener especial precaución con la preparación del medicamento?Es incompatible con alguna solución inyectable habitual (G-5% o ClNa-0,9%)Es incompatible con otros medicamentosEs necesario observar alguna otra precaución especial: se reconstituye con un disolvente especial,la concentración de la solución preparada debe estar entre determinados límites, se debe usar filtro,se debe evitar el PVC, etc.

ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MEDICAMENTOEPLERENONA

OBSERVACIONES

6. ¿Se debe tener especial precaución con la administración del medicamento?No se pueden fraccionar o triturar las presentaciones oralesSe debe considerar el horario de administración respecto a las comidas o el tipo de alimentosEs preciso utilizar algún dispositivo especial para la administraciónEs necesaria una determinada velocidad de infusiónEs necesario considerar alguna otra precaución especial: administrar por vía central, usar filtros, etc.

Son comprimidos recubiertos difíciles de fraccionar.

7. ¿Se debe prestar especial atención a las posibles reacciones adversas asociadas con el medicamento (RAM)?Es necesario monitorizar estrechamente al paciente para detectar las posibles RAMHay algún grupo de pacientes que presentan mayor riesgo de presentar RAM y que conviene identificarEs necesario aplicar medidas específicas para prevenir la aparición de RAMEs necesario administrar otros medicamentos para prevenir la aparición de RAM

Monitorización estrecha niveles séricos de potasio.Pacientes con función renal deteriorada o en tratamiento con fármacos que interaccionan.

8. ¿Se debe prestar especial atención a las posibles interacciones del medicamento?Es necesario evitar su uso concomitante con algunos medicamentosEs necesario tener precauciones especiales o ajustar la dosis si se usa concomitantemente conalgunos medicamentosEs necesario realizar un análisis detallado de la medicación concomitante del paciente para evitarinteracciones debido al elevado riesgo y gravedad de sus consecuenciasEs necesario evitar su administración concomitante con algunos alimentos

Vigilar interacción con IECAS.Evitar asociación con IECAS y ARAII.Evitar suplementos de potasio.

9. ¿Está contraindicado su uso en determinados pacientes o situaciones?Es necesario evitar su uso en determinados pacientes: niños, pacientes con insuficiencia renal ohepática, etcEs necesario evitar su uso en determinadas situaciones: embarazo, lactancia, etc.

Contraindicado en IR grave.Se debe suspender en lactancia.

ANÁLISIS DEL CIRCUITO DE UTILIZACIÓN DEL MEDICAMENTO

EPLERENONA

`Modos de falloProbabilidad y

gravedaddel posible

Error*

Medidas atomar paraprevenir los

posibles fallos1. ¿Quién prescribirá el medicamento?Podrán prescribir el medicamento todos los médicosSólo podrán prescribir el medicamento determinados especialistas

Prescripción por otros especialistas.

Probabilidad:4Gravedad: 5

Necesidad de especificar especialidad en prescripción.

2. ¿Cómo se prescribirá el medicamento?Prescripción manualPrescripción manual y transcripción electrónica en el Servicio de FarmaciaPrescripción médica electrónicaÓrdenes preimpresas: protocolos de uso, uso restringido, etc.

Cumplimentación incorrecta o incompleta

Probabilidad: 6Gravedad: 2

Divulgación acuerdos CFT.

3. ¿A qué pacientes se prescribirá el medicamento?A todos los pacientes que cumplan los criterios de indicaciónSólo a subgrupos de pacientes que, además de cumplir los criterios de indicaciónaprobada, reúnan una serie de requisitos adicionales exigidos por la Comisión deFarmacia y Terapéutica: medicamento restringido, protocolo de uso, etc.

Se dispensa medicación a paciente con indicación no aprobada por CFT.

Probabilidad: 6Gravedad: 2

Divulgación acuerdos CFT.

4. ¿Está el medicamento incluido en el Programa de Intercambio Terapéutico?No está incluidoSí está incluido y requiere cambio de dosis o de frecuencia de administraciónSí está incluido, pero con excepciones al intercambio

Confusión en la dosis equivalente a la hora del cambio en pacientes que no cumplen criterios.

Probabilidad: 4Gravedad: 9

Información oral que permita múltiple chequeo farmacéutico- enfermera-médico.

5. ¿Cómo se dispensará?Siempre validará la prescripción un farmacéutico antes de la dispensaciónEn algunas ocasiones se podrá dispensar el medicamento sin que un farmacéutico valide la prescripción: medicamento disponible en el botiquín de planta, en armarios automatizados de dispensación, etc.No se validará la prescripción por un farmacéutico

Se dispensa medicación sin validación farmacéutica previa.

Probabilidad: 6Gravedad: 2

Farmacéutico adscrito a la unidad. Seguimiento prospectivo de los pacientes.

ANÁLISIS DEL CIRCUITO DE UTILIZACIÓN DEL MEDICAMENTO

EPLERENONA

`Modos de falloProbabilidad y

gravedaddel posible

Error*

Medidas atomar paraprevenir los

posibles fallos6. ¿Dónde se almacenará el medicamento?Se almacenará sólo en el Servicio de FarmaciaEstará disponible en los botiquines de plantaEstará en los carros de urgenciasSe almacenará en armarios automatizados de dispensaciónNecesita condiciones especiales de almacenamiento (nevera, protección de laluz, etc.)

Existencias en botiquín de planta (restos de tratamientos).

Probabilidad: 6Gravedad: 2

SDMDU

7. ¿Dónde se preparará el medicamento?En el Servicio de FarmaciaEn las unidades de hospitalizaciónEn el domicilio del paciente

No procede

8. ¿Dónde recibirá el paciente el medicamento?Se administrará en muchas unidades de hospitalizaciónSe administrará sólo en ciertas unidades especialesSe administrará en el Servicio de UrgenciasSe administrará en el hospital de díaSe administrará en consultas externasSe administrará en el domicilio del paciente

No procede

9. ¿Quién administrará el medicamento?Lo administrará cualquier enfermeraLo administrará una enfermera adscrita a una unidad especializada: neonatología,oncología, etc.El propio paciente o un familiar o cuidador

No procede

10. ¿Quién y cómo se controlará el tratamiento?El seguimiento del tratamiento lo efectuará un especialistaEl seguimiento del tratamiento lo efectuará un médico generalLa institución dispone de medios para efectuar la monitorización que se precisa

El seguimiento lo realiza alguien con poca experiencia (¿R1?)

Probabilidad: 5Gravedad: 6

Seguimiento paralelo de farmacéutico adscrito a la unidad.