t pallidum oct2014

1

Treponema pallidum

- Tinh hoàn thỏ

Treponema pallidum

Hình thể:

dài 7-8 m; 8-12 sóng lượn (x 0,6 m).

Cấu trúc:

Trục bào tương xoắn

Phức hợp màng- peptidoglycan.

3-4 nội tiên mao, dài hơn nửa chiều dài vi khuẩn.

Màng ngoài đàn hồi, chứa phospholipid. Giúp vi

khuẩn né tránh đáp ứng miễn dịch của ký chủ.

Sức đề kháng

Dễ chết khi ra khỏi ký chủ.

Tính chất nuôi cấy

Không mọc trên môi trường nhân tạo

Cấu tạo kháng nguyên

# 15 kháng nguyên chính, đa số là lipoprotein

5

Bệnh giang mai

• mạn tính

• diễn tiến chậm

Bệnh giang mai: thời kỳ I

Săng (chancre): tổn thương loét đầu tiên

Tích tụ thanh dịch

Tự lành trong vòng 1-5 tuần.

Hạch bẹn: hơi sưng, nhưng hiếm khi mềm.

Kháng thể: xuất hiện 1-4 tuần sau săng.

Bệnh giang mai: thời kỳ II

Toàn thân: giống cảm cúm

Chủ yếu ở da:

Hồng ban

U lồi giang mai (condylomata lata).

Tự lành trong # 2-6 tuần, tái hồi trong năm đầu tiên.

Phức hợp miễn dịch tuần hoàn gồm IgG và C3.

Hồng ban/Đào ban

U lồi giang mai

Bệnh giang mai: thời kỳ III

10-20 năm sau lần nhiễm đầu tiên.

Gôm (16%): da, niêm, xương, nội tạng, cơ, mắt

Tổn thương tim mạch (10%):

viêm nội mạc động mạch chủ

hình thành mảng xơ vữa.

Tổn thương thần kinh (6,5%): nhiều dạng.

Bệnh giang mai: thời kỳ tiềm ẩn sớm

Tiến triển sang tình trạng mạn tính

Kéo dài ngắn hơn một năm

Được coi là không lây

Có thể tái xuất hiện đợt nặng của giang mai kỳ II

Mẹ truyền sang thai nhi (4 năm sau lần nhiễm đầu)

nếu không điều trị

Bệnh giang mai bẩm sinh

3 tuần đến 6 tháng sau khi trẻ chào đời

Phì đại gan lách

Tổn thương da

Viêm sụn-xương, biến dạng răng và xương

Điếc, mù, thiểu năng trí tuệ.

Đến 50% trẻ khi sinh không có triệu chứng.

Dát lòng bàn chân

Răng Hutchinson

Xương hình đao

Mũi yên ngựa

CHẨN ĐOÁN VI SINH

Kỹ thuật hiển vi :

- soi tươi dưới kính hiển vi nền đen.

- nhuộm huỳnh quang trực tiếp.

HUYẾT THANH HỌC

Không chuyên biệt :

Kháng nguyên : cardiolipin

Kỹ thuật : VDRL, RPR, ELISA.

Chuyên biệt :

Kháng nguyên vk hay thành phần vk

Kỹ thuật : TPI, FTA-ABS, TPHA

Thấm miễn dịch

ELISA đặc hiệu

Phát hiện sớm và điều trị triệt để (Pen, Tet)

Phản ứng Jarisch-Herxheimer

Theo dõi bằng phản ứng huyết thanh định

lượng mỗi 3 tháng cho đến ít nhất một năm

Chưa có vaccin

Giáo dục về tình dục an tòan

t pallidum oct2014

Health & Medicine