systematische langfristige verankerung von ...erfahrungsaustausch und mit ein wenig unterstützung...

11.06.2009 BG- Akademie Dresden Dr. med. S. Wagner

Systematische langfristige Verankerung von

rückengerechtem Arbeiten

im Gesundheitsdienst


http://www.unfallkassesachsen.de/


Auftrag der Unfallkasse Sachsen

Instruktoren im Rückengerechten Patiententransfer fürSachsen und mit besonderen Absprachen auch darüberhinaus auszubilden

Dr. med. Steffi Wagner:

Jutta Fippel:

Beatrice Schmidt:

Beate Schneider:

Ines Zucher:

Fachärztin für Chirurgie, Medizincontrollerin,Gastlehrer an der Medizinischen Berufsfachschule,Leiterin der Projektgruppe RPT

Diplommedizin- Pädagogin an der Medizinischen Berufsfachschule für Gesundheits- und Kranken-pflege, Kinästhetik- Therapeutin, Praxianleiterin

Physiotherapeutin, Bobath- und Marnitz-Therapeutin

Fachkrankenschwester für Chirurgie

Fachkrankenschwester für Anästhesie und Intensivmedizin

J. Fippel B. Schneider I. Zucher B. Schmidt Dr.med.St.Wagner


Kreiskrankenhaus Torgau„Johann Kentmann“ gGmbH

Hundertjähriger Altbau Bettenhausanbau 1997


● Haus der Grund- und Regelversorgung● Zulassung im §6-Verfahren der Berufsgenossenschaften● in Trägerschaft des Landkreises Torgau- Oschatz● 285 Betten● Chirurgie, Innere, Gynäkologie, Geburtshilfe, Pädiatrie, ITS● zertifiziertes Brustzentrum und Darmzentrum● Belegabteilungen: Urologie, HNO und Augenheilkunde● 1 eigener ambulanter Pflegedienst● 2 eigene Senioren- und Pflegeheime● 1 Kurzeitpflegestation● 1 MVZ● 1 Medizinische BFS für Gesundheits- und Krankenpflege

Kreiskrankenhaus Torgau„Johann Kentmann“ gGmbH


Einladung zum Kursdurch die Unfallkasse Sachsen

• 9.3 (2007) - Instruktorenausbildung – Rückengerechter Patiententransfer in der Kranken- und AltenpflegeZielgruppe: Praxisanleiter, Medizinpädagogen, Mitarbeiter von Sozialstationen und Pflegepersonal

aller Stations- und WohnbereichstypenZiel: Die Seminarteilnehmer werden befähigt, das erworbene Wissen und die erlernten

Transfertechniken an Mitarbeiter ihres Hauses weiter zu vermitteln.Themen: - Kurzvorstellung des Präventionskonzeptes mit Informationen zu Epidemiologie,

Anatomie, Physiologie und Biomechanik- Prinzipien rückenschonender Patiententransfers- Intensives Erlernen und Trainieren verschiedener Transfertechniken ( ca. 32 Stunden)

Leiter: Herr PolnikTermin: 05. - 09.02.2007 Ort : Kreiskrankenhaus Torgau gGmbH

Anmerkungen: Beginn 1. Tag: 10.00 UhrEnde 5. Tag: 14.00 Uhr

Sportliche und bequeme Kleidung sowie entsprechende Schuhe sind mitzubringen!


Zeit Inhalt

10.00 Uhr - Vorstellung der Referenten und Teilnehmer - Vorstellung des Präventionsprogrammes und der Weiterbildungsstätte Torgau

11.50 Uhr - Ausfallstatistik - Berufskrankheiten - Registrierung und gesetzliche Verbindlichkeiten der Berufsgenossenschaften

- Vorstellung des Konzeptes Ia) Epidemiologie von Rückenerkrankungen beim Pflegepersonal und in der allgemeinen Bevölkerungb) Ursachen von Rückenschmerzenc) Risikofaktoren für Rückenschmerzend) Verhältnisprävention - Änderung des Arbeitsumfeldes - ergonomische Gestaltunge) Verhaltensprävention - Änderung von Arbeitstechniken - Vermeidung von Risikofaktoren - Verbesserung der persönlichen Fitness, z. B. Muskelaufbau, Änderung des Lebensstilsf) Einordnung der Bedeutung der Änderung von Arbeitstechniken

- Vorstellung des Konzeptes IIa) Überblick über vorhandene Präventionsansätzeb) Allgemeine Regeln des Heben und Tragens vs berufsspezifischer Präventionc) Bobath Kinästhetik

13.00 Uhr - Mittagspause

Ablaufplan des Wochenkurses"Rückengerechter Patiententransfer in der Alten- ,

Kranken- und Behindertenpflege" 05.02. bis 09.02.2007

Montag, 05.02.2007

Ablaufplan eines Kurses




Montag, 05.02.2007

14.00 Uhr - Lockerungsübungen, erste Grundschritte

- Vorstellung des Konzeptes III14.15 Uhr a) Berufsspezifische Techniken - Biomechanische Bewertung

(Synthese von Praxis und Wissenschaft)b) Workshop-Verfahren, Entwicklung des Präventionsprogramms, Allgemeine Biomechanische Bewertungsmaßstäbec) Nutzung der Kompetenz der Beschäftigten

15.10 Uhr a) Drehen aus der Seiten- und Rückenlage

b) analytisches Zergliedern alltäglicher Problemec) Schwerpunktverlagerung --> Trockenübung

- Seilziehen - Stemmen = Partnerübung - Händefassen - Hebeübung = Einzelübung - Fußstellung

16.30 Uhr - Lehrproben bestimmen

Abendangebot

17.00 Uhr - Altstadtführung19.00 Uhr - Gemeinsames Abendessen zum Kennenlernen

- Prinzipien des rückenschonenden Patiententransfers




Dienstag, 06.02.2007

Zeit Inhalt

08.00 Uhr - Lockerungsübungen

08.15 Uhr - Lehrproben

09.10 Uhr - Anatomie und Physiologie der Wirbelsäule

10.10 Uhr - Pathophysiologie / Biomechanik

11.10 Uhr - Transfer in Richtung Kopfende der Liege (Variante 1)

12.10 Uhr - Transfer in Richtung Kopfende der Liege (Variante 2) - Transfer in Richtung Kopfende der Liege (Variante 3)



14.15 Uhr - Patienten drehen - im Block ( Hebel + GWV ) - in der Spirale ( Rotation )

15.10 Uhr - Patiententransfer zum Kopfende der Liege - Kombinationsübungen


17.00 Uhr - Ende der Veranstaltung




Mittwoch, 07.02.2007

Zeit Inhalt



09.10 Uhr - Transfer Rückenlage zum Sitzen am Rand der Liege - Schultergriff

1 - Aufrichten zum Sitz mit diagnostischem Griff10.10 Uhr 2 - Hinlegen vom Sitz am Liegenrand

3 - Töpfen

12.00 Uhr - Patiententransfer Liege zur Trage (Variante 1; 2-3 PK)


14.00 Uhr - Patiententransfer Liege zur Trage (Variante 2; 1 PK) - Patiententransfer Liege zum Rollstuhl (Variante 1) - Patiententransfer Liege zum Rollstuhl (Variante 2) - Patiententransfer Liege zum Rollstuhl (Variante 3)


17.00 Uhr - Krankenhausrundgang für Interessierte





Donnerstag, 08.02.2007Zeit Inhalt



10.10 Uhr - Ein Patient ist auf den Boden gefallen - Rollen des Patienten vom Boden auf die Matratze - Rollen des Patienten vom Boden auf die Trage - Transfer des Patienten auf dem Boden 1. Variante (1 PK) - Transfer des Patienten auf dem Boden 2. Variante (2 PK) - Transfer des Patienten auf dem Boden 3. Variante "Rudern"


14.00 Uhr - Vorstellung eines Lifters - Übungen am Lifter


Abendangebot

20.00 Uhr - Bowling




Freitag, 09.02.2007

Zeit Inhalt



09.10 Uhr - Ein Patient ist auf den Boden gefallen - Transfer des Patienten vom Boden auf Matratze/Trage = Klaviertechnik + Lakentechnik

10.10 Uhr - Wiederholungen aller Techniken, Demonstration und Demonstration der Fehlerquellen

11.10 Uhr - Wiederholungen aller Techniken, individuell


14.00 Uhr - Organisationsentwicklung zur Umsetzung in der eigenen Einrichtung - Literaturempfehlungen

14.30 Uhr - Abschlussdiskussion



Bei so viel Theorie kann einem ja so richtig übel werden!


Mit einer großen Portion Neugier,

in gegenseitigemErfahrungsaustausch

und mit ein wenig Unterstützung

kann man diese Woche gut überstehenund fürs Leben lernen!


Demonstration einzelner GrundschritteErfahren der eigenen Körperhaltung

Vorführen und

Erläutern der Besonderheiten der neuenTransfer- Techniken


Demonstration des Bett- Rollstuhl- Transfers

und Diskussion darüber


Gegenseitiges kritischesBegutachten


Nach einem intensivenTraining

folgt täglich die Verteilung

der Lehrproben


Erwärmung,

Beckenbodengymnastik,

Lockerungsübungen

und Eleganz beim Tanz


Abschluss der Veranstaltung –Feedback und Ausblick

im Beisein der PDL und der Unfallkasse Sachsen


Stadtführung durch unsere schöneRenaissancestadt

mit anschließendemgemeinsamenAbendessen

in

Bogen über dem Schloßtor

Rathauserker

Gaststätte “Herr Käthe“

Marktplatzhistorischer Gaststätte

zum gegenseitigen Kennenlernen


Anzahl der Kursteilnehmer aus SachsenAnzahl der Kursteilnehmer 2001 bis 2009

Grundkurs: 354 Aufbaukurs: 175

20

0

48

57

39

51

43

2933 34

0

35

18 20

14

3025

33

0

10

20

30

40

50

60

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

fünftägiger Grundkurs zweitägiger Aufbaukurs


41

52

24

23

46

26

121

132

35

1

59

29

93

1726

313

31

3

15

212

0

10

20

30

40

50

60A

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2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

5-tägiger Grundkurs n=354

UFK BerlinAMDHauskrankenpflegeRaha- KlinikenFörderschulenPflegeheimeKliniken

Verteilung der Teilnehmer gesamt

190

50

100

332

6


10

26

15

41

13

1

17

1

12

18

7

29

13

27

8

0

510

1520

2530

35

Anz

ahl d

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ehm

er

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

2-tägiger Aufbaukurs n=175

UFK BerlinArbeitsmedizinischer DienstHauskrankenpflegeRaha- KlinikenFörderschulenPflegeheimeKliniken

Verteilung der Teilnehmer gesamt

11622

6 311

26


Die Teilnehmer kamen aus:

● 42 Krankenhäusern

● 2 Universitätskliniken

● 18 Alten- und Pflegeheimen

● 34 Behinderten- /Förderschulen

● Unfallkasse Berlin

● Regierungspräsidium Chemnitz


Was haben wir

in der eigenen

Einrichtung erreicht ?


Es ist bereits viel Zeit vergangen

seit den schweren Anfangsstunden

der Etablierung der Projektgruppe

im November 2000


Bis heute alle 297 Mitarbeiter geschultin der Pflege,

in allen Abteilungen des Krankenhausesin der Kurzzeitpflegestationin den 2 Pflegeheimen des Krankenhauses

in den Funktionsabteilungen EndoskopieRöntgenabteilung

in der Rettungsstelle und im OPin der Technik und Kücheim Rettungsdienst

Die Rück- Besinnung auf unseren Körper

benötigt Zeitund verlangt Geduld


Die Besinnung auf unseren Körper

alle Schulungen beginnen mitmit einem ausführlichenanatomisch / physiologischen Vortrag

und Ausführungen überTherapieoptionen beischweren Veränderungen


Schulungsprogramm

in der Pflege


Grundschulung4 Trainingseinheiten von je 2 Stunden im ersten Jahr

alle in der Arbeitszeit - 13.00 bis 15.00 Uhr

technische Begleitung auf der Station nach Anrufbeim Expertenteam in Problemsituationen

zunächst Stationsleitungen, dann Mentorenab Herbst 2001 Schulung aller Mitarbeiter anfangs Pflege, dann Funktionsabteilungen und OP


Prinzipien des rückengerechten PatiententransfersErgonomisch planen / jeden Arbeitsgang bewusst durchdenken

Heben und Tragen vermeiden

Den Kraftaufwand über Schwerpunktverlagerung undverschiedene Schrittstellungen erleichtern

Höhenunterschiede nutzen:• Höhenverstellung der Betten nutzen• schiefe Ebene einsetzen

Reibung reduzieren, dadurch Kraftaufwand minimieren

Patienten-Aktivierung:• Ressourcen des Patienten erkennen, erhalten und fördern

Einsatz von Hilfsmitteln: …Gleitfolien, Matten, Stecklaken, Lifter


Rückengerechter Patiententransfer- Schulungsthemen

• Transfer Kopfwärts von Bett/Liege: Patientenaufrichtertechnik oder Kinästhetik-Handgriff mit 1 PK

• Transfer Kopfwärts von Bett/Liege: Stecklakentechnik 2 PK:

o Variante 1 Surfertechniko Variante 2 Rückwärts, Vorwärtso Variante 3 Rückwärtso Variante 4 Kinästhetik-Handgriff

• Transfer Kopfwärts von Bett/Liege: Stecklakentechnik 1 PK abwandelbar Bettlakentechnik 1 oder 2 PK

• Patiententransfer von Mitte zur Kante von Bett/Liege 1 PK

• Patiententransfer Bett/Liege zu Bett/Liege 1 PK abwandelbar 2 bis 3 PK

• Patiententransfer von Rückenlage zur Seitenlage mit Stecklakentechnik 1 PK abwandelbar 2 PK

• Patiententransfer von Rückenlage zur Seitenlage mit angestellten Beinen 1 PKo Variante 1 Spiraleo Variante 2 Block

• Patiententransfer zum Sitzen am Rand von Bett/Liege: Unterarm Griff 1 PK

• Aufrichten des Patienten zum Sitzen am Rand von Bett/Liege mit Drehung im Block 1 PK

• Patiententransfer von Bett/Liege zum Rollstuhl 1 PKo Variante 1 Stecklaken, Transfergürtel, Kleidungo Variante 2 Flexi move, Gleitbretto Variante 3 Drehscheibe


Aufbauschulung

Erwerb eines Zertifikates über die Teilnahme an den Schulungen der Transfertechniken wurde Pflicht2005 - 2007 - 2009

3 Trainingseinheiten von je 2 Stunden seit 2003alle in der Arbeitszeit - 13.00 bis 15.00 Uhr

Technische Begleitung auf der Station nach Anrufbeim Expertenteam in Problemsituationen


3 Transfertechniken werden von der PK demonstriert

Situation: Patient ist im Bett in Richtung Fussende gerutscht1. Aufgabe: Patiententransfer erfolgt in Richtung Kopfende des Bettes

Situation: Zur Mobilisierung des Patienten2. Aufgabe: Patiententransfer erfolgt vom Liegen zum Sitzen an der Bettkante bis zum Sitzen

auf dem Stuhl/Rollstuhl

Situation: Patient liegt auf dem Fussboden3. Aufgabe: Patiententransfer erfolgt mit Hilfe des Liftes in das Bett


- Einsatz von Hilfsmitteln(Stecklaken, Gleitfolie, Handtuch...)

- Körperhaltung der PK

- Schrittstellungen, Gewichtsverlagerung der PK

- Kommunikation zwischen den PK

- Gesamteindruck/ Auswahl und Qualität der Transfertechnik


• im Rahmen der AG Pflege entwickelt

Transferstandard

• Grundlage BRADEN- Skale

• für jeden Patienten individuellentsprechend Mobilisierungsgrad

• in der Pflegeplanung dokumentiert


Schulungsprogrammin den

Funktionsabteilungen

und anderen Bereichen


OP einschließlich ÄrzteRadiologieEndoskopieOnkologische AmbulanzRettungsstelleSenioren- und PflegeheimeTechnik einschließlich LagerReinigungsdienstKüche


Es ist noch nichtaller Tage

Abend

und anszur Ruhe setzen,

ist noch lange nicht zu denken,

denn die Edelsteine sind zwar gefunden,aber sie müssen noch geschliffen werden!


besondere Aufgabe:

Schulung der Schüler unsererMedizinischen Berufsfachschule fürGesundheits- und Krankenpflege

als Unterrichtsfach etabliert3 Wochenstunden

bisher 267 Schüler in Transfertechniken unterwiesenTransfertechniken sind sogar Prüfungsinhalt


24 Mitarbeiter

von 8 ambulanten Pflegedienstender Region Torgau- Oschatz

im Rahmen eines Qualitätszirkels in den Transfertechniken unterwiesen

weitere Techniken dann in Schulungen durch diemedizinischen Berufsfachschule


Selbst unsere lieben Kleinen wissen,

was rückengerecht bedeutet!


Danke für Ihre Aufmerksamkeit!

systematische langfristige verankerung von ...erfahrungsaustausch und mit ein wenig unterstützung...

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