sva ppt4 electromedicina_modificat

Monitor desfibril.lador

IES La Guineueta M5.UF1

PER A QUÈ SERVEIX? MONITORITZA constants vitals:

FC amb tira d’electrocardiograma en derivada DII per visualitzar correctament la ona P . Es medeix en batecs/min(despolarització auricular a nodul sinusal)

TA: amb manguito o invasiva (utilitzada exclusivament en UCI). Llegirem la TAS, TAD, TAM (2/3 TAD+1/3TAS)aquest valor ens indica la bona perfussió dels òrgans (valors correctes entre 70-90 mmHg). Es medeix en mmHg

SatO2: dedal que medirà la Saturació capilar perifèrica. Es medeix en %


Tª FR: es medeix aprofitant els mateixos pegats del monitoratge

de la FC Capnografia (EtCO2): medició de la pressió de CO2 eliminat.

Identificació continua del CO2 espirat, per verificar la correcta colocació d’un TET fins extubació, canvi o durant el trasllat del pacient . Medició en mmHg. Valor normal 38mmHg. El que medeix és el volum de CO2 tal com està en l’alveol.

2 tipus de capnògraf: respecte del temps(convencional):inclou inspiracions i espiracions o respecte del volum (volumètric):una unica respiració i tindrà en compte el volum de CO2 respecte del volum total espirat, usat en UCI.


Col·locació pales (monitor en posició pales) Pala negativa(estèrnum) regió infraclavicular

dreta Pala positiva (àpex) zona inferolateral mamil·lar

esquerra Elèctrodes:

Els elèctrodes adhesius es col·loquen segons el triangle de Einthoven: infraclavicular dreta, infraclavicular esquerra i àpex


Manuals: Accions pel persona mèdic

Interpretar el ritme del monitor Iniciar la càrrega Seleccionar la intensitat de la descàrrega Aplicar la descàrrega

Semiautomàtics (DESA): Recullen informació, analitzen i proposen

actuació més adequada.


Col·locació pales: Pala negativa(estèrnum) regió infraclavicular


esquerra

Fibril·lació ventricular (FV): gran quantitat de contraccions, no permet activitat normal, fins provocar un aturada cardíaca > 400 bpm

Taquicàrdia ventricular sense pols : per electrocució, reacció a fàrmacs, hemorràgies. FC 160-250 bpm


Ritme caòtic dels ventricles que més que contracció es “tremolor” no permet que el cor faci la funció de “bomba” per a transportar la sang a la resta de l’organisme. No existeix contracció auricular ni ventricular pel que no hi ha ondes ni espais en el traçat

Quan es produeix, en un breu espai de temps es produeix la inconsciència de la víctima

Aquest traçat, no hi ha activitat auricular Sense ona P. I el QRS és ample, perquè l’ impuls elèctric

neix en el ventricle Tractament igual que la FV

Aparell compacte portàtil amb autonomia de 4 hores Consta de desfibril·lador, i monitor de ECG ( ritme

cardíac) Està format per:

Monitor de ritme cardíac ( derivades I,II,III) Per Pales o elèctrodes connectats als pegats

Font d’energia: elèctrica bateria ( 2) Pales: interruptor de càrrega i d’energia en una sola

pala i un interruptor de descàrrega a cada pala per passar l’energia al pacient


El ritme cardíac Saturació d'oxigen ( Sp02) Capnografia ( EtC02) ECG Signes vitals: FC, TA Accessoris: maneguet de TA, capnograf i

oximetria.


Registrar ritme cardíac Per pales ( més ràpid) amb electròdes de 3 derivacions ( I,II,III) O fer un ECG de 12 derivacions

Col·locació dels electròdes: Fosa supraclavicular dreta o sota l’espatlla dreta

amb la terminació vermella Igual zona esquerra per terminació groga Zona abdominal o hipocondri esquerra, terminació

verda Hipocondri dret per a la terminació negra


Mesures de protecció: PAS Retirar la roba i objectes metàl·lics del

pacient Rasurar la zona i assecar-la si cal Connectar el desfibril·lador al pacient Aplicar les pales al tòrax o pegats adherits


Col·locació pales: Pala negativa(estèrnum) regió infraclavicular


esquerra Pressionar les pales sobre el tòrax (10kg) Comprovar el ritme cardíac i l’estat del

pacient Seleccionem la càrrega (200 J)


Es comença per la més baixa ( 200 juls) Abans de la descàrrega:

cal comprovar que ningú estigui en contacte amb el pacient Cal avisar que no es toqui al pacient I que l’àrea estigui

Carregar l’ energia seleccionada Descarregar polsant el botó de les pales o el botó del

monitor Comprovar si se ha produït la descarrega, mira

moviments de contracció múscul esquelètics Comprovar en el monitor el ritme cardíac i la seva

eficàcia abans de tornar a desfibril.lar


http://www.youtube.com/watch?v=YywTUrvof-0&feature=player_embedded#!



Elèctrodes per ECG

Verificar la prova usuari cada dia Comprovar bateries i recanvis de pegats

para els elèctrodes, es deixen preparats Recanvi de paper Gel conductor Comprovar les conexions



Prova de usuari ( ckeck-list diàri)

sva ppt4 electromedicina_modificat

Health & Medicine