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SOBREPESO & OBESIDAD GUÍA PARA COMBATIR EL EXCESO DE PESO 26 ENERO DE 2007

BALÓN INTRAGÁSTRICO

Una alternativa no quirúrgica pararemediar la obesidad.

Página 15

MIDA SUS PROPORCIONESCORPORALES

Mida su Indice de Masa Corporal ydescubra el grado de su sobrepeso.

Página 12

OBESIDAD INFANTIL

Un trastorno común en todos lospaíses desarrollados.

Página 5

PREVENIR ES VIVIR

Prevenga el sobrepeso a través dela nutrición.

Página 6

¿POR QUÉ ESTOYGORDO?

Identifique los motivos de su exceso de peso.

Página 10

CON EL ALCANCE DE UN DIARIO Y EL ENFOQUE DE PRENSA ESPECIALIZADA

www.mediaplanetgroup.es

SOBREPESO & OBESIDAD - UN TITULO DE MEDIAPLANET

Project Manager: Jenny CabreraRedacción y Edición: Laura Domínguez Montalvillo / laura.dominguez@telefonica.netDiseño: Angelo Dedalo / Israel Moreno / pablomoreno@pablomoreno.comRepro: Bert Lindevall, Ordbild

Mediaplanet es productora de prensa especializada distribuida en la prensa diaria.Para más información contacte con la Directora: Olga Demestres +34 91 401 93 19

Consultas y sugerencias: olga.demestres@mediaplanetgroup.es

Impreso y distribuido por La Razón, edición nacional.

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Guía para combatirel exceso de peso.

• La enfermedad del siglo XXI

• Estratégia NAOS

• Mitos y certezas de la obesidad

• Transtornos derivados de la obesidad

• El síndrome metabólico

• Obesidad Infantil

• Prevenir es vivir

• Un corazón en peligro

• Beneficios de la dieta tradicional

• ¿Por qué estoy gordo?

• Mida sus proporciones corporales

• Beneficios del ejercicio físico

• Cirugía para la obesidad

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Sumario:

Cuenta un viejo mitogriego sobre la creaciónque, cuando los diosesencargaron a Epimeteoque repartiese a cada servivo las capacidadespertinentes, éste hizoque unos se alimenta-sen de los frutos de losárboles, otros de lasplantas de la tierra, dioraíces a algunos y aotros capacidad paradevorar otras bestias...Pero olvidó al hombre.Entonces Prometeo -elprevisor-, viéndoloindefenso respecto a los

otros animales, robó el fuego y la sabiduría de las artes y se losdio... y el hombre aprendió a hablar. Parece evidente que, conel fuego y la ciencia de las artes, el ser humano sólo podía crearla cocina. Y cocinando pudo transformar y combinar los ali-mentos hasta acomodarlos a sus necesidades nutricionales.Escogió la estrategia cultural e inauguró el camino de la civi-lización. Así, como afirmó el evolucionista Faustino Cordón:“Cocinar hizo al hombre”. O, dicho de otro modo, al menos encierta forma, el hombre se inventó al inventar la cocina. Loincuestionable es que la cocina representa la estrategia alimen-taria humana. Una estrategia que se declina de diferentemanera en cada sociedad y se concreta en aquellos alimentosescogidos, la manera de prepararlos, la forma de comerlos y susignificado simbólico, todo ello para conseguir los objetivosprincipales de cualquier estrategia alimenticia, ser sana y sos-tenible.

Parece que el desuso de una cierta praxis culinaria domésticay, por el contrario, el abuso de otras formas de comer -másrápidas, con más grasas, más azucaradas, menos variadas-,inducidas por el ritmo frenético que acompaña la sociedad

actual, son, juntamente con el exceso de sedentarismo, losprincipales causantes del alarmante número de individuos consobrepeso y obesidad. Problema curioso, pues nos encontramosseguramente por primera vez con una epidemia no causada porla escasez de alimentos, sino más bien provocada por su abun-dancia y accesibilidad. Y otra paradoja más: nunca antes sehabía escrito tanto sobre alimentación y nutrición, nunca sehabían editado tantas guías de la buena alimentación, nunca eletiquetado de los productos había sido tan completo –casiigualando los prospectos de los medicamentos– y, aún así con-tinúan los malos hábitos y los trastornos alimentarios.¿Podemos entonces deducir que no siempre la información, esbien asimilada y gestionada por los consumidores?

La Fundación Alícia, ante la situación actual, apuesta por lacocina como herramienta básica para la mejora de la alimenta-ción y la promoción de buenos hábitos alimentarios. Alíciaentiende que la cocina, como estrategia de gestión de todoaquello que comemos y de cómo lo comemos, utiliza un len-guaje fácilmente comprensible por la mayoría de los ciudada-nos. Porque, en realidad, en nuestra vida cotidiana comemoscocina (no hidratos de carbono y lípidos, o tubérculos y grasas:patatas fritas). Además, la estrategia culinaria no focaliza sumirada en los alimentos concretos, divinizando o demonizan-do a cada uno en particular, sino en la manera, cantidad y fre-cuencia con que se usan. En Alícia nos gusta decir, sobre losbuenos hábitos alimenticios, que en realidad no estamoshablando de alimentos: “Estamos hablando de ti”.

Alícia es una fundación creada por la Generalitat de Catalunyay Caixa Manresa que cuenta con el liderazgo del cocineroFerran Adrià y el asesoramiento del cardiólogo Valentí Fuster.Es un centro de investigación dedicado a la innovación tecno-lógica en cocina y a la divulgación y educación en buenos hábi-tos alimentarios con un objetivo claro: trabajar para que todoscomamos mejor.

Toni MassanésDirector de la Fundación Alícia

www.alimentacionyciencia.org

Prólogo

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La obesidad es una enfermedad crónica que se caracteriza porla acumulación excesiva de grasa corporal, lo que se traduce

en un aumento significativo del peso que viene determinado porun desequilibrio entre la ingesta energética y el gasto calórico.Nuestro organismo está preparado para mantener un balanceadecuado entre los alimentos que ingerimos y la energía quegastamos. La energía se almacena en forma de tejido adiposo, deforma que el individuo puede disponer de unos depósitos degrasa que le permiten desarrollar las funciones vitales.

En los países desarrollados, la falta de ejercicio físico y los maloshábitos alimenticios, están causando el incremento de este tras-torno que ya se ha posicionado como una de las enfermedadesque cuentan con mayor índice de mortalidad, constituyendouna amenaza para la salud pública. Las patologías derivadas dela obesidad (diabetes, tumores, enfermedades cardiacas, proble-mas de respiración…) y los trastornos sociales que origina (psi-cológicos, de rechazo, económicos…), están fomentando la pre-ocupación por el imparable crecimiento de esta afección, que seha duplicado durante los últimos 20 años como consecuenciadel sedentarismo.

Estamos inmersos en una sociedad repleta de comodidades y denuevas tecnologías que permiten realizar todo tipo de activida-des sin moverse del sofá: mantener correspondencia con los ami-gos, consultar la biblioteca, hacer la compra a distancia, pedircomida a domicilio, realizar movimientos bancarios e inclusotrabajar, en algunos casos, se puede realizar desde casa gracias ala incorporación de Internet.

ESTADÍSTICAS ALARMANTESEn Estados Unidos, el 64% de la población adulta tiene un pesosuperior al recomendado y el 30,5% padece obesidad. Si com-paramos estos datos con los recogidos en los años 60 (12,8% deobesidad), comprenderemos la importancia de crear una alarma

social que evite el vertiginoso crecimiento de este trastorno. Enla actualidad, la obesidad representa la segunda causa de muer-te en este país, sólo superada por la adicción al tabaco, y se esti-ma que al año mueren 280.000 estadounidenses obesos.

En Europa, el país que cuenta con mayores índices de obesidady sobrepeso es el Reino Unido. Según un estudio llevado a cabo

en 1997 entre los 15 Estados Miembros de la Unión Europea, el12% de la población de Reino Unido sufría obesidad o sobrepe-so. Hoy esta cifra ha aumentado de forma significativa. Españaes el siguiente en la lista europea, con un 11%, y después, conalgo más de diferencia, se sitúan Italia, Francia y Suecia, con un7%. La European Association for the Study of Obesity (EASO)estima que unos 135 millones de ciudadanos europeos estánafectados, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) calcu-la que para el año 2030 la mitad de los europeos podrían pade-cer obesidad o sobrepeso. De todos los países desarrollados,Japón presenta los índices más bajos de obesidad.

Por lo general, las mujeres tienen mayores tasas de obesidad quelos varones, pero el sobrepeso es más común en los hombres.

Además de los inexorables problemas de salud que conlleva estetrastorno metabólico, no podemos eludir los daños económicosque está originando. En nuestro país se calcula que los costesdirectos o indirectos asociados a la obesidad suponen un 7% delgasto sanitario total, lo que representa unos 2.500 millones deeuros al año, ya que no se trata únicamente de los gastos sanita-rios, también hay que tener en cuenta la pérdida de productivi-dad que se da en una persona discapacitada y enferma.

La población infantil también se está viendo afectada por esteproblema y todavía desconocemos las repercusiones que la obe-sidad puede causar a la generación actual si no se modifican lascostumbres alimenticias y las hábitos diarios. De ahí la impor-tancia de que los organismos públicos y la industria de la ali-mentación unan sus esfuerzos en pro de la salud. El estilo devida de los países desarrollados está salvaguardando el incre-mento de esta enfermedad y si las medidas públicas que se estánllevando a cabo para paliar el problema no son efectivas, estare-mos hablando de la enfermedad con mayores índices de morta-lidad del siglo XXI.

La enfermedad del siglo XXILa obesidad y el sobrepeso es el trastorno metabólico más común en los países desarrollados. Según la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS), en la actualidad afecta a más de 1.000 millones de personas en todo el mundo, cifra quecrece de una manera vertiginosa como consecuencia de los malos hábitos alimenticios y del sedentarismo propio dela sociedad moderna.

Estrategia NAOSEl grave desarrollo que la obesidad está teniendo en nuestro país, principalmente sobre la población infantil, ha ori-ginado que las autoridades sanitarias españolas se reúnan para establecer una Estrategia de Nutrición, Actividad Físicay Prevención de la Obesidad (NAOS)

El Ministerio de Sanidad yConsumo, ante los alarmantes

datos proporcionados por laOrganización Mundial de la Salud(OMS), ha considerado necesarioafrontar la situación que esta enferme-dad crónica está causando en nuestropaís, y ha elaborado un documento querecoge las iniciativas necesarias paracambiar los hábitos alimenticios ysedentarios de la población.

En la investigación previa a la consti-tución de esta estrategia preventiva, elMinisterio de Sanidad y Consumo hacontado con la participación de unamplio repertorio de expertos coordi-

nados por la Agencia Española deSeguridad Alimentaria (AESA) y laDirección General de Salud Pública.En este proceso de estudio han interve-nido numerosos especialistas de lanutrición y la actividad física, empre-sas de alimentación y bebidas, organi-zaciones de distribución, cadenas derestaurantes, asociaciones de consumi-dores, publicistas y representantes delas distintas administraciones involu-cradas (Ministerio de Educación yCiencia, Ministerio de Agricultura,Pesca y Alimentación, ComunidadesAutónomas y Ayuntamientos).

Basándose en las conclusiones de esta

investigación se ha creado la EstrategiaNAOS, que nace con el respaldo de 80organizaciones entre las que se inclu-yen universidades, colegios profesiona-les, sociedades científicas, fundacionesy asociaciones que han ofrecido suapoyo y participación en el desarrollode este plan estratégico.

El principal objetivo de esta medida esfomentar una alimentación saludable ypromover la actividad física para frenarel desarrollo de la obesidad y reducirsu mortalidad. Se trata de un conjuntode acciones dirigidas a la población,que se centran principalmente en lareeducación alimenticia de los niños y

jóvenes, cuyos hábitos aún no estánconsolidados y son susceptibles al cam-bio a través de la educación.

La incidencia de esta enfermedad en lapoblación infantil ha alarmado a losorganismos públicos, y como primeramedida del plan de acción, se distri-buirá un manual llamado “La alimen-tación de tus hijos” destinado a fomen-tar mejores conductas alimenticias.Por otro lado, se creará una páginaWeb denominada “Embarcarse en laNAOS” encargada de ofrecer todo tipode información sobre las iniciativas,publicaciones, recomendaciones nutri-cionales, consejos sobre la actividad

física, dietas, cálculo de IMC, y ademásincluirá una sección de preguntas y unforo de debate.

Como parte de la estrategia, se contac-tará con los responsables de los mediosde comunicación para divulgar lasprincipales ideas del plan; se reclamarála colaboración de deportistas conamplia influencia sobre los más peque-ños para que participen en programasde entrenamiento infantil; y se promo-verán acuerdos con las empresas deocio y entrenamiento para que fomen-ten la imagen positiva de los estilos devida activos y saludables. Se trata deenseñar a comer bien y sano.

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Las dimensiones adquiridas por la obesidad a lo largo de las últimas décadas, juntocon su impacto sobre la aparición de enfermedades, la calidad de vida y el gasto sani-tario, la han constituido como un grave problema de salud pública. En nuestro país, cerca de un 15% de la población es obesa, aumentándose esta propor-ción con la edad.Igualmente alarmantes son los datos sobre obesidad infantil y juvenil en España, que-dando situados por encima de la media europea (cerca del 14% de niños y jóvenes sonobesos en nuestro país). Son múltiples las causas implicadas en la aparición de la obesidad y en el auge delnúmero de casos experimentados en los últimos años en la población de los países eco-nómicamente avanzados. Las causas están principalmente relacionadas con los hábitosy los estilos de vida, como la dieta y la actividad física. Sin embargo, tradicionalmen-te viene haciéndose hincapié en lascalorías ingeridas en la dieta, mien-tras que el gasto calórico determi-nado por la actividad física se dejaen un segundo plano. Si analizamoslas características de nuestra pobla-ción llegamos a la conclusión deque quizás se debería dar másimportancia a la promoción de laactividad física.Uno de los factores primordialesrelacionados con el rápido aumentode las tasas de obesidad es la pro-gresiva sedentarización que llevaexperimentando nuestra sociedaden las últimas décadas, lo quedetermina que el gasto calóricodecaiga progresivamente y con elloaumente el acúmulo energético ennuestro organismo en forma degrasa. En nuestro país, sólo un12% de la población practica ejer-cicio físico regularmente. La dismi-nución de la actividad física de lapoblación, especialmente en niñosy jóvenes está directamente situadaen la base del problema. Los estilosde vida, las horas de actividadessedentarias y de televisión deberíanser señalados en todos los análisiscomo un factor causal fundamentalen la aparición del problema.

Un repaso más pormenorizado delos factores, los hábitos y los estilosde vida que determinan este augeen los datos sobre la obesidad ysobrepeso de nuestra población, noslleva a reflexionar sobre algunosmitos existentes al respecto y quetienden a distorsionar las causasreales, en base a suposiciones ycomparaciones sin rigor ni pruebas científicas.

Uno de estos mitos está relacionado con la actividad física, ya que no se le da la impor-tancia que realmente tiene en términos de salud. De hecho, la actividad física es unode los factores de riesgo asociado a los hábitos de vida actuales que más impacto tie-nen sobre la salud por su clara implicación en el desarrollo de numerosas enfermeda-des, entre ellas la obesidad. La presencia de inactividad física o sedentarismo es supe-rior a la de cualquier otro factor de riesgo para la salud, como el tabaquismo o el con-sumo de alcohol. Concretando en cifras, a partir de la Encuesta Nacional de Salud de2003, se calculó que el 7% de las muertes registradas ese año se relacionaban directa-mente con inactividad física.

La realización de actividad física se relaciona, además, con una mayor autoestima yfelicidad, sentimientos también relacionados indirectamente con un buen estado desalud.

Por otro lado, uno de los datos más llamativos es comprobar que en nuestro país lapoblación joven es la más sedentaria. Se deberían buscar programas que estimulen aeste colectivo a tener una vida más activa. Al igual que se está haciendo con otros cam-pos o ámbitos de la salud como la dieta, el tabaquismo, el consumo de alcohol y dro-gas, etc., se deberían promover campañas educativas serias que fomenten la actividadfísica. Igualmente, serían necesarias políticas sociales dirigidas a mejorar los horarioslaborales, la accesibilidad a las instalaciones deportivas, etc.

Otro de los mitos que se han señalado como directamente relacionados con la obesi-dad es el consumo de bebidas refrescantes, quizás por la repetición del discurso váli-do para otros patrones alimentarios, como pueda ser el estadounidense, frente a unarealidad muy diferente de nuestro país. De este modo, según estudios llevados a cabo

en EEUU, la energía proporciona-da por las bebidas refrescantes enjóvenes de aquel país de 12 a 29años se situaba en torno al 10%,mientras que en España, el aportecalórico de las bebidas refrescantesen la población de esa misma fran-ja de edad es de sólo el 2% de laenergía total de la dieta (datosrecogidos por el estudio Enkid yEncat).

Si hablamos del total de bebidasde la dieta (incluyendo zumos,lácteos, etc.), en EEUU las calorí-as proporcionadas por éstas lleganal 21% de la dieta, quedándose enEspaña en el 12%, por debajo delas recomendaciones que limitanlas calorías provenientes de lasbebidas, en torno a un 14% deltotal energético de la dieta.

En cualquier caso, partiendo delconsumo infantil real de bebidasrefrescantes en España y de suaporte calórico diario, no tieneninguna consistencia concluir quelos refrescos son los causantes de laobesidad infantil en nuestro país,porque en realidad, son la suma demuchos factores lo que realmentecontribuye al desequilibrio dieté-tico.

Cada población debería analizarseen base a sus características pro-pias y no hacer extensivas las reco-mendaciones que quizás son váli-das para una población determina-da pero no para otra, sin menosca-bo de promover siempre mensajes

de moderación y equilibrio en todos los ámbitos relacionados con los hábitos alimen-tarios y la salud.

CONCLUSIONESLos datos sobre obesidad en nuestro entorno están experimentando un incrementoprogresivo desde hace unos años. Dentro de estos, cobran especial dramatismo losdatos referentes a obesidad infantil, que señalan que el problema se está acrecentandodesde la base y que las consecuencias futuras pueden agravarse más aún si no se tomanlas medidas oportunas. Éstas deben incidir en los hábitos y modelos de vida saluda-bles, enfatizando en la dieta y sobre todo en fomentar la actividad física. Existe unarelación directa entre el aumento de los datos de obesidad en nuestro país y el gradode sedentarización. Una actividad física y una dieta correctas deben figurar comotemas prioritarios en cualquier plan educativo, ya sea desde la escuela o desde el entor-no paterno.

LOS MITOS Y CERTEZAS DE LA OBESIDAD

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La obesidad, además de constituir un factor de riesgo por sí solo con un índice de mortalidad altísimo, puede origi-nar una serie de enfermedades como la diabetes, alto colesterol, hipertensión, derrame cerebral, cáncer de mama, depróstata o de colon, secuelas articulares y respiratorias, y un sin fin de patologías derivadas de la gordura extrema.

Los hábitos alimenticios erróneos y la falta de ejercicio físico, están causando el deterioro de la salud de la poblacióninfantil. Según la International Obesity Taskforce (IOTF), unos 155 millones de niños de todo el mundo, tienen un pesosuperior a los límites recomendados.

ALGUNOS DE ESTOS TRASTORNOS PUEDEN SER:

TRASTORNOS CARDIACOSLa hipertensión está estrechamente relacionada con la obesidad, el50% de las personas con una alta presión arterial son obesas o tienensobrepeso. La grasa abdominal juega un papel importante en rela-ción a las secuelas cardiacas, y cuando aparece en personas menoresde 45 años, los riesgos aumentan significativamente.

TRASTORNOS METABÓLICOSLa obesidad produce una serie de secuelas metabólicas, entre las cua-les cabe destacar la diabetes porque es una de las enfermedades conmayor impacto en la salud y en la calidad de vida. La insulina, es laencargada de distribuir la glucosa por todo el cuerpo, cuando el pán-creas no genera suficiente insulina, esta sustancia se acumula en la

sangre, generando altos niveles de glucosa. Existen dos tipos de dia-betes: tipo 1, también llamada diabetes insulina-dependientes, quesuele aparecer durante la infancia; y tipo 2, que es la más común yestá más relacionada con la obesidad y la falta de ejercicio, aunqueen muchos casos, viene determinada por los antecedentes familiares.En este caso, el cuerpo, además de no producir suficiente insulina,no utiliza la existente con eficacia, ya que los pacientes obesos, pre-sentan una resistencia a esta sustancia que dificulta su tratamiento.Recientemente se ha demostrado que el ejercicio físico es más efec-tivo para tratar esta afección que las dietas alimenticias.Generalmente, la obesidad provoca altos niveles de lípidos (grasa) ensangre, por lo que es frecuente padecer hipertrigliceridemia (altosniveles de triglicéridos en la sangre) e hipercolesterolemia o altonivel de colesterol “malo”, lo que eleva el riesgo a desarrollar enfer-medades o ataques de corazón.

TRASTORNOS ARTICULARESLa movilidad se vuelve costosa, ya que los músculos no son capa-ces de aguantar por mucho tiempo el sobrepeso. Esto origina queel movimiento sea cada vez menor y como consecuencia, que apa-rezca la hipotrofia muscular y una posible hernia discal.

La obesidad también puede originar trastornos cerebrales, pulmo-nares, urinarios y reproductivos, pero no hay que menospreciar elimpacto psicológico en la persona. Pérdida de autoestima, ansie-dad, depresión, abandono físico… son problemas emocionales cau-sados por la presión social, que pueden originar un círculo viciosoporque el enfermo tiende a refugiarse en la comida y a agravar suproblema.

Trastornos derivados de la obesidad

Obesidad infantil

En España el 8,5% de los niños, de entre 2 y 7 años, tienen obe-sidad, y 18,2% padecen sobrepeso. La televisión y la incorpo-

ración de los videojuegos e Internet en sus rutinas diarias, juntocon una alimentación inadecuada, ha provocado que la obesidadinfantil se haya duplicado durante los últimos años y representeuna amenaza para la salud de los más pequeños. Numerosos estu-dios han concluido que los niños que son obesos entre los 10 y los13 años, tienen el 80% de probabilidades de ser adultos obesos.

Esta enfermedad durante la infancia favorece la aparición de enfer-medades que antes se daban exclusivamente en los adultos: insu-ficiencia pulmonar, problemas óseos y articulares, cáncer, diabetes,niveles elevados de colesterol y lípidos en sangre, hipertensiónarterial, apnea de sueño… son, entre otras, las más frecuentesdolencias físicas derivadas de este trastorno corporal. Además, laobesidad infantil, al presentarse durante la edad de crecimiento,puede influir en el desarrollo del cuerpo y provocar un aumentode la masa muscular o una edad ósea adelantada y, como conse-cuencia, una estatura mayor de lo normal.

Pero, en ocasiones, son los trastornos psicológicos los que mássufrimiento causa a los niños. La marginación escolar, la pérdidade autoestima, estados de depresión o alteraciones en la percepción

del cuerpo, son problemas que deben ser tratados por un especia-lista desde temprana edad para que no afecten a la personalidad yal éxito laboral, social y personal del futuro adulto.Los niños obesos sometidos a burlas y acoso por parte de sus com-pañeros tienen mayores probabilidades de tener baja la autoesti-ma, lo que puede originar graves trastornos alimenticios como labulimia o la anorexia nerviosa y son más propensos a caer en con-ductas adictivas.

Estos niños son poco propensos a participar en los juegos o depor-tes que se organizan en el colegio, y no exclusivamente como con-secuencia de la marginación de sus compañeros, también, porquesu estado físico les impide correr sin fatigarse y se sienten avergon-zados. Pero hay que motivarles con deportes divertidos porque elejercicio físico es un arma fundamental para luchar contra la obe-sidad infantil.

La persistencia de la obesidad desde la infancia hasta la adultezaumenta las probabilidades de padecer el síndrome metabólico,un grave trastorno que conlleva serios riesgos de salud. Estádemostrado que la obesidad durante la adolescencia acorta la viday tiene mayores peligros que cuando se inicia en edades adultas.Un adolescente con kilos de más, es un adulto con años de menos.

El síndrome metabólicoEl síndrome metabólico es un trastorno que propicia la presencia de una serie de factores de riesgo asociados que pue-den ser mortales y que se dan de forma habitual en las personas con obesidad abdominal.

Se llama de esta manera, a la existencia, en un mismo organismo, devarios factores de riesgo entrelazados. Este término, apareció en 1988

de la mano del Dr. Gerald Reaven, cuando descubrió que la resistenciaa la insulina desempeñaba un papel fundamental en el de-sarrollo de ladiabetes tipo 2, las enfermedades cardiacas y los accidentes cerebrovas-culares, y llamó a este conjunto de anormalidades Síndrome X.

En la actualidad, ha pasado a llamarse síndrome metabólico y represen-ta un grave problema de salud que crece de forma estrepitosa. EnEstados Unidos, se calcula que el 43% de las personas mayores de 60años lo padecen, y la Asociación Americana del Corazón (AHA), creeque este trastorno será el principal factor de riesgo de enfermedad car-diovascular, superando las tasas de mortalidad por tabaquismo.

Los factores de riesgo que forman parte del síndrome metabólicoson los siguientes:

OBESIDAD ABDOMINAL: este tipo de obesidad implica los mayo-res riesgos, y se estima que la padecen aquellas personas cuya cin-tura supera los 95cm. Para los hombre y los 82 cm. para las muje-res. PRESIÓN ARTERIAL ALTA: cuando supera los 130/85 mm. HgRESISTENCIA A LA INSULINA: Esta patología es muy común enlas personas obesas y desemboca en diabetes. Es una de las princi-pales características del síndrome metabólico. NIVELES ELEVADOS DE TRIGLICÉRIDOS: alto nivel de grasa en lasangre que desemboca en un aumento del colesterol “malo”.

NIVELES BAJOS DEL COLESTEROL “BUENO”: un bajo el nivel decolesterol HDL implica mayores peligros para las personas obesas.ESTADO PROTOMBÓTICO: Significa que existe una mayor tenden-cia a la coagulación sanguínea.ESTADO PROINFLAMATORIO: Nivel elevado de proteína reactivaC, sustancia considerada como un indicador de inflamación.

El ejercicio periódico y una dieta saludable, junto con un trata-miento médico adecuado, pueden ayudar a atenuar los síntomasdel síndrome metabólico y a reducir los riesgos que comportaeste trastorno.

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Prevenir es vivirLa mejor fórmula para combatir el sobrepeso y la obesidad es la prevención a través de la nutrición. Si desde la infan-cia se mantiene una dieta saludable, que aporte a nuestro organismo todos los nutrientes necesarios de forma equi-librada, se logrará disminuir los riesgos a sufrir trastornos metabólicos.

Através de los alimentos suministramos al organismo todas lassustancias que necesita para su correcto funcionamiento, por

eso, debemos conservar una dieta variada que incluya vitaminas,sales minerales, hidratos de carbono y, en cantidades más pequeñas,proteínas y grasas. Pero el ritmo de vida de las sociedades indus-trializadas ha originado que las comidas tradicionales propias de ladieta mediterránea queden sustituidas por precocinados plagadosde sustancias aditivas y con poco valor nutricional.

Nuestro cuerpo es el reflejo de nuestros hábitos alimenticios, yestas costumbres se desarrollan durante la infancia y la adolescen-cia, siendo muy difíciles de modificar durante la edad adulta. Poreso, el ámbito familiar es decisivo en el desarrollo de estos compor-tamientos, y si un menor observa una conducta saludable en suspadres, la adoptará inconscientemente para toda su vida.

SOMOS LO QUE COMEMOS No hay alimentos buenos o malos, sino una dieta bien o mal equi-

librada. Según el Ministerio de Sanidad y Consumo, los cereales(arroz, pasta, pan…), las legumbres y las patatas, deben constituirla base de la alimentación, de manera que el 50% o el 60% de lascalorías diarias recomendadas provengan de estos hidratos de car-bono. En cambio, las grasas sólo deben representar entre el 10 y el30% de las calorías diarias, evitando el consumo de grasas satura-das y ácidos grasos trans.

Las proteínas, tanto de origen animal como vegetal, tan solo debensuministrar el 10 o el 15% de las calorías. Es fundamental mode-rar el consumo de alimentos ricos en azúcares simples, como lasgolosinas, e incrementar la ingesta de frutas, verduras y hortalizas,hasta alcanzar los 400 gr. al día (equivalente a cuatro raciones deestos productos). La sal yodada es más sana que la normal, pero aunasí, hay que limitar su consumo porque es contraproducente parala hipertensión y para la eliminación de líquidos. Por otro lado,beber dos litros de agua al día es fundamental para conservar unarutina saludable.

Saltarse las comidas, es uno de los errores nutricionales más comu-nes, principalmente cuando se trata del desayuno, ya que es lacomida más importante del día porque nos suministra la energíanecesaria para realizar las funciones diarias. Por este motivo, laingesta de lácteos, cereales y frutas es fundamental por la mañana.

Durante el ecuador del día, en la comida, también hay que propor-cionar al organismo un valor calórico importante. Es en la cenadonde hay que limitar los alimentos pesados y calóricos para evitarque durante la noche se conviertan en grasa acumulada, porque alefectuarse la digestión en posición horizontal, mientras dormimos,se tarda más de lo conveniente y el aparato digestivo tiene mástiempo para absorber nutrientes. Por eso, muchos profesionalesrecomiendan cenar al menos dos horas antes de irse a la cama. Noestá demás recordar un sabio dicho popular que nos aporta las cla-ves de una correcta alimentación: “hay que desayunar como un rey,comer como un soldado y cenar como un plebeyo”.

¿Qué medidas se deben tomar para prevenir la obesidad?La obesidad se considera una enfermedad crónica, por lo que su tratamiento, además de difícil,debe ser prolongado y mantenido. La detección precoz puede realizarse de una forma sencillamediante el cálculo del índice de masa corporal (IMC) y una cinta métrica para la medición dela cintura. Es fundamental sensibilizar a la opinión pública y a los diferentes agentes sanitarios de la nece-sidad de su prevención y detección durante la edad infantil.

¿Cuál es el secreto de una dieta eficaz?La dieta debe adaptarse a las condiciones particulares de cada paciente. La mayoría de los espe-cialistas recomiendan dietas no muy estrictas, y variadas, con una disminución de 500-600 kcal.al día de la ingesta total previa, y manteniendo el equilibrio recomendado (55% glúcidos, 15%proteínas, 30% lípidos).Hay que recalcar la importancia de la motivación y de la terapia de comportamiento en obesi-

dad. El paciente debe saber que un adecuado control de su peso corporal no va a depender de sufuerza de voluntad, sino del desarrollo de habilidades que le permitan normalizar su relacióncon la comida, teniendo en cuenta que estas habilidades se pueden aprender.

¿Qué opina de las dietas populares, como la del melocotón en almíbar o la de la alcachofaentre otras?Múltiples dietas variopintas y sensacionalistas que han aflorado en los últimos años son peligro-sas y problemáticas, y tienen una escasa o nula base científica, habiendo demostrado su ineficaciaen el tratamiento médico de la obesidad a largo plazo, condicionando además problemas de saludgraves (déficit de nutrientes, trastornos del comportamiento alimentario, cetosis, etc.).

¿En qué casos es recomendable la administración de fármacos para perder grasa?El consenso de la Sociedad Española de Obesidad establece que en aquellos pacientes con IMCsuperior a 30 kg/m2 (o de 27 si existen enfermedades asociadas) está indicada la administraciónde tratamiento farmacológico para la obesidad, persiguiendo el objetivo de tratar de disminuir un10% del peso corporal en unos seis meses. No obstante, son muchos los pacientes que prefierenoptar por métodos naturales para perder peso y no recurrir a la terapia farmacológica.

Una vez que se ha conseguido perder peso, ¿qué hay que hacer para no recuperar el volumenanterior?Resulta complicado convencer al paciente de que su nuevo objetivo ya no es seguir perdiendopeso sino mantenerlo durante los años sucesivos. La finalidad fundamental estriba en evitar losrebotes o fenómeno “yo-yo”. Por ello, en el mantenimiento, es crucial llevar una vida activa evi-tando el sedentarismo, perseverar en las recomendaciones alimenticias dadas por el médico, seguiren contacto con su endocrinólogo o médico especialista en nutrición y contar con el apoyo psico-lógico necesario en todo momento.

¿Por qué es necesaria la ayuda de un profesional para seguir un régimen adecuado? Tanto a las autoridades sanitarias como a la opinión pública y, por supuesto, a los profesionalesdedicados a la nutrición (fundamentalmente endocrinólogos) les preocupa bastante la prolifera-ción de una serie de centros para el tratamiento de la obesidad que aplican tratamientos “mila-grosos”, “garantizando” unos resultados que, difícilmente van a ser ciertos. También los anunci-os de “píldoras”, “chicles”, o incluso “plantillas adelgazantes”, que incluso se pueden conseguirpor teléfono o Internet, no sólo no se ajustan a lo que proclaman, sino que, en ocasiones, pue-den deteriorar la salud.Si la base del tratamiento es la educación nutricional del obeso y el apoyo por parte del médico,todos estos procedimientos van precisamente en contra de ello.

La Dra. Teresa LajoMorales, especialistaen Endocrinología yNutrición de ClínicasPersona, nos detallalas claves sobre unacorrecta dieta parabajar de peso y norecuperarlo posteriormente.

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¿ Es importante tomar grasa en nuestra alimentación diaria ?

Sí, ya que cumplen una función fisiológica en el organismo y, por

tanto, son necesarias para llevar un estilo de alimentación saluda-

ble, variado y equilibrado. Sin el consumo de grasas el organismo

no podría mantener sus estructuras celulares, sintetizar algunas

hormonas, en definitiva, no se podría vivir.

¿ Qué alimentos existen en el mercado base grasa ?

Todos los alimentos en mayor o menor proporción contienen grasas. Sin embargo, existen ali-

mentos especialmente grasos como es el caso de los aceites vegetales, la mantequilla, la marga-

rina y los frutos secos y el aguacate en menor medida. También las productos lácteos, carnes,

huevos y pescados contienen una cantidad interesante de grasas.

Ud. cita las margarinas, que son base grasa, y ha comentado que las grasas son necesarias para

el organismo, pero ¿las margarinas no contienen ácidos grasos trans, al menos eso se dice ?

Desgraciadamente todavía hoy, se les sigue dando la mala publicidad de que contienen Ácidos

Grasos Trans. Esta afirmación es absolutamente falsa y, actualmente, es una creencia equivoca-

da que ha pasado a convertirse en un “mito alimentario”.

¿Y qué me dice de las mantequillas, son iguales que las margarinas?

Si bien es cierto que ambos alimentos tienen una base grasa, la calidad de la grasa es distinta, las

mantequillas contienen grasas de origen animal y las margarinas contienen grasas de origen vegetal.

ENTREVISTA AGIUSEPPE RUSSOLILLO

Presidente de la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas

En Estados Unidos, el país con mayor índice de obesidad del mundo, cada 33 segundos muere un ciudadano por algúntipo de enfermedad cardiovascular, situándose como la segunda causa de mortalidad, sólo superada por el tabaquismo.

Un corazón en peligro

La obesidad, además de ser uno de los principales factores deriesgo cardiovascular, es una enfermedad de la que derivan

muchos otros trastornos que afectan a la salud del corazón, por eso,además de revisar periódicamente la presión arterial y los nivelesde colesterol y triglicéridos, debemos eliminar las conductas insa-ludables de nuestros hábitos diarios.

La mitad de las personas que sufren presión arterial son obesas.Este trastorno cardiaco es la consecuencia del estrechamiento de lasarteriolas, unas pequeñas arterias que regulan el flujo sanguíneo.Al contraerse, el corazón tiene que realizar un esfuerzo mayor parabombear la sangre, originando hipertensión arterial.

CUIDADO CON EL COLESTEROL La acumulación de grasa en las paredes de las arterias coronariasque riegan el corazón, aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardí-aco. Este proceso viene determinado por poseer niveles elevados decolesterol LDL, también llamado “colesterol malo”. Una alimenta-ción alta en grasas saturadas e hidratos de carbono, aumenta losniveles de “esta sustancia, así como los triglicéridos, que tambiénson grasas que suministran energía a los músculos y cuyo aumen-to eleva los riesgos cardiacos.

Por otro lado, se cree que los niveles elevados de colesterol HDL o“colesterol bueno”, reducen los peligros cardiovasculares, porqueson las partículas encargadas de transportar el LDL al hígado para

que sea eliminado del organismo, pero lamentablemente, la obesi-dad reduce los niveles de esta sustancia, al igual que la ausencia deejercicio físico y la adicción al tabaco.

El tabaco es otro de los factores que intervienen en la salud cardia-ca. La nicotina estrecha los vasos sanguíneos creando presión arte-rial y aumentando los esfuerzos del corazón. Además, las diversassustancias químicas que confluyen en los cigarrillos como el alqui-trán y el monóxido, también son dañinas y originan una acelera-ción de la frecuencia cardiaca, un estrechamiento de las principa-les arterias e irregularidades en los latidos del corazón. Por lo quesi usted es una persona obesa y fuma, está disparando estrepitosa-mente los riesgos a sufrir un infarto.

Beneficios de la dieta tradicionalConservar una dieta equilibrada y variada desde la infancia es fundamental para fomentar un crecimiento saludable. Estádemostrando que la dieta tradicional es más sana que los innovadores productos que ofrece la industria moderna.

Los hábitos diarios del mundo occidental impiden el mante-nimiento de una alimentación adecuada y completa, rica en

verduras, frutas, legumbres, hortalizas, pescados y carnesmagras. Las grasas y los hidratos de carbono también son impor-tantes para proporcionar al organismo los aportes calóricos nece-sarios para afrontar el día con energía.

Hay que tener especial cuidado con el tipo de grasas que ingeri-mos y evitar siempre las saturadas. Podemos tomar de formahabitual aquellas provenientes de la crema de cacahuete, los acei-

tes de oliva o la margarina, pero con moderación, sin sobrepasarel 30% de las calorías totales que ingerimos a lo largo del día.

En la actualidad, la rapidez característica de nuestra sociedad yel cansancio consecuente, impide la preparación de los guisostradicionales y naturales de la dieta mediterránea, que son susti-tuidos por preparados industriales repletos de conservantes,colorantes, emulsionantes, estabilizadores y edulcorantes.Nuestro organismo no está preparado para la digestión de estassustancias porque son la consecuencia de la sociedad moderna,

por eso, debemos tener cuidado con los alimentos que proporcio-namos a los niños. Un bocadillo es más sano que un bollo indus-trial.

Las autoridades sanitarias obligan a señalar los aditivos en el eti-quetado y los podemos reconocer por la letra E. Aunque aún nose ha comprobado los efectos negativos de estos productos, sonmuchos los profesionales que advierten de sus inconvenientes yevitan su consumo, ya que se han llegado a considerar potencial-mente cancerígenos.

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La clave de una buena alimentación es que sea variada, equilibrada y sufi-ciente y que nos aporte todos los nutrientes que nuestro organismo nece-sita a diario: macronutrientes (proteínas, hidratos de carbono y grasas),micronutrientes (vitaminas, minerales, etc...) y agua. Todos ellos sonimprescindibles y no debemos obviar ninguno de ellos para gozar de unabuena salud.

Del total de la energía que debemos obtener a través de los alimentos, un50-55% debe proceder de hidratos de carbono, un 30-35% de grasas olípidos y un 10-15% de proteínas, teniendo en cuenta que las necesida-des energéticas medias para una mujer se encuentran entre las 2000-2200 kilocalorías, y en el hombre entre las 2500-2700 kilocalorías.

La importancia de las grasas se descubrió a principios del S.XX.Posteriormente, Burr y Burr descubrieron la existencia de un componen-te en la grasa sin cuya existencia se podrían desarrollar síntomas queafectaban a la salud de la piel, crecimiento, retención de agua, etc. Se tra-taba del ácido linoléico, un ácido graso esencial. Con ello demostraronque las grasas son imprescindibles ya que cumplen con importantesmisiones como el almacenamiento de energía o el mantenimiento de latemperatura corporal.

Más adelante, se investigó la importancia cuantitativa y cualitativa de lasgrasas consumidas en relación con el riesgo de desarrollar enfermedadescardiovasculares, cáncer y otras enfermedades degenerativas. Las grasasson necesarias, pero un abuso en su consumo puede descompensar labalanza de la correcta alimentación. Es importante controlar la cantidadde grasas consumidas a diario, ya que son los nutrientes que más calorí-as aportan (9 kilocalorías/g frente a las 4 kilocalorías/g de los hidratos decarbono y proteínas), pero además debemos cuidar el tipo de grasas queconsumimos.

Las grasas se dividen en dos grupos principales según el perfil mayorita-rio de ácidos grasos que contengan: grasas saturadas y grasas insatura-das. Ambas son necesarias para el organismo, pero las que tienen unmayor beneficio sobre la salud son las grasas insaturadas que, a su vez, sedividen en lo que llamamos grasas monoinsaturadas (presentes principal-mente en alimentos como el aceite de oliva) y grasas poliinsaturadas (pre-

sentes en aceites vegetales, tipo maíz o girasol, pescado azul, margarinas,etc.). En cambio, una presencia excesiva de grasas saturadas en nuestraalimentación se relaciona con un aumento del colesterol sanguíneo totaly por tanto en un aumento del riesgo de sufrir enfermedades cardiovas-culares.

En las grasas existen los ácidos grasos trans que se encuentran presentesde forma natural en algunos alimentos como leche, mantequilla, etc. y seforman en el estómago del rumiante durante su proceso de digestión,pasando posteriormente a la leche y a los derivados lácteos, por lo que nopueden ser eliminados. También se pueden generar en el proceso dehidrogenación de las grasas vegetales, sino se realiza de modo controla-do. Las principales marcas de margarinas del mercado han hecho un granesfuerzo para eliminarlas y, desde hace ya casi dos décadas, han conse-guido optimizar su proceso de fabricación sin generar ácidos grasos trans.A pesar de esto, han continuado siendo objeto de falsas acusaciones.Aunque más del 80% de las margarinas que se comercializan en nuestropaís no contienen ácidos grasos trans, a veces se siguen considerando “lasmalas de la película”. Y ya es hora de enterrar este falso mito.

Las margarinas tienen unos beneficios clave para la salud: pueden apor-tar nutrientes esenciales que nuestro organismo necesita, como las vita-minas A, D y E, y su composición grasa es rica en ácidos grasos insatura-dos.

Además, en el mercado existe una margarina enriquecida con esterolesvegetales que pueden ayudar a reducir de manera eficaz el colesteroltransportado por las LDL, o colesterol “malo”, en una media del 10-15%en el marco de una alimentación variada y equilibrada. De hecho, losesteroles vegetales han sido investigados en más de 600 estudios cientí-ficos y más de 40 ensayos clínicos antes de su aplicación en alimentoscomo margarinas, bebidas lácteas y yogures líquidos.

Esta margarina con esteroles vegetales constituye un ejemplo emblemá-tico en Europa y España ya que ha sido el primer alimento funcionalcomercializado que reduce el colesterol. Para ello pasó por un rigurosoproceso de evaluación que duró casi 3 años, y a través del cual garantizósu eficacia y seguridad.

LA IMPORTANCIA DE LAS GRASAS EN LA ALIMENTACIÓN

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La excesiva ingesta de alimentos es la causa más común por la que la mitad de la población tiene unpeso superior a lo normal, pero además, existen una serie de factores determinantes:

FACTORES GENÉTICOS.En los cromosomas existen unos genes responsables de generar leptina, una sustancia que causa sensa-ción de saciedad y desencadena la posterior quema de calorías. Si estos genes no ejercen sus funcionescorrectamente, además de gastar menos energía, el apetito no disminuye, causando una continua impre-sión de hambre.El factor hereditario, por sí solo, no es determinante para causar obesidad, ya que la grasa no es capazde acumularse sin la ingesta de alimentos. Es su combinación con otros parámetros lo que puede de-sembocar en este trastorno metabólico.

FACTORES SOCIALES.En la sociedad moderna predomina el sedentarismo. La falta de ejercicio y las costumbres alimenticiasde los países industrializados están favoreciendo la aparición de la obesidad a edades tempranas, lo quesupone graves problemas de salud para el futuro adulto. Además, hay una costumbre heredada de sobre-alimentar a los niños por las hambrunas acaecidas en el pasado y todavía se tiende a relacionar la gor-dura con la salud, un grave error que poco a poco se va superando.

El nivel socio-económico también interviene en el grado de sobrepeso y, por lo general, las personas conun nivel de vida elevado son más delgadas y cuidan más su salud que las personas con un nivel medioo bajo, en parte, porque cuentan con más tiempo libre y más recursos para conseguirlo.

FACTORES PSICOLÓGICOS: La importancia de la estética en la sociedad actual está marginando a laspersonas que se salen de los límites establecidos por la moda y la publicidad. La falta de autoestima delas personas obesas viene determinada por las burlas de las que a veces son objeto, tanto durante la infan-cia como en la etapa de madurez. Esta discriminación puede originar una sensación de ansiedad en laspersonas obesas y corren el riesgo de refugiarse en la comida y agravar su problema, ya que la ingestade alimentos apetitosos proporciona una sensación de satisfacción que calma los estados depresivos.

FACTORES METABÓLICOS: Los cambios hormonales, la primera regla, la adolescencia, los embarazos,la lactancia y la menopausia, afectan al metabolismo y pueden provocar obesidad si no se controla elproblema a tiempo.

FACTORES QUÍMICOS: Hay ciertos medicamentos que puede engordar de forma drástica, generalmen-te, los glucocorticoides, los antidepresivos triciclitos y los estrógenos (anticonceptivos), son los medica-mentos que pueden causar una subida de peso, aunque raramente desembocarán en obesidad.

Las causas del sobrepeso y la obesidad son múltiples, y normalmenteintervienen varios factores en su formación, pero en la mayoría de loscasos, es producto de un desorden dietético y un desequilibrio entre losalimentos ingeridos y el valor calórico quemado, de forma que las célulasde grasa se van almacenando en forma de tejido adiposo.

¿Por qué estoy gordo?

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La World Heart Federation alerta sobre el aumento de las enfermedades car-

diovasculares a nivel mundial ya que son la primera causa de muerte en el

mundo occidental.

Hace años que Flora trabaja en la prevención y el control de los factores de

riesgo que pueden derivar en una enfermedad cardiovascular. Ahora, Flora

se ha propuesto una nueva misión: ayudar a que los corazones del mundo

estén más sanos.

Para ello, Flora pondrá en marcha la campaña “Quiere a tu corazón” cuyo

objetivo es concienciar a la población sobre la importancia en la prevención

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PARCHES REDUCTORES, LA SOLUCIÓN MÁS PRÁCTICA Y EFICAZ.

¿Qué productos podemos encontrar que nos ayuden a combatir la celulitis?

Existen geles, cremas, cápsulas, parches… y para poder elegir correctamente deberíamostener en cuenta su formulación y el formato en que se presentan. Además la celulitis está pre-sente todo el año y lo ideal es combatirla a lo largo del mismo, así que será recomendableutilizar soluciones que resulten fáciles de aplicar. Por todo ello los parches pueden ser una delas mejores alternativas.

¿Qué características tienen los parches anticelulíticos?

Los parches reductores y anticelulíticos son la manera más cómoda para ayudar a perder algu-nos centímetros y al mismo tiempo combatir la piel de naranja. Son tratamientos fáciles deaplicar y proporcionan efectos rápidos y de forma prolongada. A diferencia de los sistemastradicionales como cremas o geles, con este formato los principios activos penetran en la pielfavoreciendo la asimilación de sus ingredientes durante 24 horas.

¿Qué ingredientes podemos encontrar en este tipo de productos?

Los principales principios activos de las fórmulas reductoras y anticelulíticas son: la Cafeínay la L-carnitina, lipolíticos clásicos que favorecen la combustión y eliminación de las grasas;Fucus Vesiculosus, una alga marina que estimula la microcirculación y favorece la elimina-ción de lípidos; Hiedra, un extracto que ayuda a descongestionar los tejidos y acelera la eli-minación del agua y productos tóxicos.

¿De qué manera se emplean los parches?

Se aconseja adherir un parche al día sobre la piel limpia y seca, a la misma hora y sobre unazona distinta del cuerpo cada vez. Transcurridas 24 horas finaliza el efecto del parche y pode-mos retirarlo. Los parches que actúan de forma global, no necesitan ser colocados sobre lazona del cuerpo que se desea adelgazar ya que el efecto quema-grasa actúa inteligentementedonde más se necesita.

¿Podemos esperar los mismos resultados con todos los parches reductores?

Las formulaciones difieren mucho dependiendo de la marca comercial y siendo el mismo for-mato podemos obtener resultados muy distintos. Body Reducer de COMODYNES, el pri-mer parche reductor que apareció en el 2004 y desde ese momento se mantiene como el pro-ducto líder en el mercado de anticelulíticos, tiene la fórmula más completa, la cual ha idoevolucionando e incorporando activos cada vez más eficaces y que no están presentes en otros.Además, en el 2006 se incorporaron los discos Body Reducer Night, para combatir la grasalocalizada, de manera que el programa de BODY REDUCER Parches + Discos es hoy lasolución más práctica y eficaz para ayudar a reducir volumen y combatir la celulitis.

Dra. Mª Dolores Ricart. Licenciada en Medicina y Farmacia

Cerca del 85% de las mujeres padecen de celulitis, un problema originado por 4 aspectos: acumulo excesivo de grasas que aumentan el volumen, retención de líquidos y toxinas, compre-sión de vasos sanguíneos que empeora la circulación y finalmente un endurecimiento de las fibras de colágeno, lo que provoca la aparición de nódulos y la característica piel de naranja.

El mejor tratamiento consiste en llevar una vida saludable: Mantener una dieta rica en hierro, hortalizas, verduras y vitamina C; Activar la circulación de las piernas con ejercicio físico aeróbico; Reducir el consumo de sal y alimentos que la contengan para evitar la retención de líquidos… pero también se puede contar con productos que ayudan a combatir la celulitis.

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No existe un único método para medir el estado ponderal de unapersona, pero el Indice de Masa Corporal (IMC), es el sistema

más utilizado en la actualidad por su simpleza y eficacia. A través deuna sencilla fórmula matemática usted puede conocer el grado desobrepeso u obesidad que padece, para tomar así las medidas y pre-cauciones necesarias y paliar el problema de salud existente. La ecua-ción es la siguiente:

IMC= Peso (Kg.)/Altura (m2)

De esta manera, si una persona pesa 60 Kg. y mide 1,70 de altura,debería hacer la siguiente fórmula:

IMC= 60 / (1,7)2=20,7

Una vez obtenido el resultado, debemos conocer los valores defini-dos en el Consenso Español para la Evaluación de la Obesidad ydeterminar así el grado de masa corporal al que nos enfrentamos. Enla siguiente tabla encontrará los valores de IMC:

IMC GRADO DE OBESIDAD<18.5 Peso insuficiente

18.5/24.9 Normalidad

25/26.9 Sobrepeso grado I

27/29.9 Sobrepeso grado II (preobesidad)

30/34.9 Obesidad de tipo I

35/39.9 Obesidad de tipo II

40/49.9 Obesidad de tipo III (mórbida)

>50 Obesidad de tipo IV (extrema)

Cuando se calcula esta fórmula hay que tener en cuenta la estructura cor-poral de cada individuo. Hay personas, sobretodo deportistas, que tienenuna masa libre de grasa (huesos, músculos y el resto de tejidos del orga-nismo) muy desarrollada, y pese a tener una puntuación que les clasifiquecon sobrepeso, están sanas y no cuentan con un alto porcentaje de grasa.

Una persona sufre obesidad cuando su peso es un 20% mayor que su “pesoideal”. Si supera esta proporción en un 10%, estamos hablando de unapersona con sobrepeso. Las personas con sobrepeso tienen muchas posibi-lidades de convertirse en obesas si no transforman sus hábitos alimenticiosy realizan periódicamente ejercicio físico.

A parte del IMC, es importante conocer el tipo de distribución de la grasacorporal:

Obesidad androide o abdominal (en forma de manzana): el exceso de grasase acumula alrededor de la cintura, la cara y el tórax. Este tipo de obesi-dad es la que implica mayores riesgos de mortalidad y altas probabilida-des de sufrir diabetes y enfermedades cardiovasculares.Obesidad ginecoide o periférica (en forma de pera): la grasa se acumulaalrededor de la cadera y de los muslos, y se relaciona principalmente conproblemas en las extremidades inferiores (mala circulación, varices, artro-sis de rodilla, etc.)Obesidad de distribución homogénea: El exceso de grasa se distribuye deforma uniforme por todo el cuerpo.

Otro metodo de medición es medir la circunferencia de la cintura. De estamanera, se estipula que si la cintura supera los 95 cm. para los hombres ylos 82 cm. para las mujeres, el riesgo a sufrir enfermedades derivadas de laobesidad es elevado, y a partir de 102 y 90 cm. para varones y mujeres,respectivamente, los peligros se incrementan de forma alarmante.

A través de una sencilla fórmula, una persona puede conocer el grado de sobrepeso u obesidad al que se enfrenta, midiendo su Indicede Masa Corporal (IMC), un sistema de medición sencillo y preciso que clasifica los niveles de grasa de nuestro organismo.

Mida sus proporciones corporales

¿En qué se basa la dieta hiperproteica de DietAvenue? Las dietas a menudo conducen al efecto yo-yo, pérdida depeso, recuperación del peso, dieta de nuevo… para evitar-lo es necesario estabilizar el peso y adoptar unos buenoshábitos alimenticios. La ayuda y el asesoramiento de unadietista es muy eficaz.La dieta hiperproteica permite perder peso combinandoproductos hiperproteicos y una alimentación clásica. Estábasada en la eliminación de los hidratos de carbono de laalimentación y el aumento de las proteínas. Los hidratosson utilizados por el organismo como primera fuente deenergía, si no se le aporta energía la obtiene de las reser-vas de grasa y de este modo se pierde peso. Es una dieta eficaz, que motiva y ofrece buenos resulta-dos. Durante y después de la dieta la dietista se encargade estabilizar el peso mediante la reintroducción de losalimentos de forma adecuada.

¿Por qué es importante el asesoramiento de una dietis-ta?Diet Avenue parte de la idea de que es difícil seguir unadieta solo y propone un seguimiento personalizado conuna dietista mediante consultas semanales. El segui-miento es fundamental para conocer la historia dietéticadel paciente y su estilo de vida, personalizar los menús en

función de sus hábitos, resolver las dudas y eliminar fal-sos mitos de la alimentación así como motivarle de formaprofesional.

¿Cuáles son los beneficios de esta dieta? Se consigue perder peso y estabilizarlo, se aprenden unoshábitos alimenticios correctos y no ocasiona ningún ries-go para la salud.

¿Qué tipo de productos ofrece Diet Avenue? Nuestros productos destacan por su calidad, sus excelen-tes sabores y por su facilidad de preparación. Deliciosascremas de chocolate, vainilla, crepes, y comidas agrada-bles como pastas, sopas o tortillas que te ayudan a olvi-dar que estás a dieta.

¿Cuál es la satisfacción de los clientes con vuestro méto-do? Un 95% de nuestros clientes consigue perder peso.Además cuentan con un espacio personal donde puedenencontrar recetas y personalizar ellos mismos sus menúsasí como un Chat y Foro permanentes donde puedenhablar con otras personas sobre la dieta y consultar a sudietista en cualquier momento.

DIET AVENUE ENTREVISTA A LA DIETISTA MARÍA YUSTE

María Yuste, Diplomada en Nutrición Humana y Dietética por la Universidad San Pablo Ceu y Licenciada en Ciencia yTecnología de los Alimentos por la Universidad Complutense de Madrid, nos explica las claves de la dieta hiperproteica.

www.diet-avenue.esDietas y Bienestar

Diet AvenueC/Orense 85, Edificio Lexington

28020 Madrid. Tlf : 902 01 22 19Fax : 00 33 3 20 60 27 93

Email : contacto@diet-avenue.es

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El ejercicio físico es el mejor sistema para luchar contra los trastornos produci-dos por el sobrepeso o la obesidad. Entre sus ventajas, destaca, el aumento dela capacidad para quemar calorías, la mejora de la salud cardiovascular, el incre-mento del colesterol bueno y el descenso de los niveles de triglicéridos.

Beneficios del ejercicio físico

Realizar cualquier actividad deportiva de forma habitual esvital para nuestra salud. Existen dos tipos de ejercicio, el

cotidiano y el físico. Se considera ejercicio físico aquel que esprogramado previamente (una hora de gimnasio), en cambio,el cotidiano es aquel que realizamos de forma inconsciente a lolargo del día: caminar, subir escaleras, realizar las tareasdomésticas, sacar al perro o correr hacia el autobús… pero lascomodidades que brinda la sociedad moderna hacen que lasactividades diarias requieran cada vez menos esfuerzo, por loque acudir al gimnasio periódicamente debe formar parte denuestros hábitos diarios.

Los beneficios del ejercicio en el tratamiento del sobrepeso yla obesidad tiene dos pilares fundamentales: el incremento dela salud física del organismo y la mejora del estado de ánimo,ya que psicológicamente se produce una pérdida de la ansie-dad, que a su vez, disminuye el apetito y la depresión.

LA ACTIVIDAD FÍSICA IMPLICA MÚLTIPLES BENEFICIOS PARA EL ORGANISMO:

• Favorece la pérdida de peso, aumentando la capacidad paraquemar calorías.

• Ayuda a no recuperar el peso perdido• Previene la obesidad, sobretodo durante la etapa infantil.• Disminuye la presión arterial y demás enfermedades cardiacas.• Mejora el control metabólico diabético.• Aumenta la capacidad pulmonar.• Aumenta la musculatura y cuanto mayor sea ésta más calo-

rías se perderán a lo largo del día.• Disminuye los niveles de triglicéridos.• Aumenta el colesterol bueno (HLD).• Hace descender los niveles de insulina. El deporte disminu-

ye la secreción de esta hormona que es la encargada de favo-recer la acumulación de nutrientes.

• Mejora la conducta alimenticia.• Disminuye la mortalidad.

El ejercicio recomendado para las personas con sobrepeso uobesidad es preferentemente cardiovascular (caminar, correr,nadar, ciclismo, etc). Pero realizarlo de forma esporádica nosirve de nada, es necesario marcarse una rutina, e ir aumentan-do la intensidad del ejercicio progresivamente, sin forzar lamáquina. Se recomienda empezar por sesiones de 30 minutos,tres veces a la semana e ir incrementando, tanto los días que sepractica, como la intensidad y duración de la actividad.

150 calorías200 calorías325 calorías180 calorías250 calorías200 calorías150 calorías120 calorías400 calorías210 calorías

Caminar despacioCaminar rápido

CorrerAeróbic NataciónBicicleta

BailarRealizar tareas domésticas

Subir escalerasBajar escaleras

TIPO DE EJERCICIO GASTO CALÓRICO (30´)

DIETAS Y BIENESTAR

Los programas hiperproteicos de Diet-Avenue

están basados en un método de adelgaza-

miento científicamente reconocido: la dieta pro-

teica mixta. Combina productos enriquecidos

en proteínas y una alimentación tradicional

equilibrada. Constituye el medio más rápido y

eficaz para perder peso. Los programas son

personalizados y seguidos por una dietista per-

sonal para apoyar la persona durante todo el

adelgazamiento, y sobretodo en el momento

de estabilizar y mantener el peso perdido que

siempre es lo que más esfuerzo requiere.

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¿Qué es el balón intragástrico (BIG)?El balón intragástrico es un globo que se coloca en el estomagoy se introduce por medio endoscópico, es decir, no quirúrgico.Se coloca deshinchado, y una vez colocado en el lugar preciso, sellena con medio litro de líquido estéril. El objetivo es reducirdrásticamente la sensación de hambre.

¿Qué pacientes son candidatos a someterse a esta interven-ción?Personas que no han conseguido llevar a cabo una dieta y man-tenerse en su peso. Personas que cada vez que intentan perderpeso, lo recuperan con facilidad y, no solamente lo recuperan,sino que siguen aumentando su peso. Cualquier persona quepadezca obesidad puede ser candidato al tratamiento, porquecomo ya hemos dicho, no es un procedimiento quirúrgico.

¿Qué valoraciones son necesarias para la implantación delbalón?La unidad de obesidad de Clínica Londres está constituida porun equipo multidisciplinar, integrado por el médico experto ennutrición, el dietista y el psicólogo, que permitirá realizar unacompleta valoración que incluye historia clínica detallada,exploración física y analíticas complementarias.

¿Qué procedimiento hay que seguir para introducir el balón?La colocación del balón no entraña más riesgo que una endosco-pia convencional. Se trata de un globo de una capacidad máxi-ma de 750 cc., que una vez colocado en el estómago, se llena consuero fisiológico, en la cantidad adecuada al estómago de cadapersona, con el fin de provocar una persistente sensación desaciedad. Para el máximo confort y seguridad, la endoscopia se

realiza con el soporte del médico anestesista, y en una hora, elpaciente podrá regresar a su casa. El mismo proceso se realizarápara retirarlo aproximadamente a los 6 meses.

Una vez colocado el balón intragástrico, ¿qué tipo de segui-miento se efectúa sobre el paciente?Después de la colocación del balón se inicia un completo pro-grama de visitas médicas, nutricionales y de apoyo psicológico.El tratamiento completo incluye una primera fase de pérdida depeso, que normalmente es de 6 meses y una segunda fase de con-solidación de la pérdida, que generalmente también es de 6meses. Por lo tanto, el tratamiento completo es de 1 año, medioaño con el balón y el otro medio de seguimiento.

¿Cuáles son los resultados finales que obtiene esta técnica?El objetivo es que cada paciente pierda todos los kilos que debeperder, y tenga las herramientas personales necesarias para con-solidar sus buenos resultados, para lo que es necesario un añocompleto.

Las pérdidas van muy relacionadas con el sobrepeso inicial.Nuestra experiencia de más de 10 años en este tratamiento, nosdice que hay pérdidas máximas de hasta 45 kilos, siendo lamedia de entre 15 y 25 kilos. Esto quiere decir que con el balónintragástrico perder entre 20 y 35 kilos es un objetivo muy rea-lista.

U N M O N O G R Á F I C O I N D E P E N D I E N T E D E M E D I A P L A N E T, D I S T R I B U I D O E N L A R A Z Ó N , V I E R N E S 2 6 D E E N E R O D E 2 0 07 1 5

Cirugía para la obesidad

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BALÓN INTRAGÁSTRICO: UN TRATAMIENTOSATISFACTORIO PARA REMEDIAR LA OBESIDAD

La cirugía para la obesidad o bariátrica, se ha desarrollado durante los últimos años y en la actuali-dad cuenta con técnicas innovadoras que disminuyen los riesgos propios en este tipo de pacientes.

Pero debemos entender que no se trata de cirugía estética, esta rama quirúrgica tiene como objetivomejorar la calidad de vida de estas personas, no su apariencia física, por eso, está indicada únicamen-te para los pacientes que tienen un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 30, es decir, que son con-siderados obesos.

Las intervenciones más antiguas y realizadas son el Bypass Gástrico y la Desviación Bilio-pancreática.El objetivo de estas intervenciones es reducir la capacidad de absorción de alimentos del organismo,de manera que se puede seguir comiendo de forma variada. El Bypass es una intervención por la cualse reduce el tamaño del estómago, por lo que además de limitar su función de absorción, también causasaciedad.

La Desviación Bilio-pancreática consigue, a través de una desviación, que las grasas no se absorban enel intestino. En esta intervención se eliminan porciones de intestino y del estómago, que se conectadirectamente con la parte inferior del intestino delgado, por lo que la mayoría de calorías y nutrien-tes son dirigidos al colon, donde no son absorbidos.

Estas dos técnicas quirúrgicas restringen tanto la ingesta de alimentos como la capacidad de absorcióndel cuerpo, por lo que son las más eficaces para perder peso, pero se corre el riesgo de presentar defi-ciencias nutricionales como consecuencia del cambio metabólico y al tratarse de operaciones comple-jas, implican graves riesgos que hay que sopesar.

MINICIRUGÍA PARA LOS OBESOSPara dar respuesta a la obesidad mórbida, la cirugía bariátrica ha evolucionado, y en la actualidad exis-ten métodos de mínima invasión que reducen los peligros que se manifiestan de forma habitual en estetipo de pacientes: mala cicatrización, tendencia a sufrir infecciones, rechazo de los puntos, complica-ciones respiratorias, obstrucción intestinal dolor, un aspecto antiestético de la cicatriz… por eso, laincorporación de la Cirugía de Mínima Invasión representa una evolución significativa, y las nuevastécnicas, como la laparoscópica o la endoscópica, han permitido la posibilidad de intervenir en unorganismo sin necesidad de abrir al paciente.

La Banda Gástrica Ajustable, por ejemplo, es la última tecnología para paliar la obesidad extrema.Consiste en introducir una banda gástrica, que se asemeja a un cinturón, y ajustarla en la parte supe-rior del estómago creando una doble cavidad, de tal forma que la comida entre a la parte más peque-ña, causando al paciente sensación de saciedad en cuanto empieza a ingerir alimentos. Todo ello sinalterar el tracto intestinal, por lo que el sistema digestivo continua funcionando normalmente y noexiste riesgo de tener deficiencias nutricionales.

Esta banda se introduce mediante cirugía laparoscópica, una técnica poco intrusiva, que no causa gran-des cicatrices ni implica los peligros de la cirugía convencional, ya que no hay que realizar grandesincisiones. Pero, sin duda, la intervención más segura de todas es la del Balón Intragástrico (BIG) por-que no es una operación quirúrgica y está especialmente indicado para personas consideradas demasia-do obesas o con riesgos mayores a la hora de someterse a una cirugía complicada.

Cuando los métodos convencionales para adelgazar, como la realización de ejercicio físico y el seguimiento de unaestricta dieta, no son suficientes para bajar de peso, se hace necesario acudir a la cirugía para solucionar el problema.