strongyloides stercoralis

Parasitologia Clínica

Strongyloides stercoralis


• Menor Nematódeo• Importância médica em imunodeprimidos • Muito semelhante a ancylostomídeos (ovos e

larvas)


• Fêmea partogenética – habita o intestino delgado (criptas/glândulas de Lieberkiin).– Triploide (3n)– Hermafrodita– 1,4 mm a 2,5 mm

Formas evolutivas

• Fêmea de vida livre (2n) – solo; 0,8 mm a 1,2 mm de comprimento;

• Macho de vida livre (n) – solo; apresenta espículos• auxiliadores na cópula; 0,7 mm.

• Larva rabditoide (L-1)

• Larva filarioide (L-3) -

• Ovo – leve.– 50 µm– 20-40 por dia– Superinfecção: 50 (imunodepressão)– Grande período negativo, até 1 semana.

Formas evolutivas


• A) Fêmea Partenogenética• B) macho de vida livre• C) fêmea de vida livre

Formas evolutivas


• As larvas rabditoides eliminadas nas fezes alcançam ambiente propício (solo argilo-arenoso e úmido) e se transformam em larvas filarioides.

• A infecção ocorre por penetração ativa (derme ou mucosa) da larva filarioide (3n)

Ciclo biológico DIRETO ou partenogenético


• Cai na corrente sanguínea (Ciclo de Loss)– Nos pulmões vira L-4– No intestino delgado vira verme adulto (f.

partenogenética)• Intestino delgado: fêmea partenogenética

(3n) deposita ovos (↑°C e ↑ umidade promovem eclosão) depois de cerca de

20 dias.• Larva rabditoide → fezes → solo → ...

Ciclo biológico DIRETO ou partenogenético


Se for triploide está pronta para infectar outros

• As larvas rabditoides → fezes → solo propício → macho (n) e fêmea (2n) de vida livre → ♥* → ovos (3n) →

• larva rabditoide

• * n + 2n = ovo 3n → larva rabditoide 3n

Ciclo biológico INDIRETO ou sexuado


1. larva rabditóide.2. Filarioide

1

2

• Cutânea: dermatite urticariforme

• Pulmonar: síndrome de Löeffler

• Intestinal: enterite, diarreia, disenteria, dor no hipocôndrio direito, ulceração, ↑ muco

Strongyloides stercoralisSintomatologia

Dependente da situação

imunológica do paciente

• Forma pulmonar– Imagem → infiltrado eosinofílicoAmostra biológica → escarro/lavado: infiltrado eosinof.,

cristais de Charcot-Leyden, larvas filarioides ou L-4.• Fezes– ↑ nº de amostras– Hidrotropismo e termotropismo (48°)– Método de Rugai e Baerman e Moraes– Pacientes assintomáticos (diarreia no máx.)– Pesquisa de larvas rabditoides

Strongyloides stercoralisDiagnóstico

Imunocompetentes

• Forma disseminada• Nº de ovos ↑• ↑ larvas rabditoides• ↑ larvas filarioides (colagenase: penetra tecidos)

• Fêmeas partenogenéticas inseridas nas placas de Peyer, um tecido linfoide– Células M: ativam sistema imunológico

• Produção de antimicrobianos (defensinas e caleficinas)


Imunodeprimidos

Mediadores inflamatórios• TNF-α: ↑ °C; ↑ contração (diarreia, dor); ↑ vasodilatação;Edema; ↓ peristaltismo, ↓ fluxo(constipação)• IgE – eosinófilo – mastócitos – histamina (potencializa

os efeitos)

Quando entra em imunodepressão o IgA cai e não tem células M.

Strongyloides stercoralisDiagnóstico/Sintomatol. Imunodeprimidos

• Fezes (presença de larvas rabditoides. Método de Baermann-Moraes)

• Raspados da mucosa (larvas filarioides)• Órgãos e pele: punção das pintinhas – larvas

filariodes e rabditoides (↓)


strongyloides stercoralis

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