revista mente - octubre 2012

Maqueta Mente.fh11 10/1/13 12:57 P gina 1

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C M Y CM MY CY CMY K

Revista informativa para el “cuidador”

Pa t ro c i n a d a p o r l a F u n d a c i ó n M e n t e / O c t u b re 2 0 1 2

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DirecciónDr. Antonio García Trujillo

CoordinaciónOlga López Jiménez

ColaboraciónDr. García TrujilloDr. Guillermo García RibasDra. Sara Benito RuizDr. Blas García CaldenteyDr. Juan García CaldenteyCatalina LlompartMagdalena FerriolIrene CaldenteyJosé Antonio Muñoz RojasNatalia Raxach ConejoNeus Carbajal GarcíaMaría Francisca Obrador Salvá

Maquetación e impresiónLoracar

Patrocinado por

Revista informativa para el “cuidador”

Foto portada ©Iñaki Macià García.Febrero 2012, embalse Cúber

Mente

Sumario

Revista Mente en nuestra web www.centromente.comy también enviada previa petición por correo electró[email protected]

Editorial

¿Cuándo empieza el Alzheimer?

VI Curso Mente para la Formación del Cuidadordel Enfermo de Alzheimer

Cómo afrontar los cambios en las actividadesde la vida diaria 1

Intervención a través de la música

Estimulación Sensorial Snoezelen

Una alimentación Saludable

La higiene bucal:La importancia de un buen cepillado

Entrevista al Dr. Juan García Caldentey

Tratamiento de la enfermedad de Parkinson

Consejos para ser feliz

El día a día...preguntas más frecuentes

Poesía

El rincón del usuario

Pasatiempos

Ejercicios de memoria

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La actual situación económica, está haciendopeligrar el espectacular avance social quesuponía la llamada “Ley de la Dependencia”,que liberaba, al menos parcialmente, a la familiade sobrellevar el coste económico de cuidaral enfermo de Alzheimer.

Corren malos tiempos para la lírica

La nueva situación supone que las ayudas, aunque no anuladassean cada vez más difíciles de conseguir, más exiguas y conmás retraso.

Por suerte pertenecemos a la sociedad mediterránea, que adiferencia de la anglosajona, siempre ha estado muy involucradaen el cuidado de nuestros mayores por lo que será fácil volvera fórmulas del pasado haciendo piña para cuidar al enfermo,reconvertirnos de nuevo en cuidadores NO profesionales ybuscar soluciones más rentables económicamente para que alenfermo no le falten sus cuidados necesarios.

Desde la Fundación MENTE, hemos tomado dosdecisiones importantes que pensamos aportarán nuestrogranito de arena para mejorar esta nueva situación:

Por una parte retomamos los “cursos para cuidadores”, esta vezenfocados a familiares (en lugar de a profesionales) para conseguirque cualquier familiar, involucrado en el cuidado del enfermo,pueda sobrellevar con dignidad esta misión y se sienta seguro deque está haciendo lo mejor para cuidar al familiar enfermo. Enpáginas interiores se expone el programa en el que predominarála parte práctica sobre la teórica y que seguirá siendo totalmentegratuito para todos los familiares interesados.

Por otra parte, para reducir el coste de las horas de rehabilitacióncognitiva, todo el personal de MENTE, consciente de esta situación,ha hecho un esfuerzo económico y laboral importante paraconseguir precios más económicos sin bajar la calidad asistencialque nos caracteriza.

Queremos por último hacer una llamada desde nuestra revistaa la figura ya casi olvidada del “voluntario”: personas sensibilizadascon este importante problema social que puedan dedicar unashoras a colaborar con los profesionales en actividades lúdicas,culturales o sociales que tanto disfrutan nuestros pacientes.

En espera de tiempos mejores, en que la rehabilitación cognitivaesté incluida en la seguridad social, la Fundación MENTE siguecolaborando dentro de sus posibilidades para hacer accesibleel tratamiento más efectivo para el paciente con enfermedadde alzheimer.

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¿Cuándo empiezael Alzheimer?

Las lesiones características de la EA son microscópicas. Hacepoco más de 100 años, Alois Alzheimer vio a través de sumicroscopio, unas lesiones en el cerebro de una personarelativamente joven y demenciada, fallecida en una instituciónpsiquiátrica. Estas lesiones las denominó placas seniles (oplacas de amiloide) y ovillos neurofibrilares. Hasta losaños 80 del pasado siglo no se logró conocer la composiciónde estas lesiones. El componente fundamental de las placasseniles es un péptido (una proteína pequeña) denominadabeta-amiloide. Los ovillos neurofibrilares están compuestos poruna proteína que contienen cantidades anormales de fósforoy se denomina proteína tau. Cerca del 70% de los pacientesancianos (en edad senil) que fallecen demenciados detectamosen su cerebro visto al microscopio estas dos proteínasanormales. La EA es pues, a nivel molecular, una enfermedadde las proteínas. No sabemos porqué se producen estosdepósitos ni cómo éstos destruyen a tantas neuronas. Muchosgrupos en el mundo están estudiando cómo se producen, cómose procesan y si hay algunos mecanismos de limpieza. Está

claro que nuestros enemigos en la batalla contra elalzheimer son la beta-amiloide y la proteína tau.

Cuanto más conozcamos a nuestro enemigo, más probabilidadestendremos de vencerlo. Hay muchas preguntas obvias que notienen todavía respuesta. Esto da idea de lo compleja que es estaenfermedad cuando la estudiamos. Una de las preguntas másfáciles de formular es cuándo empieza esto. No lo sabemos. Alrealizarse autopsias de personas ancianas que no estabandemenciadas, en 1 de cada 5 se encuentran placas seniles yovillos neurofibrilares. Es posible que estas personas hayan fallecidoantes de tener tiempo de manifestar síntomas que les hicieranacudir a un neurólogo. Por tanto, hay un estado de enfermedadde Alzheimer “pre-demencia”. No sabemos lo que puededurar este estado, pero parece que sería bastante prolongado, deal menos una o dos décadas. Este periodo antes de que laenfermedad haga que el sujeto se vuelva demente puede dividirseen dos fases: preclínica y prodrómica.

La EA preclínica se definiría como aquella en la que el sujetoes completamente normal, pero existe un depósito (pequeño)de proteínas anormales. De esta fase conocemos muy pocascosas. La investigación es muy difícil ya que las personas tienenque ser completamente normales. De gran ayuda han sido lasfamilias que presentan las formas raras de EA hereditaria(menos del 1% de todos los pacientes con enfermedad) y quese han prestado como voluntarios para ser seguidos por largosperiodos de tiempo (de hasta 15 y 20 años) para conocer eldesarrollo de su enfermedad que sabemos que se inicia alnacer por la herencia que adquieren.

La EA prodrómica sería el estadio en el que la personapresenta unos síntomas muy livianos o iniciales (lo que enmedicina se denomina como pródromos) y que no son muyespecíficos. Por ejemplo, días antes de tener una gripe seencuentra uno más cansado, con menos apetito y algunosestornudos. Si después sobreviene la gripe es fácil atribuir lossíntomas a pródromos. El problema es que esos síntomasiniciales pueden ocurrir sin que la persona tenga gripe y losdefinimos como inespecíficos. En la enfermedad de Alzheimeresos síntomas prodrómicos suelen ser un aumento de laolvidabilidad, una dificultad creciente para recordar hechosrecientes y una dificultad para encontrar las palabras. Todo ellomuy sutil, sin provocar un impacto en los quehaceres diarios.En las personas que presentan estos síntomas y que somoscapaces de observar que éstos no se deben a una falta de

La Enfermedad de Azheimer (EA) es unaenfermedad neurodegenerativa, es decir quese produce muerte neuronal y atrofia cerebral,caracterizada fundamentalmente por undeterioro de nuestras capacidades mentalesy nuestra conducta de inicio lento y progresivo.


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concentración, problemas de ánimo, preocupaciones o algunasenfermedades hormonales, muy probablemente representenuna EA prodrómica.

¿Podemos conocer qué personas están depositandobeta-amiloide y tau de forma anormal y están en estafase prodrómica? Empieza a ser posible, con costes técnicosy económicos elevados, básicamente encuadrados en estudiosclínicos. Todavía hay más preguntas que respuestas, perodespués de 100 años parece que el camino de cómo y quéinvestigar está más claro. Comenzamos a tener biomarcadoresque podemos determinar en el líquido cefalorraquídeo y portécnicas de neuroimagen.

El líquido cefalorraquídeo tiene un aspecto similar al agua,se produce dentro del cerebro y, por azar, muy cerca de lasneuronas que funcionan en los procesos de la memoria. Ellíquido disuelve muy pequeñas cantidades de beta-amiloide ytau si las neuronas están sufriendo una neurodegeneración.Este líquido contiene cantidades muy pequeñas, medidas enpicogramos (¡una billonésima parte de un gramo!), que somoscapaces de determinar con precisión mediante análisis muycomplejos de laboratorio. Por tanto, mediante una punciónlumbar, somos capaces de conocer si el patrón de proteínasen el líquido cefalorraquídeo es compatible con la presenciade una enfermedad de Alzheimer, con una fiabilidad queposiblemente en poco tiempo sea más que aceptable.

La investigación también se ha centrado en el descubrimientode compuestos que son capaces de fijarse al péptido beta-amiloide y emitir una señal radiante captada y procesadamediante técnicas de imagen de medicina nuclear.

Dr. Guillermo García RibasNeurólogo

Unidad de Enfermedades NeurodegenerativasHospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

También los esfuerzos de años de investigación han establecidoque uno de los primeros lugares del cerebro en los que sepierden neuronas y aparecen las placas seniles es una regiónconocida como hipocampo. Mediante técnicas de neuroimagen(como la resonancia magnética) somos capaces de evaluarel tamaño de esta zona, de apenas unos pocos centímetros delongitud, y correlacionarlo con la presencia de una enfermedadde Alzheimer.

De momento, no sabemos cuántas personas que tienenalteraciones en la biología de la beta-amiloide se demenciarán.Puede que no sean todas. Puede que tengamos capacidad demodificar el efecto que estos depósitos hacen sobre nuestrasneuronas. Esto abre todo una abanico de posibles tratamientospara el futuro, que actualmente están en investigación, comolas famosas “vacunas”, que podrían retrasar la evolución de laenfermedad “limpiando” el depósito de estas proteínas,disminuyendo la carga lesional que se está produciendo en elcerebro.

Pero hasta que lleguen posibles tratamientos capaces demodificar la fisiopatología de la EA, ¿qué podemos hacernosotros? Como se expone al principio del artículo, el resultadode esta enfermedad proteica es la muerte neuronal y la atrofiacerebral. No podemos evitar que se acumulen las proteínas yse mueran las neuronas, pero sí podemos retrasar lasmanifestaciones clínicas de estas alteraciones. Parece lógicoque, someter a nuestro cerebro a un entrenamiento diario,pueda retrasar la aparición de los síntomas de la enfermedad.Esto se conoce como la hipótesis de la reserva cognitiva,es decir el resultado de los beneficios que se obtienen enaquellas personas con quejas cognitivas que se someten aprogramas de estimulación no farmacológicas yejercicios de actividad cognitiva.

Dado que esto es una batalla total contra la amiloide y emulandoun célebre cartel norteamericano de la Guerra Mundial terminodiciendo: ¡Estad alertas, cada neurona cuenta!

Imagen de LCR.


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C/. Oms, 42 · 07003 Palma de MallorcaTels 971 719 184 · 971 909 669 · Móvil 647 809 820

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Los Centros de día terapéuticos MENTE,

ponen en marcha el VI Curso Mente para

la formación del cuidador del enfermo de

Alzheimer.

para la Formación del Cuidador del Enfermo de AlzheimerVI Curso Mente

Inicio del curso19 de noviembre 2012Martes, miércoles y jueves de 18’30 a 20’00 h.

LugarMente 2 · C/. Galiana, 4 bajos

La parte práctica se llevará a cabo a partir del mes de diciembreen nuestros centros de día, donde usted podra participar enlas diferentes terapias, bajo la coordinación del equipomultidisciplinar de Mente, dispuesto a compartir sus más de12 años de experiencia.

El curso es GRATUITO.

El curso es teórico-práctico y va dirigido a toda persona quetenga a su cargo un paciente diagnosticado de enfermedad deAlzheimer u otras demencias.

Un año más, los profesionales del centro, quieren poner a sualcance las pautas y consejos más prácticos para llevar a caboun buen cuidado de las personas afectadas de demencia, conel objetivo de dar la mejor CALIDAD de VIDA al enfermo yayudar al cuidador principal a hacer frente al día a día.

Para inscribirse llame al teléfono617 453 949


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7Mente

Martes día 20 de NoviembreHistoria de la enfermedad de Alzheimer.Tipos de demencias.

Jueves día 13 de DiciembreRecursos sociosanitarios. Aspectos legales.

Miércoles 21 y Jueves 22 de NoviembreDiagnóstico y Evolución de la enfermedad.

Martes día 27 de NoviembreTratamiento farmacológico de la enfermedady de los trastornos de conducta.

Miércoles día 28 de NoviembreTratamiento no farmacológico de la e. de Alzheimer.

Jueves día 29 de NoviembreTratamiento no farmacológico de los trastornosde conducta.

Martes día 4 de DiciembreLa valoración funcional.Actividades de la vida diaria.

Miércoles día 5 de DiciembreComo adaptar un domicilio seguro.

Martes día 11 de DiciembreControlar los problemas cotidianos.

Miércoles día 12 de DiciembreEl síndrome del cuidador.


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Las Actividades de la Vida Diaria tienen diferente complejidady se pueden dividir en básicas, instrumentales y avanzadas:

Actividades básicas de la vida diaria (ABVD)

Son el conjunto de actividades primarias de la persona,encaminadas a su autocuidado y movilidad, que le dotan deautonomía e independencia elementales y le permiten vivir sinprecisar ayuda continua de otros; entre ellas se incluyenactividades como: comer, controlar esfínteres, usar el retrete,vestirse, bañarse, trasladarse, deambular, etc.

Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)

Son las que permiten a la persona adaptarse a su entorno ymantener una independencia en la comunidad; incluyen actividadescomo: telefonear, comprar, cocinar, cuidar la casa, utilizar transportes,manejar la medicación, manejar el dinero, etc.

Actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD)

Constituyen un conjunto de actividades, especialmentecomplejas y elaboradas, de control del medio físico y del entornosocial que permiten al individuo desarrollar un papel social,

mantener una buena salud mental y disfrutar de una excelentecalidad de vida. Entre ellas encontramos: ejercicios intensos,trabajos (jardinería, bricolaje), aficiones, viajes, participaciónsocial, deportes, etc.

Así pues, en los pacientes con enfermedad de Alzheimer, eldeterioro cognitivo (en especial las funciones ejecutivas) y otrosfactores como las variables sociales, los problemas conductualesy psicológicos, afectan en el desempeño de las AVD.

En la fase inicial de la demencia las actividades que primero seafectan son las más complejas (aquellas que nos permitenrelacionarnos con el entorno social); en estos momentos el cuidadorsupervisará las AVD ya que el paciente todavía es capaz de llevaruna vida independiente. Durante la segunda fase la función delcuidador será ayudar parcialmente (de forma física o motivándole)en las AVD. En la tercera fase, la etapa más avanzada de laenfermedad, es cuando se dejan de realizar actividades primariaspara mantener su independencia y autonomía, siendo necesariaotra persona (cuidador/familiar) para su autocuidado y movilidad,el cual deberá suplir todas las AVD.

Cómo afrontar los cambios en las actividades

de la vida diariaEn las demencias se producen cambios físicosy cognitivos que marcarán su evolución. Estoscambios comportan una discapacidadfuncional, la cual se evalúa con el grado dedependencia que alcanza un individuo en lasactividades de la vida diaria. El grado dedependencia es lo que determina la cargapara la familia.

Las actividades de la vida diaria son elconjunto de conductas que una personaejecuta cada día, o con frecuencia casicotidiana, para poder vivir de una formaautónoma e integrada en su entorno y cumplircon su rol social.

Desde el momento del diagnóstico, se recomiendaobtener toda la información necesaria sobre la enfermedad.

Al principio el enfermo es consciente de su deterioroy nos dará respuestas justificativas a los errores, sonmecanismos de defensa.

Mantener la autonomía durante el mayor tiempo posible:ofrecer sólo la ayuda necesaria. (Primero deberemos ofrecerla ayuda con instrucciones verbales, después podemos hacergestos y guiarle con la mano).

Su ritmo es diferente, por lo que conviene tener en cuentaque necesita más tiempo y que lo importante es que lorealice por sí solo.

Se recomienda que siempre le ayude la misma persona.

Intentar simplificar su estilo de vida, y así permitir quelas actividades se conviertan en una rutina.

Recomendaciones generales


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Es importante que antes de empezar con el programa seconozca los gustos y conocimientos de música, ya que esainformación nos será muy útil para desarrollar la terapia yseleccionar la música más adecuada. Este programa terapéuticose puede llevar a cabo en grupo o individual, aunque es másfavorecedor en grupo por la socialización que presenta.

Intervención a

través de la música La terapia mediante la música y danza, conocida como musicoterapia, consiste en el usode la música y/o de sus elementos musicales (sonido, ritmo, melodía, armonía) diseñada parafacilitar y promover la comunicación, aprendizaje, movilización, expresión, organización, con el finde lograr cambios y satisfacer necesidades físicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas.Esta terapia beneficia a las personas con algún trastorno neurológico, ya que aportan medios noverbales de comunicación y así, la persona que presenta dificultades de habla, a través de la músicapuede comunicar sus emociones y sentimiento. Favorece la actividad física, ya que el ritmo incideen la estimulación del movimiento en la persona, siendo importante para las personas con demenciay otros trastornos del movimiento. En cuanto a trastornos psicoafectivos, como ansiedad y depresión,encontramos presentación de música relajante para inducir relajación o música alegre para laactivación. Beneficia las funciones intelectuales como la memoria con la repetición de la letra,recuerdo del autor, al igual que con el baile con el recuerdo de los pasos. Encontramos efectospositivos en reminiscencia, es decir, con la canción podemos evocar recuerdos de la época, tiposde música. Favorece las relaciones sociales, conversaciones y cooperación entre unos y otros.

Las actividades que se pueden realizar son:

Natalia Raxach ConejoPsicóloga Centros Mente

Evocar letras de canciones conocidas.

Utilizar música ambiental para trabajar en general.

Cantar.

Música recreativa.

Baile: bailes que ellos conozcan, por libre o facilitar pasos.

Hacer música con instrumentos varios.

Producir sonidos, reconocer instrumentos musicales.Con este programa terapéutico basado en la música ytambién en el baile se pretende que haya un cambio positivoen el comportamiento de los participantes, prevenir elaislamiento y favorecer la expresión y rehabilitación enpersonas que presentan afasia, así como complementar larehabilitación cognitiva. Cualquier persona que presentademencia es idónea para participar en este programa,aunque se tiene que tener en cuenta varios aspectos comoel nivel cognitivo, estado psicoafectivo, nivel funcional, paraque la intervención sea la más adecuada y adaptada posible.


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10Mente

¿Cómo se realiza la estimulación sensorial?Materiales y objetivos

Estimulación

Sensorial Snoezelen

¿Qué es la estimulación sensorial Snoezelen?Es un método terapéutico surgido en los años 70 en los PaísesBajos, cuya finalidad es proporcionar estímulos sensorialesagradables a la persona afectada, para mantener una buenacalidad de vida y fomentar las capacidades preservadas.

¿Para quién está destinado?La estimulación sensorial Snoezelen está destinado a personascon deterioro cognitivo moderado - grave que padecen síntomasde ansiedad, agresividad y apatía, fase en la que los fármacospueden no ser tan eficaces.

También se ha utilizado en el ámbito de la educación, en concreto,para niños con necesidades educativas especiales.

Este tipo de estimulación, está destinada a pacientes con undeterioro cognitivo mayor, debido a que no requiere muchacomplejidad y a que se realiza en una ambiente menos exigente,y por lo tanto, no depende en gran medida del estado cognitivodel paciente.

Diferentes estudios han demostrado la eficacia de estaestimulación en el manejo de la conducta en personas condemencia en un estadio moderado-grave y en cambio, no sehan encontrado resultados significativos que demuestren laeficacia de esta terapia en personas con demencia leve.

¿Cuál es su finalidad?Con este tratamiento se pretende exponer a estímulos táctiles,visuales, olfativos, auditivos, gustativos y propioceptivos que permitanal paciente percibir diferentes sensaciones para estimular suscapacidades y agudizar sus sentidos primarios. A la vez, se pretendefomentar la imitación de gestos sencillos, estimular la interacción através del contacto visual y el intercambio de objetos, favorecer laestimulación de distintos procesos psicológicos básicos, apaciguarposibles estados de irritabilidad o agitación y promover la interaccióndel paciente con su entorno. Además, estimula al paciente para quemantenga una calidad de vida acorde con sus posibilidades decomunicación, de participación en actividades, de responsabilidad,de capacidad de disfrute y que, en definitiva, se sienta mejor.

La estimulación sensorial se suele realizar en una sala llamadaSnoezelen, en donde se encuentran los materiales necesariospara realizarla y proporcionar un ambiente óptimo de relajación yconfianza para el paciente y el terapeuta.

Se sabe que informar a los pacientes al inicio de la estimulaciónmultisensorial proporciona mayor adhesión a la terapia, ademásde facilitar su participación en la tarea.

Mª Francisca Obrador SalváPsicóloga Centros Mente


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11Mente

Material Objetivo

Tacto Se estimula a través de pelotas y telas dediferentes texturas, durezas y tamaños,recipientes llenos de material, esponjas,cojines, colchonetas, paneles táctiles, figurasdistintas formas geométricas, globos, agua,arena, piedras…

Aprendizaje e identificación de distintastexturas, superficies y tamaños.

Reconocer sensaciones de frío o de calor.

Identificar objetos familiares por el tacto.

Sujetar, coger y dejar caer los objetos...

Se utilizan distintos sabores y distintastexturas (similares, suaves y fuertes).

Gusto

Vista

Olfato

Oído

Propiocepción

Discriminar y describir distintos sabores.

Favorecer la deglución y la masticación.

Se utilizan proyectores de luz, gafas, objetosbrillantes o que brillan en la oscuridad,linternas, fotografías de objetos, fotografíasde la naturaleza, personales, reflectores…

Localización de objetos en una fotografía oen la sala.

Discriminación de figuras.

Favorecer el control y la postura de los órganosvisuales.

Eficacia visual.

Aceites de masaje, cajas perfumadas dedistintos olores esenciales, difusor de aromasnaturales, alimentos, jabones, flores…

Identificar y discriminar sustancias conocidaspor el olfato.

Música de distinto ritmo, tono y de distintaépoca. También se usan voces, sonidos deanimales, o de efectos naturales, tales comolluvia o viento, instrumentos musicales, objetosque produzcan sonidos.

Tranquilizar a los pacientes.

Captar y repetir secuencias rítmicas.

Identificar las personas por su voz.

Escuchar y reproducir sonidos familiares.

Se utilizan abanicos, secadores, pelotas,globos, aceites de masaje, prendas...

Los pequeños masajes sirven para que elpaciente preste atención a la zona masajeada.

Fomentar autonomía con la secuenciaciónde quitarse y ponerse ropa.

Mantener los objetos al y reconocer tamañoy peso.

Mª Francisca Obrador SalváPsicóloga Centros Mente


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12Mente

Una alimentaciónSaludable

Una alimentación saludable le permite alindividuo mantener un buen estado de salud,cubrir sus necesidades y realizar las distintasactividades de la vida diaria.

UNA DIETA EQUILIBRADA SUPONE:

TIPOS DE ALIMENTOS1- HIDRATOS DE CARBONO:

Función energética.

Suponen el 55% de la dieta.

Son: Pan, azúcares y pasta.

2- PROTEINAS

Función estructural necesaria para elcrecimiento y formación de tejidos.

Deben componer el 15% de la dieta.

Son normalmente de origen animal; carnes, pescados,huevos.

De origen vegetal; legumbres y cereales.

3- LIPIDOSProducen energía.

Deben formar el 20-30% de la dieta.

Son los aceites vegetales, partes blancas de la carne ygrasas del pescado (omega 3).

4- VITAMINAS Y MINERALES

Son micronutrientes, es decir, nutrientesnecesarios para la vida en pequeñas cantidades.

Su función es antioxidante, es decir, controla las reaccionesquímicas y también forman parte de la estructura de los tejidos.

Su déficit es tan peligroso como su exceso.

Alimentos ricos en Vitamina C; naranja, fresas, limón, kiwi,melón, verdura de hoja verde.

Alimentos ricos en Vitamina A; melocotón, albaricoques,ciruela, cereza, verduras amarillas y rojas.

Irene CaldenteyCocinera de Centros MENTE

ALIMENTACIÓN EN ANCIANOS

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Diversificar los alimentos ingeridos.Realizar varias comidas al día.Comidas no muy abundantes.Consumir alimentos ricos en fibra.Evitar alimentos precocinados y refinados.Consumir cereales integrales.

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CONSEJOS PARA UNA ALIMENTACION ADECUADADieta muy variada.Rica en fruta, verdura, cereales y legumbres.Rica en leche y lácteos, preferiblemente semio desnatados.Utilizar aceite de oliva.Consumo moderado de proteínas.Incrementar consumo de pescado.Beber 1-2 litros de agua al día.Consumo moderado de bebidas alcohólicas.Incluir ejercicio diario (nadar, caminar…).

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No deben saltarse los horarios de las comidas(principalmente la cena).Es saludable cenar temprano con alimentos de fácildigestión y poca grasa; pasta, vegetales cocidos, fruta.Comer con moderación y variedad.Comer poca grasa y de buena calidad (aceite de oliva).Reemplazar leche y yogur enteros por semi o desnatados.Eliminar el consumo de vísceras (sesos, hígado),embutidos, yema de huevo, chocolate, cacao (tienenmucho colesterol).Emplear métodos de cocción sanos; plancha, asado,horno y vapor.Retirar la grasa visible de la carne.Tomar abundantes líquidos, fruta y verdura para evitarestreñimiento.Sal moderada.


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13Mente

¿Por qué es importante limpiar después de cadacomida?

Después de comer es cuando las bacterias producen la mayorcantidad de ácidos, responsables de debilitar la estructuradentaria.

¿Qué cepillo debo de usar?

La mayoría de los profesionales coinciden en que los cepillosde textura mediana son ideales para remover la placa y losrestos de alimentos. Elija cepillos de cabezal pequeño parallegar a todas las áreas de la boca, incluyendo los molaresposteriores de difícil acceso.

Para completar una buena higiene junto con el cepillado serecomienda el uso de seda o hilo dental, para llegar a las zonasinterproximales.

La higiene bucal: La importancia

de un buen cepillado¿Cada cuánto debo cambiarlo?

El reemplazo de su cepillo debe realizarse cuando sus cerdasse desgasten o bien cada tres meses. Es importante cambiarel cepillo dental después de un resfriado ya que las cerdasacumulan gérmenes y pueden provocar una nueva infección.

Para tener una buena higiene, lo fundamental es:

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Técnica de cepillado

Cepillo y pasta dentrifica adecuada a cada

paciente (consulte con su odontólogo).

Tener una buena alimentación.

Visitar a su dentista cada 6 meses/año.

Cepillar los dientes, después de cada comida.Es conveniente cepillar 3 veces al día.Mañana, mediodía y antes de ir a dormir.

Importante:

La boca se divide en 4 partes (Superior Izquierdo,derecho) (Inferior Derecho, izquierdo)

Las técnicas de cepillado son:

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Coloque el cabezal del cepillo en los dientes, con laspuntas de los filamentos en ángulo de 45º, hacía elborde de las encías.

Mueva el cepillo hacía adelante y hacía atrás conmovimientos cortos.

Cepille la superficies exteriores de cada diente inferiory superior manteniendo los filamentos formando unángulo de 45º.

Cepille todas las superficies interiores de los dientesinferiores y superiores.

Cepille las superficies internas de los incisivossuperiores e inferiores colocando el cepillo en posiciónvertical y haciendo varios movimientos suaves arribay abajo.

Clínica Dental Patins


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14Mente

¿Qué es la demencia?¿Cómo se manifiestan sus efectos en el cerebro?La demencia es un término médico que hace referencia a la pérdidade funciones cognitivas respecto de un nivel previo normal, de suficienteintensidad como para que el paciente no pueda valerse por sí mismo.Por tanto, el término hace referencia a una situación de dependencia,comprometiendo muchos aspectos que trascienden lo meramenteclínico y llegan, en algunos casos, a comprometer la dignidad del propioafectado, a la familia e incluso a la sociedad. La demencia, además,suele conllevar cambios en la personalidad y en la conducta.

La demencia está causada por multitud de enfermedades, la másfrecuente en nuestro entorno es la Enfermedad de Alzheimer (EA).La manifestación más característica de la EA es la presencia de olvidos,con dificultad para recordar acontecimientos o comentarios recientes,habitualmente asociado a dificultad en la organización de actividadeshabituales. Es frecuente que se asocien cambios en la conductahabitual, leves al principio, como la apatía, la ansiedad o la depresión.A medida que progresa la enfermedad, se añaden otros déficitscognitivos relacionados con el lenguaje, la destreza para movimientoscomplejos y en la capacidad para identificar objetos. En esta fasesuelen aparecer trastornos conductuales disruptivos como agresividad,la agitación y los delirios. En las últimas fases de la enfermedad seañaden alteraciones motoras y autonómicas.

En el cerebro de una persona con EA, a grandes rasgos, lo que ocurrees que en las neuronas aparecen depósitos extracelulares de beta-amiloide, que ejercen un efecto tóxico directo sobre las neuronas. Estoconduce a alteraciones del citoesqueleto neuronal y a la acumulaciónde ovillos fibrilares, produciéndose una pérdida de las conexionessinápticas, preferentemente en el hipocampo y en la corteza cerebral.Finalmente se produce la muerte neuronal por apoptosis. Cuando lapérdida neuronal alcanza un cierto grado, el trastornos se manifiestaclínicamente como deterioro cognitivo y, finalmente, demencia.

¿Es posible la reorganización funcional del cerebro basada en elconcepto de “neuroplasticidad”?La neurogénesis y la plasticidad neuronal son conceptoscomplejos. Explicados de forma sencilla, aunque no del todoexacta, la neurogénesis es la capacidad que tienen las neuronasde proliferar en algunas zonas del cerebro, como el hipocampo,en el adulto. La plasticidad neuronal es la capacidad de las neuronasde formar nuevas conexiones sinápticas.

Se ha demostrado que la neoformación de neuronas declina desdela preadolescencia hasta la edad adulta, estando muy limitada enel envejecimiento. La neurogénesis en el adulto está regulada por

¿Se conocen sus posibles causas? ¿Podría incidir en el desarrollode esta enfermedad el nivel educativo, el stress o el uso de lasnuevas tecnologías que sustituyen el esfuerzo mental humano,características propias de la sociedad actual?El enriquecimiento ambiental se ha demostrado que es unamedida muy activa que incrementa la neurogénesis y laplasticidad neuronal en animales de experimentación, y secree que tiene el mismo efecto en humanos. Así pues, laestimulación cognitiva en forma de enriquecimiento ambiental,está orientada a revitalizar la actividad proliferativa neuronal yla compensación sináptica, en aquellas regiones cerebralesque sufren el proceso degenerativo.

Es bien conocida la correlación inversa entre educación (oreserva cognitiva) y la demencia. Aunque no hay unaconfirmación definitiva, ya que pueden haber otros factoresconcomitantes, se sugiere que a mayor estimulación cognitivase produce un incremento en la reserva que retarda, no laenfermedad, pero sí su sintomatología. Existe un trabajo muysignificativo realizado en monjas, que sugiere que una mayorpreparación cultural y/o una mayor inteligencia premórbida,pueden estar relacionadas con una menor incidencia deEnfermedad de Alzheimer. Es más, en una reciente reuniónde neurólogos, uno de los ponentes, que era un ajedrecista

Neurólogo del Hospital Ramón y Cajal de Madrid ycolaborador del Centro Neurológico OMS-42 de Palma de Mallorca

Dr. Juan García CaldenteyEntrevista al

una serie de factores intrínsecos (hormonas, factores tróficos, etc.)y extrínsecos (como el enriquecimiento ambiental, las experienciasen el aprendizaje, la nutrición y el ejercicio físico). En la EA se haobservado que existe una drástica reducción de la capacidadproliferativa de las neuronas hipocampales, que se añade a la delproceso de envejecimiento normal.

En el envejecimiento normal, se produce una degeneración deconexiones sinápticas, que se acompaña de un proceso decompensación consistente en la formación de nuevas conexionesen relación al esfuerzo mental habitual. Estos mecanismos seconocen como compensación sináptica o plasticidad neuronal yson suficientes para mantener una actividad normal. En la demencia,la plasticidad neuronal se ve reducida, por lo que no es suficientepara compensar la degeneración neuronal que, además, estáacelerada. De esta forma, la persona con demencia necesita realizarun esfuerzo mental extra que permita, por lo menos temporalmente,compensar sus déficits.


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15Mente

La terapia farmacológica y la no farmacológica compartenlos mismo objetivos generales:

¿Cree que en el área médica, se promueven o recomiendan lasterapias no farmacológicas?, las nuevas generaciones de neurólogosconocen e investigan sus alcances?

Así pues, la mejor intervención será la que emplee lacomplementariedad de ambos tratamientos, a fin de que lamejoría clínica que aportan los nuevos fármacos se veaincrementada cuando el enfermo se encuentra en un medioenriquecido, activador y socializante, donde se administre larehabilitación cognitiva.

La comunidad científica, incluida las nuevas generaciones deneurólogos, está cada día más sensibilizada para aceptar queel tratamiento de la demencia debe ser mucho más amplio queel mero tratamiento farmacológico. Así figura en las recientesguías en esta enfermedad. La opinión pública puede no estarlo suficientemente sensibilizada en este aspecto, por eso seagradecen iniciativas divulgativas como la vuestra.

En cuanto a la investigación, diseñar estudios que demuestrenla efectividad de esta terapia de forma rotunda esextremadamente complicado. Incluso es posible que nunca sepueda demostrar científicamente. Sin embargo, el sentidocomún debe ser suficiente para comprender que, manteneractivo, tanto física como mentalmente, al paciente con demencia,es beneficioso.

12

345

Retrasar el deterioro.Recuperar funciones perdidas o mantener lasconservadas.Mejorar el control de los síntomas no cognitivos.Conservar las actividades de la vida diaria.Aumentar la calidad de vida.

profesional, nos retó a todos los neurólogos a ver si teníamosalgún paciente con Alzheimer. Nadie pudo responder que sí.La única explicación a este hecho es que las personas que hanrealizado un gran esfuerzo mental durante mucho tiempo, tienenuna mayor “reserva” que permite que los síntomas no semanifiesten hasta mucho más tarde o incluso, nunca.Por otro lado, ya se han comentado los factores intrínsecos yextrínsecos que pueden influir en la neurogénesis y en laplasticidad neuronal. Entre los extrínsecos, hemos comentadolos factores que favorecen estos procesos, como elenriquecimiento ambiental, el aprendizaje, la nutrición y elejercicio físico. Sin embargo hay factores que producen unefecto contrario, como es el caso del estrés.

El uso de nuevas tecnologías pueden tener un efecto ambiguo.Por un lado favorecen y facilitan la comunicación y la interaccióncon otras personas, permitiendo un mayor enriquecimientoambiental. De este modo existen terapias de rehabilitacióncognitiva que aprovechan las nuevas tecnologías. Por otro ladolas nuevas tecnologías pueden ejercer un efecto contrario,incomunicando y sustituyendo el esfuerzo mental humano,disminuyendo por tanto el ambiente enriquecido.

“No abandone a su familiar enfermo en casa”

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Centro avaladopor certificado ISO

Centro Mente 1: C/. Josep Rover Motta, 26Tel./Fax 971 770 703 · Móvil 617 453 950

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Para pacientes con cualquier tipo de demencia en cualquier fase es imprescindiblemantenerlo activo para mejorar su calidad de vida y la del cuidador.

Mente es el único centro de día en Palma especializado en el tratamiento rehabilitadorde las Demencias. Dirigido por el Neurólogo D. Antonio García Trujillo.


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16Mente

1- LEVODOPA (Sinemet, Madopar, Stalevo); es el tratamientosustitutivo por excelencia, es un precursor de la Dopamina (sustanciaque falta en la E. de Parkinson) que asociada a otros fármacosque impiden su metabolización en la sangre, consiguen que llegueal cerebro donde se trasforma en Dopamina que conseguirácompensar los síntomas del Parkinson. Tras muchos años deutilización de este fármaco se desarrolla complicaciones como:efecto de fin de dosis, fluctuaciones motoras, bloqueos o discinesias(excesivo movimiento) que parecen estar más relacionados conel avance de la enfermedad que con el uso crónico de la levodopa.Aún así se sigue prefiriendo reservarla la levodopa para síntomasmás discapacitantes y combinarla con otros fármacos para reduciral máximo estas complicaciones tardías.

2- INHIBIDORES DE LA MAO-B (el más utilizado es Rasagilinaque se comercializa con el nombre de Azilect), incrementan ladopamina cerebral al evitar el mecanismo normal de destrucción de la dopamina sobrante. Además es el primer fármaco en el quehay indicios de que puede retrasar la evolución de la enfermedad(posible efecto neuroprotector) por lo que suele utilizarse tanto alinicio de la enfermedad como combinado con otros fármacos paramejorar las complicaciones motoras tardías.

3- AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS: son un amplio grupode fármacos que estimulan directamente los receptoresdopaminérgicos (imitando el efecto de la dopamina), los másutilizados son la Rotigotina que se utiliza en forma de prácticosparches de liberación en 24 horas (nombre comercial, Neupro)el Ropirinol (nombre comercial del Requip) el pramipexol(nombre comercial Mirapexin) y la apomorfina que sueleutilizarse en bolígrafos inyectores o en bomba de infusióncontínua en fases avanzadas.

4- ANTICOLINÉRGICOS: fármacos ya casi no utilizados porsu poca efectividad y efectos secundarios, pero que aún podríancontrolar casos de temblor intenso resistente a otros fármacos.

Tratamiento de laenfermedad de Parkinson

5- AMANTADINA: sustancia que aumenta algo la liberaciónde dopamina y que sigue utilizándose para mejorar fluctuacionesy discineas, pero vigilando muchos los efectos secundarios(nerviosismo, edemas, etc…)

6- FÁRMACOS ANTIDEMENCIA: sabemos que con los añosen un porcentaje no aclarado pueden presentar deteriorocognitivo que responde a fármacos como la Rivastigmina y ala estimulación cognitiva.

Pocas enfermedades han tenido un desarrollo farmacológico tan espectacular como el que seha producido en la E. de Parkinson; pero sigue dependiendo en gran medida de la buenacomunicación médico-paciente, para conseguir un manejo adecuado de la enfermedad durantemás de 20 años, buscando la combinación ideal para cada fase y cada paciente: primerodescribiremos las posibilidades terapéuticas farmacológicas actuales y luego su utilidad segúnla fase de la enfermedad.

Dr. D. A. Garcia TrujilloNeurólogo del Centro OMS-42

Director Centros MENTE

Podemos clasificar 3 periodos;

FASES TERAPÉUTICAS

1

2

3

El inicial, al presentar pocos síntomas suele iniciarsecon Rasagilina por su efecto sintomático discreto perocon pocos efectos secundarios y su posible efectoneuroprotector.

Fase sintomática: en función de la edad, síntomasy su repercusión a nivel profesional, social o emocionalse negocia si iniciar primero con un agonista odirectamente con levodopa o la combinación de ambos(manteniendo normalmente la Rasagilina).

Fase avanzada; la combinación de todo el arsenalfarmacológico, conseguirá controlar la enfermedadaún en fases avanzadas (aunque tengamos que utilizarmuchos fármacos) y valorando otras alternativas comola cirugía, infusión continua de Levodopa (Duodopa)o la bomba de apomorfina.


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17Mente

Tal y como íbamos hablando en la anterioredición, el día a día del cuidador principal noes tarea fácil. Sabemos que la enfermedadpuede durar varios años y cuando el objetivoprincipal es dar la mejor calidad de vida a lapersona enferma, la felicidad pasa a unsegundo plano y además se convierte en unreto difícil.

Consejos para

ser feliz

Potenciemos el buen humor: si estamos de buen humory nos reímos estamos provocando la secreción de endorfinasque contrarrestan las sustancias nocivas provocadas por elestrés. La mayoría de las cosas de esta vida, si se piensan bien,son tan insignificantes que no merecen la pena tomarlas tanen serio. Hagamos un esfuerzo por encontrar el lado cómicoy ser capaces de reírnos de nosotros mismos.

Favorezca el olvido: nuestro cerebro tiene predisposiciónpara olvidar lo malo: ayudémosle justificando nuestros erroresy los errores de los demás como humanos; todos nosequivocamos alguna vez. Lo contrario, fomentar el odio en vezdel perdón, nos agriará el carácter. Hasta un robo deja de serimportante si conseguimos olvidarlo.

Potenciemos nuestras relaciones sociales: El ser humanoes eminentemente social. El tener a nuestro lado personasapreciadas hace que las experiencias buenas sean todavíamejor y que los momentos difíciles sean más llevaderos. Esmuy importante esforzarse en mostrar nuestro lado bueno yaceptar los defectos de los demás.

El equipo multidisciplinario del Centro terapéutico Menteconsideramos imprescindible para el cuidador que tenga a sualcance una serie de herramientas que le ayuden a no perderla capacidad de disfrutar de la vida. Así pues, con una actitudpositiva, marcandonos metas y vivir el momento, nos ayuda ahacernos más resistentes a las consecuencias físicas y mentalesde cuidar un paciente con demencia.

De nuevo os presentamos

más consejos para ser felices:Manténgase activo: en ocasiones nos dejamos llevar por un“hoy no tengo ganas” o “ya lo haré mañana”. Generalizar estaactitud pede llevar fácilmente a entrar en un estado depresivo quese puede evitar obligándonos a iniciar actividades a diario (escucharmúsica, pasear,…) aunque no nos apetezca, ya que sólo asíconseguiremos mantener la capacidad de disfrutar de las cosas.

Equipo Editorial Mente


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18Mente

El día a día...preguntas más frecuentesUno de nuestros objetivos, como equipomultidisciplinar del centro de día terapéuticoMENTE, es ayudar tanto a los enfermos comoa los familiares/cuidadores a mejorar el cuidadoy su calidad de vida durante las diferentes etapasde la enfermedad. Por esto queremos ofrecerlerespuestas a las preguntas más frecuentes quese nos plantean durante el día a día, y brindarlesalgunos consejos.

En esta ocasión les damos pautas deactuación para los episodios de agresividady la deambulación.

¿Por qué mi familiar es agresivo?La demencia tipo Alzheimer es un tipo de demencia donde sepueden observar conductas agresivas. Encontramos agresividadverbal en un 24% de los enfermos, mientras que la agresividadfísica se encuentra en un 14%.

Este tipo de comportamientos agresivos son los llamadossíntomas conductuales. Suelen resultar muy difíciles para losfamiliares, pero es importante recordar que es la enfermedadla que causa la agresión.

Esta elevada frecuencia de conductas agresivas se puede interpretarpor diferentes hipótesis bioquímicas, por el entorno del pacientey lo que siente. Por ejemplo: puede tratarse de una respuestaemocional del enfermo al sentirse rechazado, al no poder realizaruna actividad correctamente, al tener ideas delirantes, al sentirdolor físico, al sentirse ansioso o frustrado por no comprender bienel lenguaje, o al no conseguir expresar sus sentimientos o noreconocer a la gente de su entorno.

Resulta primordial tratar de mantener al paciente alejado desituaciones e individuos que resulten provocadores, por lo tantobusque lo que desencadena los episodios de agresividad. Nose debe culpar al paciente. Debemos distraerle mediantepreguntas acerca del problema y centrar de manera gradualsu atención en algo que no tenga relación con el problema yque resulte agradable para el enfermo. Utilizar frases cortas.También es importante retirar al familiar de la sala donde seha provocado el episodio agresivo y establecer un entornotranquilo que pueda influirle de manera positiva. Eliminarobjetos peligrosos.

No tratar de razonar con el enfermo durante el episodio agresivo,podría provocar más agresividad y debemos evitar laconfrontación. El paciente con demencia no es capaz de seguirun razonamiento lógico. Hay que evitar las restricciones físicasque pueden favorecer que el enfermo se sienta amenazado yaumente la agresividad.

La reacción del cuidador es fundamental para aumentar oeliminar el episodio de agresividad. Si el cuidador está nervioso,riñe o chilla a su familiar el paciente se pondrá más nervioso.Hay que utilizar una voz suave y dulce que va a ayudar atranquilizar a nuestro familiar.

¿Por qué mi familiar deambula?El vagabundeo (caminar sin rumbo fijo, comprobar repetidamenteel paradero del cuidador, seguimiento…) es uno de los problemasconductuales más preocupantes, sobre todo por la carga quesupone para los cuidadores. Representa una amenaza para laseguridad del paciente y es una fuente de ansiedad para loscuidadores.

Las causas principales de la deambulación son la ansiedad,miedo (si esta en un lugar poco familiar), carencia de ejerciciofísico o la desorientación. Pero también pueden ser la necesidadde ir al baño (pero no sabe que debe ir).

¿Qué hacer si mi familiar deambula?Lo más importante es ofrecer y mantener la seguridad denuestro familiar.

En casa, hay que facilitar la orientación y la seguridad delpaciente utilizando figuras, relojes, carteles en las puertas que

Es importante conocer una serie de estrategias para reducir laagresividad en nuestro familiar. Sin embargo, recalcar que enlos casos más graves es necesaria la intervención farmacológica.

¿Qué se puede hacer para reduciresta agresividad?


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19Mente

indiquen cada habitación, eliminando barreras arquitectónicasy estableciendo un ambiente tranquilo.

Algunos enfermos tienen tendencia a salir de casa o a alejarsede los cuidadores. Saber qué hacer en estos casos, puedeevitar que la persona se pierda. Por este motivo, se recomiendaque siempre lleve alguna clase de identificación con datospersonales y la inscripción “tengo problemas de memoria”(pulsera, cadena…).

Es importante tener a mano una fotografía para ayudar a lapolicía en caso de que algún día se pierda. Es crucial que elentorno conozca la enfermedad, se debe avisar a los vecinossobre la posibilidad de que el enfermo escape.

Como hemos dicho, las posibles causas del vagabundeo son lafalta de ejercicio y ansiedad, por eso, resulta útil programar ejerciciosperiódicos para reducir la ansiedad del paciente. Puede aprovecharpara salir a pasear cuando esté deambulando continuamente y no

quiera estar quieto. Si lo hace de manera rutinaria podrá reducirla necesidad de caminar de un lado al otro.

Ponga cerraduras que requieran llave para entrar o salir oponga pasadores deslizantes al nivel del suelo.

Le resultará útil colocar un cártel de “no pasar” en la puerta,puede hacer que el enfermo no siga. Pruebe a usar barreraspara ocultar las puertas como por ejemplo una cortina o algúncuadro, o poner un tapete negro ante la puerta de la calle, elenfermo puede interpretarlo como un agujero infranqueable.Algunas personas no salen a la calle sin su bolso, abrigo ogafas, por eso puede ser importante guardar todos estoscomplementos en un lugar donde el enfermo no tenga acceso.

En tiendas pueden encontrar cubiertas para los picaportes odispositivos electrónicos para impedir el vagabundeo.

Equipo multidisciplinar MENTE

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20Mente

Poesía Cortesía del Dr. José Luís ParajuaJefe del servicio de neurología de Can Misses (Ibiza)

Poesía de JOSÉ ANTONIO MUÑOZ ROJAS.Falleció a los 100 años.Era natural de la ciudad malagueña de Antequera.

Señor que me has perdido las gafas

por qué no me las encuentras?

Me paso la vida buscándomelas,

y tu siempre perdiéndomelas.

Me has traido al mundo para esto,

para pasarme la vida buscando unas gafas,

que están siempre perdiéndoseme?

para que aparezca este tonto

que está siempre perdiendo sus gafas,

porque tu eres, Señor, el que me las pierdes

y me haces ir por la vida a trompicones,

y nos das los ojos y nos pierdes las gafas,

y así vamos por el mundo con unas gafas

que nos pierdes y unos ojos que nos das,

dando trompicones, buscando unas gafas

que nos pierdes y unos ojos que no nos sirven.

Y no vemos, Señor, no vemos.

No vemos, Señor

Objetos perdidos


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21Mente

A través de este espacio, los usuarios de los Centros de día terapéuticos MENTE, compartenuna vez más algunas de las actividades que llevan a cabo durante sus jornadas en el centro.

En esta ocasión os presentamos varios talleres que se han realizado durante este últimocuatrimestre. El objetivo principal de cada terapia se explica bajo las diferentes fotografías.

El rincón

del usuario

Durante la primavera se elaboraron los abanicos, para afrontar elcalor del verano! El motivo de haber dos modelos diferentes esporque en función de la fase de la enfermedad el paciente realizala misma terapia adaptada a las características de cada usuario.

A los pacientes les gusta lucir el resultado de las actividadesque llevan a cabo durante la terapia ocupacional, por lo tantoque mejor que elaborar un broche. Ellos han recordado en quéocasiones llevaban dicha prenda, como era el broche que másles gustaba y donde los compraban. Además, han tenido querealizar una serie de pautas (copiar patrón, cortar, coser, etc.)

Cada inicio de estación se realiza una terapia en la que losusuarios participan activamente eligiendo qué representa paraellos la estación del año que empieza. En esta ocasión la florfue consenso entre los diferentes grupos y centros.

Durante el verano han realizado varios dibujos con diferentestécnicas de relleno (acuarelas, pinturas, papel de seda, etc.)

Antes de irse de vacaciones se realizaron manualmente lasbolsas donde se ordenaban los ejercicios escritos deestimulación cognitiva y las terapias del taller ocupacional, aquíos presentamos algunas muestras.


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P a s a t i e m p o sLenguaje1. Ordena las siguientes letras para formar palabras (nombres de países):

FCIARANDCAAMARINAAANLIEMANDFINIALECSIUATQUIURA

INCAHINIADCEOARJOANPEMCAORSRUENTAIRNGA

2. Ordena las siguientes palabras para formar frases con significado:

pintando la pared oliva este verde de color la de verano pueblo fachada de del hemos la casa

gustaría me Murcia las en navidad viajar tíos próximas al mis fiestas puelo de de

mi al prima la colegio los mejor de libros mis Luisa hijos para prestado la amiga vuelta me de ha

Memoria semántica3. Une, con una flecha, cada uno de los acontecimientos de la izquierda con su año correspondiente de la derecha:

Olimpiadas de BarcelonaMuere FrancoConstitución EspañolaMundial de Fútbol en EspañaInicio de la Guerra Civil EspañolaHundimiento del TitanicFin de la Guerra Civil EspañolaDescubrimiento de AméricaInicio de la I Guerra MundialTrágico accidente de Lady DiAtentado de las Torres Gemelas

20011984191419751492199219361912199719391978

22Mente


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1.

2.SOLU

CIONE

S:

Gnosias4. Identifica a que animal pertenece cadauna de las siguientes siluetas:

5. Encuentre los 15 objetos que se encuentranescondidos en el siguiente dibujo:

Razonamiento6. Resuelve el siguiente sudoku. Debes completar los números que faltan teniendo en cuenta que deben estar todos los númerosdel 1 al 9 en todas las filas y columnas del sudoku, así como dentro de los cuadrados interiores.

8 7 3 46 4 5 81 2 6 8

9 1 2 36 4 18 7 3 5 9

2 5 94 8 57 3 8 1 2 4

FRAN

CIA

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MAN

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1. Política:

2. Deportes:

3. Sucesos o actualidad social en Baleares:

4. Sucesos o actualidad social en España:

5. Sucesos o actualidad social mundial:

6. Cultura o arte:

7. Prensa del corazón:

8. El tiempo:

24Mente

Ejercicios

de memoria1. Memorice estas tres listas de la compra y más adelante debe rellenar los espacios:

Ana María CatiPera Piña Kiwi

Magdalenas Bizcochos CerealesGel Champú Suavizante

Berenjenas Calabacines TomatesLavavajillas Fregasuelos Limpiacristales

Pollo Bisctecs de cerdo Costillas de corderoAgua Vino Zumo

Completa los espacios en blanco:

Ana María CatiPera

Bizcochos Suavizante

CalabacinesLavavajillas

Costillas de corderoAgua

2. Escriba una noticia reciente que haya oído o leído sobre…


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25Mente

• Charo se ha comprado una chaqueta en la tienda de su barrio.• María se ha comprado una mantilla en el mercado de los jueves.• Juan se ha comprado un jersey en las rebajas.• Francisca se ha comprado una falda en una tienda de moda.• Paco se ha comprado unos pantalones en una sastrería.• Carmen se ha comprado una camisa en unos grandes almacenes.• Belén se ha comprado una blusa de seda natural.• Sandra se ha comprado unas sandalias para esta primavera.• Leonor se ha comprado unos leotardos por si hace frío.• Ana se ha comprado un abrigo de visón.

3. Memorizar que es lo que se ha comprado cada uno de los personajes:

¿Qué se ha comprado Belén?

¿Quién se ha comprado unos leotardos por si hace frío?

¿Qué se ha comprado Charo?

¿Cómo se llama la chica que se ha comprado las sandalias?

¿Qué se ha comprado María en el mercado?

¿Y qué ha comprado Juan?

¿Quién se ha comprado una falda?

¿Quién se ha comprado unos pantalones en la sastrería?

¿Quién se ha comprado una camisa?

¿Qué se ha comprado Ana?

Contesta a las siguientes preguntas:

NIÑO ARBOL BOCA POLICIA VERDE HOGAR MONTAÑA FARMACIA TIENDA

PAPEL MEDICO CARTERA HOJA DOCTOR NARIZ ROJO COMIDA ALUMNO

PROFESOR BOLSO POLLO OJO MEMORIA NATALIA NEGRO COLOR DIEZ

LUNES CARPETA MALETIN RELOJ ZAPATO AGUA CASCADA CORDILLERA

CHALET ENFERMERA CASA PIERNA TALÓN TENSIÓMETRO LETRA JARDÍN

TELEFONO ATENCIÓN ESTUDIO

4. Memoriza las siguientes palabras para posteriormente identificarlas:

OJOPOLLOCOLORJARDÍNCASAAGUAPOLICIAMONTAÑAPAPELTIENDADOCTORBOLSO

Rodea las palabras que has memorizado anteriormente:


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26Mente

5. Lee y memoriza las siguientes frases, para posteriormente identificarlas:

• Suspendí el examen de matemáticas del jueves pasado.• Me encanta el vestido de flores que me regalaste por mi santo.• El viernes por la mañana tengo cita con el oculista para hacerme unas gafas nuevas.

• Suspendí el examen de naturales del jueves pasado.

• Me encantan las flores que me regalaste por mi cumpleaños.

• Suspendí el examen de matemáticas del jueves pasado.

• El miércoles por la mañana tengo cita con el oculista para ponerme lentillas.

• Me encanta el vestido estampado que me regalaste por mi santo.

• El viernes por la mañana tengo cita con el podólogo.

• Me encanta el vestido de flores que me regalaste por mi santo.

• El viernes por la mañana anularé la cita con el oculista.

• Suspendí el examen de matemáticas del viernes pasado.

• El viernes por la mañana tengo cita con el oculista para hacerme unas gafas nuevas.

Rodea las 3 frases que has memorizado anteriormente:

Anota en cada categoría las palabras que recuerdes:

6. Recuerda las siguientes palabras:

JERSEYPINOTRIANGULOFRESANOGAL

PENTAGONOCUADRADOMANZANACAMISACIRCULO

ALMENDROENCINACALCETINESRECTANGULOPERA

LIMONEROUVAMEDIASPLATANOFALDA

ÁRBOLES FRUTASPRENDASDE VESTIR

FIGURASGEOMÉTRICAS


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Blas García CaldenteyMaster Universitario en formación continua deImplantología en Madrid.Especialista por la Universidad París XII en Implantologíay Prótesis sobre implantes.

Master Universitario en formación continuaen Cirugía Oral y Periodoncia en Madrid.Especialista en Estética Dental Avanzada.

Sara Benito Ruiz

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revista mente - octubre 2012

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