proses miksi

7/16/2019 Proses Miksi

http://slidepdf.com/reader/full/proses-miksi-568bd0b6876cd 1/3

Proses Miksi (Rangsangan Berkemih).

Distensi kandung kemih, oleh air kemih akan merangsang stres reseptor yang terdapat

pada dinding kandung kemih dengan jumlah ± 250 cc sudah cukup untuk merangsang

berkemih (proses miksi). Akibatnya akan terjadi relek kontraksi dinding kandung

kemih, dan pada saat yang sama terjadi relaksasi spinser internus, diikuti olehrelaksasi spinter eksternus, dan akhirnya terjadi pengosongan kandung kemih.

!angsangan yang menyebabkan kontraksi kandung kemih dan relaksasi spinter

interus dihantarkan melalui serabut " serabut para simpatis. #ontraksi singer

eksternus secara $olunter bertujuan untuk mencegah atau menghentikan miksi.

kontrol $olunter ini hanya dapat terjadi bila sara " sara yang menangani kandung

kemih uretra medula spinalis dan otak masih utuh.

%ila terjadi kerusakan pada sara " sara tersebut maka akan terjadi inkontinensia urin

(kencing keluar terus " menerus tanpa disadari) dan retensi urine (kencing tertahan).

&ersaraan dan peredaran darah $esika urinaria, diatur oleh torako lumbar dan kranial

dari sistem persaraan otonom. 'orako lumbar berungsi untuk relaksasi lapisan otot

dan kontraksi spinter interna.

&eritonium melapis kandung kemih sampai kira " kira perbatasan ureter masuk

kandung kemih. &eritoneum dapat digerakkan membentuk lapisan dan menjadi lurus

apabila kandung kemih terisi penuh. &embuluh darah Arteri $esikalis superior

berpangkal dari umbilikalis bagian distal, $ena membentuk anyaman dibaah

kandung kemih. &embuluh lime berjalan menuju duktus limatilis sepanjang arteri

umbilikalis.

1. Sifat – sifat air kemih

*umlah eksresi dalam 2+ jam ± .500 cc tergantung dari masuknya (intake) cairan

serta aktor lainnya.

-arna bening muda dan bila dibiarkan akan menjadi keruh.

-arna kuning terantung dari kepekatan, diet obat " obatan dan sebagainya.

%au khas air kemih bila dibiarkan terlalu lama maka akan berbau amoniak.

%aerat jenis .05 " .020.

!eaksi asam bila terlalu lama akan menjadi alkalis, tergantung pada diet (sayur

menyebabkan reaksi alkalis dan protein memberi reaksi asam).

2. Komposisi air kemih

Air kemih terdiri dari kira " kira 5 / air

at " 1at sisa nitrogen dari hasil metabolisme protein asam urea, amoniak dan



kreatinin

lektrolit, natrium, kalsium, 34, bikarbonat, osat dan sulat

&igmen (bilirubin, urobilin)

'oksin

4ormon

3. Mekanisme Pembentukan Urine

Dari sekitar 200ml darah yang melalui glomerolus setiap menit terbentuk 20 "

25ml iltrat (cairan yang telah meleati celah iltrasi). 6etiap harinyadapat terbentuk

50 " 708 iltart. 3amun dari jumlah ini hanya sekitar / (,5 8) yang akhirnya

keluar sebagai kemih, dan sebagian diserap kembali.

. !ahap – tahap Pembentukan Urine

a. Proses fi"trasi

'erjadi di glomerolus, proses ini terjadi karena permukaan aerent lebih besar dari

permukaan aerent maka terjadi penyerapan darah, sedangkan sebagian yang tersaring

adalah bagian cairan darah kecuali protein, cairan yang tersaring ditampung oleh

simpai boman yang terdiri dari glukosa, air, sodium, klorida, sulat, bikarbonat dll,

diteruskan ke seluruh ginja.

b. Proses reabsorpsi

'erjadi penyerapan kembali sebagian besar dari glukosa, sodium, klorida, osat dan

beberapa ion karbonat. &rosesnya terjadi secara pasi yang dikenal dengan obligator

reabsorpsi terjadi pada tubulus atas. 6edangkan pada tubulus ginjal bagian baah

terjadi kembali penyerapan dan sodium dan ion karbonat, bila diperlukan akan diserap

kembali kedalam tubulus bagian baah, penyerapannya terjadi secara akti dikienal

dengan reabsorpsi akultati dan sisanya dialirkan pada pupila renalis.

#. $ugmentasi (Pengumpu"an)

&roses ini terjadi dari sebagian tubulus kontortus distal sampai tubulus pengumpul.&ada tubulus pengumpul masih terjadi penyerapan ion 3a9, :l, dan urea sehingga

terbentuklah urine sesungguhnya.

Dari tubulus pengumpul, urine yang dibaa ke pel$is renalis lalu di baa ke ureter.

Dari ureter, urine dialirkan menuju $esika urinaria (kandung kemih) yang merupakan

tempat penyimpanan urine sementara. #etika kandung kemih sudah penuh, urine

dikeluarkan dari tubuh melalui uretra.

%. Mikturisi

&eristia penggabungan urine yang mengalir melui ureter ke dalam kandung kemih.,

keinginan untuk buang air kecil disebabkan penanbahan tekanan di dalam kandungkemih dimana saebelumnmya telah ada ;0 " 2 ml urine.



<iktruisi merupakan gerak relek yang dapat dikendalikan dan dapat ditahan oleh

pusat " pusat persyaraan yang lebih tinggi dari manusia, gerakannya oleh kontraksi

otot abdominal yang menekan kandung kemih membantu mengosongkannya.

&. 'iri – #iri Urine orma"

!ata " rata dalam satu hari " 2 liter, tapi berbeda " beda sesuai dengan jumlah

cairan yang masuk. -arnanya bening oranye pucat tanpa endapan, baunya tajam,

reaksinya sedikit asam terhadap lakmus dengan p4 rata " rata =.

Mekanisme Menahan Ken#ing

>injal secara teratur menghasilkan air kemih, mengalir melalui ureter kekandung kemih.

%agian terendah dari kandung kemih dilingkari oleh otot ( sfingter ) yang terus

menerus berkontraksi agar uretra tetap tertutup.

*ika kandung kemih penuh, maka akan disampaikan pesan dari kandung kemih

ke medula spinalis, dan diteruskan ke otak. 6ehingga seseorang merasa ingin

berkemih.

6ecara sadar dia akan memutuskan apakah akan segera membuang kemihnya

atau menahannya sebentar.

proses miksi

Documents