PROGRAMA FORMATIVO DE LA ESPECIALIDAD DE TRAUMATOLODIA Y ... ?· 3 1.- DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD…

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<ul><li><p> 1 </p><p>PROGRAMA FORMATIVO DE LA ESPECIALIDAD DE </p><p>TRAUMATOLODIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA </p><p> HOSPITAL DONOSTIA </p></li><li><p> 2 </p><p>INDICE 1.- DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD...3 2.- OBJETIVOS DE LA FORMACION.... ..3 3.- CONOCIMIENTOS ESPECIFICOS..4 </p><p>3.1. Conocimientos (Formacin terica)....4 3.1.1 Conocimientos relativos a la prevencin, diagnstico y tratamiento 3.1.2 Conocimientos relativos a las bases cientficas de la especialidad </p><p>3.2. Habilidades (formacin prctica).....7 3.2.1 Habilidades tcnicas generales 3.2.2 Habilidades tcnicas especficas </p><p>3.3 Actitudes.....10 3.4 La formacin investigadora del mdico especialista en Formacin..10 3.5 La formacin docente del residente...11 3.6 Informtica..12 </p><p> 4.- CONTENIDO Y DESARROLLO DEL PROGRAMA DE FORMACIN..12 </p><p>4.1. Duracin total........12 4.2. Distribucin del tiempo de formacin....12 </p><p>4.2.1 Etapa de formacin especifica inicial 4.2.2 Etapa de formacin genrica 4.2.2 Etapa de formacin especfica </p><p> 4.3. Actividades a desarrollar en cada una de las etapas....13 4.3.1 Etapa de formacin especifica inicial....13 4.3.2 Etapa de formacin genrica..13 </p><p> Cuidados Mdicos Intensivos / Anestesia y Reanimacin Ciruga Vascular </p><p>Ciruga General y Aparato Digestivo Radiologa Msculo-Esqueltica Rehabilitacin </p><p>4.3.3 Etapa de formacin especfica...15 Traumatologa y Ortopedia General Ciruga de la Columna </p><p>Ortopedia Infantil Tumores msculo-esquelticos Artroscopia Mano y mueca </p><p>4.4 Formacin Obligatoria en Proteccin Radiolgica...20 5.- EVALUACIN DEL RESIDENTE.....21 </p><p>4.1 Tutoras 4.2. Registro de actividades 4.3. Evaluacin de las Rotaciones 4.4. Memoria </p><p> 5.- ANEXOS......22 </p></li><li><p> 3 </p><p> 1.- DEFINICIN DE LA ESPECIALIDAD La Ciruga Ortopdica y Traumatologa es la especialidad que incluye la prevencin, la valoracin clnica, el diagnstico, el tratamiento quirrgico y no quirrgico y el seguimiento hasta el restablecimiento funcional definitivo, por los medios adecuados definidos por la lex artis de la comunidad de especialistas, de los procesos congnitos, traumticos, infecciosos, tumorales, metablicos, degenerativos y de las deformidades y trastornos funcionales adquiridos del aparato locomotor y de sus estructuras asociadas. 2.- OBJETIVOS DE LA FORMACIN Los objetivos especficos de la formacin se definirn fundamentalmente en tres reas: de conocimientos (formacin terica), de habilidades psicomotoras (formacin prctica) y de actitudes. </p><p>Dichos objetivos debern orientarse en sus contenidos a la formacin de un especialista bsico y capacitado para: </p><p> La educacin sanitaria. </p><p> La valoracin clnica y la aplicacin a los problemas ms comunes de la especialidad y a los tratamientos adecuados por los medios quirrgicos y no quirrgicos a su alcance. </p><p> La orientacin y remisin de aquellos que por su complejidad, urgencia o gravedad no est en disposicin de resolver. </p><p> El seguimiento de los procesos a lo largo de todas las fases de su evolucin. </p><p> La colaboracin con otras especialidades mdicas y quirrgicas como la Ciruga Plstica, Esttica y Reparadora, la Geriatra, la Medicina Fsica y Rehabilitacin, la Neurologa, la Pediatra y la Reumatologa. </p><p>Los objetivos para la formacin de este especialista bsico se han ordenado en tres niveles: </p><p>Nivel I: Aquellos para los que los residentes deben estar capacidad de manera autnoma e independiente. </p><p>Nivel II: Aquellos en los que el residente debe poseer un buen conocimiento y alguna experiencia personal participativa. </p><p>Nivel III: Aquellos sobre los que los residentes deben tener conocimiento terico o como observador. </p></li><li><p> 4 </p><p>3.- CONTENIDOS ESPECFICOS </p><p>3.1 Conocimientos (formacin terica) </p><p>A este respecto, es preciso distinguir los conocimientos propios de la especialidad referentes a sus contenidos de prevencin, diagnstico, tratamiento, etc., y los conocimientos propios de la especialidad referentes a las bases cientficas de la misma y los conocimientos generales de cualquier especialidad relacionados con la prctica clnica. </p><p>3.1.1. Conocimientos relativos a la prevencin, diagnostico y tratamiento </p><p>No se considera necesaria la descripcin de un temario detallado. Para la gua del mdico especialista en formacin en sus primeros contactos con la actividad clnica de la especialidad, se recomienda la disponibilidad de algunos textos bsicos sobre exploracin y diagnstico, manuales de introduccin a la patologa y tratamiento de las enfermedades del aparato locomotor y textos complementarios de anatoma y otras materias afines. Los Residentes debern adquirir, a lo largo de todo el periodo de formacin, los conocimientos tericos especficos mnimos del programa de formacin a travs del estudio personal as como de la asistencia y participacin en sesiones clnicas organizadas por el servicio y realizacin de trabajos de revisin bibliogrfica actualizada. Se aconseja que la formacin terica se realice de manera activa e individualizada a travs de: Sesiones Hospitalarias Las sesiones organizadas en el Servicio se consideran parte integrante de los programas docentes de la especialidad y, por tanto, la asistencia a las mismas es obligatoria para todos los Residentes. Las sesiones organizadas por el Servicio son: </p><p> Una sesin clnico-radiolgica diaria, de lunes a viernes a las 8 h, con discusin de los casos atendidos e intervenidos en la guardia anterior, as como presentacin de los casos pendientes de intervenir. Dicha presentacin ser llevada a cabo por el Residente saliente de guardia. </p><p> Una sesin clnica semanal, los mircoles, una vez finalizada la sesin clnico-radiolgica, para la presentacin y discusin de casos clnicos pendientes de resolucin. La presentacin de los casos estar a cargo de los miembros del staff, siendo deseable que se avise con antelacin los casos a presentar. </p><p> Una sesin clnica semanal, los jueves, una vez finalizada la sesin clnico-radiolgica, para presentacin de temas relacionados con la especialidad. La metodologa consistir en la presentacin de casos clnicos ya cerrados y repaso del tema en cuestin. Esta sesin clnica estar a cargo de los residentes del servicio, bajo supervisin de un miembro del Staff. </p><p> Una sesin clnica semanal, los martes, despus de la sesin clnico-radiolgica para exposiciones en forma de Lecciones y/o Seminarios, grupos de discusin, talleres, etc., con el objetivo de desarrollar el contenido terico y prctico de la Especialidad. Esta sesin estar a cargo de los miembros del staff, siendo deseable que se avise con antelacin los casos a presentar. </p></li><li><p> 5 </p><p> Una sesin bibliogrfica mensual, el tercer jueves de cada mes una vez finalizada la sesin clnico-radiolgica. Estas sesiones se realizarn con metodologas diferentes. Una posibilidad sera asignar una revista de la especialidad de mbito internacional a dos residentes. Estos harn un extracto de aquellos artculos ms significativos que merezcan inters general, y los presentarn en sesin. Otra forma sera la eleccin de temas concretos de la especialidad y dos residentes realizarn una bsqueda bibliogrfica sobre el tema elegido, exponiendo en sesin los artculos ms interesantes. </p><p> Una sesin mensual para desarrollar la actividad investigadora realizada por el Servicio. Esta tendr lugar el primer jueves de cada mes una vez finalizada la sesin clnico-radiolgica. En ella se comentarn y repasarn los diferentes trabajos de investigacin que se estn realizando en el Servicio. </p><p> Asistencia a Cursos y Congresos La asistencia a Cursos y Congresos cientficos extra-hospitalarios deber ser autorizada por los tutores de residentes, tras solicitud del residente y comprobacin de la idoneidad del curso segn el ao de residencia y rotacin actual. A continuacin se enumeran como ejemplos, una serie de cursos de inters formativo que se podran realizar durante la residencia: </p><p> CURSO DE REVISIN DE CIRUGA ORTOPDICA Y TRAUMATOLOGA. Marzo-Abril. L. Munuera. Hospital La Paz. Madrid. </p><p> CURSO BSICO AO. OSTEOSNTESIS. </p><p> CURSO AVANZADO AO OSTEOSNTESIS. </p><p> CURSO DE TUMORES DEL APARATO LOCOMOTOR. Marzo. J. Maj Buigas. Hospital Sant Pau. Barcelona. </p><p> CURSO ENFERMEDADES Y CIRUGA DE LOS PIES. R. Viladot Peric. Mayo, Hospital San Rafael, Barcelona. </p><p> CURSO INTERNACIONAL DE CIRUGA RECONSTRUCTIVA OSTEOARTICULAR L. Munuera. Marzo-Abril, UAM, Madrid. </p><p> CURSO INTERNACIONAL DE ARTROPLASTIAS. A. Navarro Quilis Noviembre- Diciembre /Abril, Vall de Hebron, Barcelona. </p><p> CURSO MICROCIRUGA Y CIRUGA DE LA MANO. Pedro Marquina Sala. Marzo-Abril, Clnica Maz, Zaragoza. </p><p> CURSO BSICO DE ORTOPEDIA INFANTIL. Dr. Toms Epeldegui Torre. Junio Julio. Hospital Universitario "Nio Jess". Madrid. </p><p> CURSOS FORMACION SECOT (Uno al ao, cada ao con diferentes temas de la especialidad) </p><p> CURSO BSICO DE ARTROSCOPIA ( A ESPECIFICAR). </p><p> CURSO PATOLOGIA RAQUIS (A ESPECIFICAR) </p></li><li><p> 6 </p><p>Congresos principales: </p><p> Congreso anual de la SECOT (Octubre). </p><p> Congreso semestral de la SVNCOT (Noviembre-Abril). </p><p>A continuacin se detalla una propuesta de calendario segn ao formativo. Se recomiendan dos cursos anuales: R1-R2: Curso Bsico AO osteosntesis. R2: Curso Tumores Aparato Locomotor. </p><p> Curso revisin Ciruga ortopdica y Traumatologa. Munuera. Madrid. R3: Curso ciruga del pie VILADOT. Curso Bsico en Artroscopia. Curso Ortopedia infantil. Comunicacin SVNCOT. R4: Curso Avanzado AO Osteosntesis. </p><p>Curso Artroplastias (Munuera- Navarro). Comunicacin SVNCOT. Asistencia SECOT. </p><p>R5: Curso artroplastias (Munuera o Navarro). Curso Microciruga y Ciruga de la mano. Curso Patologa Raquis. Asistencia- Comunicacin SECOT. </p><p>3.1.2 Conocimientos relativos a las bases cientficas de la especialidad </p><p>An cuando la motivacin del especialista en formacin tanto para la transmisin como para la adquisicin de conocimientos tericos, es menor para los fundamentos cientficos de la especialidad que para los relacionados directamente con la prctica clnica, sin embargo se considera necesario que el perfil formativo del residente combine una adecuada integracin de competencias clnicas en la ciencia aplicada. Por ello durante el proceso formativo debe prestarse atencin a estos contenidos formativos y a otros que perteneciendo a diferentes especialidades, inciden en los quehaceres de la Ciruga Ortopdica y Traumatologa. 3.1.2.1 Estructura, funcin, respuestas reparadoras y generalidades de biologa celular y molecular, inmunologa y gentica del tejido seo, del aparato de crecimiento seo y la fisis, del cartlago y la membrana sinovial, de los meniscos, los tendones, ligamentos y sus inserciones, del msculo y la unin miotendinosa, de los nervios y los vasos del aparato locomotor. </p><p>3.1.2.2 Biomecnica y biomateriales: principios generales; propiedades biomecnicas de los tejidos, biomecnica de los huesos y las articulaciones, bases biomecnicas de los procedimientos teraputicos. Tipos y propiedades mecnicas de los biomateriales: metales, cermicas, polmeros; reacciones locales y generales del organismo; principios de diseo de implantes osteoarticulares. </p></li><li><p> 7 </p><p>3.1.2.3 Patologa general de los procesos sistmicos del aparato locomotor y de sus estructuras asociadas; enfermedades metablicas y endocrinopatas; enfermedades de la sangre; tumores seos, articulares y de tejidos blandos; infecciones; conectivopatas y artropatas inflamatorias; artropatas degenerativas; alteraciones genticas y displasias del esqueleto; enfermedades neurolgicas y musculares. </p><p>3.1.2.4 Principios generales de teraputicas relacionadas: quimioterapia y radioterapia oncolgica, profilaxis y teraputica antimicrobiana y antivrica, hemoterapia, profilaxis y tratamiento de la enfermedad tromboemblica, inflamacin, dolor agudo y crnico, medicina fsica y rehabilitacin, prtesis externas y ortesis. </p><p>3.1.2.5 Tcnicas especiales de diagnstico funcional y por imagen: electromiografa, interpretacin de la ecografa, la TC, la RM y densitometra. </p><p>3.1.2.6 El laboratorio en la patologa del aparato locomotor. Entendiendo que la programacin de este grupo de conocimientos puede presentar dificultades en algunas unidades, se aconseja su realizacin en jornadas especficas de formacin mdica especializada celebradas conjuntamente con otras unidades o en relacin con los congresos o reuniones de las sociedades de la especialidad. </p><p>3.1.3 Conocimientos relacionados con la prctica clnica: En cuanto a los conocimientos necesarios para el ejercicio correcto de la prctica clnica comunes a todas las especialidades, se recomienda la programacin de actividades formativas en las reas de gestin clnica y organizacin sanitaria, tica y deontologa mdicas, aspectos legales del ejercicio profesional, informtica e ingls tcnico. </p><p>3.2 Habilidades (Formacin prctica) </p><p>La formacin prctica se desarrollar de forma supervisada y siguiendo el principio de responsabilizacin progresiva. El Residente deber adquirir durante su formacin una serie de competencias y habilidades graduadas en los tres niveles de responsabilidad siguientes: </p><p>Nivel I: Habilidades en las que el residente debe estar capacitado para una actuacin autnoma independiente. </p><p>Nivel II: Habilidades que capacitan al residente para adquirir un buen conocimiento y una cierta experiencia personal con participacin activa </p><p>Nivel III: Habilidades que capacitan al residente para adquirir un conocimiento terico mediante su participacin como observador. </p><p>Bajo el principio de responsabilidad progresiva supervisada, la formacin prctica tendr lugar en las reas de consultas externas, planta de hospitalizacin, quirfanos programados y urgentes y asistencia en urgencias, y habr de cubrir necesariamente experiencia en Traumatologa, Ciruga Ortopdica del adulto y del paciente infantil. </p><p>La faceta asistencial es uno de los medios para desarrollar el programa docente de la especialidad y, por tanto, imprescindible para una formacin adecuada. Los mdicos adjuntos de cada una de las secciones sern los supervisores directos de sus actividades asistenciales y sus docentes ms inmediatos. Segn se avance en la especialidad, el grado de supervisin ser decreciente para, en relacin inversa, aumentar el nivel de responsabilidad del Residente. El objetivo final es que su grado de autonoma y </p></li><li><p> 8 </p><p>responsabilidad en el trabajo asistencial se aproxime al 100% en los ltimos meses de formacin. </p><p>Por lo tanto, el Residente participar en el trabajo diario de la seccin o servicio en donde est rotando para adquirir las competencias necesarias segn niveles de responsabilidad progresivos. </p><p>La descripcin de las habilidades tcnicas generales y especficas que se incluyen en ste apartado deben considerarse indicativas de carcter no exhaustivo. </p><p>3.2.1 Habilidades tcnicas generales </p><p>Habilidades quirrgicas relativas a la preparacin preoperatorio, conocimiento de las indicaciones de tcnicas anestsicas, tcnicas de diresis, exresis y sntesis de los tejidos, prctica de los abordajes quirrgicos relacionados con el aparato locomotor, atencin postoperaria y tratamiento de las complicaciones, tcnicas de analgesia, manejo del paciente crtico y soporte vital, conocimiento de los aspectos afines de otras especialidades relacionadas con la Ciruga Ortopdica y Traumatologa. </p><p>3.2.2 Habilidades tcnicas especficas clasificadas por nivele...</p></li></ul>

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