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  • Programa MIR de Neurologa

    Hospital Universitari Arnau de Vilanova

  • Programa formativo de la especialidad de Neurologa

    2

    NDICE

    1. Definicin de la especialidad

    2. Definicin de la competencia profesional

    3. Objetivos generales de la formacin

    4. Contenido del programa

    5. Programa de Rotaciones

    6. Objetivos especficos para cada ao de residencia

    7. Sesiones clnicas

    8. Cursos para residentes

    9. Investigacin y asistencia a congresos/cursos/simposiums

    10. Libros y revistas recomendadas

  • Programa formativo de la especialidad de Neurologa

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    1. Definicin de la especialidad

    La Neurologa es la especialidad mdica que estudia la estructura, funcin y desarrollo

    del sistema nervioso (central, perifrico y autnomo) y muscular en estado normal y

    patolgico, utilizando todas las tcnicas clnicas e instrumentales de estudio,

    diagnstico y tratamiento actualmente en uso o que puedan desarrollarse en el futuro.

    La Neurologa se ocupa de forma integral de la asistencia mdica al enfermo

    neurolgico, de la docencia en todas las materias que afectan al sistema nervioso y de

    la investigacin, tanto clnica como bsica, dentro de su mbito.

    2. Definicin de la competencia profesional

    El programa formativo debe integrar cuatro aspectos competenciales:

    La competencia asistencial del neurlogo se centra en la evaluacin integral de

    todas las disfunciones y enfermedades del sistema nervioso (central, perifrico

    y autnomo) y muscular utilizando el mtodo clnico y todas las tcnicas

    instrumentales precisas, indicando y aplicando los tratamientos mdicos

    pertinentes.

    Compete al neurlogo la participacin en la enseanza de los contenidos de su

    especialidad en los distintos niveles del currculum del mdico y de otros

    profesionales que la requieran.

    El neurlogo debe fomentar y desarrollar la investigacin aplicada y clnica en

    neurociencias.

    El neurlogo debe asesorar y apoyar a los pacientes y sus familiares en los

    aspectos sociales de las enfermedades neurolgicas, su repercusin en los

    diferentes entornos y las formas de paliar sus consecuencias.

    3. Objetivos generales de la formacin

    A travs de la imparticin de este programa la formacin del especialista en

    Neurologa debe conseguir:

    - Formacin amplia en neurociencias aplicadas y estudio metdico de la

    semiologa, fisiopatologa, anatoma patolgica, aspectos clnicos, y bases de

    la teraputica en Neurologa.

  • Programa formativo de la especialidad de Neurologa

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    - Capacidad primero y despus, de manera sucesiva, soltura y dominio en la

    obtencin de la historia clnica, en la realizacin de la exploracin general y

    neurolgica completa y en la indicacin, realizacin e interpretacin de las

    tcnicas diagnsticas clnicas e instrumentales.

    - Asuncin progresiva de responsabilidad en la atencin de los pacientes,

    mediante un sistema de supervisin y tutelaje con autonoma clnica creciente.

    - Entrenamiento suficiente para saber diagnosticar y tratar todos los problemas

    neurolgicos en los distintos entornos clnicos en que se presentan, tanto

    ambulatorios como de hospitalizacin, en atencin urgente o programada y en

    la unidad de atencin crtica. Por ello es necesario que el neurlogo en

    formacin realice de forma obligatoria, asistencia en consultas ambulatorias,

    hospitalizacin y urgencias.

    - Entrenamiento en reas y tcnicas de sub-especialidades de la Neurologa y

    disciplinas afines.

    - Habilidad para establecer una buena relacin mdico-paciente y colaborar en

    la resolucin de las repercusiones sociales de la enfermedad neurolgica.

    - Adiestramiento en el mtodo cientfico aplicado a la prctica clnica y la

    investigacin en Neurologa, as como en los aspectos bioticos implicados en

    ellas y en la comunicacin cientfica.

    - Adiestramiento en su capacidad como asesor sobre las repercusiones sociales

    de las enfermedades neurolgicas.

    - Conocimientos de gestin clnica y capacidad de actualizacin cientfica y

    profesional.

    - Promocin de actitudes ticas.

    4. Contenido del programa

    Se refiere a todo lo que debe aprender el residente durante su formacin

    4.a. Conocimientos

    Contenidos de formacin en Neurologa Clnica.

    a) Bases de la neurociencia.

    b) Anatoma, fisiologa, y fisiopatologa del sistema nervioso central y perifrico.

  • Programa formativo de la especialidad de Neurologa

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    c) Recogida, evaluacin e interpretacin de los sntomas y signos en el paciente

    neurolgico.

    d) Indicacin, realizacin e interpretacin, de las tcnicas complementarias en el

    diagnstico neurolgico.

    e) Manejo diagnstico y teraputico de los pacientes neurolgicos hospitalizados, en

    urgencias y en las consultas externas intra y extrahospitalarias.

    f) Conceptos bsicos de Neuroepidemiologa, Neurogentica, Neuroinmunologa,

    Neuroendocrinologa, Neurotoxicologa, Neuroqumica, Neurofarmacologa,

    Neurorehabilitacin y Metodologa de la Investigacin.

    Contenidos de formacin en Neuroimagen

    a) Conceptos bsicos de las diferentes tcnicas.

    b) Utilidad, limitaciones e indicaciones de las distintas tcnicas empleadas, su

    secuencia y complementariedad.

    c) Neurorradiologa. Anatoma radiolgica y vascular. Radiologa simple, TC y RM

    enceflica y medular. AngioTC, RM difusion-perfusion. Angiorresonancia. Otras

    tcnicas mediante resonancia. Arteriografa de troncos supra-articos, enceflica y

    medular. Contrastes yodados y para resonancia.

    d) Medicina Nuclear: Cisternografia isotpica. PET y SPECT. Interpretacin de las

    alteraciones observadas en las enfermedades neurolgicas con las distintas tcnicas

    de neuroimagen anatmica y funcional.

    Contenidos de formacin en Neurofisiologa Clnica

    a) Conceptos bsicos y principios de las diferentes tcnicas.

    b) Utilidad, indicaciones y limitaciones. Hallazgos y alteraciones habituales en las

    distintas patologas y edades.

    c) Neurofisiologa clnica: EEG, vdeo EEG, telemetra, EMG, neurografa,

    electroretinografia, potenciales evocados, estimulacin magntica,

    magnetoencefalografa.

    d) Laboratorio de estudio del sueo y sus trastornos.

    e) Ejecucin de las distintas tcnicas neurofisiolgicas (EEG y sus tcnicas de reciente

    desarrollo, potenciales evocados, EMG, velocidades de conduccin) e interpretacin

    clnica de las exploraciones.

  • Programa formativo de la especialidad de Neurologa

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    f) Diagnostico electrofisiologico de la muerte cerebral.

    Contenidos de formacin en Neurosonologa

    a) La ultrasonografa. Conceptos bsicos y principios de los diferentes mtodos y

    tcnicas.

    b) Utilidad, limitaciones e indicaciones de las distintas tcnicas, su secuencia y

    complementariedad.

    c) Ecografa y Doppler carotdeo. Doppler transcraneal. Estudios de activacin.

    Deteccin de mbolos. Monitorizacin diagnstica y teraputica.

    d) Interpretacin de imgenes tpicas y de las alteraciones observadas en distintos

    tipos de afectacin arterial.

    Contenidos de formacin en Neurociruga

    a) Tcnicas en neurociruga a cielo abierto. Indicaciones. Electrofisiologa con

    electrodos corticales. Ciruga de Mdula. Equipo de trabajo e infraestructura.

    b) Complicaciones inmediatas y a largo plazo de la neurociruga a cielo abierto.

    c) Tcnicas en neurociruga funcional. Indicaciones. Equipo de trabajo e

    infraestructura. Neuronavegacin.

    d) Complicaciones inmediatas y a largo plazo de la neurociruga funcional.

    e) Tcnicas en neurociruga paliativa. Indicaciones. Equipo de trabajo e infraestructura.

    f) Complicaciones inmediatas y a largo plazo de la neurociruga paliativa.

    g) Tcnicas neuroquirrgicas de apoyo a tratamiento mdico. Indicaciones.

    h) Complicaciones inmediatas y a largo plazo de las tcnicas neuroquirrgicas de

    apoyo a tratamiento mdico.

    i) Traumatismo craneoenceflico.

    Contenidos de formacin en Neurologa infantil

    a) Recogida, evaluacin e interpretacin de los sntomas y signos en el paciente

    neuropeditrico.

    b) Indicacin, realizacin e interpretacin, de las tcnicas complementarias en el

    diagnstico neuropeditrico.

    c) Manejo diagnstico y teraputico de los pacientes neuropeditricos hospitalizados,

    en urgencias y en las consultas externas.

  • Programa formativo de la especialidad de Neurologa

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    Contenidos de formacin en Neurorradiologia Intervencionista

    a) Tcnicas en neurorradiologa intervencionista. Indicaciones. Equipo de trabajo e

    infraestructura.

    b) Complicaciones inmediatas y a largo plazo de la neurorradiologa intervencionista.

    4.b. Habilidades

    La capacidad o habilidad para realizar determinados actos mdicos, diagnsticos,

    teraputicos o quirrgicos, guarda relacin con el nivel de conocimientos, experiencia

    y responsabilidad progresiva del residente segn los diferentes niveles:

    Nivel 1. El residente debe estar capacitado para llevar a cabo dichas

    actividades de manera independiente (sin necesidad de tutorizacin directa).

    Nivel 2. El residente tiene un extenso conocimiento pero no alcanza la

    suficiente experiencia para realizarlo de forma independiente, por lo que estas

    actividades deben realizarse bajo supervisin.

    Nivel 3. El residente ha visto o asistido a determinadas actuaciones de las que

    slo tiene conocimi

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