UNIVERSIDAD METROPOLITANADEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

ENFE 105 SECCION 403Profesora: Candida Rosa Perez

Flores Proceso de enfermeria

OBJETIVOSAl concluir la presentacion, los

estudiantes:Mencionan correctamente los

componentes del proceso de enfermería

Describen las caracteristicas de cada componente

Identificarel propósito de la fase de estimado (assesment)

objetivosDistinguen la diferencia entre los datos objetivos y subjetivos

Describen los métodos para la colección de datos

Aspecto historico1955- Lydia Hall introduce el término de proceso de enfermería por primera vez

1959- Dorothy Johnson,(1961), Ida Orlandi (1963) Ernestine Wiedenbach presentan un modelo que constaba de tres pasos

Aspecto historico1973-(ANA) American Nurse

Association publicó los Standards of Nursing Practice, en los que presenta el modelo de los cinco paso los cuales se continuan usando actualmente.

La JCAHO, Comsión conjunta para acreditación de los servicios de salud, exige el uso del proceso de enfermería como la herramienta cientifica de la profesion.

¿Que es el proceso de enfermería?Es un método sistemático para organizar el

conocimiento de enfermería en la solución de problemas al proveer cuidados a los clientes.

CARACTERISTICASes un sistema abierto y dinámico tiene una perspectiva humanísticasus fases están interrelacionadas permite flexibilidad y creatividadEl cliente es un participante activo del

proceso.

Propósitos establecer una base de datos sobre el

paciente identificar las necesidades de los cuidados determinar las prioridades de los

cuidados, los objetivos y los resultados esperados

establecer un plan de cuidado y poner en práctica las acciones de enfermería

determinar la eficacia de los cuidados

Fases del proceso Estimado -

Obtener, comprobar y comunicar datos sobre el paciente, estableciendo así una base de datos .

Subjetivos:obtener el historial de enfermería Objetivos:realizar exploración física

Pasos para el estimadoESTIMADO:

COLECCION DE DATOSOBJETIVOS Y SUBJETIVOSANALISIS (VALORACION DE LOS DATOS

ORGANIZACION DE LOS DATOS (PRIORIDADES)

• clasificación de datos subjetivos- lo que el cliente reporta, cree o siente

objetivo - lo que puede ser observado o medido

Métodos de Colección de Datosobservación la entrevista historial de enfermería con Patrones funcionales de salud según Margorie Gordon (1994)

examen físico

Fuente de Colección de Datos clientes, familares o amistades miembros del equipo de salud expedientes previos reporte de pruebas diagnósticas

EjemploQue te trajo al hospital?Déjame ver eso.Me gustaría escuchar tus pulmones.Por favor descríbeme como te sientes.¿Cuándo empezó el problema?

Diagnóstico de EnfermeríaEs un juicio clínico sobre las respuestas

del individuo, la familia o la comunidad a problemas de salud vitales, reales o potenciales. Proporciona la base para seleccionar las intervenciones de enfermería (NANDA, 1990).

Diagnostico de enfermeriaEl diagnosticar hace al profesional de

enfermería responsable de sus accionesLos problemas identificados en el

paciente los los diagnósticosLos diagnósticos de enfermería son

creados por NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

Pasos para establecer el diagnostico1.Confirmacion de los datos2. Analisis e interpretacion de los datos3. Agrupar los datos4. Identificacion de necesidades5. Formulacion del diagnostico

Componentes del diagnóstico de enfermería

P= problema o respuesta del paciente a problema de salud (Ej. Patron respiratorio ineficaz…)

E= etiología. Identifica una o más causas probables y ayuda a individualizar tratamientos. Se utiliza la palabra: relacionado a (Ej. Patrón respiratorio ineficaz relacionado a congestión en vias respiratorias).

S= signos y síntomas. (Ej. Patrón respiratorio ineficaz relacionado a congestión en vias de aire manifestado por tos productiva).

Resultados EsperadosEs la formulación de metas y resultados

medibles que proveen la base para evaluar el diagnóstico de enfermería.

planificacionDeterminar las intervenciones de enfermería para el logro de los objetivos

seleccionar las acciones de enfermería

redactar el plan de cuidado

Intervenciónllevar a cabo las acciones de

enfermería necesarias para cumplir con el plan

realizar las actividades revisar y modificar el plan

de cuidado existente

EvaluacionDeterminar en qué grado se han

conseguido los resultados esperados comparar la respuesta del cliente con los objetivos

analizar las razones de los resultados y las conclusiones

modificar el plan de cuidados

Ejercicios de practicaCandi perez, paciente femenina de 59 aňos

quien ha sufrido un Derrame Cerebral (CVA). Ella está ingrsada en intensivo de neurología. La cliente hace uso del timbre con mucha frecuencia y las enfermeras dicen que lo que le ocurre es que es una paciente muy demandante.

Ejercicio de practicaRosa Lugo, femina de 28 años de edad fue

hospitalizada por tener fiebre alta, tos productiva y una respiración rápida y laboriosa. Refiere no puede dormir bien. Al realizar el historial de Enfermería, Nina Osorio (RN) descubrió que la Sra. Sánchez había tenido un resfriado hace dos semanas y que le faltaba el aliento cuando hacia ejercicio. El día anterior había tenido fiebre alta y empezó a notar que le dolían los pulmones.