proceso cuidado enfermeria-planeamiento
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Proceso del Cuidado de Enfermería
PLANEAMIENTO
LIC. ALEJANDRO CANO MEJIADOCENTE ULADECH
HUARAZ - PERU - 2010
� Tercera etapa delProceso de Enfermeríaen ella se prioriza losdiagnósticos dediagnósticos deenfermería, elaboranlos objetivos eintervenciones deenfermería y sedocumentan en unplan de cuidados.etapa
TIPOS DE PLANESPLANES
PLAN DIDACTICO
PLAN FUNCIONAL
a.- Planificación Inicial: serealiza en la valoración deenfermería cuando ingresael paciente.
b.- Planificación Continua: lorealizan todas las
b.- Planificación Continua: lorealizan todas lasenfermeras que trabajancon pacientes.
c.- Planificación del Alta:proceso de prever yplanificar las necesidadesdel paciente al salir delhospital
ETAPAS
2.-ESTABLECIMIENTO
DE OBJETIVOS
3.- ELABORACION 1.-ETAPAS
3.- ELABORACION EL PLAN DE
INTERVENCIONES
4.-DOCUMENTACION
DEL PLAN
1.-ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
Definición:� Es la etapa en la que se hace un análisis de los
diagnósticos de enfermería para determinarcuales se resolverán primeros y cuales después.
Propósito:Propósito:� Identificar y priorizar los diagnósticos de
enfermería.
� Poder planificar un buen plan de cuidados segúnel diagnóstico priorizado.
� Tenemos las siguientes formas de priorizar losdiagnósticos:
ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
A.- SEGÚN RIESGO DE VIDA
ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
B.- SEGÚN MASLOW - KALISH
ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
A.- SEGÚN RIESGO DE VIDA
ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
B.- SEGÚN MASLOW - KALISH
a. Priorizar según riesgo de vida
A.1.-PRIORIDAD ALTA
A.2.- PRIORIDAD MEDIANA
A.3.- PRIORIDAD BAJA
Prioridad Alta:
� son problemas que alteran una función vital quePonen en riesgo la vida del paciente y porconsiguiente es prioritaria su atención.
� Este tipo de diagnostico se presentan generalmenteen servicio de emergencia y cuidados críticos.en servicio de emergencia y cuidados críticos.
Ejemplo:
* Alteración del intercambio gaseoso relacionado conla disminución de la ventilación a nivel alveolar.
*Alto riesgo de aspiración relacionado con presencia deabundantes secreciones traqueo bronquiales einconciencia.
Prioridad Mediana:
� Son problemas que amenazan la salud y elbienestar
del paciente estos diagnósticos se presentan enpacientes de cuidados intermedios y serviciosgenerales.generales.
Ejemplo:*Alto riesgo de dolor agudo relacionado conpostoperatorio inmediato de cirugía abdominal
* Hipotermia relacionada con efectos de laanestesia y a exposición prolongada en elintraoperatorio.
Prioridad baja:
� Son aquellos que comprenden necesidades
de desarrollo y educación requieren atención
pero no de manera inmediata se dan en
pacientes que han sido dado de alta o depacientes que han sido dado de alta o de
asistencia a consultorios externos.
Ejemplo:
� *Déficit de conocimientos sobre preparación
del preoperatorio relacionado con la falta de
información y experiencia nueva
ESTABLECIMIENTO
A.- SEGÚN RIESGO DE VIDA
ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
B.- SEGÚN MASLOW - KALISH
Necesidades de autorrealización
Necesidades de autoestima
Necesidades de amor y pertenencia
b.- Priorización de las necesidades
según Maslow y Kalish
Necesidades de seguridad
Necesidades de estimulación
Necesidades de supervivencia
a.- Necesidad de supervivencia:
� Se refiere a la necesidad asociada con la alimentación, aire,agua, control de temperatura, eliminación, descanso yevitación del dolor.
Ejemplo
Necesidad de aire:� * Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la
retención de las secreciones.
Necesidad de agua:� * Déficit de volumen de líquidos relacionado con vómitos
persistentes.
Necesidad de descanso:� * Alteración del patrón del sueño relacionado con lactancia
materna cada 2 horas
b.- Necesidad de estimulación:
� Se encuentran asociadas a sexo, actividad,exploración, manipulación y novedad.
Sexo� * Disfunción sexual relacionado con molestias
secundarias a disminución de las secrecionessecundarias a disminución de las secrecionesvaginales
Actividad� * Déficit de actividades recreativas relacionado con
efectos de la hospitalización.
Manipulación� * Déficit de auto cuidado relacionado con cansancio
de la puérpera posterior al parto.
c.- Necesidad de seguridad:
� Se refiere a la seguridad, invulnerabilidad y
protección.
Invulnerabilidad
* Riesgo a infección relacionado a* Riesgo a infección relacionado a
procedimiento invasivo.
Protección
*Alteración de la mucosa oral relacionado con
presencia de tubo endotraqueal.
d.- Necesidad de Amor y Pertenencia
Amor
* Alteración de la paternidad relacionada con eldeterioro de la relación madre niño.
PertenecíaPertenecía
* Alteración de los procesos familiaresrelacionado con efectos de enfermedadterminal.
Proximidad
|* Aislamiento social relacionado conhospitalización prolongada
e.- Necesidad de autoestima:
� Se refiere a las necesidades de respeto y
estima hacia uno mismo y hacia los demás.
EstimaEstima
* Trastorno de la auto estima relacionado con
la disminución de potencialidades .
� Se refiere a necesidades educacionales.
Ejemplo* Déficit de conocimientos de una dieta baja en grasas
relacionado con la falta de información correcta ygrado de instrucción.
f.- Necesidad de Autorrealización
grado de instrucción.
� Estos diagnósticos pueden cambiarse según laPriorización de diagnostico de la enfermera la cualdebe utilizar un juicio critico.
� Los diagnósticos de enfermería correctamenteidentificados permiten establecer objetivos concretoslógicos y adecuados como el establecimiento deintervención de enfermería, eficiente y eficaz,congruente a los diagnósticos y objetivos planteados.