presentation of final mahasiswa berprestasi (mapres) fkg ui 2014

Sistem Gaji Dokter Gigi Menggunakan Metode Sandwich : Upaya Mengurangi Maldistribusi Dokter Gigi Indonesia di Era Jaminan Kesehatan Nasional

Arbi Wijaya, FKG UI 2011, 1106001145

Pemilihan Mahasiswa Berprestasi FKG UI

2014

JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

01Januari, 2014

JAMINAN KESEHATAN MENYELURUH BAGI

SELURUH RAKYAT INDONESIA

TARGET :2019................................Penentu Keberhasilan

MERATANYA Tenaga

Kesehatan DI

Seluruh Wilayah NKRI

.............................

INDONESIA MASIH

KEKURANGAN TENAGA

KESEHATAN + PENYEBARAN

TIDAK MERATA .....

TERMASUK

DOKTER GIGI

Sumber : Naskah Akademik SJSN

..

..

Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) & BPS 2010

RASIO DOKTER GIGI TERHADAP PENDUDUK :

1 : 10.619Sudah

ideaL?

Data jumlah DOKTER GIGI DI INDONESIA

Penduduk Indonesia : 237.556.363 Jiwa (2010)

Perbandingan Ideal Dokter Gigi terhadap

Penduduk (WHO) :

1 : 7.500

1 : 2.000

NEGARA BERKEMBANG

NEGARA MAJU

Thomas, S. 2013. Plenty and Scarcity. Hal 1.

PERBANDINGAN DENGAN

BEBERAPA NEGARA ASIA

1 : 5.000 1 : 6.171 1 : 6.371 1 : 10.000 1 : 10.619

INDONESIA =

TERTINGGI 230 jt

1,25 M

67 jt30 jt98 JT

Intercountry Center for Oral Health. 2013. ASEAN Chief Dental Officers Meeting on Quality of Dental Services in ASEAN Countries. Hal 15-27

DKI JAKARTA : 5.176 DOKTER GIGI

MALUKU UTARA : 22 DOKTER GIGI

68% JAWA 0,7%MALUKU

PAPUA

JAWA

SUMATERA

KALIMANTAN

SULAWESI

KEP. MALUKU, NUSA TENGGARA,

PAPUA

Distribusi Dokter GigI indonesia Per Daerah

68%

6%

4%

5%

17%

Kep. maluku

Kep. papua

0,04%

0,02%

Sumber : Kajian Potret Tenaga Kesehatan Dokter Gigi di Indonesia, HPEQ student 2010

MALDISTRIBUSI

DOKTER GIGI MALDISTRIBUSI

DOKTER GIGI

Dampak maldistribusi dokter gigi?

AKSESIBILITAS MASYARAKAT

TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN

GIGI DAN MULUT

BERKURANG/MENURUN

............................

........................

.....

.........Penyakit

Pulpoperiapikal

Peringkat 9 Penyakit

Paling Banyak Diderita Masyarakat

DMF-T = 4,85

Who -> tinggi

72,1%Prevalensi karies

Sumber : SKRT 2004, Riskesdas 2007

DAN

LAIN-LAIN.

penyebab maldistribusi dokter gigi?

Kondisi Geografis

Minimnya faskes di Daerah

Kurangnya gaji dan insentif

Meilala Andreasta. 2009. Mengatasi Maldistribusi Tenaga Dokter di Indonesia. Hal 1.

PTT, Internship, Kemitraan Pemerintah Swasta,

APA TIDAK ADA

SOLUSI

SEBELUMNYA?

NAMUN, BELUM EFEKTIF!

http://nasional.sindonews.com/read/2013/05/20/15/750865/solusi-pemetaan-dokter-di-daerah-dengan-ptt

http://nasional.sindonews.com/read/2013/05/20/15/750865/solusi-pemetaan-dokter-di-daerah-dengan-ptt

BUTUH

“SOLUSI BARU”


REVITALISASI SISTEM GAJI DOKTER GIGI DENGAN :

Metode Sandwich

Apa itu? Sabar... kita bahas setelah telaah pustaka berikut :

SISTEM GAJI DOKTER GIGI :

METODE YANG SERING DIPAKAI

5

metode

tunggal

JC ROBINS :The worst methods to pay physician : fee for service, capitation, and Salary

SALARY

FEE FOR

SERVICE

KAPITASI

CASE

PAYMENTPAY FOR

PERFORMANCE

Robinson, JC. 2001. Theory and Practice in the Design of Physician Payement. Incentives. Hal 19.

METODE CAMPURAN banyak

digunakan DI NEGARA MAJU

Prinsip :

Eliminasi kekuranganSempurnakan kelebihan

InggrisPolandia

DenmarkCanada

Soetono, Gatot. Kurtanty, Dien. 2013. MetodeMambayar Dokter Layanan Primer di Era JKN. Jakarta.

Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia. Hal 27-55.

METODE

CAMPURAN

UNTUK

INDONESIA :

Soetono, Gatot. Kurtanty, Dien. 2013. Metode Mambayar DokterLayanan Primer di Era JKN. Jakarta. Pengurus Besar Ikatan DokterIndonesia. Hal 27-55.

METODE SANDWICH

KAPITASI

FEE FOR SERVICE

SALARY

KOMPONEN 3

KOMPONEN 2

Komponen Dasar

Tanggung jawab dokter gigiterhadap komunitas binaan

KOMPONEN 1

Insentif atas upaya pelayanan preventif dan promotif

“Metode sandwich mengubahparadigma membayar dokter gigi hanya dipandang sebagai transaksi sederhana, yaitu memberi imbalan pada dokter atas kerjanya mengobati pasien”

MEMOTIVASI

DOKTER GIGI

MENDORONG

DISTRIBUSI DOKTER

GIGI KE DAERAH

Mengubah

perilaku

dokter gigi

METODE SANDWICH

Instrumen

Soetono, Gatot. Kurtanty, Dien. 2013. Metode Mambayar Dokter Layanan Primer di Era JKN. Jakarta. Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia. Hal 27-55.

KOMPONEN 1

Dasar

salary

................................................................

Penyesuaian Geografi

Penyesuaian Masa Kerja

Domisili Kategori IGDP

Perkotaan 1 0,0

2 0,1

3 0,2

Pedesaan 4 0,3

5 0,4

6 0,5

Daerah Terpencil 7 0,6

8 0,7

9 0,8

10 0,9

IGDP : Indeks Geografi Praktik Dokter

Status Dokter Masa Kerjan

(Tahun)

Poin

PTT/Internship 0-1 0

Pratama 1-5 0,2

Madya 6-15 0,4

Utama >15 0,6


SIM

UL

AS

I Lihat lembar simulasi mu

Drg. Jokowi : Rp 10.000.000,-

Drg. prabowo : Rp 8.000.000,-

KOMPONEN 2

Tanggung jawab dokter gigi terhadap komunitas binaan

KAPITASI

TANGGUNG JAWAB

KOMUNITAS BINAAN

MENCARI PESERTA/

KOMUNITAS BINAAN

DISTRIBUSI DOKTER

GIGI KE DAERAH


Drg. Jokowi :S

IMU

LA

SI 15.000.000 3.450.000 11.550.000

Tarif Kapitasi x Jumlah Peserta

Transferred Risk

Drg. Prabowo :

15.000.000 4.939.000 10.061.000

Tarif Kapitasi x Jumlah Peserta

Transferred Risk

KOMPONEN 3

Insentif atas upaya pelayanan preventif dan promotif

FEE FOR SERVICE

.......................................................................

.......

KURATIF

PROMOTIF

PREVENTIF

SISTEM POIN

Pelayanan Preventif & Promotif

Poin

Program Penurunan Prevalensi Karies Gigi

a. Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut Anak

120

b. Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut Dewasa

100

Program PHBS

a. Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

75


Soetono, Gatot. Kurtanty, Dien. 2013. MetodeMambayar Dokter Layanan Primer di Era JKN. Jakarta.

Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia. Hal 27-55.

SIM

UL

AS

I Lihat lembar simulasi mu

Drg. Jokowi : Rp 830.000,-

Drg. PRABOWO : Rp 1.030.000,-

SIMULASI FINAL

Metode Sandwich Drg. JokowiDrg. Prabowo

Komponen I : BasikGaji dasar (Rp 5.000.000,- x akumulasi penyesuaian geografi dan masa kerja)

Komponen II : Tanggung jawab terhadap komunitas binaanTarif kapitasi per penduduk (Rp 2.000) x Jumlah komunitas binaan peserta BPJS

Total Gaji Per-bulan

Komponen III : Insentif atas upaya pelayanan preventif dan promotif

Rp 8.000.000,- Rp 10.000.000,-

Rp 11.550.000,-

Rp 1.030.000,-

Rp 22.580.000,-Rp 18.891.000,-

Rp 830.000,-

Rp 10.061.000,-


Metode Sandwich

Mengubah Perilaku

Dokter Gigi

Dokter Gigi Bersedia

Ditempatkan di Daerah

Aksesibilitas Masyarakat Meningkat

Penyelenggaraan

JKN Berhasil

KESIMPULAN

EVALUASI 1 TAHUN KAPITASI

KAJIAN METODE SANDWICH

ANGGARAN KESEHATAN MIN 5% (WHO)

REVITALISASI FASKES DI DAERAH DENGAN CSR

Peningkatan jumlah lulusan dokter gigi

REKOMENDASI

TERIMA KASIH

Arbi Wijaya, FKG UI 2011

presentation of final mahasiswa berprestasi (mapres) fkg ui 2014

Healthcare