Protección Social para Adultos Mayores en Paraguay

Acciones desde el Instituto de Previsión Social

Dr. Edgar Aguilera Gaona

Médico Geriatra

Noviembre, 2009Río de Janeiro, Brasil

La SITUACIÓN del Adulto Mayor en PARAGUAY

La situación de las personas mayores en Paraguay constituyen un tema preocupante, ante:

El aumento de la esperanza de vida al nacer.

• La disminución sostenida de las tasas de natalidad y mortalidad que tendrá como consecuencia una población cada vez más adulta.

PARAGUAY

Datos Demográficos

Población

6.193.913 (EHP 2008)

Idiomas: Español y Guaraní

Área: 406.750 Km2.

Expectativa de vida al nacer

Población total: 75,56 años

hombres: 72,99 años mujeres: 78,26 años (2008 est.)

Fuentes: Maletín macroeconómico ABC Color, datos del Banco Central del Paraguay y de la Dirección General de Encuestas, Estadísticas y Censos.

Personas mayores en Paraguay por sexo y porcentaje

 

Población total (en miles) Personas mayores 60 años (en miles)

2000 2025 2050 2000 2025 2050

Hombres 2.771,80 4.716,00 6.230,00 128,8 415,4 941,4

Mujeres 2.724,60 4.639,20 6.191,50 163,7 459,8 1.064,50

Total 5.496,50 9.355,20 12.421,50 292,5 875,2 2.006,00

% Total de la población

100% 100% 100% 5,30% 9,40% 16,10%

Hombres (%)

50,43% 50,41% 50,15% 4,60% 8,80% 15,10%

Mujeres (%) 49,57% 49,59% 49,85% 6.0 % 9,90% 17,20%

Fuente: Boletín demográfico 2003. América Latina y el Caribe: el envejecimiento de la población. 1950-2050. CEPAL y Elaboración propia  

Cobertura de salud, acceso y uso de los servicios de salud por parte de los Adultos

Mayores en Paraguay

En Paraguay sólo un 19% de la población total del país, cuenta con cobertura de salud en sistema de seguro, de los cuales el 13,5 % corresponde al IPS, el resto se distribuye, entre la Sanidad Militar, Policial, Municipal y Sector privado.

Adultos Mayores protegidos por el IPS, aproximadamente 60.000 que corresponde a un 10 % de la Población total.

OBS: La cobertura de los seguros privados es, mayoritariamente, simple, excluyendo medicamentos, accidentes, enfermedades crónicas o preexistentes e intervenciones de alta complejidad, y aplicando severas restricciones en el caso de tratamientos prolongados y la terapia intensiva.

Protección Social en el Paraguay• Se caracteriza actualmente por una

pronunciada situación de exclusión derivada en gran parte de fallas sistémicas de los esquemas existentes.

• Durante muchas décadas, el Paraguay no ha contado con una política social explícita.

• Sólo a partir de los años noventa, la protección y seguridad social aparecieron y se materializaron en la agenda política del Gobierno.

• La exclusión demuestra una notoria postergación de los sectores más marginados de la sociedad, y en el área rural la protección social es prácticamente inexistente.

• Hoy en día, 7 de cada 8 paraguayos carecen de cualquier sistema formalizado de jubilación, y cuatro de cada cinco ciudadanos no tienen ningún tipo de seguro médico.

MARCO LEGAL.

• Ley Nº 98/92: Establece el régimen unificado de Jubilaciones y Pensiones y modifica las disposiciones del Decreto Ley Nº 1860, aprobado por la Ley Nº 375/56 y las leyes complementarias Nº 537 del 20 de setiembre de 1973 y la Ley Nº 1286 del 4 de diciembre de 1987.

• LEY Nº 2513 : ESTABLECE JUBILACIÓN AL AMPARO DEL ACUERDO MULTILATERAL DE SEGURIDAD SOCIAL DEL MERCADO COMÚN DEL SUR - 2004

• La ley 1885/02, del adulto mayor,  que fuera promulgada el 30 de abril del año 2002 y reglamentada en el año 2007.Esta Ley impulsa la creación de la Dirección de Adultos Mayores, dentro de la estructura del Ministerio de Salud Publica.

• Ley N° 3728/09 : Pensión alimentaria para las personas Adultas Mayores en situación de Pobreza, mayores de 60 años.

“ENVEJECER EN CASA Y PARTICIPAR”

Medidas ante los Desafíos para el año 2025, desde el Instituto de Previsión Social

1. Se inicia en el año 2006, la participación activa en eventos internacionales relacionados al Adulto Mayor.

2. En el año 2006/7, se envía a funcionarios a diversos cursos relacionados al Adulto mayor como por EJ: Israel, España, Francia, Argentina, Costa Rica etc. y se optimiza el intercambio de Experiencias exitosas y proyectos.

3. Participa activamente en los proyectos Eurosocial e impulsa otros a favor de los Adultos mayores.

Ej.

• Programa Ciudadano de Oro, Creación del Parque Salud, Implementación de los Programas

Intergeneracionales

• Creación del 1° Servicio de Geriatría en el H.C. año 2007

Construcción del 1° Hospital Geriátrico año 2008.

• Apoyo para el Empoderamiento y asociacionismo de organizaciones de Adultos Mayores

OBJETIVOS ESTRATÉGICOSOBJETIVOS ESTRATÉGICOS

• Dar respuesta a la problemática actual del adulto mayor asegurado del Dar respuesta a la problemática actual del adulto mayor asegurado del IPSIPS

• Mejorar los estándares de calidad, buscando la satisfacción del cliente Mejorar los estándares de calidad, buscando la satisfacción del cliente a través de la participación de todos los miembros de la organización a través de la participación de todos los miembros de la organización mejorando los procesos, productos, servicios y la cultura de la empresa.mejorando los procesos, productos, servicios y la cultura de la empresa.

• Racionalizar costos de atención médica hospitalariaRacionalizar costos de atención médica hospitalaria

• Lograr el desarrollo de las personas a través de la capacitación Lograr el desarrollo de las personas a través de la capacitación continua continua

• Crecer y consolidar el liderazgo como empresa Prestadora de Servicio Crecer y consolidar el liderazgo como empresa Prestadora de Servicio al Adulto Mayor al Adulto Mayor

Programa Medicasa

• El programa Medicasa está dirigido a aquellos jubilados y asegurados del IPS mayores de 60 años, con una discapacidad mayor al 50%.

• Las visitas son programadas y no incluyen la atención médica de urgencia.

• La primera etapa cubre 5 zonas del área metropolitana de Asunción y se espera avanzar una 2° Etapa hacia el interior del País.

MEDICASA

Atención MédicaDomiciliaria:A pacientes condiscapacidad del 50%determinada mediante la escala internacional de Barthel.

• Implementación de Cuidados paliativos

Asesoría Jurídica: •Precautelar los derechos y el deber del cuidado del Adulto Mayor.

Apoyo psico social: •Contención emocional de pacientes y cuidadores (entrevistas).•Visitas Sociales.

Atención en el domicilio del Paciente.

Programa Asuriesgo• Programa orientado a la

Prevención de enfermedades y Promoción de Estilo de Vida Saludables: se inició en el mes de mayo del año 2006 en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social (IPS) .

• Promueve la capacitación continua del personal de blanco, actividades deportivas y de integración en el Parque Salud, para toda la familia, con énfasis en Adultos Mayores.

• Promueve el voluntariado de Adultos Mayores en la Promoción de Salud Comunitaria.

EMPODERAMIENTO

ACTIVIDAD INTERGENERACIONAL 2008

Sembrando el Bosque de la Solidaridad

Programas Intergeneracionales

• Programa Nº 1: El proyecto busca habilitar la BIBLIOTECA PARA PACIENTES Y FAMILIARES DEL HOSPITAL GERIATRICO PROF. DR. GERARDO BUONGERMINI.

• Programa Nº 2: Este proyecto se fundamenta en el lema “LA LECTURA ESTIMULA NUESTROS SENTIDOS Y APRENDEMOS MAS COMPARTIENDO

CON NUESTROS MAYORES”

• Programa Nº 3: Un ESPACIO INTERGENERACIONAL EN EL HOSPITAL CENTRAL – SERVICIO DE PEDIATRIA Y GUARDERÍA- “ADULTOS MAYORES LECTORES PARA NIÑOS HOSPITALIZADOS DE LARGA ESTANCIA Y NIÑOS DE LA GUARDERIA”

Programas Intergeneracionales

Resultados Esperados• Crear lazos entre los adultos

Mayores y los jóvenes, a nivel de la comunidad y los trabajadores de la salud, para brindar Calidad en la atención en el Servicio hospitalario.

• Fomentar la participación ciudadana

• Promover la construcción de una cultura para todas las Edades.

• Promover actividades intergeneracionales en todas las dependencias del IPS.

1° Hospital Geriátrico del Paraguay2008

INTRODUCCIÓN

• El Hospital Prof. Dr. Gerardo Buongermini es el primer Hospital Geriátrico del Instituto de Previsión Social (IPS) y fue construido con el objetivo de convertirlo en un Centro donde se brinda una atención integral, especializada y diferenciada a los Adultos Mayores asegurados y beneficiarios del IPS.

• En el Hospital Geriátrico ingresan pacientes que son portadores de patologías agudas y que principalmente son derivados de la Unidad de Emergencia y del Servicio de Clínica Médica del Hospital Central del IPS.

• No es un Hospital para pacientes con patologías crónicas ni terminales, así como tampoco es un asilo de ancianos.

INTRODUCCIÓN• Fecha Inauguración: 6 de Diciembre del 2008• Fecha Inicio de actividades:

Capacidad: 90 camasA. Ambulatorio: 15 de Diciembre 2008

B. Internado : 18 de Diciembre 2008

Marcamos la Diferencia2006

2009

OBJETIVOS GENERALES OBJETIVOS GENERALES

• Implementar los criterios del Modelo Iberoamericano de Excelencia en la Administración Pública.

• Lograr la certificación de calidad ISO 9000.

Hacia a donde apuntamos“Dotar a los asegurados y beneficiarios del IPS de un moderno Centro Médico de atención

especializada de mediano nivel de complejidad que permita la prevención, el tratamiento y la rehabilitación integral del adulto mayor, incrementando así su esperanza y calidad de vida.”.

Formación de Profesionales Escuela de Post grado en Geriatría – Convenios Nacionales e Internacionales

A los aseguradosAtención diferenciada y especializada al grupo de asegurados mayores de 60 añosNuevo producto ofrecidoAplicación del criterio Gerontológico en todos los aspectosFacilidad de acceso a los servicios médicosDisminución de tiempo de espera para acceder a los servicios médicosEmpoderamiento a los adultos mayores.

A los funcionariosPotenciar el desarrollo del personal en todos los nivelesPosibilidades de capacitaciónRemuneraciones diferenciadas en proporción directa al grado de complejidad y responsabilidadBuen clima laboralPrestigio de pertenecer a una Empresa Líder en el ramo

A las autoridadesReconocimiento social de la comunidad en general y de los asegurados en particularOrgullo de ser pioneros

INDICADORES DE GESTION

050

100150200250300

Giro cama

Estancia media

% PromedioOcupacion de CamasInternados del mes

Camas disponibles

INDICADORES DE GESTION   Diciembre/08 Enero/09 Febrero/09 Marzo/09 Abril/09 Mayo/09 Junio/09

Giro cama 2 2,34 2,6 2,7 2,1 2,3 2,7

Estancia media 5 6,9 8,6 9 6 10 10

% Promedio Ocupacion de Camas 37% 49% 82% 89% 65% 86% 86%

Internados del mes 26 156 209 225 205 237 274

Camas disponibles 28 65 65 74 74 74 76

AREA DE INTERNADOS

INTERNADOS ALTAS TRASLADOS OBITOSEGRESO TOTAL

% OCUPAC.

PROM.DIAS INT.

GIRO CAMA TASA MORT.

DICIEMBRE/08 26 14 0 0 14   5 2 0

ENERO/09 156 98 5 13 115 49% 6,9 2,34 12%

FEBRERO/09 210 139 9 13 161 82% 8,6 2,6 8%

MARZO/09 225 151 4 22 177 89% 9 2,7 12%

ABRIL/09 205 113 11 21 145 65% 6 2,1 14%

MAYO/09 237 141 13 21 175 86% 10 2,3 12%

JUNIO/09 274 164 10 26 200 85% 10 2,7 13%

JULIO/09 267 168 14 24 206 85% 10,2 2,2 12%

AGOSTO/09 272 143 12 45 200 79% 10,1 2,4 22,5

TOTALES 1872 1131 78 185 1393        

ATENCIONES AREA AMBULATORIA

AÑO 2009

ESPECIALIDADES DICIEMBRE/08 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

GERIATRIA 425 654 570 898 846 835 983 1297 1298

CLINICA MEDICA 0 271 318 362 483 600 564 435 413

NEUMOLOGIA 0 156 118 92 139 154 141 67 122

GASTROENTEROLOGIA 0 132 110 135 134 135 154 0 0

CARDIOLOGIA 0 41 88 272 248 253 211 131 159

TRAUMATOLOGIA 0 0 0 53 62 60 105 103 158

NUTRICION 0 0 0 0 2 16 6 7 4

NEUROLOGIA 0 0 0 0 0 0 41 67 41

OFTALMOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 103 165

MEDICINA FAMILIAR 0 0 0 0 0 0 27 116 80

TOTALES 425 1254 1204 1812 1914 2053 2232 2326 2440

• Quien no respeta a sus Adultos Mayores, no respeta sus tradiciones, no tiene valores, no respeta su historia.

• Y quien no tiene pasado no sabe hacia donde va, no tiene

futuro.