presentació informe salut mental infantil i adolescents a catalunya

Informe sobre l’atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya

Presentació: 9/6/2016

L'atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya

Cap infant sense colònies 2016

Per què un informe

sobre salut mental

infantil i adolescent a

Catalunya?

Informe atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya 2016



OMS: salut mental com una de les prioritats principals i un dels majors reptes de la salut pública

Una prioritat mundial

A nivell internacional, prevalença

de problemàtiques de salut

mental: entre el 10 i el 20% de

població infantil i adolescent.

Els problemes no tractats en la infantesa

tenen forta tendència a persistir a l’edat

adulta: el 75% de trastorns mentals

comencen abans dels 18 anys (OMS)

Despesa anual en salut mental:

- 2 €/persona en països

desenvolupats.

Des de l’OMS s’afirma que la majoria de

les necessitats per a una bona salut

mental no estan sent satisfetes ni tan sols

en les societats més riques.

Un percentatge important d’infants no arriba o arriba molt tard a

rebre un diagnòstic o orientació sobre el seu malestar psíquic.



Conseqüències

Informe atenció a la salut mental infantil i juvenil a Catalunya 2016

•Educació•Relacions socials•Cronificació problema•Estils de vida inestables•Consum tòxics•Conductes autolesives

INFANTS

•Càrregues objectives i subjectives•Inseguretat, pors, angoixa•Més efectes en l’infant

FAMÍLIES

•8% del Producte Interior Brut a Espanya•Problemàtiques en la infància costos 10 cops superiors en l’edat

ASPECTES

SOCIOECONÒMICS




Factors de risc

Afrontar el dia a diaDificultats social Manca habilitats socialsTransició a la vida adulta Incertesa del futur

Factors individuals

• Ruptures familiars• Conflictes• Abandonament• Adopcions•Estils parentals

Família

•Pobresa• Problemes d’habitatge• Mala alimentació • Condicions laborals

Situació socioeconomica

•Valors: individualisme i consumisme• Noves tecnologies• Exigència acadèmica•Consum tòxics

L’entorn

• Retard en la petició d’ajuda• Afecta benestar i adaptació•Por, culpa, vergonya

L’estigma




Abordatge integral

La salut mental infantil i adolescent precisa d’un abordatge integral

Centres de salut

Escoles i instituts

Serveis Socials

Espais de lleure i

participació


Pla Integral de Salut Mental i Addicions 2014, Línia 2: promoció de la

integració de les intervencions en la infància i adolescència



Objectius de l’informe

Les dues entitats considerem important conèixer el marc genèric de l’estat de

l’atenció a la salut mental en la infància i l’adolescència a Catalunya.

L’objectiu principal: analitzar el model d’actuació a Catalunya i la situació de

l’atenció en cadascun dels sistemes que el conformen, identificar els reptes i

propostes de millora.

Metodologia

• Revisió documental de + 150 fonts: per la redacció de l’informe i les dades.

• Aportacions de + 40 especialistes en una sessió de treball: per l'elaboració dels

reptes i identificació de propostes.




7 reptes de l’atenció a

la salut mental

d’infants i adolescents

a Catalunya




7 reptes de l’atenció a la salut mental d’infants i

adolescents a Catalunya

1. Generalitzar l’aplicació de programes i serveis de

promoció i prevenció.

2. Assegurar una atenció integral i coordinada entre els

serveis.

3. Disposar d’un sistema d’indicadors per a l’avaluació i la

planificació.

4. Garantir la participació activa i l’acompanyament de les

famílies, infants i adolescents.

5. Fer accessibles els serveis.

6. Aplicar un model específic en el context escolar que

garanteixi els suports adients en salut mental.

7. Garantir els suports adients per a la inclusió i

participació comunitària dels infants i adolescents.




REPTE 1: Generalitzar l’aplicació de programes i serveis de

promoció i prevenció


4t nivell

3r nivell

2n nivell

1r nivell

4t nivell

3r nivell

2n nivell

1r nivell

Es destinen més esforços en el

tractament clínic -quan ja tenim el

problema- (nivell 3 i 4) que en la

promoció i o risc (nivell 1 i 2).

Falta coneixement general sobre

què es fa i una planificació.

FALTA INVERSIÓ PLANIFICADA EN EL

NIVELL DE PREVENCIÓ


•Mapa d’actuacions i actors implicats. Avaluació

dels programes més reconeguts en la funció de

detecció i derivació.

• Programes d’assessorament prenatal i programes

d’atenció en el domicili.

• Programes de parentalitat positiva i de

capacitació per la criança i les relacions pares-fills.

• Programes de sensibilització per a joves,

adolescents, famílies i professionals. ESTIGMA.


Propostes Promoció i prevenció


4t nivell

3r nivell

2n nivell

1r nivell



REPTE 2: Assegurar una atenció integral i coordinada


Intervenció molt fragmentada: mirades i

plans de treball parcials

Pocs espais i manca de temps per a la

reflexió i coordinació interprofessional

Coneixement insuficient del conjunt de

recursos, funcionament i distribució

Dèficit formatiu i competencial.

Discontinuïtat assistencial i en una

resposta dilatada i no sempre adient


•Integració funcional dels serveis: plans treball i

objectius conjunts, eines compartides, espais

estructurats

•Desenvolupar programes formatius compartits

.Incorporar i desenvolupar la coordinació amb

recursos comunitaris d’educació en el lleure i de

suport als infants i adolescents, com casals de

joves o esplais; així com espais de criança o

AMPAS.

•Millorar la transició entre recursos CSMIJ-CSMA


Propostes atenció integral




REPTE 3: Disposar d’un sistema d’indicadors per a

l’avaluació i la planificació


Moltes diferències en la forma de

recollir les dades.

Falta informació o aquesta no és

accessible.

La informació disponible dificulta

objectivar la saturació dels serveis i

la manca de recursos.

MOLTES DADES, POCA ARMONIA


•Sistematitzar la informació i indicadors dels

diferents àmbits (salut, escola i social), per poder fer

una anàlisi objectiva i planificar els recursos

necessaris en el territori.

•Valorar l’opció de fer estudis de prevalença

població 0-18 anys

•Iniciar estudis epidemiològics per anàlisi de

desigualtats territorials i socials.

•Millorar la transparència i accessibilitat de dades

agregades


Propostes Sistema d’indicadors




REPTE 4: Assegurar la participació activa i l’acompanyament

de famílies, infants i adolescents

•Suport i acompanyament insuficient

•Sistema d’informació i formació poc estructurat i

en molts casos insuficient.

•Espais de participació en els serveis de les

famílies i infants molt limitat

•Manca suport psicològic i emocional: existeix

un predomini de l’orientació assistencial +

manca de recursos



•Invertir en recursos que garanteixen l’accés a la informació,

orientació, capacitació, acompanyament i suport psicològic i

emocional.

•Desenvolupar estratègies que promoguin la participació de

les famílies i dels infants i adolescents.

•Reforçar a les associacions en el seu paper de promoció de

la participació comunitària i d’acompanyament i suport.

•Definir accions per identificar i acompanyar els menors en

risc de sobretractament i les famílies que se senten

desateses pel sistema.


Propostes: acompanyament famílies




REPTE 5: Fer accessibles els serveis


El lloc de residència pot generar desigualtats.

La població socialment més exclosa té més

dificultats per accedir als serveis, a l’hora que

d’emmalaltir.

La saturació dels serveis de salut mental

comporta esperes dilatades en el temps per rebre

atenció.

L’estigma pot dificultar la petició d’ajuda.

DESIGUALTATS EN L’ACCÉS


•Igualar el nivell de recursos i abordatges des de la

xarxa en el territori.

•Incrementar la capacitat d’atenció dels serveis

(CDIAP i CSMIJ)

• Treballar des del sistema sanitari amb els sistemes

familiar, educatiu, social i comunitari.

•Incrementar la capacitat de detecció i derivació dels

serveis de proximitat.

• Estudi sobre identificació i incidència de barreres

que dificulten l’accés als serveis de salut mental.


Propostes Accés als serveis




REPTE 6: Aplicar un model específic en el context

escolar

• Insuficients recursos per atendre alumnes amb

necessitats derivades d’una problemàtica de salut

mental dins l’escola ordinària per garantir la seva

inclusió.

•Manca de competències i formació per part del

professorat.

•Limitada funció dels EAPS en relació al suport i

acompanyament del professorat

•Majors dificultats a la secundària que a la primària,

existint limitacions greus en l’atenció dels 12-16 anys.



•Revisar i avaluar els programes que tenim actualment

per tal de valorar la seva funció actual i eficàcia.

•Desenvolupar un nou model educatiu que permeti

disposar de suports flexibles i que s’adaptin a les

necessitats dels infants i adolescents en salut mental.

•Formar i acompanyar els professors.


Propostes àmbit escolar




REPTE 7: Garantir els suports adients per a la inclusió i

participació comunitària dels infants i adolescents

•La relació entre salut mental i pobresa està més que

demostrada.

•L’adolescència, com etapa vital, és una etapa de crisis.

•Els recursos en l’àmbit socioeducatiu pels menors i llurs

famílies són molt limitats, malgrat detectar més

problemàtiques de salut mental.

•Falta de recursos intermedis per adolescents amb

problemes greus de salut mental

• Dificultats per donar una resposta adient des dels CRAE,

on la incidència de problemàtiques de salut mental és

elevada.


Inclusió en la diferència


• Garantir serveis de suport social a l’habitatge, a la formació i

inserció prelaboral per a adolescents.

• Garantir serveis de lleure i espais de trobada que garanteixin

la identificació i necessitats dels adolescents.

•Revisar el model actual d’atenció als infants vinculats al

sistema de protecció social.

•Potenciar la figura dels treballadors socials i dels educadors

socials.

•Reduir els determinants i factors socials de risc: condicions

d’ocupació i conciliació amb la vida familiar, situacions d’atur o

en l’habitatge.


Propostes àmbit social i comunitari



Informe sobre l’atenció a la salut mental infantil i adolescent a Catalunya


presentació informe salut mental infantil i adolescents a catalunya

Healthcare