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Premios a la Calidad en el SNS - Edición 2010

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PREMIOS A LA

CALIDADEN EL

SISTEMANACIONALDE SALUD

QUINTA EDICIÓN2010


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ÍNDICE

PREMIOS DE INNOVACIÓN A LA MEJORAGLOBAL DE LA CALIDAD ASISTENCIAL

Dirección de Atención Primaria del ServicioNavarro de Salud (Osasunbidea) - InstitutoSalud Laboral, Navarra, por el proyecto“Gestión de la incapacidad temporal basadaen criterios clínicos”.

Complejo Hospitalario de Torrecárdenas,Almería, por el proyecto “Análisis de losniveles de antibióticos y su aplicación en lasguías electrónicas de resistencias”.

PREMIOS A LAS MEJORES PRÁCTICASCLÍNICAS

Hospital de Montilla, Córdoba, por el proyecto“Implantación de un procedimiento pararesultados críticos de pruebas de imagen yde laboratorio”.

Dirección General de planificación, calidad,ordenación y formación. Consejería deSanidad de Castilla y León, por el proyecto“Proceso integrado de atención socio-sanitaria a personas con discapacidad porenfermedad mental”.

Institut Catalã d’Oncología, por el “ProyectoICO, 24 horas atención continuada en elpaciente oncológico”.


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PREMIOS DE CALIDAD E IGUALDAD

Gerencia de Atención Primaria de Salud deLeón, por el proyecto “Tarjeta “te cuido”. Unatarjeta para la persona cuidadora deenfermedad de Alzheimer u otrasdemencias”.

Gerencia de Atención Primaria de Salud deSalamanca, por el “Proyecto de colaboraciónintersectorial para la prevención y atenciónde la violencia de género”.

Centro de Salud Pública de Alzira y CentroSuperior de Investigación en Salud Pública deValencia, por el “Proyecto RIU: un río deculturas, un río de salud”:

PREMIOS A LA TRANSPARENCIA

Mutualidad General de Funcionarios Civilesdel Estado (MUFACE), por el proyecto“Implantación y análisis del CMBD delcolectivo de MUFACE en hospitalesprivados”.

Dirección General de Salud Pública yParticipación. Consejería de Salud y ServiciosSanitarios del Principado de Asturias, por elproyecto “Observatorio de Salud en Asturias:de la información a la acción”.

PREMIO DE ESPECIAL RECONOCIMIENTO

A título póstumo a Dña. Concepción ColomerRevuelta, como reconocimiento a su trayectoriaprofesional vinculada a la mejora de la calidaddel Sistema Nacional de Salud.


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PREMIOS DE INNOVACIÓN A LAMEJORA GLOBAL DE LACALIDAD ASISTENCIAL

Dirección de Atención Primaria del Servicio Navarrode Salud (Osasunbidea) - Instituto Salud Laboral.Navarra

Gestión de la incapacidad temporal basada en criteriosclínicos.

Modelo de colaboración entre tres instituciones que haconseguido mejorar la atención, adaptando el procesoadministrativo al curso clínico de la enfermedad.

Personas que colaboran en el proyecto:Óscar Olmedo Cruz (Director del proyecto)Jesús Fernández BaraibarEstrella Extramiana CamenoLuís Gabilondo PujolJavier Apezteguía UrrozJulio Morán PiMª José Ariz Arnedo

Resumen del proyecto:Los actuales mecanismos de gestión de la IncapacidadTemporal (IT), basan el control del paciente en la emisión departes de confirmación semanales que se expiden en laconsulta médica.

La rigidez administrativa de esta norma, no permite al clínicola adecuación de la prestación a las características clínicas,personales o laborales del paciente, revistiéndose el procesode un carácter burocrático que desvirtúa el papel terapéuticode la IT en el tratamiento de la enfermedad del paciente.

Premios de Innovación a la Mejora Global de la Calidad Asistencial


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En Navarra se ha elaborado un procedimiento consensuadoentre el Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea y el InstitutoNavarro de Salud Laboral, por el que se adecua la emisión departes de confirmación a las necesidades de seguimiento queel clínico determine para cada proceso.

Se han estudiado las duraciones medias durante los últimos10 años de los 650 procesos más frecuentes en nuestracomunidad, ofreciéndose a los clínicos, durante la emisión dela baja, información estadística sobre la duración de cada unode ellos.

Los resultados de la evaluación durante los primeros seismeses de pilotaje son positivos, observándose una reduccióndel número de visitas de los usuarios en relación con latramitación de su IT y una reducción significativa del númeromedio de días de baja por proceso.


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Complejo Hospitalario de Torrecárdenas. Almería

Análisis de los niveles de antibióticos y su aplicación enlas guías electrónicas de resistencias.

Utiliza una metodología clínica, microbiológica y analítica paramejorar la eficacia del tratamiento con antibióticos, mejorar laseguridad del paciente y disminuir las resistencias bacterianas.

Personas que colaboran en el proyecto:Manuel Ángel Rodríguez Maresca (Director del proyecto.)- Complejo Hospitalario Torrecárdenas:

Waldo Sánchez YebraIsabel María Reche MolinaInmaculada Alférez GarcíaConsuelo Robles AguileraMagnolia Grau GálvezPatricia María Rodríguez GómezRocío Rodríguez CastañoAndrés Ruiz ValverdeMª Carmen Gálvez ContrerasAdolfo Sicilia Enríquez

- Universidad de Almería:Antonia Garrido FrenichJosé Luís Martínez VidalRoberto Romero González

- Universidad de Granada:José Gutiérrez FernándezAntonio Sorlózano PuertoJuan de Dios Luna del Castillo

Resumen del proyecto:La escasa aparición de nuevos antibióticos, la dificultad parautilizarlos eficazmente y el aumento de las resistenciasbacterianas suponen un problema de salud publica.

A partir de una metodología clínica-microbiológica-analíticase ha pretendido mejorar la eficacia de los antibióticos,


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preservar la seguridad del paciente (menor toxicidad) ycontrolar el aumento de las resistencias bacterianas.

Las recomendaciones microbiológicas basadas en una GuíaElectrónica de Resistencias (GER) bacterianas en tiempo real,permitiría la elección del antibiótico más activo y la mediciónde los niveles alcanzados por estos fármacos medidos porcromatografía líquida de alta resolución, lo que mejoraría sueficacia (concentraciones óptimas en el foco de la infección)y disminuiría su toxicidad (concentraciones por encima de losrangos terapéuticos).

Se ha comprobado en estudios recientes que la elecciónacertada del antibiótico de inicio en los tratamientos empíricosde pacientes críticos, mejora ostensiblemente la supervivencia.En nuestro estudio hemos comprobado que la elección deantimicrobianos a partir de las GER, alcanza un nivel deactividad del 84,6%, frente a un 37% de acierto en lostratamientos empíricos prescritos sin recomendación de lasGER.

Por otro lado, y pesar de la utilización de dosis estándar deantimicrobianos en pacientes críticos, nuestrasdeterminaciones han puesto de manifiesto que en 233 de 577de las mediciones realizadas (40,4%), la concentración fueinferior al nivel de eficacia del antibiótico administrado, y queen 7 de 14 (50%) pacientes en tratamiento conaminoglucósidos, los niveles detectados eran potencialmentetóxicos.

Nuestros resultados ponen en evidencia, la necesidad urgentede diseñar tratamientos farmacológicos individualizados queseleccionen los antimicrobianos más activos según los mapaslocales de resistencias bacterianos y la monitorización de losniveles alcanzados en los diferentes focos infecciosos, paraaumentar su eficacia y disminuir los efectos tóxicos. Laoptimización del uso de antimicrobianos debe contribuir afrenar el aumento de las resistencias bacterianas.


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Premios a las Mejores Prácticas Cl ínicas

PREMIOS A LAS MEJORESPRÁCTICAS CLÍNICAS

Hospital de Montilla. Córdoba

Implantación de un procedimiento para resultados críticosde pruebas de imagen y de laboratorio.

Puesta en funcionamiento de un procedimiento paracomunicar al clínico los resultados de pruebas de laboratorioy diagnóstico por imagen que son críticas en el procesoasistencial.

Personas que colaboran en el proyecto:José Luis Zambrana García (Director del proyecto)Iratxe López PelayoAntonio Vicente RuedaFrancisco Javier Garrido IniestaRafael Romero de Castilla

Resumen del proyecto:Diferentes estudios han puesto de manifiesto la importanciadel retraso en la comunicación de resultados de pruebascomplementarias críticas. Si bien la Organización Mundial dela Salud ha propuesto entre las líneas estratégicas deseguridad del paciente recomendaciones en este sentido, sólola legislación estadounidense establece que todos loshospitales cuenten con un procedimiento en uso para lacomunicación inmediata de los resultados críticos de laspruebas diagnósticas que el médico ordena. Sin embargo, nien Europa ni en España existe dicha ordenación legal,existiendo escasas experiencias difundidas en este sentido ycentradas exclusivamente en resultados de laboratorio. Conbase en todo ello, el Hospital de Montilla (Córdoba) puso enmarcha durante 2010 un procedimiento explícito decomunicación de resultados críticos, tanto en pruebas delaboratorio como de radiología, que garantizara la inexistenciade este tipo incidentes que pueden llegar a poner en riesgo la


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vida del paciente. El objetivo principal del proyecto es describirla puesta en marcha de este procedimiento de comunicaciónelaborado ad hoc, así como valorar su utilidad y resultadostras un año de su implantación.

El estudio detalla la implantación de un procedimiento deresultados críticos en las áreas de laboratorio y diagnósticopor la imagen en el Hospital de Montilla (Córdoba) durante2010, así como los resultados críticos comunicados y surepercusión en la seguridad del paciente.

Los resultados críticos comunicados de pruebas radiológicasfueron durante 2010, 62 lo que significa un 1,3 por mil deltotal de exploraciones realizadas. Los diagnósticos másfrecuentes fueron hemorragia cerebral, tromboembolismopulmonar, apendicitis aguda y patología tumoral. En el casode las pruebas de laboratorio se detectaron y avisaron un totalde 502 resultados críticos que correspondieron a un 0,64%del número total de peticiones analíticas extraídas. Los avisosmás frecuentes fueron relacionados con trastornos del potasio,sodio y glucosa en plasma, comunicándose todos ellos almédico responsable en menos de 30 minutos de su detección.Del mismo modo, en el 100% de casos se pusieron en marchamedidas inmediatas encaminadas a tratar el procesodetectado. Durante el año del estudio no se ha detectadoninguna incidencia o disconformidad por no funcionamientodel procedimiento.

La existencia de este procedimiento supone garantizar anuestros pacientes la detección, comunicación y puesta enmarcha de medidas correctoras frente a la detección detrastornos potencialmente lesivos e incluso mortales. Supuesta en marcha tiene un coste económico nulo, generacultura de seguridad y sólo requiere de reorganización efectivade los recursos, orientándolos a las necesidades del paciente.


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Dirección General de Planificación, Calidad,Ordenación y Formación. Consejería de Sanidad deCastilla y León

Proceso integrado de atención sociosanitaria a personascon discapacidad por enfermedad mental.

Puesta en funcionamiento, con éxito, de un modelo integradode atención sanitaria y social para pacientes con diagnósticode enfermedad mental grave.

Personas que colaboran en el proyecto:

Mª del Carmen Fernández Alonso (Directora del proyecto)Manuel Franco Martín (Dirección científica del proyecto)Benedicto Caminero PérezMafalda R-Losada AllendeJosé Manuel Martínez RodríguezReyes Pérez RicoRaquel Freyre ÁlvarezInmaculada Yepes RecioMª Cruz Urgellés SardónJosé Luis Diez RojoCarlos Martínez SolerGonzalo SarsaProfesionales de la red de salud mental y de los serviciossociales de Zamora

Resumen del proyecto:El proyecto se basa en la necesidad de definir nuevos modelosde atención a personas con enfermedad mental grave yprolongada (EMGP), por la complejidad que comporta sumanejo, la necesidad de recursos institucionales que requierey las implicaciones sociofamiliares. Investiga también nuevasformas de gestión compartida entre los servicios de salud y losservicios sociales, que posibiliten una mayor eficacia yeficiencia.

Responde a una prioridad sanitaria y social y se enmarca enuna visión integradora de la atención a la EMGP, incorporandoal mismo nivel, la atención sanitaria y social, tal como proponela OMS y las Estrategias de Salud Mental del SNS y de la CCAA.



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Es una necesidad expresada por las asociaciones de familiares,pacientes y por los profesionales.

El objetivo general ha sido garantizar la continuidad de laatención sanitaria y social a personas con EMGP, mediante lacoordinación y desarrollo de recursos específicos por partede ambas redes. Los objetivos específicos planteados fueron:favorecer la vida autónoma y la integración en la comunidad;proporcionar soporte social a la persona con EMG; garantizarla atención aun cuando el recurso más idóneo no estédisponible y proporcionar una atención social y sanitariaintegrada.

El proyecto se realizó en distintas fases: diseño del proceso;constitución de una red única de recursos; metodología detrabajo común (gestión por procesos); difusión a losprofesionales; formación de profesionales y por últimoimplantación del proceso, y evaluación continua del desarrollomediante un proyecto de mejora.

El cumplimiento ha sido elevado en todas sus fases. Seimplantó el proceso en Zamora. Se realizó evaluación continuamediante un proyecto de mejora (EFQM), consiguiendo laacreditación (200 puntos) por AENOR.

Se ha conseguido la gestión integrada de los recursos conuna alta adaptación de la persona al recurso (validez de criteriosutilizados) y cohesión entre las organizaciones implicadas.

Respecto a la eficacia de la intervención, se ha conseguidouna disminución global de ingresos (6%) en el servicio depsiquiatría respecto al año previo y, del 25% en esquizofrénicos.La movilidad de pacientes con salida a la comunidad fue alta(37%) y hubo un 7,5% de reingresos en psiquiatría. Tambiénse ha conseguido una alta satisfacción de usuarios, familias yprofesionales con el modelo.

A pesar de la corta trayectoria temporal algunos de losresultados obtenidos revelan la eficacia de la intervención y laidoneidad del modelo, aunque existen aun elementospotenciales de mejora, que el seguimiento y evaluacióncontinua del proceso permitirán incorporar.


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Institut Catalã d’Oncología

Proyecto ICO, 24 h. atención continuada en el pacienteoncológico.

Sistema de atención continuada para pacientes oncológicosa través de un centro de atención telefónica.

Personas que colaboran en el proyecto:Eva Coma i Salvans (Directora del proyecto)Ana Rodríguez Cala (Directora del proyecto)Irma de la Haba VacasAlbert Armisen AlbarralIsabel Martínez SalgueroMaria Antònia Serra BarrilCandela Calle RodríguezJordi Trelis NavarroEsther Corrales BazFrancesc Soler RutllantImma Brao PérezFerran García CardonaAnna JiménezRamón Ciurana

Resumen del proyecto:El objetivo de este trabajo ha sido analizar la implementaciónde un modelo de atención continuada y urgencias que incluyeuna central de llamadas (ICO24horas) para la atención deurgencias onco-hematológicas. Este modelo ICO24horas seintegra dentro de una red asistencial urgente cuyo objetivo esmejorar la seguridad del paciente y reducir los riesgos en elpaciente con cáncer.

Es un estudio descriptivo y prospectivo de la implementaciónde un modelo de atención continuada especializado en elmanejo de urgencias oncológicas. Se realiza una análisisdescriptivo de la actividad de la central de llamadas, lascaracterísticas clínicas de los pacientes, así como la resoluciónde las llamadas y el impacto de la central en la actividad deun hospital de día oncológico, así como los diferentes controles


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de calidad realizados a lo largo de todo el período deimplantación del proyecto.

Se atendieron 21.957 llamadas, de las que 15.030 fueron casosmédicos. Entre los motivos de consulta destacan: fiebre (24%),dudas terapéuticas (18%) y dolor (7%). El 64% de los casosfueron resueltos telefónicamente, evitando que el paciente setuviera que desplazar de su domicilio. En el control de calidadinicial destacó que el 100% de los pacientes afirmaron habersesentido bien atendidos, y el 79% consideró que les habíanresuelto el problema por el cual habían llamado. En el controldel grado de información general, destacó el hecho de que el25% de los pacientes no conocía la existencia del ICO24horas.Finalmente, en el control del grado de satisfacción de losprofesionales el 95% se mostró muy satisfecho con laimplantación del ICO24horas.

Como conclusión, el nuevo modelo de Atención continuada-ICO24horas- es una herramienta eficaz y eficiente en laatención inicial de las urgencias oncológicas, que contribuyea mejorar la seguridad del paciente facilitando una consultaespecializada en oncología las 24 horas del día e integrandola urgencia oncológica en el manejo global del paciente. Asímismo, el nuevo modelo mejora la accesibilidad facilitando elacceso a la consulta inmediata, evita desplazamientosinnecesarios y contribuye a mejorar el uso de los servicios deurgencias hospitalarios.


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Premios de Calidad e Igualdad

PREMIOS DE CALIDAD E IGUALDAD

Gerencia de Atención Primaria de Salud de León

Tarjeta “te cuido”. Una tarjeta para la persona cuidadorade enfermedad de Alzheimer u otras demencias.

Organización de un sistema de atención a los cuidadores depacientes con demencias.

Personas que colaboran en el proyecto:Regina Granja González (Directora del proyecto)Belén Andrés FernándezElisa Teresa Remacha EsterasAna Mª Rodríguez MartínezJosé Luis Palomo García

Resumen del proyecto:Está dirigido a la persona cuidadora de enfermos condemencias con el objetivo de mejorar la accesibilidad a losservicios sanitarios y la atención sanitaria, sin costes añadidosy utilizando los recursos sociales disponibles. Quien asume elcuidado de estos enfermos suele ser una mujer, con media deedad de 57 años, ama de casa y co-residente con el enfermo,al que cuida en solitario, sin apoyos familiares ni sociales, yque por este rol tiene más riesgo de enfermar.

Su objetivo es apoyar a las personas cuidadoras de enfermoscon alzhéimer y otras demencias, con medidas que mejorenla atención y la accesibilidad al servicio de salud, humanizandola atención y entendiendo su situación.

Para ello, se ha partido de la detección de la oportunidad demejora por experiencia personal de una enfermera del centro.Dirigido a los cuidadores principales de pacientes condemencias que figuran en el servicio de atención al cuidadordel centro de salud. El criterio de inclusión ha sido no tenerapoyo familiar o social para el cuidado y co-residir con lapersona enferma. La muestra es de 96 cuidadores. La acción


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de mejora ha sido proporcionar una tarjeta para atenciónprioritaria y acceso a los servicios de salud.

Todos los captados recibieron las tarjetas y el 84,4% eranmujeres. La mayoría expresó su satisfacción con ella y sealcanzó un alto grado de implantación.

Este grado de satisfacción con la tarjeta “te cuido”, dejapatente su utilidad para mejorar la accesibilidad a los serviciosde salud de un colectivo prioritariamente compuesto pormujeres y que el rol que asumen les coloca en especialsituación de riesgo. Querer favorecer a los más desprotegidosde apoyo, fue una medida decisiva para el éxito. Lacolaboración con la Asociación de Familiares de Enfermos deAlzheimer (AFA) de León ha sido un elemento imprescindiblepara la consecución de los objetivos, pudiendo contar conrecursos que no existen en nuestra red de salud.


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Gerencia de Atención Primaria de Salud deSalamanca

Proyecto de colaboración intersectorial para la prevencióny atención de la violencia de género.

Colaboración multidisciplinar entre varios organismos de laadministración para la prevención y atención de la violenciade género.

Personas que colaboran en el proyecto:Mª del Mar González Fernández-Conde(Directora del proyecto)Mª Lourdes Cinos RamosDoradía García RabanalMarta Manzano GarcíaCarmen Ballesteros RíoMaría Jesús Morán CorrederaCarmen Fernández AlonsoMª Ángeles Guzmán FernándezLuisa Velasco RiegoJosé Manuel Merino SánchezJuan Manuel Sánchez ToribioMarcial Carreto SánchezJuan José Rodríguez Herrero

Resumen del proyecto:En 1998, la OMS declaró la Violencia de Género como unaprioridad internacional para los servicios de salud. En el nivellocal, el sector de la salud puede ser un eje importante sobreel que se coordinen los recursos y se creen redes que ofrezcanuna respuesta adecuada a la prevención y atención de laviolencia de género.

El objetivo general de este proyecto ha sido mejorar laprevención y la atención en violencia de género en la ciudadde Salamanca, a través de la coordinación intersectorial,siendo los servicios sanitarios el eje central sobre el que pivotala coordinación con el resto de recursos.


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Para ello, se ha creado un grupo de trabajo intersectorial enAtención Primaria (ámbitos sanitario, policial, docente y social)con el fin de intercambiar información y experiencias sobrelas diferentes intervenciones que se realizan en los distintosámbitos y coordinarlas. Cada una de las intervencionesrealizadas se ha hecho desde un marco colaborativo.

Se ha valorado el problema estudiando la prevalencia en lashistorias de atención primaria y en la población adolescente;se ha formado y sensibilizado a los profesionales sanitarios yse han presentado las estrategias de coordinaciónintersectorial que existen como instrumento esencial paraatender y proteger a las víctimas de violencia, desarrollandoespecíficamente la coordinación entre el sistema sanitario ypolicial en la atención urgente. Se ha desarrollado un programaeducativo en el medio escolar y se han realizado en consulta,intervenciones de diagnóstico y prevención en violencia degénero, con especial atención a la población adolescente.

Los resultados nos demuestran que mediante intervencionesmultisectoriales coordinadas se mejora la sensibilización yformación de los profesionales de la salud y la prevención yatención a las mujeres que sufren violencia de género.



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Centro de Salud Pública de Alzira y Centro Superiorde Investigación en Salud Pública de Valencia

Proyecto RIU: un río de culturas, un río de salud:

Proceso de capacitación de dos grupos de mujeres comoagentes de salud para su actuación en grupos vulnerables

Personas que colaboran en el proyecto:Joan J. Paredes Carbonell (Director del proyecto)Adoración Avinó Juan-UlpianoRosanna Peiró PérezPilar Pous GansMila Meseguer FosIsabel Ramo ChordaMaria José Fuertes.Ferran Illana CarbonellConxa Bosch Vercher.Carmen Fernández GarcíaRosendo Sanz BouVicente Palop LarreaEnrique Ballester Llopis

Resumen del proyecto:RIU se realiza desde el Centro de Salud Pública de Alzira –CSISP y pretende crear y extender una red de experienciasparticipativas en salud en barrios vulnerables.

Desde 2008, se desarrolla en el barrio de El Raval de Algemesí.Dos grupos de mujeres con perfil de liderazgo y de distintasculturas se capacitan como agentes de salud tras un procesoformativo de 70 horas. Realizan visitas a recursos sanitariospara conocer su funcionamiento. Tras elaborar un análisisparticipativo y un mapa de activos en salud del barrio, decidenrealizar actuaciones de tipo individual, grupal y desensibilización comunitaria. Simultáneamente se va creandouna red intersectorial de profesionales. Se evalúa el proceso ylos resultados en las mujeres, en su red social próxima yconstruida y, en profesionales. Un grupo de mujeres yprofesionales aplican un método de investigación en acción


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participativa en la Estrategia Nacional de Salud Sexual yReproductiva (ENSSR).

En total, 16 mujeres han completado 2 ciclos de formación-acción como agentes de salud y tienen una influencia directasobre 159 personas de su red social próxima, impactando en374 personas de la red construida (total: 533). Se hanproducido cambios en relación al acceso y utilización deservicios de salud y en la aproximación mutua población-profesionales-servicios. Se ha creado una red intersectorialde 42 profesionales y se ha obtenido un documento divulgativode la ENSSR.

RIU propone un modelo de aproximación desde el sector saluda la población que vive en zonas vulnerables e iniciar unproceso de desarrollo de capacidades en los niveles personal,grupal y comunitario. RIU contribuye a promover la equidaden estos entornos, genera igualdad de oportunidades paradesarrollar y mantener la salud y acceder a los servicios; y lohace desde el empoderamiento y la investigación participativa.


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Premios a la Transparencia

PREMIOS A LA TRANSPARENCIA

Mutualidad General de Funcionarios Civiles delEstado (MUFACE))

Implantación y análisis del CMBD del colectivo deMUFACE en hospitales privados.

Base de datos del conjunto mínimo básico de datos (CMBD)de la historia clínica correspondiente a los pacientes cuyaasistencia sanitaria en centros privados se financia porMUFACE, creando así un importante instrumento de mejorade la calidad.

Personas que colaboran en el proyecto:Concepción Vera Ruiz (Directora del proyecto)Begoña Rodríguez Ortiz de SalazarOrencio López DomínguezFélix Lucio ArranzAlberto Marchamalo SánchezElena VidalMariano Villas RodríguezSoledad Ballabriga SantamaríaFrancisco Sánchez

Resumen del proyecto:La Mutualidad General de Funcionarios de la AdministraciónCivil del Estado (MUFACE) es parte integrante del SistemaNacional de Salud en su calidad de Entidad Gestora delRégimen Especial de la Seguridad Social de los FuncionariosCiviles del Estado. MUFACE no dispone de medios propiospara facilitar directamente la prestación de asistencia sanitaria,por ello proporciona la prestación mediante convenio con lasEntidades Gestoras de la Seguridad Social y conciertossuscritos al efecto con Entidades de Seguro Libre de AsistenciaSanitaria (ESL).

MUFACE tiene la responsabilidad de velar por la calidad de laasistencia sanitaria que reciben sus mutualistas y beneficiariosy la obligación de conocer la morbilidad y casuística del


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colectivo adscrito a las ESL, que ascendió a 1.283.677personas en 2010. Sin embargo, MUFACE carecía de estainformación recogida en el Conjunto Mínimo Básico de Datosal alta hospitalaria (CMBD) hasta el desarrollo de este proyecto.

La recopilación del CMBD, es de obligado cumplimiento enlos centros hospitalarios tanto públicos como privados. En elconcierto vigente 2010-2011, MUFACE ha reforzado laobligación de las ESL de enviar a la mutualidad los registrosde CMBD correspondientes a las hospitalizaciones delcolectivo protegido, vinculándola con penalizacioneseconómicas e incentivos a la calidad con el objetivo de vencerla tradicional resistencia de las ESL a recopilar y remitir dichainformación.

En 2010, gracias a los mecanismos mencionados, las ESLhan alcanzado un porcentaje de cobertura del 65% superandoel mínimo exigido (50%) y gracias a ello han obtenido latotalidad del incentivo anual previsto.

Aunque todavía queda un largo camino dirigido a la progresivamejora de la cobertura y de la calidad de los registros, larecopilación y tratamiento por MUFACE de dicha informaciónsupone un hito histórico en la construcción del CMBD nacional.Los resultados obtenidos en el análisis de la casuística,permiten obtener un valioso conocimiento del patrón defuncionamiento de los hospitales privados que prestan laasistencia sanitaria a los pacientes de MUFACE.

Este proyecto supone un avance sin precedentes en latransparencia de la información sobre la asistencia hospitalariaprestada en hospitales privados al colectivo protegido porMUFACE.


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Dirección General de Salud Pública y Participación.Consejería de Salud y Servicios Sanitarios delPrincipado de Asturias

Observatorio de Salud en Asturias: de la información a laacción.

Método riguroso que analiza la situación de los determinantesde la salud de los concejos del Principado de Asturias,proporcionando una herramienta muy importante para laplanificación de salud de la comunidad.

Personas que colaboran en el proyecto:Rafael Cofiño Fernández (Director del proyecto)Javier Nieto. University of WisconsinFederico FernándezMercedes GarcíaLuís Miguel López SaldañaMario MargollesPatrick Remington

Resumen del proyecto:La Dirección General de Salud Pública y Participación inicia eldesarrollo del Observatorio de Salud en Asturias (OBSA), encolaboración con el Instituto de Salud Poblacional de laUniversidad de Wisconsin. El OBSA trata de desarrollar treslíneas fundamentales: generar un espacio de conocimientosobre la información en salud a través de una serie de informes;garantizar que esta información llegue de la forma máscomprensible al mayor número de agentes sociales posibles,destacando la importancia de un abordaje de losdeterminantes sociales en salud y, finalmente, vincular lainformación en salud de los indicadores a las diferentesactuaciones comunitarias en salud que se están desarrollando.El modelo teórico del Observatorio integra el análisis desituación de salud desde una perspectiva de déficits (medianteindicadores de determinantes y resultados de salud) y desdeuna perspectiva de salutogénesis y activos en salud. Para laconstrucción de un ranking geográfico por concejos se haseguido el modelo propuesto por los County Health Rankings.



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Estos indicadores se geolocalizan para cada uno de losconcejos asturianos y se vinculan a una base de datos sobreactividades comunitarias en salud (Asturias Actúa).

Los productos del OBSA son los siguientes:

- Un informe de 81 indicadores de determinantes yresultados, siguiendo el modelo del European CommunityHealth Indicators.

- Un informe de rankings geográficos para los 78 concejos,utilizando 4 indicadores resumen para los resultados desalud y 20 indicadores para los determinantes de salud.

- La elaboración de “Asturias Actúa”, una base de datos de100 actividades comunitarias integrando evidenciasdisponibles

De este modo, se ofrece una información integral, transparentey accesible de la salud poblacional desde una perspectiva dedeterminantes de salud y vinculando dicha información a laacción comunitaria en salud.


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Premio de Especial Reconocimiento

PREMIO DE ESPECIALRECONOCIMIENTO

Dña. Concepción Colomer Revuelta.

Como reconocimiento a su trayectoria profesional vinculadaa la mejora de la calidad del Sistema Nacional de Salud.


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