ppt presus mute
TRANSCRIPT
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
1/27
L/O/G/O
PRESENTASI KASUSMutiana Muspita Jeli
20070310190
I lmu Kedokteran KeluargaFakul tas Kedokteran & I lmu Keseha tanUnivers i tas Muhammadiyah Yogyakar ta
2013
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
2/27
Hipertensi grade II, PJKDislipidemia, dan Perokok
Pasif pada Wanita Usia 80tahun dengan Ekonomi dan
Skor PHBS yang Kurang
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
3/27
Background
Hipertensi Dislipidemia PenyakitJantung
Dapat dicegah
Multifaktorial
Silent Killer
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
4/27
Hipertensi dan Penyakit Jantung
Apakah itu?
Berbahayakah?
Bisa Sembuhkah?
Apa yang harusdilakukan?
HipertensiPenyakitJantung
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
5/27
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
6/27
Identitas pasien
Nama : Ibu. M Tanggal lahir : 01 Februari 1932 Umur : 80 tahun Agama : Katolik
Alamat : RT 50 / RW 10, Sindurejan,Patangpuluhan, Yk Pendidikan terakhir : Tamat SMP Pekerjaan : Penjahit Tanggal masuk : 15 Januari 2013 Asuransi Kesehatan : JAMKESDA Kunjungan Rumah I : 16 Januari 2013
II : 17 Januari 2013
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
7/27
Anamnesis
Keluhan UtamaDada berdebar-debar dan terasa sesak
Riwayat Penyakit SekarangPasien hipertensi sudah 4 tahun, rutin minumobat tensi dan dalam 3 bulan terakhir tensipasien tidak terkontrol. Pasien menderitakolesterol tinggi dan penyakit jantung sudah1 tahun, rutin minum obat kolesterol dan obat
jantung.
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
8/27
RPD : Riwayat gastritis (+) RPK : penyakit serupa pada suami.
Hipertensi pada menantu
RIWAYAT PERSONAL SOSIALPekerjaanPerkawinan
OlahragaMakanan
ANAMNESIS SISTEM : Kesan normal
Anamnesis
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
9/27
PEMERIKSAAN FISIK : BB : 60 kg, TB : 155 cm.
TENSI 170/80 mmHg, NADI : 78 x/m, RR :20x/m, t : afebris.TIDAK DITEMUKAN KELAINAN (kesan normal)kecuali pitting edema pada kedua kaki pasien.
PEMERIKSAAN PENUNJANG : 12 Des 2012Kolesterol : 212 mg/dLTrigliserid : 167mg/dL
Pemeriksaan Fisik
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
10/27
USULAN PEMERIKSAAN
DARAH RUTIN PROFIL LIPID
EKG FOTO THORAKS
ANALISIS GAS DARAH
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
11/27
DIAGNOSIS KERJA :
Hipertensi grade II
PJK
Dislipidemia
Perokok Pasif
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
12/27
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
13/27
Diet
BB ideal = 0,9 x (155-100) kg = 49,5 kgKebutuhan kalori basal 49,5 x 25 kkal = 1237,5 kkalKoreksi:
Aktivitas ringan : 1,3 x 1237,5 = +1608,75 kkalUmur 60-80 th : -(20% x 1608,75) = - 321,75 kkal
TOTAL = 1287 Kkal
Keb. Karbohidrat : 63% x 1287 = 810 Kkal = 200 gr Keb. Protein : 12% x 1287 = 154 Kkal = 38 gr Keb. Lemak : 25% x 1287 = 321 Kkal = 35 gr
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
14/27
Waktu Menu makanan
Ta
ka
ra
n
Be
ra
t
(g
r)
Kalori
Sarapan
(07.00)
Nasi
Tempe
Tahu
Bayam
1
ge
las
4
pt
g
se
da
ng
1
bj
be
sar
ge
las
12
5
50
10
0
50
220
75
75
12,5
Selingan
(10.00)
Mangga
bu
ah
be
sar
10
050
Makan siang
(12.00)
Nasi
tahu
nilapepes
nangkamuda
1
ge
las
1
bj
be
sar
1
ek
or
1
ge
las
12
5
10
0
80
10
0
220
75
100
50
Selingan
(16.00)
pepaya
po
to
ng
be
sar
10
025
Malam
(19.00)
Nasi
Daun katuk
Telurayam
Usus sapi
1
ge
las
1
ge
las
1
bu
tir
1
pt
g
be
sar
12
5
10
0
50
50
220
50
50
50
TOTAL 1287
Konsumsiairputih 8 10gelas perhari
Waktu Menu makanan Takaran Berat (gr) Kalori
Sarapan
(07.00)
Nasi
Tempe
Tahu
Bayam
1 gelas
4 ptg sedang
1 bj besar
gelas
125
50
100
50
220
75
75
12,5
Selingan
(10.00)Mangga buah besar 100 50
Makan siang
(12.00)
Nasi
tahu
nila pepes
nangka muda
1 gelas
1 bj besar
1 ekor
1 gelas
125
100
80
100
220
75
100
50
Selingan
(16.00)
pepaya potong besar 100 25
Malam
(19.00)
Nasi
Daun katuk
Telur ayam
Usus sapi
1 gelas
1 gelas
1 butir
1 ptg besar
125
100
50
50
220
50
50
50TOTAL 1287
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
15/27
Terapi Non farmakologis
2
3
4
Gaya hidup sehat, makan dengan memperhatikan jumlah, jenis dan jadwal, olah raga dan istirahat cukup, Pembatasan
konsumsi garam, maksimal satu sendok teh perhari
Hindari merokok dan alkohol
5
1
Ketaatan pengobatan dan minum obat
Pentingnya ikhtiar dalam berobat dantawakal kepada Tuhan
Pentingnya peran keluarga dalam mencapai tujuanpenyembuhan pasien, termasuk komplikasi yang
dapat timbul
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
16/27
P E M B A H A S A N
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
17/27
ANALISIS KUNJUNGAN RUMAH
KONDISI KESEHATAN PASIEN : KESAN BAIK
PEKERJAAN : Saat ini sehari-hari pasien di rumah denganaktivitas seperti menyapu dan mencuci, selebihnya kadangdiisi dengan menjahit baju. Oleh karena itu pasien tidakmemiliki penghasilan sendiri. Kebutuhan sehari-hari pasien
dicukupi oleh anak-anak pasien yang tinggal serumahmaupun yg tidak.
RUMAH PASIEN : Sederhana, terkesan kurang rapi,ventilasi kurang
PENCAHAYAAN RUMAH : cukup
SANITASI DASAR : cukup
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
18/27
Lokasi rumah pasienSindurejan RT 50 RW
10
Jembata
Jl. Letnan Jendral S. ParmanJl. Patang Puluhan
Jl. Darodasih
PuskesmasWirobrajan
J l . B u g
i s a nPasar
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
19/27
Denah rumah
Kamar tidur
Kamar tidur
Kamar tidur
Kamar tidur
Ruangtamu
Ruangtengah
WC
12
12
4
3 3
4
2
2Dapur
U
Keterangan :
: jendela
: Pintu
44
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
20/27
GENOGRAM
Nama
Kedudukan
dalam keluarga
L/
P
Umur
(th)
Pendidikan Pekerjaan Pasien
KDK
B Kepala rumah
tangga/ Anak
Ketiga pasien
L 57 Tamatan SMP Kuli Bangunan
B Istri P 52 Tamatan SMA Kader Masyarakat
A Anak L 25 Tamatan SMA Siswa
B Anak L 19 Tamatan SMA Siswa
P Anak L 16 Sedang
menjalani
pendidikan
SMA
Siswa
M Ibu dari Kepala
RT
P 80 Tamatan SMP Penjahit
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
21/27
Genogram Keluarga Bapak D16 Januari 2012
Bp. D, 92JTG
Ib. M, 80HT, JTG, DIS
Bp. S, 59 Bp.J, 58 Bp. B, 56
BW, DIb. B, 51
HT
C
Ib. Y, 54KP
Bp. J 38
A, 25 B, 19 P, 16
Keterangan :: Laki-laki : Wanita
: Meninggal: Pasien
: satu rumahBW : pencari Nafkah
Keterangan :
D : Pengambil keputusanC : PerawatHT : HipertensiJTG : JantungDIS : DislipidemiaKP : Kangker Paru
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
22/27
APGAR FAMILY
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
23/27
SCREEM Sosial
Seluruh anggota keluarga berinteraksi dengan baik dengan masyarakatsekitar
Kultural Seluruh anggota keluarga tidak percaya pada hal-hal mistik. Seluruhanggota keluarga menghormati budaya jawa
Religi Seluruh anggota keluarga beribadah khusuk dan tertib sesuai dengantuntunan
Ekonomi Sumber penghasilan saat ini hanya mengandalkan anak untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari termasuk biaya kesehatan (patologi) Pendidikan
Pendidikan pasien dan kepala keluarga tamatan SMP Kesehatan
Kesadaran pasien akan pentingnya kesehatan cukup bagus, dilihat dari
rutinnya pasien untuk kontrol penyakitnya ke puskesmas
No PUGS Jawaban Skor
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
24/27
No. PUGS Jawaban Skor
1 Makanlah beraneka ragam makanan. Ya 1
2 Makan makanan untuk memenuhi kecukupan energi. Ya 1
3 Makan sumber karbohidrat setengah dari kebutuhan energi. Ya 1
4 Batasi konsumsi lemak dan minyak seperempat dari
kebutuhan energi.
Tidak 0
5 Gunakan garam beryodium Ya 1
6 Makanlah makanan sumber zat besi. Ya 1
7 Berikan Air Susu Ibu (ASI) saja (ASI Eksklusif) sampai bayi
umur 6 bulan
- -
8 Biasakan makan pagi. Tidak 0
9 Minumlah air bersih dan aman yang cukup. Ya 1
10 Lakukan aktivitas fisik dan olahraga secara teratur. Tidak 0
11 Hindari minum minuman berakohol. Ya 1
12 Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan. Ya 1
13 Bacalah label pada makanan yang dikemas. Tidak 0
TOTAL 8 61%
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
25/27
No. Kriteria yang dinilai Jawaban Skor
1. Persalinan ditolong oleh tenaga
kesehatan.
- -
2.
Memberi ASI ekslusif. -
-
3. Menimbang balita setiap bulan. - -
4. Menggunakan air bersih. Ya 1
5. Mencuci tangan dengan air bersih dan
sabun.
Ya 1
6. Menggunakan jamban sehat. Ya 1
7. Memberantas jentik di rumah sekali
seminggu.
Tidak 0
8. Makan buah dan sayur setiap hari. Tidak 0
9. Melakukan aktivitas fisik setiap hari. Tidak 0
10. Tidak merokok di dalam rumah. Tidak 0
No Masalah yang Rencana Pembinaan Sasaran
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
26/27
No.
Masalah yangterjadi padakeluarga
Rencana Pembinaan Sasaranpembinaan
1. Pasienmembutuhkandukungan darikeluarga
Memberi pengertian keluarga agar memberikan dukungan pada
pasien karena pasienmembutuhkan dukungan keluargadalam melaksanakan aktivitassehari-hari.
Keluarga pasien
2.
Perilaku HidupBersih dan Sehatyang belummaksimal
Memberi edukasi bahwa PHBSsangat berdampak pada kesehatan pasien dan keluarga pasiensehingga penting untuk dilaksanakan
Keluarga pasien
Pasien
3. Pasien sebagai
penderitahipertensi,dislipidemia danPenyakit Jantungserta perokok pasif
Memberi edukasi supaya
mengkonsumsi makanan yangrendah garam, dan rendahkolesterol serta memberi edukasiuntuk hidup sehat dengan olahragateratur dan istirahat cukup dantidak merokok
Pasien
Keluarga pasien
-
7/30/2019 Ppt Presus Mute
27/27
L/O/G/O
Thank You!