8/15/2019 PPT AKDR

1/21

ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM

KELOMPOK 3

8/15/2019 PPT AKDR

2/21

Profil

Sangat efektif, reversibel, dan berjangka panjang (dapat

sampai 10 tahun untuk : CuT-380 !

"aid menjadi lebih lama dan lebih ban#ak  $emasangan dan pen%abutan memerlukan pelatihan

&apat dipakai 'leh semua perempuan usia repr'duksi

Tidak b'leh dipakai 'leh perempuan #ang terpapar pada

)S*

8/15/2019 PPT AKDR

3/21

Jenis

+& CuT-380

+e%il, kerangka dari plastik #ang fleksibel, berbentuk

hurup T diselubungi 'leh kaat halus #ang terbuat daritembaga (Cu!* Tersedia di nd'nsesia dan terdapat dimana

mana*

+& lain #ang beredar di nd'nesia ialah ./ T

(s%hering!

8/15/2019 PPT AKDR

4/21

Cara Kerja

)enghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba

fall'pi

)empengaruhi fertilisasi sebelum 'vum men%apai

kavum uteri +& bekerja terutama men%egah sperma dan 'vum

 bertemu, alaupun +& membuat sperma sulit

masuk ke dalam alat repr'duksi perempuan dan

mengurangi kemampuan sperma untuk fertilisasi )emungkinkan untuk men%egah implantasi telur dalam

uterus

8/15/2019 PPT AKDR

5/21

Keuntungan

Sebagai k'ntrasepsi, #ang efektivitasn#a tinggi

Sangat efektif 0,-0,8 kehamilan2100 perempuan dalam 1 tahun pertama (1

kegagalan dalam 14-150 kehamilan!

+& dapat efektif segera setelah pemasangan

)et'de jangka panjang (10 tahun pr'teksi dati CuT-380 dan tidak perlu di ganti! Sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat ngingat

Tidak mempengaruhi hungan seksual

)eningkatkan ken#amanan seksual karena tidak perlu takut untuk hamil

Tidak ad efek samping h'rm'nal dengan Cu +& (CuT-380!

Tidak mempengaruhi kualitas dan v'lume asi &apat dipasang segera setelah melahirkan2 sesudah ab'rtus (apabila tidak terdapat

infeksi!

&apat digunakan sampai men'pause (1 tahun2 lebih setelah haid terakhir!

Tidak ada interaksi dengan 'bat 'bat

)embantu men%egah kehamilan ekt'pil

8/15/2019 PPT AKDR

6/21

Kerugian

6fek samping #ang umum terjadi:

1* $erubahan siklus haid (umumn#a pada 3 bulan pertama dan akan

 berkurang setelah 3 bulan!

* "aid lebih lama dan ban#ak 

3* $erdarahan (sp'tting! antar menstruasi7* Saat haid lebih sakit

+'mplikasi lain:

4* )erasakan sakit dan kejang selama 3 sampai 4 hari setelah pemasangan

* $erdarahan berat pada aktu haid atau diantaran#a #angmemungkinkan pen#ebab anemia

5* $erf'rasi dinding uterus (sangat jarang apabila pemasangann#a benar!

8* Tidak men%egah )S termasuk "2&S

* Tidak baik digunakan pada perempuan dengan )S atau perempuan

#ang sering berganti pasangan

8/15/2019 PPT AKDR

7/21

Waktu Penggunaan

Setiap aktu dalam siklus haid (dipastikan tidak

hamil!*

"ari 1 9 5 siklus haid*

Segera setelah melahirkan, (78 jam pertama2 1

 bulan pas%a salin!*

Setelah menderita ab'rtus (segera atau dalam

aktu 5 hari! apabila tidak ada gejala infeksi Selama 1 9 4 hari setelah senggama tidak

terlindungi*

8/15/2019 PPT AKDR

8/21

Yang Tidak Diperkenankan Menggunakan AKDR 

Sedang hamil

$erdarahan vagina #ang tidak diketahui

Sedang menderita infeksi alat genital (vaginitis, servisitis!

Tiga bulan terakhir sedang mengalami atau sering menderita $$atau ab'rtus septik 

+elainan baaan uterus #ang abn'rmal atau tum'r jinak rahim

#angdapat mempengaruhi kavum uteri

$en#akit tr'f'blas #ang ganas

&iketahui menderita TC pelvik 

+anker alat genital

;kuran r'ngga rahim kurang dari 4 %m

8/15/2019 PPT AKDR

9/21

Penjelasan Metode

Sebuah +& dimasukan melalui saluran serviks dan

dipasang di dalam uterus* +& memiliki benang #ang

mengantung turun ke dalam vagina, #ang dapat diperiksa

'leh anita guna memastikan alat tersebut dalam p'sisi

#ang benar* +& men%egah kehamilan dengan merusak

kemampuan hidup sperma dan 'vum melalui perubahan

 pada tuba pal'pii dan %airan uterus< terdapat reaksi

terhadap benda asing disertai peningkatan leuk'sit*

+'ndisi ini mengurangi kesempatan 'vum dan sperma

untuk bertemu dan menghambat pembuahan* Tembaga

 pada +& di per%a#a bersifat t'ksik terhadap sperma dan

'vum*

8/15/2019 PPT AKDR

10/21

Konseling AKDR 

"al hal #ang perlu dibahas pada saat k'nseling :

ia#at medis lengkap

$eriksa tekanan darah, berat badan, tinggi badan

$atikan klien memakai k'ntrasepsi %adangan sampai pemasangan*

Tan#akan rin%ian masa menstruasi #ang terakhir < singkirkan kemungkinan kehamilan

 bila relevan

ahas %ara kerja dan efektivitas +& 

ahas pr'sedur pemasangan dan pen%abutan

ahas efeksamping, mis : menstruasi #ang menimbulkan n#eri hebat

ahas resik' pemasangan : lat terlepas keluar, perp'rasi, kehamilan dan kehamilan

ekt'pik  =akukan pemeriksaan bimanual untuk men#ingkirkan k'ntraindikasi dan lakukan

apusan klamidia

ahas risik' infeksi dan seks lebih aman

erikan =iteratur mengenai +& 

>adalkan tanggal pemasangan

8/15/2019 PPT AKDR

11/21

Pemasangan AKDR 

Siapkan peralatan dan instrumen #ang di perlukan sebelum melakukan tindakan,agar dapat

menghemat aktu* ila alat-alat berada dalam paket #ang telah di sterilisasi maupun di

&TT, jangan membuka paket sebelum pemeriksaan panggul selesai dan keputusan akhir

untuk pemasangan dilakukan*

$eralatan dan instrumen #ang di anjurkan untuk pemasangan #aitu :

ivalve spe%ulum (+e%il, sedang atau besar! Tenakulum

S'nde uterus

?'rsep2k'rentang

@unting

)angkuk untuk larutan antiseptik  Sarung tangan (#ang telah di &TT atau di sterilisasi atau sarung tangan periksa #ang baru!

Cairan antiseptik (mis : p'vid'n i'd'n! untuk membersihkan serviks

+ain kasa atau kapas

Sumber %aha#a #ang %ukup untuk menerangi serviks (lampu senter sudah %ukup!, dan

C'pper T 380 iud #ang masih belum rusak dan terbuka*

8/15/2019 PPT AKDR

12/21

Pencabutan AKDR 

Siapkan peralatan dan instrumen #ang diperlukan untuk

 pen%abutan +&* nstrumen dan bahan #aang diperlukan adalah :

ivalve spe%ulum (+e%il, sedang atau besar!

?'rsep2k'rentang

)angkuk untuk larutan antiseptik 

Sarung tangan (#ang telah di &TT atau di sterilisasi atau sarung

tangan periksa #ang baru!

Cairan antiseptik (mis : p'vid'n i'd'n! untuk membersihkan

serviks

+ain kasa atau kapas

Sumber %aha#a #ang %ukup untuk menerangi serviks*

 

8/15/2019 PPT AKDR

13/21

)6)S;+. =6.@. +& C/$$6 T 380 & &=) +6)S. ST6=.A

 

>angan membuka kemasan steril #ang berisi +& atau memasukan lengann#a

sampai dipastikan baha klien dapat dipasang +& (#aitu setelah selesai

 pemeriksaan panggul, termasuk pemeriksaan spekulum dan bimanual!* >angan

memasukan lengan +& dalam tabung inserer lebih dari 4 menit sebelum

dimasukan ke dalam uterus* ($ada aktu memasukan lengan +& didalam

kemasan steriln#a tidak perlu memakai sarung tangan steril atau &TT! angka! "

$astikan batang +& seluruhn#a berada di dalam tabung inseter (sebagian

 batang +& sering keluar dari tabung inseter meskipun kemasann#a belum

dibuka! dan ujung tabung inseter #ang berlaanan dengan ujung #ang berisi

+& berada di dekat tempat membuka kemasan* angka! #

=etakkan kemasan di atas permukaan datar, keras, bersih, dengan kertas penutup

#ang transparan beraa di atas* uka kertas penutup di bagian ujung #ang

 berlaanan dari tempat +& sampai kira 9 kira sepanjang setengah jarak

dengan leher biru*

8/15/2019 PPT AKDR

14/21

lanjutan

angka! $

ngkat kemasan dengan memegang bagian #ang sudah dibuka (hati-hati jangan sampai +& keluar

dari tabung inseter!* +edua bagian kertas penutup #ang sudah terbuka dilipat ke setiap sisin#a dan di

 pegang saat mengangkat, sehingga pend'r'ng tetap steril aktu dimasukkan ke dalam tabung inseter*

&engan tangan #ang lain, masukkan pend'r'ng ke dalam tabung inseter dan d'r'ng hati-hati sampai

men#entuh ujung batang +&*

angka! %=etakkan kembali kemasan pada tempat datar dengan bagian transparan menghadap ke atas*

angka! &

$egang dan tahan ke- ujung lengan +& dari atas penutup transparan dengan jari telunjuk dan ibu

 jari tangan kiri* Tangan kanan mend'r'ng kertas pengukur dari ujung kemasan #ang sudah dibuka

sampai ke ujung kemasan #ang masihtertutup, sehingga lengan +& berada diatas pengukur* Sambil

tetap memegang ujung ke- lengan, d'r'ng inseter dengan tangan kanan sampai ke pangkal lengan

sehingga ke- lengan akan terlipat mendekati tabung inseter*

angka! '

Tahan ke- lengan #ang sudah terlipat tersebut dengan menggunakan ibu jari dan jari telunjuk tangan

kiri* Tarik tabung inseter meleati ke- ujung lengan, kemudian d'r'ng kembali dan putar samapi ke-

ujung lengan masuk ke dalam tabung inseter dan terasa ada tahanan #aitu pada batas lempengan

tembaga* agian lengan #ang mempun#ai lempengan tembaga tidak bisa dimasukkan ke dalam tabung

inseter, se!ingga tabung inseter jangan di dorong terus kalau suda! terasa ta!anan(

8/15/2019 PPT AKDR

15/21

lanjutan

angka! )

=eher biru pada tabung inseter digunakan sebagai tanda kedalama kavum uteri

dan penunjuk ke arah mana lengan akan membuka saat dikeluarkan dari tabung

inseter*

$egang leher biru dari atas penutup transparan dan d'r'ng tabung insetersampai jarak anatar ujung lengan #ang terlipat dengan ujung leher biru bagian

depan (dekat batang +&! sama panjangn#a dengan kedalaman kavum uteri

#ang telah diukur dengan s'nde* $utar tabung inseter sampai sumbu panjang

leher biru berada pada p'sisi h'riB'ntal sebidang dengan lengan +&*

angka! *+& sekarang siap untuk dipasang pada uterus* uka seluruh penutup

transparan se%ara hati 9 hati* $egang tabung inseter #ang sudah berisi +&

dalam p'sisi h'riB'ntal agar +& dan pend'r'ng tidak jatuh* >angan

melepaskan +& sebelum tabung inseter men%apai fundus* Sebelum

dipasang, tabung inseter jangan sampai tersentuh permukaan #ang tidak steril

agar tidak terk'ntaminasi*

8/15/2019 PPT AKDR

16/21

$6)S.@. +& C/$$6 T 380

angka! "

Tarik tenakulum (#ang masih menjepit serviks sesudah melakukan s'nde uterus! sehingga

kavum uteri, kanalis servikalis dan vagina berada dalam satu garis lurus* )asukkan dengan

 pelan dan hati 9 hati tabung inseter #ang sudah berisi +& ke dalam kanalis servikalis

dengan mempertahankan p'sisi leher biru dalam arah h'riB'ntal*

Sesuai dengan arah dan p'sisi kavum uteri, d'r'ng tabung inseter sampai leher birumen#entuh serviks atau sampai terasa ada ada tahanan dari fundus uteri* $astikan leher biru

tetap dalam p'sisi h'riB'ntal*

angka! #

$egang serta tahan tenakulum dan pend'r'ng dengan satu tangan, sedang tangan lain

menarik tabung inseter sampai pangkal pend'r'ng* &engan %ara ini dengan +& akan

 berada tepat di fundus (pun%ak kavum uteri!* angka! $

+eluarkan pend'r'ng dengan tetap memegang dan menahan tabng inseter* Setelah

 pend'r'ng keluar dari tabung inseter, d'r'ng kembali tabung inseter dengan pelan dan hati

 9 hati sampai terasa ada tahanan di fundus* =angkah ini menjamin baha +& akan

 berada di tempat #ang setinggi mungkin dalam kavum uteri*

8/15/2019 PPT AKDR

17/21

8/15/2019 PPT AKDR

18/21

$6.C;T. +& C/$$6 380

angka! "

)enjelaskan kepada klien apa #ang akan dilakukan dan persilakan klien untuk

 bertan#a*

angka! #

)emasukkan spekulum untuk melihat serviks dan benang +&*

angka! $

)engusap serviks dan vagina dengan larutan antiseptik sampai 3 kali*

angka! %

)engatakan pada klien baha sekarang akan dilakukan pen%abutan* )enimpa klien

untuk tenang dan menarik napas panjang * memberitahu mungkin timbul rasa sakit

tapi itu n'rmal*

$en%abutan n'rmal, jepit benang di dekat serviks dengan menggunakan klem lurus

atau lengkung #ang sudah didisinfeksi tingkat tinggi atau steril dan tarik benang

 pelan 9 pelan, tidak b'leh menarik dengan kuat* +& biasan#a dapat di%abut

dengan mudah* ;ntuk men%egah benangn#a putus, tarik dengan kekuatan tetap dan

%abut +& dengan pelan 9 pelan* ila benang putus saat ditarik tetapi ujung

+& dapat dilihat maka jepit ujung +& tersebut dan tarik keluar*

8/15/2019 PPT AKDR

19/21

lanjutan

$en%abutan sulit* ila benang +& tidak tampak, periksa pada kanalisservikalis dengan menggunakan klem lurus atau lengkung* ila tidak

ditemukan pada kanalis servikalis, masukkan klem atau alat pen%abut +&

ke dalam kavum uteri untuk menjepit benang atau +& itu sendiri*

ila sebgian +& sudah tertarik keluar tetapi kemudian mengalami

kesulitan menarik seluruhn#a dari kanalis servikalis, putar klem pelan 9 pelan sambil tetap menarik selama klie tidak mengeluh sakit* ila dari

 pemeriksaan di dapatkan sudut anatar uterus dengan kanalis servikalis sangat

tajam, gunakan tenakulum untuk menjepit serviks dan lakukan tarikan ke

 baah dan ke atas dengan pelan 9 pelan dan hati 9 hati sambil memutar

klem* >angan menngunakan tenaga #ang besar 

angka! &

$asang +& #ang baru bila klien menginginkan dan k'ndisn#a

memungkinkan*

 

8/15/2019 PPT AKDR

20/21

 TERIMA KASIH

8/15/2019 PPT AKDR

21/21

Kesimpulan

$engertian dari + #aitu tindakan #ang membantu individu atau pasngan untuk

menghindari kelahiran #ang tidak diinginkan, mengatur interval kelahiran,

meng'ntr'l kartu keturunan dalam hubungan dengan umur pasanngan suami istri

dan menentukan jumlah anak dalam keluarga("artant', 003!*

&alam pelaksanaan pr'gram + biasan#a digunakan alat k'ntrasepsi #ang

digunakan untuk mengatur 2mengendalikan pertumbuhan penduduk khususn#a di

nd'nesia*

$engertian dari k'ntrasepsi adalah %ara untuk men%egah terjadin#a k'nsepsi #aitu

 bertemun#a sel sperme dan 'vum* &alam pela#anan + ada berbagaima%am %ara

untuk men%egah k'nsepsi salah satun#a dengan menggunakan +&*

&alam penggunaan +& juga terdapat manfaat, keuntungan serta kerugian dari penggunaan +& tersebut*

)asalah #ang timbul dari penggunaan +& tersebut juga diharapkan bisa

teratasi dengan beberapa %ara antara lain dengan memperhatikan %ara pemakaian

#ang benar, efek samping serta k'nseling bagi pengguna 'leh tenaga kesehatan