8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

1/19

Oleh :

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

2/19

DEFINISI

Peradangan granulomatosa yang bersifat kronik

destruktif yang diakibatkan oleh kuman

Mycobacterium Tuberculosa didaerah tulang

 belakang, dimana penyebarannya secara melaluivena pembuluh limfe.

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

3/19

EPIDEMIOLOGI

Spondylitis tuberculosa sumber morbiditas dan

mortalitas utama pada negara yang belum dan sedang

 berkembang, terutama di Asia, malnutrisi dan kepadatan

 penduduk.

Amerika utara, Eropa dan Saudi Arabia : antara usia !"

#! tahun

Asia dan Afrika : #!$ ter%adi antara usia &"'! tahun

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

4/19

Bentuk Spondilitis TB

Pada bentuk sentral(etruksi a)al terletak di sentral korpus vertebra, bentuk ini

sering ditemukan pada anak.

*entuk paradikusTerletak di bagian korpus vertebra yang bersebelahan

dengan diskus intervertebral, bentuk ini sering ditemukan

 pada orang de)asa.

*entuk anterior 

(engan lokus a)al di korpus vertebra bagian anterior,

merupakan pen%alaran per kontinuitatum dari vertebra di

atasnya.

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

5/19

ETIOLOGI

Mycobacterium tuberculosis

" *erbentuk batang,

" Tidak berbentuk spora

" *akteri aerob" Tahan lama dalam keadaan kering berminggu"minggu,

tidak tahan sinar matahari dan suhu +!-c

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

6/19

PATOFISIOLOGI

*asil T* masuk ke dalam tubuh melalui traktus

respiratorius. Pada saat ter%adi infeksi primer, karena

keadaan umum yang buruk maka dapat ter%adi basilemia.

Penyebaran ter%adi secara hematogen. ertebra merupakan

tempat yang sering ter%angkit tuberkulosis tulang. Penyakit

/ni paling sering menyerang korpus vertebra. /nfeksi

 bera)al dari bagian sentral, bagian depan, atau daerah

epifisial korpus vertebra. 0emudian ter%adi hiperemi daneksudasi yang menyebabkan osteoporosis dan perlunakan

korpus.

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

7/19

STADIUM

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

8/19

GAMBARAN KLINIS

1emah2lesu

 3afsu makan berkurang

*erat badan menurun

Suhu sedikit meningkat 4subfebril5 terutama pada malam hari serta sakit pada punggung

Tanda yang biasa ditemukan di antaranya adalah

adanya kifosis 4gibbus5 Tanda"tanda defisit neurologis

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

9/19

GAMBARAN KLINIS

GEJALA UMUM TB

*adan lemah2 lesu

 3afsu makan berkurang

*erat badan menurun

Suhu meningkat, terutama

 pada malam hari

Sakit pada punggung

GEJALA KHAS Tanda dan gejala sistemik dari TB

Dijumpai kelainan neurologis

 Awalnya dijumpai nyeri radikular

yang mengelilingi dada dan perutkemudian diikuti dengan

paraparesis yang makin memerat

Tanda yang !iasa ditemukan di

antaranya adala" adanya ki#osis

$gi!!us% Bengkak pada daera"

para&erte!ral

'ada ta"ap awal !elum ditemukan

de#ormitas &erte!ra nyeri ketok

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

10/19

PEMERIKSAAN

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

11/19

PEMERIKSAAN

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

12/19

PEMERIKSAAN

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

13/19

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

1E( meningkat

6%i Mantou7 test 485

Pada pe)arnaan Tahan Asam dan pemeriksaan

 biakan kuman mungkin ditemukanmikobakterium

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

14/19

PEMERIKSAAN PENUNJANG

9oto rontgen dada

9oto polos vertebra

T"Scan

M;/  3eddle biopsi

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

15/19

DIAGNOSA BANDING

Spondylitis non"tuberculosis

" /nfeksi Piogenik 

" Spondylitis ankilosa

Metastase tumor ke tulang

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

16/19

PENATALAKSANAAN

0onservatif 

" Tirah baring 4bed rest5

" Memperbaiki keadaan umum penderita

" Pemberian obat antituberkulosis

" Memberi korset yang mencegah gerakan vertebra atau

membatasi gerak vertebra

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

17/19

KOMPLIKASI

edera corda spinalis

Empyema tuberkulosa

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

18/19

8/9/2019 PP.SPONDILITIS TB (Koas).ppt

19/19

TERIMA KASIH