plan integral de residuos hospitalarios

MARÍA AUXILIADORA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO MOSQUERA

PLAN PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN

LA ESE MARÍA AUXILIADORA

MOSQUERA ENERO 2010

MACROPROCESO: APOYO PROCESO : GESTION TRANSVERSAL ASISTENCIAL SUBPROCESO :GESTION AMBIENTAL PLAN: Plan para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

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Versión: 003:2010

Vigente desde: Enero de 2010

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Elaborado por: Diana Irene Sánchez Rodríguez

Revisado por: JOSE ALEJANDRO RODRIGUEZ POSADA

Aprobado por: COMITÉ DE GESTION AMBIENTAL

Cargo: Ingeniero Ambiental Cargo: GERENTE Cargo:

Fecha: Enero de 2010 Fecha: Enero de 2010 Fecha: Febrero de 2010

Firma: Firma: Firma:

PRESENTACIÓN Todas las actividades cotidianas del ser humano generan subproductos inevitables que

deben ser reutilizados, eliminados o destruidos de acuerdo con su naturaleza.

El presente Plan tiene como propósito constituirse en una herramienta de gestión de

residuos, con énfasis en los residuos peligrosos, sustentada en un proceso ordenado, que

arroje datos uniformes, consistentes con la realidad de la institución y que apunte a

resultados con verdadero impacto institucional y social. De igual modo, le permitirá a la

institución el crecimiento progresivo en la prestación de sus servicios dentro los

delineamientos de habilitación y acreditación, mejoramiento de su competitividad,

posicionamiento, optimización de recursos y reducción de costos.

Es así que se describe la forma como son manejados los residuos hospitalarios y establece

la manera correcta de llevar a cabo los diferentes procedimientos de desactivación de los

desechos hospitalarios generados en la E.S.E. María Auxiliadora del Municipio de Mosquera

(Cundinamarca), y hace parte del PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES. Por tal razón, este documento se considera de obligatoria

aplicación para todo el personal que realiza los procedimientos aquí descritos.

Para contribuir a su completa adopción, la E.S.E. se compromete a:

Garantizar el proceso de socialización, del presente manual y el manejo de los residuos

generados en la institución para cada uno de los funcionarios del área asistencial.


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Asegurar la disponibilidad del plan en los servicios implicados en generación de residuos

hospitalarios, de manera que se pueda consultar oportunamente para aclarar las posibles

dudas del personal.

Garantizar el cumplimiento a cabalidad de los procesos designados en la realización del

Plan.

De esta forma a través de la publicación de este documento se reconoce y agradece la

colaboración del personal administrativo, asistencial, y servicios generales de nuestra

institución quienes intervinieron en la elaboración y cumplimiento del presente documento,

con el cual se busca mejorar la calidad en el manejo de los residuos hospitalarios generados

en la institución.

JOSE ALEJANDRO RODRIGUEZ Gerente.


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TABLA DE CONTENIDO

Pág. PRESENTACIÓN 2 INTRODUCCION 8 ALCANCE 10 OBJETIVOS 11 Objetivo General 11 Objetivos Específicos 11 COMPROMISOS INSTITUCIONALES 12 POLITICA AMBIENTAL 13 MARCO LEGAL 15

1. MARCO CONCEPTUAL 16 1.1Residuos Peligrosos 16 1.2Residuos No peligrosos 17

2. MARCO GEOGRAFICO 24 3. COMPONENTE DE GESTIÓN INTERNA 25 3.1. Aspecto Organizacional 26 3.2 Diagnostico Ambiental y Sanitario 28 3.2.1 Tipos de Residuos Generados en la ESE MARIA AUXILIADORA 33 3.2.2 Cantidad de Residuos generados en un periodo determinado 37 3.3 PROGRAMA DE FORMACION Y EDUCACION 38 3.3.1 Propósito y Alcance 39 3.3.2 Descripción General del Programa 40 3.3.3 Otros Aspectos del Programa 41 3.3.4 Financiamiento del Programa 42 3.4 SEGREGACION EN LA FUENTE 44 3.4.1 Adopción de Código de Colores para la Clasificación de Residuos 44 3.5 DESACTIVACION 49 3.6 MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS 50 3.6.1 Rutas de Recolección Interna y Horarios 54 3.7 ALMACENAMIENTO 55 3.8 DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS 56 3.9 CONTROL DE EFLUENTES LIQUIDOS Y EMISIONES GASEOSAS 59 3.10 HIGIENE Y SEGURIDAD INDSUTRIAL Y PLAN DE CONTINGENCIA 60


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3.10.1 Selección de Elementos de Protección Personal (EPP) 60 3.10.2 Dotación y Capacitación sobre Elementos de Protección Personal (EPP) 62 3.10.3 Medidas de Seguridad e Higiene Industrial 62 3.10.4 Plan de contingencia para Emergencias 63 3.11 MONITOREO AL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES - PEGIRH 68 3.11.1 Indicadores de Destinacion 68 3.11.2 Indicadores de Capacitación 69 3.11.3 Indicador de beneficios 70 3.11.4 Indicadores de Estadísticas de Accidentalidad 70 3.12 AUDITORIAS INTERNAS E INTERVENTORIAS EXTERNAS 70 3.13 ELABORACION DE INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DECONTROL 71 3.14 DISEÑO EIMPLEMENTACION DEL PROGRAMA DE TECONOLOGIAS LIMPIAS 71 3.15 ELABORACION DE CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 73 3.16 REVISIÓN CONSTANTE Y MEJORAMIENTO CONTINUO DE LOS PROGRAMAS Y ACTIVIDADES 74 4. COMPONENTE DE GESTIÓN EXTERNA 75

ANEXO1. FICHAS TECNICAS DE LOS INCINERADORES PARA EL MONITOREO DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES 76 ANEXO 2. PRODUCCION Y MANEJO DE RESIDUOS EN CADA UNO DE LOS SERVICIOS DE LA ESE MARIA AUXILIADORA 86


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LISTA DE TABLAS

Pág. Tabla 1. Identificación de los Principales Residuos No Peligrosos y Peligrosos generados en cada área de la institución 33 Tabla 2. Cuantificación de Residuos Hospitalarios en un semestre en el ESE MARIA AUXILIADORA – MOSQUERA 37 Tabla 3. Clarificación de los Residuos, color recipientes y rótulos respectivos 45 Tabla 4. Horarios Ruta Sanitaria, Movimiento Interno de Residuos. ESE MARIA AUXILIADORA – MOSQUERA 55 Tabla 5. Tratamiento de los Residuos No Peligrosos y Peligrosos en la ESE MARIA AUXILIADORA – MOSQUERA 58 Tabla 6. Elementos de Protección Personal utilizados en la ESE MARIA AUXILIADORA MOSQUERA 61


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LISTA DE FIGURAS

Pág. Figura 1. Clasificación de Residuos Hospitalarios y Similares 22 Figura 2. Algunas Enfermedades Asociadas a la Inadecuada Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares 23 Figura 3. Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria (GAGAS) 27 Figura 4. Contenedor de Elementos Cortopunzantes y su Etiqueta 49


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INTRODUCCIÓN El manejo integral de los residuos hospitalarios en las instituciones de salud,

constituye una herramienta fundamental en la intervención del factor de riesgo biológico. Sin

embargo, el abordaje de los mismos es bastante complejo y de gran responsabilidad para

cada uno de los actores funcionales de estas instituciones, pues los residuos interactúan de

manera dinámica con el resto de condiciones del ambiente de trabajo, generando momentos

críticos en los procesos, durante los cuales se pueden presentar accidentes,

enfermedades profesionales, desmejorar las enfermedades comunes y contribuir al

aumento de las infecciones intrahospitalarias afectando a los trabajadores de la salud (TS),

pacientes, personal en formación, visitantes y a la comunidad en general.

Es así que el manejo de los desechos de alto riesgo biológico se ha convertido en una de las

prioridades del ESE MARÍA AUXILIADORA; que reafirma así su compromiso con la

preservación del medio ambiente y con la Bioseguridad de los empleados, en concordancia

con el Programa de seguridad industrial e higiene ocupacional

La ESE MARÍA AUXILIADORA, como generador de residuos no peligrosos y peligrosos del

tipo infeccioso o de riesgo biológico, ha desarrollado el presente documento con el propósito

de manejar técnicamente sus residuos, desde su generación hasta su disposición final con el

fin de garantizar un ambiente de producción más limpio y, al mismo tiempo, dar cumplimiento

a la normativa vigente sobre la materia, en especial el Decreto 2676 de 2000 y sus normas

reglamentarias.


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De otra parte, el documento describe de forma detallada los mecanismos utilizados por la

institución para seleccionar, desactivar y ejecutar la disposición final de los residuos

infecciosos, como también su monitoreo a través de indicadores trazadores que contribuyan

al mejoramiento continuo de la calidad.


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ALCANCE El presente documento es aplicable a todas las áreas de la ESE María Auxiliadora, Centro de

Salud Porvenir y Puesto de Salud El Diamante, es de obligatorio cumplimiento para todas las

personas que participan en el proceso de atención en la prestación de los servicios, al igual

que para el personal de servicios generales y demás involucrados en el manejo de los

residuos hospitalarios que se generan en la institución.


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OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Disponer adecuadamente los residuos hospitalarios no peligrosos y peligrosos, que se

generan en la institución con el fin de garantizar un ambiente de producción más limpio,

seguro, y una disminución en el impacto ambiental dentro del municipio.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Socializar con el personal asistencial y administrativo de la ESE María Auxiliadora el

manejo de los residuos hospitalarios y similares, sobre segregación en la fuente,

procedimientos seguros para la manipulación de los desechos, riesgos por exposición,

patologías asociadas y medidas de protección.

Disminuir la cantidad de desechos generados por la institución, mediante la aplicación

de tecnologías más limpias y seguras

Garantizar los recursos necesarios para la implementación y mantenimiento del Plan

de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares

Proveer los elementos de protección al personal y los insumos necesarios para un

adecuado manejo de los residuos hospitalarios

Diseñar procedimientos estandarizados que establezcan la manera correcta de

desactivar, transportar y almacenar los residuos hospitalarios, los cuales son

obligatoria aplicación por parte del personal de la institución.


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COMPROMISOS INSTITUCIONALES Implementar tecnologías limpias y procedimientos que propendan por una disminución en la

generación de residuos líquidos contaminantes que luego son vertidos al alcantarillado

público.

Garantizar los elementos de protección al personal que maneja los residuos hospitalarios.

Capacitar a las personas involucradas en la gestión de los residuos hospitalarios, en relación

con su manejo, riesgos, modo de prevención de enfermedades y mecanismos de reporte en

caso de accidentes ocupacionales.

Garantizar los recursos para la implementación del Plan de Gestión de Residuos

Hospitalarios y Similares.

Mejorar la actitud de todo el personal de la E.S.E MARIA AUXILIADORA DE MOSQUERA,

frente a la preservación de la salud, la seguridad y el medio ambiente, en el desempeño de

sus labores.

Disminuir el ausentismo laboral por enfermedades de tipo general o profesional y accidentes

de trabajo, que se puedan presentar en los diferentes puestos de trabajo.

Además de estos compromisos, la institución ha formulado unas políticas encaminadas a

fomentar un ambiente de trabajo sano, en concordancia con las normas de salud

ocupacional, en un marco de seguridad y bienestar para sus usuarios y trabajadores, y de

conservación del medio ambiente.

Es así que a continuación se presenta la Política Ambiental que se maneja en la institución.


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POLÍTICA AMBIENTAL

La E.S.E MARIA AUXILIADORA DE MOSQUERA tiene como propósito llevar a cabo un

manejo ambiental acorde con las políticas vigentes, con el fin de preservar la calidad del

ambiente en las zonas cercanas donde se desarrolla su actividad, mediante la elaboración y

correcta aplicación del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares dentro

de la sede principal y de los centros de salud adscritos a esta: Porvenir y Diamante.

La Empresa pretende sostener los programas que le permitan mejorar de manera continua

su desempeño ambiental, mediante la promoción entre sus empleados, de criterios y

acciones que se manifiesten en cambios de actitud frente al mejoramiento del medio

ambiente y la prevención de la contaminación. Para ello se desarrollan actividades de

motivación, divulgación y capacitación básica ambiental, con el objeto de dar a conocer y

adquirir criterios mínimos de prevención y control en las diferentes actividades desarrolladas,

que puedan afectar la comunidad, el medio ambiente y la salud de los individuos en general.

De esta manera, LA ESE MARIA AUXILIADORA participa en la prevención y control del

impacto ambiental generado por las diferentes actividades que desarrolla y los desechos que

produce; con lo cual se implementan soluciones para sí y en respuesta a requerimientos en

saneamiento básico ambiental, disposición, manejo y control de residuos hospitalarios y

similares; que evitan el agotamiento de los recursos naturales y el deterioro de la calidad

ambiental de la región en la cual presta sus servicios de salud.


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RECURSOS PARA FINANCIAR LA EJECUCIÓN DEL PGIRH

La ESE María Auxiliadora, cuenta con un presupuesto con diferentes rubros que le permiten

destinar recursos para financiar las actividades del plan, desde adquirir la dotación necesaria

para garantizar la ejecución del plan, por ejemplo, la nevera para guardar las placentas;

construcción y mantenimiento de la infraestructura e instalaciones físicas requeridas para el

almacenamiento de los desechos; contratación de terceros para labores de aseo y

disposición final de los residuos; hasta compra de insumos (compuestos químicos utilizados

como desinfectantes e inactivadores; elementos de protección personal, como guantes,

mascarillas, caretas, delantales, implementos de aseo, bolsas etc.), indispensables para

desarrollar las actividades del plan.

ADECUACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA FÍSICA Y ADQUISICIÓN DE DOTACIÓN Y ELEMENTOS La institución, con base en las exigencias de la Resolución 1164 de 2002, realizó una

evaluación de su proceso de gestión de residuos para identificar necesidades en materia de

infraestructura e instalaciones físicas, dotación e insumos, necesarios para dar cumplimiento

a las exigencias establecidas por las normas relacionadas. Con base en los hallazgos de la

evaluación se procedió a destinar los recursos para financiar las necesidades identificadas

en orden de prioridad.

Dentro de las inversiones realizadas en el último año se encuentra lo siguiente:

Se adquirieron 39 canecas para realizar los cambios de las que se encontraban en mal

estado, de acuerdo con las necesidades que imponen los colores reglamentarios y las

cantidades de residuos producidos, con esto se busca garantizar que el proceso de

segregación en la fuente se el adecuado


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MARCO LEGAL

El manejo de residuos hospitalarios ha sido reglamentado bajo la siguiente legislación

vigente:

Decreto 2676 de 2000, por el cual se Reglamenta el Plan de Gestión Integral de

Residuos Hospitalarios y similares en Colombia

Decreto 4126 de 2005, el cual modifica parcialmente al Decreto 2676 de 2000 sobre la

Gestión Integral de Residuos hospitalarios y similares.

Resolución 1164 de 2002, por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la

Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares en Colombia

Decreto 1669 de 2002, el cual Modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000 en lo

referente al alcance, definición de funciones de las autoridades del sector salud y

autoridades ambientales, la gestión de residuos peligrosos y la cancelación del uso del

óxido de etileno y el hexaclorofenol.

Decreto 4741 de 2005, el cual reglamenta la Gestión Integral de Residuos (para el

caso de las IPS residuos de carácter químico)


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1. MARCO CONCEPTUAL

1.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS

Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad,

que no presentan riesgo para la salud humana y el medio ambiente.

Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma

él haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los residuos

no peligrosos se clasifican en:

Biodegradables

Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente.

En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel

higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y

otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.

Reciclables

Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en

procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos

papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en

desuso, entre otros.


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Inertes

Son aquellos que no sedes componen ni se transforman en materia prima y su degradación

natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos

tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos.

Ordinarios o comunes Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se

generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en

general en todos los sitios del establecimiento del generador.

1.2 RESIDUOS PELIGROSOS

Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes

características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos,

volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al

medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes

que hayan estado en contacto con ellos.

Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos,

virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado

de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes

susceptibles.


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Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos

infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han

tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudasen su

clasificación, debe ser tratado como tal.

Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:

o Biosanitarios

Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los

procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos

corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores,

algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas,

catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de

cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de

drenajes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento

desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el presente

numeral.

o Anatomopatológicos

Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos

orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias,

cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros.

o Cortopunzantes

Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un

accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas,


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agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento

que por sus características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.

o De animales

Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con

microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales portadores de enfermedades

infectocontagiosas.

Residuos Químicos

Son los restos de sustancias químicas y sus empaques ó cualquier otro residuo contaminado

con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen el

potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio

ambiente. Se pueden clasificar en:

o Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados

Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han

sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los

residuos producidos en laboratorios farmacéuticos de producción y dispositivos médicos que

no cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus empaques.

Los residuos de fármacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo, de acuerdo con la

clasificación del anexo 2, pueden ser tratados por medio de la incineración dada su

efectividad y seguridad sin embargo en el citado anexo se consideran viables otras

alternativas de tratamiento y disposición final.


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Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los

residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa inutilización de los mismos, con el fin de

garantizar que estos residuos no lleguen al mercado ilegal.

o Residuos de Citotóxicos

Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos

utilizados en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel

absorbente y demás material usado en la aplicación del fármaco.

o Metales Pesados

Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales

pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc,

Mercurio.

Este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o preparación de

amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo en los que esté

presente el mercurio.

o Reactivos

Son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entraren contacto

con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos

tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el

medio ambiente.


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Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de

diagnóstico in vitro y de bancos de sangre.

o Contenedores Presurizados

Son los empaques presurizados de gases anestésicos, medicamentos, óxidos de etileno y

otros que tengan esta presentación, llenos o vacíos.

o Aceites usados

Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se han convertido o tornado

inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente, tales como: lubricantes de motores

y de transformadores, usados en vehículos, grasas, aceites de equipos, residuos de trampas

de grasas.

Residuos Radiactivos Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa, beta o de fotones,

cuya interacción con materia puede dar lugar a rayos X y neutrones.

Debe entenderse que estos residuos contienen o están contaminados por radionúclidos en

concentraciones o actividades superiores a los niveles de exención establecidos por la

autoridad competente para el control del material radiactivo, y para los cuales no se prevé

ningún uso.

Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una práctica y se

retienen con la intención de restringirlas tasas de emisión a la biosfera, independientemente

de su estado físico.


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FIGURA 1. CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Residuos Hospitalarios Y Similares

Residuos

Peligrosos Residuos

No Peligrosos

Infecciosos o de

Riesgo Biológico

Químicos Radiactivos

Biosanitarios

Anatomopatológicos

Cortopunzantes

Animales

Medicamentos y

productos

farmacéuticos

Citotóxicos

Metales Pesados

Reactivos

Contenedores Presurizados

Aceites usados

Biodegradables

Reciclables

Inertes

Ordinarios y Comunes


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FIGURA 2. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA

GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

A continuación se presentan algunas de las enfermedades asociadas a la gestión inadecuada de los residuos hospitalarios y similares, de forma simplificada y esquemática.


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2. MARCO GEOGRAFICO

Posición Geográfica

Latitud Norte 4º12’; Longitud 0.74º14’

Altitud

2516 m.s.n.m.

Clima

Entre 12º y 14 º C, Frío

Población

El municipio de mosquera cuenta con 63.226 habitantes aproximadamente. Población

que ha ido aumentando en los últimos años.

Barrios del Municipio

Minipilla, Cartagenita, El Carmen, Bremen I, Bremen II, Las Villas, Villa Sajonia, Villa

Maria I, Villa Maria II, Villa Maria III, Villa Maria IV, Villa Nueva, Villa Cety, Villa del Rocío,

Villa Marcela, Villa del Sol, Altos de Santa Ana, Santa Ana, Porvenir Río, Porvenir Centro,

Puerta Grande, La Esperanza, El cabrero, La Cabaña, La Cumbre, Siete Trojes,

Planadas, Sabana, Quintas del Márquez, El Trébol, Quintas del Trébol, Diamante

Oriental, Diamante Occidental, El Lucero, EL Rubí, San Telmo, El Alicante, San

Sebastián, El Rincón de los Virreyes, Altos de San Juan, Centro, y Serrezuela.

Veredas del Municipio

Siete Trojes, Los Puentes, Serrezuelita, San Jorge, San Francisco, San José, y el

Charquito.

Distancia a Bogotá: 23 Km.

Extensión Territorial: Área municipal 116 km


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3. COMPONENTE DE GESTIÓN INTERNA

El presente documento se desarrollará de conformidad con los lineamientos establecidos en

el Decreto 2676 de 2000 y la Resolución 1164 de 2002, Manual de Procedimientos para La

Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia – MPGIRH, para lo cual

se conformó el Grupo Administrativo de Gestión Sanitaria y Ambiental como responsable de

realizar el diagnóstico ambiental y sanitario, con el propósito de conocer la forma como se

había llevado a cabo la gestión de los residuos hospitalarios y similares en la institución.

Con base en los resultados del diagnóstico se priorizaron las necesidades en materia de

gestión de residuos; se formuló el compromiso institucional, el cual se desarrolló mediante

objetivos y metas que lo hicieran evaluable y medible. Para garantizar la exitosa ejecución

del plan, la ESE María Auxiliadora apropiará, de manera permanente, los recursos

financieros necesarios de conformidad con las prioridades que se determinen.

Una vez aprobado el plan se procedió con la fase de socialización y puesta en marcha, para

lo cual el grupo diseñó y ejecutó un cronograma de actividades específicas que incluye, entre

otras, acciones de divulgación, capacitación y evaluación. Paralelamente el grupo se reunió

con los profesionales, técnicos y auxiliares de la institución para revisar, ajustar y fortalecer

los procedimientos implicados en la gestión integral de los residuos y definir los responsables

de los mismos.

En lo sucesivo, la coordinación y seguimiento del plan será realizada por el Grupo

Administrativo de Gestión Sanitaria y Ambiental mediante reuniones mensuales que tendrán

como finalidad evaluar los avances en la implementación de los compromisos formulados en

el plan y tomar las decisiones del caso. En este espacio también se analizarán los


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resultados obtenidos mediante la aplicación de instrumentos de auditoria e indicadores de

calidad.

Además de la coordinación interna ya descrita este grupo representará a la ESE María

Auxiliadora ante las instancias de rectoría y control, y demás clientes externos de la

institución, e interactuará con ellas en lo pertinente.

3.1 ASPECTO ORGANIZACIONAL Para diseñar y ejecutar a cabalidad el Plan de Gestión Integral de residuos hospitalarios en la

Institución, se constituyó al interior de la E.S.E Maria Auxiliadora el Grupo Administrativo de

Gestión Sanitaria y Ambiental.

El grupo se conformó siguiendo los lineamientos generales establecidos en el manual de

Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios en Colombia.

Este grupo administrativo es el gestor, coordinador del plan y el responsable por el

cumplimiento de las disposiciones que la institución ha adoptado en esta materia. Para tal

efecto, deberá cumplir con las funciones establecidas en el Capítulo 7 del Manual de

Procedimientos para La Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia.

La institución contará con un único Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria

para todas sus sedes, el cual estará integrado por las siguientes personas:


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Figura 3. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA (GAGAS)

GERENTE

COORDINADOR

GESTIÓN AMBIENTAL

COORDINADOR MEDICO

PROFESIONAL

UNIVERISTARIO

SUBGERENTE

COORDINADOR DE SALUD

OCUPACIONAL

SUPERVISOR SERVICIOS

GENERALES


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3.2 DIAGNÓSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO MARIA AUXILIADORA es una entidad de Primer

Nivel; se encuentra localizada en la Calle 3 No. 1 – 19 Este en el Municipio de Mosquera. La

edificación se compone de una planta en la cual se prestan servicios de urgencias, consulta

externa, odontología, sala de partos y farmacia. Dispone, adicionalmente, de un área

administrativa.

La institución cuenta con servicios públicos domiciliarios (conexión a las redes de acueducto

y alcantarillado, recolección de desechos sólidos peligrosos y no peligrosos, servicio

telefónico, y energía eléctrica). La entidad está ubicada sobre una vía principal lo que

garantiza una buena accesibilidad geográfica. Desde el punto vista de acceso físico la

institución dispone de un parqueadero amplio para el estacionamiento de ambulancias y

vehículos particulares y garantiza el acceso directo a los servicios de consulta externa y

urgencias.

OBJETIVO DEL DIAGNOSTICO Efectuar la caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en las

diferentes áreas de la institución con le fin de identificar la fuentes de posibles impactos

ambientales para así implementar estrategias que permitan su mitigacion.

Posee dos áreas de servicios: Consulta externa y urgencias, la primera presta los servicios

intramuralmente en el área designada para tal fin y en los centros de salud Porvenir Río y El

Diamante y, extramuralmente, en la Unidad Medico – Odontológica (U.M.O), donde se


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prestan los servicios de Odontología, actividades de Promoción y Prevención. La institución

cuenta con las siguientes áreas:

Servicio de Urgencias

1 Sala de espera con baños discriminados por sexo

1 Consultorio de Triage

2 Consultorios Médicos

1 Sala de procedimientos

1 Sala de observación para adultos con dos baños

1 Sala de trabajo de parto, con baño.

1 Sala de atención de parto, con baño.

1 Sala de posparto.

1 Área de observación pediátrica

1 Área de Esterilización

1 Estación de Enfermería

1 Área de Asignación de Servicios

Servicio de consulta externa

1 Sala de espera con baños discriminados por sexo


1 Farmacia.

4 Consultorios de medicina general

2 Consultorios de Odontología

1 Consultorio de Vacunación con baño

1 Consultorio de P y P con baño

1 Consultorio AIEPI


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1 Consultorio para Citologías con baño

1 Sala de Rayos X

1 Laboratorio clínico, con baño

1 Oficina de Atención al usuario

Área Administrativa

6 Oficinas con baño respectivo a excepción de una

1 Oficina de Recepción con baño

1 Área para fotocopiado

1 Área para el Servidor de la institución


Área de Servicios

1 Cafetería

1 Lavandería

1 Área para personal de Servicios Generales con baño

1 Cuarto para Médicos con baño

1 Oficina PIC (Plan de Intervenciones Colectivas) con baño

1 Archivo del área administrativa

1 Deposito de Residuos

1 Almacén Insumos Médicos

1 Área para Planta Eléctrica


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Área de Almacenamiento

1 Deposito Transitorio de Cadáveres

1 Área para Archivo de Historias Clínicas

1 Almacén de Medicamentos

1 Almacén de Suministros

1 Almacén de Papelería

1 Garaje

Todas las áreas están comunicadas entre sí por pasillos anchos y puertas de acceso visibles.

La señalización en general es la adecuada y está ubicada en sitios de perfecta visibilidad

para el público en general.

Adicionalmente se tiene dos Centros de Salud adscritos a la institución los cuales se

encuentran ubicados en los Barrios de Porvenir Río y Diamante del municipio, a cada uno de

estos centro se les realizara recolección de residuos mensualmente, debido a que la

generación de residuos no es de gran cantidad, sin embargo se llevara un control a través

del diligenciamiento del formato RH1, para identificar el momento en el que las cantidades

aumenten y sea necesaria la recolección con mas periodicidad.

Es importante precisar que la gestión de los residuos hospitalarios en la ESE María

Auxiliadora comienza en el mismo momento de su segregación en la fuente, para lo cual la

entidad cuenta con una estructura y dotación adecuadas y con procedimientos

estandarizados que le permiten garantizar una operación en condiciones de seguridad para

los usuarios y empleados de la ESE.


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Adicionalmente, la institución cuenta con procedimientos operativos estandarizados para el

manejo de los residuos hospitalarios, procedimientos y normas de bioseguridad, los cuales

son conocidos por el personal responsable de su aplicación; lo anterior se ha logrado a

través de las capacitaciones en temas relacionados, realizadas por la ESE. En los archivos

de la entidad se cuenta con los soportes de estas capacitaciones (actas de asistencia).

Además, como mecanismo de autocontrol, en todos los procedimientos relacionados con el

tema se insiste sobre la aplicación de las conductas básicas en bioseguridad y sobre los

mecanismos de protección personal.

Por otra parte la institución garantiza a sus empleados la disponibilidad de los elementos de

protección necesarios para el desempeño de sus actividades, los cuales aparecen en todos

los procedimientos asistenciales en los cuales éstos se consideran necesarios; Igualmente,

se propende por un ambiente de trabajo con buena iluminación, ventilación y ergonomía.

Una de las políticas de la institución es realizar a todos sus empleados, tanto de planta como

contratistas, al momento de su ingreso: examen médico, pruebas de laboratorio y esquema

completo de vacunación (Vacunas de Hepatitis B: 3 dosis, y Antitetánica: 3 dosis).


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3.2.1 Tipos de Residuos Generados en la Ese Maria Auxiliadora A continuación se describen, en la tabla 1, los tipos de residuos, tanto no Peligrosos como

Peligrosos, generado por cada una de las Áreas de la institución.

Tabla 1. Identificación de los principales residuos no peligrosos y peligrosos generados en cada una de las áreas de la institución

ÁREA NO PELIGROSOS PELIGROSOS

Urgencias Ordinarios Inertes Reciclables

Biosanitarios Guantes, apósitos, algodones, mechas, catéteres, jeringas, sondas, drenes, gasas, o vendajes, utilizadas en la realización de un procedimiento o que surgen como resultado de la práctica del mismo. Equipos de venoclisis Toallas higiénicas o pañales utilizados por los pacientes Cortopunzantes Agujas hipodérmicas Agujas de sutura Agujas de venopunción Láminas porta objetos y cubre objetos utilizadas Químicos Restos de medicamentos Envases de medicamentos Metales Pesados Mercurio, ocasionalmente cuando un termómetro se rompe.


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Sala de Partos

Ordinarios

Biosanitarios Guantes, apósitos, algodones, catéteres, jeringas, sondas y gasas utilizadas en la atención del parto (madre y recién nacido) Equipos de venoclisis Toallas higiénicas o pañales utilizados por los pacientes Cortopunzantes Agujas hipodérmicas Agujas de sutura Agujas de venopunción Químicos Restos de medicamentos Envases de medicamentos Anatomopatológicos Placentas y restos de cordón umbilical Metales Pesados Mercurio, ocasionalmente cuando un termómetro se rompe


Laboratorio Clínico

Inertes Reciclables

Biosanitarios Aplicadores y asas bacteriológicas utilizados en la toma de muestras ginecológicas o para cultivo Coágulos de sangre, suero, plasmas, materias fecales, orinas, esputos Torundas de algodón empleadas en el proceso de asepsia y antisepsia y como apósito para hacer hemostasia después de la toma de una muestra de sangre Guantes utilizados en el área de toma de muestras o en cualquiera de las áreas técnicas del laboratorio Tubos capilares y de ensayo utilizados en el laboratorio Medios de cultivo desechados Láminas porta objetos y cubre objetos, al igual que laminillas utilizadas Cortopunzantes


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Lancetas Agujas hipodérmicas utilizadas en la toma de muestras sanguíneas Pericraneales o agujas de venocat Pipetas vidrio que se rompan Químicos Envases de reactivos


Consulta Externa Vacunación

Inertes Reciclables

Biosanitarios Aplicadores y cepillos utilizados en la toma citologías Bajalenguas utilizados Guantes y gasas utilizadas por enfermería y odontología Jeringas utilizadas en vacunación Rollos de algodón y Eyectores utilizados en odontología Cortopunzantes Agujas utilizadas en vacunación Agujas cárpulas y limas utilizadas en odontología Químicos Envases de productos biológicos y restos de biológicos Líquidos reveladores de Rayos X Metales pesados Restos de amalgama Mercurio, ocasionalmente cuando un termómetro se rompe Placas de plomo de las radiografías Anatomopatológicos Dientes


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Farmacia Ordinarios Inertes Reciclables

Químicos Medicamentos vencidos o deteriorados Envases de medicamentos


Odontología

Ordinarios Inertes Reciclables

Gasas, guantes, algodones, dientes, eyectores, amalgamas, jeringas, agujas

Rayos X Inertes Reciclables

Líquidos de revelado y fijado

Área Administrativa


No se generan

Servicios Generales


No se generan


Deposito De Residuos


Todo lo residuos peligrosos que se generan en la institución a excepción de los provenientes de Rayos X

Centro De Salud Porvenir Río


Gasas, guantes, algodones, bajalenguas, especulos agujas, jeringas, ampollas, dientes, eyectores, amalgamas, provenientes de los diferentes servicios que se prestan allí

Centro de Salud Diamante


Gasas, guantes, algodones, bajalenguas


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UMO Ordinarios Inertes Reciclables

Gasas, guantes, algodones, dientes, eyectores, amalgamas, jeringas, agujas, bajalenguas, Especulos, escobillones, provenientes de los diferentes servicios que se prestan allí.

3.2.2 Cantidad de Residuos Generados en un Periodo Determinado Con base en el Formulario RH1”Fuentes de Generación y Clases de Residuos” la institución

determinó, por tipo de residuo, la cantidad generada durante un período de 9 meses. En la

tabla 2 se presentan los resultados.

Tabla 2. Cuantificación de Residuos Hospitalarios en un semestre ESE MARIA AUXILIADORA – MOSQUERA

TIPO DE RESIDUOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS ESE MARIA AUXILIADORA - MOSQUERA

CANTIDAD DE RESIDUOS GENERADOS POR MES Kg. (ENERO – SEPTIEMBRE 2008)

TIPO DE RESIDUO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT

BIOSANITARIOS Kg. 284.4 271.3 320.6 260.9 290.5 345.05 268.3 325.05 356

ANATOMOPATOLOGICOS Kg. 12 13 16.5 11.04 9.5 11.5 11.8 14.05 7.5

CORTOPUNZANTES Kg. 3.5 11.5 3 18 6 5 19 8 8.5

RESIDUOS DE CITOTOXICOS Kg. 0 0 0 18 12 21 18 21 18

RECICLABLES 148.5 114.8 84.9 132.5 104.18 85.35 116.5 123.65 98.5

ORDINARIOS 272.1 226.7 236 272 312 400.5 323.1 365 324.5


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3.3 PROGRAMA DE FORMACION Y EDUCACION El Decreto 2676 de 2002 “Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos

hospitalarios y similares”, y sus normas reglamentarias, en especial, la Resolución 1164 de

2002 Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares

en Colombia – MPGIRH, determinan que las instituciones prestadoras de servicios de salud,

como generadores, deben desarrollar un programa de formación y educación para capacitar

a sus funcionarios responsables del manejo de los residuos hospitalarios.

De acuerdo con estas disposiciones normativas, y en el entendido que los procesos

funcionarán armónicamente sólo en la medida en que los responsables de los mismos se

encuentren debidamente entrenados y capacitados, resulta indispensable que la ESE María

Auxiliadora de Mosquera desarrolle actividades de capacitación dirigidas a su propio

personal, sobre los contenidos del plan de residuos y del manual de conductas básicas en

Bioseguridad, en especial sobre segregación en la fuente, métodos de desactivación,

procedimientos seguros para la manipulación de los desechos, riesgos por exposición,

patologías asociadas y medidas de protección, entre otras.

El programa contempla estrategias y metodologías de capacitación necesarias para el éxito

del plan, tanto en formación teórica como práctica, en los temas generales y específicos del

programa, e incluye evaluación de la apropiación del conocimiento por parte de los

funcionarios.


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3.3.1 Propósito y Alcance El presente programa responde a la necesidad de organizar y formalizar las acciones de

capacitación y entrenamiento de los funcionarios de la ESE María Auxiliadora de Mosquera

para que puedan manejar adecuadamente los residuos hospitalarios, de acuerdo con lo

establecido en la normatividad existente relacionada con el tema, como con en el presente

plan. Para el efecto, se relacionan a continuación los temas que hacen parte del presente

programa.

Temas de formación general

Legislación ambiental y sanitaria vigente

Capacitación sobre los contenidos del Plan de Gestión Integral de Residuos

Hospitalarios y Similares

Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos

hospitalarios y similares

Temas de formación específica Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna de residuos

hospitalarios y similares:

Aspectos de formación general relacionados anteriormente.

Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, expedido por el Ministerio de Salud o

guía que lo modifique o sustituya.

Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección.

Talleres de segregación de residuos, movimiento interno, almacenamiento,

conocimiento del Plan de Contingencia.


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Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y aplicación de

soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación.

Para lograr este propósito, la capacitación del personal de la ESE María Auxiliadora de

Mosquera debe ser vista como un proceso permanente y estructural, inherente a las

actividades de la institución, y no como un conjunto de esfuerzos aislados, cuyo impacto

generalmente es limitado.

Para los efectos del presente programa, el término: “Personal de la ESE María Auxiliadora de

Mosquera” se refiere a los funcionarios y contratistas de la entidad que, en desarrollo de sus

actividades diarias, están relacionados con el manejo de los residuos hospitalarios desde su

generación y segregación en la fuente hasta su disposición final

3.3.2 Descripción General del Programa Para garantizar el cumplimiento de su propósito fundamental con eficiencia y efectividad, el

programa incluye una estrategia inicial de saturación con cobertura total, seguida por

actualizaciones periódicas, así:

Entrenamiento Inicial en Temas de Formación General y Específica A partir de Agosto de 2008 y durante un período de 2 meses, se desarrollará un plan de

entrenamiento inicial que busca cubrir al 100% de estos destinatarios, en todas las sedes de

la institución. Para el efecto, se organizará una jornada educativa para cada área de la

institución de 2 horas de duración, en la cual se trabajará con grupos bajo la metodología de

seminario – taller de actualización, y cuya asistencia se considerará obligatoria. Estas


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capacitaciones serán informadas por los coordinadores de los servicios de la institución, en

sus correspondientes áreas.

Para determinar la apropiación del conocimiento, posterior a las capacitaciones se realizaran

auditorias internas en cada área para la verificación de la segregación en la fuente de cada

tipo de residuo. De igual manera, en cada jornada se generarán planillas de asistencia que

permitan valorar posteriormente la cobertura del proceso de capacitación.

Jornadas de educación continuada Una vez alcanzada la cobertura del total de esta población destinataria, se iniciará un ciclo de

educación continuada, que consistirá en charlas de actualización de tipo abierto, en las

cuales se profundizará en los temas básicos ya enunciados y se divulgarán disposiciones

normativas de reciente expedición que tengan implicaciones sobre el manejo de los residuos

hospitalarios, las cuales serán programadas de acuerdo a las necesidades teniendo en

cuenta las vinculaciones de personal nuevo a la institución.

3.3.3 Otros Aspectos del Programa

Soporte Documental Para efectos de garantizar la unidad de criterios sobre la información impartida, los

contenidos de capacitación estarán en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios

y Similares adoptado por la institución al igual que en las normas que soportal el presente

plan.


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Estructura Operacional La planeación, organización, dirección, evaluación y mejoramiento de los talleres de

capacitación serán responsabilidades de la Gerencia, para lo cual contará con el apoyo

permanente del Comité de Calidad integrado por el Auditor de Calidad y los Coordinadores

de Servicios.

3.3.4 Financiamiento del Programa Como ya se había mencionado antes, La ESE María Auxiliadora ha incorporado dentro de su

presupuesto un rubro para financiar el plan, en el cual se incluyen los costos para financiar

las acciones de capacitación. Adicional a los recursos económicos, La ESE María

Auxiliadora, cuenta con el personal necesario para realizar las actividades de capacitación

A continuación se presentan las actividades para el programa de Formación y Educación.


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ACTIVIDADES – FORMACION Y EDUCACION

TEMAS METODOLOGÍA RESPONSABLE

Legislación Vigente en Manejo de Residuos Hospitalarios Presentación del PGIRHS Salud Ocupacional y Normas de Bioseguridad Métodos de Desactivación Personal Administrativo

Presentación de cada tema (2 Horas) Descanso (10 Minutos) Sesión de Preguntas (15 Minutos)

Ingeniero Ambiental

Legislación Vigente en Manejo de Residuos Hospitalarios Presentación del PGIRHS Salud Ocupacional y Normas de Bioseguridad Métodos de Desactivación Personal servicios generales


Ingeniero Ambiental

Legislación Vigente en Manejo de Residuos Hospitalarios Presentación del PGIRHS Salud Ocupacional y Normas de Bioseguridad Métodos de Desactivación Personal Medico urgencias y consulta externa


Ingeniero Ambiental

Legislación Vigente en Manejo de Residuos Hospitalarios Presentación del PGIRHS Salud Ocupacional y Normas de Bioseguridad Métodos de Desactivación Personal auxiliar de enfermería

Presentación Teórica de cada tema (2 Horas) Descanso (10 Minutos) Sesión de Preguntas (10 Minutos)

Ingeniero Ambiental


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3.4 SEGREGACIÓN EN LA FUENTE

3.4.1 Adopción de Código de Colores para la Clasificación de Residuos Sólidos Con el fin de facilitar el proceso de estandarización de colores y aprendizaje interno

la ESE MARIA AUXILIADORA, ha determinado asumir el siguiente código de colores

tomando como referencia la Resolución 1164 de 2002 el cual que se aplicará en canecas y

bolsas para el manejo de residuos peligrosos y no peligrosos.

Es así que la institución cuenta con canecas rojas, verdes y grises con sus respectivas

bolsas de colores y rotulación en número suficiente para satisfacer las necesidades de todas

sus áreas, tanto asistenciales como administrativas, y ha acondicionado y establecido un sitio

para la ubicación de las mismas en cada una de las áreas, teniendo en cuenta el tipo de

residuo generado, cantidad y peligrosidad de los mismos, como también ha establecido

políticas, rutas, horarios y frecuencias de recolección para los residuos.

En la tabla 3 se muestra la clasificación de residuos según color y etiqueta necesaria para

cada uno:


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Tabla 3. Clasificación de los residuos, color de recipientes y rótulos respectivos

CLASE RESIDUO CONTENIDO BÁSICO COLOR ETIQUETA

NO PELIGROSOS Biodegradables

Hojas y tallos de los árboles, grama, barrido del prado, resto de alimentos no contaminados.

Rotular con: NO PELIGROSOS BIODEGRADABLES

NO PELIGROSOS Reciclables Plástico

Bolsas de plástico, vajilla, garrafas, recipientes de polipropileno, bolsas de suero y polietileno sin contaminar y que no provengan de pacientes con medidas de aislamiento.

Rotular con:

RECICLABLE PLÁSTICO.

NO PELIGROSOS Reciclables Vidrio

Toda clase de vidrio.

Rotular con:

RECICLABLE VIDRIO

NO PELIGROSOS Reciclables Cartón y similares

Cartón, papel, plegadiza, archivo y periódico.

Rotular con:

RECICLABLE CARTÓN PAPEL.

NO PELIGROSOS Reciclables Chatarra

Toda clase de metales

Rotular:

RECICLABLE

NO PELIGROSOS Ordinarios e Inertes

Servilletas, empaques de papel plastificado, barrido, colillas, icopor, vasos desechables, papel carbón, tela, radiografía.

Rotular con: NO PELIGROSOS ORDINARIOS Y/O INERTES


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CLASE RESIDUO CONTENIDO BÁSICO COLOR ETIQUETA

PELIGROSOS INFECCIOSOS Biosanitarios, Cortopunzantes y Químicos Citotóxicos

Compuestos por cultivos, mezcla de microorganismos, medios de cultivo, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de gases utilizados en áreas contaminadas por agentes infecciosos o cualquier residuo contaminado por éstos .

Rotular con:

RIESGO BIOLÓGICO

PELIGROSOS INFECCIOSOS Anatomopatológicos Y animales

Amputaciones, muestras para análisis, restos humanos, residuos de biopsias, partes y fluidos corporales, animales o parte de ellos inoculados con microorganismos patógenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas

Rotular con:

RIESGO BIOLÓGICO

QUÍMICOS

Resto de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos

Rotular con:

RIESGO QUÍMICO

QUÍMICOS METALES PESADOS

Objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario, níquel, estaño, vanadio, zinc, mercurio.

Rotular con:

METALES PESADOS [Nombre del metal

contenido RIESGO QUÍMICO

Características de los recipientes utilizados en el almacenamiento y segregación en la fuente

de residuos hospitalarios y similares en la ESE MARIA AUXILIADORA:

Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos en la institución son

livianos, del tamaño adecuado que permite almacenar entre recolecciones.


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Están construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la

corrosión.

Los recipientes en cada uno de los servicios se encuentran dotados de tapa con buen

ajuste y pedal; bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado.

Están construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la

entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por

el fondo.

La capacidad, esta de acuerdo con las necesidades de los servicios y áreas

Cada recipiente se encuentra rotulado con el residuo que contienen y los símbolos

internacionales para tal fin según el tipo de residuo.

Características de las bolsas desechables:

El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser polietileno de

alta densidad, o el material que se determine necesario para la desactivación o el

tratamiento de estos residuos.

El peso individual de la bolsa con los residuos no excede los 8 Kg.

La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.

Los colores de bolsas siguen el código establecido, son de alta densidad y calibre de

2mm suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el lugar de

generación, recolección, movimiento interno, almacenamiento central y disposición

final de los residuos que contengan.

Características de los recipientes para el depósito de material de vidrio desocupado amalgamas de odontología


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Estos recipientes son resistentes a ruptura y perforación por elementos

cortopunzantes.

Con tapa ajustable o de rosca de boca angosta de tal forma que la cerrarse quede

completamente hermético.

Rotulados de acuerdo a la clase de residuo

Desechables y de paredes gruesas.

Se utilizan para almacenar restos de ampollas y ampolletas desocupadas que quedan luego

de la aplicación de medicamentos, estos recipientes deben permanecer dentro de una bolsa

roja, cerrado y rotulado con le nombre de la institución, área de procedencia, fecha de

apertura y tipo de residuo que contiene, una vez lleno se entrega debidamente sellado y

amarrado durante la ruta sanitaria para luego ser entregado a la empresa encargada de la

disposición final.

Características de los recipientes para residuos cortopunzantes

Los recipientes para material cortopunzante utilizados en la institución son rígidos, en

polipropileno.

Son resistentes a ruptura y perforación por elementos cortopunzantes.

Cuentan con tapa ajustable o de rosca, de tal forma que al cerrarse quedan

completamente herméticos.

Están rotulados de acuerdo con la clase de residuo que contienen.

Son livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.

Desechables y de paredes gruesas.


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En estos recipientes se depositan agujas sin capuchón, son de color rojo debido a que

contienen residuos infecciosos, y son llenados hasta las ¾ partes de su capacidad, cuando

ya están llenos se entregan durante la ruta sanitaria debidamente marcados para su posterior

envió a incineración por parte de la empresa recolectora.

Los recipientes que contengan residuos cortopunzantes están rotulados con la siguiente

etiqueta, como se muestra en la figura 2.

Figura 4. Contenedor de Elementos Cortopunzantes y su etiqueta

Manipularse con precaución Cierre herméticamente

Institución

Origen

Tiempo de reposición

Fecha de recolección

Responsable

3.5 DESACTIVACION

Dado que todos los residuos peligrosos generados en la ESE María Auxiliadora son

incinerados, la institución sólo realiza desactivación de Baja Eficiencia, para lo cual utiliza

glutaraldehído, para el caso de las placentas, además de aplicar el método de inactivación

química, son congeladas para evitar escurrimientos de líquidos corporales.


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Sin embargo la institución cuenta con procedimientos operativos estandarizados para el

manejo de los residuos hospitalarios, tanto para su manipulación como para su

desactivación, como también con procedimientos y normas de bioseguridad.

Los residuos cortopunzantes producidos en la institución no son desactivados debido a que

se van directamente a incineración, y teniendo en cuenta que la planta de incineración se

encuentra dentro del municipio se cumple con lo estipulado en la Resolución 11064 de 2002.

Los residuos provenientes de laboratorio que puedan generar escurrimiento de líquidos

corporales serán inmovilizados mediante técnicas de gelidificacion previo a su incineración.

3.6 MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

Teniendo en cuenta que la institución es pequeña, de una sola planta, y que la producción es

menor a 65 Kg. por día, el movimiento interno de los residuos se hace desde los servicios o

áreas generadoras hasta el almacenamiento central de desechos,

Para la recolección de residuos se elaboraron dos rutas sanitarias dentro de la institución,

una que cubre el área de consulta externa y área administrativa y otra que cubre el área de

urgencias. Las rutas de recolección de residuos cubren en su totalidad la institución, para

ello se elaboró un Plano en el cual se muestran las dos rutas con su señalización respectiva,

dicho plano se encuentra publicado en cada una de las carteleras de la institución.

La recolección inicial de desechos en cada área para llevarlos al punto de disposición

intermedia o final, estará a cargo del personal de aseo y debe cumplir con los siguientes

requerimientos antes de manipular los residuos:


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Usar en todo momento los elementos de protección personal necesarios.

Retirar de las manos joyas y otros elementos similares para la ejecución de sus

labores.

El uso de guantes es de estricto carácter obligatorio.

Al finalizar las tareas se debe realizar inspección visual para asegurarse de que todo

quede en orden. Cuando no se vayan a realizar otras labores los elementos de

protección personal deberán ser retirados, desinfectados, lavados y almacenados

correctamente.

Todo el personal debe contar con vacunación con esquema completo para tétanos y

hepatitis B.

Si por algún motivo se presenta un accidente biológico (pinchazo, herida,

salpicadura en mucosas o en piel no sana) el trabajador debe retirarse los elementos

de protección personal y lavarse la parte afectada con abundante agua. En el caso de

heridas de piel debe incluir jabón y avisar a su jefe inmediato (coordinador de

residuos) para que se inicie el manejo del accidente.

Las bolsas recogidas en durante la Ruta Sanitaria deben ser amarradas, colocadas en

canecas grandes según la ruta realizada y trasladas en los carros respectivos hasta el

almacenamiento central.

Una vez los desechos han sido retirados de los recipientes de las áreas y antes de colocarles

una nueva bolsa, debe pasarle al recipiente un trapo impregnado en solución de hipoclorito

de sodio. Si está visiblemente contaminado debe ser lavado teniendo la precaución de

protegerse de forma adecuada. Las bolsas deben ser introducidas en los recipientes de


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modo que sobresalgan 5 ó 10 centímetros, con los cuales se hace un pliegue sobre el borde

superior del recipiente.

El coordinador del área de Gestión Ambiental verificará que la clasificación de residuos

corresponda al estándar de la institución, la disponibilidad de canecas, guardianes y bolsas

de los diferentes colores.

Antes del horario de recogida de desechos, la operaria o auxiliar de aseo debe pasar por

cada área para realizar las siguientes tareas:

Revisar la clasificación de desechos. Si hay errores de clasificación debe

reportarlos al coordinador de residuos.

No debe retirar desechos de los recipientes de residuos especiales para colocarlos en

los de residuos comunes, su separación es inútil e implica un riesgo adicional e

importante.

Retirar las bolsas de las canecas, amarrarlas, y dejarlas listas para el transporte

interno.

La recolección y el transporte interno de los residuos peligrosos y no peligrosos deben

hacerse teniendo en cuenta los siguientes aspectos:

Es realizado por los operarios de servicios generales debidamente entrenados,

vacunados y dotados de los elementos de protección que corresponde según el cargo.

Cada vez que recoja un guardián debe registrarse en el rótulo la fecha, hora y nombre

del servicio. Los operarios de residuos serán responsables de la distribución de


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las bolsas, y guardianes, el pesaje y registro de datos. Si al momento de realizar el

recorrido identifica una condición o acto anormal deberá informarla por escrito y

entregarla al coordinador de residuos de cada área.

Las rutas sanitarias deben cubrir la totalidad de los servicios de la institución,

prestando atención a las condiciones de higiene, rapidez, silencio, rutas internas y

horarios establecidos

Los procedimientos de recolección y transporte, deben ser realizados de forma

tal que no produzca el rompimiento o daño de los recipientes.

La recolección no debe obstaculizar las actividades normales. Debe hacerse en horas

de menor tránsito posible de personal, pacientes, colaboradores o visitantes.

Los residuos generados en sala de partos deben ser evacuados inmediatamente

termine el procedimiento, realizando la desactivación correspondiente y enviados

directamente al almacenamiento central.

Debe garantizarse la integridad de los residuos hasta el momento de la recolección

externa.

El vehículo de transporte de recolección interna debe ser de material rígido,

lavable, impermeable, de bordes redondeados, de forma que no permita el

esparcimiento de líquidos.

El vehículo que transporte residuos debe ser de uso exclusivo para este fin.

Las bolsas plásticas se usan de acuerdo con el tipo de residuo.

Una vez que los residuos llegan al sitio final de almacenamiento no deben ser abiertos

ni mucho menos debe extraerse parte o la totalidad de su contenido.

La recolección final de residuos y transporte externo para su disposición final deberá ser

realizada así:


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Residuos comunes: son recogidos dos veces por semana por el servicio municipal de

aseo.

Residuos reciclables: serán recogidos por sus compradores mensualmente de

acuerdo a la cantidad acumulada.

Residuos Hospitalarios: por la empresa contratada, una vez por semana.

3.6.1 Rutas de Recolección Interna y Horarios de Recolección Interna La ESE Maria Auxiliadora mantendrá actualizadas las rutas de recolección interna sobre los

planos de la Institución identificando el punto de almacenamiento central.

Las rutas sanitarias tienen horarios que se han establecido teniendo en cuenta que se

realicen en los momentos de menor afluencia de personal en todas las reas garantizando

que los residuos permanezcan en el sitio de generación le menor tiempo posible.

Los planos de Ruta Sanitaria serán fijados en las carteleras de cada una de las áreas y en el

almacenamiento central. VER PLANO ANEXO

A continuación se presentan en la Tabla 4 los horarios establecidos para la realización de la Ruta Sanitaria en la institución:

Tabla 4. HORARIOS RUTA SANITARIA MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

ESE MARIA AUXILIADORA – MOSQUERA

RUTA

BOLSA GRIS RESIDUOS RECICLABLES

BOLSA VERDE RESIDUOS NO PELIGROSOS

BOLSA ROJA RESIDUOS PELIGROSOS

Primer Recorrido (Solo para el área de urgencias)

6:15 – 6:30 a.m.

6:35 a.m. – 6:50 a.m.

6:55 a.m. a 7:10 a.m.

Segundo Recorrido (Consulta Externa, Área administrativa y Urgencias)

2:00 p.m. – 2:20 p.m.

2:30 p.m. – 2:40 p.m.

2:45 p.m. – 2: 55 p.m.

Tercer Recorrido (Consulta Externa y Urgencias)

7:00 p.m. – 7:15 p.m.

7:20 p.m. – 7:30 p.m.

7:35 p.m. - 7:45 p.m.


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3.7 ALMACENAMIENTO

El depósito cuenta con las dimensiones adecuadas para la cantidad de residuos

almacenados, es totalmente independiente y cerrado, alejado de las áreas asistenciales y

administrativas, fue construido con materiales resistentes a factores ambientales, sus pisos

son sólidos y con nivelación adecuada que permiten el drenaje y fácil limpieza, las paredes

están provistas de baldosín en cerámica lo que garantiza un proceso de aseo más eficiente.

Cuenta con dos áreas de almacenamiento, una para desechos peligrosos y otra para

desechos no peligrosos, y a su entrada se encuentra ubicado un extintor de incendios.

El Depósito central cuenta con las siguientes características:

Área de acceso restringido al público, con elementos de señalización.

Cubierto para protección de aguas lluvias

Iluminación y ventilación adecuadas

Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al interior

Equipo de extinción de incendios

Acometida de agua y drenajes para lavado

Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc.

Dispone de espacio y división por clase de residuos (peligrosos y no peligrosos)

Tiene fácil acceso a los vehículos recolectores

Dispone de báscula y registros para el control de la generación de residuos.

Está dotado de recipientes rígidos, impermeables, retornables y lavables para

depositar los residuos por separado de acuerdo al tipo de desecho.


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Los residuos anatomopatológicos son colocados en una nevera que permite su

congelamiento hasta que la empresa encargada de su disposición realiza la recolección.

Almacenamiento de Residuos Químicos (farmacéuticos) La ESE MARIA AUXILIADORA cuenta con un sistema que permite identificar los

medicamentos próximos a vencerse mediante de avisos de alerta parametrizados de acuerdo

a las fechas registradas para cada uno de los medicamentos a través del aplicativo destinado

para el área de farmacia y así realizar el reporte al proveedor con el tiempo necesario para

el cambio de los mismos. Por lo anterior no se generan medicamentos vencidos para

disposición final. Sin embargo en caso de generarse medicamentos vencidos estos deberán

almacenarse teniendo en cuenta las recomendaciones de la etiqueta del proveedor para su

conservación y mantenerlos separados de medicamentos en buen estado. Se mantendrán

almacenados el menor tiempo posible hasta que sean entregados para su disposición final

por parte de la empresa encargada de la Gestión Externa.

En el Depósito Transitorio de Cadáveres, se mantienen los cadáveres hasta que son

recogidos por sus familiares. En caso de una emergencia cuando sea estrictamente

necesario se podrán realizar necropsias únicamente por parte del personal de medicina legal.

En caso tal los residuos que se generen serán desactivados antes de su disposición final.

3.8 DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS Por otra parte la ESE María Auxiliadora realiza la disposición final de sus residuos

hospitalarios (sólidos peligrosos) a través de una entidad encargada de la Recolección y

Disposición Final de Residuos, DESCONT S.A. E.S.P empresa de carácter privado, quienes


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se encargan de los residuos generados en la institución a través de la subcontratación con la

empresa PROSARC S.A. la cual utiliza la técnica de “incineración” de residuos y desechos

especiales, tales como medicamentos, elementos médico - quirúrgicos y hospitalarios.

DESCONT S.A. cuenta con licencia ambiental expedida por LA C.D.M.B mediante

Resolución del 0426 de 21 de Mayo de 1999 y Resolución de 0134 del 2 de Febrero de 2005.

Los residuos son recogidos en cada una de las sedes de la ESE Maria Auxiliadora de

Mosquera, para lo cual el vehículo, acondicionado para tal fin, ingresa a la institución y llega

hasta el sitio donde están almacenados los residuos, esto aplica para la sede principal de la

ESE. En el caso de los puestos de salud, debido a su tamaño, el vehículo solo llega hasta la

entrada, lo cual hace necesario utilizar carros transportadores, debidamente tapados, para

trasladar los residuos desde su sitio de almacenamiento hasta el vehículo.

La recolección de los residuos se realiza una vez por semana, los días Miércoles o Jueves

en las horas de la mañana. Una vez los desechos son recogidos son llevados a las

instalaciones de la planta de incineración de “PROSARC S.A” donde se procede con su

destrucción y suscripción del acta, en la que consta el peso exacto entregado por la entidad y

el tipo de material destruido. Las cenizas producto del tratamiento, son neutralizadas con cal,

enviadas posteriormente al relleno sanitario, y colocadas en una celda de seguridad para

este tipo de desechos.

A continuación se presenta en la tabla 5, una clasificación por tipo de residuo generado y los

mecanismos establecidos para su disposición final:


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Tabla 5. Tratamiento de los residuos No Peligrosos y Peligrosos en la ESE María Auxiliadora

TIPO DE RESIDUO TÉCNICA DE TRATAMIENTO

NO PELIGROSOS

Ordinarios

Son recogidos por la empresa de aseo del municipio quienes los disponen en el Relleno Sanitario de Mondoñedo dándoles el mismo tratamiento que al los residuos generados en todo el municipio.

Reciclables Son separados dentro del programa de reciclaje de la institución para obtener un beneficio económico.

PELIGROSOS

Biosanitarios

Son recogidos por la empresa encargada de la disposición de residuos hospitalarios y luego llevados a Incineración. Las Cenizas son llevadas a celda de seguridad

Cortopunzantes

Son depositados en Guardián y luego entregados a la empresa encargada de su recolección para ser enviados a incineración. Las Cenizas son llevadas a celda de seguridad.

Anatomopatológicos

Desactivación de baja eficiencia, con Glutaraldehído al 2%, congelamiento y posterior incineración, por parte de la empresa encargada de su recolección. Las Cenizas son llevadas a celda de seguridad.

Metales pesados (Amalgamas de Odontología) Encapsulamiento o cementación realizado por el encargado de la Gestión Externa que ofrece los servicios de disposición final de los residuos.

Líquidos Provenientes de Rayos X

Estos residuos son de dos tipos el líquido fijador y el líquido revelador, estos son entregados al proveedor encargado del servicio de rayos X, quienes realizan la disposición final.


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3.9 CONTROL DE EFLUENTES LIQUIDOS Y EMISIONES GASEOSAS

Los residuos líquidos generados en la institución, producidos dentro de la prestación de los

servicios rutinarios de cada área, se encuentran cargados principalmente de materia

orgánica debido a que provienen de sanitarios, duchas, lavamanos, líquidos corporales

desactivados con Glutaraldehído en áreas como sala de partos y procedimientos, líquidos

del lavado de instrumental, desinfección de canecas, y vehículos de ruta sanitaria.

Sin embargo la Corporación Autónoma Regional - CAR considera que la institución por

entregar sus aguas residuales al alcantarillado público, no requiere permiso de vertimiento,

pero debe cumplir con los requerimientos que establezca la empresa prestadora del servicio,

además debe acatar las normas sobre control de vertimientos y la normatividad especificada

en el Decreto 302 de 2000, articulo 6 y articulo 7.6. Decreto 1594 de 1984, articulo 73,

articulo 74, articulo 169 y articulo 170.

En los decretos mencionados se analizan los siguientes parámetros:

PARAMETRO UNIDADES CONCENTRACION PERMISIBLE

pH 5.0 – 9.0

Temperatura de Muestra °C < 40

DBO Remoción en % Carga >=80

DQO mg/L O2 2000

Fenoles mg/L Fenol 0.2

Sólidos Suspendidos Totales Remoción % en carga >=80

Sólidos Sedimentables ml/L <=10

Grasas y Aceites mg/L 100

Tensoactivos mg/L 20

Mercurio mg/L 0.02

Plata mg/L 0.5


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Para lo anterior la ESE MARIA AUXILIADORA tiene previsto realizar la contratación de los

servicios de un laboratorio que se encargara de realizar según cronograma establecido los

análisis de los vertimientos realizados al alcantarillado y de esta forma conocer si se cumple

con los parámetros requeridos.

En cuanto a las emisiones atmosféricas la institución cuenta con la una planta de energía

eléctrica la cual trabaja con ACPM. Dicha planta produce una emisión puntal a la atmósfera

que no es considerable debido a que no es continua.

3.10 HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL Y PLAN DE CONTINGENCIA La ESE María Auxiliadora de Mosquera, comprometida con las medidas de higiene y

seguridad para sus empleados, definió los elementos de protección personal necesarios para

cada empleado en relación con su sitio de trabajo y sus actividades diarias, y lo ha

establecido como un material indispensable en la realización de cada uno de los

procedimientos que hacen parte del plan de gestión de residuos, y adicionalmente en los

mismos se recuerdan las conductas básicas en bioseguridad adoptadas por la entidad.

3.10.1 Selección de Elementos de Protección Personal (Epp) El equipo de protección personal mínimo necesario para llevar a cabo la recolección de los

residuos hospitalarios y demás con características similares, sin perjuicio de las demás

normas que al respecto emita la autoridad competente se describe a continuación:


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TABLA 6. ELEMENTOS DE PROTECCION UTILIZADOS EN LA ESE MAERIA AUXILIADORA.

TIPO DE

ELEMENTO

CARACTERÍSTICAS

PARA USAR EN

REPOSICIÓN

GUANTES

Guantes de caucho:

Tipo industrial. Talla: Según la necesidad del

usuario. Largo: 20 cm.

Color NEGRO, para áreas de menor contaminación y de color ROJO, para áreas contaminadas.

Labores diarias de recolección.

Aseo en los depósitos o almacenamiento de residuos.

! Si presentan perforación

o desgarre en cualquier parte.

Si el material del guante está demasiado delgado. Si no protege hasta ¾

del brazo.

Guantes de cuero:

Talla: Según la necesidad del usuario.

Largo: 20 cm.

Labores diarias de

recolección que realizan los recolectores.


o desgarre en cualquier parte.

Guantes de látex:

Actividades asistenciales.

En algunas actividades críticas se podrá utilizar doble

guante.


o desgarre en cualquier parte y después de cada procedimiento o cuando

sea necesario

PROTECIÓN VISUAL

Gafas en policarbonato:

Visión panorámica. Protector facial de acetato

transparente.

! Labores de recolección y

transporte manual de residuos.

Atención de pacientes que produzca manejo de

fluidos.

Por deterioro

BOTAS

Botas en caucho

Tipo media caña con suela antideslizante.

! Labores de lavado y aseo de

los depósitos de residuos, canecas y baños.

! Si presenta perforaciones

que dejen pasar la humedad.

Si la suela pierde características antideslizantes.


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ROPA Y SOBREROPA

Gorro.

Delantal en tela encauchada impermeable con

soporte en el cuello y ajuste a la cintura.

Color claro amarillo o blanco.

Labores de recolección y

transporte manual. Aseo de instalaciones

y depósitos. Manejo de residuos líquidos.

Deterioro, o inadecuada presentación.

3.10.2 Dotación y Capacitación Sobre Elementos de Protección Personal (Epp) Antes de realizar la entrega de EPP, será necesario capacitar al personal sobre el uso

correcto, mantenimiento, almacenamiento y procedimiento de reposición, la asistencia

deberá registrarse en el formato de registro de asistencia a capacitaciones adoptado por el

Hospital. Se recomienda que la reposición se realice después de recibir el equipo de

protección personal deteriorado con el fin de realizar un control estricto sobre la vida media

de los mismos y garantizar su correcta disposición final.

3.10.3 Medidas de Seguridad e Higiene Industrial El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta las

siguientes medidas de seguridad:

Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y

el riesgo al que está expuesto.

Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de

vacunación.

Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.

Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.


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Utilizar el equipo de protección adecuado de conformidad con los lineamientos del

presente manual y los que determine el grupo administrativo para prevenir todo riesgo.

Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla las labores.

Disponer de los elementos de primeros auxilios.

Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.

En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento

cortopunzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con residuos

contaminados, es necesario actuar de acuerdo con las siguientes medidas:

o Lavado de la herida con abundante agua limpia y jabón permitiendo que sangre

libremente cuando la contaminación es en piel. Si la contaminación se presenta en

los ojos se deben irrigar con abundante solución salina estéril o agua limpia.

o Si se presenta en la boca, se deben realizar enjuagues repetidos con abundante

agua limpia.

o Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la ARP

correspondiente para que reciba la atención inmediata, de acuerdo con el protocolo

respectivo.

3.10.4 Plan de Contingencia, Plan para Emergencias Ambientales El plan de contingencias tiene como objetivo principal limitar la posibilidad de ocurrencia de

eventualidades de carácter negativo o desastroso que puedan afectar a la comunidad

hospitalaria al medio ambiente, a la comunidad en general, a los bienes del Hospital y a los

usuarios o pacientes de la Institución.

Para este plan de contingencia interno, la ESE MARIA AXULIADORA tiene en cuenta:

Personal disponible durante la emergencia


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Personal capacitado y especializado en el manejo de residuos hospitalarios.

Asignación de responsabilidades.

Disponibilidad permanente y suficiente de elementos como, bolsas que permita la

clasificación de los diferentes residuos, recipientes y contenedores para su

almacenamiento y transporte, elementos de protección personal, implementos de

aseo, limpieza y desinfección.

Análisis de amenazas: Dentro de las amenazas endógenas encontramos:

Interrupción de la recolección de los residuos: - Avisar al personal encargado.

- Notificar a la autoridad competente.

- Tomar medidas primarias de protección.

- Contar con espacio suficiente para almacenamiento por periodos prolongados de cinco a

siete días mínimo.

- Contar con un número de recipientes y bolsas extras.

- Contar con una base de datos actualizada de empresas que puedan prestar el servicio.

- Fumigación continúa del sitio de almacenamiento por el periodo de la contingencia.

- En caso extremo implementación de medidas para reducción de residuos generados.

- Elaboración de informe.

Derrame de residuos peligrosos - Avisar al personal responsable

- Tomar medidas primarias de protección.

- Identificar el residuo.


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- Aislar área de incidente.

- Aplicar soluciones desinfectantes y desactivadoras.

- Cumplir con todas las normas del protocolo de bioseguridad.

- Limpieza y desinfección del sito.

- Elaborar informe

Accidente por contacto con residuos 1. Pinchazos y cortaduras.

- Promover el libre sangrado.

- Identificar el residuo.

- Lavar con abundante agua y desinfectante.

- Seguir procedimientos establecidos.

- Avisar al personal encargado.

- Notificar el accidente.

- Documentar el evento. 2. Salpicaduras y exposición en la piel:

- Lavar con abundante agua y jabón.

- No refregar para evitar laceraciones.

- Seguir procedimientos establecidos.

- Avisar al personal encargado.

- Notificar el incidente.

- Documentar el evento.

Almacenamiento inadecuado, mezcla de residuos - Notificar al personal encargado.


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- No intentar separar el material mezclado.

- Identificar y relacionar residuos.

- Utilizar equipos de protección.

- Aplicar desinfectante en caso de derrames.

- Redactar registro e informe del evento.

La ESE María Auxiliadora de Mosquera, por ser una institución prestadora de servicios de

salud del primer nivel de atención, no maneja residuos peligrosos del tipo “RADIACTIVOS”

los cuales en una situación de emergencia podrían representar un riesgo para los usuarios y

trabajadores de la institución, y teniendo en cuenta que los residuos peligrosos

anatomopatológicos que si son producidos por la institución, se inactivan, en una emergencia

que llegara a afectar su almacenamiento no representarían un mayor riesgo, sin embargo se

tiene establecido un procedimiento para el manejo adecuado de los residuos hospitalarios en

caso de una emergencia por sismo, interrupción del suministro de agua, interrupción del

suministro de energía, problemas en el servicio de aseo, entre otros.

En caso de un sismo Una vez haya cesado evacuar lo más pronto posible los residuos, en especial aquellos que

requieran de unas condiciones especiales de almacenamiento, que para nuestro caso serían

los anatomopatológicos, para lo cual se solicitará de inmediato la evacuación de los mismos

por parte de la empresa que presta el servicio público especial de aseo “DESCONT S.A.

E.S.P”, como también la evacuación de los residuos no peligrosos por parte de la respectiva

empresa de aseo del municipio.


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En caso de interrupción del suministro de agua La institución cuenta con 5 tanques de agua de 1.000 litros cada uno, lo cual le permite un

funcionamiento normal para 2 ½ días y en caso de persistir el corte de agua se solicitará

apoyo a la Empresa de Acueducto del Municipio - HYDROS para que envíe carro tanques de

agua hasta que se normalice esta situación. Para el caso del Centro de salud Porvenir y el

Puesto de salud el Diamante se solicitara el apoyo de la empresa de Acueducto del municipio

con el envío de carro tanques.

En caso de interrupción del suministro de energía La institución cuenta con una fuente alterna de energía la cual le permite suplir el suministro

normal para los principales servicios y áreas de la institución, entre los que se encuentra el

depósito de residuos, lo cual garantiza que los residuos anatomopatológicos se preserven en

condiciones de seguridad

En caso problemas en el servicio de aseo La institución garantiza personal de servicios generales para las labores de aseo y

recolección de residuos a través de la empresa LADOINSA, la cual provee personal

suficiente tanto en condiciones de rutina como de emergencia, de igual forma tiene un

contrato para la recolección e incineración de los residuos peligrosos con la empresa que

presta el servicio de recolección y disposición final de residuos peligrosos “DESCONT S.A.

E.S.P”, sin embargo, en caso excepcional que esta no pueda prestar el servicio por más de 8

días se solicitará el concurso de otra entidad que ofrezca el mismo servicio.


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En caso de suspensión de actividades o alteración de orden publico, se solicitará de

inmediato la evacuación de los mismos por parte de la empresa que presta el servicio de

recolección y disposición final de residuos peligrosos “DESCONT S.A. E.S.P”, como también

la evacuación de los residuos no peligrosos por parte de la respectiva empresa de aseo del

municipio

En caso de Inundación e Incendio

En caso de inundaciones o incendios, una vez hayan cesado se verificara el estado de orden

de los recipientes, en especial los de riesgo biológico y químico, seguidos de lo ordinarios y

reciclables y se procederá al manejo de los derrames y/o rupturas en este mismo orden de

prioridad.

3.11 MONITOREO AL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRH Con el fin de monitorear la ejecución del plan, la ESE Maria Auxiliadora de Mosquera está

aplicando los indicadores exigidos por la Resolución 1164 de 2002; lo anterior con el

propósito de evaluar el grado de cumplimiento de la institución en cuanto a manejo de

residuos.

3.11.1 Indicadores de Destinacion Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de baja eficiencia,

incineración, reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de tratamiento

dividido entre la cantidad de residuos que fueron generados.

Indicadores de destinacion para desactivación


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IDD = Cantidad de Residuos sometidos a desactivación Kg / mes X

100 Total en Kg. de residuos producidos por el Hospital en 1 mes. Indicadores de destinación para reciclaje Proporción de Residuos Hospitalarios Reciclados

IDR = N° de Kg. de residuos hospitalarios reciclados en 1 mes X

100 Total en Kg. de residuos producidos por el Hospital en 1 mes. Indicadores de destinación para incineración Proporción de Residuos Hospitalarios incinerados

IDI = N° de Kg. de residuos hospitalarios incinerados en 1 mes

X 100 Total en Kg. de residuos producidos por el Hospital en 1 mes.

Indicadores de destinación para rellenos sanitarios Proporción de Residuos Hospitalarios enviados al relleno sanitario

IDRS = N° de kg. de Residuos Hosp. Enviados al Relleno Sanitario/mes

X 100 Total en kg. de residuos producidos por el Hospital/mes.

3.11.2 Indicador de Capacitación Proporción de Jornadas de Capacitación Realizadas

N° de Jornadas de capacitación realizadas X 100

N° total de Jornadas de capacitación programadas Proporción de trabajadores entrenados en el manejo de Residuos Hospitalarios

N° de trabajadores entrenados en el manejo de Residuos Hosp. X 100

N° total de Trabajadores de la ESE María Auxiliadora


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3.11.3 Indicador de Beneficios Se cuantificaran los beneficios obtenidos económicamente por el aprovechamiento del

material reciclable como papel y cartón producido en la institución en cada una de las áreas.

3.11.4 Indicadores Estadísticos de Accidentalidad Indicador de frecuencia Nº total de accidentes mes por residuos hospitalarios X 2400 Nº total de Horas Trabajadas al mes Indicador de Gravedad Nº total días de incapacidad mes

X 2400 Nº total de horas hombre trabajadas mes Nota: Los 2400 que corresponde a 50 semanas por 8 horas por 6 días a la semana. 3.12 AUDITORIAS INTERNAS E INTERVENTORIAS EXTERNAS

Se realizara verificación de los procesos que se desarrollan dentro del Plan de Gestión

Integral de Residuos Hospitalarios - PGIRH, de acuerdo con la Segregación de Residuos en

la Fuente, Almacenamiento Central, Desactivación de Residuos, con le fin de cumplir con el

mejoramiento continuo de dichos procesos.

A través de la aplicación de listas de chequeo se realizaran auditorias mensuales a los

procesos mencionados anteriormente en cada una de las áreas de la institución, para de esta

forma identificar posibles inconvenientes en la realización de los mismos, lo que permitirá


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trazar planes de mejoramiento para el cumplimiento de los programas establecidos en el

PGIRH.

Se realizaran auditorias externas a las empresas que prestan los servicios de recolección y

disposición final, para verificar los procesos realizados a los residuos generados en la

institución, lo que permitirá tener un mayor control sobre los procedimientos que se llevan a

cabo para la disposición de los mismos.

3.13 ELABORACION DE INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE CONTROL

Se presentaran informes a la autoridad ambiental competente, Secretaria de Salud

Departamental; uno se realizara semestralmente entregando los reportes correspondientes a

las cantidades de residuos registradas en los formatos RH1 diligenciados en la institución, y

otro anualmente en el que se entregaran los resultados de los indicadores de Gestión

Interna, evaluados a través del cumplimiento de cada uno de los programas establecidos en

el PGIRH.

Este constituye un instrumento de vigilancia y control del PGIRH y se presentara de acuerdo

a los contenidos y alcances que la autoridad estipule.

3.14 DISEÑO E IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA DE TECNIOLOGIAS LIMPIAS

SENSIBILIZACIÓN EN TECNOLOGÍAS LIMPIAS Es importante que la institución sensibilice a todo el personal sobre la conveniencia y

necesidad de llevar a cabo buenas prácticas y una correcta gestión integral de los residuos

sólidos por medio de técnicas destructivas, de recuperación, reutilización y reciclaje, así


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como mejorar el aprovechamiento de recursos naturales no renovables como agua,

energía eléctrica.

En cumplimiento de las políticas de conservación del medio ambiente establecidas por la

ESE María Auxiliadora de Mosquera, en la institución se realiza una estricta segregación en

la fuente, a fin de identificar los desechos objeto de reciclaje.

Es así que como parte integral del PGIRH existe un programa de reciclaje con el cual se

busca dar directrices al personal que trabaja en la institución para el desarrollo de nuevas

estrategias que permitan el manejo adecuado de los recursos y del material que se produce

de las actividades diarias de la institución. Dicho programa es indispensable ya que permite

la reducción de los residuos generados.

Si bien es cierto que la institución es la responsable del manejo y disposición final

de los desechos, de igual manera se debe tener claro que la primera acción dentro del plan

es la reducción al máximo de la producción de residuos y el incremento en la reutilización de

aquellos productos que estén en buenas condiciones.

Finalmente, dentro del presente contexto, el plan de residuos se iniciará con actividades

administrativas y de sensibilización que no requieren inicialmente de presupuesto pero que

permiten su fácil desarrollo e implementación con los recursos existentes con el fin de: lograr

el compromiso de todos, disminuir la cantidad de desechos producidos, recolectar y separar

los residuos reciclables en forma limpia, separada y ordenada y promover la cultura de

reciclaje.


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3.15 ELABORACION DEL CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

A continuación se presenta el cronograma de actividades que se llevaran acabo de acuerdo a las fechas establecidas para cada vigencia anual, dichas actividades estarán bajo la responsabilidad del COMITÉ DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA. Mensualmente se deberán realizar diferentes actividades las cuales se presentan en siguiente cuadro mes a mes. Dentro de las actividades propuestas se han adicionado actividades de tipo sanitario las cuales han sido establecidas para beneficio de la institución. Se deberá tener en cuenta que la actividades se deberán aplicar a la Sede principal, al centro de salud Porvenir y al puesto de salud el diamante, de acuerdo a las necesidades de cada uno.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

REUNIONES COMITÉ Gestión AMBIENTAL Y SANITARIA

CAPACITACION EN MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

ASPERSION Y DESINFECCION DE ÁREAS

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE TANQUES

FUMIGACION Y DESRATIZACION SEDE PRINCIPAL Y CENTROS DE SALUD

LIMPIEZA DE CAJAS DE AGUAS NEGRAS Y LAVADO DE TECHOS

ENTREGA DE INFORMES A ENTES DE CONTROL

CAMBIO DE RECIPIENTES EN MAL ESTADO

AUDITORIA A EMPRESA DE INCINERACION DE RESIDUOS


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3.16 REVISION CONSTANTE Y MEJORAMIENTO CONTINUO DE LOS PROGRAMAS Y ACTIVIDADES A través de la realización de auditorias internas y las visitas de observación de los procesos

a las empresas encargadas de la Gestión Externa se verificara el cumplimiento del Plan y se

entregaran Planes de Mejoramiento para cada una de las inconformidades que se puedan

presentar durante el cumplimiento de lo establecido en el presente documento.


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COMPONENTE DE GESTIÓN EXTERNA Como ya se había mencionado anteriormente, La ESE María Auxiliadora realiza la

disposición final de sus residuos hospitalarios peligrosos a través de un prestador del servicio

público especial de aseo, DESCONT S.A. E.S.P, empresa de carácter privado, quienes se

encargan de la recolección y disposición final de los residuos generados en la institución a

través de la subcontratación con la empresa PROSARC S.A. la cual utiliza la técnica de

“incineración” de residuos y desechos especiales, tales como medicamentos, elementos

médico - quirúrgicos y hospitalarios. DESCONT S.A. cuenta con licencia ambiental expedida

por LA C.D.M.B mediante Resolución del 0426 de 21 de Mayo de 1999 y Resolución de 0134

del 2 de Febrero de 2005.

El proceso de incineración es evaluado mediante el componente de monitoreo, a través de

auditorias realizadas por los miembros del Grupo administrativo de Gestión Ambiental y

Sanitaria, a la empresa encargada de la incineración de los residuos que se generan y son

entregados a DESCONT. S.A. E.S.P


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ANEXO 1

FICHAS TÉCNICAS DE LOS INDICADORES PARA EL MONITOREO DEL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOPITALARIOS Y SIMILARES ÍNDICE DETALLADO DE LOS INDICADORES

NOMBRE DEL INDICADOR CÓDIGO

Indicador de Destinacion para Desactivación AOGR – 01

Proporción de Residuos Hospitalarios Reciclados AOGR – 02

Proporción de Residuos Hospitalarios Incinerados AOGR – 03

Proporción de Residuos Hospitalarios enviados al relleno sanitario

AOGR – 04

Proporción de Jornadas de Capacitación AOGR – 05

Trabajadores entrenados en el manejo de Residuos Hospitalarios

AOGR – 06

Indicador de Beneficios AOGR – 07

Indicador de Frecuencia AOGR – 08

Indicador de Gravedad AOGR – 09


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CÓDIGO DEL INDICADOR: AOGR – 01

NOMBRE DEL INDICADOR: Indicador de Destinacion para Desactivación

APROBADO POR: Gerente

FECHA: Noviembre de 2008

ATRIBUTO Eficacia del procedimiento de segregación en la fuente

FUENTE DE LA INFORMACION

FORMATO RH1

RESPONSABLE

Reporte: Ingeniero Ambiental

Recepción: Profesional Universitario

Análisis: Comité Gestión Ambiental y Sanitaria

FÓRMULA DEL INDICADOR

Nº de Kg. de residuos sometidos a desactivación/mes

x 100 Total en Kg. de residuos producidos por el hospital/mes

META DEL INDICADOR

Menor o igual al 20 %

FUENTES DE LOS DATOS

NUMERADOR: se obtendrá del Formato RH1 y corresponde a la sumatoria de los pesos en Kg. del período (un mes) anatomopatológicos reportados en dicho formato

DENOMINADOR: Se obtendrá de sumar el peso de todos los residuos generados por el hospital en el período establecido y que se encuentran reportados en el Formato RH1

RESPONSABLES

DE LA GENERACIÓN DEL DATO: Personal de Servicios Generales

DEL CÁLCULO Y ANÁLISIS: Ingeniero Ambiental de la Institución.

DE LA TOMA DE DECISIONES: Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria

PERIODICIDAD DEL INDICADOR

Mensual


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NOMBRE DEL INDICADOR: Proporción de Residuos Reciclados



ATRIBUTO Eficiencia del procedimiento de segregación en la fuente


Nº de Kg. de residuos reciclables/ mes x

100 Total en Kg. de residuos producidos por el hospital/mes

META DEL INDICADOR

Como mínimo el 10% del total de residuos generados por periodo evaluado deben ser destinados a reciclaje.


NUMERADOR: se obtendrá del Formato RH1 y corresponde a la sumatoria de los pesos en Kg. del período (un mes) de la columna residuos reciclables reportados en dicho formato


RESPONSABLES





Mensual


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NOMBRE DEL INDICADOR: Proporción de Residuos Hospitalarios Incinerados



ATRIBUTO Seguridad en el manejo de los residuos


Nº de Kg. de residuos enviados a incineración/mes x

100 Total de Kg. de residuos producidos por el hospital/mes

META DEL INDICADOR

Menor o igual al 50%


NUMERADOR: Se obtendrá de contabilizar la cantidad total de residuos enviados a incineración mensualmente


RESPONSABLES





Mensual


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NOMBRE DEL INDICADOR: Proporción de Residuos Hospitalarios enviados al relleno sanitario



ATRIBUTO Seguridad en el manejo de los residuos


Cantidad de Residuos Enviados a Relleno Sanitario en Kg. / mes x

100 Cantidad Total de Residuos Producidos por el Hospital Kg. /mes

META DEL INDICADOR

Menor o igual al 50%


NUMERADOR: se obtendrá del Formato RH1 y corresponde a la sumatoria de los pesos en Kg. del período (un mes) de los residuos, inertes, y ordinarios reportados en dicho formato.


RESPONSABLES





Mensual


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NOMBRE DEL INDICADOR: Proporción de Jornadas de Capacitación



ATRIBUTO Cumplimiento del programa de de formación y educación en manejo de residuos


Nº Jornadas de capacitación realizadas

x 100 Nº total de jornadas de capacitación

programadas

META DEL INDICADOR

100%


NUMERADOR: Se obtendrá de contabilizar las capacitaciones firmadas por los asistentes.

DENOMINADOR: Se obtendrá de contabilizar el número de jornadas programadas en el cronograma de capacitaciones

RESPONSABLES





Trimestral


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NOMBRE DEL INDICADOR: Trabajadores entrenados en el manejo de Residuos Hospitalarios.



ATRIBUTO Cumplimiento del programa de de formación y educación en manejo de residuos


Nº de trabajadores entrenados en el manejo de Residuos Hospitalarios x

100 Nº total de trabajadores de la ESE María Auxiliadora

META DEL INDICADOR

100%


NUMERADOR: Se obtendrá de contabilizar el número de trabajadores que aparecen relacionados y con firma, en las actas capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios y similares, durante el período

DENOMINADOR: Se obtendrá de contabilizar el personal de nómina más el personal contratado por la entidad, tanto profesional, técnico, auxiliar y de servicios generales y vigilancia

RESPONSABLES

DE LA GENERACIÓN DEL DATO: Ingeniero Ambiental de la Institución.

DEL CÁLCULO Y ANÁLISIS: Subgerente



Trimestral


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NOMBRE DEL INDICADOR: Indicador de Beneficios



ATRIBUTO Beneficios Obtenidos por el cumplimiento de proceso de Producción Mas Limpia


Se cuantifican los beneficios obtenidos económicamente por el aprovechamiento y gestión integral de los residuos, tales como ingresos por reciclaje.

META DEL INDICADOR Aprovechamiento del 100% del material reciclable


Cantidad en pesos obtenida de la venta del material reciclable producido en la institución, que para el caso es papel y cartón.

RESPONSABLES





Mensual


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NOMBRE DEL INDICADOR: Indicador de Frecuencia



ATRIBUTO Seguridad industrial


Nº Total de accidentes mes por residuos hospitalarios

X2400

Nº Total de Horas trabajadas al mes

META DEL INDICADOR

0%


NUMERADOR: Se obtendrá de contabilizar el número de accidentes por residuos hospitalarios

DENOMINADOR: Se obtendrá de multiplicar el número de trabajadores (personal de nómina más el personal contratado por la entidad, tanto profesional, técnico, auxiliar, de servicios generales y vigilancia) por 200 horas. Este número resulta de multiplicar 4.1666 semanas, por 6 días, por 8 horas de jornada

RESPONSABLES





MENSUAL


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NOMBRE DEL INDICADOR: Indicador de Gravedad



ATRIBUTO Seguridad industrial


Nº total días de incapacidad mes X 2400

Nº total de horas hombre trabajadas mes

META DEL INDICADOR

0%


NUMERADOR: Se obtendrá de contabilizar el número de incapacidades al mes por cada trabajador.

DENOMINADOR: Se obtendrá de multiplicar el número de trabajadores (personal de nómina más el personal contratado por la entidad, tanto profesional, técnico, auxiliar, de servicios generales y vigilancia) por 192 horas. Este número resulta de multiplicar 48 semanas, por 6 días, por 8 horas de jornada.

RESPONSABLES





MENSUAL


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ANEXO 2

PRODUCCION Y MANEJO DE RESIDUOS EN CADA UNO DE LOS SERVICIOS DE LA ESE MARIA AUXILIADORA

A continuación se observa la generación de residuos y el manejo en cada una de las áreas y/o servicios de la institución.

GENERACION DE RESIDUOS POR ÁREA - ESE MARIA AUXILIADORA MOSQUERA

CONSULTA EXTERNA

SERVICIO PROCEDIMIENTOS RESIDUOS NO PELIGROSOS

RESIDUOS PELIGROSOS

RESIDUOS LIQUIDOS

CANECAS

CONSULTORIO 1 con baño Atención a Pacientes Consulta Programada Papel

Gasas, guantes, algodones,

bajalenguas, papel higiénico

Desagüe sanitario y lavamanos

Verde, Gris, Roja de 12 Litros Baño: Roja pequeña

CONSULTORIO 2 con lavamanos Atención a Pacientes Consulta Programada Papel



Desagüe del lavamanos

Verde, Gris, Roja de 12 Litros

CONSULTORIO 3 con la lavamanos

Atención a Pacientes Consulta Programada Papel





CONSULTORIO 4 con lavamanos Atención a Pacientes Consulta Programada Papel






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CONSULTORIO AIEPI con lavamanos

Atención a Pacientes Consulta Programada Papel





CONSULTORIO P Y P con baño

Atención a Pacientes Promoción y Prevención

Papel





CONSULTORIO VACUNACION con baño

Atención a Pacientes para vacunación Papel

Gasas, guantes, algodones, papel higiénico, agujas,

jeringas, ampollas,


Roja para jeringas, guantes, algodones, de 15 de Litros Roja para vidrio de 15

litros. Verde y Gris de 12 litros Guardián, de 2

litros

TRABAJO SOCIAL Atención al usuario SIAU Papel No se generan No se generan Gris de 15 Litros

SALAS DE ESPERA Espacio para el usuario en espera de su

consulta Papel, residuos

de paquetes No se generan No se generan Verde de 15 Litros

BAÑOS PARA PACIENTES Baño en la Sala de Espera para el uso de

pacientes No se generan

Papel higiénico, Pañales, Toallas

higiénicas


Roja de 12 Litros

ASIGNACION DE SERVICIOS (Consulta Externa)

Asignación y facturación de Citas a los usuarios

Papel, Papel carbón

No se generan No se generan Verde y Gris de

12 Litros

FARMACIA Suministro de Medicamentos a los usuarios Papel, Papel

carbón, Cartón

Vidrios de Medicamentos en caso de accidente

No se generan Verde, Gris de 12 litros Guardián

de 2 Litros


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Como se había mencionado antes el área de consulta externa presta lo servicios de atención a pacientes con cita programada en cada uno de los consultorios dispuestos para tal fin, una farmacia, un consultorio de vacunación entre otros especificados en la tabal anterior, en cada uno de los servicios se generan los siguientes tipos de residuos a saber: PELIGROSOS: Dentro de los residuos peligrosos, se generan en su gran mayoría residuos de tipo biosanitario, los cuales deben ser depositados en los recipientes dispuestos para tal fin, los recipientes serán de color rojo con la bolsa correspondiente y la señalización y rotulación adecuadas. Dichos recipientes están dispuestos en las cantidades suficientes de acuerdo a las necesidades de cada una de las áreas. Los residuos de tipo cortopunzantes generados en el área de vacunación serán depositados en los recipientes para tal fin, (Guardianes de máx. 2 litros), los cuales se cambiaran según la cantidad de residuos generada, pero sin exceder un mes de utilización. El cambio de guardianes en la institución se realiza en lo posible cada 20 días dependiendo de la cantidad de residuos que se generan. Los recipientes serán entregados al personal encargado de su recolección, debidamente sellados y marcados para su almacenamiento y disposición final. Posterior a la segregación en la fuente se procederá a realizar la recolección de los residuos biosanitarios y cortopunzantes, dando cumplimiento a la Ruta Sanitaria ya establecida según horarios determinados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios – PGIRH, y su recolección para incineración por parte de la empresa encargada de la Gestión Externa de Residuos, DESCONT S.A. En caso de presentarse ruptura de un termómetro se deberá recoger el mercurio en un frasco color ámbar con aceite mineral, debidamente rotulado, y los restos de vidrio serán colocados en un guardián como residuo cortopunzante. La ESE MARIA AUXILIADORA no realiza desactivación de residuos cortopunzantes y biosanitarios, debido a que son trasladados directamente a la planta de incineración de la empresa PROSARC S.A., ubicada dentro del municipio en el Km. 6 Vía la Mesa Subestación Balsillas, con quien la empresa DESCONT S.A. tiene subcontratado el proceso. Lo anterior dando cumplimiento a lo dispuesto en la resolución 1164 de 2002, Manual para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios.


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NO PELIGROSOS Los residuos no peligrosos generados en cada una de las áreas son segregados según su clase de la siguiente forma: ORDINARIOS: Se depositaran en recipientes de color verde, con la bolsa, señalización y rotulación adecuadas. RECICLABLES: Se la realizara la segregación de residuos como papel y cartón generados en cada área, los cuales serán depositados en recipientes de color gris, con la bolsa, señalización y rotulación adecuadas. Posterior a la segregación en la fuente, se realizara la Ruta Sanitaria ya establecida según horarios determinados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios – PGIRH y su recolección por parte de la empresa de Servicios Públicos que presta en el servicio de recolección de este tipo de residuos en el municipio, HABITAT LIMPIO. S. en C.A E.S.P., para ser llevados a relleno sanitario. La recolección de los residuos no peligrosos de la institución se realiza una vez por semana en horas de la mañana.


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ODONTOLOGIA


RESIDUOS PELIGROSOS

RESIDUOS LIQUIDOS

CANECAS

CONSULTORIO 1 con lavamanos

Exodoncias, resinas, amalgamas. Promoción y

prevención, detartraje, tratamiento de conductos

Papel

Gasas, guantes, algodones, dientes,

eyectores, amalgamas,

jeringas, agujas, papel higiénico

Desagüe de lavamanos y escupidera


Guardián 2 Litros

CONSULTORIO 2

Exodoncias, resinas, amalgamas. Promoción y

prevención, detartraje, tratamiento de conductos

Papel


eyectores, amalgamas,

jeringas, agujas, papel higiénico

Desagüe de la escupidera


Guardián 2 Litros

BAÑO ODONTOLOGIA Utilizado por personal de

odontología Papel

Papel higiénico, toallas sanitarias


Roja pequeña

En el área de odontología se generan residuos peligrosos y no peligrosos clasificados de la siguiente manera: PELIGROSOS: Dentro de los residuos peligrosos, se generan residuos de tipo biosanitario, los cuales deben ser depositados en los recipientes dispuestos para tal fin, los recipientes serán de color rojo con la bolsa correspondiente y la señalización y rotulación adecuadas. Dichos recipientes están dispuestos en las cantidades suficientes de acuerdo a las necesidades de cada una de las áreas. Los residuos de tipo cortopunzantes generados serán depositados en los recipientes para tal fin, (Guardianes de máx. 2 litros), los cuales se cambiaran según la cantidad de residuos generada, pero sin exceder un mes de utilización. El cambio de guardianes en la institución se realiza en


Código : PL - 001

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lo posible cada 20 días dependiendo de la cantidad de residuos que se generan. Los recipientes serán entregados al personal encargado de su recolección, debidamente sellados y marcados para su almacenamiento y disposición final. Los residuos de amalgamas de odontología son depositadas en un frasco, color ámbar de boca amplia con aceite mineral, debidamente rotulado durante ciclos mensuales para su recolección. Las piezas dentales son colocadas en un frasco con Glutaraldehido para ser desactivadas, posteriormente son entregados los recipientes debidamente sellados y rotulados, al personal que realiza la ruta sanitaria de la institución. . Posterior a la segregación en la fuente se procederá a realizar la recolección de los residuos biosanitarios y cortopunzantes, dando cumplimiento a la Ruta Sanitaria ya establecida según horarios determinados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios – PGIRH, y su recolección para incineración por parte de la empresa encargada de la Gestión Externa de Residuos, DESCONT S.A. La ESE MARIA AUXILIADORA no realiza desactivación de residuos cortopunzantes y biosanitarios, debido a que son trasladados directamente a la planta de incineración de la empresa PROSARC S.A., ubicada dentro del municipio en el Km. 6 Vía la Mesa Subestación Balsillas, con quien la empresa DESCONT S.A. tiene subcontratado el proceso. Lo anterior dando cumplimiento a lo dispuesto en la resolución 1164 de 2002, Manual para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios. NO PELIGROSOS Los residuos no peligrosos generados en cada una de las áreas son segregados según su clase de la siguiente forma: ORDINARIOS: Se depositaran en recipientes de color verde, con la bolsa, señalización y rotulación adecuadas. RECICLABLES: Se la realizara la segregación de residuos como papel y cartón generados en cada área, los cuales serán depositados en recipientes de color gris, con la bolsa, señalización y rotulación adecuadas.


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Posterior a la segregación en la fuente, se realizara la Ruta Sanitaria ya establecida según horarios determinados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios – PGIRH y su recolección por parte de la empresa de Servicios Públicos que presta en el servicio de recolección de este tipo de residuos en el municipio, HABITAT LIMPIO. S. en C.A E.S.P., para ser llevados a relleno sanitario. La recolección de los residuos no peligrosos de la institución se realiza una vez por semana en horas de la mañana.


LABORATORIO CLINICO


RESIDUOS PELIGROSOS

RESIDUOS LIQUIDOS

CANECAS

OFICINA Elaboración de Informes Papel No se generan No se generan Verde, y Gris 12

litros

LABORATORIO Análisis de Muestras Papel

Tubos de ensayo, laminas portaobjetos y cubreobjetos, medios

de cultivo

Fluidos Corporales Roja de 15 Litros Recipiente para

Tubos de muestra

TOMA DE MUESTRAS Toma de Muestras para

Laboratorio Papel

Algodón, guantes, jeringas, agujas

Desagüe de la escupidera


Guardián 2 Litros

TOMA DE CITOLOGIAS con baño Toma de Citologías y Frotis

Vaginal No se generan

Especulos, escobillones, gasas,

guantes, papel higiénico

Desagüe del lavamanos y

sanitario

Verde, Gris, Roja de 15 Litros Roja de 12 Litros para baño

BAÑO LABORATORIO Utilizado por personal de

Laboratorio No se generan

Papel higiénico, toallas sanitarias

Desagüe del lavamanos y

sanitario Roja de 12 Litros


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El área de laboratorio genera los siguientes tipos de residuos así: PELIGROSOS: Dentro de los residuos peligrosos, se generan residuos de tipo biosanitario, los cuales deben ser depositados en los recipientes dispuestos para tal fin, los recipientes serán de color rojo con la bolsa correspondiente y la señalización y rotulación adecuadas. Dichos recipientes están dispuestos en las cantidades suficientes de acuerdo a las necesidades de cada una de las áreas. Los residuos de tipo cortopunzantes generados serán depositados en los recipientes para tal fin, (Guardianes de máx. 2 litros), los cuales se cambiaran según la cantidad de residuos generada, pero sin exceder un mes de utilización. El cambio de guardianes en la institución se realiza en lo posible cada 20 días dependiendo de la cantidad de residuos que se generan. Los recipientes serán entregados al personal encargado de su recolección, debidamente sellados y marcados para su almacenamiento y disposición final. Los residuos de fluidos corporales, como coágulos de sangre de las muestras tomadas se gelifican a través de la utilización de un gel, que cumple con esta función, para posteriormente ser llevados a incineración, en un recipiente sellado herméticamente y con la identificación necesaria. En caso de presentarse derrames de sangre y fluidos corporales estos serán desactivados con Glutaraldehído al 2%, durante 20 minutos para su posterior limpieza y desinfección. Sin embargo las muestras de orina se descartaran al alcantarillado, seguido de abundante agua. Posterior a la segregación en la fuente se procederá a realizar la recolección de los residuos biosanitarios y cortopunzantes, dando cumplimiento a la Ruta Sanitaria ya establecida según horarios determinados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios – PGIRH, y su recolección para incineración por parte de la empresa encargada de la Gestión Externa de Residuos, DESCONT S.A. La ESE MARIA AUXILIADORA no realiza desactivación de residuos cortopunzantes y biosanitarios, debido a que son trasladados directamente a la planta de incineración de la empresa PROSARC S.A., ubicada dentro del municipio en el Km. 6 Vía la Mesa Subestación Balsillas, con quien la empresa DESCONT S.A. tiene subcontratado el proceso. Lo anterior dando cumplimiento a lo dispuesto en la resolución 1164 de 2002, Manual para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios.


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RAYOS X


RESIDUOS PELIGROSOS CANECAS

TOMA DE RAYOS X Toma de Placas de Radiografía Papel Liquido fijador y revelador

de Placas Verde, Roja y Gris 12 litros

En la toma de rayos X los residuos generados se clasifican de la siguiente forma: PELIGROSOS: Dentro de los residuos peligrosos se tienen los líquidos de revelado, los cuales son manejados directamente por el proveedor a través de una subcontratación, para su disposición final. NO PELIGROSOS Los residuos no peligrosos generados en cada una de las áreas son segregados según su clase de la siguiente forma: ORDINARIOS: Se depositaran en recipientes de color verde, con la bolsa, señalización y rotulación adecuadas. RECICLABLES: Se la realizara la segregación de residuos como papel y cartón generados en cada área, los cuales serán depositados en recipientes de color gris, con la bolsa, señalización y rotulación adecuadas. Posterior a la segregación en la fuente, se realizara la Ruta Sanitaria ya establecida según horarios determinados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios – PGIRH y su recolección por parte de la empresa de Servicios Públicos que presta en el servicio de recolección de este tipo de residuos en el municipio, HABITAT LIMPIO. S. en C.A E.S.P., para ser llevados a relleno sanitario. La recolección de los residuos no peligrosos de la institución se realiza una vez por semana en horas de la mañana.


Código : PL - 001

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URGENCIAS


RESIDUOS PELIGROSOS RESIDUOS LIQUIDOS

CANECAS

CONSULTORIO 1 con baño

Atención a Pacientes Papel Gasas, guantes,

algodones, bajalenguas, papel higiénico


Verde, Gris, Roja de 12 o 15 Litros Baño:

Roja 12 Litros

CONSULTORIO 2 con baño

Atención a Pacientes Papel Gasas, guantes,

algodones, bajalenguas, papel higiénico



PROCEDIMIENTOS Atención a Pacientes por

urgencia

Empaques protectores de bolsas

de suero

Gasas, guantes, algodones, bajalenguas,

agujas, jeringas, algodones, sondas equipos

de venoclisis, hisopos

No se generan Verde, Gris, Roja de 15 Litros Guardián,

de 2 litros

OBSERVACION Seguimiento a pacientes

máximo durante seis horas

Papel

Gasas, guantes, algodones, bajalenguas,

agujas, algodones, sondas equipos de venoclisis,

hisopos

No se generan Verde, Gris, Roja de 15

Litros

OBSERVACION PEDIATRICA

Seguimiento a niños en observación

No se generan Gasas, guantes,

algodones, bajalenguas, papel higiénico, pañales

No se generan Verde, Roja de 12 Litros

TRIAGE Atención a pacientes según clasificación

prioritaria Papel



Litros

BAÑOS PARA PACIENTES -

OBSERVACION

Baños de uso exclusivo de pacientes

No se generan Papel higiénico, Pañales,

Toallas sanitarias Desagüe sanitario y

lavamanos Roja de 12 Litros


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ESTACION DE ENFERMERIA

Realización de notas de enfermería y remisiones

Papel No se generan No se generan Verde y Gris de 15 Litros

SALA DE ESPERA Espacio para el usuario y acompañante, en espera

de atención

Papel, residuos de paquetes

No se generan No se generan Verde de 15 Litros

BAÑOS PARA PACIENTES - SALA DE

ESPERA

Baño en la Sala de Espera para el uso de pacientes

No se generan Papel higiénico, Pañales,

Toallas higiénicas Desagüe sanitario y

lavamanos Roja de 12 Litros

ASIGNACION DE SERVICIOS (Urgencias )

Facturación de servicios a los usuarios

Papel, Papel carbón, cartón

No se generan No se generan Verde y Gris de 12 Litros

SALA DE PARTOS Atención de parto a la

materna y al recién nacido No se generan

Placenta, gasas, guantes, jeringas, agujas, bolas de

suero, algodones

Fluidos corporales, sangre.

Verde, Rojas de 15 litros Guardián de 2 Litros

PRE - PARTO con baño

Atención a la materna en trabajo de parto

Residuos de comida, vasos deschables

usados

Gasas, equipos de venoclisis, bajalenguas,

guantes, algodones


Verde, Roja de 12 o 15 Litros Baño: Roja

12 Litros

POST - PARTO Observación a la materna

después del parto


usados

Gasas, equipos de venoclisis, bajalenguas,

guantes, algodones No se generan

Verde, Roja de 12 o 15 Litros

ESTERILIZACION Esterilización de instrumental de

odontología y urgencias No se generan No se generan No se generan Ninguna

El área de urgencias genera los siguientes tipos de residuos así: PELIGROSOS: Dentro de los residuos peligrosos, se generan residuos de tipo biosanitario, los cuales deben ser depositados en los recipientes dispuestos para tal fin, los recipientes serán de color rojo con la bolsa correspondiente y la señalización y rotulación adecuadas. Dichos recipientes están dispuestos en las cantidades suficientes de acuerdo a las necesidades de cada una de las áreas.


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Los residuos de tipo cortopunzantes generados serán depositados en los recipientes para tal fin, (Guardianes de máx. 2 litros), los cuales se cambiaran según la cantidad de residuos generada, pero sin exceder un mes de utilización. El cambio de guardianes en la institución se realiza en lo posible cada 20 días dependiendo de la cantidad de residuos que se generan. Los recipientes serán entregados al personal encargado de su recolección, debidamente sellados y marcados para su almacenamiento y disposición final. Los residuos de fluidos corporales, como coágulos de sangre y placentas provenientes de los partos realizados en la institución, son desactivados utilizando Glutaraldehído, y posteriormente entregados en una bolsa debidamente sellada, al personal encargado de la recolección de residuos para ser llevados a congelamiento en la nevera dispuesta para tal fin la cual se encuentra ubicada en el deposito final, el almacenamiento de estos residuos no excede de siete (7) días, ya que la recolección para llevar los residuos a incineración se realiza semanalmente. Posterior a la segregación en la fuente se procederá a realizar la recolección de los residuos biosanitarios y cortopunzantes, dando cumplimiento a la Ruta Sanitaria ya establecida según horarios determinados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios – PGIRH, y su recolección para incineración por parte de la empresa encargada de la Gestión Externa de Residuos, DESCONT S.A. En caso de presentarse ruptura de un termómetro se deberá recoger el mercurio en un frasco color ámbar con aceite mineral, debidamente rotulado, y los restos de vidrio serán colocados en un guardián como residuo cortopunzante. La ESE MARIA AUXILIADORA no realiza desactivación de residuos cortopunzantes y biosanitarios, debido a que son trasladados directamente a la planta de incineración de la empresa PROSARC S.A., ubicada dentro del municipio en el Km. 6 Vía la Mesa Subestación Balsillas, con quien la empresa DESCONT S.A. tiene subcontratado el proceso. Lo anterior dando cumplimiento a lo dispuesto en la resolución 1164 de 2002, Manual para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios.


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CENTRO DE SALUD PORVENIR Río


RESIDUOS PELIGROSOS

RESIDUOS LIQUIDOS CANECAS

SALA DE ESPERA Espacio para el usuario en

espera de su consulta Papel, residuos de

paquetes No se generan No se generan Verde, de 12 Litros

BAÑOS SALA DE ESPERA Baño en la Sala de Espera para el uso de pacientes

No se generan Papel higiénico, Pañales, Toallas

higiénicas


Roja de 12 Litros

RECEPCION - ASIGNACION DE SERVICIOS

Recepción de documentos para consulta, y

asignación de citas a pacientes

Papel, Cartón No se generan No se generan Gris de 12 litros

CONSULTORIO 1 Atención a pacientes con

cita programada Papel


Bajalenguas, residuos de mercurio en termómetros en

caso de ruptura

No se generan Verde, Roja, Gris de

12 litros

CONSULTORIO 2 Promoción en Salud Papel Guantes No se generan Verde, Roja, Gris de

12 litros

VACUNACION Atención a Pacientes para

vacunación Papel

Gasas, guantes, algodones, agujas, jeringas, ampollas,

No se generan

Roja para jeringas, guantes, algodones,

de 15 de Litros Roja para vidrio de 15

litros. Verde y Gris de 12 litros

Guardián, de 2 litros


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ODONTOLOGIA Resinas, amalgamas,

higiene oral Papel


eyectores, amalgamas, jeringas,

agujas

Desagüe de escupidera, y de lavado de instrumental

Roja, Verde, Gris de 12 y 15 litros

BAÑOS PERSONAL Uso exclusivo de personal que trabaja en el centro de

salud No se generan

Papel higiénico, Pañales, Toallas

higiénicas


Roja de 12 Litros

ARCHIVO Almacenamiento Archivo

de Historias Clínicas Papel, cartón No se generan No se generan Gris de 12 litros

PELIGROSOS: Dentro de los residuos peligrosos, se generan residuos de tipo biosanitario, los cuales deben ser depositados en los recipientes dispuestos para tal fin, los recipientes serán de color rojo con la bolsa correspondiente y la señalización y rotulación adecuadas. Dichos recipientes están dispuestos en las cantidades suficientes de acuerdo a las necesidades de cada una de las áreas. Los residuos de tipo cortopunzantes generados serán depositados en los recipientes para tal fin, (Guardianes de máx. 2 litros), los cuales se cambiaran según la cantidad de residuos generada, pero sin exceder un mes de utilización. El cambio de guardianes en la institución se realiza en lo posible cada 20 días dependiendo de la cantidad de residuos que se generan. Los recipientes serán entregados al personal encargado de su recolección, debidamente sellados y marcados para su almacenamiento y disposición final. Los residuos de amalgamas de odontología son depositadas en un frasco, color ámbar de boca amplia con aceite mineral, debidamente rotulado, durante ciclos mensuales para su recolección. Las piezas dentales son colocadas en un frasco con Glutaraldehido para ser desactivadas, posteriormente son entregados los recipientes debidamente sellados y rotulados, al personal que realiza la ruta sanitaria de la institución.


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En caso de presentarse ruptura de un termómetro se deberá recoger el mercurio en un frasco color ámbar con aceite mineral, debidamente rotulado, y los restos de vidrio serán colocados en un guardián como residuo cortopunzante. Posterior a la segregación en la fuente se procederá a realizar la recolección de los residuos biosanitarios y cortopunzantes, dando cumplimiento a la Ruta Sanitaria ya establecida según horarios determinados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios – PGIRH, y su recolección para incineración por parte de la empresa encargada de la Gestión Externa de Residuos, DESCONT S.A. La ESE MARIA AUXILIADORA no realiza desactivación de residuos cortopunzantes y biosanitarios, debido a que son trasladados directamente a la planta de incineración de la empresa PROSARC S.A., ubicada dentro del municipio en el Km. 6 Vía la Mesa Subestación Balsillas, con quien la empresa DESCONT S.A. tiene subcontratado el proceso. Lo anterior dando cumplimiento a lo dispuesto en la resolución 1164 de 2002, Manual para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios. NO PELIGROSOS Los residuos no peligrosos generados en cada una de las áreas son segregados según su clase de la siguiente forma: ORDINARIOS: Se depositaran en recipientes de color verde, con la bolsa, señalización y rotulación adecuadas. RECICLABLES: Se la realizara la segregación de residuos como papel y cartón generados en cada área, los cuales serán depositados en recipientes de color gris, con la bolsa, señalización y rotulación adecuadas. Posterior a la segregación en la fuente, se realizara la Ruta Sanitaria ya establecida según horarios determinados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios – PGIRH y su recolección por parte de la empresa de Servicios Públicos que presta en el servicio de recolección de este tipo de residuos en el municipio, HABITAT LIMPIO. S. en C.A E.S.P., para ser llevados a relleno sanitario. La recolección de los residuos no peligrosos de la institución se realiza una vez por semana en horas de la mañana.


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DIAMANTE


RESIDUOS PELIGROSOS

RESIDUOS LIQUIDOS

CANECAS

CONSULTORIO MEDICO Atención de pacientes a

demanda Papel


No se generan Verde, Roja, Gris de 12

litros

ASIGNACION DE SERVICIOS

Facturación de servicios manual, recepción de

documentos Papel No se generan No se generan

Verde, Roja, Gris de 12 litros

DEPOSITO DE RESIDUOS Almacenamiento de

residuos Residuos reciclables, Residuos Ordinarios

Todo lo residuos peligrosos que se generan en loas

servicios del centro de salud.

No se generan VERDES. ROJAS, GRISES

GRANDES PARA ALMACENAMIENTO

BAÑOS

Se tienen dos sanitarios uno para uso de personal

asistencial y otro para usuarios

No se generan

Papel Higiénico, toallas sanitarias,

pañales desechables.

No se generan Roja de 12 litros

ARCHIVO Almacenamiento Archivo

de Historias Clínicas Papel, cartón No se generan No se generan Gris de 12 litros

SALA DE ESPERA Espacio para el usuario en

espera de su consulta Papel, residuos de

paquetes No se generan No se generan Verde, de 12 Litros


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PELIGROSOS: Dentro de los residuos peligrosos, se generan residuos de tipo biosanitario, los cuales deben ser depositados en los recipientes dispuestos para tal fin, los recipientes serán de color rojo con la bolsa correspondiente y la señalización y rotulación adecuadas. Dichos recipientes están dispuestos en las cantidades suficientes de acuerdo a las necesidades de cada una de las áreas. Posterior a la segregación en la fuente se procederá a realizar la recolección de los residuos biosanitarios y cortopunzantes, dando cumplimiento a la Ruta Sanitaria ya establecida según horarios determinados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios – PGIRH, y su recolección para incineración por parte de la empresa encargada de la Gestión Externa de Residuos, DESCONT S.A. En caso de presentarse ruptura de un termómetro se deberá recoger el mercurio en un frasco color ámbar con aceite mineral, debidamente rotulado, y los restos de vidrio serán colocados en un guardián como residuos cortopunzante. La ESE MARIA AUXILIADORA no realiza desactivación de residuos cortopunzantes y biosanitarios, debido a que son trasladados directamente a la planta de incineración de la empresa PROSARC S.A., ubicada dentro del municipio en el Km. 6 Vía la Mesa Subestación Balsillas, con quien la empresa DESCONT S.A. tiene subcontratado el proceso. Lo anterior dando cumplimiento a lo dispuesto en la resolución 1164 de 2002, Manual para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios. NO PELIGROSOS Los residuos no peligrosos generados en cada una de las áreas son segregados según su clase de la siguiente forma: ORDINARIOS: Se depositaran en recipientes de color verde, con la bolsa, señalización y rotulación adecuadas. RECICLABLES: Se la realizara la segregación de residuos como papel y cartón generados en cada área, los cuales serán depositados en recipientes de color gris, con la bolsa, señalización y rotulación adecuadas. Posterior a la segregación en la fuente, se realizara la Ruta Sanitaria ya establecida según horarios determinados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios – PGIRH y su recolección por parte de la empresa de Servicios Públicos que presta en el servicio de recolección de


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este tipo de residuos en el municipio, HABITAT LIMPIO. S. en C.A E.S.P., para ser llevados a relleno sanitario. La recolección de los residuos no peligrosos de la institución se realiza una vez por semana en horas de la mañana.

HORARIOS RUTA SANITARIA MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

E.S.E MARIA AUXILIADORA - CENTROS DE SALUD

RUTA

BOLSA GRIS RESIDUOS

RECICLABLES

BOLSA VERDE RESIDUOS NO PELIGROSOS

BOLSA ROJA RESIDUOS

PELIGROSOS

CENTRO DE SALUD PORVENIR RIO: Lunes –

Miércoles - Viernes

1:00 pm - 1:15 pm

1:20 pm – 1:35 pm

1:40 pm – 1:55 pm

PUESTO DE SALUD EL DIAMANTE: Martes y

Jueves

11:30 am – 11:40 am

11:45 am – 11:55 am

12:00 m – 12:10 pm


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UNIDAD MEDICO ODONTOLOGICA - UMO


RESIDUOS PELIGROSOS

RESIDUOS LIQUIDOS CANECAS

CONSULTORIO MEDICO

Atención de pacientes Papel Gasas, guantes,

algodones, bajalenguas

No se generan Verde, Roja, Gris de 12

litros

P Y P VACUNACION Se presta servicio de

vacunación y primeros auxilios

Papel Gasas, guantes,

algodones, bajalenguas

No se generan Verde, Roja, de 12 litros

Guardián de 2 litros

ODONTOLOGIA

Resinas, amalgamas. Promoción y prevención, detartraje, tratamiento de

conductos

Papel

Gasas, guantes, algodones, eyectores, amalgamas, jeringas,

agujas,

Desagüe de lavamanos y escupidera

Verde, Gris, Roja de 12 o 15 Litros Guardián 2

Litros

BAÑOS Baño para uso exclusivo de personal asistencial

No se generan Papel Higiénico, toallas sanitarias,


Roja de 12 litros

CITOLOGIAS Toma de Citologías y

Frotis Vaginal No se generan

Especulos, escobillones, gasas,

guantes, papel higiénico


Litros


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En la UMO se generan residuos de la siguiente forma: PELIGROSOS: Dentro de los residuos peligrosos, se generan residuos de tipo biosanitario, los cuales deben ser depositados en los recipientes dispuestos para tal fin, los recipientes serán de color rojo con la bolsa correspondiente y la señalización y rotulación adecuadas. Dichos recipientes están dispuestos en las cantidades suficientes de acuerdo a las necesidades de cada una de las áreas. Los residuos de amalgamas de odontología son depositadas en un frasco, color ámbar de boca amplia con aceite mineral, debidamente rotulado, durante ciclos mensuales para su recolección. Las piezas dentales son colocadas en un frasco con Glutaraldehido el para ser desactivadas, posteriormente son entregados los recipientes debidamente sellados y rotulados, al personal que realiza la ruta sanitaria de la institución. Posterior a la segregación en la fuente se procederá a realizar la recolección de los residuos biosanitarios y cortopunzantes, dando cumplimiento a la Ruta Sanitaria ya establecida según horarios determinados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios – PGIRH, y su recolección para incineración por parte de la empresa encargada de la Gestión Externa de Residuos, DESCONT S.A. La ESE MARIA AUXILIADORA no realiza desactivación de residuos cortopunzantes y biosanitarios, debido a que son trasladados directamente a la planta de incineración de la empresa PROSARC S.A., ubicada dentro del municipio en el Km. 6 Vía la Mesa Subestación Balsillas, con quien la empresa DESCONT S.A. tiene subcontratado el proceso. Lo anterior dando cumplimiento a lo dispuesto en la resolución 1164 de 2002, Manual para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios.


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ÁREA ADMINISTRATIVA

SERVICIO RESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS RESIDUOS LIQUIDOS CANECAS

GERENCIA con baño Papel y Cartón No se generan Desagüe sanitario y

lavamanos Verde, Gris, de 12 Litros

Baño: Verde 12 Litros

SUBGERENCIA con baño Papel y Cartón No se generan Desagüe sanitario y



JURIDICA con baño Papel y Cartón No se generan Desagüe sanitario y



DIRECCION DE SISTEMAS Y SERVICIOS con baño

Papel y Cartón No se generan Desagüe sanitario y



DIRECCION CIENTIFICA con baño




DIRECCION DE CALIDAD con baño




SECRETARIA DE GERENCIA con baño




FOTOCOPIADORA Papel No se generan No se generan Gris de 15 Litros

ASIGNACION DE SERVICIOS Papel y Cartón No se generan No se generan Verde y Gris de 12 Litros

En el área administrativa se únicamente se generan residuos no peligrosos de la siguiente forma:


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NO PELIGROSOS Los residuos no peligrosos generados en cada una de las áreas son segregados según su clase de la siguiente forma: ORDINARIOS: Se depositaran en recipientes de color verde, con la bolsa, señalización y rotulación adecuadas. RECICLABLES: Se la realizara la segregación de residuos como papel y cartón generados en cada área, los cuales serán depositados en recipientes de color gris, con la bolsa, señalización y rotulación adecuadas. Posterior a la segregación en la fuente, se realizara la Ruta Sanitaria ya establecida según horarios determinados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios – PGIRH y su recolección por parte de la empresa de Servicios Públicos que presta en el servicio de recolección de este tipo de residuos en el municipio, HABITAT LIMPIO. S. en C.A E.S.P., para ser llevados a relleno sanitario. La recolección de los residuos no peligrosos de la institución se realiza una vez por semana en horas de la mañana. Los residuos reciclables después de ser separados adecuadamente son vendidos y de esta forma se obtiene un beneficio económico para diferentes actividades del personal de la institución.


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SERVICIOS GENERALES


RESIDUOS PELIGROSOS RESIDUOS LIQUIDOS

CANECAS

CAFETERIA Área de consumo de

alimentos del personal


usados No se generan No se generan Verde, de 12 Litros

COCINA Preparación de tinto y

aromática para personal Vasos desechables

usados No se generan

Desagüe de lavaplatos

Verde de 15 Litros

LAVANDERIA Lavado de Ropa

Hospitalaria No se generan No se generan

Desagüe de lavadora y lavadero

NO SE TIENEN

BAÑOS PERSONAL DE SERVICIOS

GENERALES

Uso exclusivo del personal de servicios generales

Papel Higiénico, toallas sanitarias

No se generan Desagüe de sanitario y lavamanos

Verde de 12 litros

OFICINA PIC con baño

Actividades del Plan de Intervenciones Colectivas

Papel, Cartón No se generan Desagüe de sanitario y lavamanos

Verde, Gris, de 12 Litros

DEPOSITO TRANSITORIO DE CADAVERES CON

BAÑO

Se realizan necropsias por parte del personal de

medicina legal en caso de emergencias.

Se mantienen los cadáveres hasta su retiro

No se generan Agujas, guantes, jeringas,

batas,

Desagüe de sanitario y lavamanos

Roja, de 15 litros Guardián de 2 litros

Baño: Roja de 12 litros

DEPOSITO DE RESIUDOS

Almacenamiento de Residuos Peligrosos y No

peligrosos

Residuos reciclables, residuos ordinarios

Todo lo residuos peligrosos que se generan

en la institución a excepción de los

provenientes de Rayos X

No se generan VERDES. ROJAS, GRISES

GRANDES PARA ALMACENAMIENTO


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PELIGROSOS: Los residuos generados de tipo peligroso son los que se encuentran en almacenamiento en el depósito destinado para tal fin, es decir todos los que son recogidos durante la Ruta Sanitaria en cada una de las áreas. Estos residuos se son almacenados durante máximo siete días hasta que son recogidos por la empresa encargada de la Gestión Externa, DESCONT S.A. La ESE MARIA AUXILIADORA no realiza desactivación de residuos cortopunzantes y biosanitarios, debido a que son trasladados directamente a la planta de incineración de la empresa PROSARC S.A., ubicada dentro del municipio en el Km. 6 Vía la Mesa Subestación Balsillas, con quien la empresa DESCONT S.A. tiene subcontratado el proceso. Lo anterior dando cumplimiento a lo dispuesto en la resolución 1164 de 2002, Manual para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios. NO PELIGROSOS Los residuos no peligrosos generados en cada una de las áreas son segregados según su clase de la siguiente forma: ORDINARIOS: Se depositaran en recipientes de color verde, con la bolsa, señalización y rotulación adecuadas. RECICLABLES: Se la realizara la segregación de residuos como papel y cartón generados en cada área, los cuales serán depositados en recipientes de color gris, con la bolsa, señalización y rotulación adecuadas. Posterior a la segregación en la fuente, se realizara la Ruta Sanitaria ya establecida según horarios determinados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios – PGIRH y su recolección por parte de la empresa de Servicios Públicos que presta en el servicio de recolección de este tipo de residuos en el municipio, HABITAT LIMPIO. S. en C.A E.S.P., para ser llevados a relleno sanitario. La recolección de los residuos no peligrosos de la institución se realiza una vez por semana en horas de la mañana.

plan integral de residuos hospitalarios

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