residuos hospitalarios
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aaae presenta las consideraciones principales en lo relaconado a la gestion de residuos solidos hospitalarios en PERÚTRANSCRIPT
MANEJO DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOSHOSPITALARIOS
DR. ANTERO CELSO VASQUEZ GARCIA
LIC GENOVEVA LEVANO DIAZ
LIC. ANA CECILIA VÁSQUEZ DIAZCHICLAYO JULIO DEL 2010
RESIDUOS HOSPITALARIOS
DEFINICION
CLASIFICACION
MANEJO
Definición
ACTIVIDADES O PROCEDIMIENTOS
PARA DAR MANEJO ADECUADO
MINIMIZANDO LOS RIESOS DEPELIGRO POTENCIALES
TRABAJADOR DE LA SALUD,PACIENTEY FAMILIA
RESIDUOS HOSPITALARIOS
NORMA LEGAL
REGLAMENTO PARA EL MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS MINSA- DIGESA 97
RESOLUCION PRESIDENCIALNº 009- IPEN-AN
LEY Nº 27314 LEY GENERAL DE RESIDUOS SÓLIDOS
D .L. Nº 17505 CODIGO SANITARIO
NORMAS ISO 9000ISO 1400
NORMAS EPA
NORMA TÈCNICA DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
RESIDUOSCOMUNES
RESIDUOS BIO
CONTAMIANDOS
ESPECIALESQUIMICOS
RADIOCTIVOS
85%10% 5%
NO
PR
ES
ET
AN
RIE
SG
O
CO
NT
IEN
EN
GE
RM
EN
ES
RESIDUOS BIO
CONTAMIANDOS
Atención al Paciente
Material Biológico
• Secreciones• Excreciones
• Líquidos orgánicos • Restos de alimentos.
Residuos sólidos contaminados
1
2•Cultivos
• Mezcla de microorganismosproveniente del laboratorio
• vacuna vencida o inutilizada
• Filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas
•Cualquier residuo contaminado
Colores según clasificación de residuos Colores según clasificación de residuos
hospitalarioshospitalarios
Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados
Residuos Quirúrgicos y Anátomo Patológicos
Punzo cortantes
RESIDUOS BIO
CONTAMIANDOS
3
4
5
• Conteniendo sangre humana• De sangre vacías
• De sangre vencida• Serología vencida • Otros hemoderivados
• Tejidos Órganos • Piezas anatómicas Residuos sólidos
con sangre •Líquidos orgánicos resultantes de cirugía
En contacto con Agentes infecciososAgujas hipodérmicas
Pipetas, bisturís, placas
Bolsas
6 Animales contaminados
Residuos Químicos Peligrosos
ResiduosFarmacéuticos
Residuos radioactivos
Recipientes con sustanciasquímicas tóxicas,
corrosivos, inflamables, explosivos,reactivos; plaguicidas
mercurio de termómetrossoluciones para revelado de radiografías;
aceites lubricantes usados
Medicamentos vencidosContaminados, desactualizados;
no utilizados
Radioactivos o contaminados con radionúclidos
servicios de medicina nuclear.
ESPECIALESQUIMICOS
RADIOCTIVOS
Por su semejanza con los residuos domésticos,
pueden ser considerados como tales.
RESIDUOSCOMUNES
Papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de preparación
de alimentos, etc.
Residuos que no se encuentren en ninguna de las categorías
anteriores
Residuos generados en administración, de la limpieza de jardines y patios, cocina
TRABAJADORESPACIENTES, PUBLICO
Y MEDIO AMBIENTE
CLASIFICACION
ETAPAS DE MANEJO
GENERA
SEPARACION ...hasta elTRATAMIENTO
Para
Desde
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
GENERACION
TRATAMIENTO
ALMACENAMIENTO
RECOLECCION
ALMACENAMIENTO CENTRAL
TRANSPORTE EXTERNO
DISPOCISION FINAL
INTRAHOSPITALARIO EXTRAHOSPITALARIO
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
GENERACION
SEGREGACION DE RESIDUOS
CLASIFICADOS
ACONDICIONADOS
Desde
PELIGROSIDAD
FORMA
ESTADO FISICO
OBJETIVOREDUCIR RIESGOS PARA SALUD
COSTOS DE TTO. RESIDUOS
POSIBILIDAD DE RECICLAR
SEGREGACION DE RESIDUOS
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
VENTAJAS
AHORRO
REDUCCIONDE
RIESGOS: SALUD
RECUPERACION DE
RESIDUOS
GENERACION
GENERACIONACONDICIONAMIENTO
RECIPIENTES - BOLSAS
Disponer
CLASIFICACION Y TIPO
DE RESIDUOPara
IDENTIFICACION APROPIADA
TRANSPORTE Y LIMPIEZA
HERMETICIDAD
Garantizar
Facilitar
Mantener
ACONDICIONAMIENTO
GENERACION
No debe exceder 2/3 de su capacidad
Utilizar bolsas intercambiablesCon capacidad de 20% superior
Al volumen del recipiente
Bolsas cerradas sin aire
ROJA
NEGRA
GENERACION
ACONDICIONAMIENTO
TIPO DE RESIDUO
COLOR DE BOLSA
SIMBOLO
BIOCONTAMINADO
COMUNES
ESPECIALES AMARILLA
CON SIMBOLO
SIN SIMBOLO
SIN SIMBOLO
ALMACENAMIENTO
SE LLEVARÁN A CABO DE ACUERDO A CRITERIOS DE
SEGREGACION Y EN FORMA ADECUADA
POR ETAPAS SEGÚN COMPLEJIDADDEL ESTABLECIMIENTO
TEMPORALPRIMARIO
ALMACENAMIENTO
PRIMARIO TEMPORAL
En el mismoLugar
En pequeñoscentros de acopio
Con capacidad Suficiente
Forma conicaBase plana y sin patas
exclusivo
Higiene y saneamiento
Señalización
Seguridad
Ubicación pre establecida
Tiempo no mayor de 10 h
RECOLECCION Y TRANSPORTE
RUTAESTABLECIDA
CARROS DE TRACCION MANUAL
HORARIOESTABLECIDO
MEDIOS DE TRANSPORTE
RECOJO DE RESIDUOSDE LAS UNIDADES PARA TRASLADAR
A LA
Proceso
UNIDAD DE ALMACENAMIENTO
ASEO
ALMACENAMIENTO CENTRAL
EXCLUSIVIDAD E
IDENTIFICACIONSEGURIDAD
DIMENCIONESVENTILACION
UBICACIÓN PRE
ESTABLECIDA
TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOS
INCINERACION AUTOCLAVE
ELIMINACION DEFINITIVAREDUCE 90% VOL. 70 % PESO
NORMAS TECNICAS
RESIDUOS INFECCIOSOSQUIMICOS, FARMACEUTICOS
COSTOS MENORES
RESIDUOS DE LAB., SANGRE CORTOPUNZANTES
AREAS CRITICAS
TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOS
DESINFECCION QUIMICA
OTRAS TECNICAS
DESTRUCCION DE GERMENES
FORMOL, HIPOCLORITODE SODIO, GLUTARALDEHIDO
RESIDUOS LIQUIDOS,SANGRE
SECRECIONES, ETC
MICROONDAS,IRRADICIAON
TRITURACION
AGLUTINACION OENCAPSULACION
RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO
PERIODICIDAD
PLANEAMIENTO
SELECCIÓN DE RESIDUOS
EMPRESAS ADECUADAS
DISPOSICION FINAL
INCINERACION
RELLENO SANITARIO
RECICLAJE
RELLENO SANITARIOMANUAL
ALCANTARILLADO
LOMBRICULTIVO
BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL
MEDIDAS PREVENIVAS
PROTEGER LA SALUD Y SEGURIDAD
Objetivo
RIESGOS
Frente
BIOLOGICOS, FISICOS, QUIMICOS Y MECANICOS
Producidos
USO DE UNIFORME
USO DE GUANTES
USO DE GORROS
LAVADO DE MANOS
USO DE LENTES
BIOSEGURIDAD
Fig 7. Modelo de Incinerador de doble cámara convencional.
Fuente: Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud. MINSA. 1998.
INCINERADORINCINERADOR
Es un proceso de combustión que transforma la materia orgánica de los residuos en materiales inertes (cenizas) y gases. El sistema garantiza la eliminación de los agentes patógenos y consigue una reducción física significativa de los residuos, tanto en peso como en volumen.
Este método se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase B (a excepción de los residuos radiactivos), permitiendo reducir el volumen a un 90%, dejándolos irreconocibles e inertes. Los incineradores deben contar con doble cámara: primaria, que alcanza temperaturas entre 600 y 850 0C; y con cámara secundaria con temperaturas superiores a los 1 200 0C; además de contar con filtro y lavador de gases.
DESCRIPCION DEL FUNCIONAMIENTODESCRIPCION DEL FUNCIONAMIENTO
Los incineradores pirolíticos : La cámara primaria de acero, con resistencia a las
temperaturas altas; revestida con materiales refractarios, cuya finalidad es la de retener el calor producido por los quemadores. Los quemadores, consisten en una boquillas donde se pulveriza el combustible en una mezcla con aire a presión, el cual se encenderá mediante una chispa producida por un sistema eléctrico parte del equipo.
La cámara secundaria, de menor tamaño que la primera, consiste también en una estructura de acero, la cual se encuentra revestida de material refractario que soporta mayores temperaturas. En la cámara secundaria los gases producto de la combustión de los desechos sólidos son incinerados mediante un quemador adicional. Las temperaturas que se deben alcanzar son superiores a los 1200 °C.
ESPECIFICACIONES TECNICASESPECIFICACIONES TECNICAS
La incineración de residuos biocontaminados requiere de temperaturas y tiempos de exposición mínimos para asegurar la destrucción de todos los microorganismos presentes. Temperaturas del orden de los 1200 °C en la cámara de combustión secundaria, con tiempos de residencia del orden de 01 segundo, permitirán obtener una adecuada incineración de los elementos tóxicos generados en la cámara primaria. (5)
La composición de los residuos y la tasa de alimentación al incinerador, son aspectos fundamentales para una correcta operación y una adecuada protección del incinerador. La regulación del contenido de humedad y de la proporción de plástico resulta necesaria para evitar variaciones excesivas de la temperatura que pudieran derivar en un tratamiento inadecuado o en daños al equipo.
El operador del equipo de incineración pirolítica debe contar con la certificación correspondiente que acredite su capacidad técnica en el manejo operativo del equipo.
ASPECTO TECNICO - OPERATIVOSASPECTO TECNICO - OPERATIVOS
VENTAJAS Y DESVENTAJASVENTAJAS Y DESVENTAJAS
SERVICIOS ASISTENCIALES:
4.1 Servicio de Medicina (Hospitalización)
4.2 Servicio: Centro Quirúrgico 4.3 Servicio: Emergencias
Médicas y Unidades de Cuidados Intensivos
Servicio: Unidad de Quemados 4.4 Servicio: Consultorio Externo –
Especialidades Medico-Quirúrgicas
4.5 Servicio: Central de Esterilización
SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO
5.1 Servicio: Patología Clínico 5.2 Servicio: Banco de Sangre 5.3 Servicio de Anatomía
Patológica
SERVICIOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOS
6.1 Servicio: Nutrición 6.2 Servicio: Lavandería 6.3 Servicios Administrativos
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS
1. La Lista de Verificación para la supervisión del manejo de los residuos sólidos hospitalarios en un establecimiento de salud.
2. Especificaciones Técnicas de recipientes para residuos comunes – biocontaminados – especiales, recipientes rígidos para residuos punzo-cortantes
3. Especificaciones Técnicas de bolsas para revestimiento4. Especificaciones Técnicas de almacenamiento
intermedio, almacenamiento final5. Especificaciones Técnicas de coches de transporte6. Especificaciones Técnicas de equipos de protección
personal7. Instrucciones de Limpieza y Desinfección de limpieza
del ambiente de almacenamiento intermedio y final.
ANEXOS
GRACIASGRACIAS