PELAYANAN DASAR PELAYANAN DASAR PADA KELAINAN PADA KELAINAN

KULITKULITdr H Adi Khuntoro MKes.dr H Adi Khuntoro MKes.

Fakultas Kedokteran Fakultas Kedokteran UNSWAGATIUNSWAGATI

cireboncirebon

A. Konsep berpikirA. Konsep berpikir

►Terjadinya penyakit adalah Interaksi Terjadinya penyakit adalah Interaksi antara Agen (penyebab penyakit), antara Agen (penyebab penyakit), Penjamu (Host ) dan lingkungan Penjamu (Host ) dan lingkungan (Enviroment)(Enviroment)

►Agen menyerang Penjamu terutama Agen menyerang Penjamu terutama yang rentanyang rentan

Tahapan.Tahapan.

Fase prepatogenesis : penjamu mengeluh Fase prepatogenesis : penjamu mengeluh sebagai gejala permulaan :sebagai gejala permulaan :

- gatal- gatal

- panas- panas

- bengkak- bengkak

- nyeri……..dsbnya- nyeri……..dsbnya

►Fase berikutnya : Penjamu tidak Fase berikutnya : Penjamu tidak mampu melawan serangan agen mampu melawan serangan agen dalam jangka waktu tertentu terjadilah dalam jangka waktu tertentu terjadilah kerusakan jaringan…------kerusakan jaringan…------sebagai sebagai fase Patogenfase Patogen

►Muncullah gejala gejala klinisMuncullah gejala gejala klinis

B. PENYAKIT MENULARB. PENYAKIT MENULAR(Contagious Disease)(Contagious Disease)

Adalah penyakit infeksi yang berpindah Adalah penyakit infeksi yang berpindah dari satu penjamu ke penjamu lainnyadari satu penjamu ke penjamu lainnya

Cara : kontak langsung Cara : kontak langsung

: kontak tidak langsung: kontak tidak langsung

Sebagian besar sebagai penyebab :Sebagian besar sebagai penyebab :

a. penyakit kulit ( Herpes,variola,scabies a. penyakit kulit ( Herpes,variola,scabies dsbnya)dsbnya)

b. penyakit kelamin (Gonorhoe,siphilis b. penyakit kelamin (Gonorhoe,siphilis dsbnya)dsbnya)

• Meski kasus kelainan kulit terdapat dalam Meski kasus kelainan kulit terdapat dalam suatu wilayah hukum kesehatan sering suatu wilayah hukum kesehatan sering dilaporkan juga oleh wilayah lain.dilaporkan juga oleh wilayah lain.

• Dinas kesehatan wajib melaporkan kasus Dinas kesehatan wajib melaporkan kasus yang ada ke instansi kesehatan diatasnyayang ada ke instansi kesehatan diatasnya

• Beberapa penyakit tertentu dilaporkan Beberapa penyakit tertentu dilaporkan secara rutin dicatat secara khusus. Yaitu secara rutin dicatat secara khusus. Yaitu penyakit penyakit yang bersifat epidemik penyakit penyakit yang bersifat epidemik dan wabah.dan wabah.

Tempat pembiakan agen Tempat pembiakan agen penyakit :penyakit :

Manusia dan Hewan sebagai Manusia dan Hewan sebagai penjamu.penjamu.

Serangga, alat alat rumah tangga Serangga, alat alat rumah tangga ataupun alat alat pribadi :ataupun alat alat pribadi :

* sebagai agen pembiakan penyakit.* sebagai agen pembiakan penyakit.

* sebagai perantara penjalaran.* sebagai perantara penjalaran.

* sebagai media berpindah ke penjamu * sebagai media berpindah ke penjamu

lain.lain.

Perlu dipahami :

• 1. Karakteristik penjamu : a. Ketahanan tubuhnya. b. Kesehatan lingkungannya. c. Kebiasaan sehari hari nya. d. Pola hidup terutama pola

makannya

Untuk menentukan :Untuk menentukan :

Pola penularanya.Pola penularanya. Pengobatannya.Pengobatannya. Cara pencegahannya.Cara pencegahannya.

Angka kejadian :Angka kejadian :

• Lebih tinggi pada : a. Penderita gizi buruk. b. Pemukiman padat penduduk. c. Kesehatan lingkungan yang jelek. d. Pola hidup yang salah.PENCEGAHAN :1 memperbaiki pola hidup2 meningkatkan status gizi dan pendapatan.3 membenahi lingkungan

PengawasanPengawasan

Menghindari kontak langsung Menghindari kontak langsung ataupun tidak langsung dengan ataupun tidak langsung dengan penderita penyakit menular.penderita penyakit menular.

Pengobatan harus tuntas.Pengobatan harus tuntas. Pelayan kesehatan dasar wajib Pelayan kesehatan dasar wajib

melaporkan kasus yang ada ke melaporkan kasus yang ada ke instansi terkait diatasnya.instansi terkait diatasnya.

Faktor faktor yang Faktor faktor yang mempengaruhi penularan mempengaruhi penularan

penyakitpenyakit Kepadatan penduduk.Kepadatan penduduk. Mobilitas penduduk .Mobilitas penduduk . Pertumbuhan penduduk.Pertumbuhan penduduk. Distribusi penduduk.Distribusi penduduk. Kesehatan lingkungan .Kesehatan lingkungan . Tingkat pengetahuan kesehatan.Tingkat pengetahuan kesehatan. Tingkat pendapatan.Tingkat pendapatan. Pola hidup masyarakat.Pola hidup masyarakat.

Pencegahan Penyakit Pencegahan Penyakit menularmenular

1. Penyluhan secara sistematis.1. Penyluhan secara sistematis.2. Dilakukan secara komprehenesif. 2. Dilakukan secara komprehenesif.

dengan memperhatikan regulasi dengan memperhatikan regulasi yang adayang ada

3. Perlu peran serta masyarakat.3. Perlu peran serta masyarakat.4. Perlu kerja sama antar 4. Perlu kerja sama antar

daerah/negara.daerah/negara.

C . DAYA TAHANC . DAYA TAHAN

Sebagai mekanisme jaringan tubuh Sebagai mekanisme jaringan tubuh manusiamanusia

Berlangsung didalam tubuh manusia.Berlangsung didalam tubuh manusia. Sebagai barrier masuk keSebagai barrier masuk ke

- Fase gangguan ataupun fase - Fase gangguan ataupun fase kelainankelainan

Jenis Daya Tahan :Jenis Daya Tahan :

A. Buatan/artificial : menghasilkan kekebalan A. Buatan/artificial : menghasilkan kekebalan secara aktif :secara aktif :

1. dengan memberi antigen tertentu 1. dengan memberi antigen tertentu sehingga tubuh membentuk zat anti yang sehingga tubuh membentuk zat anti yang sesuaisesuai

2. dengan menderita suatu penyakit tertentu 2. dengan menderita suatu penyakit tertentu dan zat antigen kuman akan menimbulkan dan zat antigen kuman akan menimbulkan reaksi Imunitas sehingga membentuk zat reaksi Imunitas sehingga membentuk zat anti terhadap kuman yang bersangkutananti terhadap kuman yang bersangkutan

B.Daya Tahan pasif: kekebalan yang didapat B.Daya Tahan pasif: kekebalan yang didapat dengan memberi zat anti dengan serum dengan memberi zat anti dengan serum Imunt (ATS)Imunt (ATS)

Kesehatan LingkunganKesehatan Lingkungan

• Sebagai parameter kesehatan.Sebagai parameter kesehatan.• Di Negara negara berkembang sebagai Di Negara negara berkembang sebagai

sumber penyakit Infeksi, yang merupakan sumber penyakit Infeksi, yang merupakan pembunuh terbesar disamping kurang Gizipembunuh terbesar disamping kurang Gizi

• Tolok ukurnya :Tolok ukurnya : - pengadaan air bersih ?- pengadaan air bersih ? - pembuangan kotoran.? Sampah. ? - pembuangan kotoran.? Sampah. ? limbah ? Polusi ? dsbnyalimbah ? Polusi ? dsbnya

Contoh penyakit kulit yang Contoh penyakit kulit yang menularmenular

1. VARICELLA :1. VARICELLA :

Disebut juga Chikenpox. Cacar air >Varicela Disebut juga Chikenpox. Cacar air >Varicela Zoster.Zoster.

Adalah infeksi virus akut sangat menular.Adalah infeksi virus akut sangat menular.

Ditandai adanya vesikel pada kulit.Ditandai adanya vesikel pada kulit.

Kasus : 607 kasus di semarang pd tahun 94-Kasus : 607 kasus di semarang pd tahun 94-9595

Angka kematian relatif rendah.Angka kematian relatif rendah.

Kematian disebabkan oleh adanya komplikasiKematian disebabkan oleh adanya komplikasi

Penyebab : Herpesvirus Varicella atau human (Alpha) virus – 3 (HHV-3).

: Varicella-Zoster-Virus. (VZV)Penularan : mll Kontak langsung. : mll Udara. Alat alat rumah

tangga/pribadi. : terjadi pada pergantian

musim

Gajala dan TandaGajala dan Tanda

►Masa Inkubasi 11 – 12 hariMasa Inkubasi 11 – 12 hari►1. stadium prodormal : 2 minggu setelah 1. stadium prodormal : 2 minggu setelah

infeksi timbul : demam,malaise,anoreksi infeksi timbul : demam,malaise,anoreksi dan nyeri kepala.dan nyeri kepala.

►2. stadium Erupsi : 1- 3 hari kemudian 2. stadium Erupsi : 1- 3 hari kemudian muncul ruam atau makula muncul ruam atau makula kemerahan,papula berubah menjadi kemerahan,papula berubah menjadi vesikel yang khas berbentuk “tetesan air”vesikel yang khas berbentuk “tetesan air”

• Vesikel menjadi pustula (cairan jernih menjadi keruh)

• Pustula pecah menjadi krusta selama 12 jam.

• Vesikel muncul dimuka yang cepat menyebar ke tubuh/anggota gerak dan menimbulkan gatal

Komplikasi Komplikasi : Pneumonia.: Pneumonia.

: Ensefalitis.: Ensefalitis.

: Infeksi sekuder pada : Infeksi sekuder pada krusta.krusta.

Pengobatan.Pengobatan.

Sembuh sendiri : bila gejalanya Sembuh sendiri : bila gejalanya ringan dan daya tahan tubuh nya ringan dan daya tahan tubuh nya baik.baik.

Antihistamin.Antihistamin. Antivirus.Antivirus. AntibiotikaAntibiotika MultivitaminMultivitamin

Pencegahan :Pencegahan :

- - Mengisolasi penderita.Mengisolasi penderita.

- Meningkatkan gizi untuk yang - Meningkatkan gizi untuk yang “kontak” dengan penderita.“kontak” dengan penderita.

- Penyuluhan kesehatan.- Penyuluhan kesehatan.

- Imunisasi- Imunisasi

TERIMA KASIHTERIMA KASIH

CIREBON 04 april 2011CIREBON 04 april 2011