norma técnica para la atención preventiva bucal

NORMA TECNICA PARA LA ATENCION PREVENTIVA EN SALUD BUCAL

JUSTIFICACION

• III Estudio Nacional de Salud Bucal 1998•Mejoría en los datos reportados de

estudios de morbilidad Oral de 1977-80, debido a los programas de promoción y prevención de salud oral

ENSAB III CARIES DENTAL

Dentición temporal ceo niños 5 años disminuyó 3.o

Dentición Permanente COP disminuyó 2.3 a los doce años

Gran promedio de dientes sanos T y P10 % necesidad de tratamientos de

operatoria

ENSAB III ENFERMEDAD PERIODONTAL• Extensión y severidad general 16 %

Dientes afectados con perdida de inserción 1.2 mm

•Extensión y severidad específico 32,1 %•92.4% con marcador periodontal 8.8% Sangrado53.3 sangrado y cálculos26.5% bolsas pandas3,8 bolsas profundas

ENSAB III ENFERMEDAD PERIODONTAL•A los 12 años 60.9% presenta sangrado y

cálculos•81.6% presencia de placa blanda y más en

menores de 20

CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL

•Caries y Enfermedad Periodontal, patologías bucales prevenibles

•Por esto se justifica establecer normas para el desarrollo de actividades preventivas que permitan limitar daño, mejorar condiciones de salud bucodental y mantener buen nivel de salud.

•Acuerdo 117/ 98

OBJETIVO GENERAL

•Disminuir los factores de riesgo más importantes para la aparición de caries y enfermedad periodontal en al población

OBJETIVOS ESPECIFICOS

•1 CONTROL Y REMOCION DE LA PLACA BACTERIANA

Revisar la cantidad de placa bacteriana presente en boca , enseñar al forma de eliminarla diariamente de los dientes y tejidos circundantes de cavidad oral y enseñar al paciente la forma adecuada de realizar el cuidado bucal diario


2. APLICACION DE FLUOR

Fortalecer la superficie del diente (esmalte), así como reducir la acción de los microorganismos (streptococo mutans principalmente), la producción de ácidos y la formación de cavidades en el tejido dentario


3. APLICACION DE SELLANTES

Modificar la superficie del diente en áreas que presentan fosetas y fisuras con el fin de disminuir el acúmulo de placa bacteriana y facilitar la remoción de la misma en el proceso de cepillado e higiene bucal y minimizando el riesgo de iniciación de caries


•4. DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL

Remover mecánicamente la placa bacteriana y los depósitos calcificados de la porción coronal del diente, para evitar daños en los tejidos de soporte

ATENCION PREVENTIVA EN SALUD ORAL•Control y remoción de placa bacteriana•Aplicación de Sellantes•Aplicación de Flúor•Detartraje supragingival ( control

mecánico de placa)

POBLACION OBJETO

•La aplicación de la Norma técnica de Atención preventiva en Salud debe cubrir:

• A la población mayor de 2 años• Afiliados a los regímenes contributivo y

subsidiado.

CONTROL DE PLACA

•Acciones encargadas de conservar un bajo nivel de placa bacteriana en cavidad oral, mediante la identificación, demostración de técnicas de higiene oral y eliminación de la placa de las superficies dentales y de los tejidos blandos

•Odontólogo , auxiliar supervisada•Población mayor de 2 años

CONTROL DE PLACA

•2 veces por año – 2 a 19 años•1 vez al año mayor de 20 años•Casos especiales en personas con

xerostomía, discapacidad física o mental, falta de habilidad manual, aditamentos dentales

•ACTIVIDADA. Suministro de sustancia o pastilla

reveladora de placa distribuida a todas las superficies dentales con la lengua y se enjuaga la boca

CONTROL DE PLACA

B. Identificación de superficies teñidas que corresponde al acumulo de placa y se le muestra al paciente.

Índice O LèaryNumero de superficies tenidas / total de

superficies dentales(4 x diente ) . %

CONTROL DE PLACA

C. Evaluación de cómo el paciente realiza limpieza oral diaria y se indica la técnica adecuada

Limpieza interproximal con sedaUso de dispositivos como portahilos y

enhebradoresCepillado dental método eficaz de

remoción de placa. Importante el orden y técnica

Cepillado de tejidos baldos y mucosas de la cavidad (lengua, encía, paladar y surco V)

CONTROL DE PLACA

•Crema dental como agente abrasivo y detergente, con agentes saborizantes y sustancia como el flúor que ayudan a prevenir la caries

•D. Profilaxis con pasta profiláctica, copa de caucho en superficie V.L Y P y cepillos en superficie Oclusal pasando por cada diente con movimientos circulares durante 5 min

•Control semestral

APLICACIÓN DE FLUOR

•Actividad que busca aplicar, frotar o poner en contacto la porción coronal del diente con una sustancia que contenga flúor para incorporarla a la superficies y producir mayor resistencia a la caries

•Población de 5 a 19 años•Odontólogo o auxiliar

APLICACIÓN DE FLUORACTIVIDADSentar a paciente con posición recta y cabeza

inclinada hacia adelante medir cubeta y a la de tamaño adecuado se aplican 2ml o 40% de su capacidad de fluoruro

Aislar dientes con rollo de algodón y se secan con jeringa obteniendo mayor absorción

Inserción de la cubeta por 4 minutos asegurar que cubra toda la cavidad oral.

Retiro con cabeza inclinada y succionar .Controlar

INDICACION PARA APLICACIÓN DE FLUOR

•2 veces por año Hábitos de higiene deficiente Índice COP/ ceo altoMalposicion dentaria Dieta rica en carbohidratosAparatologia de OrtodonciaSuperficie irregular de esmalteMorfologia dentaria retentivaXerostomiaDiscapacidad Física y /o mental

NO FLUOR

•Adecuada higiene oral•Dieta balanceada•Adecuada posición dentaria•Flujo salivar adecuado•Niños residentes en municipios con alto

contenido de flúor en agua•Atlantico- Luruaco, Usiacuri•Bolivar- Margarita

NO FLUOR

•Cesar- San Martin•La Guajira- San Juan del Cesar•Huila- Hobo, Rivera y Sueza•Meta- Puerto López•N. Santander- Arboledas y Salazar•Santander- Cepita

APLICACIÓN DE SELLANTES EN FOSETAS Y FISURA

•Es al modificación morfológica de la superficie dental mediante la aplicación de una barrera física ( resina adhesiva) en las fosetas y fisuras profundas de los dientes que permitirá disminuir el acumulo de placa bacteriana y facilitar la remoción de la misma en le proceso de cepillado e higiene bucal

•Población de 3 a 15 años


•Remoción de placa del sito donde se va a aplicar el sellante con cepillo y piedra pómez

•Aislamiento dental con rollos de algodón o tela de caucho garantizando zona seca

•Grabar superficie con acido fosfórico al 35 % por 1 min en Permanentes y 1.5 en Temporales, da microporosidad

•Lavado con agua por 5 seg, secar y se observa le blanco lechoso y opaco


•Aplicación de sellante•Evaluar adherencia y presencia de

burbujas en el sellante con el explorador, si se encuentran fallas se vuelve a grabar por 10 seg y se repite el procedimiento

•Control de oclusion con papel de articular•Evaluación cada 6 meses o año

INDICACION DE SELLANTES EN FOSTAS Y FISURA•Molares P recién erupcionados con surcos y

fisuras angostos y profundos•Molares con surcos profundos no

remineralizados T o P•Paciente con deficiente Higiene oral• Indice COP / ceo alto•Dieta rica en carbohidratos y azucares•Malposicion dentaria•Aparatologia de Ortodoncia•Paciente con discapacidad física/ mental

DETRATRAJE SUPRAGINGIVAL

•Procedimiento clínico realizado para remover y eliminar en forma mecánica la placa bacteriana y los cálculos de la porción coronal del diente para evitar los daños a los tejidos de soporte y así disminuir la presencia de gingivitis y periodontitis

•Población mayor de 12 años


•ACTIVIDAD•Cada 6 a 12 meses•Realizar evaluación de los sitios donde

hay depósitos de placa bacteriana y cálculos supragingivales, que están frecuentemente en las zonas mandibulares linguales y maxilares vestibulares donde hay mayor flujo salivar

•Remoción de cálculos y manchas ubicados en al porción coronal de los dientes, con curetas


•Aplicación de pasta profiláctica en una copa de caucho

•Rediagnostico para asegurarse que todas las superficies dentales estén libres de placa y cálculos

•Si hay cálculos subgingivales o de gran extensión con o sin movilidad dental y/ perdida de inserción se valora para ver si el tratamiento requiere mayor complejidad

GRACIAS

norma técnica para la atención preventiva bucal

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