neurocirugia tumores en fosa posterior en edad pediatrica
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Tumores en Fosa Posterior en
Edad Pediátrica
Departamento Neurocirugía PregradoAutores: Dr Gustavo Villarreal ReynaEst. Med Cassandra Millán SaucedaEst. Med Ricardo Treviño García
Octubre 2010
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Incidencia
• Los tumores cerebrales son los tumores sólidos mas frecuentes en la edad pediátrica. (40-50%)
• Segunda causa de cáncer después de las leucemias. (20%)
• Se presentan en un 53% en fosa posterior.
MARK S. GREENBERG, HANBOOK OF NEUROSURGERY SIXTH EDITION, PEDIATRIC BRAIN TUMORS, PAG.480
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IncidenciaEdad % Tumores
Infratentoriales
0 – 6 Meses 27 %
6 – 12 Meses 53%
12 – 24 Meses 74%
2 – 16 Años 42%
MARK S. GREENBERG, HANBOOK OF NEUROSURGERY SIXTH EDITION, PEDIATRIC BRAIN TUMORS, PAG.480
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Generalidades
Tipo De Tumor %
AstrocitomaPilocítico Juvenil
15 %
Meduloblastoma 14 %
Gliomas Del Tallo 12 %
Ependimoma 9 %
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Astrocitoma Pilocítico
• Astrocitoma cerebelar quístico.
• Circunscritos.
• Mínima capacidad de invasión.
• 10 y 12 años.
• Se localiza a nivel de los hemisferios cerebelosos.
•http://centros.uv.es/web/departamentos/d40/data/informacion/e125/pdf383.pdf•Mark s. greenberg, hanbook of neurosurgery sixth edition, pediatric brain tumors, pag.419
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Astrocitoma Pilocítico
• Fibras de Rosenthal.
• Lesión quística con un nódulo captante de material de contraste.
• Tratamiento quirúrgico.
• Buen pronóstico.
•http://centros.uv.es/web/departamentos/d40/data/informacion/e125/pdf383.pdf•Mark s. greenberg, hanbook of neurosurgery sixth edition, pediatric brain tumors, pag.419
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Astrocitoma Pilocítico
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Astrocitoma Pilocítico
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Meduloblastoma
• Tumor maligno más frecuente.
• Tumor más frecuente en niños menores de 5 años.
• Hombres 2:1
• Son características las formaciones en roseta de Homer- Wright.
•Mark s. Greenberg, hanbook of neurosurgery sixth edition, pediatric brain tumors, PAG.473•http://centros.uv.es/web/departamentos/D40/data/informacion/E125/PDF383.pdf
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Meduloblastoma
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Meduloblastoma
• Línea media a nivel del vermis cerebelosoy techo del 4to ventrículo.
• 10-35% metástasis cráneo-espinal al momento del diagnóstico.
• 5% muestra metástasis extracraneal.
• Tumor solido que capta contraste de manera homogénea.
•Mark s. Greenberg, hanbook of neurosurgery sixth edition, pediatric brain tumors, PAG.473•http://centros.uv.es/web/departamentos/D40/data/informacion/E125/PDF383.pdf
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Meduloblastoma
• Altamente radiosensibles.
• Pronóstico muy bajo en niños menores de 4 años.
• Sobrevida del 56% a 5 años y 43% a 10 años.
•Mark s. Greenberg, hanbook of neurosurgery sixth edition, pediatric brain tumors, PAG.473•http://centros.uv.es/web/departamentos/D40/data/informacion/E125/PDF383.pdf
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Meduloblastoma
• Altamente radiosensibles.
• Pronóstico muy bajo en niños menores de 4 años.
• Sobrevida del 56% a 5 años y 43% a 10 años.
•Mark s. Greenberg, hanbook of neurosurgery sixth edition, pediatric brain tumors, PAG.473•http://centros.uv.es/web/departamentos/D40/data/informacion/E125/PDF383.pdf
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Meduloblastoma
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Ependimoma
• En niños se presentan como tumores anaplásicos.
• Se localiza en el piso del 4to ventrículo.
• Alto riesgo de metástasis al neuroeje.
• Ocurre en promedio a los 5 años de edad.
• Sobrevida del 25 al 30% a 5 años.
•Mark s. Greenberg, hanbook of neurosurgery sixth edition, pediatric brain tumors, PAG.473•http://centros.uv.es/web/departamentos/D40/data/informacion/E125/PDF383.pdf
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Gliomas Del Tallo
• Generalmente malignos, con mal pronóstico.
• Protuberancia.
• La mayor parte de los niños fallece a los 6-12 meses.
• Agrandamiento simétrico hacia el 4to ventrículo.
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Gliomas Del Tallo
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Ependimoma
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Ependimoma