nervul ulnar (3)
DESCRIPTION
1TRANSCRIPT
1. Leziunea joas a nervului cubital este la nivelul articula- iei pumnului. Ca rezultat, apare paralizia muchilor hipotenorului, interosoi, lombricali III i IV, fasciculului profund al flexorului scurt i adductorului policelui. Clinic se determin: a. Dereglarea abduciei-adduciei active a degetelor IIV, ndeosebi a degetului V. b. Dereglarea flexiei active a falangelor de baz ale degetelor IIV. n mna sntoas flexia degetelor IIV ncepe cu flexia falangelor de baz, i numai dup aceea a falangelor medii i distale. n paralizia mm. interossei la nceput are loc flexia falangelor distale i medii, i numai la sfrit flexia falangei proximale. Lipsa flexiei iniiale a falangei proximale deregleaz grav funcia de apucare a minii. c. Apare diformitatea minii sub form de grif cubital , care se caracterizeaz prin hiperextensia n articulaiile metacarpo-falangiene lV i V, cu flexia n articulaiile interfalangiene proximale i distale. d. Dereglri senzitive (fig. 32) pe partea palmar n regiunea hipotenorului, degetului V i pe partea ulnar a degetului lV. Pe partea dorsal zona de anestezie cuprinde degetele lV i V i partea ulnar a degetului III, jumtatea ulnar a dosului minii. 2. Leziunea nalt a nervului cubital este la nivelul articulaiei cotului. La clinica expus mai sus se adaug paralizia m. flexor carpi ulnaris, mm. flexor digitorum profundus IV i V. Clinic, lipsete flexia activ a falangei distale a degetelor IV i V. Fig. 32. Dereglri senzitive n leziunilenervului ulnar.Pag 73 http://ortopedie.usmf.md/wp-content/uploads/2014/07/CarteaOrtopedietraumatologie.pdf
http://anatomie.romedic.ro/nervul-ulnar-cubital
TratamentTratamentul consevator presupune folosirea unor atele de repaus si reeducarea pozitiei vicioase de munca, cu evitarea sprijinului pe cot si a flexiei repetate a antebratului. Uneori simptomele pot sa cedeze.Pacientii care nu raspund la tratament conservator sau cei care au deja deficit neurologic beneficiaza de interventie chirurgicala de decompresiune a nervului la nivelul cotului.Operatia se efectueaza pe fata interna a cotului prin deschiderea tunelului fibros si eliberarea nervului ulnar. Operatia se poate efectua si sub anestezie locala si nu necesita imobilizare postoperatorie, pacientul revenindu-si cu usurinta.
http://www.romedic.ro/paresteziile http://www.romedic.ro/sindromul-de-tunel-cubital
anatomia oaselor http://www.academia.edu/5275323/ANATOMIA_OMULUI_-_Papilian_vol.I