ISSN 1452-6425

NOVI SAD April 2017 NO. 1 VOL. 12

strana 6strana 16 strana 20

Sedam grešaka u dental marketingu…i kako ih izbeći DT> strana 18

Ivoclar Vivadent MenadžmentProtetika

KELN, Nemačka: Prema po-dacima organizatora Koeln me-sse više od 155.000 ljudi iz 157 zemalja posetilo je ovogodišnji sajam dentala IDS u Kelnu, što je povećanje od 12 procenata u odnosu na prethodni IDS 2015.

OEMUS MEDIA AG Holbeinstraße 29 · 04229 Leipzig · Germany · Phone: +49 341 48474-0 · info@oemus-media.de

exhibitor list latest newsproductsquick search

companieshall plan favourites

Messeguidetoday

© r.

clas

sen

/ Shu

tters

tock

.com

TODAY MESSEGUIDE ONLINE

Make exhibitor search a walkover

www.messeguide.today

TODAY EXHIBITION GUIDE APP

The exhibition planner for dentistry

IDS 2017 postavio nove rekorde u posećenostiAutor: Dental Tribune International

Od ukupnog broja posetilaca udeo je bio 40 procenata pose-tilaca iz Nemačke i 60 procena-ta posetilaca iz inostranstva (što predstavlja povećanje od 20 pro-cenata, u odnosu na prethodni IDS 2015).

Značajno povećanje broja po-setilaca je bilo iz Južne Ameri-ke (+52.9 procenata), iz zemalja Istočne Evrope (+43.0 procenata), sa Srednjeg Istoka (+31.9 proce-nata), iz Afrike (+31.7 procenata) i Azije (+28.0 procenata), dok je

do malo manjeg porasta došlo u broju posetilaca iz Severne Ame-rike (+15.7 procenata) i izEvrope (+12.6 procenata).

Oko tri četvrtine od uku-pnog broja posetilaca koji su ispunili anketu nakon posete IDS-u izjasnilo se da su zado-voljni ili vrlo zadovoljni ovo-godišnjom izložbom, a 90 pro-cenata anketiranih je izjavilo da će preporučiti kolegama i poslovnimpartnerima ovu manifestaciju. U anketi je 70 procenata anketiranih izja-vilo da planira posetu nared-nom IDS-u 2019 godine.

Na izložbi je kao izlagač učestvovalo 2.305 kompanija iz 59 zemalja (u poređenju sa

2.182 kompanija iz 56 zema-lja na IDS 2015) na izlagačkoj površini od ukupno 163.000 m² (158.200 m² u 2015). Izla-gači su bili 624 kompanije iz Nemačke i 1.617 kompanija iz inostranstva, što predstavlja 72 procenata izlagača.

Poseban naglasak ovogodiš-njeg IDS 2017 bila je digitalna proizvodnja i dijagnostika, in-teligentni načini povezivanja za ordinacije i laboratorije, nove “pametne” tehnologij za stoma-tologe i zubne tehničare, kao i napredne tehnologije za brigu o oralnom zdravlju. DT

Naredni IDS zakazan je za 12. do 16. mart 2019.

Ključ uspešne komunikacijeGovorite jezikom klijenata

Obuzeti važnošću tehničkog zna-nja potrebnog u biznisu često za-boravljamo na onu drugu stra-nu biznisa koja privlači klijente i prodaje naše usluge.

Phonares II - nova čarolijau svetu kompozitnih zuba

Jedan od novih proizvoda, koji je pomerio granice estetskih, funk-cionalnih i mehaničkih karak-teristika kada su veštački zubi u pitanju je Phonares II.

Maskiranje skeletne nepravilnosti klase III

Koncept maksimalno reduko-vanog polufiksnog rada na im-platima omogućava adekvatno uspostavljanje međuvičnih od-nosa i korekciju položaja zuba.

SPECIJALNA

PONUDA

KOMPLETAN APARAT SA SLEDEĆOM DODATNOM OPREMOM:

LED reflektor Faro MAIA sa hlađenjem sijaliceTerapeutska stolica STAR, visinski podesivaTurbina W&H Synea Vision TK-100L sprej 5x + kuplung RQ-24Plavi kolenjak W&H Synea Fusion WG-56 LT sa svetlomBIEN AIR el. mikromotor, sa četkicama 40000 o/minSeparator Eco MetasysSaug motor Catani Uni Jet

LINEA ESSEO.M.S Italija

COMMEX DOO • Kornelija Stankovića 31 • Novi Sadtel/fax: 21/511-073 • 021/511-075 • mob: 063/526-949www.commexdental.com • E-mail: commex@eunet.rs

GARANCIJA 5 GODINA

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition2

ImprintLICENSING BY DENTAL TRIBUNE INTERNATIONALPublisher Torsten Oemus GROUP EDITOR:Daniel Zimmermannnewsroom@dental-tribune.comTel.: +44 161 223 1830

CLINICAL EDITORS:Magda Wojtkiewicz, Nathalie Schüller

ONLINE EDITOR/SOCIAL MEDIA MANAGER:Claudia Duschek

EDITORS: Kristin Hübner, Yvonne Bachmann

MANAGING EDITOR &HEAD OF DTI COMMUNICATION SERVICES:Marc Chalupsky

JUNIOR PR EDITORS: Brendan Day, Julia Maciejek

COPY EDITORS:Hans Motschmann, Sabrina Raaff

PUBLISHER/PRESIDENT/CEO:Torsten R. Oemus

CHIEF FINANCIAL OFFICER:Dan Wunderlich

CHIEF TECHNOLOGY OFFICER:Serban Veres

BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER:Claudia Salwiczek-Majonek

PROJECT MANAGER ONLINE:Tom Carvalho

JUNIOR PROJECT MANAGER ONLINE:Hannes Kuschick

E-LEARNING MANAGER:Lars Hoffmann

EDUCATION DIRECTOR TRIBUNE CME:Christiane Ferret

EVENT SERVICES/PROJECT MANAGER:Sarah Schubert

TRIBUNE CME & CROIXTURE MARKETINGSERVICES: Nadine Dehmel, Sales Services, Nicole Andrä

ACCOUNTING SERVICES: Anja Maywald, Karen Hamatschek, Manuela Hunger,

MEDIA SALES MANAGERSAntje Kahnt (International)BarboraSolarova (Eastern Europe)Hélène Carpentier (Western Europe)Maria Kaiser (North America)Matthias Diessner (Key Accounts)Melissa Brown (International)Peter Witteczek (Asia Pacific)WeridianaMageswki (Latin America)

EXECUTIVE PRODUCER:Gernot Meyer

ADVERTISING DISPOSITION:Marius Mezger

© 2017, Dental Tribune International GmbH.

Dental tribune internationalHolbeinstr. 29, 04229 Leipzig, GermanyTel.: +49 341 48 474 302 |Fax: +49 341 48 474 173info@dental-tribune.com|www.dental-tribune.com

Regional Offices

Dental Tribune Asia Pacific Ltd.c/o YontoRisio Communications Ltd.Room 1406, Rightful Centre12 Tak Hing Street, Jordan, Kowloon, Hong KongTel.: +852 3113 6177 | Fax: +8523113 6199

Tribune America, LLC116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USATel.: +1 212 244 7181 | Fax: +1 212 244 7185

SERBIA&MONTENEGRO EDITION

IZDAVAČ I NOSILAC LICENCE: Dental Media d.o.o.(ekskluzivni nosilac licence za Srbiju i Crnu Goru)Somborska 16A21000 Novi SadMob: 063 102 62 42info@dental-tribune.rsanita@dental-tribune.rswww.dental-tribune.rs

GLAVNI I ODGOVORNI UREDNIK: dr Anita Brzaković

UMETNIČKI DIREKTOR: Snežana Popov

PREVODIOC: Marijana Dudvarski

LEKTOR: Mira Božić

ŠTAMPA: Stojkov štamparija, Novi Sad

Distribuira se besplatno u Srbiji i Crnoj Gori.Dental Tribune se izdaje kvartalno.Copyright 2006 by Dental Tribune International GmbH. All rights reserved.

Urednički materijal preveden i preštampan u ovom izdanju časopisa Dental Tribune International, iz Nemačke, zaštićen je autorskim pravom kompanije Dental Tribune Internati-onal GmbH. Sva prava su zadržana. Objavljeno uz dozvolu kompanije Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany. Reprodukovanje na bilo koji na-čin na bilo kom jeziku, u celini ili delimično, bez prethodne pismene dozvole kompanije Dental Tribune International GmbH i Dental Media d.o.o. strogo je zabranjeno. Dental Tribune je zaštitni znak kompanije Dental Tribune Interna-tional GmbH.

CIP-Katalogizacija u publikacijiBiblioteka Matice srpske, Novi Sad

616.31 (05)

Dental Tribune: the World’s Dental Newspaper / glavni i odgovorni urednik Anita Brzaković. - Serbia and Montenegro edition. - Vol. 1, No. 1 (avgust 2006)- .-Novi Sad: Dental Media, 2006-. - 42cm

Četiri puta godišnjeISSN 1452-6425

COBISS.SR-ID 215641863

Poštovane koleginice i kolege, cenjeni saradnici i prijatelji,

Neizmerno mi je drago što preko Dental Tribune, u ime Organizacionih odbora i ove godine, mogu da Vam najavim dva Međunarodna kongresa u Novom Sadu, u poslovnoj zgradi

NIS-a, u peridu od 11-14.Maja. Oba kongresa su pod pokrovi-teljstvom Pokrajinskog sekre-terijata za zdravstvo, socijalnu politiku i demografiju kao i ve-likom podrškom Bavarske sto-matološke komore i Evropskog udruženja implantologa.

Kongresi tematski pokrivaju sve aspekte moderne stomato-logije i dentalne implantologije, kao i deo medicinskih discipli-na koje su tesno povezane sa oro-facijalnom regijom. Stručni deo programa plod je rada, pre svega Naučnog kao i Organi-zacionog odbora, koji se pobri-nuo da odabere interesantna predavanja i aktuelne teme, i time da zadovoljimo želju struč-ne javnosti za usavršavanjem i podizanjem nivoa znanja na polju savremene stomatologije, od preventive do protetike, im-plantologije, otorinolaringologije i estetske medicine.

Tradicionalno, dva partner-ska udruženja, USSI EDI i Sto-matološka sekcija - DLV-SLD, bez lažne skromnosti, već duži niz godina, uspešno organizuju najkvalitetniji naučni program u kontinuiranoj medicinskoj edukaciji u Srbiji.

Oba kongresa su akredito-vana od strane Zdravstvenog saveta sa maksimalnim bro-jem bodova, što za jednu li-cencnu godinu iznosi ukupno

Međunarodni kongresi u NS11. - 14. maj 2017. godine, Zgrada NIS-a, Narodnog Fronta 12, Novi Sad

Hronologija i program

11. i 12. maj 2017. godine - 6. USSI EDI Kongres Organizator: Udruženje Stomatologa Implantologa Srbije - USSI EDI, osnovano 2010. sa sedištem u Novom Sadu kao par-tnersko sa Evropskim udruženjem implantologa BDIZ EDI.U okviru naučnog programa USSI EDI kongresa prvog dana predavaće domaći predavači.Drugog dana, 12. maja u petak predavaće inostrani predavači, uz obezbeđen simutani prevod.

13. i 14 maj - 8. Kongres stomatologa Vojvodine Organizator: Stomatološka sekcija - DLV-SLDU okviru naučnog programa 8. Kongresa stomatologa Vojvodi-ne, predavaće predavači iz Rusije, Belorusije, Nemačke, Rumu-nije, Hrvatske, Republike Srpske, Makedonije kao i eminentni domaći predavači.

U okviru programa Kongresa biće organizovane usmene i po-ster prezentacije, kao i obavezni Workshop- Hands on (praktični kursevi) iz 3D dijagnostike i planiranja, implantologije, implan-to-protetike i estetske medicine- mezoterapije lica:• u petak će se održati prva implantološka radionica gde će biti predstavljen Basic trening ImplantDirect sistem u 10:00-13:00h. Demonstrator će biti Dr Ratko Džolev.• u subotu prepodne će biti održana druga - protetska radionica, gde će GC firma predstaviti upotrebu Karbon vlakana sa najno-vijim kompozitnim materijalima u implanto - protetici u traja-nju 10:00-13:00h. Instruktori su Prof dr Rade Živković, i zubni tehničari Nanador Puškaš i Mario Rezo.• treća -radiološka radionica će biti održana u subotu u trajanju 14:00 16:00, koja će se baviti 3D CBCT radiološkom dijagnosti-kom i softverskim planiranjem i postavkom implantata, Prof.dr Viktor Till i Dr Zorica Vidović. • četvrta radionica iz oblasti estetske medicine - mezoterapije sred-nje trećine lica, biće održana u nedelju u 10:00-12:00h sa Live de-monstracijom na pacijentu, Dr Irina Dymura.

U subotu je svečano otvaranje u 13h, gde očekujemo goste iz Ministarstva zdravlja, Pokrajinskog sekreterijata za zdravstvo i iz Skupštine APV.

U subotu u 20h će biti svečana večera.

20 bodova, a to ova dva kongre-sa obezbeđuju.

Akreditacija važi za: stomato-loge, lekare, farmaceute, stoma-tološke asistente- sestre, zubne tehničare, medicinske sestre sa po 10 bodova za svaki kongres.

Naši verni pratioci, distribu-teri i partneri, u holu poslovne zgrade NIS-a izložiće najmo-dernije prozvode stomatološkog potrošnog materijala i opreme.

Između ostalih, to su: Miko-dental Šabac kao zlatni spon-zor Kongresa, Neodent, Comex, Tehnodent, Laviefarm, Ortodent, Apexim, Hipokrat, Oraldent, MIP Pharma, Media ogled, Unique Dental, i mnogi drugi.

Na sajtovima www.ussiedi.com i www.dlvsld.org se nalaze sva obaveštenja i važne infor-macije za oba Kongresa.

Čekamo Vas!Dr Zoran MarjanovićPredsednik stomatološke sekcije DLV-SLDPotpredsednik USSI EDI DT

Vaše male oglase možete objaviti u Dental Tribune. Kontakt info: 063 56 86 05 ili 063 10 20 780.

d e n t a l b e r z a

Prof. dr Nikola Burić, 11. 2. 20017 raspisao je izbore za Skup-štinu Stomatološke Komore Srbije koji su održani 21. 4. u svim ograncima SKS-a. Za područje svakog ogranka Komo-re stomatolozi Srbije biraće 30 članova i to 15 članova za Veće zaposlenih stomatologa u državnim ustanovama i 15 članova za Veće privatne prakse. Za rezultate izbora i izabrane člano-ve oba veća posetite web prezentaciju SKS na www.stomkoms.org. Konstitutivna sednica novog saziva SKS-a zakazana je za 13. 5. a izborna za 27. 5. ove godine. DT

Vesti

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 3

Unapređenje zdravlja usta i zuba može se ostvariti stvaranjem pre-duslova i promocijom faktora koji pozitivno utiču na oralno zdravlje. Željeni rezultati mogu se postići sprovođenjem kompleksa mera primarne i sekundarne prevenci-je, među kojima su najbitnije pro-mocija oralnog zdravlja i zdrav-stveno vaspitanje.

Pozivamo Vas da svoja isku-stva u primeni mera za oču-vanje i unapređenje zdravlja, posebno oralnog zdravlja, kao i iskustva u zbrinjavanju oralnih oboljenja, prikažete kao stručne radove, u POSTER prezentaciji.

XXXIII SIMPOZIJUM ZDRAVSTVENOG VASPITANJA U STOMATOLOGIJI

Zdravstveno vaspitni rad u zajednici23. - 24. juni 2017. godine, Šabac, Hotel „Sloboda“

Pokrovitelj: Ministarstvo Zdravlja Republike Srbije

Moguće je prijaviti jedan au-torski i najviše tri koautorska rada, a autor/koautor može pre-zentovati samo jedan rad. Redak-cioni odbor će razmatrati samo rezimee koji su sačinjeni prema uputstvu. (Rezime se dostavlja na e-mail kao Word document, a maksimalni broj reči je 250. Rezime treba da sadrži: cilj, me-todologiju, rezultate i zaključak. Tabele, grafikone i literaturu ne prikazivati u rezimeu. Rezimei podležu recenziji, a autori će biti pravovremeno obavešteni o odluci Redakcionog odbora.) Naglašavamo da po novom Pra-vilniku o KE, koautor dobija 0,5

www.DTStudyClub.com

ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.

Dental Tribune Study Club

Join the largesteducational

networkin dentistry!

register for

FREE

– education everywhere and anytime– live and interactive webinars– more than 1,000 archived courses– a focused discussion forum– free membership no travel costs– no time away from the practice– interaction with colleagues and

experts across the globe

articles and case reports– ADA CERP-recognized credit

administration

bodova, jedan koautor može biti najviše u tri rada, a jedan rad, pored autora, može imati najvi-še tri koautora.

U Hotelu „Sloboda“ u Šapcu, pripremamo dva stručna skupa, u petak i u subotu, 23. i 24. juna 2017. Oba skupa će biti akredi-tovana u Zdravstvenom savetu Srbije, i prema dosadašnjem isku-stvu, oblast zdravstvenog vaspi-tanja je značajna za veliki broj stručnih profila (lekare, stoma-tologe, farmaceute, biohemičare, medicinske i stomatološke sestre, zdravstvene tehničare, psihologe, pedagoge, vaspitače).

Molimo Vas da za učešće na ovom skupu, Zavodu za stomatološku zaštitu blagovremeno prijaviteime, prezime i broj licence, na broj telefona 011/2682-984, ili na e-mail sladjana.puric@stomf.bg.ac.rs ili stomatoloski.zavod@stomf.bg.ac.rs

Naglašavamo da je predviđena KOTIZACIJA, za jedan skup 1.500,00 dinara (sa PDV), i za oba skupa 2.500,00 (sa PDV) dinara.

Uplata je na tekući račun Stomatološkog fakulteta Univerziteta u Beogradu, broj 840-1122666-67, sa pozivom na broj 33i sa naznakom „za Simpozijum“.

Prof. dr Momir Carević s.r Predsednik naučnog odbora DT

Organizatori:Stomatološki fakultet Univerziteta u BeograduZavod za javno zdravlje ŠabacDom zdravlja „dr Draga Ljočić“ Šabac

Institut za javno zdravlje Srbije „Batut“ Udruženje dečjih i preventivnih stomatologa SrbijeSekcija za dečju i preventivnu stomatologiju SLD

S obzirom da će se ove godine štampati zbornik radova, Vaši rezimei treba da stignu najkasnije do 15. maja 2017. godine,

isključivo u ELEKTRONSKOJ formi kao Word dokument, na e-mail adresu sladjana.puric@stomf.bg.ac.rs ili stomatoloski.zavod@stomf.bg.ac.rs

ESCD Study Club SrbijeDrugi sastanak 20.5.2017.Drugi po redu sastanak ESCD Study Club Srbije biće održan ove godine u prostorijama Sa-lona 1905 u zgradi Geozavoda u Beogradu. Na osnovu iskustva stečenih na prvom sastanku, zadržaće se i dalje forma interaktivnih predavanja sa bogatim klinički primenljivim sadrža-jem i prilikom za blizu komunikaciju među učesnicima. Tokom sastanka biće data prilika i mladim stomatolozima da u obliku konkursa prikažu svoje kliničke slučajeve pred auditori-jumom. Na sastanku, učesnici će bliže biti upoznati i sa sadržajem predstojećeg 14. kongresa ESCD koji će u septembru biti održan u Zagrebu. DT

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition4

UvodSavremeni način života do-

nosi potrebu za idealnim spo-ljašnjim izgledom, a samim tim i potrebu za lepim osme-hom. “Kako do idealnog osme-ha?” − pitanje je s kojim se su-sreću podjednako i stomatolozi i pacijenti. Stomatolozi se sva-kodnevno nalaze pred mnogim profesionalnim izazovima, a su-sreću se i s različitim molbama i željama pacijenata, koje nekada nije moguće u potpunosti zado-voljiti. U estetskoj stomatologiji, pri oblikovanju osmeha, velika se važnost pridaje estetskim pa-rametrima, a ne samo funkciji.

Parametre delimo na one koje se odnose na zube, gingi-vu i usne./1/ Pre početka same terapije, detaljno se analiziraju sva odstupanja od parametara, koja se zatim usklađuju i uzima-ju u obzir prilikom planiranja terapije, a naročito je bitno da pacijent prihvati predloženo re-šenje. Pored savremenih stoma-toloških materijala i aparature veoma je važno imati precizan i temeljan plan terapije i viziju konačnog rezultata. Neophodno je posedovati tehničke veštine, znanje i umeće, ali najviše od svega, potrebna nam je ideja. Prilikom rešavanja određenog kliničkog slučaja nije dovoljna samo dobra tehnika preparacije i savremeni stomatološki mate-rijali već i naš kreativni anga-žman, dobar raspored faza rada kao i smisao za harmoničnim timskim izražavanjem.

Najnovije dijagnostičke me-tode u estetskoj stomatologiji zahtevaju određena merenja i iscrtavanje više orijentacionih linija za podelu lica u cilju do-bijanja idealne simetrije i este-tike u frontalnoj regiji. Samo iscrtavanje sredine lica (linea mediana) nije dovoljno, već je potrebno iscrtati i niz drugih li-nija koje će nam pomoći u ispu-njavanju estetskih kriterijuma koji će zadovoljiti kako pacijenta tako i stomatologa. (Sl.1). S toga, cilj ovog rada je bio da se prika-že preoblikovanje marginalne gingive i restauracija zuba kera-mičkim krunama u frontalnoj regiji u svrhu postizanja lepog osmeha.

Protetska restauracija s bezmetalnom keramikom i obradom marginalne gingivePRIKAZ SLUČAJA Autor: dr Danilo Krstevski, specijalista stomatološke protetike, PZU Stomatološka ordinacija “STELA” – Skoplje, MakedonijaKoautori: dr Katerina Spasovska i dr Dubravka Anđelić, PZU Stomatološka ordinacija “STELA”

Odluka za protetsku rehabili-taciju pacijenta bazira se na te-meljnoj analizi i planu terapije koji uključuju protokol po slede-ćem redosledu:

1. Klinički pregled koji uključu-je i razgovor s pacijentom.;2. Više anatomskih otisaka i izli-vanje gipsanih studijskih mode-la, koji su neophodni u budućim fazama kao podsetnik startne pozicije.;3. Panoramski snimak kao i ci-ljani retroalveolarni snimci na kojima se uočava stanje zuba, korenova, dužina i odnos kosti prema njima kao i koštana gu-stina.;4. Fotografije lica pacijenta u profilu i anfas poziciji. Na ovim fotografijama kasnije iscrtava-mo orijentacione linije.;5. Fotografije zumiranog kadra sa zubima u početnoj poziciji kao i zumirane fotografije odre-đenih faza u radu.

Prikaz slučajaU program Digital Smile De-

sign, na zumiranim fotografija-ma zuba ucrtali smo dve hori-zontalne linije u interkaninom prostoru čiji položaj zavisi od nivoa na kom želimo da posta-vimo keramičke zube. Kompju-terskim mišom smo dizajnirali marginalne gingivalne arkuse (Sl. 1 i 2). Simulirani nivo gingi-

ve bismo mogli podići u željenoj, ali i objektivno mogućoj ravni vidljivog dijela osmeha. Na taj način dobijamo predstavu o ve-ličini i dužini željenih zuba. Cilj ove simulirane gingivektomije je da dobijemo jednaku formu i veličinu frontalnih zuba kao i ujednačenost marginalnog cervi-kalnog dela zuba./2/ Ovako kom-pjuterski kreiranu simulaciju razmotrimo više puta i pokažemo pacijentu. Uz njegovo odobrava-nje započinjemo intervenciju.

Pleksus anesteziju smo apli-cirali u frontalnoj regiji, a zatim markerom iscrtali željeni nivo gingive (preneli smo sliku s kom-pjutera u radi podizanja nivoa marginalne gingive). Gracilnim skalpelom smo uklonili deo gingi-ve, a nakon tog, s termokauterom ili laserom precizno formirali gingivalne arkuse i ujedno za-ustavili krvarenje i dobili čisto radno polje./3/ U istoj fazi smo preparisali pet prednjih zuba (13, 12, 11, 21, 22) u skladu s biome-haničkim principima preparacije (Sl. 4). Nakon toga, precizno smo formirali gingivu i otvorili gin-givalne sulkuse pomoću Tissue Trimmer (porcelanskog borera koji se montira na turbinu)./4/

Ponekad u ovoj fazi je moguća je i frenuloktomija u zavisnosti od insercije frenuluma u smislu podizanja i relaksacije vestibu-luma.

Sl. 1. Ucrtavanje orijentacionih linija na licu u svrhu postizanja simetrije i estetike u frontalnoj regiji.

Sl. 3. Ucrtavanje simuliranog nivoa mar-ginalne gingive u Digital Smile Design programu

Sl. 2. Početno stanje u usnoj duplji pre započete stomatološke intervencije

Ovu fazu smo završili izra-dom anatomskog otiska i izliva-njem modela za studije od tvr-dog gipsa. Model za studije smo skenirali ekstraoralnim skene-rom i podaci su na taj način bili uneseni u CAD CAM mašinu (Slika 5).

Na skeniranom modelu ura-dili smo digitalnu voštanu mo-delaciju zuba u radi dobijanja željenog oblika i veličine zuba (Slika 6).

Sl. 4. Brušenje zuba 11, 12, 13, 21, 22 Sl. 5. Skenirani model za studije Sl. 6. Voštana modelacija zuba sa vestibularne i palatinalne strane u Exocad CAD softveru CAD-CAM mašine WISSNER GmbH - − made in Germany Sl. 7. Definitivni otisak uzet elastomerima pomoću standardne kašike

4 5 6 7

Tokom voštane modelacije možemo vršiti razna merenja zuba. Danas postoje različite formule kojima se postižu ra-zličite forme zuba. Naj jedno-stavnija je formula po kojoj širi-nu zuba delimo s dužinom zuba. Na taj način dobijamo koeficijent i u zavisnosti od njegovog iznosa korigujemo modelaciju dodava-njem i oduzimanjem voska. To

FORMULA

Idealna forma = širina zubadužina zuba

8.5 mm10.5 mm

= 0.8;

centralni incizivi

7.5 mm9 mm

= 0.83

lateralni incizivi

Koeficijent za idealnu formu fronta = 0.75 ~ 0.85

su “igre bez granica” koje zavi-se od angažmana i kreativnosti tima terapeuta. Idealna forma zuba s voštanom modelacijom podrazumeva dobijanje koefici-jenta od 0,75 – 0,85 mm. Ovakav koeficijent garantuje lepe zube i na taj način dobijamo realnu predstavu o željenom izgledu finalnih zuba .

Takođe, vrlo je važno da oblik zuba odgovara obliku lica paci-jenta i da se zubi uklapaju u nje-govu fizionomiju. Iz tog razloga, formula je samo pomoćna kom-ponentata prilikom modelova-nja zuba da bi se postigao željeni rezultat.

U sledećem postupku smo izradili privremene krune u CAD CAM mašini kopir meto-dom na osnovu digitalne vo-štane modelacije./5/ Privremene krune možemo izraditi od sa-

movezujućeg akrilata ili kom-pozita sa bojom zuba koju mi želimo. Najsvetliji su zubi, po-čevši od medijalne zubne linije, gornji centralni incizivi, a zatim lateralni icizivi. Očnjaci su naj-tamniji zubi u frontu. Premolari su iste svetline kao i lateralni incizivi itd. /6/

Kada smo definitivno završi-li sa korekcijama privremenih kruna i dobili formu i boju koja je na početku bila obostrano prihvatljiva, ponovo smo izradi-li anatomski otisak kako bi teh-ničar imao formu privremenih kruna kao uzorak pri nanoše-nju fasetne keramike u zubo-tehničkoj laboratoriji.

Definitivni otisak elastomeri-ma smo izradili primenom jed-

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 5

Giving a hand to oral health.

www.heraeus-kulzer.com/heraceram

?

.

SAVRŠENA ESTETIKA

POUZDANOST

EFIKASNOST

HeraCeram® Zirkonia 750

ili nas posetite na www.heraeus-kulzer.com/heraceram.

Sva prava zadržava. Heraeus Kulzer d.o.o. - Jaruščica 11 - 10000 Zagreb - 01 888 7031 - d Heraeus KulzerAdriatic.

Sl. 8. Definitivno cementirane keramičke krune u ustima pacijenta

nofazne metode otiskivanja na-kon najmanje jednog meseca od započete intervencije (bilo je neophodno da se završi epiteli-zacija). (Sl. 7). Otisak smo izlili u tvrdom gipsu i dobili defini-tivni radni model.

U sledećoj fazi definitivni radni model smo skenirali ekstraoralnom kamerom i po-daci su uneseni u kompjuter-ski softver. Pomoću softvera odredili smo rubove prepara-cije, podminirana mesta smo virtualno zatvorili i informa-cija se dalje procesuirala u ra-čunaru gde je izvršena kom-pjuterska modelacija kruna s izvornom palatinalnom mor-fologijom i vestibularnom re-dukcijom (cut back tehnika). Nakon toga, upute su prenese-ne u glodalicu pri čemu su se od keramičkog bloka (cirkon-oksidna keramika - Zirconia) u CAD CAM mašini izradile od-govarajuće nadoknade. Nakon probe konstrukcije u ustima pacijenta izvršeno je nanoše-nje fasetne nano-fluoro-apa-titne keramike i na kraju gla-zure s pigmentima./7/ Gotove keramičke krune smo proba-li u ustima pacijenta i nakon usklađivanja okluzalnih kon-takata one su cementirane u ustima pacijenta (Sl. 8).

Ukoliko pogledate početno stanje u ustima pacijenta (sl. 2) i krajnji rezultat (sl. 8), možete videti koliko zaista vredi naša profesija.

ZaključakNa samom početku terapije,

kada donosimo odluku o rekon-strukciji frontalnih zuba, treba istaći da pacijent mora imati sta-bilnu bočnu okluziju /8/. Ukoliko taj kriterijum nije zadovoljen, posle kraćeg vremena moglo bi da dođe do oštećenja frontalnih keramičkih kruna i da nasta-ne pravo razočaranje kako od strane pacijenta tako i od stra-ne lekara. Pacijent koji nema stabilne okluzalne kontakte u bočnoj regiji, spontano koristi prednje zube za mastikaciju i iz tog razloga svaki kompromis s pacijentom u cilju da se rekon-struišu prvo prednji zubi, a ka-

snije ili nikad bočni zubi uvek završava garantovanim bume-rang neuspehom. DT

Literatura/1./ Dr.DabyJohnson ,Paradontology III, Spring Semestar 2009, Shool of Dentistry, University of Minesota/2./ Gingivectomy and Gingivoplasty, Hama-dAlzoman, BDS, M.S.Diplomate, The Board of Periodontology/3./Glossary of Periodontal Thems 4thEdition. The American Academy of Periodontology/4./ GurelG., Chicago Qunntessence Publish-ing 2009/5./ Petra Deranja, diplomski rad

/6./ http://blog.drnemeth.com/wwwblog-drnemethcom/bid/53529/Fix-Your-Gum-my-Smile-inBirmingham-MI-Area)/7./ http://blog.drmichaelcurtis.com/2009/12/

dr-curtis-renews-bridgeport-trumbullsmi-les-with-cosmetic-bonding/)/8./ Prof. dr. Dobrivoje Trifunović, Stomato-loška Protetika fiksne nadoknade

Dr Danilo Krstevskibulevar Mito Hadživasilev-Jasmin br. 36/2-3, Skopljemob. tel.: 070 89 39 34 e-mail:. danilo.krstevski@gmail.com

Kontakt info

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition6

Phonares II - nova čarolija u svetu kompozitnih zubaAutor: assist. dr Branka Trifković, Klinika za Stomatološku protetiku, Stomatološki fakultet, Univerzitet u Beogradu

Na moje veliko zadovoljstvo sve češće mi se dešava da se već pri prvom vizuelnom kontaktu sa nekim zubnim nadoknadama zapitam da li su one zaista ve-štačke? Danas je sasvim sigurno da su proizvođači stomatoloških materijala učinili sve da magija postane stvarnost, odnosno da zubne nadoknade izgledaju pot-puno prirodno.

Svakodnevna pojava novih materijala i tehnologija u oblasti stomatologije pomera granice i kao nikada do sada otvara bez-broj mogućnosti terapeutima i njihovim pacijentima. Među-tim, čini se da je ovakav trend uticao da očekivanja pacijenata, ali i lekara, značajno porastu, te su prirodan izgled i visoki estetski parametri postali glav-ni imperativi uspeha protetske terapije. Imajući u vidu činjenicu da su nadoknade na implantati-ma postale uobičajeno terapijsko sredstvo, sasvim je logično da se od istih očekuje da u potpunosti zadovolje pomenute kriterijume. Osim da budu lepi i imaju priro-dan izged, od novih materijala se zahteva da poseduju i odgovaraju-će mehaničke karakteristike, pre svega čvrstoću, tvrdoću i visoku otpornost na habanje. Proizvođa-či se trude da zadovolje potrebe pacijenata i njihovih terapeuta, i u svojim istraživačkim poduhva-tima pomeraju granice, kombi-nuju različite materijale, menjaju njihovu hemijsku strukturu i fi-zičke osobenosti. Jedan od novih proizvoda, koji je pomerio granice estetskih, funkcionalnih i meha-ničkih karakteristika kada su ve-štački zubi u pitanju je Phonares II (Ivoclar Vivadent Inc).

Šta je Phonares II?Reč je o novoj paleti veštačkih

zuba izrađenih od nanohibridnog kompozita koji su proizvedeni da zadovolje najviše standarde stomatološke protetike. Sinonim za estetiku, funkcionalnost i du-gotrajnost, sa širokim spektrom indikacija u oblasti mobilnih i hibridnih zubnih nadoknada, po-seduje poseban dizajn prilagođen starosnim karakteristikama pa-cijenata, što je omogućilo izradu proteza sa visokim stepenom in-dividualizacije.

Već pri prvom susretu sa Phona-res II umesto uobičajene selekcije

kompletne garniture zuba, izbor prednjih i bočnih zuba se vrši odvojeno. Phonares II prednje zube odli-kuje karakteristična površinska tekstura, koja zahvaljujući pri-sutnim “perikima-tama“ ostavlja utisak vitalnosti. Karak-terističan “set & fit” dizajn aproksimalnih površina omogućio je da izbor i adaptacija prednjih zuba budu pojednostavljeni, a posebno dizajnirana interden-talna zatvaranja unapredila su parametre “bele estetike“. Paleta prednjih Phonares II zuba pode-ljena je u dve osnovne grupe, sa zaobljenim ”soft“ i oštrijim “bold“ spoljašnjim konturama. U okvi-ru obe grupe postoje tri podgru-

pe različitog oblika: mladalač-ki, univerzalni i zreli. (Slika 1) Svaka od ove tri grupe izrađena je u tri veličine: mala, srednja i velika. Phonares II zubi se proi-zvode u 16 nijansi boje (A-D) i 4 blič varijante.

Phonares II bočni zubi proi-zvode se u dva oblika: “lingual“ i “typ“. Prvi su dizajnirani u slu-čaju da je planirana rekonstruk-cija po tipu lingvalizovane oklu-zije, dok je “typ“ oblik pogodan za sve vrste mobilnih i hibridnih nadoknada kod kojih je planira-na konvencionalna rekonstruk-cija okluzije. (Slika 2)

Kada je reč o estetskim para-metrima potrebno je naglasiti da su Phonares II zubi postavili nove standarde u toj oblasti. Za-hvaljujući nanohibridnim kom-pozitima nadoknade poseduju sledeće karakteristike:

1. visoku otpornost na habanje,2. smanjenu mogućnost aku-mulacije plaka,3. prirodnu opalescenciju i 4. izrazito homogenu nanohi-bridnu strukturu.

Za visoke estetske perfor-manse odgovorna su četiri sloja materijala. Dentinska osnova i incizalni segment izrađeni su od nanohibridnog kompozita koji obezbeđuje prirodan izgled i visoku otpornost na habanje, dok su vrat zuba i unutrašnji deo izrađeni od polimetil meta-krilata, koji je zadužen za ostva-rivanje kvalitetne veze između akrilata baze proteze i zuba.

Slika 1. Phonares II, prednji zubi Slika 2. Phonares II, bočni zubi

Phonares II u implantat protetici

Poznato je da je implantat protetika pred gradivne mate-rijale i tehnologije izrade po-stavila nove zahteve. Specijalno

kreirani za implantatno nošene nadoknade Phonares II zubi svojim dizajnom i materijalom su prilagođeni specifičnim me-haničkim i estetskim zahtevi-ma istih. U tom kontekstu na-ročito je značajna tzv. “lingual“ grupa bočnih zuba čiji dizajn obezbeđuje: 1. centralizovane okluzalne kon-takte i veću stabilnost nado-knada,

2. usmeravanje mastikatornih sila duž aksijalne osovine im-plantata, što smanjuje uticaj zateznih sila i sila smicanja,3. da široka okluzalna stopa i smanjena vertikalna dimenzija

marginalnog grebena na oklu-zalnoj površini zuba ostvare postizanje“slobode u centru“, čime se redukuju štetne hori-zontalne mastikatorne sile.

Prikaz slučajaImajući u vidu sve navedene

karakteristike Phonares II zuba odlučili smo se da ih indikujemo u postupku definitivnog protet-skog zbrinjavanja pacijenta kod

Slika 3. Planiranje i ugradnja implantata, “All on 4“ koncept

Slika 4. Metalna osnova hibridne nadoknde, CoCr legura

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 7

DT> strana 13

koga je nakon kliničkog pregle-da i primene svih protokolom predviđenih dijagnostičkih pro-cedura planirana izrada totalne proteze u gornjoj i hibridne nado-knade na implantatima u donjoj vilici. U prvom delu terapijskog protokola izrađene su gornja privremena parcijalna pločasta proteza i donja totalna proteza.

Celokupnu oralno - hirur-šku terapiju realizovao je tim stručnjaka sa Klinike za oral-nu hirurgiju, Stomatološkog fakulteta, Univerziteta u Beo-gradu, koje je predvodio prof. dr Aleksa Marković. Prvi ko-rak hirurškog protokola pred-stavljala je eksplantacija im-plantata iz donje vilice (regija 35) i ugradnja Straumann bone level implantata (Straumann, Basel, Switzerland) po principu “All on 4“koncepta. (Slika 3) 24 časa posle ugradnje implantata postojeća donja totalna proteza readaptirana je u šrafom reti-niranu imedijatnu implantatno nošenu zubnu nadoknadu.

Tri meseca nakon ugradnje implantata pristupili smo defi-nitivnom protetskom zbrinja-vanju pacijenta. U gornjoj vilici izvršena je devitalizacija zuba 23, ugradnja intraradikularnog atečmena i izrada gornje total-ne proteze sa Phonares II zu-bima. U donjoj vilici je izrađe-na šrafom retinirana hibridna nadoknada na implantatima. Metalna osnova nadoknade izrađena je primenom CAD/CAM tehnike selektivnog la-serskog sinterovanja metala, CoCr legura. (Slika 4)

Nakon uobičajenog postup-ka određivanja MVO pristupilo se izboru boje, oblika i veličine zuba. Imajući u vidu estetske i fiziološke parametre, dimen-zije zagrižajnog bedema i tip nadoknade odlučili smo se za Phonares II, boja A2, prednji zubi S 82, L 52, bočni zubi LU 5, LL 5. (Slika 5, 6, 7)

Slika 5. Gornja totalna proteza Slika 6. Hibridna nadokana na implantima Slika 7. Izgled gornje i donje zubne nadoknade

www.ivoclarvivadent.comIvoclar Vivadent AGBendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein| Tel.: +423 235 35 35 | Fax: +423 235 33 60

IPS IvocolorNOVO

Univerzalne boje i glazure

• Svestran – kompatibilan sa svim IPS keramičkim materijalima* i Zenostar (cirkonijum-dioksid)®

• Fleksibilan – od bojenja i glaziranja do mešanja sa keramičkim materijalima• Estetski – prirodni izgled boja* s izuzetkom nekristalizovanih IPS e.max CAD i CAD-on nadoknada®

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition8

Jednostavnost hirurške proce-dure nije jedina komparativna prednost Bicon implantacionog sistema.

Ugradnjom BICON implanta-ta 1-2 mm ispod nivoa kosti, po otkrivanju implantata, uz po-moć sulkus rimerala, se stva-ra ležište između implantata i zuba ili između dva implanta-ta. Nastaje koštana potpora za papilu. (Slike 1a, 1b, 1c).

Koštana potpora je garan-cija za dugotrajnost "crvene estetike" našeg protetskog rada. Papile je moguće formirati i u

BICON Implantacioni sistem - Jednostavna i pouzdana protetska rešenja

Bicon pristup za dugotrajnuvrhunsku estetikuAutor: Spec. dr Branislav Čukić, Stomatološka poliklinika "ORAL B Čukić" Novi Sad

velikim bezubim regijama oko svakog implantata.

Cementiranje van ustaRezidualni cement prilikom

cementiranja u ustima, pred-stavlja faktor rizika kako za im-plantat tako i za dugovečnost protetskog rada.

Cementiranje van usta i/ili modeliranje zuba direktno na abatmentu, sprečava moguć-nost zaostajanja cementa oko vrata implantata i tako čuva i pacijenta i lekara od mogućih komplikacija. (Slike 2a, 2b,).

Moguće su sve standardne protetske opcije: univerzalni ab-atment sa formiranim ležištem za krunicu, radni abatment, ku-gle (brevis), lokatori, retencija šrafom. (Slika 3). Predlog plus su prefabrikovani teleskopi za univerzalne abatmente.

Konusna konekcijaza zdravu gingivu

Klinička ispitivanja su poka-zala da je konus od 1,5 stepena i hladni var koji se javlja između abatmenta i tela implantata, je-dini pouzdan način da se spreči prodor i razvoj bakterija.

"Bactery seal" efekat konusne konekcije i dvostruki "platform switching" (i na implantu i na abatmentu) omogućavaju dugo-ročno zdravu i estetski savršenu gingivu oko tela abatmenta i krunice. (Slika 4).

Fix detachable - dodatni benefiti

Iako Bicon predstavlja sistem bez šrafa, uskladu sa savreme-nim trendovima protetskih reše-nja na implantatima, omogućena je i retencija šrafom protetskih radova na tzv. fix detachable ab-atmentu. (Slike 5a, 5b, 5c).

Ovo rešenje zadržava benefi-te konusne retencije abatmenta i implanta a u isto vreme, dodaje i sve benefite retencije mostova šrafom. DT1b 1c1a

Slike 1a, 1b, 1c. Oblikovanje ležišta abatmenta

2a 2b

Slike 2a, 2b. Cementiranje zuba van usta sprečava komplikacije i za pacijenta i za lekara

Abatmenti

3Slika 3. Abatmenti za sve protetske opcije

4

Deset godina posle

Slika 4. “Bactery Seal” za zdravui estetski savršenu gingivu

Spec. dr Branislav Čukić

Stomatološka poliklinika “ORAL B Čukić” Novi Sadwww.mojzubar.comoralbcukic@gmail.com

Kontakt info

5a 5bSlike 5a, 5b, 5c. “Fix detachable” abatmenti za dodatne protetske opcije

5cIzvodljivo samo sa Bicon Short Implants sistemom

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 9

Autor: DTI nternational

SALVADOR, Brazil/BUFFA-LO, USA: Kod pojednih žena se u menopauzi, usled smanjenja nivoa estrogena, pojavljuju razni telesni, ali i zdravstveni poreme-ćaji koji se mogu sprečiti terapijom estrogenima. Novo naučno istraži-vanje pokazalo je da se estrogenom terapijom smanjuje i prevalencija težih oblika parododntitisa kod žena u postmenopauzi.

Istraživanje je obuhvatilo 492 žene u postmenopauzi, od kojih je 113 bilo pod terapijom estroe-gnima zbog osteoporoze, dok 379 nije uzimalo estrogene. Rezultati su pokazali da su žene koje su uzi-male sistemsku terapiju estroge-nima, ili kombinaciju estrogena i progestina uz kalcijum i vita-min D suplemente imale manje gingivalnog krvarenja i imale su manje gingivalne džepove

Terapija estrogenima pomažeu smanjenju pojave parodontitisakod žena u postmenopauzi

Foto: BigStockPhoto.com

od žena koje nisu bile pod terapijom, kao i da je kod žena koje su uzimale terapiju estrogenima za 44% bila manja prevalencija težih oblika parodon-titisa nego kod kontrolne grupe.

“Ovo istraživanje pokaza-lo je da terapija estrogenima za koju je dokazano da smanjuje razređivanje i gubitak kosti, ta-kođe može da prevenira i pojavu oboljenja zuba i desni kod žena u menopauzi” izjavila je Prof. dr DžoEn Pinkerton (JoAnn Pinker-ton), direktorka Svernoameričkog udruženja za menopauzu.

Naučno istraživanje pod naslo-vom “Association between oste-oporosis treatment and severe

periodontitis in postmenopausal women” publikovano je 20. febru-ara 2017. godine u onlajn izdanju časopisa Menopause. Istraživanje je sprovedeno od strane nekoliko naučnih i zdravstvenih institucija u Brazilu, u saradnji sa državnim Univeritetom u Njujorku. DT

Zubna pasta za vegane- Nikad više nedostatak vitamina B12 Autor: ZWP online

Ovo istraživanje objavlje-no je u stručnoj publikaciji The American Journal of Clinical Nutrition. Foto: BigStockPhoto.com

LAJPCIG, Nemačka – Vitamin B12 je neophodan za funkcio-nisanje organizma. Izvor ovog vitamina, koji je poznat još i pod nazivom kobalamin, uglav-nom su namirnice životinjskog porekla - meso, riba i mlečni proizvodi i zato se kod vegetari-janaca i vegana često pojavljuje nedostatak B12. Naučnici iz Ne-mačke i Danske su ispitivanjem došli do mogućeg rešenja ovog problema, a to je pasta za zube obogaćena vitaminom B12.

U naučnom istraživanju uče-stvovalo je 76 vegana. U vre-

menskom intervalu od dvana-est sedmica polovina učesnika je koristilo ovu specijalnu pastu za zube sa dodatim vitaminom B12, dok je kontrolna grupa koristila placebo. Kod učesni-ka koji su koristili vitaminom B12 obogaćenu pastu za zube došlo je značajnog poboljšanja

koncentracije kobalamina u krvi i time su potvrđeni rezul-tati naučnih istraživanja koja su vršena pre ovoga, a to je da se vitamin B12 može resorbovati preko sluzokože usne duplje i da je to jedan od mogućih načina nadonađivanja nedostatka ovog vitamina u organizmu. DT

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition10

www.eve-rotary.com

SET RA 306For Porcelain

For Composite SET RA 342Primarius Dentistry & Medicine d.o.o.

ONE SHAPE

2017-03-13_EVE_Primarius_Anzeige_210x128.indd 1 13.03.17 17:15

Nedavno se munjevitom br-zinom proširila priča Asošije-ted Presa (Associated Press) u kojoj se tvrdi da efikasnost upotrebe zubnog konca ni-kada nije naučno dokazana. Da li je to zaista tako jed-nostavno? Pokušavajući da napravimo pregled nedav-nih natpisa u medijima o toj temi i reakcije stomatološke zajednice širom sveta.

Izjava američkog novinara Džefa Dona (Jeffa Donn) „Nema čvrstih dokaza da zubni konac ima ikakav učinak“ koji je pre-neo ono što mu je rekao orto-dont njegovog sina, izazvala je čitavu raspravu koja se raširila širom sveta. Istražujući ovaj slučaj otkrio je da savezna vla-da SAD od 1979. u izveštajima i smernicama za Amerikance, koje se izdaju svakih pet godi-na, preporučuje upotrebu zub-nog konca. „Kombinovani pri-stup koji podrazumeva smanjen unos šećera i skroba, konzuma-ciju fluorisane vode te pranje zuba i upotreba zubnog konca najefikasniji je način prevencije karijesa“, piše u smernicama iz 2010. godine.

S obzirom da se prema ame-ričkom zakonu nacionalne pre-

Da li je upotrebazubnog konca neefikasna?Autor: Dental Tribune International

poruke moraju zasnivati na naučnim dokazima, Don je od Ministarstva zdravlja SAD tra-žio te dokaze na osnovu Zakona o pravu na pristup informacija-ma. U svom odgovoru, ame-

rička vlada je priznala da efi-kasnost upotrebe zubnog konca nikada nije dovoljno naučno istražena, pa je zato preporuka o upotrebi zubnog konca izbačena iz smernica za razdoblje 2015.-2020.godine. Međutim, isto važi i za preporuke o fluorizaciji vode i čišćenju zuba četkicom za zube, koji su takođe uklonjeni iz najnovijih smernica. No, zasad iz toga još niko nije zaključio da je pranje zuba četkicom zane-mariv deo oralne higijene.

Objektivno, postojeća istra-živanja o efikasnosti čišćenja zubnim koncem nisu dovoljno kvalitetna ili imaju umereni do veliki potencijal za pristrasnost s obzirom na to da su ih uglav-

nom naručivale kompanije koje proizvode zubni konac. Dr Vejn Aldredž (Dr. Wayne Aldredge), predsednik Američke Aka-demije za parodontologiju je jedan od mnogobrojnih struč-njaka koji su ovo komentarisali i on je priznao da postoje slabi naučni dokazi i da je prekratko vremensko razdoblje mnogih istraživanja. Međutim, on i dalje preporučuje svojim pacijentima da koriste zubni konac kako bi smanjili rizik od parodontalnih

oboljenja „To je kao da gradite kuću, a ne stavite fasadu na dve strane“, objasnio je u jednom in-tervjuu. „Na kraju će te dve stra-ne daleko brže da propadnu.“

S njegovim mišljenjem se slažu stomatolozi i udruženja stomatologa širom sveta, koji najvećim delom energično bra-ne upotrebu zubnog konca kao efikasnog načina za uklanja-nja zubnog plaka i nakupljene hrane između zuba, čime se smanjuje rizik od razvoja gin-givitisa, parodontitisa i karijesa. Na primer, Američka dental-na asocijacija (ADA) navodi da „nedostatak čvrstih dokaza o efikasnosti ne dokazuje neefi-kasnost“ i naglašava da je Mi-nistarstvo zdravlja u izjavi od 4. Avgusta 2016.godine potvrdilo važnost zubnog konca kao sred-stva za čišćenje interdentalnih prostora navodeći da „profesio-nalno čišćenje, četkanje zuba i čišćenje prostora između zuba (zubnim koncem i drugim ala-tima poput interdentalnih čet-kica) razbija i odstranjuje naku-pine zubnog plaka“.

Nemačko udruženje stoma-tologa takođe navodi da zubni konac ostaje važno sredstvo za čišćenje interdentalnih prosto-

ra, posebno uskih prostora iz-među prednjih zuba, navodeći da aktuelna naučna istraživanja nisu ni dokazala ni opovrgnula efikasnost upotrebe zubnog konca.

Britansko društvo za paro-dontologiju naglasilo je da do-kazi podupiru upotrebu manjih interdentalnih četkica za čišće-nje prostora između zuba, tamo gde ima dovoljno mesta za nji-hovu upotrebu i da im se daje prednost pred zubnim koncem. Osim toga, organizacija se po-zvala na službenu preporuku dogovorenu tokom 11. Evropske parodontološke konferencije o prevenciji parodontalnih obo-ljenja 2015.godine: „Dnevno čišćenje prostora između zuba specijalnim interdentalnim čet-kicama neophodno je za lečenje i prevenciju oboljenja desni. Ko-nac je od male vrednosti, osim ako su prostori između zuba su-više tesni za uvođenje interden-talne četkice bez povređivanja ili nanošenja štete.“

Uzimajući u obzir sva ova mišljenja, šta pacijenti i doktori mogu da zaključe? Bez obzira na nedovoljno naučno potkre-pljena istraživanja, neuverljive rezultate ili medijski senzaci-onalizam s premalo činjenica, postoje najmanje dve izjave u vezi upotrebe zubnog konca koje važe univerzalno. Prvo, zubni konac može da izazove štetu ako se koristi na pogre-šan način. Neoprezna upotreba zubnog konca može da ošteti gingivu, zube i zubne nadokna-de. Osim toga, postoje dokazi da konac može da dovede do prodora bakterija u krvotok i uzrokovati opasne infekcije, što je posebno zabrinjavajuće kod ljudi sa slabim imunološkim sistemom. Drugo, zdrav razum sugeriše da se uobičajeni oralni problemi, poput karijesa i upala u interdentalnim prostorima, mogu izbeći samo uklanjanjem naslaga između zuba što zub-ni konac ipak čini korisnim za oralno zdravlje.

Možda je cela rasprava ova rasprava o zubnom koncu naj-bolje sažeta rečima dr Tima AJafola (Dr.Tim Iafoll) iz ame-ričkog Nacionalnog instituta za zdravlje, koji je rekao da bi ima-lo smisla odustati od preporuka o upotrebi zubnog konca jer se u posljednjih deset godina u istraživanjima nisu primenji-vali najviši naučni standardi . Međutim, nastavio je: „Nema posebnog rizika i niska je cena zubnog konca. Znamo da posto-ji mogućnost da deluje, tako da nema razloga da pacijentima ne preporučimo upotrebu zubnog konca.” DT

Upotreba zubnog konca (zajedno s čišćenjem zuba četkicom) jedna je od najvažnijih univerzalnih

zdravstvenih preporuka za održavanjedobrog oralnog zdravlja.

Međutim, prema nedavnim navodima američke novinske agencije Associated Press,

efikasnost upotrebe zubnog konca nikada nije naučno dokazana.

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 11

VITORIA, Španija: Posled-njih godina sve više se bavimo

Sindrom apneja u spavanjui implantološke komplikacije Autor: Dental Tribune International

recipročnim odnosom izme-đu opstruktivnog apnejičkog

sindroma u spavanju (OSA-obstructive sleep apnoea) i

dentalnih problema npr. bruk-sizmom prilikom spavanja. Ne-

koliko novijih naučnih istraži-vanja bavilo se ulogom apneje u spavanju sa pojavom tehničkih neuspeha kod fiksnih protet-skih nadoknada, posebno kod onih koje su rađene na implan-tatima. Istraživanje španskih naučnika došlo je do rezultata da je 80 procenata pacijenata sa opstruktivnim apnejičkim sindromom u spavanju imalo problema sa implantatima što znači da postoji značajna kore-lacija između ovog poremećaja spavanja i implantoloških kom-plikacija.

U cilju analiziranja frekven-cije pojava protetskih kompli-kacija kod nadoknada rađenih na implantima grupa naučnika iz Vitorije, Španija istražilo je neuspešne implantate kod 67 pacijenata. Utvrđeno je 30 im-plantoloških komplikacija koje su dovele do komplikacija kod 22 proteteske nadoknade kod 16 pacijenata, od koji je 13 tj. 81 procenat imalo problema sa op-struktivnim apnejičkim sindro-mom u spavanju.

Komplikacije su bile u 14 slu-čajeva frakture keramičke na-doknade, u 8 slučajeva frakture implanta ili supra strukture, u 5 slučajeva decementiranje i u 3 slučaja slabljenje supra struk-ture. Najveći broj ovih kom-plikacija bio je u posteriornoj regiji. Kod pacijenata sa težim oblicima apneje identifikovane su komplikacije u vidu frakture implantata, suprastrukture ili keramičke krunice. Problemi su se u proseku javljali 73 mese-ca nakon ugradnje implantata.

Ovi rezultati ukazuju čvr-stu povezanost između apneje u spavanju i implantoloških komplikacija, pa su naučnici koji su ovo istraživanje objavi-li naveli da bi bilo neophodno dalje istražiti ove činjenice u cilju boljeg razumevanja fak-tora rizika i frekvencije pojave komplikacija. DT

Istraživanje pod nazivom “Frequency of prosthetic com-plications related to implant-borne prosthesis in a sleep disorder unit”, objavljeno je u februarskom izdanju časo-pisa the Journal of Oral Im-plantology.

Molimo Vas da nas obavestite o svakoj

promeni Vaše adrese ukoliko želite da dobijate redovno Dental Tribune.

www.sakota.biz

Rakovačka 7, 21000 Novi SadTel.: +381 21 6432 183 | Fax.: +381 21 6431 906

Nebojšina 33, 11000 BeogradTel.: +381 11 3981 837 | Fax.: +381 11 3981 823

Tehnodent Novi Sad

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition12

BRISEL, Belgija: Evropski parlament je glasao za usva-janje dva nova propisa koji se odnose na povećanje bezbed-nosti za medicinska sredstva u medicini i stomatologiji. Novi pro-pisi su bili predloženi Evropskoj komisiji još 2012. godine i konač-no su, nakon nekoliko odlaganja, zvanično usvojeni u aprilu ove godine i očekuje se da se zvaničan tekst novih propisa objavi uskoro u časopisu the Official Journal of the European Union. Novi propi-si će se primenjivati u potpunosti nakon prelaznog perioda od tri godine za medicinska sredstva i pet godina prelaznog perioda za in vitro dijagnostička medicinska sredstva.

Iako su pravila koja se odno-se na bezbednost i druge odlike koje treba da imaju medicinska sredstva standardizovana za

Evropski parlament usvojio nove propise za medicinska sredstvaAutor: Dental Tribune International

EU još u 1990-tim godinama, zbog značajnog napretka u teh-nologiji se ukazala potreba za prilagođavanjem tih propisa. Takođe, problem je bio i što su tri postojeće direktive za me-dicinska sredstva, koje će sad biti zamenjene sa ovim novim propisima, bile različito tuma-čene od strane proizvođača i stoga je došlo do nekonzistentne primene postojećih direktiva. Novi propisi usvojeni pre par dana imaju za cilj da isprave ove probleme kojima će se osi-gurati da razvoj novih materi-jala i inovacije budu u skladu bezbednošću, ali će ovi novi propisi predstavljati problem za proizvođače, posebno za manje kompanije, zbog usklađivanja sa novim propisima za klinička istraživanja, pravnu regulativu i sertifikaciju za stomatološke materijale.

Glavni elementi koje sadrže novi propisi su: - strožije mere koje se odnose na kvalitet, bezbednost i dru-ge karakteristike medicinskih sredstava koja se plasiraju na tr-žište, s posebnim naglaskom na medicinska sredstva sa visokim rizikom;- utvrđivanje tačnog mehaniz-ma za ispitivanje medicinskih sredstava klase IIb-aktivni ma-terijali i klase III-implantati;- uvođenje baze podataka EU-DAMED o prodaji medicinskih sredstava prodatih u EU koja treba da bude u primeni najka-snije do 2020. godine; - striktniji uslovi za kliničke po-datke i tehničku dokumentaciju koju treba da ima svako medi-cinsko sredstvo pre i nakon pla-siranja proizvoda na tržište; - uvođenje univerzalnog siste-ma identifikacije koji će omo-

gućiti lakše praćenje kretanja medicinskog sredstva od proi-zvođača do korisnika; - uvođenje "kartice implantata" koja će se davati pacijentima tako da mogu da imaju pri-stup informacijama o implan-tatu/implantatima koji su im ugrađeni;- set direktiva za omogućavanje finansijske kompenzacije paci-jentima kod primene neisprav-nih medicinskih sredstava - isplata kompenzacije će zavi-siti od klase i vrste medicinskog sredstva i omogućiće ekspedi-tivnost prilikom procesa finan-sijske nadoknade;- za proizvođače materijala koji su karcinogeni, mutageni i tok-sični za reprodukciju, kao i ma-terijala koji mogu da dovedu do poremećaja u endokrinom sistemu uvodi se direktiva kako da se ti materijale zamene ma-terijalima koji su manje štetni.

"Veoma se radujem zbog uvo-đenja strožije kontrole u EU za medicinska sredstva.", izjavila se Elžbieta Bienkovska (Elżbie-ta Bieńkowska), komesar EU za interno tržište, industriju, pre-duzetništvo i mala i srednja pre-duzeća. "Svejedno da li se radi o

medicinskim sredstvima, auto-mobilima ili bilo kojim drugim proizvodima, naš zadatak je da obezbedimo strogu superviziju u cilju zaštite naših građana."

Novi propisi će biti primenje-ni u svakoj državi članici EU, a odnosiće se za jasnije utvrđiva-nje zakonskih okvira za stan-darde za medicinska sredstva u odnosu na obaveze prema paci-jentima, za stomatologe i zubne tehničare, kao i za relevantna regulatorna tela u svakoj drža-vi. U cilju pomoći oko organi-zacije i korektne implementa-cije novih propisa u pojedinim zemljama članicama Evropska komisija će osnovati ekspertsku grupu za koordinaciju.

Dominik Dešijeter (Domi-nique Deschietere), Predsednik Asocijacije prodavaca dentalnih materijala - Association of Den-tal Dealers in Europe, naglašava da bi kompanije trebalo odmah da počnu sa pripremama za im-plementaciju novih propisa.

Celokupno saopštenje za štam-pu možete pročitati na: http://eu-ropa.eu/rapid/press-release_IP-17-847_en.htm. DT

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 13

Zahvaljujući stručnom timu zubotehničke laboratorije Wisil M iz Beograda izrađena je baza proteze, dok je u postupku in-dividualizacije gingive upotre-bljen AESTHETIC COLOR SET (Candulor AG, Galattpark, Swi-tzerland). (Slika 8, 9) Adekvatan izbor zuba i individualizacija gingive doprineli su potpunom

Assist. dr Branka TrifkovićKlinika za Stomatološku proteti-ku, Stomatološki fakultet, Univer-zitet u Beogradu email: branka.trifkovic@stomf.bg.ac.rs

Kontakt info

DT> strana 7prirodnom i skladnom izgledu nadoknada i lica pacijenta.

Na kraju, želim da istaknem da je ovakav ishod terapije ostvaren zahvaljujući interakciji i sarad-nji celokupnog tima stručnjaka iz različitih oblasti stomatologije. Ovom prilikom želim da se za-hvalim:1. Ivoclar Vivadent, Beograd, Sr-bija;2. Prof. dr Aleksi Markoviću, Klinika za oralnu hirurgiju, Sto-matološki fakultet, Univerzitet u Beogradu;3. Zubnim tehničarima Nenadu Mandiću i Marku Cvetiću, Beo-grad, Srbija;4. Gospođi Sandri Stojanović Savin zubnom tehničaru zubo-tehničke laboratorije Wisil M, Beograd, Srbija. DT

Slika 8, 9. Zubne nadoknade u ustima pacijenta

www.the3tendors.comDental Hirek 2016-4.indd 2 2017. 02. 22. 11:15

TRENINGOM DO ZNANJAKursevi u BečuKontakt info: 063 425 425

Keramičke faseteDatum: 24.06.Predavač: Jurgen ManhartMesto: ICDE BečCena: 580 EURU ovoj radionici naučićete sve o kera-mičkim fasetama. Fasete predstav-ljaju minimalno invazivni tretman, koji daje visoke estetske rezultate. U kursu se analiziraju preoperativni parametri, wax-up i mock-up, zatim preparacija zuba, koju učesnici izvo-de na fantom modelima. Nadalje, slede okluzalne fasete, proba i vrste cementa, kao i postupak definitivnog cementiranja.

Pratite nas i na Facebook-u:IvoclarVivadentSrbija

3Shape Implant studioDatum: 28.04.Predavač: Marcus MarcussenMesto: ICDE BečCena: 290 EUROva radionica bavi se 3Shape Im-plant studio softverom, od unosa CT podataka preko površinskih skenova, kojiima se određuje pozicija implan-tata. Napravićete hirurški izveštaj i protokol izrade vođice. Takođe ćete naučiti da pravite privremene kru-ne, individualne abatmente i finalne krune upotrebom 3Shape softvera.

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition14

Jutarnja kafa je mnogim ljudi-ma veliko zadovoljstvo, no može da predstavlja i veliki problem jer su materijali za zubne na-doknade, slično kao i prirodni zubi, podložni diskoloraciji od određenih vrsta hrane i pića. Od pića su najveći problem kafa, čaj i crveno vino, i mogu dovesti do trajnih diskoloracija. Jedi-ni način da se to izbegne je da površina zuba bude glatka i ne-porozna. Novi CAD/CAM kom-pozitni materijali su industrijski polimerizovani po standardnim parametrima na visokim tem-peraturama i pod pritiskom tako da se dobije material sa optimalnim karakteristikama na mikrostrukturalnom nivou. Kao rezultat napredne tehnolo-gije su kompozitni materijali za

Najnoviji CAD/CAM materijali otporniji na prebojavanje kafomod konvencionalnih kompozitnih materijalaAutor: Dental Tribune International

direktne nadoknade sa pobolj-šanim karakteristikama.

Naučno istraživanje sprove-deno na Univerzitetu za medici-ne i stomatologiju Tokyo, Japan i na Chulalongkorn Univerzitetu Bangkok, Tajland imalo je za cilj evaluaciju kako izlaganje kafi utiče na savremene kom-pozitne CAD/CAM materijale u poređenju sa konvencionalnim kompozitnim materijalima. U istraživanju je “učestvovalo” osam vrsta CAD/CAM bloko-va - pet kompozitnih (Block HC, Shofu; CERASMART, GC; GRADIA Block, GC; KZR-CAD Hybrid Resin Block, Yamamoto Precious Metal; Lava Ultimate, 3M ESPE), jedan hibridni kera-mički (VITA ENAMIC, VITA Za-

hnfabrik), jedan blok od PMMA (Telio CAD, Ivoclar Vivadent) i jedan keramički blok od feldspata(VITABLOCS Mark II, VITA Zahnfabrik). Pored CAD/CAM materijala u istraživanje su uključena i četiri konvencio-nalna kompozitna materijala za ispune – jedan hibridni kompo-zit (CLEARFIL AP-X, Kuraray), jedan mikropunjeni komposit (Durafill VS, Kulzer) i dva nano-hibridna kompozita (ESTELI-TE SIGMA QUICK, Tokuyama Dental; Filtek Supreme Ultra, 3M ESPE).

Od svakog od navedenih materijala napravljeni su dis-kovi od 10mm i za svaki disk je određena boja i nakon toga su potopljeni u rastvor in-stant kafe koja je menjana svakodnevno. Promene u boji su određivane nakon jednog dana, sedam dana i trideset dana. Rezultati su pokazali da je kafa dovela do promena kod svih materijala, mada su te promene bile mnogo manje izražene kod CAD/CAM ma-terijala nego kod kompozita. Nakon trideset dana promene boje kod CAD/CAM kompozit-nih blokova bila je u rasponu

od 1.6 do 3.7, dok je kod kom-pozitnih materijala za ispune promena boje bila od 2.1 do 7.9, a jedino kod materijala Durafill VS nije došlo do zna-čajne promene nakon trideset dana u odnosu na promenu nakon jednog dana.

Diskoloracije od kafe su, na sreću, lako uklonjene polira-njem zuba u trajanju od dvede-set sekundi sa pastom za polira-nje sa svih materijala, osim sa GRADIA block materijala. Kod kompozita za ispune Durafill i Filtek Supreme Ultra su i nakon poliranja ostale vidljive diskolo-racije od kafe.

Autori ovog istraživanja na-vode da prilikom analize ovih rezultata treba uzeti u obzir da su oni rađeni u laboratorijskim uslovima, tako da nije utvrđeno kako spoljašnji faktori kao što su redovno pranje zuba četkicom i pastom za zube može da utiče da pojavu dugotrajnih diskoloracija na materijalima u ustima paci-jenta. Autori takođe navode da rezultati promene boje nakon tri-deset dana mogu biti uzrokovani preteranom izlaganju delovanja kafe, nesrazmerno realnoj situa-ciji jer konstantno izlaganje mate-rijala delovanju kafe u trajanju od sedam dana je ekvivalentno sed-momesečnom pijenju kafe. DT

BANGKOK, Tajland /TOKIO, Japan: Uporedo s razvojem novih tehnologija i materijala u stomatologiji porasla su i očekivanja da novi materijali zadovljavaju estetske kriterijume i da budu dugotrajniji i izdržljiviji. U nedavno objavljenom naučnom istraživanju naučnici sa Tajlanda i iz Japana su se posvetili ispitivanju osetljivosti na prebojavanje od kafe različitih materijala za zubne nadoknade.

© Image from BigStockPhoto.com

Pravimo ukusne i zdrave veganske i vegetarijanske obroke i poslastice. Presne torte i presni specijaliteti su naša specijalnost, pored salata, sendviča, smutija...100% hrana!

Novi Sad • Njegoševa 8 • 0631890399 • Banana i tako to - veggie sandwich & smoothie bar

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 15

INTERDENT d.o.o · Zemunska 22 · 11070 Novi Beograd T: +381 11 217 53 74 · E: office@interdent-bg.com

INTERDENT d.o.o. · Opekarniška c. 26 · 3000 Celje · Slovenija T: +386 (0)3 42 56 200 · E: info@interdent.cc

www.interdent.cc

Blue Light tehnologijaPreciznost 7μmOtvoreni STL formatMogućnost skeniranja modela u artikulatoruMogućnost skeniranja otiskaErgonomičan dizajn

Otvoreni sistemBrzo i jednostavno dizajniranjeS jednim klikom do granice preparacijeBez dodatnih licenci

Veliki izbor različitih jedinica za mokro/suvo frezovanje svih ili određenih materijala.Nudimo izbor frez jedinice koji će odgovarati vašim zahtevima.

BESPLATNE DEMONSTRACIJE

EXOCAD PROGRAMA

Nazovite: 065 98 92 309

BESPLATNE DEMONSTRACIJEEXOCAD PROGRAMA

Nazovite: 065 98 92 309

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition16

Pacijent šezdesetih godina javio se zbog rekonstrukcije zubnog niza u gornjoj vilici fiksnim ra-dom. Kliničkim i radiološkim pregledom utvrđeno je prisustvo manjeg broja preostalih zuba koji su parodontološki ugroženi postojećim fiksnim nadoknada-ma i malokluzija skeletne klase III sa dominantnim izgledom donje vilice u facijalnom pro-filu, što je i predstavljalo veliki terapijski izazov. (Slika 1)

Nakon detaljnih analiza i raz-govora sa pacijentom došlo se do kompromisnog rešenja u vidu polufiksnog rada koji je podrazu-mevao maksimalno redukovanu zubnu nadoknadu, implantno nošenu i retiniranu preciznim veznim elementima u gornjoj vilici. Time je omogućeno vizu-elno korigovanje skeletnih ne-pravilnosti uz adekvatnu oklu-ziju i odgovarajuće opterećenje implantata. U donjoj vilici je indikovana PEEK proteza na tri teleskopa od PEEK materijala sa kompozitnom gingivom.

Hirurški protokol je obuhva-tao ekstrakciju svih zuba u gor-njoj vilici i imedijatnu ugradnju impantata. Ugrađeno je sedam enosealnih implantata (Bre-dent® Implant system, Bredent Medical®, Senden, Germany).(Slika 2). Nakon hirurške tera-pije u gornjoj vilici izrađena je totalna proteza sa mekim pod-laganjem koju je pacijent no-sio za vreme oseointegracije implantata. U donjoj vilici je na postojećem fiksnom radu izrađena parcijalna skeletirana proteza kao privremeno reše-nje. (Slika 3)

Pet meseci nakon hirurške faze pristupilo se otvaranju implantata i postavljanju me-đustruktura. Tom prilikom je postojeća totalna proteza adap-tirana na titanijumske nosače i šrafom retinirana na implan-tate uz redukciju nepčane plo-če, čime je u fazi izrade defini-tivnog rada značajno olakšana funkcija pacijenta.

U protetskoj fazi nakon otva-ranja implantata uzet je otisak

transferima za otvorenu indivi-dualnu kašiku na nivou među-struktura. Transferi su među-sobno povezani akrilatom kako bi se osigurao njihov položaj pri-likom otiskivanja. (Slika 4)

U daljem postupku pristupilo se određivanju međuviličnih odnosa, zatim probi postave zuba, tačnije izradi totalne pro-teze koja je poslužila kao proto-tip a sve sa ciljem vizuelizacije i navigacije praznog prostora radi bolje i tačnije percepcije raspo-loživog prostora za izradu kom-ponenata budućeg protetskog rešenja.

Nakon uzimanja otisaka i izlivanja master modela, odre-dili su se međuvilični odnosi i na CAD CAM - u se pristupilo izradi gornjeg i donjeg rada.

U gornjoj vilici se radila preč-ka na šrafljenje sa klizačima (Bredent Vario soft 3 1.8 mm) na mestima zuba 17 i 27 i oklu-zalnim kugličastim atečmeni-ma (Bredent Vario kugel snap vks-oc 1.7 mm) u predelu zuba 12 i 23. (Slika 5).

Sekundarna konstrukcija pre-ko prečke u gornjoj vilici je Sin-tron Co Cr legura (Amann Girr-bach) na koju je fasetirana Vita VM 13 sa gingivalnom karakte-rizacijom (Bredent Crea.lign). (Slika 6).

U donjoj vilici su tri primarne PEEK krune (Juvora by Ama-nn Girrbach) kao i sekundarna konstrukcija PEEK sa kompozit-nim zubima vinirama ( Bredent Novo.lign veneers). (Slike 7, 7a).

Sledeće faze su podrazume-vale probu metalne prečke i nje-nog doseda na međustrukture, zatim probu sekundarne me-talne konstrukcije, probu kera-mike uz proveru okluzije i vid-ljivosti zuba. Nanošenjem roze voska na metalnu konstrukciju u prostoru buduće gingive omo-gućena je lakša percepcija veli-čine, oblika i vidjivosti zuba u budućem definitivnom radu.

Slika 2. Hirurška faza: ekstrakcija zuba, ugradnja sedam enosealnih implantata u gornjoj vilici

Slika 1. Klinički pregled, radiografija, analiza i plan terapije uz dogovor sa paci-jentom

Slika 3. Privremeni rad: gornja totalna proteza sa mekim podlaganjem

Slika 4. Otisak transferima za otvorenu individualnu kašiku

Slike 7. i 7a. Na zubima 33, 32, 44 su izrađene tri primarne teleskop krune i proteza sve od PEEK materijala

Slika 8. Diskrepanca vilice - skeletna III klasa

Slika 5. Prečka u gornjoj vilici i primarni teleskopi od PEEK materijala u donjoj vilici

Slika 6. Sekundarna konstrukcija preko prečke u gornjoj vilici od Sintron Co Cr legure

Maskiranje skeletne nepravilnosti Klase III maximalno redukovanimpolufiksnim radom na implantima - PRIKAZ SLUČAJAAutor: Mitar Božić, zubni tehničar, Zubotehnička laboratorija MT LAB, Beograd

Kontakt info

Mitar Božić, zubni tehničar011 23 16 084

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 17

Sistem za ispravljanje zuba folijama

CALL CENTAR +381 11 23 16 084

Slika 9. Ceramill Mind-Desing teleskopa Slike 10 i 10a. Ceramill Mind M-Gin modul za dizajn konstrukcija sa gingivom Slika 11. Ceramill Mind -Cam softwer-rezanje PEEK

Slika 12b. Slika 12c.

mogućnost kreiranja patrljaka na konstrukciji koji su potpora da definitivan materijal što je veoma važno da bi se sprečilo pucanje ovako velikih konstruk-cija. (Slike 9, 10, 10a, 11).

Ovakav terapijski koncept je omogućio adekvatno uspo-stavljanje međuvičnih odnosa i korekciju položaja zuba. Po-stignuta je dobra interkuspi-dacija bočnih zuba i korektan odnos inciziva uprkos postoja-nju skeletne diskrepance vilica. (Slike 12a, 12b, 12c i 12d) DT

Slika 12d.

Istovremeno je u donjoj vili-ci na preostalim zubima 33, 32, 44 izrađena teleskop proteza od PEEK materijala, pri čemu su i primarne krune izrađene od istog materijala. Ova prote-za predstavlja privremeno re-šenje do ugradnje implantata u donjoj vilici. Postignuta je dobra interkuspidacija bočnih zuba i korektan odnos incizi-va uprkos postojanju skeletne diskrepance vilica. (Slika 8)

Dizajn je rađen u Ceramill Mind softveru a dizajn gingi-ve uz pomoć M-Gin modula za dizajn i izradu gingive kod potpunih bezubih pacijenata.

Prednost je lak i praktičan workflow za dizajn i izradu uz

Autor se zahvaljuje dr Vuku Vilotijeviću na saradnji prili-kom izrade ovog rada i pisa-nja članka ...

DT> strana 12

USLUŽNA IZRADA CIRKON CORA ZA 24h

CALL CENTAR+381 11 23 16 084

ceramill zi- za 48h... 25₠- za 24h... 30₠

ceramil zolid&preshades- za 48h ... 30₠- za 24h ... 35₠

ceramill zolid fx-po dogovoru

10% DODATNI POPUST za stl fajl&urađen vosak

USLUŽNA IZRADA CIRKON CORA VEĆ OD 25₠

RADOVI KOJE RADIMO:• Teleskop krunice i konstrukcije PEEK (Juvora by Amann Girrbach) & BioHPP Bredent• Cirkon krunice i mostovi - klasičan cirkon, translucetni i kubična cirkonia (Amann Girrbach)• Kompoziti - Candulor i Bredent• Metalkeramika (Vita VMK Master i VM13): konstrukcija Co-Cr na CAD-CAM - u • Skeletirane proteze, kombinovani radovi i vezni elementi• Mobilna protetika - Candulor i Ivoclar• Splintovi• Ortodoncija

MTLAB je Amann Girrbach Demo Live Lab i imamo ek-skluzivna prava i delovanja iz asortimana renomirane firme koja je u svetu poznata po kvalitetu i pouzdano-šću, preciznošću i velikim izborom materijala najboljeg kvaliteta. Svrstava se u sam vrh dentalnih proizvođača.

Zubotehnička Laboratorija MT LAB Ratka Mitrovića 177 • Beograd 011 23 16 084

E-mail: zubnatehnika@mtlab.rs • www.dentaldigital.rs • www.mtlab.rs

Slika 12a.

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition18

www.dental-tribune.com

The Dental Tribune International Magazines

Shipping AddressName

Address

Zip Code, City Country

E-mail

Date, Signature

PayPal Credit Card

Credit Card Number Expiration Date Security Code

CAD/CAM

Clinical Masters*

cosmetic dentistry*

implants

laser

ortho**

prevention*

roots

Journal of Oral Science

& Rehabilitation***

EUR 44 per year (4 issues per year; incl. shipping and VAT for customers in Germany) and EUR 46 per year (4 issues per year; incl. shipping for customers outside Germany).

* EUR 12 per year (1 issue per year; incl. shipping and VAT for customers in Germany) and EUR 14 per year (1 issue per year; incl. shipping for customers outside Germany).

** EUR 22 per year (2 issues per year; incl. shipping and VAT for customers in Germany) and EUR 23 per year (2 issues per year; incl. shipping for customers outside Germany).

*** EUR 200 per year (4 issues per year; incl. shipping and VAT).

Your subscription will be renewed automatically every year until a written cancellation is sent to Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany, six weeks prior to the renewal date.

I would like to subscribe to

F +49 341 48474 173subscriptions@dental-tribune.comSUBSCRIBE NOW!

Kao dentalni profesionalac suoča-vate se svakodnevno sa izazovima u upravljanju i marketingu Vaše ordinacije, kao i sa povećanjem konkurencije i hiperprodukcijom stomatologa, sve većim troškovi-ma ordinacije i sve zahtevnijim pacijentima.

U cilju postizanja uspeha Vaše stomatološke ordinacije neophodno je da izgradite du-goročan i kvalitetan odnos sa Vašim pacijentima čije zado-voljstvo Vašim uslugama može da Vam dovede nove pacijente u budućnosti. Tokom mog du-gogodišnjeg rada kao konsul-tanta za marketing uočila sam nekoliko najčešćih grešaka koje onemogućavaju stomatolozima da uspešno vode i upravljaju svojom ordinacijom.

1. Nepoznavanjei nepraćenje poslovnih pokazatelja i rezultata

Jedna od najčešćih grešaka koju sam uočila u stomatološ-kim ordinacijama je da mnoge ne znaju svoje poslovne rezul-tate i ne prate svoje poslovne pokazatelje. U poslovnom svetu postoji izreka “ako neuspešno planiraš, onda planiraš svoj ne-uspeh”. Neophodno je pratite sve poslovne pokazatelje Vašeg biznisa, koji pored finansijskih pokazatelja podrazumevaju i sledeće pokazatelje: · Prosečna vrednost pojedinač-nog pacijenta· Odnos novca uloženog u mar-keting sa povećanjem prihoda · Broj novih pacijenata· Broj izgubljenih pacijenata.

2. Nedefinisanost ciljne grupe ili tzv. “idealnog pacijenta”

Jedna od osnova svake us-pešne marketinške kampanje je definisanje ciljne grupe. U sto-matologiji to zovemo “pravlje-nje profila idealnog pacijenta”. Mnoge stomatološke ordinacije prave grešku što preskoče ovu fazu u želji da što brže i što šire započnu svoju marketinšku kampanju. Veoma je važno da dobro definišete kome je name-njena Vaša marketinška kam-panja, ko su Vaši potencijalni pacijenti kojima se obraćate, šta je ono što im je potrebno, koji su njihovi problem i koja rešenja možete da im ponudite za reša-vanje tih problema. Kada znate ko Vam je ciljna grupa tj. kad poznajete svoje tržište možete uspešno da planirate i profili-šete svoju marketinšku kam-panju tako da na najbolji način

Sedam grešaka u dental marketingu…i kako ih izbeći Autor: Kerolin Din, Australija (Carolyn S. Dean, Australia)

doprete i komunicirate sa Vašim potencijalnim pacijentima.

3. Očekivanje da postoji “čarobni štapić”

Rad na marketingu Vaše sto-matološke ordinacije nije lak ni kratkoročan posao, mada mno-

ge ordinacije misle (i nadaju se) da postoji “čarobni štapić” kojim mogu na brzinu da reše sve nji-hove potrebe za marketingom. S takvim stavom podložni ste da nasednete na ponude raznih samozvanih stručnjaka za mar-keting koji Vam nude brzinska

rešenja, što neminovno dovodi na kraju do Vašeg razočarenja ostvarenim rezultatima i fru-stranosti zbog neuspešnosti Vaše investiciju u marketinšku kampanju. Zato je neophodno da shvatite da ne postoje “in-stant” rešenja i da je veoma važ-

no dobro planiranje, strpljivost i istrajnost u sporovođenju mar-ketinške kampanje.

4. Nekonzistentnost marketinške kampanje

Mnogi stomatolozi sa kojima sam kontaktirala rekli su mi da

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 19

su pokušavali marketing svoje ordinacije na mnogo različitih načina i da nisu imali uspeha ni s jednim od tih pokušaja. Međutim, kada su mi, na moju molbu, malo podrobnije ispri-čali o tim svojim neuspešnim marketinškim kampanjama, ispostavilo se da su zaista po-kušavali različite načine mar-ketinga, ali bez plana i defini-sanja ciljne grupe, kao i da su svi ti pokušaji bili kratkoroč-ni. Jedna od najvećih grešaka u marketingu je da pokušate sa jednim od načina u perio-du od mesec-dva dana, i da pri tom ne budete konzistentni i da ne pratite rezultate kampa-nje. Važno je da uvek imate na umu da treba između šest do jedanaest puta Vaš pacijent da vidi ili čuje Vašu reklamu da bi postojala šansa da reaguje.

5. Sve radite sami Treba da imate na umu da

su Vaši pacijenti zahtevniji i obavešeniji nego ikada pre jer su konstantno izloženi ogro-mnim kiločinama informacija i reklamnih kampanja. Česta je pojava da stomatološke or-dinacije imaju profesionalno napravljen logo i brendiranu ordinaciju, a onda u jednom momentu reše da preuzmu marketinške aktivnosti u svo-je ruke i počnu sami da prave brošure i drugi marketinški material, zanemarujući važ-nost da logo i sve ostalo mora da bude u određenom fontu, boji i veličine slova da bi se očuvala konzistentnost i us-pešno izgradio brend.

6. Odugovlačenje Toliko stvari ima na koje

treba da mislite kada je u pita-nju dentalni marketing. Kako da napravite i održavate Vašu web stranicu? Da li treba da budete aktivni na socijalnim mrežama i kako početi s tim? Kada, kako i šta objavljivati na Facebook-u? Znate da tre-ba da imate komunikaciju sa Vašim pacijentima i da osvo-jite nove pacijente, ali kako to uraditi na najbolji način? Znate da treba da stalno nešto inovirate i menjate, ali ne zna-te kako da to uradite na najbo-lji i najprofesionalniji način, i ta konfuzija vrlo često dovodi do toga odugovlačite sa izbo-rom i primenom marketinške kampanje.

7. Nedostatak pravog saveta za donošenje ispravne odluke

U današnje vreme smo pre-plavljeni ogromnom količinom informacija dostupnih na inter-netu, a i svuda oko nas u realnom svetu. Nekada je bio problem ma-njak marketinških saveta, a da-

nas je problem prevelikog broja raznih marketinških struč-njaka koji savetuju… Problem je kako izabrati pravi savet, jer svaka greška znači izgublje-no vreme i novac. Prilikom izbora saveta koje ćete da po-slušate obratite pažnju da li ta osoba ima iskustva sa dental-nim marketingom, jer postoje specifičnosti u svakoj branši koje moraju da se uzmu u ob-zir prilikom kreiranja marke-tinške kampanje.

ZaključakNe postoji nikakav “magič-

ni tajni recept” kako da na-pravite uspešnu marketinšku kampanju za Vašu ordinaciju. Zapravo je to vrlo jednostavno ukoliko:• izaberete pravi način za ogla-šavanje, mudro i pažljivo, zavi-sno od postavljenog cilja i ciljne grupe, • obezbedite resurse, materijal-ne i ljudske, za uspešno sprovo-đenje marketinške kampanje u

dovoljno dugom vremenskom periodu, • rešite da budete istrajni i kon-zistentni, • pratite rezultate svoje marke-tinške kampanje i ukoliko je po-trebno je redefinišete, • dobijete dobar savet od pouz-danog marketinškog stručnjaka koji jma iskustva sa dentalnim marketingom.

Potrebno je vreme da bi ostva-rili rezultate, ali sve što uložite u

dobru marketinšku kampanju, bilo da se radi o novcu, vreme-nu ili energiji, biće nagrađeno sa pridobijanjem novih pacijenata i poboljšanjem odnosa sa već po-stoječim pacijentima, ali i sa Va-šim timom saradnika. DT

Napomena izdavača: Ovaj članak je bio objavljen u CAD/CAM international magazine of digital dentistry No. 02/2016.

Madrid, Spain29 August - 1 September 2017

Bringing the World together to improve oral health

www.world-dental-congress.org

THE BIGGEST INTERNATIONAL DENTAL CONGRESS

Abstract submission deadline:3 April 2017

Early-bird registration deadline: 31 May 2017

2017_WDC-ad-A4.indd 1 28/09/16 18:22

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition20

Elena Antonovska Edizer voli za sebe da kaže da je Professio-nal coach Ericksonovog koledža i trener. A pored toga, lista vešti-na i znanja je prilično duga, te bi samo pomenuli neke od njih: CEFE trener i PCM Coach (Process Communication mo-del), Reiki Master, Pranic He-aling instructor, EFT practiti-oner, WingWave coach, NLP Practitioner, Regresoterapeut, Bach Flower Remedies practi-tioner itd.

Od 2007 godine njen pro-fesionalni pravac je potpuno usmeren ličnom razvoju i traj-noj transformaciji pojedinaca i grupa, kad je osnovala svoj Cen-tar za lični razvoj koji se bavio u to vreme samo alternativnim metodama. Danas, Ars Lucida - Coaching & Training centar u Skoplju je mesto gde se odvijaju sve aktivnosti povezane sa mo-tivacijom, inspiracijom, eduka-cijom, podrškom i asistencijom u procesima samo-realizacije, promene i uspeha. Pri tom se koriste veštine, tehnike, metode i znanja koje pokrivaju sve as-pekte postojanja ljudskog bića u celini (fizički, emocionalni, mentalni i duhovni). Cilj im je da ljude voljne i željne za promenom vrate u celovitost i osvetle što veći deo njih samih, kako bi izrasli u otvorene, dina-mične i samosvesne individue.

O autoru

Obuzeti važnošću tehničkog zna-nja potrebnog u biznisu (profesio-nalni razvoj), često zaboravljamo na onu drugu stranu biznisa koja privlači klijente i prodaje naše usluge (soft skills i lični razvoj).

U ovu „sivu“ zonu spadaju komunikacijske veštine i rad na sebi što znatno utiče na to kako nas klijenti doživljavaju i dali se njima sviđamo i ulivamo poverenje, kako bi oni došli baš kod nas i koristili naše usluge. Komunikacija i usaglašenost je onaj nevidljivi link koji spaja nas sa našim timom i sa našim klijentima.

U trenerskoj praksi je možda najkompleksnije podučavati ko-munikaciju i uspostavljanje od-nosa, jer ti procesi sadrže toliko detalja i malih, suptilnih, me-đutim veoma značajnih sitnica, koje će naši klijenti svesno ili svesno registrovati i na osnovu toga odlučiti gde će zadovoljiti svoje potrebe. A to je i naš cilj, zadovoljiti njihove potrebe.

Govorite jezikom svojih klijenataKljuč uspešne komunikacijeAutor: Elena Antonovska Edizer, Professional Coach & Trener, Skoplje, Makedonija

U ovom članku ćemo obratiti pažnju na neke male, ali značaj-ne komunikacijske detalje koju mogu u velikoj meri uticati na povećanje broja klijenata u praksi. U ovo doba digitalnih i veštačkih sredstava komunika-cije, vraćamo se osnovama, pa je humani aspekt komunikacije ono što pravi razliku, a može se postići jednostavnim potezima, kao na primer:

1. Uspostaviteljudsku konekciju

Uvek možete biti neformalni, a opet profesionalni. Na kraju krajeva, mi smo ljudi koji pri-čaju jedno s drugim. Potsetite sebe i klijenta da imate posla sa ljudskim bićem jer to pomaže u otklanjanju bariera. Tečna ko-munikacija traži mnogo više od logike. Ona traži ispravan stav prema klijentima. Biti prijatelj-ski nastrojen prema klijentima omogućiće vam da izbegnete neprijatne formalnosti, a da vaš odnos brzo pretvorite u podržava-jući i kreativan način saradnje.

2. Postavljajte pitanjaPostavljanje pitanje je lakše

nego što na prvi pogled izgle-da. Time vi odajete utisak da ste potpuno okrenuti potrebama kli-jenta, da želite da znate šta tačno klijent želi i očekuje od vas i da ga razumete. Cilj je da se klijent oseti važnim i ispoštovanim i da dobije sigurnost da ćete obezbe-diti najbolje moguće za njega. On mora znati da mu nudite kvalitet, a ne kvantitet.

Takođe, pitanja vama omo-gućavaju da upamtite da nisu svi klijenti isti i da bez obzira što su naše usluge limitirane u broju, mi možemo svaku uslu-gu ponuditi na jedan originalan način koji će odgovarati svakom klijentu individualno. Poenta je u načinu na koji nudimo, a ne u broju usluga.

3. Uspostavite raport ili usaglašenost

Usaglašenost je nešto što je direktno povezana sa never-balnom komunikacijom, pa mi

veoma malo obraćamo pažnju na to. Međutim je veoma važ-na. Ljudi vole slične ljude ge-neralno. Pa kao kameleoni, mi se moramo potruditi da na neki način ličimo na svoje klijente. Najlakši način da to postigne-mo je da imitiramo njihov go-vor tela. Naravno, ne na očigle-dan način.

Pokušajte da uđete u cipele svog klijenta tako što ćete pre-uzeti njegov telesni stav, način na koji drži ruke i noge, pratite facijalne ekspresije. Pokušajte čak da uspostavite isto disanje sa njima. Cilj je da budete jed-no sa klijentom i da na taj način vi osetite klijenta, a da on ima utisak da razgovara sa samim sobom. I tu je put otvoren.

4. Slušajte aktivnoZamislite da pričate nekome

i imate utisak kao da pričate zidu. E, to je ono što želimo da izbegnemo kada naši klijenti govore nama. Kada pričate sa klijentima, usmerite svu pažnju na klijenta i upotrebite sve što možete kako bi oni stekli utisak da ih slušate. Ne prekidajte ih, klimajte glavom, postavite pi-tanje, odobravajte itd. Uključi-te se u komunikaciju, klimajte glavom. Ovde je veoma važno parafraziranje, odnosno po-navljanje reči koje klijent upo-trebljava. Cilj je pratiti klijenta i govoriti njegovim jezikom, jer to je jezik koji on razume. Na taj način izbegavamo miskomuni-kaciju i uspostavljamo još du-blje poverenje.

5. Obratite pažnjuna način govora

Ne važi se toliko šta pričate, nego kako to kažete. Kao što ne-verbalna komunikacija prednjači pred verbalnom, tako i ton gla-sa prednjači pred rečima koje upotrebljavamo. Da bi vas ljudi čuli i da bi mogli da ih povedete u pravcu kojim želite, koristite ton glasa koji je niži od vašeg uobičajenog i prilagodite ga tonu vašeg klijenta tako da je uvek niži od njegovog tona gla-sa i liči na njegov govor. Potpu-no je neprihvatljiv govor glasniji od njihovog, jer će ih to asocirati na nadmenost i argumentaciju. Keep it low & moderate. 😃

6. RečiIako reči obuhvataju samo

mali procenat u komunikaciji, ipak budimo svesni da imaju uticaja na klijente. Koristite reči koje izražavaju vrednosti kao na primer: zdravlje, sigurnost, uspeh, iskrenost, profesional-nost, kvalitet itd.

Izbegavajte negativne reči i pitanja i koristite pozitivne izjave. Na taj način vi ćete va-

šim klijentima dati informacije o vašim sposobnostima i kva-litetima, a ne o vašim ograni-čenjima, što svakako nijedan klijent ne želi čuti. Čak i da ne možete da im ponudite ono što im je potrebno, izrazite se tako da ostavite utisak da vi njima pomažete i da ste ih uputili na pravo mesto. Na taj način gradi-te autoritet, koji će vam se dugo-ročno vratiti.

7. Dodajte komunikacijilični pečat

Budite kreativni i svoji. Bri-nite se o svojim klijentima kao o svojim bližnjim, na kreativne načine. Informišite ih, napišite mail, javite se ili smislite nešto zabavno i lepo. Ostavite utisak čoveka. Nema boljeg načina da stvorite lojalne klijente od lične investicije u taj odnos. DT

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 21

BIRATE ANTHOS. BIRATE NAJBOLJE. NAPRAVLJEN ZA SVE VAŠE POTREBE. BIRAJTE KONFIGURACIJU!

Medipro International d.o.o. Neznanog Junaka 37 - 11040 Beograd - SrbijaTel: 011.3675–888, 063.242-004, 065.3674-730 Fax: 011.3674-759Internet: www.medipro.co.rs

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition22

Optix d.o.o.www.optix-lupe.rs

Izbor vrhunskihprofesionalaca

STANDARDNE LUPE

STANDARD

LUPE VISOKE REZOLUCIJE

Hi-Res lupe Schmidt-Pechan

Stratimirovićeva 6, Novi SadTel.: 021 47 40 600 • Fax: 021 63 60 935 • e-mail: info@hipokrat.co.rs

Bruksizam i gubitak implantataAutor: Dental Tribune International

MALMÖ, Švedska: Bruksizam pogađa i do milijardu ljudi ši-rom sveta. Ovaj čest poremećaj može da uzrokuje ozbiljna ošte-ćenja zuba i zubnih nadoknada. Rezultati istraživanja sprovede-nog na Univerzitetu u Malmöu ukazuju na to da bruksizam tj. škrgutanje zubima ili stiskanje vilica može da bude povezano s većim rizikom od neuspeha implantata. U istraživanju su stope neuspeha implantata bile tri puta veće kod pacijenata sa bruksizmom nego kod pacijena-ta bez parafunkcijskih navika.

S ciljem da istraže povezanost između bruksizma i rizika od gubitka implantata, istraživači su analizirali podatke o 3549

implantata kod 994 pacijenata. Od toga je 56 pacijenata (s uku-pno 185 implantata) patilo od bruksizma. U obe grupe uku-pno je došlo do neuspeha sa 179 implantata. Upoređujući neus-peh implantata kod pacijenata s bruksizmom i pacijenata bez bruksizma, švedski istraživači dobili su stope od 13 i 4,6 pro-cenata. Tako je rizik od gubitka implantata bio gotovo tri puta veći u grupi pacijenata s bruk-sizmom. Analiza je dalje poka-zala da je bruksizam češći kod muškaraca i da su stope neus-peha bile veće za kratke i široke

implantate. Ostali faktori rizika povezani s višim stopama neus-peha implantata bili su pušenje, dijabetes tipa 1, uzimanje leko-va za holesterol i hipotireozu, kao i antidepresiva i inhibitora protonske pumpe. Istraživači su zaključili da bruksizam može biti povezan s povećanim rizi-kom od gubitka implantata. Me-đutim, istraživači su naglasili da pored bruksizma treba uzeti u obzir i druge faktore rizika, uključujući dužinu, prečnik i površinu implantata, navike kao što su pušenje i uzimanje određenih lekova. DT

Istraživanje pod nazivom "Bruksizam i neuspeh dentalnih im-plantata: analiza učinka mešovitih parametara", objavljen je u časopisu Journal of Oral Rehabilitation.

Na Svetski dan oralnog zdravlja objavljenaanketa koja otkriva istinu o aktuelnim navikama održavanja oralne higijene Autor: Dental Tribune International

U osam država koje su bile obuhvaćene ovom anketom više od pedeset procenata anketira-nih osoba je izjavilo da misle da zube treba prati četkicom i pastom za zube odmah nakon svakog obroka. Ovakvo pogrešno mišljenje je najrasprostranjenije u Brazilu (84%), Meksiku (81%), Egiptu (62%) i Poljskoj (60%). FDI preporučuje da između obroka i pranja zuba bude raz-mak od najmanje 30 minuta zbog izbegavanja slabljenja zubne gleđi.

“Ova anketa je pokazala da postoji alarmantna razlika između onog što preporučuju stomatolozi i onog kako ljudi sprovode oralnu higijenu u svakodnevnom životu” izja-vio je dr Patrik Heskot (Dr. Patrick Hescot), predsednik FDI. “Na Svetski dan oral-nog zdravlja želimo svima da skrenemo pažnju da bolje po-

vedu računa o svom oralnom zdravlju i da bolje razumeju kako se pravilno primenjuju tehnike za održavanje oralne higijene, koji su faktori rizika i kako da ih izbegnu, kao i o ne-ophodnosti redovnih kontrola kod stomotologa. Zdravlje usne duplje omogućava nam da bez bola i neprijatnosti govorimo, smejemo se, mirišemo, oseća-mo ukus, žvaćemo i gutamo hranu i da samouvereno izra-žavamo emocije. Dobro oralno zdravlje je značajno za bolji kva-litet života.”

Anektirane osobe u većini zemalja obuhvaćenih anketom imalo je pogrešno mišljenje o važnosti ispiranja usne duplje vodom nakon pranja zuba četki-com i pastom za zube. Ovaj mit je najrasprostranjeniji u Brazilu (77%), Južnoafričkoj republici (75%), Meksiku (73%) i Indiji i Kanadi (67%).

Preporuke stomatologa je da se usta ne ispiraju odmah na-kon pranja zuba da bi se produ-žila izloženost zuba delovanju fluorida i time pojačalo pro-filaktičko delovanje fluora na zubne supstance.

Još jedan od pogrešnih mito-va je da je konzumiranje voćnih sokova bolje za zdravlje zuba od konzumiranja gaziranih na-pitaka. U ovaj mit veruje skoro polovina anketiranih u Indiji (52%), Južnoafričkoj republici (49%), Brazilu (48%) i Poljskoj (42%). Međutim, voćni sokovi imaju veliki sadržaj šećera, vrlo često isto kao i gazirani napici, i stoga isto mogu da budu uzroč-nici pojave karijesa. FDI prepo-ručuje da se konzumacija svih napitaka sa većim prisustvom šećera smanji na minimum.

Dr Edoardo Kavale (Dr. Edoardo Cavalle), zadužen za

obeležavanje Svetskog dana oralnog zdravlja, izjavio je da “poznavanje pravilnih tehnika i navika za održavanje oralne higijene i njihovo sprovođenje od namlađeg uzrasta omogu-ćava da se održi zdravlje usne duplje do duboke starosti.”

Pored navedenih anketa o navikama u održavanju oralne higijene dovela je i do sledećih zaključaka:• Samo 52% osoba obuhvaćenih anketom potvrdilo je da poseću-je stomatologa radi kontrolnog pregleda bar jednom godišnje,

iako 77% osoba ima saznanje da bi to trebalo da radi u cilju prevencije karijesa i drugih oboljenja usne duplje .• Samo 28% anketiranih je na-velo da ima saznanje da preko-merna konzumacija alkohola može biti faktor rizika za poja-vu poremećaja oralnog zdravlja.

Anketu je sprovela YouGov u ime FDI u periodu od 20. do 31. januara 2017 godine. Rezultati predstavljaju nacionalno značaj-ne statističke podatke za odrasle osobe preko 18. DT

ŽENEVA, Švajcarska: 20. Mart je Svetski dan oralnog zdravlja (World Oral Health Day -WOHD). Svetsko udruženje stomatologa FDI objavljivanjem ankete o aktuelnim navikama održavanja oralne higijene baš danas, na Svetski dan oralnog zdravlja, pokušava da ‘razbije mit’ o održavanju oralne higijene ohrabrujući ljude da povedu više računa o svom oralnom zdravlju tako što će biti bolje informisani. Rezultati onlajn ankete koja je obuhvatila 12.849 odraslih osoba iz 12 zemalja pokazuju da postoji značajna razlika između onog što ljudi pretpostavljaju da je dobra oralna higijena i onoga što zapravo sprovode od tih mera u svakod-nevnom životu u odnosu na preporuke stomatoloških eksperata.

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 23

Planiranje terapije u implantologiji predstavlja osnov za dobijanje kvalitet-nih rezultata. Zahvaljujući napretku tehnologije, stvoreni svet navigacione implantologije nam omogućava postizanje takvih rezultata. Definitivno, virtuelno planiranje i pozicioniranje implantata kao i protetske nadoknade uz vođenje računa o susednim anatomskim strukturama i antagonistima u velikoj meri pruža terapeutu mogućnost da postigne dobar rezultat kako u hirurškom tako i u protetskom smislu te da na taj način zadovolji estetske potrebe pacijenta što je često od presudnog značaja. Uz primenu stenta koji se izrađuje po unapred utvrđenim procedurama, sama tehnika je jedno-stavna i izvodi se uz pomoć individualnih alata koje nudi proizvođač - B&B DENTAL. U sastavu seta za ugradnju postoji niz alata koji u velikoj meri pomažu terapeutu, naročito sa manjim iskustvom, da što jednostavnije odrede smernice za konačnu ugradnju implantata.

Ceo koncept osmišljen je od strane prof. dr Claudio Banzia a podrška ta-kođe dolazi i od strane prof. dr Zorana Lazića koji verifikuje budući proje-kat uz niz iskusnih saveta.

Prikaz slučajaKod pacijenta starosti 57 go-

dina indikovana je implanto-loško-protetska terapija termi-nalno krezubog sedla u gornjoj vilici sa leve strane. Planirana je ugradnja B&B DENTAL Du-ravit 3P implantata na pozicija-ma 24, 25 i 26.

Nakon uzetih anamnestičkih podataka i izvršenog kliničkog pregleda, pacijenta upućujemo na CBCT snimanje uz postav-ljenu prethodno izrađenu foliju na kojoj se nalaze radio kontra-stni markeri (Slika 1). Dobija-mo adekvatan softverski mod u kome možemo uraditi planira-nje i pozicioniranje implantata, analizu kosti ( D1-D4) i planira-nje pozicije protetske nadokna-de (Slika 2). Takođe planiramo i tok hirurške procedure po pret-hodno ispitanim parametrima te nas sve ove preduzete mere oslobađaju izvesnog stresa koji postoji kod standardne metode ugradnje.

Kao rezultat planiranja do-bijamo softverski projektovan stent, (Slika 3) koji se odštampa pomoću 3D štampača (Slika 4), uz pomoć koga pristupamo hi-rurškoj proceduri po protokolu proizvođača (Slika 5), a krajnji rezultat su tri ugrađena DURA-VIT 3P implantata na idealnim pozicijama u kosti koje omo-gućavaju dalju protetsku te-rapiju sa kvalitetnim ishodom (Slike 6 i 7).

Treba istaći da neizostaje za-dovoljstvo pacijenta zbog jedno-stavnosti hirurške procedure

Ugradnja implantata uz pomoć stentaAutori: Dr Zoran Bušetić, Ordinacija DENTALDUO, Beograd i Prof. Dr Zoran Lazić , Vojnomedicinska Akademija Beograd

1

B&B DENTALimplant companywww.bebdental.it

gde izostaje primena reza, po-stavljanje sutura, te je i postope-rativni tok lakši i podrazumeva odsustvo krvarenja i značajno smanjenje bola.

Zahvaljujući kompaniji CO-MMEX koja je zastupnik firme B&B Dental, navigaciona im-plantologia i ova jednostavna metoda je dostupna kako mla-dim implantolozima tako i isku-snijm i nesumnjivo je od velike pomoći u rešavanju mnogih slučajeva. DT

2 3

4 5

6 7

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition24

• BEZ ODIZANJA REŽNJA• MINIMALNO INVAZIVNO• BEZ UŠIVANJA• BRZ I BEZBOLAN OPORAVAK PACIJENTA

NAVIGACIONA IMPLANTOLOGIJA

po Prof. dr Claudio Banzi